Кривошея у ребенка 7 месяцев лечение
Журнал → Детская кривошея – что делать?
Маленький человечек еще совсем недавно появился на свет и так уютно лежит в своей кроватке. У малыша еще немного повышен тонус мышц, его ручки крепко сжаты в кулачки, ножки скрещены и согнуты. Причин для беспокойства нет – практически все крохи в первые три месяца жизни напряжены, их мышцы еще не отвыкли от внутритрубного напряжения. Но если вы замечаете, что тонус мышц ассиметричен, и малыш клонит головку в одну сторону – срочно обратитесь врачу. Родители не всегда могут отличить врожденную мышечную кривошею от повышенного тонуса, поэтому консультация врача просто необходима.
Кривошея детей проявляется в виде деформации шеи . когда головка младенца имеет неправильное положение – наклонена вбок, и лицо при этом повернуто в здоровую сторону. В большинстве случаев это мышечная кривошея.
Причиной возникновения кривошеи у грудничка может быть травма некоторых мышц груди или шейного отдела позвонков во время родов, или внутриутробная травма вследствие обвития пуповиной. К вторичным признакам кривошеи тяжелой и средней степени относится психомоторное отставание ребенка в развитии. Если что-либо подобное наблюдается у малыша, нужно срочно обращаться за помощью в больницу. При лечении этой болезни на счету каждый день – чем раньше родители обратятся к врачу, тем легче полностью вылечить малютку.
Кроме врожденной кривошеи существует еще и приобретенная . Причины, из-за которых развивается приобретенная кривошея, можно разделить на три группы: компенсаторная, неврогенная и костная. Если у ребенка проблемы со слухом или зрением, то кривошея является следствием этих недугов (компенсаторная). Также болезни неврологического характера (тик, например) вызывают кривошею. И, наконец, костные заболевания являются причиной костной приобретенной кривошеи.
Родители сами могут выявить некоторые признаки кривошеи. Разделим симптомы по возрасту:
Первые два месяца – малыш все время держит головку повернутой в одну сторону, в другую поворачивает не полностью. Асимметрично положение тела – одна ладошка зажата в кулачек, может щуриться один глаз, тонус мышц неравномерный с разных сторон туловища. Складочки и перетяжки на ножках и ягодицах не симметричны. Практически всегда кривошее сопутствует дисплазия тазобедренных суставов.
К пятому месяцу прибавляются другие проблемы – не растут зубки, малыш не реагирует на звук, спинка все больше напоминает букву «С». К семи месяцам ребенок начинает становиться на ножки, но лишь на носочки, и ходит только на цыпочках. Кроха становится очень капризным, много плачет, наблюдается заторможенность, частые аллергии, иногда встречается косоглазие.
Позже появляются проблемы с ходьбой – осваивает малыш этот метод передвижения гораздо позже сверстников. Иммунитет ослаблен, а значит, ребенок часто болеет. Не вылеченная кривошея в более старшем возрасте сказывается на мышцах спины и шеи – развивается сколиоз. Проблемы со зрением и слухом только усугубляются. Более того, ранее обратимые процессы не подлежат исправлению – например, когда косточки черепа уже сформированы, причем неправильно, их уже ничем не выровнять.
К таким страшным последствиям может привести невнимательное отношение к ребенку. В то же время, вовремя оказанная врачебная помощь исправит все последствия болезни. Через год вы уже не вспомните, что у малыша была кривошея.
Лечение назначает врач после тщательного обследования. Обычно это массаж, который направлен на расслабление сжатых мышц шеи и груди. После массажа могут назначить специальный воротник Шанс. Грудных малышей выкладывают и придают определенное положению телу, подкладывают под голову кольцо, обернутое мягкой тканью. Все необходимые приемы и методы лечения назначит и разъяснит лечащий врач.
Чаще подвержены мышечной кривошее малыши с нарушенным тонусом мышц, а также груднички, постоянно находящиеся в одном положении в кроватке. Чтобы не допустить этого, перекладывайте время от времени малютку с одного бочка на другой. Нельзя все яркие предметы и игрушки располагать с одной стороны – малыш будет все время смотреть туда. Мама и папа должны помнить об этом, и подходить к кроватке с ребенком надо поочередно с разных сторон, чтобы малыш поворачивал головку и туда, и сюда. То же самое касается и привлекающих внимание предметов – рассредоточить их нужно равномерно по всем сторонам кроватки. В общем, нужно создать условия, чтобы маленькие любопытные глазенки находили себе интересные вещи со всех сторон.
Кривошея – очень серьезное заболевание, которое является чаще следствием другого недуга. Убрав первопричину – исчезнет и следствие. Поэтому, дорогие родители, если вас что-то беспокоит в поведении малыша – не стесняйтесь консультироваться у педиатра. Главное, вовремя выявить болезнь, тогда лечение даст максимальный эффект, и никаких последствий кривошеи не будет.
11 Март 2010 в 10:16
Кривошея у детей – как лечить?
Детская кривошея характеризуется нарушения мышечного развития шейного отдела позвоночника, а также непосредственно – двигательных элементов шеи. В педиатрии кривошея считается отклонением от принятых норм физиологического развития ребенка.
Почему развивается кривошея?
Причин для развития кривошеи достаточно много. Первоначально эта патология может развиться еще во внутриутробном развитии ребенка, в частности, при обвитии головки и шеи ребенка пуповиной. Не исключено также, что во время беременности женщина могла травмироваться, что и привело к повреждениям шейных позвонков плода.
Тяжелая беременность, обостренная хроническими и острыми заболеваниями нередко ведет за собой физиологические и умственные нарушения развития у плода.
Травма головки и шеи могла произойти во время длительных родов, а также при неаккуратных действиях акушера-гинеколога. В период советской медицины, когда маленьких детей принято было выдавливать из брюшной полости матери, часто отмечались повреждения опорно-двигательного аппарата младенцев.
Если же ребенок родился физиологически здоровым, то повреждение шейного отдела позвоночника могло произойти в период развития и становления. Причина этому – инфекции, воспалительные процессы в мышцах и костной ткани, аварии, травмы, удары по позвоночнику, неудачные падения с последствиями, занятия тяжелым видом спорта у ребенка.
Последствия кривошеи у ребенка
У здорового ребенка шейный отдел позвоночника должен иметь естественный физиологический изгиб вперед. Только в таком положении, голова и позвоночник будут получать достаточное количество кислорода будет функционировать система кровообращения и работать центральная нервная система.
Чтобы у ребенка из-за кривошеи не было проблем с умственным развитием, данную патологию необходимо обнаружить и исправить в малом детском возрасте.
Если этого не сделать, то последствия выглядят следующим образом: позвоночник ребенка принимает форму спирали, то есть развивается сколиоз нарушение кровообращение мозга, а, следовательно – происходят сбои в его работе клетки и все отделы головного мозга испытывают кислородное голодание развивается вегето-сосудистая дистония. Все это прямым образом отражается на развитии ребенка и его дальнейшей самостоятельной жизни (точнее, несамостоятельной, так как некоторые жизненно важные функции все же будут нарушены).
Как обнаружить кривошею у ребенка?
Чтобы диагностировать кривошею у ребенка необходимо уже с первых дней появления малыша на свет быть крайне внимательным родителем и уделять достаточное количество внимания физическому и умственному развитию.
Итак, к методам диагностики кривошеи можно отнести:
Когда родителям нужно обратиться к врачу-педиатру?
Если вы в первый месяц жизни вашего ребенка обнаружили, что тот не может повернуть головку в одну из сторон, то уже на этом этапе нужно обращаться за консультацией.
Как лечат кривошею у детей?
Важно! Родители малыша с кривошеей должны понимать, что это серьезное нарушение физиологического развития ребенка. Поэтому, подход к лечению кривошеи должен быть исключительно с медицинской точки зрения. Отбросьте в стороны гомеопатию, волшебные массажи шеи, ношение воротников и т.д. – все эти методы просто не работают (а стоят также как профессиональное специализированное лечение кривошеи).
Существует всего лишь 2 основных метода лечения кривошеи у ребенка – консервативная терапия и хирургия. Их применение должно быть закономерным, обоснованным и последовательным. Если это маленький ребенок (до 1 года), то изначально врачи пробуют применить физиотерапии. В случае отсутствия положительного результата, маленькому пациенту проводят операцию на позвоночнике.
После операции здоровье ребенка требует постоянного наблюдения. Это необходимо для того, чтобы вовремя предотвратить нарушения в формировании позвоночника и лицевого скелета ребенка. Посещать специалиста-ортопеда нужно будет 2 раза в год.
Отличие кривошеи от мышечного тонуса
Нередко родители ребенка начинают путать истинную кривошею и тонус мышц шейного отдела позвоночника. Отличие их в том, что при тонусе мышц ребенок может повернуть голову в левую и правую стороны, только делает он это через раз (из-за того, что мышцы шеи скованны).
Устранить мышечный тонус у ребенка можно с помощью ортопедического матраса и подушки, а также профилактического массажа шейного отдела позвоночника (его имеет право проводить исключительно детский массажист по направления врача-ортопеда или же специалист-остеопат).
Лечение и профилактика кривошеи у ребенка: массаж, лфк
Врожденная кривошея у ребенка связана с патологией костно-мышечного аппарата шеи. Обычно такой диагноз ставят еще в роддоме при осмотре, когда замечают, что голова новорожденного принимает вынужденное положение. Причины данной патологии у детей - различные поражения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Укорачиваясь, она вынуждает неестественно поворачивать голову вбок и в сторону.
Причины
У детей до года чаще обнаруживается врожденная кривошея, которая формируется внутриутробно, при рождении, либо спустя две недели. Это мышечная патология, которая возникает из-за гипертонуса шейных мышц. Но в процессе жизнедеятельности у ребенка может сформироваться приобретенная форма заболевания.
Существуют другие виды кривошеи: компенсаторная (сопутствует сниженному слуху), дерматогенная (из-за рубцевания тканей после травм и ожогов), острая кривошея у детей (вследствие кратковременного или долговременного спазма шейных мышц).
Причины развития приобретенной кривошеи у детей связаны с с тазовым предлежанием плода, родовыми травмами, осложненными родами, применением грубых манипуляций.
Вакуум-экстракция, неправильное выведение, запрокидывание потягивание за головку – такие манипуляции вызывают различные травмы, надрывы, разрывы, растяжения, кровоизлияния и ишемии мышечной ткани, а в дальнейшем развитие воспалительного процесса.
Острая кривошея у детей возникает из-за блока мышц в результате сдавливания шейными позвонками нервных окончаний. Причины острой кривошеи обусловлены травмами межпозвоночных дисков, шейных позвонков, которые в результате повреждения становятся нестабильными, смещаются, ущемляют спинномозговые нервы, провоцируя гипертонус кивательной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Врожденная кривошея, которая диагностируется у детей до года, также имеет причины неврологического характера. Однако, здесь повышение тонуса мышц возникает из-за кислородного голодания детского мозга при осложненной беременности и тяжелых родах. Этот вид заболевания считается наиболее благоприятным – его легче исправить и можно активно лечить, безболезненно для детей.
Симптомы
Мышечная кривошея у грудного ребенка проявляет разные симптомы, со временем развитие заболевания позволяет определить новые признаки. И все же внимательная мама сможет выявить первые симптомы, зная, какие изменения в теле должны вызывать беспокойство.
Своевременное лечение кривошеи обеспечивает благоприятный исход, диагноз обязательно будет снят. Но заболевание не лечить, можно спровоцировать ужасные последствия: деформация, асимметрия костей черепа, укорочение шейных мышц, нарушение функций позвоночника, инвалидность.
Если у мамы возникли сомнения, одинаково ли малыш поворачивает головку, ей рекомендуется не откладывать на потом визит к ортопеду, усугубляя последствия, а обследовать ребенка немедленно.
Врач-ортопед проведет осмотр, изучит причины и стадию развития заболевания, назначит лечение. Во время осмотра врач визуально оценит постановку головы, прощупает поврежденную мышцу, сравнивая со здоровой, установит голову в правильное положение. Возможно, назначит дополнительную диагностику – МРТ и рентгенографию. На основе проведенных исследований будет поставлен диагноз.
Лечебные процедуры
Консервативное лечение детей до года начинают обычно со второй недели жизни. Нельзя откладывать терапию, так как у малыша, который долго находится в вынужденном положении, могут сформироваться деформации лица, сколиоз. Комплексная терапия, включающая массаж, лфк и лечение положением, позволяет добиться наилучшего результата.
Если врожденная кривошея стала результатом внутриутробного заболевания, то их лечат одновременно. Также врач может назначить ребенку физиотерапию. Делать массаж должен только специалист, с опытными квалифицированными руками.
Лечение положением
Метод направлен на пассивное растяжение деформированной мышцы. На данном этапе важно сформировать правильную схему тела, отучить ребенка воспринимать неестественное положение, как привычное и нормальное. Здесь первостепенная роль отводится родителям. Они должны обеспечить постоянное лечение положением: когда малыш спит в кроватке, и когда они держат его на руках.
Спальное место малыша должно быть оснащено жестким матрасом, подушку использовать нельзя, вместо неё под голову кладут свернутую пеленку. Чтобы ребенок чаще поворачивал голову в пораженную сторону, нужно подходить к нему только с этой стороны, здесь же положить игрушки, обеспечить отсюда поступление света. Чтобы наблюдать за происходящим, малыш будет вынужден поворачивать голову, непроизвольно растягивая деформированную мышцу.
Голову малыша нужно постоянно приводить в правильное положение и фиксировать тяжелыми мешочками из натурального полотна, наполненными солью либо других доступным наполнителем. Также можно использовать воротничек Шанца, ватно-марлевую «баранку», ортопедическую подушку или ватно-марлевую повязку, зафиксировав её через здоровую подмышку. Важно постоянно возвращать тело ребенка в правильное, симметричное положение.
Если ребенок часто срыгивает, нельзя выполнять такую укладку! Но можно малыша уложить на бочок. Не класть подушку, когда он спит на здоровой стороне, и класть высокую подушку, когда на больной.
Лечение положением выполняется, даже когда детей носят на руках. В вертикальном положении мама своей щекой мешает крохе повернуть голову в здоровую сторону. В горизонтальном – кладет на больную сторону, а голову приподнимает рукой в здоровую.
Массаж
В курсе комплексной терапии массаж играет ведущую роль. Ребенок принимает массаж в лежачем положении. Чтобы расслабить массируемую мышцу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения. Больную мышцу разминают очень мягко и аккуратно, поглаживания чередуя с растираниями и вибрациями.
Когда мышца расслабится, её начинают легонько растягивать. В месте утолщения мышцу поглаживают, растирают, затем легонько растягивают, разминают, опять поглаживают, затем продолжают массировать её целиком.
Массаж, проведенный в воде, температурой близкой к температуре тела, например в ванной, при купании, закрепляет терапевтический эффект.
Одновременно выполняют массаж здоровой мышцы, ведь она ослаблена и растянута, постепенно подключая лицевые, спинные, грудные мышцы. Начинают с легких поглаживаний, чередуя их с растираниями, затем проводят точечный массаж, после чего укрепляющий массаж – поглаживают, разминают, снова поглаживают.
Лечебная гимнастика
Если родители желают самостоятельно делать упражнения, им потребуется консультация врача лфк. Некоторые упражнения при выполнении вызывают боль, поэтому заниматься с ребенком нужно уверенно, но аккуратно, не принуждая.
Делать упражнения нужно с помощником. Задача помощника – удерживать тело и ручки ребенка, следить, чтобы плечи располагались параллельно линии края стола, а тело и голова вытягивались в ровную линию, поддерживать шею и голову в подвешенном состоянии.
Часто у детей до года обнаруживается левосторонняя мышечная кривошея. Но все упражнения легко адаптируются под любой тип заболевания. Если положительный эффект долго отсутствует, врач порекомендует в 11-12 месяцев провести оперативное лечение.
Профилактика
Профилактика кривошеи затрудняется невозможностью контролировать возникновение врожденных патологий. Главным помощником здесь станет сбалансированное питание, чистый воздух и прогулки, выполнение предписаний врача. Зато можно повлиять на причины приобретенного заболевания.
Здоровье ребенка должно постоянно быть под ответственным наблюдением. Нельзя переохлаждать малыша, нужно быстро лечить ОРВИ и инфекции. Поддерживать головку новорожденного младенца, следить, как он расположен в кроватке, переворачивать с боку на бок, во время кормления применять разные позы. А еще родителям полезно овладеть методиками лфк для детей и научиться делать массаж.
7 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 7 . средняя оценка: 4,71 из 5
Кривошея у ребенка. Причины, симптомы и лечение
Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.
Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону. Причинами развития кривошеи могут быть нарушение нормального состояния костей, мягких тканей, сосудов или нервов. Затылок скошен со здоровой стороны. Лопатка чуть приподнята с больной. В тяжелых случаях может быть асимметрия лица, иногда присоединяются психические нарушения, отставание в развитии, но это бывает крайне редко. В более взрослом состоянии нелеченная кривошея ведет к образованию кифоза и других нарушений позвоночника, а также раннему остеохондрозу. Болеют в большей степени девочки. Обычно кривошея развивается справа.
Причиной врожденной кривошеи чаще всего бывает патология грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку, расположенному сзади и ниже уха, снизу прикрепляется к ключице. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Считается, что в случае врожденной кривошеи имеется врожденный порок развития этой мышцы сочетающийся с травмой мышцы в родах. Травма сопровождается кровоизлиянием в мышцу, после этого формируется рубец и мышца укорачивается. Сразу после рождения ребенка кривошею выявить удается менее, чем в 1% случаев. Только у некоторых новорожденных можно обнаружить утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны или асимметрию лица. В последующем мышца с больной стороны отстает в росте от здоровой. И уже на третьей неделе жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую сторону, но поворот головы в этом направлении затруднен.
Если не предпринимать меры по ликвидации кривошеи, постепенно у ребенка усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы. Искривляется шейный отдел позвоночника. Ушные раковины могут быть разных размеров и формы. Если кривошею не лечить, она постепенно прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает выраженных изменений. Голова ребенка повернута в сторону, надплечье приподнято, асимметрия лица, черепа, шейного отдела позвоночника. Глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне. Нарушается правильное развитие неба. Увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Может измениться нормальное направление слухового прохода. Очень редко встречается двусторонняя кривошея. При этом голова больного чаще всего запрокинута назад, иногда наклонена вперед. Повороты головы резко ограничены.
Другие формы кривошеи встречаются реже.
Нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.
Дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.
Костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.
Десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.
Рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.
Травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).
Кроме истинной кривошеи существует ложная: ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, но истинных изменений в мышцах и связках нет – это проявления гипертонуса мышц шеи как следствия общего повышенного тонуса. Такие нарушения лечатся у невролога и не ведут к выраженным изменениям.
Лечение врожденной мышечной кривошеи.
При раннем выявлении кривошеи прогноз хороший. Но при длительном отсутствии лечения, когда асимметрия черепа сформировалась, достигнуть хороших результатов обычно не удается.
Кривошея у новорожденных лечится консервативными и оперативными методами. Первый начинается с 2-3 недельного возраста и заключается в придании лежащему ребенку правильного положения с помощью лечебных укладок. Если ребенок лежит на больном боку – под голову ему подкладывают большую подушку, если на здоровом – обходятся вовсе без нее.
Хорошо класть голову ребенка на «бублик», скрученный из ваты и бинта или специальное кольцо, прикрытое пеленкой. Можно использовать мешочки с песком или крупой, которые кладутся с больной стороны или с обеих сторон головы – все это на 1,5 – 2 часа. Противопоказанием к таким укладкам служит частое срыгивание.
Очень важно правильно носить на руках малыша с кривошеей, повернув больной стороной к себе, надо осторожно наклонить в другую сторону и удерживать в таком положении щекой максимальное время. И вообще стараться, чтобы любые занятия с ребенком заставляли его поворачивать голову в нужную сторону – игрушки класть и вешать, общаться с малышом так, чтобы он, повернув голову, исправлял неправильное ее положение.
Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребёнка. Первое время вы должны наблюдать за малышом. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
Ребёнка надо чаще укладывать набок. Если ребёнок спит на стороне кривошеи, то под голову кладётся высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем. Очень важно правильно носить ребёнка на руках:
1. Взяв на руки ребёнка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.
2. Взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклоните её в здоровую.
3. Носите ребёнка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая её в здоровую сторону.
Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать малыша, подходить к нему с разных сторон.
С самого начала лечения ВМК массаж занимает ведущее место, проводится на фоне общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка. Массаж назначает врач, и проводить его должен квалифицированный специалист. После первого курса массажа, проведённого опытным специалистом, повторные курсы могут проводить родители, внимательно наблюдающие и обученные массажистом.
Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должён получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.
С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С. Специальные упражнения в воде:
1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).
2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.
3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.
4. Ребенок в чепчике лежит на спине, ножки опущены. Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.
5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна. Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.
При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты. При невозможности коррекции кривошеи массажем и ЛФК прибегают к операции. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. Главная задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях. Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).
С тонусом мышц поможет справиться массаж. Это самый эффективный способ привести мышцы к нормальному состоянию, т.е. уравновесить тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако перед проведением процедур необходима консультация невролога, так как возможны случаи, когда использование только массажа недостаточно.
При массаже следует руководствоваться состоянием тонуса мышц. В частности, мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели расположены на её внутренней поверхности, на ноге – на задней поверхности. Массаж сгибателей должен понижать тонус. В этом случае применяются расслабляющие приемы массажа: поглаживание, легкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. Массаж разгибателей направлен на повышение тонуса. Делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приемы.
Комплексы ежедневных занятий с малышом вы можете найти на нашем сайте. Занятия рекомендуют проводить по достижении малышом 2 месяцев, если нет других назначений врача. Перед началом занятий проконсультируйтесь у опытного массажиста о том, как делать массаж правильно. Ведь у занятий на уравновешивании тонуса мышц есть свои особенности. Например, при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей можно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т.е. когда ребёнок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то до 3 месяцев они не могут иметь место, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребёнка и опасностью насилия над ним.
Главной целью массажа при показаниях мышечного тонуса является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Количество сеансов и их продолжительность назначаются индивидуально.
При неэффективности консервативного ребенку проводится оперативное лечение, возраст, в котором оно может быть рекомендовано, может быть разным, зависит это от многих причин, но очень маленьких не оперируют.
При правильном и своевременном лечении кривошея у новорожденных проходит полностью и не оставляет последствий.
Комментарии
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
