Причины пневмонии у грудных детей
Насморк грудных детей как причина пневмоний. Аспирационные пневмонии у грудных детей
Весьма серьезной причиной микроаспираций и макроаспираций, и возможных пневмоний у грудных детей может быть насморк. Ввиду затруднения дыхания через нос нарушается точная координация сосания, глотания и дыхания, в результате чего возникают ситуации, при которых возможно затекание или аспирация.
Насморк вместе с катаром верхних дыхательных путей при этом не только служит почвой и путем для распространения бактериальной заразы, но благодаря собственному секрету способствует переносу инфекции при аспирациях. Бронхотическая мокрота также может послужить причиной возникновения аспирационных и постаспирационных процессов, которые часто локализуются сегментарным образом.
Дорзальный (2) сегментарный бронх направляется назад, и при положении больного на спине сюда легко стекает бронхитический секрет из противолежащих отверстий верхнего апикального (1) и переднего (3) сегментарного бронхов. В левой верхней доле отверстия сегментарных бронхов не расположены, таким образом, друг против друга. В этом месте аспирационные пневмонии встречаются редко, что, возможно, обусловлено также упомянутым выше благоприятным лимфатическим оттоком.
Аспирации могут развиться в бронхе 6 сегмента или в нижних долях. В грудном возрасте в этих областях дело касается скорее патогенетических бронхостатических, чем патогенетических гипостатических факторов, способствующих развитию пневмонии. Аспирационные пневмонии у грудных детей сравнительно часто бывают сегментарными или лобарными, и с гистологической точки зрения представляют собой сливную пневмонию.
Так, у грудных детей . которых обычно кладут в горизонтальном положении, аспирации происходят часто во второй сегментарный бронх правой верхней доли. У остальных грудных детей, которых, возможно, кладут в различном переменном положении, аспирация происходит часто как в верхнюю, так и в нижнюю долю.
Развитие патологического процесса после аспирации зависит от многих факторов: от общего состояния ребенка, от качества и количества аспирированных веществ, от наличия микробов, от эффективности защитных механизмов, особенно от эффективности кашля, который вызван аспирацией. У ослабленных детей кашель бывает слабым и неэффективным.
Пневмония у грудничка
Пневмония у грудничков и новорожденных детей
Родители грудничков даже от одной мысли о пневмонии впадают в оцепенение. Они не зря волнуются. Малыши на первом году жизни очень часто подвержены такому заболеванию, которое случается у них намного чаще, чем у детишек старшей возрастной категории. Более всего подвержены риску «подхватить» заболевание малыши 3-9 месяцев.
Пневмония очень опасна для самых маленьких из-за специфики растущего организма. Если проводить неправильное лечение, то воспалительный процесс быстро прогрессирует, начинаются сбои в работе систем (нервной, мочевыделительной, пищеварительной), заметно уменьшается работоспособность легких.
В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:
Пневмонии есть острые (длительностью до 6 недель), а также затяжные, что продолжаются больший промежуток времени.
Особенности пневмонии у новорожденных и грудных детей
Очень часто острая респираторная инфекция становится причиной воспаления легких. Несмотря на инфекционное происхождение ОРЗ, бактериальная флора «расцветает» на таком фоне. Оказывается, вирусы разрушают защитные препятствия легких и дыхательных путей, становятся причиной возникновения очагов бактериальной инфекции. Пневмонию непосредственно вызывают бактерии (к примеру: стрептококки, пневмококки). Вирус гриппа становится виновником возникновения вирусной пневмонии.
Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.
В первую очередь, особое строение органов дыхания малышей. Дыхательные пути еще очень узкие и короткие, слизистая обильно пронизана кровеносными сосудами. Это способствует быстрому распространению воспалительных процессов. Неполноценное вентилирование легких (преимущественно касается нижних и задних отделов) происходит из-за недостаточных движений грудной клетки и горизонтального положения ребер.
В задненижних отделах легких происходит застой крови и чрезвычайное кровоснабжение данного отдела легких. Также груднички все время лежат, что тоже немаловажно. Легочная ткань еще недостаточно созрела, что стает причиной развития актелектазов (безвоздушность и спадение ткани легких), где микробы успешно размножаются, а впоследствии стает причиной воспаления.
Как распознать заболевание
Правильная диагностика стает причиной успешного лечения. Но малышу очень трудно поставить правильный диагноз, в особенности на первоначальной стадии заболевания, которое проходит параллельно с началом ОРЗ. Очень важна консультация опытного врача именно на начальной стадии заболевания. Зачастую, родители берутся сами лечить ребенка, придумывают причины и ставят фальшивые диагнозы.
Особенно часто списывают беспокойство малыша с прорезыванием зубов, а потом предпринимают усиленное лечение всеми известными способами. Поэтому картина настоящего заболевания «смазывается», еще более утруждая диагностику.
Запомните: нельзя грудничку давать лекарственные препараты без рекомендаций лечащего врача. Особенно, запрет на применение откашливающих микстур, жаропонижающих препаратов, а уж антибиотиков подавно.
Врач сможет диагностировать болезнь, не лишь при осмотре маленького пациента, также после прощупывания и выслушивания. Берется во внимание результаты исследований: общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. По отдельности нельзя поставить правильный диагноз. Нельзя сделать диагностику по внешнему осмотру или же по дополнительных анализах. Лишь только приняв во внимание все методы исследований, можно определить причину плохого самочувствия болезни малыша.
Лечение пневмонии у грудничка
При не тяжелом течении заболевания, крошку лучше всего лечить в домашних условиях. Если же он тяжело заболел, придется отправляться на комплексное лечение в стационар. Только там можно проходить лечебные процедуры. Нужно проходить инфузионную, дыхательную терапию (проводят ингаляции посредством лекарств и кислородно-воздушной смеси), если ситуация критическая необходима искусственная вентиляция легких. Но если болезнь верно и вовремя диагностирована, то лечение пройдет качественно и без осложнений.
Современная медицина оснащена громадным арсеналом лекарственных препаратов, с помощью которых успешно проводится терапия пневмонии. Антибактериальные препараты являются главным приоритетом в лечении. В современной терапии хорошо зарекомендовало себя применение препаратов интерферонов, которые повышают противовирусный иммунитет. Выписывают спектр отхаркивающих, противоаллергических, разжижающих мокроту препаратов. Но назначением подобных препаратов занимается только лечащий врач.
Чем могут помочь родители своему малышу?
Если процесс лечения проходит дома, то почаще меняете положение тела малютки, во избежание застойных легочных процессов берите малютку на ручки. Также позаботьтесь о регулярном и своевременном проветривании комнаты.
Примите к сведению, симптомы пневмонии очень быстро исчезают, но сам воспалительный процесс продолжается. Если лечение прекратить, то это может стать причиной обострения заболевания, рецидива. Воспаление может перейти в хроническое, что станет началом образования хронических болезней.
Профилактика пневмонии
Чтобы малютка был здоров, нужно обеспечить ему грудное вскармливание, проводить легкий массаж и укрепляющую гимнастику, предотвращать рахит, закалять (обтирание и воздушные ванны). Если на данный период идет эпидемия респираторных инфекций, очень важно прекратить общение малыша с посторонними, хоть и родственниками. Взрослые, которые проживают вместе с малюткой, должны привиться от гриппа.
Если мама заболела острой вирусной инфекцией, все равно нужно кормить малыша грудью, ведь с молоком в организм попадут противовирусные антитела. Только нужно воспользоваться защитной маской. Если кормящая мама принимает антибиотики – это не противопоказание к кормлению. Требуется выбрать наиболее безопасные для малыша.
Видео: Как установить диагноз пневмония?
Такое заболевание, как пневмония, может представлять серьезную угрозу для жизни ребенка. К сожалению, в начале болезни легко перепутать воспаление легких с тем же острым бронхитом, если не знать признаки пневмонии у детей.
Как определить пневмонию у ребенка
В большинстве случаев у детей наблюдается вирусная пневмония, симптомы которой могут зависеть от возбудителя болезни. Все же, существуют общие признаки, которые помогут определить начало воспалительного процесса в легких.
- У ребенка сильно повышается температура тела. Обычно до 39,5 градусов. Воспаление легких без повышения температуры встречается, но крайне редко. Попытки сбить температуру лекарственными средствами оказывают весьма кратковременный эффект. Температура продолжает держаться более трех дней, в то время как при ОРВИ температура понижается на 2- 3-и сутки.
- Наблюдается снижение или отсутствие аппетита. Большинство детей, больных воспалением легких, отказываются принимать пищу.
- Сильно меняется поведение малыша. Определить пневмонию у ребенка помогут такие признаки, как вялость, продолжительный сон, капризы, возбуждение, плач без причины. Если раньше ребенок был достаточно подвижным и активным, то теперь большую часть времени проводит в кровати или у мамы на руках. Такое поведение обусловлено нарушениями в нормальном функционировании нервной системы, связанном с заболеванием. Ребенок может сильно потеть.
- Если ребенок еще достаточно мал, боль в грудной клетке и кашель могут практически не появляться. В первые двое суток развития болезни характерные хрипы в легких, сопровождающие пневмонию, может не услышать даже опытный врач. Часто это приводит к невозможности ранней диагностики пневмонии, что отрицательно сказывается на дальнейшем лечении и способно ухудшить состояние ребенка. Если кашель присутствует, то может быть довольно слабовыраженным или, напротив, приступообразным, таким же, как при коклюше. Кашель сухой, с отсутствием мокроты, которая появляется, когда воспалительный процесс затронет бронхи.
- Такой симптом вирусной пневмонии у детей, как боль в груди, может появиться гораздо позднее, если в процесс будет вовлечена плевра легких.
Иногда, пневмония сопровождается тахикардией, диареей, кожными высыпаниями, спутанностью сознания, желтухой, судорогами, а также мышечной болью.
Симптомы пневмонии у грудных детей
Внимательные и заботливые родители быстро определят признаки пневмонии у грудного ребенка. Как правило, кроха начинает вести себя несколько необычно: капризничает без видимых причин, много спит.
- Одним из главных признаков является учащение дыхания с выраженной одышкой. Нормальная частота дыхания для ребенка в возрасте до 2-х месяцев равна около 60-ти вдохов в минуту. У детей до года – 50-ти и старше одного года – примерно 40 вдохов в минуту.
- Наблюдается повышение температуры, которое очень трудно сбить. Лекарственные средства вызывают понижение на короткое время.
Среди симптомов пневмонии у грудного ребенка – цианоз носогубного треугольника. Сильнее всего посинение проявляется во время кормления малыша.- Практически стопроцентным признаком, как распознать пневмонию у ребенка, считается втяжение кожи в промежутки между ребрами. Разденьте малыша и посмотрите, меняется или нет при дыхании рельеф кожного покрова в области ребер.
Ели вы подозреваете, что у вашего ребенка ярко выражены признаки пневмонии, срочно вызывайте врача или обращайтесь в «скорую помощь».
Пневмония у грудничка: причины и симптомы
Простуда часто оборачивается таким осложнением, как пневмония у грудничка, симптомы и клиническое течение болезни способствуют быстрому развитию заболевания, угрожающему жизни и здоровью малыша.
Новорожденный ребенок, заболевший воспалением легких, подвергается большой опасности. Воспаление охватывает бронхи, плевру, альвеолярные образования. Пневмонию у грудничка вызывают многочисленные неблагоприятные факторы:
Почему возникает пневмония у детей
В зоне риска находятся недоношенные младенцы. В сезон простудных болезней они чаще других детей заболевают пневмонией. Вирус гриппа провоцирует развитие патологии легочной ткани маленького ребенка.
У грудничка адаптационные возможности организма очень слабые. У всех недоношенных детей создаются в организме при болезни условия для стремительного роста стафилококков, стрептококков, патогенных грибов. У малыша появляется общее ослабление организма и иммунные нарушения.
Двухсторонняя пневмония у детей первых недель жизни формируется под влиянием микроорганизмов, инфицирующих околоплодные воды:
Клебсиелла, а также протей вызывают острые проявления легочного воспаления у новорожденных в больничных условиях. Признаки вторичной пневмонии обнаруживают у малышей, зараженных сепсисом или пострадавших от аспирации молочных смесей при искусственном вскармливании.
Врожденное воспаление появляется при распространении инфекции с током крови, предающейся от больной матери к плоду. Плохой уход за недоношенным ребенком способствует появлению пневмонии у малыша.
Как распознать первые признаки болезни
Опытный врач-педиатр может определить первые проявления заболевания легких у детей до года, а родители не всегда замечают неблагополучие в поведении малыша. После перенесенной вирусной инфекции у ребенка появляется кашель. Он слишком интенсивен, мучителен, сопровождается одышкой.
Дыхание ребенка изменяется, учащается, а при бронхопневмонии ухудшение состояния наблюдается на 5 сутки болезни. При сегментарном воспалении у грудничков обращают внимание на тяжелое состояние ребенка, сопровождающееся гипертермией, дискомфортом и потливостью. У малыша не бывает кашля в первые дни болезни, но лихорадочный процесс затягивается на неделю. Симптомы интоксикации проявляются в виде плача, потери сил, слабости. У маленького ребенка возникает цианоз носогубного треугольника.
Симптомы очаговой пневмонии ослабляют организм ребенка: кашель постепенно усиливается, нарастает одышка, появляется дыхательная недостаточность. Со стороны пораженного легкого наблюдается втяжение межреберных мышц грудной клетки. Ребенок вялый, много спит.
Объективные данные обследования малыша проявляются в виде тахикардии, мелкопузырчатых хрипов в очаге воспаления, возникает рвота и тошнота. У грудных детей от 1 до 6 месяцев пневмония, вызванная трихомонадами, протекает без повышения температуры. Обращает внимание специалист на частое покашливание, расстройство дыхания, деструктивные симптомы.
После 6-месячного возраста дети заболевают воспалением легких с неярко выраженным токсикозом. У грудничков процесс воспаления развивается стремительно, с появлением токсических осложнений:
У маленьких детей при дыхании напрягаются крылья носа, изо рта выделяется слизь в виде пены, происходит остановка дыхания, повторяющаяся очень часто.
Как проводить терапию пневмоний у детей до года?
В отличие от ОРВИ, одними полосканиями и противокашлевыми препаратами не обойтись. Врач назначает необходимое лечение, в обязательном порядке включающее применение антибиотиков. Чем эффективнее лекарство, тем быстрее температура снизится до 38° через сутки после начала его использования.
У детей первых дней жизни при внутриутробной пневмонии используют ампициллин или амоксиклав, цефалоспорины III поколения. При развитии атипичного воспаления у детей до 6 месяцев врач назначает эритромицин, спирамицин в течение 7-10 дней. Опытный врач немедленно направляет малыша в стационар при появлении симптомов:
Иногда специалист назначает комбинации антибиотиков в течение 7-10 дней терапии.
Малышам удобно давать растворимые формы лекарства, которые более доступны, хорошо дозируются, имеют менее выраженные побочные эффекты.
Пневмонии, вызванные анаэробными возбудителями, лечат с применением противогрибковых препаратов. При плохом аппетите врач назначает витаминотерапию. Ребенку дают пить много жидкости. При появлении осложнений используют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях:
При длительной температуре используют нестероидные противовоспалительные средства, стероиды. Устранению очагов воспаления способствует лечебный массаж при улучшении состояния пациента. При пониженном питании малышу вводят белковые препараты, эритроцитарную массу.
Пневмония у грудничков успешно лечится лекарственными средствами и приводит к полному выздоровлению малыша, если вовремя распознать недуг и обратиться за медицинской помощью.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
