Пищевая аллергия у ребенка форум

Пищевая аллергия у детей: причины, симптомы, экстренные меры

Пищевая аллергия может возникнуть у ребенка любого возраста. Она является серьезной проблемой, которая тяжело лечится в запущенной форме. Первостепенная задача родителей при недуге – определить и исключить аллерген.

Что такое пищевая аллергия, и как она развивается

Пищевая аллергия – это повышенная восприимчивость иммунной системы организма к отдельным компонентам пищи. При попадании в организм пищевого аллергена иммунная система вырабатывает иммуноглобулин Е, который вступает с ним в реакцию и вызывает появление аллергической симптоматики.

Причины аллергических реакций на пищу

Склонность к непереносимости некоторых продуктов определяется уже с первых месяцев жизни. Основные симптомы аллергии у грудничков – это кожные высыпания и зуд. Спровоцировать ее могут многие причины, вот основные из них:

  1. Неправильный рацион питания матери. Часто аллергическая реакция у малыша возникает при употреблении женщиной цитрусовых, клубники, рыбы, морепродуктов, коровьего молока. Гипоаллергенная диета имеет большое значение для нормального развития плода в последнем триместре беременности. При употреблении беременной аллергенов существует риск появления аллергии у новорожденного .
  2. Раннее введение искусственных смесей. Аллергия на смесь обусловлена содержанием в ней белка коровьего молока – сильнейшего аллергена. В некоторые смеси добавляется сахар, а груднички часто реагируют на сладкое аллергическими реакциями.
  3. Нарушения правил введения прикорма. Аллергия у грудного ребенка может возникнуть на любой вид прикорма, введение нескольких продуктов сразу и даже слишком большое количество съеденного.
  4. Индивидуальная чувствительность к определенному компоненту питания.

Часто груднички страдают непереносимостью лактозы вследствие отсутствия фермента, расщепляющего ее. Основными симптомами этого недуга являются диспептические явления. Часто такое состояние называют аллергией на лактозу, но эти понятия кардинально отличаются по механизму развития.

Рейтинг пищевых продуктов, вызывающих аллергию у детей

Чаще всего малыши страдают аллергией на белок коровьего молока, рыбу, орехи, мед, яйца, клубнику, грибы, землянику, малину, дыню, хурму, гранат, ежевику, шоколад, черную смородину, какао, свеклу, томаты, виноград, пшеничную кашу, рожь, сельдерей.

Реже реакция возникает на персики, клюкву, красную смородину, горох, морковь, абрикосы, шиповник, зеленый перец, кукурузную, рисовую, овсяную и гречневую каши, мясо индейки, курицы, свинины, кролика, кисломолочные продукты (кефир, творог).

Редко у грудничков и детей постарше диагностируются аллергические реакции на патиссоны, тыкву, репу, кабачок, банан, яблоки, белую смородину, грушу, крыжовник, миндаль, салат, арбуз, картофель, чернослив, баранину, говядину, хлеб.

Аллергия у детей может возникать не только при употреблении аллергена в чистом виде, но и тех блюд и продуктов, в которые он входит. К примеру, если у ребенка аллергия на крахмал или дрожжи, он ответит аллергической реакцией на выпечку, картофельное пюре, квас или кисель. При аллергии на коровье молоко ребенок может покрыться сыпью после употребления сливочного масла или сметаны.

Читайте также: Крапивница у детей: виды и методы лечения

Привести к аллергической реакции могут и различные пищевые добавки (эмульгаторы, красители, консерванты) и определенные микроэлементы, при непереносимости которых аллергеном может стать даже вода.

У некоторых малышей с гиперчувствительностью аллергию могут вызвать даже лечебные травы (ромашка, фенхель, череда) и напитки на их основе.

Симптомы и признаки пищевой аллергии у ребенка

Заподозрить заболевание можно, если после приема того или иного продукта у ребенка появились такие симптомы:
  1. Кожные проявления: высыпания в виде пузырей, узелков, красных или розовых пятен разного размера. Сыпь сопровождается зудом, усиливающимся к вечеру. Ребенок становится капризным, ухудшается сон. Наиболее характерной для пищевой аллергии является сыпь в виде шелушащихся пятен.
  2. Расстройства пищеварения: после приема аллергена у ребенка может появиться понос, тошнота, колики, рвота. метеоризм, срыгивания. боль в животе.
  3. Отеки: свидетельствуют о тяжелой форме аллергии. Они могут появляться на лице, конечностях, половых органах.
  4. Катаральные явления: ринит. чихание, покашливание.

Симптомы могут возникать по одному или целым синдромом, что зависит от количества поступившего аллергена и особенностей иммунитета.

Осложнения болезни

Если аллерген не устранить сразу и не придерживаться рекомендованной диеты, у ребенка может возникнуть аллергия на все продукты. Кроме этого, спектр аллергенов может расшириться. Малыш начнет страдать аллергией на лекарства (Сумамед. другие антибиотики, сиропы от кашля), шерсть домашних животных (котов, хомяков, собак), пыльцу растений или плесень.

У аллергиков различные заболевания протекают тяжелее, чем у здоровых малышей. Это связано с тем, что к основным симптомам недуга присоединяется еще и аллергия на его возбудителя (вирусы, грибы).

Диагностика патологии

Признаки аллергии у детей должны стать поводом для визита к педиатру или аллергологу. Ее важно отличить от ряда других патологий. К примеру, аллергия на молоко, которая часто возникает в грудном возрасте, проявляется в большинстве случаев исключительно кожной сыпью и расстройствами пищеварения. После употребления молока малыша начинают мучить колики или появляются срыгивания. Похожие симптомы имеет также непереносимость лактозы, поэтому отличить в домашних условиях эти состояния практически невозможно.

Для упрощения постановки диагноза родителям желательно завести пищевой дневник, в котором фиксируются все новые введенные в рацион продукты и реакция малыша на них. Дополнительные методы обследования:

  • иммунологический анализ крови (определяет специфический иммуноглобулин в сыворотке крови)
  • детям старше 5 лет проводят кожные аллергопробы.
  • Как вылечить пищевую аллергию

    Читайте также: Как проявляется аллергия у новорожденных и чем ее лечить

    Лучшим способом лечения пищевой аллергии у грудничков и старших деток является диета. Она предполагает исключение аллергенов, химически и механически раздражающих продуктов, пищевых добавок и красителей.

    При аллергии у грудничка в качестве прикорма желательно вводить фруктовые, овощные, мясные консервы промышленного производства с пометкой гипоаллергенно на упаковке.

    При аллергии на коровье молоко у грудничка или малыша старше года детскую смесь необходимо заменить на специализированную гипоаллергенную. К гипоаллергенным смесям относятся:

  • кисломолочные смеси
  • соевые смеси (при аллергии на белок молока, в том числе и казеин)
  • смеси на основе гидролизата белка (при аллергии на белок молока и сою).
  • Специальные смеси есть практически у каждого производителя детского питания. На упаковке со специальной смесью для аллергиков должна быть отметка Н. А или Г.А.

    Для устранения симптомов назначают медикаментозное лечение:

  • пробиотики – нормализуют пищеварение и устраняют диспептические явления
  • энтеросорбенты (Смекта. Энтеросгель) – адсорбируют и выводят аллерген из организма естественным путем
  • антигистаминные препараты (Фенистил. Зиртек) – снимают внешние проявления
  • гормональные препараты назначают в тяжелых случаях пищевой непереносимости.
  • Что делать если у ребенка пищевая аллергия: экстренные меры

    Пищевая аллергия у ребенка форум

    Если аллергическая реакция на введение нового продукта происходит буквально на глазах, необходимо:

  • дать малышу энтеросорбент согласно инструкции к препарату
  • поставить очистительную клизму из раствора 1 ст.л. соли, 1/3 ч.л. соды на 1 литр воды объем клизмы равен 0,5 литрам воды, умноженным на количество килограмм веса ребенка
  • дать малышу лекарство от аллергии .
  • Профилактика аллергических реакций на пищу

    Исключить реакцию на какой-либо продукт невозможно, но снизить риск ее появления удастся, следуя некоторым рекомендациям:

  • следить за рационом во время беременности и грудного вскармливания
  • придерживаться графика введения прикорма, рекомендованного педиатром
  • продукты с высоким уровнем аллергенности вводить после 2 – 3 лет
  • повышать иммунитет малыша.
  • Доктор обращает внимание

    1. Если у папы или мамы есть склонность к аллергическим болезням, желательно обследовать ребенка у аллерголога еще до знакомства с новой пищей. Ребенок, чьи родители страдают аллергическими недугами, находится в группе риска.
    2. Родителям важно знать не только чем кормить ребенка при аллергии на молоко или другие продукты, но и про особенности ухода за ним:
  • детям-аллергикам нельзя давать некоторые лекарственные формы препаратов, к примеру, сиропы, так как они содержат красители и ароматизаторы
  • для гигиенических процедур необходимо использовать исключительно гипоаллергенную косметику
  • так как детки с пищевой аллергией склонны и к другим видам недуга, от заведения домашних животных лучше отказаться.
  • Аллергические заболевания остаются актуальным вопросом в педиатрической практике. Чаще всего их развитие провоцируется ошибками введения прикорма и игнорированием мамой своего рациона. Запущенная пищевая аллергия может вызвать многие осложнения и отразиться на качестве жизни малыша в будущем.

  • Нравится
  • Не нравится
  • Осень 01 Июл 2015

    Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее распространенных у детей раннего возраста. 2—3 % детей в возрасте до 3 лет имеют аллергию на белок коровьего молока. Возможно, причина в том, что это первый чужеродный белок, который дети раннего возраста получают в большом количестве, особенно, если они находятся на искусственном вскармливании. У детей с аллергией на коровье молоко даже при грудном вскармливании могут возникнуть колики или экзема, которые исчезают с исключением молочных продуктов из рациона кормящей матери.

    Наиболее распространенный симптом аллергии на молоко у детей — рвота после кормления. Но встречаются и более тяжелые реакции. Колики, повышенное газообразование, беспокойство иногда бывают единственными проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничков. К другим симптомам аллергии относятся сухость кожи, зуд, сыпь, атопический дерматит.

    И конечно же, наиболее очевидные симптомы аллергии — это крапивница или проблемы с дыханием, появляющиеся непосредственно после употребления молочных продуктов.

    Большинство детей с аллергией на коровье молоко отлично преносят козье молоко и альтернативно им можно предлагать адаптированные смеси или козье цельное молоко- после 3-4 лет.Некоторые дети не переносят и соевый белок. Поэтому смеси на основе сои также могут им не подойти. В таком случае вам придется вместе со своим педиатром подобрать смесь на основе глубоко гидролизованных белков или аминокислот(например смеси от Бибиколь)

    Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания иммунной системы. Тем не менее, педиатр может предложить вам сделать аллерготест перед тем, как ребенок снова попробует молоко. Если тесты будут отрицательными, но в прошлом ребенок имел серьезные проявления аллергии, то скорее всего вам порекомендуют ввести его вновь в рацион ребенка под присмотром врача, который при необходимости сможет оказать медицинскую помощь.

    Если у ребенка непереносимость лактозы, то аллерготесты, как правило, не нужны. Вы можете понемногу давать молоко и молочные продукты дома и наблюдать за реакцией. Кроме того, у вас всегда есть возможность выбрать для ребенка специальные продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные смеси.Смеси на козьем молоке (Ненни от Бибиколь)- прекрасная альтернатива молочным смесям на коровьем молоке и соевым,которые имеют специфический неприятный вкус.

    Молоко и молочные продукты — важнейший источник кальция, который необходим для костей и зубов, а также для нормальной работы нервной, мышечной и других систем организма.

    Дети с аллергией на яйца реагируют главным образом на яичный белок. Но отделить желток от белка таким образом, чтобы абсолютно исключить попадание туда последнего, практически невозможно. Поэтому из рациона детей с аллергией на яйца рекомендуется исключать их совсем. Несмотря на то, что яйца обладают исключительной питательной ценностью и замечательным источником белка, они, к счастью, не являются обязательными в рациональном питании. Заменить их всегда можно мясом, рыбой, молочными продуктами, зерновыми и бобовыми — ведь это такие же источники белка, минералов и витаминов.

    Если у ребенка аллергия на яйца, внимательно изучайте состав продуктов, избегайте таких продуктов, как хлеб с белковой глазурью, мясо или овощи, обжаренные в кляре.

    Не используйте также заменителей яиц, которые рекомендуются при соблюдении низкохолестериновых диет, — холестерина в них нет (т.к. нет желтка, в котором находится холестерин), но яичный белок в них остался.

    Яичный белок используется при производстве некоторых вакцин. Тем, у кого серьезная аллергия на яйца их следует избегать или применять с осторожностью. Но вакцина против кори, краснухи и паротита считается безопасной для людей с аллергией на яйца. Выбор вакцины от гриппа и других вакцин, в состав которых может входить яичный белок, обсудите с врачом.

    Арахис — не совсем орех! Он растет под землей и относится к семейству бобовых (которое включает в себя бобы, горох, чечевицу и сою). Поэтому у детей с аллергией на арахис обычно не возникает проблем с грецкими орехами, пеканом и орехами других деревьев. Но тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, так как у детей с аллергией на арахис вероятность развития аллергии на другие орехи все же несколько выше.

    Так же, как и яйца, арахис — вкусный, питательный и полезный, но, к счастью не незаменимый продукт. Тем более, что большинство людей с аллергией на арахис нормально переносят другие бобовые, например, сою и фасоль, даже при положительных кожных аллерготестах или анализах крови на аллергию к этим продуктам.

    В целом, арахис довольно легко исключить из рациона, но иногда в незначительных количествах он может встречаться в самых разнообразных продуктах. Измельченный арахис и арахисовое масло часто используют в кондитерских изделиях (конфеты, печенье, пирожные и др.). Поэтому важно не только внимательно читать этикетки, но и при необходимости уточнять состав блюд в ресторанах, кафе и других местах общественного питания.

    Аллергия на орехи — бразильские, лесные и грецкие орехи, пекан, кешью, миндаль, т.е. на все орехи в твёрдой скорлупе — может быть такой же тяжелой, как и аллергия на арахис. В некоторых случаях аллергия бывает только на какой-то определенный вид орехов, в других — на все. Во избежание случайностей люди с такой аллергией обычно избегают любых орехов, чтобы лишний раз не рисковать. Предупредите всех членов семьи, воспитателей, учителей и друзей, что ребенку нельзя давать продукты, которые содержат даже следы орехов и арахиса, т.к. именно аллергия на орехи является наиболее тяжелой из всех пищевых аллергий.

    Аллергия на соевый белок у детей при использовании соевой смеси проявляется, как и аллергия на белок коровьего молока — могут появиться сыпь, насморк, хрипы (обструктивный синдром), понос или рвота. Причем некоторые дети с аллергией на коровье молоко имеют также повышенную чувствительность и к сое. В таком случае обсудите с педиатром выбор специальной гипоаллергенной смеси, в которой белок максимально расщеплён или в состав которой входят отдельные аминокислоты.

    При этом дети с аллергией на сою обычно нормально переносят соевое масло и соевый лецитин, потому что они содержат минимальное количество белка.

    Пшеница и глютен

    Обычно в рацион малыша первыми вводят рисовую и овсяную крупы, так как они значительно реже, чем другие могут вызвать аллергию. Если нет проблем с овсяной крупой, переходят к пшеничной. Пшеница — злак, чаще всего вызывающий аллергию, но не смотря на это пищевая аллергия на пшеницу встречается довольно редко. И это замечательно, т.к. пшеница входит в состав многих готовых продуктов.

    Есть 2 типа негативных иммунных реакций на пшеницу. Первая – классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или затруднение дыхания, случающиеся сразу после употребления ребенком блюд, содержащих пшеницу. Вторая называется целиакия. Она связана с глютеном — белком, содержащимся в зерновых, таких как пшеница, рожь, и ячмень. У детей с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует абсорбции питательных веществ. Это может остаться незамеченным в течение некоторого времени. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса, медленный рост. Целиакия как правило проявляется вскоре после введения круп, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что диагноз может быть не установлен вплоть до подросткового возраста или даже старше.

    Пищевая аллергия. Примечание

    Если у вашего ребенка после приема некоторых продуктов появились симптомы, указывающие на аллергию, исключите эти продукты из рациона и обратитесь за консультацией к педиатру.
    Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца нормально переносят небольшие количества этих продуктов, содержащиеся в хлебобулочных изделиях. Но есть дети, у которых даже незначительное количество термически обработанных аллергенов вызывает аллергию.
    Дети, у которых исключены из рациона несколько видов продуктов из-за пищевой аллергии, могут быть подвержены риску недоедания. Обсудите с врачом возможность получения консультации диетолога для организации полноценного питания ребенка.
    Дети с пищевой аллергией должны иметь возможность делать все то, что и дети без аллергии, кроме употребления продуктов, вызывающих аллергию. Обсудите с педиатром или аллергологом вопрос исключения аллергена, а также диетических и лечебных мероприятий для ведения полноценного, безопасного и здорового образа жизни.


    Графиня Анна, это хорошо, что ребенок до сих пор получает материнское молоко.

    Мать и ребенок составляют единое целое не только на протяжении 9 месяцев беременности, но и в период вскармливания грудью. Поэтому рацион питания кормящей женщины должен быть близок к диетическому питанию.

    Если Вы кормите ребенка грудным молоком, то Вам желательно обходиться без жареных блюд. Чрезвычайно опасно для ребенка, если кормящая мама злоупотребляет такими рафинированными продуктами, как сахар, мед или варенье, а также кондитерскими изделиями (торты, пирожные, “жирное” печенье, конфеты). Избегайте употребления шоколада (в виде конфет, печенья и т.п.), а также какао и кофе. Газированные напитки необходимо исключить полностью, так как в подавляющем большинстве в них содержится вредный для ребенка кофеин.

    Весьма нежелательные гости в вашем рационе – лук, чеснок, пряности и приправы с сильным вкусом и запахом. Само собой разумеется, что майонезы, соусы для салатов, аджика, ткемали, кетчуп и соусы чили не должны использоваться совсем.

    При наличии у вашего малыша пищевой аллергии, не употребляйте в пищу цитрусовых (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины) и соков из них (прямого отжима и пастеризованных). Исключите из своего рациона дыни, арбузы, ананасы и виноград.

    Само собой разумеется, что кормящая мать должна воздерживаться от употребления ЛЮБЫХ алкогольсодержащих жидкостей. Особенно вредными (в плане аллергии) для детского организма считаются игристые вина.

    Если Вы принимаете какие-нибудь медикаменты, посоветуйтесь с врачом- педиатром! Может быть, кормление грудью надо будет прервать!

    Что же можно есть и пить?
    Рацион кормящей матери, ребенок которой страдает пищевой аллергией или склонен к ней, должен напоминать “детсадовский”. В частности, отварное мясо и нежирные сорта рыбы обязательно должны присутствовать в рационе питания. Качественные вареные колбасы и молочные сосиски также не запрещаются.
    Ассортимент фруктов и ягод для кормящей матери достаточно широк: это яблоки, груши, бананы, сливы, смородина (любого цвета), киви, вишня, желтая черешня и абрикосы.

    Бытует мнение, что чем дольше мать кормит ребенка грудью, тем он менее подвержен аллергии. И это действительно так. Грудное молоко - своеобразная иммунная защита от раздражителей. И пока малыш питается материнским молоком, он находится под защитой ее иммунитета. Если же очень рано оторвать малыша от груди, у него не успеет выработаться собственный иммунитет. И как следствие - аллергическая реакция на продукты питания.

    9 июня 2008 - 00:18 / #2

    ПИТАНИЕ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

    * Используемые фрукты не должны иметь яркую окраску (например, яблоки должны быть только светлых сортов).
    Куриные яйца целесообразнее заменить на перепелиные.
    Мясной бульон заменяют вегетарианским супом (овощным отваром).
    Мясо - только нежирную свинину или говядину, конину или мясо кролика.
    Рыбу не дают до конца первого года, а коровье (цельное) молоко – до второго года жизни.

    * Необходимо соблюдать рекомендуемые объемы кормлений и промежутки между ними, а также питьевой режим.

    * Важно сформировать у малыша пищевые привычки – избегать использование сахара, соли и различных видов варенья.

    * В период обострения пищевой аллергии по возможности следует обходиться без продуктов детского питания промышленного производства (они не предназначены для детей-аллергиков).

    * При приготовлении овощных пюре и каш откажитесь от использования смесей и молока.

    * Овощи для смешанного пюре желательно вымачивать в холодной воде в течение 12 часов (предварительно нарезав мелкими кусочками).


    На первом году жизни на многих детей сильнейшее аллергизирующее действие, как ни странно, оказывают молоко и молочные продукты: дело в том, что белок коровьего молока содержит около двадцати аллергенов.
    Потенциально опасны овощи, ягоды и фрукты, имеющие оранжевую или красную окраску, - морковь, помидоры, свекла, клубника, земляника, малина, апельсины, мандарины, персики, абрикосы, гранаты. Зерновые культуры (рожь, пшеница, ячмень) также могут вызывать аллергические реакции, не говоря уж о таких всем известных аллергенах, как яйца, рыба, куры, мед, орехи, икра, грибы, шоколад, кофе, какао.

    Генетически ребенок, родившись, умеет переваривать и утилизировать только материнское молоко и остальные продукты для него почти ядовиты. Поэтому вводить этот яд надо предельно осторожно, оставляя организму ребенка время адаптироваться, привыкнуть к новой пище. Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

    1. НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 - 2 НЕДЕЛИ
    Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, Вы будете точно знать на какой, кроме этого нагрузка на организм одним продуктом меньше, чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться. Негативная реакция на введение новой пищи может выражаться в диатезе, запорах, поносах, других изменениях стула (запах, слизь, зелень) и др. В этих случаях надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Если же ребенок плюется новым продуктом, то его следует отменить, потому, что ребенку не вкусно. Подрастет, вкусы изменятся и станет есть все или почти все. Постарайтесь не оценивать вкус детского питания - то, что вкусно новорожденному, Вам может казаться большой гадостью. Это нормально, так как вкус детей до года очень сильно отличается от вкуса взрослых.

    2. НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО СТАРОЙ (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

    3. ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА


    Такие рекомендации дают врачи-педиатры.

    Пищевая аллергия у детей

    Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов.
    Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

    Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии "дозревания". Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

    К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит "сенсибилизация" — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

    Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).
    Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

    Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

    Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:
    Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
    Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
    Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

    Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

    Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

    Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

    Высокий:
    цельное коровье молоко яйца икра пшеница, рожь морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей клубника, земляника, малина цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня кофе, какао шоколад грибы орехи мед,

    говядина гречиха, овес, рис горох, бобы, соя картофель, свекла персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы

    кисломолочные продукты конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив огородная зелень (петрушка, укроп).

    Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают "свой" аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от "элиминация" — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

    В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

    Можно провести открытую оральную провокационную пробу с "подозреваемыми аллергенами" (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

    На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется "перекрестное реагирование". В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

    Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

    Пищевой продукт------- Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко--------- Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи)----- Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба--- Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо-- Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь-------- Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
    Клубника------- Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки---------- Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель------ Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др.)------------ Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики, вишня), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы --------- Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые---- Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые-------- Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива-- Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви--- Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав.

    Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

    Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

    Гипоаллергенные продукты промышленного производства:
    специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения)
    специализированные смеси на основе изолята соевого белка (моно употреблять с 6-месячного возраста)
    гипоаллергенные безмолочные каши
    гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев)
    гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев)
    специализированная вода для детского питания.

    Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

    Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

    Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

    Исключаются:
    Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности продукты, содержащие красители, консерванты газированные напитки, квас квашеная капуста, редька, редис, некоторые сыры, ветчина, сосиски, пиво.

    Ограничеваются:
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа кондитерские изделия, сладости сахар соль.

    Разрешаются:
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.) крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.) овощи и фрукты (зеленой, белой окраски) супы (вегетарианские овощные и крупяные) мясо (нежирные сорта говядины, свинины филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, "Дарницкий" напитки (чай, компоты, морсы).

    В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения:
    Лечебные
    Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия).
    Лечебно-профилактические
    Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия).
    Профилактические
    НаН ГА (Нестле, Швейцария).

    Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

    Важно отметить, что уровень толерантности ("устойчивости", отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)

    Сообщение отредактировал Мэлори - Вторник, 23.03.2010, 18:14

    Я эту статью раньше что-то и не видела. Мне именно такую диету рекомендовала аллерголог в ИДК. Сидела на ней 1,5 месяца - и все пятнышки прошли, но вот попробовала творожную запеканку (творог, овсянка, сахар, яблоко) и опять щечка красная у сына. Ой, уж лучше бы и не пробовала.
    Вот только про перекрестную реакцию не совсем поняла. Если ем что-то из левого столба, то из правого в это время есть не нужно?

    Вот кстати еще что. Если молоко коровье долго кипятить и яйцо варить не меньше 20 мин, то аллергенов становится меньше. А вот рыба и морепродукты наоборот! Так что с рыбой аккуратно.
    И про перекрестное реагирование: Актриса . Лучше не есть продукты из правого столбца если съела что то из левого, верно.
    А еще когда прикорм будешь вводить, чередуй продукты учитывая перекрестную реакцию: дала картофель, а в течение следующих 3-5 дней не давай продукты из правого столбца. Аллергены могут накопиться и вызвать реакцию.

    Источники:
    doktordetok.ru, www.forums.mk.ua, malahov-plus.com, baby63.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное