Пневмония у ребенка 1 5 года
Воспаление легких у детей: симптомы и лечение новорожденных и малышей
Воспаление легких - острое инфекционное заболевание органов дыхательной системы. Воспаление легких у детей может быть первичным и развиться самостоятельно или же вторичным, то есть развиться как следствие другого инфекционного заболевания, перенесенного ранее, например гайморита или гриппа.
Заболеть этой инфекцией может ребенок любого возраста, даже только что родившийся. В наши дни существует множество лекарственных средств для лечения этого недуга, поэтому заболевание можно назвать не столько опасным, чем несколько десятков лет назад.
Однако расслабляться не стоит, так как пневмония - это тяжелая болезнь, которую надо вовремя и грамотно лечить, чтобы не довести до летального исхода.
При заражении, в легких появляется отек мелкого бронха, из-за чего воздух плохо поступает в организм. А именно здесь происходит процесс обмена кислорода и углекислого газа. Процесс газообмена затрудняется и кислород поступает к внутренним органам в недостаточном для нормального функционирования количестве.
Важно
Врач, который определил у ребенка воспаление легких, должен обязательно определить форму и тяжесть заболевания. Только так можно назначить адекватное лечение, которое даст результаты и облегчит процесс лечения.
Воспаление бывает нескольких видов:
Воспаление легких: симптомы у детей от года до трех
По статистике, воспалением легки чаще всего страдают малыши. Все это объясняется слаборазвитой дыхательной системой у детей до трех лет. Вес органы малыша еще только формируются и развиваются, поэтому не могут в полной мере сопротивляться инфекциям. У детей до трехлетнего возраста легочная ткань еще не зрелая, дыхательные пути маленькие и узкие, а слизистые оболочки насыщены кровеносными сосудами, из-за чего мгновенно отекают в результате инфицирования, что приводит к ухудшению вентиляции легких.
Кроме того, реснитчатый эпителий еще не может быстро удалять мокроту, которой при заболевании становится больше в несколько раз. В результате инфекция спокойно проникает в организм, оседает в органах и размножается, приводя к сильному воспалению.
О воспалении легких родители могут догадаться по определенным признакам и симптомам. Если болезнь не отступает, а наоборот набирает силы. Если иммунитет ребенка ослабевает с каждым днем и все проведенные лечебные процедуры не приводят к желаемому результату, необходимо срочно показать ребенка врачу и задуматься о серьезном лечении.
Важно
Не стоит в таких случаях заниматься самолечением и рисковать здоровьем и жизнью малыша. Это может только ухудшить состояние ребенка, а время для быстрого и безболезненного лечения будет упущено.
Важно
Дети 1-3 лет должны делать 25-30 вдохов, в более старшем возрасте норма сокращается до 25 вдохов в минуту.
При воспалении легких ребенок дышит чаще обычного. Наблюдается кашель, насморк, температура и бледность. Если более трех дней подряд держится высокая температура, необходимо принимать жаропонижающие препараты.
Воспаление легких: симптомы пневмонии у грудничков
Мама должна постоянно следить за состоянием своего малыша . так как воспаление легких у новорожденных проявляется сразу же и это будет видно по поведению ребенка.
Если малыш все время хнычет, ведет себя вяло и безразличен к окружающему миру или все время плачет, не хочет кушать и при этом к малыша повышается температура, стоит показать ребенка врачу.
Чаще всего пневмонию диагностируют у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. А также этой болезни подвержены малыши с диатезом, рахитом и другими болезнями. Основные симптомы, говорящие про воспаление легких у грудничков:
Важно
Норма у новорожденных составляет 50 вдохов в минуту. От двух месяцев до года дети делают 25 &minus40 вдохов. Если количество вдохов становится больше, у малыша может быть пневмония.
Также можно наблюдать, как во время дыхания у ребенка втягивается кожа. Обычно это происходит со стороны больного легкого. Для этого надо раздеть ребенка и посмотреть, как ведет себя кожа между ребрами
Лечение воспаления легких у детей
Детей до трех лет, у которых диагностировали воспаление легких, могут лечить как в больнице, так и дома. Все зависит от степени тяжести заболевания и состояния маленького пациента.
Врач должен выявить вид пневмонии, на основании чего будут определены риски появления осложнений.
Лечение новорожденных и детей до 3-х лет должно проводиться в стационаре. Также под постоянным наблюдением врачей должны быть дети с дыхательной недостаточностью, рахитом, иммунодефицитом. Срочной госпитализации подвергаются дети, у которых не наблюдается улучшений в течение 1-2 суток с момента лечения.
Детям с пневмонией назначают постельный режим в проветриваемом помещении с влажность воздуха 50-60%.
Перед назначением антибиотиков, необходимо определить наличие аллергических реакций на какой-либо вид лекарственных препаратов у малыша и его близких родственников. Изначально, выбирается антибиотик широкого спектра действия, который ребенок будет принимать до тех пор, пока не будут получены все результаты анализов и не будет определен возбудитель и вид заболевания.
Обычно курс приема антибиотиков составляет 7-10 дней. При тяжелых формах курс может быть продлен. В дополнение выписываются противогрибковые средства и пробиотики с витаминами для поддержания организма и повышения иммунитета.
Если антибиотики не улучшают состояние больного на протяжение двух дней, препарат срочно меняют на другой. После того как температура спадет и перестанет повышаться, в также уменьшится одышка и хрипы во время дыхания, лечение продолжают еще пару дней. Прием антибиотиков прекращают только после полного исцеления ребенка.
Для того, чтобы мокрота хорошо отходила из организма малыша, применяют стимулирующие и откашливающие средства, благодаря которым бронхиальный секрет разжижается и выводится из организма.
Для этого применяют растительные, синтетические и полусинтетические медикаменты, основу которых составляют лекарственные растения.
Также могут быть назначены жаропонижающие средства:
После излечения от тяжелого заболевания начинается процесс реабилитации, во время которого ребенку назначают лечебную дыхательную физкультуру, теплые ингаляции и массаж грудной клетки.
Врач обязательно должен следить за состоянием малыша и его внутренних органов. После выздоровления надо сдать необходимые анализы, чтобы определить необходимость принятия медикаментов для восстановления нормального функционирования всех органов ребенка. В течение года малыш должен каждый месяц посещать педиатра.
Интересные факты
Каждый год, согласно статистическим данным, 150 миллионов детей в возрасте 1-5 лет и младше, страдают таким недугом, как воспалением легких. Из них 70% всех случаев связано с вирусами, которые можно лечить без антибиотиков, 20% заражается бактериями, и только 10% из всех выявленных заболеваний требуют лечения в стационаре.
Врач может определить наличие пневмонии у ребенка по основным признакам, результатам анализа крови и рентгена легких. И в первую очередь надо определить возбудителя заболевания. Доктор Комаровский утверждает, что воспаление легких у детей не обязательно лечить в больнице.
Медицинская помощь необходима только в случае плохого состояния ребенка и если он начинает задыхаться. Есть специфические симптомы, при которых срочно надо обращаться к врачу.
Доктор Комаровский выделяет несколько:
- Кашель стал главным симптомом болезни
- Ухудшение после улучшения
- Любое простудное заболевание, которое длится больше недели
- Приступы кашля при глубоком дыхании
- Выраженная бледность кожи
- Одышка и отсутствие эффекта от жаропонижающих средств.
Как оказывается, колоть уколы нужно не всегда. Существует множество аналогов в сиропах и таблетках, которые действуют также эффективно. Поэтому, если ребенок может глотать таблетки, не обязательно делать ему уколы.
Для профилактики заболевания ребенок должен жить и развиваться в нормальных условиях, питаться сбалансировано и чаще гулять на свежем воздухе.
Книга Медика
Пневмония у детей
В том случае, когда лечащий врач-педиатр подозревает наличие у ребенка любого возраста острой пневмонии, необходимо немедленное выполнение рентгенографического исследования легких, ведь для этого заболевания свойственно не только наличие синдрома дыхательных расстройств и физикальных симптомов, но и очаговых (инфильтративных) изменений на снимках. Большинство пульмонологов считает, что в педиатрической практике необходимо ориентироваться именно на данные рентгенограммы – выявление характерных изменений подтверждает бактериальный характер такого воспалительного процесса. При их обнаружении необходимо обязательное назначение антибактериальной терапии, тогда отсутствие изменений на рентгенограммах говорит в пользу острого бронхита. У детей причиной этого заболевания чаще всего становятся вирусы, при которых противомикробная терапия совершенно неэффективна и приводит к ненужной сенсибилизации организма ребенка или развитию дисбактериоза.
Самые частые возбудители пневмонии у детей
В отличие от взрослых пациентов, у детей в возрасте старше 1 года чаще всего развиваются атипичные пневмонии, причинами которых становятся хламидии и микоплазмы (примерно по 30% всех случаев заболевания), тогда как пневмококк выявляется только у 25% пациентов, особенно при наблюдении за случаями заболевания, возникающими в амбулаторных условиях. У новорожденных детей и малышей первого года жизни самыми частыми возбудителями острой пневмонии остаются пневмококки и гемофильная палочка. но без проведения соответствующего обследования нельзя исключить инфицирования ребенка патогенными штаммами кишечной палочки. стафилококками, хламидиями или пневмоцистами.
У детей практически всегда есть склонность к тяжелому течению заболевания – часто возникают осложнения, самыми распространенными из которых становятся плевриты, деструктивные процессы в легких или прогрессирующая сердечно-легочная недостаточность. Именно поэтому необходимыми условиями успешного лечения пневмонии у детей становится своевременное установление правильного диагноза и назначение антибиотиков. соответствующих выявленному возбудителю. Выполнение этого правила в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пневмонию в течение 14-28 дней, тогда как терапия осложненной пневмонии может занимать более полутора-двух месяцев.
Причины развития пневмонии у детей
Как и в случае заболевания, которое возникает у взрослых пациентов, причиной развития пневмонии становится непосредственное попадание возбудителя болезни (пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка, хламидии) с током воздуха в виде мелкого аэрозоля, содержащего патогенные микроорганизмы. Но у детей любого возраста паренхиматозная (крупозная) пневмония возникает намного реже, чем очаговая бронхопневмония, осложняющая вирусные заболевания бронхов и верхних дыхательных путей.
Большинство детских пульмонологов сходятся во мнении, что при развитии крупозной пневмонии или затяжном течении заболевания у ребенка необходимо незамедлительное обследование маленького пациента у генетиков и иммунологов – такие варианты инфильтративно-воспалительного процесса в легких очень часто встречаются при врожденных иммунодефицитах или муковисцидозе (состояниях, требующих специального и пожизненного лечения). Также необходимо помнить о том, что для детей (особенно малышей первых месяцев лет жизни) характерна минимальная клиническая симптоматика, при которой самой распространенной жалобой становится учащение дыхания, а на рентгенологических снимках легких выявляют достаточно обширные очаговые изменения.
Для пневмонии у детей, которые посещают детские учреждения (детские сады и школы), особенно в закрытых группах, характерно развитие эпидемических вспышек – в этом случае причиной заболевания становится высокопатогенный пневмококк, к которому после выздоровления организм приобретает пожизненную устойчивость.
Симптомы пневмонии у детей
Клиническая картина заболевания во многом определяется не возбудителем, который спровоцировал развитие инфекционно-воспалительного процесса в легких, а возрастом ребенка – чем меньше возраст пациента, тем реже у него проявляются симптомы заболевания, характерные для взрослого. Именно поэтому у детей раннего возраста на фоне минимальных проявлений очень быстро может развиваться тяжелое кислородное голодание, что заставляет врача настаивать на госпитализации ребенка в стационар. Очень трудно предполагать, как будет изменяться состояние больного, а надеяться на экстренную госпитализацию могут только жители мегаполисов, тогда как постоянное врачебное наблюдение позволяет, при необходимости, немедленно начинать интенсивную терапию.
Непосредственно перед началом пневмонии можно отметить у маленького ребенка невыраженные катаральные явления – затрудняется носовое дыхание, понижается аппетит, появляется раздражительность и необычная плаксивость. На фоне таких неспецифических реакций внезапно резко повышается температура и развивается нарушение дыхания, которое может проявляться в похрюкивающих звуках на выдохе, избыточном раздувании крыльев носа, участии вспомогательной дыхательной мускулатуры, резком учащении дыхания и частоты сердечных сокращений. Кашель может появляться только на 5-6 день заболевания.
У детей школьного возраста и подростков признаки пневмонии аналогичны симптомам заболевания у взрослых пациентов. При этом легкая ОРВИ обнаруживается у большинства больных, и состояние ребенка практически нормализуется (из-за чего несвоевременно прекращается лечение), и через несколько дней относительно нормального состояния резко повышается температура, появляется боль в грудной клетке. Кашель присоединяется на 2-3 день болезни.
При пневмонии, вызываемой палочкой Фридлендера, у ребенка характерные симптомы поражения легких развиваются на фоне предшествующих диареи и рвоты, причем этот вариант заболевания почти всегда протекает как эпидемия в организованном детском коллективе. Кашель может появляться в первые дни заболевания, практически одновременно с выявлением изменений на рентгенограмме.
У новорожденных детей чаще всего пневмония развивается как внутрибольничная (признаки заболевания развиваются в первые 72 часа жизни ребенка), но в этом случае нельзя исключать возможность внутриутробного инфицирования, причиной которого становится инфекция материнского организма. Прогноз заболевания во многом зависит от современности выявления, изменений в легких и назначения этиотропной антибактериальной терапии.
Самыми частыми осложнениями пневмонии, причем вызываемой любыми патогенными микроорганизмами, остаются плеврит, проявляющийся сильными болями в грудной клетке, а также деструкция легких и сердечно-легочная недостаточность, которые могут стать причиной смерти ребенка. О возможности пневмонии у ребенка (вне зависимости от его возраста) нужно думать в тех случаях, когда:
Диагностика заболевания
При установлении диагноза врач может ориентироваться на данные лабораторных анализов и клиническую картину заболевания, но ставиться точный диагноз должен только по результатам рентгенографического исследования легких. У детей, особенно первых лет жизни, ориентироваться на данные микробиологического исследования можно только с большими допущениями – у ребенка может из носоглотки или мокроты «высеваться» вовсе не тот микроорганизм, который стал причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в легких. Именно этим объясняются особенности лечения пневмонии у детей.
Лечение пневмонии в детском возрасте
При пневмонии у ребенка любого возраста возможно резкое ухудшение аппетита – не нужно стараться кормить маленького пациента через силу. При желании ребенка он может получать практически любые блюда, но небольшими порциями и без принуждения со стороны взрослых. Именно поэтому восстановление аппетита служит сигналом о наступившем улучшении состояния больного – с этого времени рацион питания может практически не контролироваться, пища должна соответствовать возрастным нормам и содержать все необходимые для организма вещества.
В процессе лечения важно обеспечивать больного достаточным количеством жидкости – более 1 литра в сутки (в это количество включаются вода, соки, отвары лекарственных трав). В этом случае удается обеспечивать нормальную деятельность органов выделения – при высокой температуре и интоксикации, с одной стороны, возникает большая потеря жидкости через кожу и слизистые, с другой стороны, уменьшается количество мочи, вырабатываемой почками.
При назначении антибиотиков врач должен руководствоваться теми же принципами, что и при назначении лечения пневмонии у взрослых. Но у ребенка, особенно раннего возраста, всегда нужно помнить как о возможности классической аллергии, так и проявлений токсических реакций, обусловленных несовершенством ферментативных систем организма. Именно поэтому до назначения любого препарата необходимо проведение аллергических проб и учет их результата, а также внимательное наблюдение за ребенком в процессе лечения.
Чаще всего для лечения пневмонии у детей назначают полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, но выбор препарата, расчет суточной и разовой дозы, определение схемы лечения и его продолжительности – прерогатива врача.
Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .
Причины и лечение частых пневмоний у ребенка
Родители часто сталкиваются с такой проблемой, как частые пневмонии у ребенка, причины которых понятны далеко не всем. Такая ситуация чаще всего наблюдается у малышей в возрасте до 3 лет. Современной медицине известны случаи, когда за 1 год у ребенка было 20 эпизодов пневмонии. Это может привести к плевриту, абсцессу легких, фиброзу легочной ткани, деформированию бронхов и легочной гипертензии. Многократные эпизоды заболевания опасны такими гнойными осложнениями, как сепсис или менингит, поэтому при появлении первых симптомов рецидива необходимо обращаться к врачу.
Причины рецидивов у детей
Прежде всего, нужно отличать рецидивы заболевания от повторных пневмоний. Если патология постоянно возвращается после клинического выздоровления, речь идет о повторном заболевании.
Причиной рецидивов является неполное удаление возбудителя из организма. Вредные бактерии переходят в пассивное состояние и активируются при понижении иммунитета ребенка.
Если ребенок обладает хорошим иммунитетом, частые пневмонии возникать не должны, и, как правило, в повторной терапии нет необходимости. Многократные эпизоды воспаления легких могут возникать не только из-за банального снижения иммунитета. Как правило, такое состояние развивается на фоне сопутствующих болезней:
Кроме того, частые пневмонии могут быть вызваны неправильным лечением, в частности, нерациональным назначением антибиотиков и перекрестной устойчивостью к лекарственным средствам.
Галина Савина вылечила пневмонию простым и эффективным средством. Читать интервью >>
Симптомы и лечение
У новорожденных детей заболевание проявляется следующим образом:
У детей школьного возраста заболевание может проявляться несколько иначе. Особенность клиники воспаления легких у таких детей - начало заболевания по типу бронхита:
Если подобные симптомы постоянно повторяются, можно говорить о рецидивах воспаления легких. По сравнению с единичными случаями заболевания они характеризуются более выраженной интоксикацией, пониженной эффективностью лечения и замедленным выздоровлением (до 14-17 дней).
Дети с такой клиникой должны проходить углубленное обследование, в которое обязательно должна входить бронхоскопия, КТ легких, анализ пота и проба Манту.
Единичный эпизод пневмонии можно лечить на дому, но при частых рецидивах заболевания необходима терапия в стационаре. Все лекарственные препараты подбираются исходя из бактериального посева мокроты и антибиотикограммы, которая позволяет определить эффективность конкретного антибиотика против данного возбудителя.
Назначаемые лекарства должны отличаться от предыдущего курса лечения. Чаще всего применяются фторхинолоны и цефалоспорины. Маленьким детям назначают препараты последних поколений, которые обладают минимальным вредным воздействием на организм.
Так как низкий иммунитет является частой причиной появления рецидивов, врачи назначают детям иммуномодуляторы. Обычно ограничиваются природными средствами вроде лимонника и женьшеня, но в некоторых случаях могут применяться синтетические лекарства. Чтобы снизить интоксикацию, назначают противовоспалительные нестероидные препараты, а для более эффективного вывода мокроты - муколитики.
Для предотвращения развития гнойных осложнений применяется кислородотерапия.
На протяжении всего курса лечения необходимо обеспечить постоянное наблюдение за ребенком.
Что делать, если у вас пневмония?
Эффективное средство от пневмонии существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила пневмонию у себя врач Галина Савина…
Источники:
, ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
