Генерализованный тик у детей
Генерализованные тики
Здравствуйте, у моего сына 18.11.2004 г.р. сложные генерализованные тики. Летом 2009 г. впервые возникли неврологические проблемы - боялся спать в темноте ( страх чудовищ), грыз ногти, несколько раз отмечался небольшой энурез, очень редкий и как-то быстро прошел. Связывала это с детским садом. Зимой 2010 я заметила что ребенок при выходе утром из дома в сад непроизвольно поднимает руку, согнутую в локте. Это продолжалось недолго, было несколько раз, я как-то не придала значения. Острое начало заболевания в марте 2010 года в возрасте 5 лет 4 месяцев, после перенесенного гриппа начал кхыкать. Врачи заподозрили инфекцию в горле, выявили некоторое количество стрептокока. Лечили его от стрептококка - кололи бициллин. 2 курса. после лечения стрептококк не выявлялся. Мы тоже с мужем пролечивались. Но не исключено, что не окончательно. Временно улучшалось после уколов, а потом все возвращалось. Одна женщина мне подсказала что это могут быть тики.
вот что я нашла про стрептококк, который у нас выявили:
Бета-гемолитический стрептококк группы А провоцирует нейррональные дисфункции и как следствие - тики.
Всему этому с января 2009 по сентябрь 2010 сопутствовали 3 переезда: в новые города и врзвращение в родной город. смена 3 детских садов.
В сентябре 2010 г. по возвращении в родной город, в новом детском саду произошла стрессовая ситуация ( воспитатель высмеяла его при детях). На след. утро ребенок проснулся с сильнейшими моторными тиками: мимическими тиками + шейный и плечевой отдел. Мы госпитализировались в областную неврологию, ЭЭг и РЭГ без патологий, как нам сказали. Там прошли курс лечения МРТ и ноотропами, проявления немного сгладились. Из сада я его забрала. ПОсле возвращения из больницы пропили 2 недели фенибут, после того как пошли головокружения, препарат отменили.
Моторные тики угасли, оставались лишь незначительные вокальные. Периодически - после той или иной стрессовой ситуации - снова наблюдаем возвращение тиков, причем их характер постоянно разный. Было и хрюканье, и взвизгиванье, и попискивание, и моргание, и сморщивание носа и тд. Очень сильное обострение было в июне 2011 г. как реакция на сонапакс+пантокальцин, которые назначили для лечения голосовых тиков - возникло "спотыкание" и волочение ноги.
Во время лечения в июне-августе 2011 у гомеопата и остеопата намного улучшилось состояние, 3 месяца практически ничего не было. В сентябре сын пошел в школу, тоже все относительно спокойно было, в июне-июле 2011 по рекомендации остеопата-невролога давала ему тенотен+глицин 2 раза в день по 1 таб. курсом 1 мес. В ноябре 2011 обострение - сильный наклон туловища с поднятием руки, посмеивание. первыми уходят моторные тики, вокальные угасают дольше. Давала пантогам 10 дней, сначала стало лучше, потом показалось что все возвращается, сама отменила, опять все стало лучше. С декабря раз в неделю ходим к психологу. С июня 2011 регулярно принимаем сеансы у остеопата. но в ноябре-декабре пропустили.
В январе 2012 г. снова сильное обострение ( перед этим перенес ветрянку плюс после каникул не хотел выходить в школу( хотя ему там нравится) - появилось ( вместо плечевого пояса) подпрыгивание, тряска головой, хыканье, вскрикиванье. 15 января съездили к остеопату и гомеопату, нам назначили NUX VOMICA разведение 1000, по 1 грануле раз месяц, на 3 месяца. прошла уже неделя, но симптомы пока не уходят полностью, а лекарственные препараты я ему боюсь давать уже. Во время обострений ребенок очень возбужденный, рассеяно внимание, нарушается координация движения во время тиков. Он спрашивает меня, когда прекратится этот кашель ,и прочие проявления тиков - они его беспокоят.
Помогите, как быть в этой ситуации, есть ли какое-то системное лечение. МОя проблема в том, что я не решаюсь продолжать давать препараты, если вижу ухудшение.
География. СПб
СДВГ-статус. Специалист
Г.р. детей. 2005, 2011
Сообщения. 1390
Регистрация. 2009-03-19
Вот именно, что системное. У вас должен быть 1 врач, с которым бы вы пробовали разные схемы лечения, как медикаментозного, так и не лекарственного. Тики приходят и уходят, процесс надо контролировать. Обеспечить регулярные физ нагрузки ребенку, режим дня,свежий воздух - одним словом, укреплять ЦНС общими методами. Гомеопатия, на мой взгляд - в лучшем случае, психотерапия и не более (плацебо).
Генерализованные тики
hanuma 30 Ноя 2009
Мальчик 6,5 лет. В 6 лет на фоне развода начался мигательный тик. Невролог прописал фенибут. Какое-то время тик прошел совсем, потом после насморка началася снова и переместился в нижнюю часть лица. К этому добавилось гыканье. Опять пили фенибут с нейромельтивитом, эффекта 0. Какое-то время вообще не трогала ребенка и старалась не обращать внимания на тики, только посещали психолога. Улучшений особых не заметила, если не считать, что какое-то время (почти неделю) тиков почти не было. В общей сложности первый тик появился почти 9 месяцев назад. Сейчас опять лицо ходуном ходит, считаю, что нужно лечить и разговорами и медикаментозно, тем более, что скоров школу, а это еще один стресс. Еще есть энурез (вторичный).
Пошли к психиатру, она назначила эглонил и сказала не читать инструкцию, сказала, что тик имеет органическое природу в данном конкретном случае и словами не лечится. Меня все это сильно смущает. На сколько эффективен эглонил в нашем случае и нет ли более мягких препаратов?
Гилев 02 Дек 2009
Ребёнок не переболел до появления тиков каким либо заболеванием?
Вообще, Вам показано совместное посещение психотерапевта, для изменения и Вас тоже.
В лечении тиков используются нейролептики и другие препараты, если эффект от лечения разговорами не достигнут.
hanuma 03 Дек 2009
Заболевания у мальчика самые обычные ОРВИ. Примерно раз в полтора-два месяца. Но у него все насморки протекают очень неприятно, с сильными отеками и лечим мы его достаточно долго. Видимо, есть склонность к аллергии.
Других заболеваний за последние полгода вроде не было.
Первый тик начался после того, как папа при детях несколько раз меня ударил. Естественно, у детей была истерика. Сначала, как я уже писала, после фенибута были улучшения (это было весной). После ОРВи тик опустился и добавилось гыканье. Второе лечение фенибут+нейромультивит было уже летом, в это время дети были за городом, а потом на море. Осенью стали ходить психологу.Психолога мы посещаем совместно: я и оба сына (младшему 5,5). В последнее время психолог в отпуске, ходим к психотерапевту в том же центре. Конечно, на многие вещи благодаря этим посещениям я стала смотреть по-другому. Но у нас, к сожалению, еще проблема в том, что папа детей ведет себя непредсказуемо: то звонит каждый день, то неделями не объявляется. Может им говорить очень жестокие вещи, поэтому старший сын часто переживает. С отцом они все равно общаются, хоть и не регулярно. Понятно, что в нашей ситуации, видеть отца - это не самое лучшее впечатление для детей, но они его продолжают любить, поэтому я не имею права им препятствовать.
Разговорами лечимся примерно 2 месяца, может, все-таки не спешить с нейролептиками? Или я сама на себя нагоняю страху?
Гилев 13 Дек 2009
Вам нужно сходить всй семьей к психотерапевту, папе тоже нужно сходить. Папа живет вместе с Вами?
hanuma 24 Дек 2009
Вам нужно сходить всй семьей к психотерапевту, папе тоже нужно сходить. Папа живет вместе с Вами?
Нет, к счастью, папа живет не с нами. Мы официально разведены с февраля 2009 года, а не живем вместе с ноября 2008 г. Поначалу папа приходил к детям, заходил к нам домой. После того, как он меня побил (февраль 2009 г.). я его в квартиру пускать перестала. Свидания на улице его, естественно, не устраивают, однако пока я не готова и не вижу смысла наступать на одни и те же грабли. К психотерапевту пока хожу только я с детьми. Папа только собирается, но ни разу так и не дошел.
Гилев 24 Дек 2009
Если уже посещаете психотерапевта очно, все проблемы можно обсудить с Ваши врачом.
Вы чувствуете положительную динамику у себя и детей?
hanuma 25 Дек 2009
Да я обсуждала, она считает эглонил подходящим лекарством. Говорит, что дети должны общаться с папой при любых обстоятельствах. В то же время сама отмечает, что у детей был положительный сдвиг, когда они стали меньше видеться с папой. Так что все тут сложно. Положительная динамика есть, но тики у старшего ничуть не становятся слабее, да еще и усиливаются, когда у него насморк. Хотя в общем дети стали спокойнее и энурез значительно реже (в последний раз сын просыпался сухим где-то 10-12 дней, такого давно не было ).
По поводу себя могу сказать, что стала гораздо спокойнее и научилась терпимее относится к детским промахам. Ну и к бывшему мужу с его выходками стала относится спокойнее, хотя это и сложно.
Сейчас мы обратились к другому врачу, неврорлогу, имеющему также специализацию в психиатрии. Перед этим сделали ЭЭГ. УЗИ головы и шеи. Она прописала атаракс (по 1/4 2 раза в день) + глиатилин (по 1 капсуле утром) на 2 месяца. Она говорит, что диагноз генерализованный тик ставить пока рано, т.к. во-первых, нет ярко выраженной вокализации, во-вторых, тик держится меньше года.
Каково Ваше мнение по поводу такого лечения?
Гилев 06 Янв 2010
Да я обсуждала, она считает эглонил подходящим лекарством. Говорит, что дети должны общаться с папой при любых обстоятельствах. В то же время сама отмечает, что у детей был положительный сдвиг, когда они стали меньше видеться с папой. Так что все тут сложно. Положительная динамика есть, но тики у старшего ничуть не становятся слабее, да еще и усиливаются, когда у него насморк. Хотя в общем дети стали спокойнее и энурез значительно реже (в последний раз сын просыпался сухим где-то 10-12 дней, такого давно не было ).
По поводу себя могу сказать, что стала гораздо спокойнее и научилась терпимее относится к детским промахам. Ну и к бывшему мужу с его выходками стала относится спокойнее, хотя это и сложно.
Сейчас мы обратились к другому врачу, неврорлогу, имеющему также специализацию в психиатрии. Перед этим сделали ЭЭГ. УЗИ головы и шеи. Она прописала атаракс (по 1/4 2 раза в день) + глиатилин (по 1 капсуле утром) на 2 месяца. Она говорит, что диагноз генерализованный тик ставить пока рано, т.к. во-первых, нет ярко выраженной вокализации, во-вторых, тик держится меньше года.
Каково Ваше мнение по поводу такого лечения?
Я могу сказать, что для начала, необходимо заниматься с детским психологом, психотерапевтом. Это прежде всего, любые препараты рассматриваются только после неэффективности такого лечения.
comorbidka 24 Мар 2010
Сейчас мы обратились к другому врачу, неврорлогу, имеющему также специализацию в психиатрии. Перед этим сделали ЭЭГ. УЗИ головы и шеи. Она прописала атаракс (по 1/4 2 раза в день) + глиатилин (по 1 капсуле утром) на 2 месяца.
Каково Ваше мнение по поводу такого лечения?
я тоже бы порекомендовала атаракс принимать. а с ребенком, конечно, надо работать психотерапевтически, потому как купировать страх, тревогу и т.п. медикаментозно всю жизнь- не вариант.
hanuma 22 Апр 2010
Ну что, отписываюсь о результатах лечения: атаракс с глиатилином сын пил два месяца. Динамика безусловно положительная. Энурез редко (пару раз в месяц). Тик окончательно, к сожалению, не ушел. Он почти не заметен, в основном подергивает лицом, когда сморкается или смотрит телевизор. Телевизор почти не смотрит, а вот в последнее время бывают часто небольшие простудные заболевания. При простуде также тик и гыканье имеют место. В общем плане, сын стал значительно спокойнее. Именно спокойнее, не тормозит. Иногда долго засыпает.
К психотерапевту ходили (без папы), она тоже отмечает положительную динамику. Рекомендует, как себя вести, но больше это касается папы, а не ребенка.
к неврологу повторно пока не ходили.
Однако с папой пока сложности, видимо, над этим надо работать, но пока не получается. Последние 3 месяца детей не видел, они, естественно, переживают. Свои переживания сын не любит показывать, вообще достаточно закрыт даже со мной.
Летом собираюсь на 3 недели с ним и братом на море, потом месяц у бабушки, затем месяц с папой на даче (если папа не передумает). Т.е. ходить в сад он вообще не будет. Школу выбрала ближайшую, чтобы не было дополнительного стресса в виде транспорта и недосыпа. Школа обычная, с типовыми нагрузками.
Вопрос: кроме попытки налаживания отношений с папой и постоянного занимания ребенка (велосипед, музеи, занятия дома), что еще можно сделать, чтобы к школе он пришел в более-менее нормальном состоянии? Повторяю, с папой совсем не уверена, что смогу наладить отношения.
Нервный тик у детей
Содержание:
Бытует мнение, что дети, страдающие тиками, отстают в учебе, несколько рассеяны, не могут подолгу концентрировать свое внимание. Но это не всегда так. Среди тех, кто знает, что такое тик не понаслышке, есть и отличники, и спортсмены, и профессиональные юные танцоры. Возможно, именно они будут делать историю. Но сейчас это дети. И то, что они подвержены тикам, мешает им жить: они комплексуют и даже стыдятся, когда начинают часто-часто моргать и слегка подергивать плечиками или как-то по-другому проявлять проблемы неврологического характера.
информация С тиком сталкиваются дети от 2 до 18 лет. Это одно из лидирующих неврологических заболеваний детского возраста.
Общие сведения о тиках
Оно встречается приблизительно одинаково как у девочек, так и мальчиков (11% к 13%). До десяти лет практически каждый пятый ребенок переживает одно или несколько из проявлений тика:
Родители детей, склонных к тикам, должны быть готовы к тому, что заострение болезни возникает в трехлетнем возрасте или в период между семью и десятью годами. Характер тиков и место возникновения зависит от разных факторов: времени года, настроения, занятия. Если ребенок чем-то особенно увлечен, например, интересной игрой или требующим внимания упражнением, тики приглушаются, но стоит засидеться в одной позе, как сразу наступает обострение.
Чтобы отличить нервный тик у ребенка от сокращения мышц во время судорог, вызванных другими заболеваниями, необходимо знать, что ребенок может контролировать проявления неврологической проблемы. Например, если он хочет взять карандаш и под линейку провести ровную линию, у него это получится.
важно Еще одна специфичная особенность этого заболевания состоит в том, что от него можно как избавиться навсегда, так и не найти лечения. Одним словом, чтобы до конца разобраться с нервным тиком, нужно четко понимать причины его возникновения.
Классификация тиков у детей
Различают следующие виды тика:
Специфика тика заключается в том, что данное заболевание очень двойственно может себя проявлять в разных моментах. Например, длительность заболевания непредсказуема: оно может возникнуть на несколько часов и больше никогда не повториться, а может растянуться на долгие годы. Проявляться может очень незначительно, даже почти незаметно, а иногда сопровождаться такой формой, при которой человек не имеет возможности выйти к людям. По-разному выражать себя в течение дня: возникать то часто, то редко.
Симптомы и причины
Нервный тик у детей, как правило, сочетается с гиперактивным поведением и нарушением концентрации внимания, сопровождающимися навязчивым поведением, что указывает на симптомы данного заболевания:
информация Дети с тиками чаще всего плохо засыпают, беспокойно спят, испытывают дискомфорт в закрытых многолюдных помещениях.
Значительная роль при диагностике тиков отводится наследственной предрасположенности. Проведенные исследования дали возможность утверждать, что провоцируется заболевание, если речь идет о наследственности, легче у мальчиков, причем в более раннем возрасте, чем у родителей.
Следует добавить, что и от климата в семье зависит очень многое. Если родители разумно сочетают метод «кнута и пряника», то проблемы неврологического характера обойдут ребенка.Известны случаи, когда тики возникали на фоне вирусных инфекций или других заболеваний. Например, проблемы со зрением привели к морганиям, заболевания органов дыхания – к покашливаниям или пошмыгиваниям носом.
Сказанное выше позволяет назвать основные причины нервного тика у детей:
Лечение нервного тика у детей
важно Что бы ни предшествовало появлению тиков, их нельзя оставлять без лечения. Бездействие может привести к осложнениям, усугублению проблемы.
Медикаментозная терапия
Если методы, о которых сказано выше, исчерпаны, а желаемых результатов нет, тогда необходимо подключать лекарства.
информация Нервный тик у детей требует комплексного подхода для устранения проблемы, причем медикаментозная терапия должна продолжаться еще полгода после полного исчезновения тиков.
При этом могут применяться:
Помочь ребенку справиться с проблемой должен врач-невролог, который, изучив клиническую картину, назначит правильное лечение лекарственными препаратами.
опасно Это может быть тревожным сигналом тяжелых заболеваний, таких как: шизофрения, аутизм. опухоли мозга и других, менее распространенных состояний. Ребенка нужно серьезно обследовать, чтобы исключить названные диагнозы.
Рекомендации
Медики неоднократно подчеркивают, что помочь родителям растить здорового ребенка они могут в том случае, если сами родители этого хотят. Вопрос о нервных тиках как нельзя актуально эту мысль подтверждает снова и снова. Стабильно уравновешенный психологический климат в семье – профилактика неврологических расстройств у детей.
Несформированная психика ребенка оказывается очень уязвимой в реакции на различного рода стрессы. Это могут быть и постоянные ссоры между родителями, и их частые запреты на свободу действий малыша, которые будут воспитывать неуверенного в себе человека, и неадекватная реакция старших на провинности крохи и подобное.
Если в вашем роду нет природной предрасположенности, то вы в силах не допустить нервный тик,который вызовет осложнения у ребенка позже. Берегите психику вашего малыша, не провоцируйте развития страхов, ничем не пугайте, не дайте развиться фобиям, не дайте вырасти психически нездоровому человеку. А нервный тик — это лишь внешнее проявление названных причин.
Юлия Литвиненко
Тики у детей
Тики – быстрые непроизвольные сокращения мышц, в основном конечностей и лица (поднимание бровей, моргание, подергивание угла рта, щеки, вздрагивания, пожимание плечами и пр.). По частоте нервные тики занимают одно из первых мест среди неврологических патологий детского возраста. Что становится причиной развития этих расстройств, как их классифицируют и какие существуют способы лечения данного заболевания?
Классификация
По характеру проявления различают:
Помимо этого, различают простые тики, распространяющиеся только на мышцы рук, ног или век, и сложные тики — движения захватывают различные группы мышц.
Причины
Среди причин появления нервных тиков отмечают наследственную предрасположенность, заболевания, неправильное воспитание, острые стрессовые ситуации с которыми сталкивается ребенок. Поговорим о них более подробно.
Наследственность . Зачастую тики появляются у тех детей, у которых родители сами страдали от таких расстройств (к примеру, навязчивое мытье рук или постоянная проверка электрических приборов на предмет возгорания). Причем в данном случае вполне вероятно, что у детей тик возникнет раньше того возраста, в котором эта болезнь началась у мамы или папы.
Наличие патологий . Нередко появлению тиков способствуют острые вирусные инфекции или прочие тяжелые недуги. Например, воспалительные заболевания глаз во многих случаях сопровождаются последующими нервными тиками в виде моргания, а продолжительные болезни ЛОР-органов способствуют возникновению навязчивых посапываний, покашливаний, хмыканья.
Неправильное воспитание . Неблагополучное соотношение невербальных (неречевых) и вербальных (речевых) коммуникаций в семье предрасполагает развитию аномалий поведения. Так, бесчисленные замечания и постоянные окрики приводят к сдерживанию свободной физической активности ребенка, которая может заменяться патологической формой в виде навязчивых состояний и тиков.
Психологический стресс . Если дети с неблагоприятным типом воспитания и наследственной предрасположенностью неожиданно сталкиваются с непосильной для них проблемой, возникают тики. Обычно окружающие их взрослые не могут определить, что послужило толчком для развития тиков. Сам ребенок о своих переживаниях не рассказывает, но в такие моменты он становится более требовательным к родителям, ожидает постоянного внимания, ищет с ними тесного контакта. Также в этот период у детей особенно проявляются невербальные способы общения (мимика и жесты) и учащается гортанное покашливание, схожее с такими звуками, как сопение, причмокивание и хмыкание, возникающие во время смущения, задумчивости, при опасности или тревоге. Могут наблюдаться бессознательные и непроизвольные движения в руках — накручивание волос на палец (трихотилломания), перебирание складок одежды. Не менее распространенным симптомом сильного стресса является зубной скрежет во сне и ночное недержание мочи (энурез).
Лечение
Прежде всего для коррекции тиков необходимо исключить провоцирующие факторы. Внимательно наблюдайте за ребенком, постарайтесь понять, с чем связано появление тиков и, по возможности, устраните причину нервного расстройства. Также, вам может помочь:
Семейная психотерапия эффективна тогда, когда при анализе семейных взаимоотношений выявляется постоянная психотравмирующая ситуация. Психотерапия необходима даже при нормальных отношениях в семье, так как позволяет родителям и ребенку изменить негативное отношение к нервным тикам. Помимо этого, взрослым следует помнить, что вовремя сказанное ласковое слово, совместная деятельность (к примеру, прогулка в парке, рыбалка или изготовление поделок), прикосновения помогают детям устранить напряженность и тревогу, справиться с нерешенными проблемами. Старайтесь больше общаться со своим чадом, чаще играть с ним в игры.
Психологическая коррекция осуществляется в виде индивидуальных или групповых занятий. В первом случае удается развить сферы психической деятельности (самоконтроля, памяти, внимания) и уменьшить внутреннюю тревожность посредством рисунков, бесед, игр и прочих психологических техник. Во втором случае занятия с детьми, имеющими тики или иные поведенческие особенности, позволяют развить сферы общения и подготовиться к возможным конфликтным ситуациям.
Медикаментозную терапию тиков рекомендуется проводить в том случае, если возможности предыдущих способов уже исчерпаны. Лекарственные препараты должен назначить врач-невролог исходя из клинической картины заболевания. Базовое лечение тиков включает две группы медпрепаратов: снижающих выраженность двигательных явлений и обладающих противотревожным эффектом (антидепрессанты). В качестве дополнительной терапии могут быть подключены средства, стимулирующие обменные процессы в мозге, витамины, сосудистые препараты.
Продолжительность медикаментозного лечения после полного исчезновения нервных тиков обычно составляет около 6 месяцев, затем дозу принимаемых ребенком препаратов можно медленно снижать, вплоть до полной отмены.
Прогноз для деток, у которых тики начались в возрасте 6-8 лет вполне благоприятный (то есть тики исчезают бесследно). Раннее появление тиков (3-6 лет) характеризуется длительным их течением. Если тики возникли до 3 лет, они, обычно, являются признаком какой-либо тяжелой патологии (например, опухоли мозга, аутизма, шизофрении и т.д.). В этих случаях необходимо тщательное обследование ребенка.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
