Нарушение стула – запоры (стул отсутствует несколько дней, иногда неделю), поносы (частый стул, до 3-10 раз в день).
Присоединение инфекционных заболеваний: пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление уха), ангины (воспаление нёбных миндалин) и других.
Симптомы обезвоживания (наблюдаются при тяжелой форме гипотрофии):
жажда
западение родничка (пустые пространства у новорожденных между костями черепа, закрытые прочной перепонкой) и глазных яблок
приглушение тонов сердца (они становятся глухими)
снижение артериального давления.
Формы
По времени возникновения выделяют врожденные и приобретенные дистрофии.
При врожденной дистрофии имеются какие-либо врожденные генетические дефекты, которые приводят к нарушению обмена веществ.
Приобретенная дистрофия развивается после рождения и связана с нарушением питания ребенка (неправильное введение прикормов, недоедание, отказ от пищи и др.).
Дистрофия может быть первичной и вторичной.
Первичная (самостоятельное заболевание).
Вторичная (развивается на фоне других заболеваний: гастрита (воспаление желудка), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), врожденных гепатозов (нарушение обмена веществ в печени), дисбактериоза кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) в кишечнике) и других.
По виду нарушения обменных процессов выделяют следующие формы дистрофии:
белковая (нарушение обмена белков)
углеводная (нарушение обмена углеводов)
жировая (нарушение обмена жиров)
минеральная (нарушение обмена витаминов и минералов).
При дистрофии у детей можно выделить гипотрофию, гипостатуру и паратрофию.
Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся недостатком поступления в организм питательных веществ или нарушением их усвоения.
Гипотрофия характеризуется дефицитом массы тела ребенка различной степени выраженности:
1 степень (легкая) — дефицит массы тела по отношению к росту составляет 10-20%
2 степень (среднетяжелая) — дефицит массы тела по отношению к росту составляет 20-30%
3 степень (тяжелая) — дефицит массы тела по отношению к росту - более 30%.
Гипостатура — недостаток питания у детей первого года жизни, проявляющийся преимущественно задержкой роста. Масса тела для данного роста близка к норме.
Паратрофия (мучная болезнь) - хроническое расстройство питания у детей раннего возраста, возникающее при кормлении углеводной пищей с низким содержанием белка (манная каша) и недостаточным количеством молочных продуктов. Возможно у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Причины
Патологическое течение беременности матери, гестоз (заболевание, выражающееся в нарушении функций всех органов и систем и требующее лечения), патологическое изменение плаценты (нарушение строения плаценты, ее неправильное расположение), инфекционные заболевания беременной (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции), неправильное питание, курение и прием алкоголя во время беременности.
Недостаточное количество молока у матери, затруднения при сосании (при неправильной форме (плоские, втянутые) сосков), недостаточное количество молочной смеси, назначение не соответствующей возрасту молочной смеси.
Неполноценное питание (из-за длительного вскармливания молоком и позднего введения прикорма).
Нарушение правил ухода за ребенком.
Инфекционные болезни (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции).
Пороки развития пищеварительной системы: расщелина верхней губы и твердого неба (врожденный дефект, выражающийся в том, что боковые поверхности лица и неба не сращиваются полностью), пилоростеноз (порок развития желудка, характеризующийся сужением входа в него), мегаколон (увеличение или удлинение толстой кишки).
Синдром нарушенного кишечного всасывания: при муковисцедозе (системное наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции в результате дефекта ферментов, участвующих в выработке слизи в железах поджелудочной железы, слизистой оболочки кишечника, дыхательных путей и желчных протоках) при целиакии (наследственное заболевание, характеризующееся недостатком ферментов, расщепляющих белок злаков — глютен, с вторичным поражением слизистой оболочки тонкой кишки).
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
опухоли
полипы желудка и кишечника (одиночные или множественные опухолевидные образования на слизистых оболочках)
врожденные аномалии развития кишечника (болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных клеток в стенке толстой кишки))
долихосигма (удлинение кишечника)
гастрит (воспаление желудка)
панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
холецистит (воспаление желчного пузыря)
желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре) и другие.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Диагностика
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начала снижаться масса тела, появились боли в животе, поносы, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, когда был введен прикорм и какой).
Анализ семейного анамнеза (каким по счету родился ребенок, было ли у кого-то из близких родственников это заболевание, какие жилищные условия у семьи, были ли осложнения у матери во время беременности и др.).
Осмотр. Оценивается состояние кожных покровов, определяется болезненность при пальпации (прощупывании) живота, толщина подкожно-жировой клетчатки (расположена непосредственно под кожей, отделяет ее от нижерасположенных тканей).
Проведение антропометрии — взвешивание и определение роста.
Общий анализ крови и мочи (выявление анемии и изменений, характерных для воспалительных процессов).
Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.
Лечение дистрофии
Коррекция питания – основа лечения дистрофии. Больным дистрофией необходимо придерживаться особой диеты (ограничить употребление острой, жирной, жареной и копченой пищи, особое внимание уделять продуктам с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)). Количество потребляемой пищи должно соответствовать возрасту ребенка.
Прием ферментных препаратов (для улучшения пищеварения) и поливитаминов (препараты, содержащие комплекс витаминов).
Прием препаратов железа для лечения анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов крови).
Прием антибактериальных и противовирусных препаратов (для лечения инфекционных заболеваний).
Лечение в стационаре – необходимо при тяжелых (запущенных) дистрофиях. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями, иногда требуется парентеральное питание (лечебное питание, осуществляемое внутривенно, которое дополняет прием пищи).
Осложнения и последствия
Отставание в физическом и умственном развитии.
Снижение иммунитета (сопротивляемость организма к инфекциям).
Профилактика врожденной гипотрофии связана с соблюдением режима питания и диеты матерью:
рациональное и сбалансированное питание во время беременности и после родов (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи)
ограничение интенсивных психо-эмоциональных и физических перегрузок
отказ от употребления алкоголя и курения
выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Профилактика приобретенной дистрофии:
грудное вскармливание
правильный выбор молочной смеси (на основе натурального низкоаллергенного молока с учетом возраста ребенка)
правильное введение прикорма
укрепление иммунитета.
Что делать при дистрофие?
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Дистрофия у детей
Вопрос правильного питания и обмена веществ в организме ребенка занимает, без сомнения, всех родителей. В данной статье мы поговорим об одной из форм расстройства питания – дистрофии, а также рассмотрим причины и симптомы появления одного из самых серьезных заболеваний – врожденной мышечной дистрофии у детей.
Детская дистрофия
Дистрофией принято называть один из видов нарушений питания, результатом которого становится постепенное истощение всех систем и органов человеческого тела, приводящее к невозможности нормального функционирования организма. В зависимости от степени выраженности проявлений, дистрофия может быть в легкой или тяжелой форме (правда, четкую границу между этими формами провести достаточно трудно). Наивысшую степень тяжести дистрофии называют атрофией.
Причины дистрофии
Среди факторов, повышающих риск развития дистрофии, различают внешние и внутренние. К внешним относят неблагоприятные действия окружающей среды, недостаточность или неполноценность питания, нездоровую эмоциональную атмосферу. Часто причиной недоедания может быть недостаточное количество молока у матери, втянутые или плоские соски (затрудняющие сосание), тугие молочные железы, вялость ребенка при сосании. Чаще всего активность сосания недостаточна у ослабленных, недоношенных детей или у перенесших асфиксию либо другие родовые травмы. Часто причиной развития дистрофии становится потеря аппетита вследствие неправильного кормления, насильного введения прикорма и т.д. Способствовать расстройству обмена веществ могут и различные заболевания (как врожденные, так и приобретенные).
Дистрофия: симптомы
Первым признаком дистрофии является уменьшение подкожного слоя жира в теле (вначале на животе, затем на груди, руках и ногах, а впоследствии и на лице). Начальная стадия заболевания называется гипотрофией. Медики различают три ее стадии:
Недостаток веса не превышает 15% от нормы. Рост нормальный, на теле и конечностях несколько уменьшена жировая прослойка, цвет кожи немного бледноватый, нов целом не выходит за рамки нормы. Работа органов и систем организма не нарушена.
Недостаток веса в пределах 20-30%, рост ниже нормы на 1-3 см, на теле повсеместно истончается подкожный жировой слой, мышцы дряблые, тургор тканей снижен. Кожа бледная, собирается в складки. Выражены нарушения аппетита, сна, настроение нестабильно. Развитие опорно-двигательного аппарата нарушено.
Недостаток веса, превышающий 30% - признак гипотрофии 3-й степени. При этом нарушение развития и отставание в росте хорошо заметны. Подкожный жир отсутствует, кожа покрывается морщинами, глаза западают, подбородок заострен. Наблюдается явная дряблость мышц, большой родничок втягивается. Аппетит нарушен либо отсутствует, у больного наблюдается жажда, диарея. Учащается развитие инфекционные заболеваний, так как опорные возможности организма резко ослаблены. Из-за сгущения крови гемоглобин и количество эритроцитов повышены.
Прогрессирующая мышечная дистрофия – это группа передающихся по наследству заболеваний мускулатуры тела. Современные исследователи предполагают, что ее развитие связано с нарушением ферментного баланса организма, но точные данные об этом пока отсутствуют. При мышечной дистрофии мышцы нарастают медленно (часто непропорционально, ассиметрично), мышечная сила снижается прямо пропорционально степени развития поражения тканей. Если у ребенка в период полового созревания начинает резко изменяться лицо (форма лба, разрез или степень смыкания глаз, толщина губ) – обратитесь к врачу, возможно, это проявления начала развития мышечной дистрофии у подростков.
Для постановки диагноза «дистрофия» доктор должен осмотреть ребенка, исследовать данные о росте, весе, темпах и характере развития органов и систем организма ребенка.
Лечение дистрофии у детей
Лечение дистрофии обязательно комплексное, и выбирается с учетом возраста, состояния ребенка и степени поражения организма, а также формы заболевания и причин его развития.
Наиболее важной и обязательной частью лечения является назначение правильного режима питания – полноценного и соответствующего возрасту. Показана также витаминотерапия, дополнение рациона витаминно-минеральными комплексами. Чем выше степень тяжести болезни, тем осторожнее следует вводит изменения в рацион – резкое усиление питания может привести к ухудшению состояния и даже смерти пациента. Именно поэтому лечебный процесс должен проходить под наблюдением медиков.
Дистрофия у ребёнка
Когда врач обнаруживает дистрофию у ребёнка, для мамы подобная ситуация нередко становится шоком – часто кроха выглядит достаточно здоровым и даже активным. Особенно трудно поверить в это неопытным мамочкам, которые смотрят на малыша влюблённо и некритично. Давайте разберёмся, почему молчит материнский инстинкт и что же делать, если диагноз дистрофия у ребёнка вовсе не врачебная ошибка.
Причины и признаки дистрофии у ребёнка
Прежде всего, нужно понять, что дистрофия представляет собой патологический процесс, характеризующийся потерей или ненакапливанием полезных веществ в тканях организма. В результате разрушаются клетки и дестабилизируется работа различных органов и систем. Чаще всего дистрофия диагностируется у ребёнка до года или до трёх лет.
Дистрофия у ребёнка может быть следствием следующих ситуаций:
Генетические врождённые нарушения метаболизма
Соматические и хромосомные заболевания ребёнка
Стрессовая ситуация и неблагоприятные внешние факторы
Неправильное питание: недостаточное, несбалансированное и т.д.
Проблемы с пищеварительной функцией организма
Нарушение сна ребёнка. пренебрежением режимом дня
Инфекционные заболевания у ребёнка
Слабая иммунная система малыша
Неблагоприятное течение беременности
Преждевременные роды и недоношенность плода.
Для того чтобы распознать дистрофию у ребёнка до года, нужно обратить внимание на следующие моменты.
Эмоциональная подвижность ребёнка: повышенная возбудимость и быстрая утомляемость
Слабость малыша на фоне потери аппетита и ухудшения сна: беспокойное засыпание, бессонница
Потеря веса, недобор по таблице роста и веса детей до года. задержка роста и развития ребёнка.
Многие мамы пытаются решить проблему дистрофии у ребёнка усиленным питанием, однако, это не совсем верный путь. Требуется комплексное лечение, которое назначает врач после детальной диагностики дистрофии.
Дистрофия у ребёнка: определение типа и лечение
Выше уже были приведены общие признаки дистрофии у ребёнка, но врач смотрит на проблему внимательнее, тщательно детализируя ситуацию.
Гипотрофия 1 и 2 степени
Это расстройство питания, в результате которого малыш приобретает дефицит массы тела. Диагностировать его можно по следующим признакам.
Снижение массы тела ребёнка до размера 30 процентов
Утрата мышечного тонуса и потеря эластичности тканей
Витаминная недостаточность и общее ослабление иммунитета ребёнка
Бледность малыша, истончение его подкожной клетчатки
Нарушение работы ЖКТ малыша: запоры и поносы.
Гипотрофия 3 степени
Это расстройство более серьёзного порядка – оно характеризуется серьёзными нарушениями в работе организма.
Понижение температуры тела ребёнка до ненормального минимального уровня – ниже 36,6
Снижение давления, нарушение сердечного ритма и дыхания заболевшего ребёнка.
Паратрофия
Это крайнее состояние ребёнка характеризуется следующими признаками:
Нездоровая бледность ребёнка
Появление избыточных локальных жировых отложений
Нарушения в работе кишечника, в честности в результате дисбактериоза
Сильные опрелости вследствие повышенной потливости ребёнка
Появление аллергических реакций и развитие анемии.
Диагностику конкретной степени дистрофии у ребёнка определяет врач. Он же назначает лечение.
Обратите внимание, что терапия во всех случаях назначается комплексная: прежде всего врач излечивает болезнь, которая и стала причиной дистрофии. Большое внимание уделяется диете и правильному питанию ребёнка, профилактике инфекций и витаминизации организма маленького пациента.
Следует знать, что лёгкие случаи (а именно гипотрофию 1 степени) можно лечить и в домашних условиях, во всех остальных случаях придётся лечиться в стационаре, возможно, даже в отдельном боксе.
Также обратите внимание на важность профилактики дистрофии у ребёнка, которая заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, гигиене и своевременных посещениях педиатра.
Copyright @ 2009-2015 Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта. За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет
ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА НА ФОТОГРАФИИ И МАТЕРИАЛЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ ЗАКОННЫМ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯМ. ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТСЯ НА САЙТЕ, ТО ПРОСЬБА СООБЩИТЬ НАМ ОБ ЭТОМ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ Руководитель проекта: Войнова Римма И. Карта сайта / О братная связь / Для рекламодателей