Как лечить анемию у ребенка в 2 месяца
Журнал → Анемия у грудничков
Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.
Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.
Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.
Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.
Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.
Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.
Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)
Легкая степень анемии
Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3
Умеренная степень анемии
Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5
Тяжелая степень анемии
Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5
Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок.
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить.
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.
Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:
1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.
Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей
Чего не стоит делать:
— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа.
Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:
— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.
Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.
Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания.
Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.
Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись.
Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать
— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.
16 Июль 2012 в 23:41
Лечение заболеваний: если у ребенка анемия
Слово «анемия» родители слышат часто: в наше время термин, к сожалению, слишком «популярный». Но что это означает, знают немногие. От чего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и какое лечение при анемии рекомендуют врачи? Отвечает врач-гематолог Людмила Папуша.
Ниже планки
Что такое анемия у детей? Девять человек из десяти ответят не задумываясь: малокровие. Это понятие настолько прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто и не задумывается. Но мало - вовсе не означает, что по объему крови не хватает. С количеством-то как раз все в порядке. Проблемы с качеством. Потому что анемия - это состояние, когда в крови низкий гемоглобин. Гемоглобин - сложный комплекс: проще говоря, он состоит из четырех белковых молекул и молекулы железа. И когда организму не хватает железа, это приводит к снижению уровня гемоглобина, такое состояние и называется железодефицитной анемией. А поскольку гемоглобин отвечает за доставку кислорода в каждую клеточку тканей организма, то, соответственно, когда такая работа выполняется плохо, происходят очень неприятные вещи: ухудшается иммунитет, обмен веществ, ребенок становится рассеянным, нервным, чаще простужается и т. п. Недавние исследования доказывают: мозг ребенка очень чувствителен к недостатку железа, его дефицит может серьезно повлиять на познавательные способности. Поэтому малыши, у которых анемия, нередко могут отставать в развитии.
На первом году жизни уровень гемоглобина меняется у ребенка практически ежемесячно, и это нормально. После года, нижней границей уровня гемоглобина считается:
110 г/л у детей от года до 6-ти лет,
120 г/л у детей старше 6-ти лет.
Отчего дефицит?
Анемии у младенцев - это отдельная тема. А здесь попробуем разобраться, почему дефицит железа возникает у детей более старшего возраста.
Есть три главных причины.
В детском возрасте 90% всех анемий возникают из-за дефицита железа. Остальные 10% - это врожденные анемии и приобретенные, развивающиеся при хронических болезнях. Распространенность дефицита железа составляет от 30-60% у детей раннего возраста до 17,5% у школьников.
Явно или скрыто?
Развитие анемии очень важно поймать на старте. Родители должны назубок знать основные ее симптомы. Их несколько:
Если вы заметили всего один или два из этих симптомов, обязательно покажите ребенка педиатру. Необходимо сделать общий анализ крови. Его сдают натощак или через 1,5-2 часа после еды.
Существуют три степени анемии:
Легкая - гемоглобин 91-109 г/л,
Среднетяжелая - гемоглобин 71-90 г/л,
Тяжелая - гемоглобин ниже 70 г/л.
Пять законов правильной еды
Чтобы избежать низкого гемоглобина у ребёнка нужно правильно питаться. Корректировка ежедневного меню помогает вылечить и легкую степень заболевания. Индивидуальную диету назначает врач. Гем-железо содержится только в мясе, из других продуктов ребенок его не получит. Но дело не только в том, что именно вы положите в тарелку ребенку. Мамы должны знать пять законов правильной еды.
В период приема железосодержащих препаратов стул у ребенка может быть темного цвета - это нормально. Но иногда у детей возникают и диспепсические расстройства (запоры или разжиженный стул), тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу.
По форме и по существу
Если при повторных анализах крови гемоглобин у детей остается на том же уровне или степень тяжести анемии нарастает, необходимо переходить на препараты железа. Для детей они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов (есть и растворы для инъекций). Параллельно с лекарственными препаратами врач обычно назначает витамины групы В и C, которые усиливают усвояемость железа.
Принимать препараты нужно во второй половине суток, поскольку именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее, чем за час до еды, так как оно должно попасть в кишечник, где всасывается без контакта с пищей в желудке. Такие лекарства нельзя запивать чаем и молоком - это снижает эффективность их усвоения. Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии и продолжается в среднем 6-8 недель.
Каждые десять дней нужно сдавать контрольный анализ крови. После месяца лечения гемоглобин должен подняться на 10 г/л по отношению к исходному. Если же этого не произошло, лечение приостанавливают и направляют ребенка на новое обследование, так как диагноз нужно уточнять - возможно анемия вызвана не дефицитом железа, а другими причинами.
Сколько мяса нужно давать ребенку ежедневно?
Если при анемии ребенок не ест мяса, врач должен назначить ему железосодержащие препараты.
Теги:
Малокровие, или анемия у детей, симптомы
Общие понятия
Анемия, или малокровие, является очень распространенным заболеванием крови как у детей, так и у взрослых. Около 40% детей подвержены этой болезни. счастью, у большинства это малокровие легкой степени. Дети болеют в основном малокровием, которое принадлежит к группе полидефицитных, т.е. развивается вследствие недостатка в организме многих компонентов, необходимых для кровотворения (железо, медь, селен, белки, витамины группы В). Витаминодефицитная и белковая анемия сейчас почти не встречается, в основном это железодефицитная анемия.
Само название железодефицитная анемия свидетельствует о недостаточности железа в организме. Железо принадлежит к микроэлементам, которые принимают участие в жизнедеятельности каждой клетки организма, обеспечивает ряд химических и биохимических реакций. Поэтому организм в большей мере нуждается в железе, чем в других микроэлементах - меди, цинка и пр.
Очень часто малокровие наблюдается не только у детей, но и у беременных. Иногда женщины во время беременности воспринимают малокровие как норму. Но так не должно быть - анемию нужно лечить как во время беременности, так и после рождения ребенка.
Второй пик развития малокровия наблюдается у девочек подросткового возраста ( 11-15 лет) вследствие становления менструального цикла. Чаще всего анемией болеют люди, которые проживают в местностях, в которых почвы содержат очень мало железа, и все растения, которые вырастают, также являются малосодержащими этого ценного микроэлемента. Некоторые дети уже от рождения принадлежат к так называемой группе риска, по отношению развития железодефицитной анемии. В первую очередь это недоношенные ( в основном все эти дети больны малокровием) дети рожденные вследствие многоплодной беременности.
Дети, которые родились у мам, которые больны малокровием, во время внутриутробного развития не получили достаточного количества железа, необходимого для построения организма В таких случаях нередко у ребенка можно определить даже полидефицитную анемию.
Дети, которые рождаются с большой массой (более 4 кг) и от рождения их удерживают на искусственном кормлении, также относятся к этой группе риска. Они быстро растут, но если при этом их кормят не высокоадаптированными молочными смесями ( не в полной мере приближены к материнскому молоку), у них развивается полидефицитная анемия с особенно выраженным дефицитом железа.
Проявления малокровия могут быть очень разными, при этом поражаются разные органы и системы организма.
Симптомы
Кожа, ногти и волосы. Первые признаки малокровия (анемии) - бледность, шелушение кожи, появление заед в углах рта, сухие и ломкие волосы, а тяжелых случаях даже выпадение волос. Также возможна деформация ногтей: они приобретают разнообразную форму ( с ямочками, ложкоподобными) становятся ломкими, сухими и медленно растут.
Нарушения со стороны центральной нервной системы . Дети с такими нарушениями часто плачут и хнычут, сонные, с плохим настроением. У детей раннего возраста наблюдают запоздалое психоэмоциональное развитие - поздно начинают говорить, приобретать определенных навыков. Школьники отстают в учебе, них плохая память, они быстро устают.
Часто у детей с малокровием кружится голова, появляются точки перед глазам. У них не стабильный вестибулярный аппарат, поэтому они могут падать в обморок, укачиваются в транспорте.
Пищеварение. Нарушения со стороны пищеварительной системы проявляется снижением аппетита, с одной стороны в следствие нарушений нервной системы, а с другой - уменьшение количества ферментов, которые вырабатываются железами пищеварительного тракта. В результате наблюдаем противоречие: кушать нужно, чтобы в организм попадали полезные витамины и микроэлементы, в том числе и железо, а у ребенка нет аппетита и не достаточно ферментов для переваривания пищи. Поэтому даже если кормить малыша через силу, продукты не усваиваются в организме должным образом, а вызывают диарею и пользы от еды не будет.
Сердце. Иногда появляются симптомы со стороны седечно-сосудистой системы - сердцебиение, боль в области сердца. Со временем через продолжительную недостаточность железа развивают изменение миокарда.
В общем, нет ни одного органа и системы в организме, на которые бы не влияла железодефицитная анемии.
Лечение
Желательно анемию выявить как можно быстрее и начать лечение. В случае первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и сдать кровь, и по ней определить степень малокровия. Именно от этого зависит лечение.
Лечение включает полноценное питание, в том числе продукты, богатые содержанием железа, и прием одного з препаратов железа. Сейчас очень много лекарственных препаратов. Для детей младшего возраста преимущество отдают препаратам в виде капель, детям старшего возраста назначают препараты железа в форме таблеток.
Конечно, чтобы пополнить организм железом, препарат принимают не менее 2-3 месяцев, а в дальнейшем на протяжении 3-6 месяцев необходимо закрепить результат - принимают половину дозы. Только с учетом такого приема, можно надеяться, что малокровие поддалось лечению.
Профилактика
Профилактику малокровия (анемии) необходимо начинать в внутриутробный период ребенка. Беременные должны знать, что в этот период железо необходимо не только для их организма, но и для организма малыша. Поэтому употребление продуктов, богатых железом, увеличивают в два раза. Много железа содержится в языке, мясе, рыбе, а также в растительной пище - гречневой и овсяных крупах, яблоках, ягодах, малине, клубнике, чернике, смородине. Если продукты питания не обеспечивают необходимого количества этого микроэлемента, под контролем врача принимают поливитамины для беременных, а после родов, для женщин, которые кормят грудью.
Важным аспектом профилактики малокровия является грудное вскармливание младенца. Чем дольше мать кормит ребенка своим молоком при рациональном питании матери, тем меньше шансов развития анемии.
Недоношенным детям нужно давать препараты железа начиная с 2-3 месяцев. В каждом конкретном случае дозу назначает врач, зависимо от степени недоношенности Такое лечение должно продолжаться не менее 1-1,5 года.
Часто анемию у детей наблюдают в семьях, где родители придерживаются вегетарианского питания. Поэтому, до 5-7 лет категорически не рекомендуется приучать ребенка к такому питанию. Он обязательно должен получать белки животного происхождения. Пока у малыша еще нет нормально развитых ферментативных систем, он не может усваивать из растительных продуктов ни белки, ни микро- и макроэлементы. Поэтому, кроме железодефицитной анемии у таких детей часто наблюдают белковую и витаминодефицную ее формы.
Когда во втором полугодии жизни родители вводят прикорм, не стоит начинать его с манной каши или коровьего молока. Ребенку нужны овощные пюре, яичный желток, мясо, молочнокислые продукты, гречневая и овсяная каша. После года в детском питании обязательно должна быть рыба. Достаточно распространены ошибки, которые допускают родители: поздно вводят в рацион мясо и яичный желток, мясо дают раз в неделю. Рационально давать малышу мясо, печень или язык через день, начиная с 8 месяцев.
Читайте еще симптомы и лечение:
Анемия у детей. Как лечить анемию
Дети, часто болеющие с бледным видом, не участвующие в играх, беспокойные ночью - сигнал папам и мамам задуматься о возникновении у малышей анемии - недостатка гемоглобина, являющегося проводником кислорода в организме, в результате развивается гипоксия. Снижение эритроцитов крови (красные кровяные тельца) тоже характерное явление этой патологии. Недостаток витаминов - В, С, Е и фолиевой кислоты - витаминодефицитная анемия. Анемия в простонаречии зовётся малокровием и бывает у деток в период их физического роста. В основном, причина анемии у детей: нехватка железа, который входит в состав гемоглобина.
Признаки, симптомы железодефицитной анемиии у детей:
1.Шелушащаяся бледная кожа без румянца на щёчках, тёмные круги под глазами, слоящиеся, ломкие ногти - признак не только грибковых болезней, но и, может быть, анемии.
2. Потеря аппетита: ребёнок раздражителен, отказывается от пищи, капризничает, возникают проблемы с пищеварительным трактом (понос или запор) хотя нет подозрений на отравления и инфекционные заболевания.
3. Активный. резвящийся малыш вдруг становится вялым, быстро утомляется, говорит что болит голова, засыпает на ходу, у него появляется тяга к несъедобным продуктам: лёд, земля, солома, глина .
4. Ребёнок постоянно болеет - простудные или инфекционные заболевания.
Рассмотрим, какие группы риска заболеть анемией существуют у детей:
1. Если беременная мама болела анемией или были осложнения во второй стадии беременности.
2.Если малыш родился недоношенным или от многоплодной беременности.
3.Дети, имеющие дисбактериоз кишечника, аллергию на пищу, малыши на искусственном вскармливании.
4. Паразиты в организме, например, глисты - могут влиять на процесс кроветворения.
5. Недостаток разнообразного питания.
6. Ребёнок растёт, опережая принятые нормы физического развития.
7. Кровопотери - например часто и беспричинно течёт кровь из носа.
Родителям, заподозривших вышеперечисленные признаки у малышей, нужно срочно посетить доктора и сделать анализ крови ребёнка. Можно сдать анализ на ферритин, который показывает запасы железа и определяет - как долго малыш болен анемией. Нижний уровень гемоглобина для детей 1-3 лет - 110 г /л, 4-12 лет - 115 г/л. Помните, что самая правильная профилактика анемии - употребление достаточного количества железа, ниже вы можете увидеть таблицу содержания железа в продуктах:
Как лечить анемию у детей?
1. Если анализы неудовлетворительные, доктор назначает железосодержащие препараты, которые принимают долго - месяца 3, на голодный желудок, не смешивая с молоком, т. к. кальций плохо влияет на усваиваемость железа организмом. Ещё выписывают витамины: железо в купе с витамином С - хорошее средство от анемии.
2.Кормящая мама должна употреблять продукты насыщенные железом, чтобы ребёнок получал в достаточной мере железо с грудным молоком, суточная потребность кормящих мам - 25 мг. и кормить грудью как можно дольше - повышение иммунитета больного ребёнка.
3. Меню малыша должно быть разнообразным и обязательно включать: мясо, рыбу, яйца, печёнку, сухофрукты, орехи, фрукты (яблоко, абрикосы, гранат). Зеленые овощи.
4. Малышу на искусственном вскармливании давать смеси, с содержанием железа, и вводить прикорм, согласно таблице -яичный желток, яблочное пюре, овсяная каша, суп-пюре из животной печени, если позволяет возраст ребёнка.
5. Режим дня, ежедневные прогулки детей на свежем воздухе, здоровый сон - большая помощь в лечении этого недуга.
Главные действия родителей при обнаружении признаков анемии у ребёнка - не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу.
Очень полезно посмотреть и видео про анемию у детей:
Это интересно
Рейтинг каш: какие каши полезны ребенку и мамеИсточники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
