Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

» Аллергические заболевания 25 апреля 2024 года

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Ежегодно количество людей, страдающих от аллергии, растет. Уже сейчас, почти каждый, минимум раз в жизни, испытывал на себе неприятные проявления различных аллергических реакций, будь то аллергия на какие-то пищевые продукты, пыль, шерсть животных или пыльцу растений. У некоторых также встречается холодовая или солнечная аллергия, и неадекватная реакция организма на бытовую химию, косметику или духи.

Симптомы аллергии могут проявляться на коже, органах дыхания и пищеварения. В некоторых случаях появляется насморк и аллергия на глазах. Сложность лечения этого заболевания кроется в том, что современная медицина пока не может установить точные причины его возникновения. Поэтому лечение сводится лишь к облегчению симптомов, а лекарств, способных устранить изменения в иммунной системе пока не существует. Одним из проявлений негативной реакции организма на токсины является аллергический конъюнктивит.

Описание аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит при аллергии считается одной из возможных реакций организма на внешние раздражители. Его симптомы могут проявляться как сезонно, так и вне зависимости от времени года. Течение заболевания протекает в хронической, острой и подострой форме.

Существует несколько видов аллергического конъюнктивита, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых:

Хронический аллергический конъюнктивит

Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

Лекарственный

Поллинозный

Весенний кератоконъюнктивит

Все виды болезни лечатся по определенному принципу: больного стараются максимально оградить от воздействия аллергена, назначают антигистаминные таблетки и глазные капли и проводят интенсивную витаминную терапию.

Признаки заболевания

Основные признаки аллергического конъюнктивита напрямую зависят от продолжительности контакта с аллергеном, его концентрации в организме и общего состояния здоровья человека. Первые признаки болезни могут проявиться как в течение получаса после контакта с раздражителем, так и в пределах нескольких дней после этого.

Сезонный конъюнктивит при аллергии возникает в определенное время года, например – в период цветения растений. Симптомы круглогодичного типа заболевания проявляются вне зависимости от сезона.

Это происходит потому, что человек постоянно контактирует с аллергеном (например, с бытовой химией, пылью, шерстью домашних животных). Особенно сильными источниками потенциальной аллергии считаются кошки, собаки, грызуны, а также птицы.

Контактный конъюнктивит появляется у девушек и женщин после использования кремов и других косметических средств, а также у людей, которые носят контактные линзы.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита включают:

Читайте также по теме:

Ощущение жжения в глазах, зуд и чрезмерное слезотечения. В некоторых случаях зуд становится настолько сильным, что больной вынужден постоянно тереть глаза.

Нередко аллергический конъюнктивит сопровождается насморком (аллергическим ринитом ).

Болезнь иногда сопровождается вторичной инфекцией. Особенно часто это бывает у детей, которые чешут глазки. В таком случае врачи назначают противомикробные капли и мази, помимо основных средств борьбы с аллергическим конъюнктивитом.

Слизистая глаза покрывается небольшими фолликулами или сосочками.

Появляются выделения из глаз. Чаще всего они имеют слизистую структуру и прозрачный цвет, но могут быть также вязкими и нитевидными. Если к конъюнктивиту присоединились инфекция, выделения становятся гнойными и скапливаются в уголках глаз. Особенно сильно этот симптом проявляется после сна.

Производство слез снижается, что приводит к повышению сухости глаз. Дети могут жаловаться на ощущение песка в глазах, у некоторых проявляется светобоязнь, а чрезмерная сухость приводит к болезненным ощущениям при попытке двигать глазами.

В некоторых случаях начальная стадия аллергического конъюнктивита сопровождается повышенным выделением слез, особенно у детей.

Возникает повышенная утомляемость глаз, и они начинают краснеть.

Специальная таблица, приведенная ниже, систематизирует информацию о различных видах аллергического конъюнктивита и приводит основные симптомы каждого вида заболевания:

Слезы могут полностью отсутствовать, а у других больных наблюдается сильное слезовыделение

Методы лечения

Чтобы начать лечение, нужно сначала установить тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Для лечения аллергического конъюнктивита потребуется не только консультация офтальмолога, но также советы дерматолога и аллерголога.

К сожалению, полностью исключить контакт с аллергеном не всегда возможно, поэтому часто назначают местные и системные антигистаминные препараты (при легкой форме аллергии). В более тяжелых случаях, и при хроническом течении заболевания, медики могут назначить иммунотерапию и симптоматическое лечение. Также больному прописывают противомикробные препараты.

Для лечения аллергического конъюнктивита используют такие лекарственные средства:

Антигистаминные таблетки. Кларитин, Цетрин. Лоратадин, Зиртек. Начинать прием этих препаратов самостоятельно нельзя, так как некоторые из них не подходят для определенных возрастных категорий, особенно для детей.

Для снятия воспаления глаз применяют антигистаминные глазные капли (Опатанол, Лекролин, Гистимет). Данные препараты запрещено использовать для лечения детей до 12 лет.

Аллергический конъюнктивит лечат специальными глазными каплями. Они служат стабилизаторами тучных клеток и блокируют выработку гистамина. КромоГексал, Кром-Аллерг, Лодоксамид и Аломид используют для лечения детей начиная от двух лет, а препарат Хай-кром используют для лечения детей старше 4 лет.

При тяжелом течении заболевания назначаются глазные капли и мази на основе кортикостероидов. В их состав входят дексаметазон и гидрокортизон. Данный метод лечения применяется лишь в крайних случаях, когда другие методы лечения не могут ликвидировать симптомы. Назначать такие препараты может только врач, а больному следует в точности соблюдать дозировку и продолжительность курса лечения, а прекращать прием лекарства нужно постепенно.

У людей пожилого возраста, страдающих от аллергического конъюнктивита, болезнь может сопровождаться синдромом сухого глаза (при котором полностью прекращается или уменьшается выработка слез). В таком случае лечение сопровождается использование слезозаменителей (Инокса, Офтолика, Офтогеля или Визина). Если воспалительный процесс распространился на роговицу, прописывают глазные капли с витаминами: Квинакс, Каталин, Тауфон, Хрусталин.

В некоторых случаях назначают противовоспалительные средства без стероидов, а именно капли для глаз с диклофенаком.

При постоянных обострениях аллергического конъюнктивита больному рекомендуют пройти курс специфической иммунотерапии.

Лечение других видов аллергического конъюнктивита

Читайте также по теме:

В зависимости от типа заболевания, больному назначают и соответствующий курс лечения.

Сезонный конъюнктивит (поллиноз)

Лечат глазными каплями Аллергодил и Сперсаллерг. Исчезновение симптомов наблюдается уже спустя 15 минут после использования капель. На начальной стадии капли используют до 4 раз в день, а для последующего лечения достаточно применять средство дважды в сутки. В случае развития подострой или хронической формы заболевания, необходимо начать прием капель от аллергического конъюнктивита (Аломид или Кромогексал).

По возможности больному рекомендуют временно избегать воздействия аллергена (пыльцы цветущих растений, трав или деревьев), хотя в наших климатических условиях сделать это практически невозможно.

Весенний кератоконъюнктивит

Чаще всего встречается у детей 3-7 лет. Болезнь развивается в хронической форме, поражает сразу оба глаза и гораздо чаще встречается у мальчиков. Характерным отличием этого вида болезни является деформация века, связанная с разрастанием хряща века на глаз. Ярче всего симптомы болезни проявляются весной и уменьшаются ближе к осени.

Для лечения применяют стандартные глазные капли (Кромогексал и Аломид). При более тяжелой форме дополнительно назначают препараты с дексаметазоном, а именно – препарат Максидекс. Для системного лечения используют антигистаминные таблетки (Кларитин, Цетрин) и иммунотерапию (6-10 инъекций гистоглобулина).

При изменениях роговицы назначают инстилляционный прием капель Аломид по 2-3 раза в день.

Для лечения острых проявлений аллергии прописывают одновременный прием Аллергодила и Максидекса дважды в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Встречается в 30% случаев возникновения аллергии глаз. Это связано с тем, что все без исключения лекарственные препараты являются чужеродными для нашего организма и вызывают отрицательную реакцию иммунной системы. Аллергический конъюнктивит может возникнуть в результате приема лекарственных препаратов внутрь, а также при использовании наружных медикаментов и косметических средств.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать и сами глазные капли из-за консерванта, который входит в их состав. Причем первые проявления аллергии могут появиться лишь спустя несколько недель после завершения приема препаратов.

Для лечения в первую очередь назначают прием антигистаминных таблеток (Цетрина, Лоратадина) один раз в сутки, а также глазные капли Сперсаллерг и Аллергодил 2-3 раза в день. При хронической форме болезни капли заменяют Аломидом и Кромогексалом.

Инфекционные и вирусные конъюнктивиты

Неизменно сопровождаются и аллергической реакцией. Офтальмологи считают, что все без исключения хронические конъюнктивиты имеют аллергическую природу. Для лечения бактериального или вирусного типа заболевания назначают курс антибиотиков и противовирусных препаратов, которые уничтожают болезнетворные организмы в конъюнктиве и всем организме.

Антибактериальное лечение (хламидийного, аденовирусного или герпетического конъюнктивита) включает использование антигистаминных глазных капель.

Для лечения острого инфекционного конъюнктивита используют капли Аллергодил и Сперсаллерг до трех раз в день, а при хронической форме болезни – Кромогексал или Аломид дважды в сутки.

Про аллергический конъюнктивит также можно прочесть статью на украинском языке: «Алергічний кон’юнктивіт – лікування, симптоми у дітей і дорослих »

Аллергический конъюнктивит - лечение, симптомы у детей и взрослых

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции - пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит - один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.

У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.

При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:

изоляция от аллергена

лечение глазными каплями - стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях

иммунотерапией. Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

Антигистаминные средства - таблетки от аллергии.

Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах.

Поллинозный конъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит

У взрослых - Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной - в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом. то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.

Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.

Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.

Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.

На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.

Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.

При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.

Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.

Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.

Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.

У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз .

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль ) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом . сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время - периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита - исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь - Лоратадин, Кларитин, Цетрин. Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям - таблетки от аллергии для детей и взрослых.

Капли из группы мембраностабилизирующих средств - Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.

Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов - Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.

Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить - Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)

У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями - Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами - Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.

При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия - это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.

Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства - глазные капли с диклофенаком .

Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита - поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем: Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.

В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.

При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.

Сосудосуживающие капли - Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Читайте также по теме:

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет "свой аллерген". При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.

Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите - Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном - Максидекс.

Если проявляются роговичные изменения - эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.

При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.

Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты - Цетрин, Кларитин, Зодак и пр. а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах - герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.

Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита - аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.

При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.

Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Аллергический конъюнктивит у ребенка – что делать?

Человечеству удалось побороть множество опасных болезней, но на смену им приходят все новые и новые. Аллергия – об этом заболевании слышал сегодня каждый. Она имеет множество форм и симптомов (от кожных до кишечных). Нередко местом проявления недуга оказываются глаза (из-за их доступности воздействию внешних факторов). Один из повсеместно встречающихся теперь диагнозов – аллергический конъюнктивит у ребенка.

Содержание

Определение

Конъюнктива – это тонкая прозрачная ткань, которая выстилает внутренние поверхности век и наружную сторону глазного яблока. Ее воспаление (конъюнктивит) доставляет массу неудобств, поскольку имеет неприятные симптомы и мешает нормальному функционированию глаза.

Эта тонкая выстилающая оболочка очень важна: конъюнктива выделяет слезную жидкость, которая омывает глаз и оберегает его от высыхания. Недостаток указанной жидкости сразу проявляет себя неприятными ощущениями.

Конъюнктивит временами осложняется воспалением роговицы (кератитом). Аллергический конъюнктивит часто сопровождается ринитом (насморком).

Симптомы

Аллергический риноконъюнктивит имеет ряд характерных симптомов. В первую очередь речь идет о зуде и покраснении глаз. У ребенка отекают веки, начинается непроизвольное слезотечение, появляется светобоязнь. Подросшие детки жалуются на ощущение песка в глазах, боль при движении глазных яблок и быстро наступающую утомляемость (устают смотреть). Из носа выделяется прозрачная жидкость.

Детский аллергический конъюнктивит, как и взрослый, бывает сезонным или хроническим. Характер течения заболевания может помочь найти провоцирующий фактор.

Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

Причины аллергического конъюнктивита

В большинстве случаев аллергический конъюнктивит вызывают те вещества, которые легко переносятся по воздуху. Периодичность в возникновении симптомов сигнализирует о том, что провокатором является пыльца растений. Обязательно нужно обратить внимание на время дебюта конъюнктивита и сопоставить его с периодом цветения трав и деревьев в вашем регионе.

Если у ребенка достаточно часто опухают и краснеют глазки, а выздоровление затягивается и болезненный процесс принимает хронический вид, значит, аллерген находится рядом с малышом постоянно. Это могут быть пыль, перхоть домашних животных, товары бытовой химии, споры плесени.

Очень важно найти истинную причину заболевания и постараться полностью исключить контакт ребенка с аллергеном. Поэтому нужно пойти на прием не только к педиатру, но и к окулисту, дерматологу и, разумеется, аллергологу. Визит к специалисту нельзя откладывать, поскольку конъюнктивит может быть вызван вирусами или бактериями. Нельзя самостоятельно проводить диагностику и назначать лечение.

Основные принципы лечения

Самым важным подготовительным этапом перед назначением лечения конъюнктивита является тщательная диагностика (тем более если речь идет о здоровье ребенка). Необходимо быть полностью уверенным в аллергической природе болезни. В противном случае легко получить осложнения. Ведь лечение такого конъюнктивита принципиально отличается от терапии вирусного или бактериального заболевания.

Нужно максимально сократить контакт малыша с аллергеном. На период цветения трав можно уехать в отпуск. В случае аллергической реакции на домашнюю пыль необходимо как можно чаще проводить влажную уборку.

Лекарства от аллергического конъюнктивита можно разделить на две группы. К первой из них относятся глазные капли и мази. Они применяются локально и действуют только в месте закапывания или нанесения. В этом случае уменьшается риск побочных эффектов для всего организма. Вторая группа препаратов включает в себя различного рода таблетки.

Глазные капли и мази

Первое место среди назначаемых лекарственных средств занимают капли, в состав которых входит кромоглициевая кислота (хай-кром, кромогексал, лекролин). Данное вещество уменьшает покраснение глаз, снимает отек. Кроме лечебного эффекта подобные капли обладают еще и профилактическим действием.

Указанные препараты – самые безопасные. Они подходят для длительного использования, однако детский возраст до двух лет будет в этом случае противопоказанием.

Быстрый лечебный эффект окажут противоаллергические глазные капли (кетотифен, азеластин, опатанол). В их состав входят те же вещества, что и в состав таблеток аналогичного действия, но исключается комплексное воздействие на организм ребенка. К противопоказаниям относится детский возраст до трех лет, а для некоторых капель – до двенадцати! Применять названные препараты можно только по рецепту педиатра.

В тяжелых случаях по решению врача назначаются гормоносодержащие глазные капли (преднизолон, гидрокортизон).

Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

Важно правильно капать рекомендованные врачом препараты в глаза ребенку и следить за тем, чтобы лекарство не стекало мимо.

Общее лечение

В педиатрической практике назначают также препараты от аллергического конъюнктивита, которые оказывают общее воздействие на организм. К ним прибегают в том случае, если нельзя обойтись каплями и мазями.

Видное место здесь занимают антигистаминные (противоаллергические) средства. Выбор среди них огромен, но предпочтение отдается современным таблеткам второго или третьего поколения. Современные препараты имеют массу преимуществ: они действуют дольше и практически не обладают успокаивающим и снотворным действием.

Лоратадин (он же продается под торговым названием кларитин) может назначаться детям с двух лет, а цетиризин (зиртек) разрешен малышам с шести месяцев!

Когда происхождение аллергена точно установлено, но не удается полностью исключить контакты с ним, аллерголог может предложить провести специфическую иммунотерапию. Суть ее заключается в том, что в организм регулярно вводятся микродозы аллергена. Постепенно количество провоцирующего фактора увеличивают, а иммунная система привыкает и перестает неадекватно на него реагировать.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у ребенка что делать

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии. которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту. поллинозу. атопическому дерматиту. бронхиальной астме и др.

Причины аллергического конъюнктивита у детей

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания - цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза. а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения.

Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей. астмоидным бронхитом. атопическим или контактным дерматитом. отеком Квинке. диспепсическими расстройствами, головными болями.

Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами. глазными протезами. швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза .

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE. эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз .

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом. грибковым. бактериальным. аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита у детей

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита. язвы роговицы ). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.

Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.