Отравление нафтизином у детей что делать

» Болезни маленьких детей 25 апреля 2024 года

Дочь выпила нафтизин.

последние годы обращает на себя внимание рост отравлений нафтизином. Клинически это проявляется в виде парадоксальной реакции ЦНС. Интересно, что родители ребенка никогда не связывают применение нафтизина с резким ухудшением самочувствия ребенка: его вялостью, сонливостью, холодной влажной кожей и т.д.

Поэтому поводом к вызову СМП чаще всего являются: вялость или резкое ухудшение самочувствия ребенка, определяемое родителями одним словом: «плохо». Еще 4 года назад врачи-педиатры не .могли связать подобные состояния с применением нафтизина и его гомологов (санорина, нафазолина, риназина, галазолина), далее - нафтизин. Чаще всего диагностировали отравления седативными препаратами или нейроинфекцию.

Но по результатам анализа отрывных талонов сопроводительных листов, который был проведен одним из авторов (Т.В. Тарина) в 2003 году, оказалось, что дети, госпитализированные скорой помощью с диагнозами нейроинфекция или отравление седативными препаратами, выписывались с диагнозом ОРВИ и оказалось что, все они в ходе лечения ОРВИ получали нафтизин назально, а нафтизин имеет химическое сходство с клофелином, и оба они - производные имидазолина.

Причины роста отравлений нафтизином.Раствор нафтизина выпускается в пластиковых флаконах (до 20 мл.), что исключает возможность правильно его дозировать: при однократном надавливании доза может быть превышена до 10 раз (0,5мл!).
Родители часто используют 0,1 % раствора нафтизина вместо 0,05% раствора.
Игнорирование инструкции по применению лекарственного средства нафтизин родителями. Например, в инструкции указано: применять препарат можно только у детей с возраста старше 1 года. На практике складывается иначе, нафтизин применяется с рождения.
Ценовая доступность: нафтизин дешевле називина (производная оксиметазолина) в 12 раз. (Стоимость нафтизина - 4,70 р. а стоимость препаратов производных оксиметазолина доходят до 120 рублей на 18 сентября 2008г. по городу Екатеринбургу).
При передозировке нафтизин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Являясь а-адреномиметиком, он стимулирует центры мозга, несущие депрессорную функцию. Поэтому возникает спазм постсина-итических а1 и внесинаптических а2 сосудов.

Снижение артериального давления происходит за счет снижения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Терапевтическая доза нафтизина составляет 1-2 капли 0,05% раствора нафтизина в каждый носовой ход для устранения симптомов затруднения носового дыхания. Частота применения нафтизина - не чаще 1 раза в 6-8 часов. Даже терапевтическая доза сопровождается развитием клинической картины генерализированного действия в виде угнетения ЦНС. Эффект наступает в течение 30-40 минут. Период полувыведения равен 5-12 часам.

Обычно из анамнеза заболевания выясняется, что ребенка несколько дней или однократно бесконтрольно лечили нафтизином.

- при легкой степени: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ребенка, снижение аппетита при осмотре - незначительная брадикардия, артериальное давление - в пределах нормы.

- при среднетяжелой степени: выраженная сонливость, бледность кожного покрова, безучастность, отказ от еды, брадикардия, снижение артериального давления и температуры тела. Миоз с сохраненной реакцией зрачков на свет.

- при тяжелой степени: нарушение сознания вплоть до комы, выраженная бледность и холодность кожного покрова, брадикардия (до 50% от возрастной нормы), снижение артериального давления до критических цифр.

Распределение отравлений по степени тяжести по г. Екатеринбургу.

Степень тяжести
2005
2006
2007

Легкая степень
4
6
7

Средняя степень
12
11
13

Тяжелая степень
3
6
12

Всего госпитализировано
19
23
32

Из таблицы 1 видно, что в 2006 году, по сравнению с 2005 г. рост отравлений нафтизином составил 20%, а в 2007 году - уже 39%, причем если в 2005 году отравлений тяжелой степени было примерно 16%, то в 2006 году - 26%, а в 2007 году - 37%!

Распределение отравлений нафтизином по возрасту по г. Екатеринбургу

Возраст
2005
2006
2007

Как видно из таблицы 2 нафтизин применяется в возрасте у детей до года, что запрещено инструкцией по применению, в 57-78% случаев, страдают дети в возрасте 1-3 лет, дети старшего возраста переносят нафтизин адекватно. Удельный вес пострадавших детей в возрасте 1-3 лет увеличивается ежегодно: с 57% до 78%.

Лечение на догоспитальном этапе.

- при пероральном приеме - зондовое промывание желудка с применением сорбента (энтеросгель).

- при выраженной брадикардии (от 20% от возрастной нормы) - М-холиноблокатор периферического действия: 0,1% раствор атропина сульфата в дозе 0,1 мл на год жизни подкожно.

- преднизолон в дозе 1-2 мг/кг внутримышечно.

- при тяжелой степени отравления - инфузионная терапия, дофамин.

- при легких и среднетяжелых отравлениях - оральная регидратация.
Тактика выездных бригад.

Как правило, все клинические проявления отравлений нафтизином легкой степени купируются через 30-60 минут, а более тяжелого отравления - через 12-24 часа.

Поэтому в Екатеринбурге 100% детей с признаками отравления нафтизином госпитализируются, в зависимости от тяжести состояния, в РАО или соматические отделения стационаров города.

По статистике, они проводят в стационарах 1-3 суток. Легальных исходов не зарегистрировано.

Проблема отравлений нафтизином актуальна, так как количество их растет из года в год. Растет удельный вес тяжелой степени отравлений нафтизином детей до года.
Необходимо широко освещать проблему отравлений нафтизином в средствах массовой информации.
Обязать организации, торгующие медикаментами (аптеки, аптечные пункты), при продаже нафтизина прилагать инструкцию по применению, а не выдавать инструкцию по требованию покупателя.
Участковым педиатрам рекомендовать для назначения производные оксиметазолина (називин, назол).
Рекомендовать при использовании нафтизина применять стандартную стеклянную пипетку. Предупреждать родителей о возможности отравлений нафтизином у детей при неправильном дозировании.
Поручить Городскому центру медицинской профилактики разработать наглядную информацию по применению нафтизина (листовки, флайеры), главным врачам детских лечебных учреждений и руководителям аптек размещать данную информацию на информационных стендах. Участковым педиатрам оставлять памятки родителям.

irinata .
мне слава богу уже неактуально, но вот когда мы жили вместе со свекровью. девочки, как может взрослый человек, живущий с годовалым дитем в одной квартире, оставлять горсть таблеток просто на прикроватной тумбочке, а?

ППц. напугали, больше не поеду к мужниной бабушке, я 2 часа бегала за ребенком, на столе вывалено лекарство, кучаааа просто, ножницы везде, мази, крема, пилки полный хаос, все лежит как на ладони. Нам там не место!

Вот реально сейчас пошла на кухню, поубирала все к чертовой матери с нижних полок, хотя, оговорюсь, у нас в этом плане квартира обклена всем подрят, средствами защиты, закрыты все ящики, углы. все на средствах защиты (безопасный дом), где надо стоят барьеры, лекарства вообще на самой верхней полке, на кухне. Вот сейчас еще раз прошлась, осмотрелась, что где, закрыла еще одно злачное местечко! Офф, как грустно все это, на нас такая ответственность, девочки, давайте будем осмотрительнее, давайте учиться на чужих ошибках!
Автору терпения и удачи! Все будет хорошо

irinata ,
ППц. напугали, больше не поеду к мужниной бабушке, я 2 часа бегала за ребенком, на столе вывалено лекарство, кучаааа просто, ножницы везде, мази, .

А зачем вообще ребенку капать нафтизин. Есть же другие лекарства, и удобнее сделаны, и лучше, и вообще.
Я сама недавно узнала, что нафтизин детям, мягко скажем, не показан. Ну или не всем детям. Нам в стационаре делали ингаляции с нафтизином - оказалось, что как раз для моего ребенка нафтизин - не вариант.

А зачем вообще ребенку капать нафтизин. Есть же другие лекарства, и удобнее сделаны, и лучше, и вообще.
Я сама недавно узнала, что нафтизин детям, мягко скаж .

Neiron .
Ну не все же знают про такую хрень.

Кстати, нам при очередном стенозе врач говорила, что типа в следующий раз делайте ингаляции с нафтизином - и будет вам счастье, не надо преднизалон ставить. Но мне, честно сказать, без скорой при стенозе страшновато - я ни разу не воспользовалась этим советом. И оказалось, не зря - у моего ребенка при применении нафтизина есть определенные нехорошие реакции - повышенная потливость, снижение темпы. На которые дома я бы и внимания особого не обратила. И кто знает, к чему бы это привело.

Neiron ,
Кстати, нам при очередном стенозе врач говорила, что типа в следующий раз делайте ингаляции с нафтизином - и будет вам счастье, не надо преднизалон стави .

на здоровье своего ребенка экономят.

ну почему сразу в таком ключе.
если одно и то же действующее вещество продается под разными названиями разными фирмами - разница может составлять и 2 и 20 раз. Я всегда это учитываю и стараюсь не переплачивать за бренд.
С нафтизином конечно по-другому - я его себе даже капать не могу - сразу сушит слизистую носа. даже детская дозировка. Поэтому детям даже не капала. Да и вправду - последнее время есть много др. более удобных в применении сосудосуживающих.

Лисица ©
ну почему сразу в таком ключе ?
если одно и то же действующее вещество продается под разными названиями разными фирмами - разница может составлять и 2 и .

Oluhonohek .
Как хоть выглядит этот нафтизин, хочу знать врага в лицо.

Существует же не только нафтизин да.
про то и речь, все, вообще все леакарства прячем и не думаем даже, что типа не реально найти место.
реально, хоть к потолку приклеивайте.
думаете только нафтизином травятся?
А мамы, которые оставляют йод, зелёнку, марганец.
знаете какие дикие последствия и какие боли при таких внутренних ожогах жкт.
никакие обезболивающие не снимут.
а операции какие и сколько штук.
И вот хоть кол на голове теши
Мамы говорят: ну я же не знала ,что он сможет отковырять бутылёк (Сможет. ) ещё как сможет!
А сколько отравлений уксусом?

вообщем, это не страшилки. это жизнь и это реально бывает, так что мамочки ,включаем голову и прячем.
Доставая- понимаем, что ребёнок рядом.
И он не дурак, а умненький, тока мелкий ещё и опыта как у вас у него нет.
вот всё.

Oluhonohek ,
Существует же не только нафтизин да.
про то и речь, все, вообще все леакарства прячем и не думаем даже, что типа не реально найти место. .

MamArina .
А зачем вообще ребенку капать нафтизин. Есть же другие лекарства, и удобнее сделаны, и лучше, и вообще.

странный вопрос, после наших поликлиник как то такие вопросы не возникают. у нас выписывают детям такое чем даже в голову не придет их лечить, плюс не грамотность населения в этих вопросах (а откуда она появится? хорошо если инет есть, а если нет?) У меня родственница 37 лет, ребенку 3 мес, наелась сладкого - вылез диатез у ляли, дык она хотела поесть чеснок с луком что бы типа молоко несладкое было . если ей скажут капать нафтизин или еще что без проблем закапает, а про то что есть другие лекарства, дык вдруг вы скажете что врач только и втюхивает дорогие, а есть ведь дешевые

MamArina . странный вопрос, после наших поликлиник как то такие вопросы не возникают. у нас выписывают детям такое чем даже в голову не придет их лечить, плюс не.

30.08.2012 в 17:46

Нафтизин и его производные ( санарин, нафазолин, риназин, галазолин )

Нафтизин- капли при насморке, которыми пользуются уже много лет люди. И все вроде бы хорошо, но.
Для детей этот препарат может оказаться очень опасным и даже смертельным.

Чаще всего страдают от этого препарата дети от 1 до 3 лет.

Как ребенок может отравится? Он может сам закапать себе большое количество капель в нос или выпить (храните лекарства в недоступном для детей месте. ). Родители тоже могут отравить ребенка- закапав ему большую дозу препарата или взрослую концентрацию раствора( используют 0,1% раствор нафтизина вместо 0,05%). Ведь сам флакон может стать причиной отравления- тяжело понять сколько закапали 1 каплю или влили капель 10.

30.08.2012 в 17:47

Клиника:
Иногда родители не понимают, что случилось с ребенком. Он становится вялым, сонливым. Снижается аппетит, бледнеет кожа. Температура тела может снижаться до 35 градусов. Урежается пульс, снижается давление. В тяжелой степени интоксикации у ребенка нарушается сознание вплоть до комы, давление снижается до критического показателя. Значительно нарушается ритм сердца. Как правило, все клинические проявления отравлений нафтизином легкой степени купируются через 30—60 минут, а более тяжелого — через 12—24 часа.

Лечение:
При первых признаках отравления нафтизином ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если ребенок принял лекарство орально, следует промыть ему желудок с использованием сорбента. Если уже обнаружена брадикардия, ребенку вводится сульфат атропина. Дозировку подбирают врачи в зависимости от возраста малыша. Инъекция осуществляется подкожно. Кроме этого, необходима подкожная инъекция преднизолона. Если малыш находится в плохом состоянии, используется дофамин и осуществляется инфузионная терапия. Если ребенок находится в состоянии средней тяжести, ему дают пить регидратирующие растворы. Необходимо за полчаса - час остановить все проявления интоксикации. Обычно малыша держат в больнице от суток до трех суток.

30.08.2012 в 17:47

Эта тема создана мной для ознакомления. Т.к. многие мамы не подозревают к чему может привести лечение банального насморка.
И случаи отравления нафтизином не редкие. У нас в городе каждую неделю кто-то, да отравится.
Часто все заканчивается 1 днем наблюдения в больнице. Но не редкие случаи,когда за жизнь маленького пациента с таким диагнозом сражаются врачи-реаниматологи.

Кто сталкивался с этой проблемой, напишите свою историю.
Надеюсь, ваши истории помогут кому-то избежать ошибок и нацелят других мам на еще бОльшую осторожность с лекарственными средствами.

11.09.2012 в 23:47

К сожалению мы столкнулись с этой проблемой.
Закапал или выпил целый флакон нафтизина ( как оказалось потом. весь флакон в него не попал ) иначе бы не спасли.
получилось так. утром себе закапала себе нос. Жека увидел и пока я лежала с закапанными ушами втихоря стырил, как оказалось. потом я увидела что пузырек пуст. но значения не предала, т.к не знала на сколько он опасен. через пол часа он уснул, да так. что практически не разбудить. пульс упал до 50 ударов ( хотя у детей должен быть примерно 120) позвонила ривовне. она меня сильно почему то не напугала, сказала выпаивать. выпаивала как могла через пол часа вернул все обратно. и после этого вроде бы ожил на часик. потом уснул опять. и тут я забила тревогу, позвонила Натусику, она сказала вызывать скорую. нас отвезли на комплекс. сделали какой то укол и отпаивали каким то сорбенотом ( вспомнила атоксил). вот мы его пили. сдали все анализы там. ночь нас продержали и утром после осмотра отпустили.
хорошо. что так все закончилось.
будьте осторожны. я даже не предполагала на сколько это опасно. мне дали выписку и сказали. что не удивляйтесь если к вам прийдет участкой. они все заявки передают. и могли возбудить дело по халатности. никто не приходил, но все же. будьте бдительны!

12.09.2012 в 04:03

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Нафтизин- капли при насморке, которыми пользуются уже много лет люди. И все вроде бы хорошо, но.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Т.к. многие мамы не подозревают к чему может привести лечение банального насморка.

В институте у друга наблюдал зависимость от Нафтизина! Т.е. человек не выходил без флакона Нафтизина из общаги, за что ему и дали погоняло "флакон". Если он принимал дозу Нафтизина, то нос закладывало, не знаю чем, я не доктор, но носом он дышать не мог, начинал гундосить, глаза начинали слезиться. А все дело в том, что мама его работала в аптеке и скорее всего часто применяла нафтизин для лечения насморка, но факт на лицо - Нафтизин вызывает привыкание.

12.09.2012 в 10:09

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> но факт на лицо - Нафтизин вызывает привыкание.

не только нафтизин, а все сосуд. капли. Именно поэтому пишут лечение не больше 5 (7) дней

12.09.2012 в 11:23

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px')"> Если он принимал дозу Нафтизина, то нос закладывало, не знаю чем, я не доктор, но носом он дышать не мог, начинал гундосить, глаза начинали слезиться.

скорее всего у него было искривление носовой перегородки, поэтому и не мог дышать. Очень многие люди, особенно мужчины, страдают этим. А сосудосуживающие препараты на время облегчают ситуацию.

Вайсов Ф.Д.,Тарина Т.В.,Ефремова М.П. МУ «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса» г. Екатеринбург.

В последние годы обращает на себя внимание рост отравлений нафтизином. Клинически это проявляется в виде парадоксальной реакции ЦНС. Интересно, что родители ребенка никогда не связывают применение нафтизина с резким ухудшением самочувствия ребенка: его вялостью, сонливостью, холодной влажной кожей и т.д.

Причины роста отравлений нафтизином.

Раствор нафтизина выпускается в пластиковых флаконах (до 20 мл.), что исключает возможность правильно его дозировать: при однократном надавливании доза может быть превышена до 10 раз (0,5мл!).
Родители часто используют 0,1 % раствора нафтизина вместо 0,05% раствора.
Игнорирование инструкции по применению лекарственного средства нафтизин родителями. Например, в инструкции указано: применять препарат можно только у детей с возраста старше 1 года. На практике складывается иначе, нафтизин применяется с рождения.
Ценовая доступность: нафтизин дешевле називина (производная оксиметазолина ) в 12 раз. (Стоимость нафтизина - 4,70 р. а стоимость препаратов производных оксиметазолина доходят до 120 рублей на 18 сентября 2008г. по городу Екатеринбургу).

При передозировке нафтизин легко проникает через гематоэнцефалический барьер . Являясь а-адреномиметиком, он стимулирует центры мозга, несущие депрессорную функцию. Поэтому возникает спазм постсина-итических а1 и внесинаптических а2 сосудов. Снижение артериального давления происходит за счет снижения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

- при легкой степени: жалобы на вялость, сонливость, бледность у ребенка, снижение аппетита при осмотре - незначительная брадикардия. артериальное давление - в пределах нормы.

Интоксикация нафтизином для ребенка и взрослого - симптомы и лечение

Отравление нафтизином у детей что делать Передозировка нафтизином может иметь довольно тяжелые последствия, особенно у детей. Этот препарат очень известный, при насморке его используют многие люди.

Да и цена у него самая приемлемая по сравнению с другими средствами. Однако не стоит думать, что нафтизин совсем безопасен.

Использовать его необходимо с осторожностью.

Состав и действие

Основным действующим веществом в нафтизине является нафазолин. Это вещество обладает двумя свойствами:

уменьшает отек слизистой оболочки носа,

сужает сосуды в носовых пазухах.

Благодаря этим свойствам пропадают чувство заложенности носа. Дыхание становится свободным. Облегчение наступает довольно быстро, поэтому средство пользуется довольно большой популярностью.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению этого препарата можно увидеть множество показаний:

острый и аллергический ринит,

конъюнктивит различного вида,

отек гортани,

ларингиты,

при кровотечениях из носа,

синусит,

профилактика после хирургических вмешательств в носу.

Отравление нафтизином у детей что делать Однако стоит помнить, что препарат не лечит заболевания, а только помогает легче перенести их острое течение.

К сожалению, не многие об этом знают и продолжают использовать нафтизин долгое время. Это чревато привыканием к средству.

В мире очень много людей, которые уже просто не могут жить без этого медикамента.

Поэтому использовать его нужно с осторожностью и только в качестве средства, помогающего облегчить дыхание, но не заменяющего необходимое лечение.

У нафтизина имеются также другие противопоказания:

повышенная чувствительность к составляющим,

повышенное давление,

атеросклероз,

тиреотоксикоз,

тахикардия,

сахарный диабет,

Стоит учитывать наличие противопоказаний перед применением, чтобы избежать побочных эффектов и отравления этим лекарством.

Передозировка нафтизином у детей

Отравление нафтизином у детей что делать Чаще всего возникает передозировка нафтизином у детей. Дело в том, что этот препарат необходимо с осторожностью применять у малышей.

Концентрация его должна быть минимальной. А молодые мамочки, как правило, этого не знают.

Причин отравления нафтизином может быть несколько:

использование препарата с высокой концентрацией,

введение большего количества препарата, чем положено.

использование для лечения ребенка младше одного года.

Симптомы передозировки нафтизином у ребенка:

слабость, апатия, вялость,

малыш капризничает, постоянно плачет,

болезненные ощущения в голове,

тошнота и рвота,

понижение температуры и давления,

пропадает аппетит,

постоянное желание спать,

возможно сужение зрачков,

кожа становится прохладной и влажной.

Это основные симптомы, которые отмечаются при отравлении препаратом. Однако для каждого ребенка все индивидуально, возможно проявление и других признаков.

Передозировка нафтизином у взрослых

При этом отмечаются следующие признаки:

сильная сонливость, апатия,

кожа становится бледной, холодной на ощупь,

температура тела опускается ниже 36 градусов,

у человека появляется холодный пот,

сердечный ритм становится медленнее.

Появление таких симптомов указывает на возможную интоксикацию организма этим препаратом.

А это значит, что необходимо принять необходимые меры.

Первая помощь и лечение

Как правило, молодая мама сразу же теряется и не знает, что делать, если у ребенка произошла передозировка нафтизином. Однако в первую очередь родителям нужно успокоиться и не паниковать, ведь малыш все чувствует.

Первая помощь и у детей, и у взрослых:

вызвать неотложную помощь,

давать пострадавшему много пить, но только не молоко. Оно способствует более быстрому всасыванию препарата внутрь.

следить за дыханием и сердечным ритмом,

отравившегося необходимо согреть, завернуть его, например, в теплое одеяло.

Бывает так, что ребенок выпил оставленный без присмотра препарат. В этом случае необходимо сделать ему промывание желудка, но только с использованием воды. Марганцовка запрещена.

Дальнейшее лечение передозировки нафтизином должно проходить в больнице. Врачи проводят необходимые исследования. При результатах анализов, близких к норме, человека могут отпустить домой в тот же день. Если же итоги обследования не такие, как должны быть, то назначается дальнейшее лечение.

Выделяют три степени отравления препаратом:

Легкая. В этом случае особого лечения не требуется, необходимо просто отменить применение средства.

Средняя. Пациенту оказывается необходимая помощь, сокращается прием медикамента. Госпитализация, как правило, не требуется.

Тяжелая. При этой форме без помощи врачей не обойтись, пациента обязательно нужно отвезти в медицинское учреждение. Если вовремя не оказать помощь при таком отравлении, то для ребенка все может закончиться летальным исходом.

Передозировка нафтизином – это довольно тяжелое явление, поэтому отнестись к нему нужно со всей ответственностью.

Последствия и профилактика

Отравление этим медикаментом в будущем может стать причиной негативных последствий, например, нарушения работы нервной системы, головного мозга и другие.

Профилактика интоксикации заключается в следующем:

не использовать для грудных детей,

применять только по назначению врачей,

излишек средства не поможет ускорить лечение, а к отравлению может привести,

использовать пипетку для введения препарата ребенку,

не применять препарат слишком часто, чтобы не возникла зависимость от него,

периодически использовать другие медикаменты,

хранить нафтизин в недоступных для детей местах.

Отравление нафтизином у детей что делать Чтобы избежать отравления, стоит придерживаться этих правил. Особенно эти методические рекомендации должны учитывать молодые родители.