Астма у ребенка симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей - симптомы, признаки и профилактика

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление бронхов, которое вызывает засорение дыхательных путей мокротой, а также становится причиной отеков, препятствующих нормальному процессу дыхания. В результате спазмов бронхов и их недостаточной проходимости начинаются приступы бронхиальной астмы, которые сопровождаются мучительным кашлем. Но, так как симптомы бронхиальной астмы у детей могут маскироваться под простудные заболевания, следует знать эту болезнь «в лицо», чтобы помощь, оказанная ребенку, была своевременной.

В данной статье приведена справочная информация, которая поможет более детально понять:

Содержание

Бронхиальная астма у детей: обзор

С каждым днем все больше родителей сталкиваются с диагнозом «бронхиальная астма». Причинами роста этого заболевания является множество факторов: ухудшение экологической обстановки, повсеместное распространение бытовой химии, вирусные заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте. Как следствие, функционирование иммунной системы ухудшается, и она уже не способна оказать достойное противостояние вредоносным микроорганизмам и веществам, проникающим в организм извне.

Астма у ребенка симптомы и лечение

В отличие от бронхиальной астмы у взрослых, которая может развиться по множеству причин, детская бронхиальная астма в большинстве случаев относится к аллергическому типу. Это значит, что основной причиной возникновения этого заболевания у детей являются аллергены, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов.

Это заболевание не только снижает качество жизни ребенка, влияет на его интеллектуальное и физическое развитие, но, в зависимости от тяжести протекания болезни, может вызвать осложнения, опасные для жизни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Правильная и своевременная диагностика бронхиальной астмы у детей иногда осложнена тем, что эта болезнь часто принимает форму вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. И родители, впервые наблюдая признаки астмы у ребенка, даже не предполагают, что столкнулись с чем-то большим, чем обычная простуда.

Астма у ребенка симптомы и лечение

Но в отличие от вирусных заболеваний, бронхиальная астма не сопровождается повышенной температурой тела. И отсутствие температуры при сухом, надсадном кашле без выделения мокроты не должно проходить незамеченным.

Бронхиальная астма у детей чаще всего проявляется следующими симптомами и признаками:

  • У детей до 1 года наблюдается сухой приступообразный кашель в утреннее и ночное время. Интенсивность кашля может снизиться после того, как вы возьмете ребенка на руки или приподнимите верхнюю часть его тела. Но как только ребенок возвращается к горизонтальному положению, кашель возобновляется. Перед приступом у ребенка может заложить нос, появиться раздражительность и плаксивость. Дыхание у малыша становится шумным, свистящим, а продолжительность вдоха - вместо того, чтобы быть равной продолжительности выдоха – сокращается вдвое.
  • Дети старшего возраста могут жаловаться на сдавленность в груди, нехватку воздуха. Ребенок может рефлекторно начать дышать ртом, пытаясь захватить больше воздуха, но это провоцирует еще более сильный кашель.
  • Некоторые симптомы астмы у детей нетипичны и носят индивидуальный характер: высыпания на коже, зуд, слезотечение.
  • Кашель обычно продолжительный и непродуктивный (без выделения мокроты). Только после нескольких минут непрерывного кашля ребенок может откашлять небольшое количество прозрачной слизи.
  • Приступ кашля чаще всего начинается при определенных обстоятельствах: на прогулке или после возращения домой, после игры с кошкой или собакой, после посещения ботанического сада или во время рисования красками. Такие «предсказуемые» приступы свидетельствуют о том, что произошел контакт с аллергеном и родителям следует вести дневник, в котором будут регистрироваться как сами приступы астмы, так и события, происшедшие незадолго до них.
  • Несмотря на то, что первые признаки астмы у детей напоминают простудные заболевания, они не сопровождаются повышенной температурой тела. Это является наиболее точным показателем того, что вы имеете дело не с ОРВИ, а с аллергическим заболеванием.
  • к содержанию ↑

    Диагностика бронхиальной астмы у детей

    Бронхиальная астма - достаточно тяжелое и серьезное заболевание, которое без лечения может вызывать широкий спектр осложнений. В списке осложнений самыми «невинными» болезнями будут ангины, риниты, синуситы – в результате хронического сухого кашля на слизистой оболочке носоглотки появляются микротравмы, служащие воротами для болезнетворных микроорганизмов. По этой причине своевременная и точная диагностика имеет решающее значение.

    Часто родители задают вопрос: какой врач лечит астму? Но прежде чем приступать к лечению, следует выяснить причины, по которым у ребенка развилось это заболевание. Поэтому первый врач, к которому вы должны обратиться – это педиатр.

    В первую очередь врач прослушает легкие и сердце, осмотрит зев, измерит температуру и назначит лабораторные исследования крови с целью исключить острый бронхит, пневмонию и другие заболевания, требующие немедленной госпитализации и медикаментозного лечения.

    Помимо этого врач проведет опрос родителей с целью установить, существуют ли факторы, которые могли стать причиной развития бронхиальной астмы аллергического типа:

  • как протекала беременность, была ли она осложнена вирусными заболеваниями принимала ли мать во время беременности какие-либо лекарственные препараты потребляла ли мать во время беременности и кормления грудью высокоаллергенные продукты (рыбу, орехи, цитрусовые, шоколад и пр.), и в каких количествах
  • находился ли ребенок на грудном вскармливании или искусственном в каком возрасте ему начали давать прикорм какие продукты составляли рацион ребенка в возрасте 1 год
  • страдает ли кто-то из членов семьи аллергией.
  • После этого педиатр назначает консультацию аллерголога, который проведет обследование с целью установить аллерген, вызывающий приступы бронхиальной астмы.

    Для этого проводятся кожные пробы, во время которых в небольшие царапины на предплечье ребенка вносятся подготовленные растворы, содержащие аллергены. Каждая из царапин отмечается номером, соответствующим номеру внесенного аллергена. Через 20-30 мин. врач проверяет кожную реакцию: царапина, вокруг которой кожа слегка опухла и покраснела, содержит именно тот аллерген, к которому чувствителен организм ребенка.

    Этот метод не применяется в тех случаях, когда организм ребенка ослаблен каким-либо недавно перенесенным заболеванием, а также, если приступы астмы повторяются часто и классифицируются как тяжелые (внезапно наступающая сильная одышка, приводящая к удушью).

    В этом случае назначаются аллергологические исследования крови. У ребенка проводят забор крови, после чего в лабораторных условиях исследуют ее реакцию на аллергены. Подготавливается несколько образцов крови, в каждый из которых вносится определенный аллерген. Если в одном из образцов появляются специфические антитела, это говорит о том, что данный аллерген является причиной повышенной иммунной реакции организма ребенка.

    В тех случаях, когда лабораторные исследования не смогли выявить причины аллергии, может быть назначена консультация пульмонолога – специалиста по заболеваниям органов дыхания.

    Пульмонолог проведет дополнительное обследование, направленное на выявление заболеваний бронхов и легких.

    В зависимости от того, какова причина развития бронхиальной астмы, ребенку будет назначено лечение, целью которого является:

  • устранение воспалительных процессов в бронхах
  • лечение хронических и/или острых заболеваний дыхательных путей
  • восстановление иммунной системы.
  • Лечение должно назначаться только квалифицированными специалистами. Так как одним из осложнений бронхиальной астмы может стать острая дыхательная недостаточность – крайне опасное для жизни состояние – лечение ребенка народными и домашними средствами недопустимо.

    Бронхиальная астма у детей: профилактика

    Одним из основных направлений при лечении бронхиальной астмы у детей является улучшение общего состояние здоровья и предупреждение приступов.

    Особенно важна профилактика астмы у детей в тех случаях, когда у ребенка есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию: кто-либо из ближайших родственников страдает каким-либо видом аллергии или же бронхиальной астмой.

    Профилактические меры включают в себя:

  • грудное вскармливание ребенка. Если по каким-либо причинам это невозможно, следует выбирать только те смеси для искусственного вскармливания, которые рекомендованы педиатром
  • введение прикормов в правильные сроки и исключение из рациона ребенка продуктов, обладающих выраженными аллергенными свойствами (орехи, мед, цитрусовые, шоколад), а также продуктов, в составе которых находятся перечисленные ингредиенты
  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей
  • с первых дней жизни ребенка свести к минимуму его контакт с бытовыми аллергенами:
  • удалить из квартиры ковры и тяжелые плотные шторы, а также по возможности избегать приобретения мягкой мебели (места обитания пылевых клещей)
  • заменить подушки и одеяла с натуральными наполнителями (птичье перо, пух, шерсть) на одеяла и подушки с гипоаллергенными наполнителями
  • отказаться от содержания домашних животных, птиц, а также аквариумных рыб, питающихся сухим кормом
  • заменить обычные препараты бытовой химии на гипоаллергенные, либо использовать в качестве чистящих средств пищевую соду, а вместо стирального порошка – стружку детского мыла.
  • проветривать квартиру следует в тихую безветренную погоду, чтобы вместе с ветром в помещение не попала пыльца растений или шерсть животных
  • следует проводить ежедневную влажную уборку без каких-либо моющих средств.
  • крайне важно следить за психологической обстановкой в семье. В результате исследований обнаружился тот факт, что дети, проживающие в семьях с неблагополучной эмоциональной атмосферой, почти вдвое чаще страдают бронхиальной астмой
  • закаливание, начатое в самом раннем возрасте, стимулирует правильное развитие иммунной системы, вырабатывает повышенную сопротивляемость к вирусным заболеваниям и в результате снижает вероятность развития бронхиальной астмы
  • в случае обострения бронхиальной астмы, купировать приступ следует исключительно теми препаратами, которые назначены врачом. Ни в коем случае не применять фитопрепараты и антибиотики без консультации с врачом, так как эти группы лекарств обладают выраженным аллергическим действием.
  • Похожие статьи:

    Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение

    Октябрь, 10 2015 2 198 0

    Бронхиальная астма у детей, о симптомах и лечении которой пойдет речь, в последнее время становится все более распространенным заболеванием.

    Примерно 10% детей страдают этим недугом. С греческого «астма» переводится как «удушье, затруднительное дыхание».

    Само по себе заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Зачастую оно носит хронический характер, и может стать причиной такого недуга, как инвалидность.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Основными предпосылками обострения этого заболевания в последнее время является неблагоприятная экологическая обстановка, связанная с активным развитием промышленности.

    Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

    Что же вызывает появление такого неприятного заболевания, как бронхиальная астма, у малышей?

    Основным фактором появления бронхиальной астмы у ребенка является наследственность.
    Если оба родителя страдают этим недугом, то вероятность того, что этим заболевание будет страдать и ребенок, практически стопроцентная.

    Кроме того, бронхиальная астма может быть спровоцирована еще и наличием у родителей каких-либо других аллергических реакций, даже если это было в раннем детстве, и не привело в молодости к тяжелым последствиям (например, инвалидность).

    Немаловажным фактором является неблагоприятная экологическая обстановка.
    Ежедневно мы вдыхаем все большее количество различных веществ, которые оседают в наших легких и вызывают аллергические реакции организма.

    Терапия при этом помогает далеко не всегда. Поэтому для деток загрязненный воздух большого города представляет огромную опасность.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Высокий уровень развития промышленности вызывает скопление всевозможных аллергенов в окружающей среде.

    Производители добавляют в свою продукцию всевозможные красители, ароматизаторы и консерванты, чтобы товар как можно дольше имел привлекательный товарный вид и привлекал внимание потребителей своими вкусовыми качествами.

    Все это сказывается на организме ребенка буквально с первых дней его жизни, вызывая аллергическую настроенность организма, и даже вызвать инвалидность.

    Не стоит забывать и о курении, поскольку, как известно, сигаретный дым – очень мощный аллерген.
    Курение женщин в период беременности вызывает аллергическую настроенность плода, и повлечь за собой инвалидность.

    Кроме того, нередко после рождения малыша родители все так же продолжаю курить, запах остается на одежде и коже, и малыш все так же продолжает его вдыхать.

    Парацетамол – одна из вероятных причин появления астмы у детей.
    Ежедневно в лабораториях всего мира ученые пытаются найти наиболее эффективные и при этом безопасные препараты, при помощи которых осуществляет терапия множества заболеваний.

    Одно из таких исследований показало, что если хотя бы один раз в год давать ребенку парацетамол, то это может стать предпосылкой для развития астмы (возможна даже инвалидность).

    На сегодняшний день самым безопасным жаропонижающим средством ученые признали ибупрофен.

    Как проявляется болезнь

    Бронхиальная астма у детей – очень длительный и сложный процесс. Изначально ребенка начинает беспокоить кожная аллергия, имеющая вид атопического дерматита.

    Данное заболевание может длиться достаточно долго, при этом терапия не всегда дает желаемый результат, в особенности если родители не следят за гипоаллергенной обстановкой в квартире и питании ребенка.

    Постепенно атопический дерматит якобы пропадает. Но это только на первый взгляд. Как правило, заболевание просто переходит на вторую стадию, и ребенка начинают мучить обструктивные бронхиты.

    Обструктивный бронхит – это еще не астма, но при частом появлении симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу с этим вопросом, пока это не привело к серьезным последствиям, среди которых инвалидность.

    Клинически о данном заболевании говорят такие симптомы, как проблемами с дыханием, что вызывается спазмами мускулатуры бронхов, обширным выделением слизи, а также закупоркой просветов в бронхах.

    Тяжесть и частота приступов удушья зависят от уровня тяжести недуга. Помимо этого, симптомы заболевания могут пройти и при пользовании народными средствами, применяющимися, к примеру, для лечения кашля.

    Основным симптомы астмы, встречающиеся у детей, такие:

  • Хронический кашель
  • Затрудненное дыхание, отдышка
  • Жалобы на боли, сжатие и тяжесть в груди
  • Хрипы при выдохе, свист при вдохе, частое дыхание
  • Резкие движения грудной клетки
  • У ребенка не получается сделать глубокий вдох
  • Кожный покровы могут приобретать синеватый оттенок
  • Как только начинают наблюдаться хотя бы некоторые из перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Базисная терапия – это то, к чему нужно прибегать немедленно, при выявлении астмы. Конечно, частое дыхание, кашель и отдышка – не всегда симптомы астмы, но все же обратиться к специалисту для обследования необходимо, чтобы все это не переросло в тяжелый недуг.

    Почему бронхиальной астмой страдают преимущественно дети? Причины здесь не только в физиологическом факторе, но еще и в психологической реакции ребенка.

    Взрослый человек, чувствуя ухудшение состояние, может быстро адекватно отреагировать не это и принять необходимый лекарственный препарат.

    Дети же в таких ситуациях теряются, чувствуют страх, а от этого приступы становятся еще сильнее.

    Таким образом, бронхиальная астма у ребенка запускает необратимый механизм:приступы удушья пугают ребенка, что делает удушье в разы сильнее, от чего ребенок пугается еще больше.

    В конечном итоге это может вызвать инвалидность у ребенка. В такой ситуации оказать помощь малышу может только взрослый, который сможет успокоить его и дать нужное лекарство.

    Трудности в диагностировании

    Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма имеет разные степени сложности:

  • Легкая степень характеризуется появлением и обострением симптомов 1-2 раза в месяц, которые быстро исчезают, зачастую даже без лечения (в редких случаях – народными средствами).
  • Средняя степень отличается более частыми и длительными приступами, сопровождающимися учащенным сердцебиением. Чтобы снять симптомы на этой стадии уже необходима терапия с ингаляциями из бронхоспазмолитиков.
  • При тяжелой степени заболевания необходимо незамедлительно прибегать к экстренным мерам. Терапия здесь просто необходима. Эта степень характеризуется частыми приступами удушья (более раза в неделю), которые в тяжелых случаях случаются ежедневно (как итог – инвалидность).
  • Симптомы и причины болезни могут быть самыми различными в зависимости от того, какая стадия заболевания у пациента.

    Зачастую рецидив начинается с сильного приступообразного кашля с выведением мокроты и отдышки.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Стоит отметить, что симптомы астмы могут отличаться один от другого у одного и того же человека.

    То есть, один приступ может пройти практически незаметно, с несильным кашлем и практически отсутствующем удушье, а в следующий раз – удушье может быть очень сильным и длительным.

    Также симптомы могут быть разными и разных людей. Бывают случаи, когда приступы случаются исключительно во время физической активности.

    Поэтому когда у ребенка наблюдаются хотя бы какие-то симптомы, нужно срочно обращаться к специалисту (а не прибегать к самостоятельному лечению народными средствами).

    Терапевтические действия

    На сегодняшний день, как утверждают медики, полностью вылечить бронхиальную астму, невозможно.

    Базисная терапия направлена исключительно на поддержание состояния ребенка, но не его излечение.

    Несомненно, такой довольно жесткий вердикт родителям болеющего малыша не понравится, но это серьезный повод задуматься над данной проблемой.

    Таким образом, лечение бронхиальной астмы у детей сводится к тому, чтобы предотвратить появление приступов удушья, или, по крайней мере, сделать максимально редкими.

    Важно понимать, что половина успеха в борьбе с этим недугом заключается в правильно подобранном лекарственном препарате и частичном лечение народными средствами.

    Безусловно, определять наиболее подходящий метод лечения должен исключительно специалист.

    В данном случае все, что нужно сделать родителям, - это беспрекословно следовать советам лечащего врача, исключить возможные причины появления факторов, которые могут спровоцировать приступ и, как бы это ужасно не звучало, вызвать инвалидность малыша.

    Основным средством, которое используется для лечения астмы и предупреждения возникновения приступов, являются ингаляции.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Лекарственные средства, наиболее популярными из которых являются:

    И другие, назначается врачом индивидуально для каждого ребенка в соответствии со степенью сложности заболевания и индивидуальными особенностями организма.

    Наиболее популярными народными средствами лечения астмы являются:

  • Кофе. В обычном кофе содержится кофеин, который оказывает на организм бронхолитическое влияние, то есть способствует уменьшению количества приступов астмы. Но его стоит пить не более трех кружек в день.
  • Мед. В нем содержатся эфирные масла, которые помогаю уменьшить симптомы астмы. Мед можно добавлять в чай или же просто вдыхать его пары, делая на его основе ингаляцию.
  • Лук. Оказывая противовоспалительное воздействие, лук является незаменимым продуктом для борьбы с астмой, поскольку он очищает дыхательные пути. Его необходимо есть в сыром виде, что позволит предотвратить частые приступы удушья.
  • Говоря о полном излечении от заболевания, то важно отметить, что специалисты утверждают, что при грамотном лечении с возрастом заболевание может пройти самостоятельно, не приведя к таким серьезным последствиям, как инвалидность.

    Понравилась статья? Поделитесь:

    Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

    Астма у ребенка симптомы и лечение


    Бронхиальная астма у детей – это многофакторное заболевание, наиболее распространенное в зоне умеренного и теплого климата среди детей различного возраста, морфологической основой которого является хронический вариант аллергической воспалительной реакции и измененная реактивность бронхов. Эта болезнь наиболее типична для детей школьного и подросткового возраста, у детей младшего возраста, тем более новорожденных, практически не регистрируется.

    Бронхиальная астма в любом возрасте характеризуется приступами удушья (вплоть до астматического статуса), которые могут повторяться с разной периодичностью (от одного эпизода в несколько месяцев до ежедневных), возможным развитием тяжелых осложнений, инвалидности ребенка и даже смертельного исхода. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются залогом благоприятного течения болезни вплоть до возможности полной ее компенсации.

    Причины возникновения детской астмы

    Бронхиальная астма у ребенка любого возраста является результатом комплексного воздействия нескольких факторов. Можно выделить собственно причинные факторы, моменты, их усугубляющие, и факторы (триггеры), обуславливающие начало астматического приступа.

    Действие этих факторов окружающей среды и внутренних особенностей организма одинаковое в любом возрасте. Важным моментом является своевременное их выявление и предотвращение дальнейшего влияния.

    Данное заболевание имеет наследственный характер. Если у одного из родителей имеет место атопическое заболевание, то риск формирования этой болезни у ребенка составляет от 8 до 25%. Если подобного рода заболевания (атопический дерматит. поллиноз) отмечаются у обоих родителей, то вероятность возникновения астмы у такого ребенка приближается к 100%.

    Астма является экологически обусловленным заболеванием. Им страдают больше жители загрязненных мегаполисов, чем сельской местности. Лица, проживающие в северных регионах, в меньшей степени подвержены этой болезни, чем проживающие в средних и южных широтах.

    Собственно, причины астмы у детей следующие:

  • разнообразные аллергены
  • промышленные аллергены (аэрополлютанты), то есть составляющие индустриального и фотохимического смога, соединения белково-витаминных концентратов
  • аллергены жилых помещений, а именно:
  • продукты жизнедеятельности человека (окислы азота и углерода, сероводород, аммиак)
  • химические соединения, которые образуются в результате работы домашних каминов, печей, плит
  • составляющие строительных материалов (синтетические обои, лаки и клеи, линолеум)
  • разнообразные инсектициды и моющие средства
  • продукты питания, подлежащие промышленной химической обработке или содержащие ксенобиотики (красители, загустители, ароматизаторы)
  • увеличение количества случаев перинатальной патологии патологической беременности
  • преобладание раннего искусственного вскармливания над естественным
  • нерациональная антибиотикотерапия и нарушение правил вакцинации.
  • К факторам, способствующим развитию астмы, то есть усиливающим действие причинных моментов, относят:

  • вирусные инфекции респираторного тракта (особенно риновирусы)
  • атопический дерматит
  • табачный дым даже в небольших количествах в среде, где обитает ребенок
  • другая патология организма (особенно маленького), которая не лечится должным образом, например, дисбактериоз у ребенка .
  • Триггерными, то есть провоцирующими приступ, моментами являются:

  • повторный контакт с определенными (индивидуальными для каждого ребенка) аллергенами
  • избыточная физическая или эмоциональная нагрузка
  • изменение метеоситуации
  • наличие в окружающем воздухе веществ с резким запахом.
  • Наличие какого-либо одного или двух факторов из вышеперечисленных не оказывает кардинального повреждающего влияния, решающим является именно их комплексное воздействие на ребенка любого возраста.

    Механизм развития болезни

    Чтобы понимать, что такое бронхиальная астма, необходимо в общих чертах знать механизмы ее формирования, основы патогенеза этого заболевания.

    Симптомы астмы обусловлены:

  • спазмом гладких мышц мелких бронхов (то есть собственно бронхоспазм)
  • отечностью, гиперемией и клеточной инфильтрацией слизистой оболочки спазмированных бронхов
  • полной или частичной закупоркой вязким и густым секретом спазмированных бронхов.
  • Читайте также: Чем аллергический насморк у ребенка отличается от обычного ринита

    У большинства детей имеет место сочетание всех выше перечисленных моментов. У детей дошкольного возраста в большей степени отмечаются отек слизистой и закупорка бронхов вязким секретом. У более старших детей (школьников) преобладает бронхоспазм.

    В формировании астмы наблюдается 4 вида дефектов:

  • иммунопатологические реакции
  • анатомо-функциональный изъян стенки бронхиального дерева
  • гиперреактивность бронхов
  • дисбаланс нейроэндокринной системы.
  • Виды бронхиальной астмы

    Существует несколько вариантов этого заболевания, в основе классификации лежит доминирующий провоцирующий фактор. Выделяют следующие формы астмы:

  • атопическая, провоцируемая различными аллергенами
  • неатопическая
  • паторецепторная – вызвана патологической реакцией тканей на неаллергические раздражители
  • ирритантная, запускаемая определенными атмосферными загрязнениями
  • дисметаболическая (редкая форма), связана с образованием в организме ребенка астмогенных соединений
  • аспириновая – на фоне собственно астмы, полипов в носу, синусита и ринита – прием различных НПВС провоцирует начало приступа
  • астма физической нагрузки
  • астма гастроэзофагального рефлюкса (заброс пищевого содержимого желудка в пищевод).
  • Развитие конкретного варианта данного заболевания является строго индивидуальным моментом и не зависит от возраста ребенка.

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Симптомы и признаки заболевания

    Клинические признаки астмы практически одинаковы у детей различного возраста.

    У младших детей преобладают симптомы общего характера (возбуждение и беспокойство), более старший ребенок может достаточно связно описать собственные ощущения нехватки воздуха и очень затрудненный выдох.

    Клиника приступа астмы начинается с так называемых предвестников, продолжительность которых колеблется от нескольких часов до многих дней. Наиболее ярко они выражены у дошкольников. Среди них наиболее типичны:

  • слабость, сонливость, угнетенность, немотивированный испуг
  • иногда наоборот – излишнее возбуждение, эйфория, громкий смех и пение
  • вегетативные реакции (бледность или красное лицо, симптом тахикардии или аритмии, реже встречается брадикардия. тошнота и рвота. боли в животе)
  • признаки поллиноза (першение в горле и носу, слезотечение, заложенность носа, чувство тяжести в груди).
  • Далее развивается собственно приступ астмы. Для него характерно:

  • начало в ночные часы
  • ребенок беспокоен, постоянно мечется в постели
  • отмечается втяжение всех податливых мест грудной клетки (яремной ямки, межреберных промежутков), маленький больной фиксирует ручками грудную клетку (опирает на колени или кровать), что несколько облегчает дыхание
  • на расстоянии слышно громкое шумное дыхание с затрудненным выдохом
  • при прикладывании уха на грудную клетку очень хорошо слышны разного калибра сухие хрипы (так называемые музыкальные).
  • Симптомы приступа под воздействием лечения, реже – самопроизвольно, постепенно уменьшаются, дыхание постепенно восстанавливается. В неблагоприятных ситуациях приступ трансформируется в астматический статус.

    Осложнения бронхиальной астмы

    При своевременном лечении возникают достаточно редко. Наиболее типичны следующие:

  • астматический статус
  • острая дыхательная и/или сердечная недостаточность
  • ателектаз легкого
  • пневмоторакс
  • подкожная или медиастинальная эмфизема
  • неврологические последствия в результате тяжелой гипоксии
  • характерная деформация грудной клетки .
  • Астматический статус характеризуется тремя стадиями:

  • первая – характеризуется нарастающими по своей интенсивности признаками астматического приступа (шумное дыхание, одышка с затрудненным выдохом слышимое на расстоянии свистящее дыхание значительно более громкое, чем аускультативные шумы, которые слышит доктор) ребенок может становится беспокойным и капризным, старшие дети, наоборот, приспосабливаются к ощущению нехватки воздуха и не предъявляют жалоб
  • вторая стадия отличается от первой нарастающей дыхательной недостаточностью (возбуждение ребенка сменяется вялостью, кожа резко бледная с синюшным оттенком, нарастают отеки и одышка, тотальный спазм бронхов проявляется отсутствием шумного дыхания и кашля, пульс слабый и частый, артериальное давление заметно снижается)
  • третья стадия характеризуется тотальной полиорганной недостаточностью, нарастают явления гипоксии головного мозга, лечение на этой стадии может не принести желаемого результата.
  • Ателектаз – это полная закупорка части легкого или всей его поверхности в результате закупорки просвета бронхов густым секретом. Ребенок синий, дыхание крайне затруднено, отмечается отсутствие дыхательных движений со стороны поражения. Окончательный диагноз ставится на основании данных рентгенограммы.

    Читайте также: Потница у новорожденных и грудничков: зачем обращаться к врачу?

    Пневмоторакс – это попадание воздуха в грудную полость и сдавление легкого. Необходима срочная рентгенограмма и хирургическое вмешательство.

    Астматический бронхит – это самое частое осложнение астмы. Характеризуется преобладанием воспалительных реакций, длительным, плохо поддающимся лечению течением, возможным развитием пневмонии.

    Наиболее тяжелое течение астмы можно наблюдать у подростков. Это связано с изменениями гормональной и нервной регуляции, отсутствием соблюдения всех лечебных правил, а также не всегда проводимой коррекцией дозы лекарственных препаратов.

    Диагностика и обследование при астме

    У детей маленьких диагностика болезни основа только на данных клиники и истории развития всех симптомов. У детей школьного возраста и подростков используются такие специфические методы исследования как:

  • спирография (исследование степени бронхиальной обструкции)
  • пикфлоуметрия (измерение дыхательного потока в различных условиях, позволяет учитывать эффективность терапии)
  • лабораторное исследование мокроты и обнаружение специфических кристаллов Шарко-Лейдена
  • скарификационные пробы и аллергическая панель для выявления конкретного триггера.
  • Общие направления лечения астмы

    Астма у ребенка симптомы и лечение

    Ведением такого ребенка занимается пульмонолог или аллерголог, реже – педиатр. Лечение в любом возрасте должно быть комплексным, включает купирование приступа (первая помощь), базисную терапию, направленную на недопущение возникновения приступа. Как вылечить бронхиальную астму полностью до конца не известно, но с помощью регулярного лечения можно достичь продолжительной ремиссии, то есть отсутствия приступов.

    Купирование приступа

    Для купирования приступа используются бета-агонисты короткого действия, вещества, устраняющие спазм мускулатуры бронхиального дерева. Наиболее удобный, быстрый и эффективный путь их введения – это небулайзер (компрессор под давлением подает взвесь лекарства сразу в бронхи через кислородную маску). Таким способом вводится:

  • беротек
  • беродуал
  • вентолин-небулы
  • атровент
  • интал (кромоглициевая кислота)
  • пульмикорт.
  • При легком варианте приступа вместо бета-агонистов могут быть применены метилксантины короткого действия (эуфиллин, теофиллин). При тяжелом течении приступа в комплекс лечебных мероприятий вводится кислородотерапия и системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

    Базисная терапия

    Является постоянным необходимым компонентом жизни ребенка в межприступный период. Включает:

  • ограничение влияния триггерных факторов (в том числе и гипоаллергенная диета)
  • специфическая иммунотерапия
  • терапия других заболеваний (например, лечение панкреатита )
  • лекарственная терапия с применением:
  • бета-агонистов длительного действия (серевент),
  • кромогликата натрия,
  • кетотифена,
  • ингаляционных кортикостероидов,
  • антагонистов лейкотриеновых рецепторов,
  • теофиллинов длительного действия (теотард, теопек)
  • специфической сенсибилизирующей терапии
  • физиотерапевтических факторов (спелеотерапия, ЛФК, баротерапия, дыхательная гимнастика по методу Бутейко, массаж общий и локальный).
  • Профилактика астмы у детей

    Первичная профилактика заключается в исключении негативного воздействия различных факторов на организм матери в период беременности (бытовые и промышленные антигены) и предупреждение повторных ОРВИ у ребенка.

    Профилактика вторичного характера направлена на создание благоприятной среды вокруг болеющего ребенка с целью недопущения приступов:

  • тщательная ежедневная уборка помещения
  • устранение всех бытовых аллергенов (мягкая мебель, игрушки, ковры и так далее)
  • увлажнение воздуха
  • правильное дозирование физической нагрузки (спецгруппа в школе на физкультуре)
  • отсутствие домашних животных.
  • Доктор обращает внимание

    Благоприятное влияние на течение астмы у ребенка любого возраста оказывает посещение санатория в зоне горного или лесного климата.

    Бронхиальная астма требует постоянного внимания и тщательного лечения, тогда возможно вырастить ребенка без ограничений физического и морального характера.

    Бронхиальная астма у детей

    Почему возникает бронхиальная астма у детей?

    Причины бронхиальной астмы практически одинаковы как для детей, так и для взрослых. Они включают:

    1. Наследственная предрасположенность. Если в семье родители страдают бронхиальной астмой или какими–либо другими заболеваниями аллергической природы, то вероятность того, что у ребенка будет БА,сильно увеличивается.
    2. Пол. Согласно статистическим данным, мальчики в раннем возрасте в 2 раза чаще страдают бронхиальной астмой, чем девочки. Однако в подростковом возрасте распространенность БА у обоих полов выравнивается.
    3. Экология. Проживание в экологически неблагоприятных регионах повышает общую предрасположенность человека к аллергии, поэтому в таких местах бронхиальная астма встречается в 1,5 – 6 раз чаще, чем в других населенных пунктах.
    4. Наличие другого аллергического заболевания. Если у ребенка уже имеется поллиноз, сенная лихорадка или любая другая болезнь аллергической природы, то вероятность возникновения БА также увеличивается.

    Непосредственно приступ бронхиальной астмы вызывается тогда, когда в организм попадает аллерген, провоцирующий спазм бронхов. Это могут быть:

  • воздух заплесневелых, затхлых помещений
  • шерсть, слюна и перхоть животных
  • домашняя и библиотечная пыль
  • пыльца растений
  • цитрусовые, шоколад, рыба, мед
  • холодный воздух
  • некоторые лекарственные препараты, в том числе растительного происхождения
  • смог
  • сильные физические нагрузки
  • средства бытовой химии или парфюмерии
  • аллергены вирусов, бактерий, простейших и гельминтов
  • прочее.
  • Симптомы бронхиальной астмы

    Признаки периода ремиссии: жалоб практически нет,самочувствие относительно удовлетворительное(при этом, в зависимости от общего характера заболевания, базовая медикаментозная терапия может проводиться).

    Симптомы обострения БА: дыхание затруднено на протяжении нескольких дней, недель или месяцев. Периодически появляются сухие, свистящие хрипы, наблюдается отхождение трудноотделяемой скудной мокроты. В этот период характерно учащение острых астматических приступов.

    Как протекает острый приступ бронхиальной астмы:

    1. Период предвестников — длится несколько суток, часов или минут, характеризуется повышенной раздражительностью ребенка, нарушением сна, плаксивостью, отказом от еды. Иногда в это время наблюдается повышенное количество слизистых выделений из носа, а также головная боль или сухой навязчивый кашель.
    2. Развитие спазма бронхов — продолжительность приступа от 2–3 минут до суток. Чаще возникает вечером или ночью, когда появляется шумный кашель и свистящие хрипы, которые обычно слышны на расстоянии. Как правило, выдох при этом затруднен, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Во время приступа дети испуганы, мечутся в постели, бледные. Губы могут быть синюшными, а кожа — холодная и липкая от пота. Температура тела обычно нормальная, хотя иногда может быть повышенной, если приступ развивается на фоне инфекционного заболевания.
    3. Фаза купирования приступа — наблюдается свободное отхождение мокроты, кашель становится влажным, одышка постепенно исчезает. Иногда у маленьких детей при этом отмечается рвота, после чего общее состояние значительно улучшается.

    В легких случаях может наблюдаться так называемая кашлевая форма бронхиальной астмы, когда после контакта с аллергеном ребенок начинает упорно кашлять, особенно в ночное время.

    Астматический статус — это затянувшийся более 6 часов острый приступ, который не купируется лекарственными средствами, помогающими ранее, на протяжении 6 и более часов. Характеризуется выраженной одышкой, тахикардией и признаками кислородного голодания. Без оказания своевременной помощи может привести к смерти ребенка.

    Диагностика

    Пульмонолог и аллерголог — это те специалисты, которые занимаются выявлением и лечением бронхиальной астмы. В основе диагностики данного заболевания — спирографическое исследование, определяющее спазм бронхов, данные осмотра пациента и истории развития заболевания, а также выполнение ряда других лабораторно–инструментальных исследований, включая проведение аллергопроб.

    Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

    Лечение бронхиальной астмы у детей

    Астма у ребенка симптомы и лечение
    Лечение БА комплексное, включает базисную медикаментозную терапию и соблюдение гипоаллергенного режима и диеты. Оно должно быть длительным и системным.

    Базисная терапия. Поводится в течение не менее 3 месяцев, а при необходимости — круглогодично. Обычно назначается врачом–пульмонологом и включает один или несколько из следующих препаратов:

    1. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Они тормозят развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа, устраняют отечность бронхов и предупреждают их спазмирование. К ним относятся: кромоген, недокромил, интал, кромогексал, зиртек и другие.
    2. Антигистаминные препараты. Снимают отечность бронхов, спазм гладкой мускулатуры. Как правило, при БА назначают препараты второго и третьего поколения — лоратадин, дезлоратадин, эбастин, кестин и подобные им средства.
    3. Ингаляционные и системные глюкокортикоидные гормоны. Они оказывают мощное противоаллергическое действие, снимая воспаление и отечность бронхов. В результате их использования значительно улучшаются показатели дыхания, нормализуется сон благодаря исчезновению ночных приступов удушья и кашля, существенно уменьшается потребность в бронхолитических препаратах. Это бекотид, ингакорт, бекломет, серетид, преднизолон и другие.

    Для купирования острого приступа используются такие средства, как сальбутамол, эуфиллин, атровент и т.п.

    Источники:
    allergolife.ru, bronkhi.ru, doktordetok.ru, www.infmedserv.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное