Ушиб головного мозга у детей до года
Krasgmu.net - PDA версия
Ребенок упал и ударился головой – что делать?
Многим мамам знакома эта проблема: грудной ребенок упал или выпал из кроватки, коляски или еще откуда-нибудь. Пожалуй, нет такого ребенка, который ни разу не падал и не ударялся головой. Маленькие дети до года падают очень часто.
Основные причины таких падений - крайняя любознательность и подвижность ребёнка, неумение контролировать своё тело и большой удельный вес головы.
Ребёнок падает, а Бог подушку подкладывает
народная мудрость
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать скорую помощь или помогать ребенку самостоятельно? Вопрос заключается в том, как он упал: с какой высоты, обо что ударился и каким местом.
Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы
Падение ребенка имеет свою особенность: в раннем возрасте наибольший риск травматизации приходится на голову. У маленьких деток она самая тяжелая. А самая частая зона поражения - теменная часть.
При получении травмы ребенком, когда он упал надо учитывать следующие факты:
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
Закрытые травмы мозга делятся на:
При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.
Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей - самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает.
Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.
Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга
Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?
Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.
При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.
Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа, его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.
Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.
Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.
Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.
Ребенок упал и ударился головой: варианты и первая помощь
Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать.
Если, поплакав после удара, ребенок успокоился и ведет себя как обычно, то полученный опыт пойдет ему только на пользу. В этом случае, утешив малыша, достаточно на 10-15 минут приложить к месту ушиба холодный компресс. Для него подойдет смоченная холодной водой ткань, завернутый в полотенце лед или любой другой холодный предмет.
Обработайте рану или ссадину перекисью водорода, во избежание попадания инфекции. При дальнейшем кровотечении (если его не остановить) - вызывайте скорую.
Основные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу, если ребенок ударился головой:
Что нужно сделать в первую очередь при вышеперечисленных признаках сотрясения мозга - это обязательно любым способом попасть к врачу или вызвать скорую.
Если ребенок уснул вскорости после падения, не стоит надеяться на восстанавливающие свойства сна. Важно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить отек мозга. Ребенку снизят внутричерепное давление, скорректируют обмен веществ в мозгу с помощью медикаментозного лечения.
В сложных случаях (при трещинах костей мозга, вдавливании осколков внутрь, разрывах твердых оболочек мозга, переломах) может понадобиться операция в отделении детской нейрохирургии.
Профилактика травм головы у детей при падении
Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).
Пеленальный столик - вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.
Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.
Дети также любят вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.
Когда ребенок начинает ходить, падения случаются часто. Виной тому могут быть скользкие полы (паркет). Ребенку можно надеть носочки с прорезиненными вставками (они не дадут скользить). Коврики и паласы не должны ездить по полу, они тоже могут спровоцировать падение.
Хочется отметить и психологическую сторону вопроса. Не нужно все время испытывать страх того, что ребенок упадет и ударится головой - ведь случается именно то, чего человек сильно боится. К тому же, можно передать этот страх и самому ребенку.
Чтобы ребенок больше не упал и не ударился головой уходя на кухню или еще куда нибудь расстелите на полу одеяло, положите на него ребенка, малыш получит море удовольствия от нового ракурса, а Вы можете временно заняться своими делами без последствий для здоровья ребенка.
Видео: про падения и удары головой маленьких детей
29.09.2015 1942 0
Признаки сотрясения головного мозга в детском возрасте
Признаки сотрясения мозга у ребенка выявить достаточно сложно, трудности выявления связаны с особенностями строения нервной системы детей. Сотрясение головного мозга имеет четкое определение и его диагностируют, если после травмы имеются симптомы нарушения работы головного мозга, но не обнаруживается никаких физических повреждений в нем.
У детей признаки сотрясение непосредственно зависят от возраста ребенка
Повреждения возникают на уровне синапсов нейронов, не исключается и изменение химического, коллоидного состава клеток. Это выражается нарушением связей между отделами мозга, раздражением определенных структур. Чтобы определить признаки сотрясения, нужно выяснить, каков уровень развития нервной системы у ребенка, и какие нарушения у него могут быть.
Причины и частота развития травм у детей
Травма у ребенка – это не всегда удар или ушиб. Клетки головного мозга у детей содержат больше воды, чем у взрослых, и поэтому даже несильная встряска может вызвать сотрясение, например, прыжок с высоты, подбрасывание в воздух, даже наблюдались случаи сотрясения при грубом укачивании.
Наибольшее количество травм - 45% отмечается у детей старше 10 лет, что связано с их повышенной физической активностью, общением и нередкими конфликтами со сверстниками.
Интересно, но второе место по травматизму (25%) принадлежит малышам от 3 месяцев до года. Объяснение простое, именно в это время ребенок учится переворачиваться и ползать. Каждая секунда без надзора родителей и ребенок может упасть. Малыши до 3 месяцев травмируются намного реже (2%), да и после года, когда малыш учится ходить, сотрясение наблюдается всего в 8% случаев.
Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно 2 секунд
Третье место по частоте сотрясений занимает дошкольный и младший школьный возраст (20%). Любознательность, активность детей от 3 до 10 лет играют свою роль. Причем нередко ребенок, или присматривающие за ними няни и воспитательницы пытаются скрыть травму от родителей, поэтому чтобы выявить сотрясение нужно хорошо знать малыша, его поведение и быть внимательным.
Симптомы сотрясения в разном возрасте
Первые признаки сотрясения, по которым определяют его тяжесть: оглушение, амнезия и потеря сознания. Но у малышей четко разделить сотрясение по тяжести невозможно. Признаки амнезии выявить у детей до года или чуть старше, которые не умеют говорить, трудно, но оглушенность присутствует при сотрясении часто, правда, иногда она скрыта под выраженным возбуждением и плачем.
Потеря сознания в возрасте до 10 лет наблюдается редко, вернее, к этому возрасту происходит полное формирование связей в мозге, а чем младше ребенок, тем меньше количество связей, которые необходимо восстановить, чтобы не потерять сознание. Потеря сознания бывает, но чаще всего очень кратковременная, заметить ее у малыша можно, если обратить внимание на то, что он не сразу после удара, падения начал кричать.
Каждый из периодов развития ребенка имеет определенные особенности, и в зависимости от того сколько лет ребенку, симптомы сотрясения могут проявляться по-разному.
Новорожденные до 3 месяцев
У грудного ребенка хорошо развиты ствол и средний мозг, остальные его части еще незрелые, связей в них мало, поэтому главные симптомы сотрясения – это тошнота, которая проявляется частым срыгиванием, бледность кожных покровов и возбуждение, сменяющееся сонливостью.
У грудничков также нарушается сон, заметно повышается возбудимость, появляется бледность, однако это все происходит после ушиба впервые минуты
Рвота и тошнота присутствуют при сотрясении головного мозга почти всегда. Они связаны с раздражением клеток четвертого желудочка, в образовании которого принимают участие ствол, средний мозг и мозжечок. Поэтому однократная рвота или тошнота у детей позволяют заподозрить сотрясение.
Диагноз можно поставить только при тщательном неврологическом осмотре невропатолога, поэтому нужно обратиться к врачу. Если это невозможно, то чтобы исключить более серьезную травму (ушиб, гематому), нельзя давать ребенку спать некоторое время, это позволит выяснить, нет ли у него нарушений сознания. Следите за зрачками, при одностороннем изменении их размера, или потере сознания срочно вызывайте скорую.
Вегетативные нарушения также встречаются при сотрясении головного мозга в любом возрасте, они выражаются бледностью кожи после травмы, похолоданием конечностей. Нередки изменения частоты пульса, давления, повышенная потливость.
Новорожденные с 3 месяцев до года
У детей до года формируются двигательные функции, память. Ребенок начинает узнавать знакомые лица, повышается его двигательная активность, что чревато травмами. Первые симптомы почти те же что и у младенцев, но если быть внимательным, можно заметить снижение аппетита, капризность, повышенную сонливость, особенно если ранее малыш хорошо придерживался своего режима. Наряду с сонливостью, наблюдаются нарушения сна. Сон беспокойный, часто прерывается.
Признаки сотрясения мозга у ребенка до года практически отсутствуют. Ребенок кажется бледным, может часто срыгивать, иногда возникает рвота.
Такое малое количество явных признаков бывает и потому, что у детей на первом году жизни, нет полного зарастания родничков, а у новорожденных и швов, что создает возможность амортизации при травме.
Мучают головные боли?!
ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: "Как просто победить головную боль? Проверенный способ – записывайте рецепт!"
Дети до трех лет
Дети до трех лет учатся ходить и нередко падают, у них размер головы не соответствует телу, что вызывает трудности с удержанием равновесия. Но количество травм в этом возрасте снижается, это объясняется:
Еще одна особенность это то, что ребенок учится говорить и узнавать предметы, поэтому наряду с остальными симптомами (рвота, капризность, сонливость, бледность) можно обнаружить и амнезию. Зная словарный запас ребенка (кука – кукла, мика – мишка), и предметы, которые ему знакомы, можно спросить: «Что это?». И если малыш не узнает свою любимую куклу или мишку, это признак сотрясения.
Двигательные навыки также нередко помогают определить сотрясение головного мозга. Когда ребенок, недавно научившийся пользоваться ложкой, собирать пирамидку, не может этого сделать, то признак ретроградной амнезии налицо. Симптомы антеградной амнезии могут выразиться в том, что при повторном обучении восстановить навык сразу не удается.
Симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма, а спустя некоторое время
Дополнительным симптомом может быть головная боль, ребенок уже способен пожаловаться, если у него что-то болит, или хотя бы обхватить болезненное место руками, может быть и раздражение от шума, света. В некоторых случаях наблюдают временное нарушение зрения, которое быстро проходит.
Специфический симптом, который можно обнаружить в этом возрасте является нистагм и снижение бокового зрения. При просьбе проследить за игрушкой, которую передвигают от центра вправо или влево ребенок не только пытается повернуть голову в ту же сторону, но у него могут быть заметны короткие, резкие движения глазных яблок.
Дети 3—5 лет
У дошкольников 3—6 лет симптомы, указывающие на сотрясение, могут быть те же, но возможность определения амнезии у них выше, к тому же в этом возрасте легче выявить и оглушенность. Сразу после травмы, если задать малышу несколько вопросов о том, как он себя чувствует, или как зовут маму, то он может ответить не сразу, как бы обдумывая ответ.
Для определения амнезии можно попросить повторить за вами несколько слов или сказать недавно выученный стишок. Нарушение координации отмечается на фоне изменения, шаткости походки, что говорит о головокружении. Малыша перестают интересовать любимые игрушки, мультики.
Дети школьного возраста
Уже при достижении 11 лет связи в головном мозге практически сформированы, и дальше идет перестройка, отсечение ненужных связей и укрепление наиболее часто используемых. До двадцатипятилетнего возраста продолжается миелинизация нервных волокон головного мозга, но уже в школьном возрасте симптомы у детей при сотрясении соответствуют симптомам у взрослых.
Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток
Поэтому потеря сознания при тяжелой форме сотрясения бывает чаще, легче выявить оглушенность, амнезию, нистагм. Проблемой могут стать психологические моменты, когда дети или подростки скрывают травму от родителей. Особенно часто такие сложности возникают в подростковом периоде.
Первая помощь
При обнаружении вышеописанных симптомов в первую очередь постарайтесь показать ребенка специалисту потеря сознания, разная величина зрачков, нарушения зрения – повод вызвать скорую. Но даже, если состояние после травмы нормальное, то нужно наблюдать за малышом в течение нескольких часов, так как симптоматика при сотрясении нарастает со временем.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основе анамнеза, общих симптомов, неврологического осмотра и дополнительных исследований, которые должны исключить наличие видимых повреждений головного мозга. Для этого используют осмотр глазного дна, УЗИ, рентген, МРТ и многие другие методы.
Лечение чаще симптоматическое, назначаются:
Важно обеспечить ребенку покой, ограничить активные игры, просмотр телепередач, занятия на компьютере.
При тяжелом сотрясении основной задачей становится профилактика отека мозга, ее проводят с помощью диуретиков, иногда приходится назначать их парентеральное введение. Во время лечения диуретиками требуется контролировать состав электролитов крови и корригировать его при необходимости.
Тяжестью травмы определяется продолжительность лечения, но в любом случаи оно включает в себя пастельный режим не меньше трех дней
Прогноз обычно благоприятный, но после сотрясения могут длительное время беспокоить головные боли. Еще одной особенностью у детей является возможность замедления развития, рассеянность внимания, поэтому необходимо некоторое время наблюдаться и лечиться у невропатолога.
Сотрясение мозга в детском возрасте обнаружить сложно, и не всегда оно проходит без последствий. Поэтому, если ребенок получил травму, лучше сразу обратиться к специалисту, поскольку симптомы нередко развиваются через некоторое время, а это может усугубить состояние малыша и привести к отеку мозга.
Травмы головы (головного мозга) у ребенка: лечение, признаки, причины, симптомы
Мозг со всех сторон защищен костным каркасом — черепом.
Дополнительно мозг размещается в так называемой спинномозговой жидкости (ликворе), окружающей весь головной и спинной мозг. В детском возрасте не обойтись без небольших происшествий и падений на голову, но благодаря еще не закостеневшим черепным швам детский череп более эластичен и лучше амортизирует удары, чем череп взрослого. Лучший пример — способность черепа ребенка подвергаться очень сильной деформации во время родов.
В зависимости от типа силового воздействия на голову полученные травмы могут различаться. Поскольку осложнения после повреждений головы с трудом распознаются даже специалистами, следует более подробно остановиться на этой теме.
Травмы головного мозга у детей
Ребенок не сидит на месте. Он стремится везде успеть, все познать.
Детям не всегда достает жизненного опыта, и поэтому травмы у них не редкость. И одни из наиболее опасных - травмы головы и головного мозга.
Симптомы травмы головного мозга у ребенка
Сотрясение - это наиболее легкая травма головного мозга. Из-за падения или удара по голове в головном мозге происходит нарушение микроциркуляции на уровне мелких сосудов. Возникает отек, который сдавливает ткани мозга. Если ребенок после травмы потерял сознание на какое-то время. Важный симптом - кратковременная потеря памяти. Последствия травмы сохраняются примерно в течение недели.
Ушиб ГМ бывает нескольких степеней тяжести. При легком ушибе симптомы повреждения головного мозга схожи с сотрясением, но возможны сопутствующие трещины и даже мелкие переломы костей черепа. При этой травме ребенок находится без сознания обычно более получаса. После восстановления сознания наблюдается затруднение в движениях конечностей. При среднетяжелом ушибе ГМ ребенок без сознания может находиться до нескольких часов. Симптомы нарушения функции ЦНС более тяжелые. Тяжелый ушиб характеризуется резко выраженными признаками неврологических нарушений. Ребенок может находиться без сознания до нескольких суток. Бывают переломы костей черепа, наиболее тяжелые из которых открытые. Ушиб ГМ сопровождается кровоизлиянием в пространство под мозговыми оболочками.
Лечение травм головного мозга у детей
Пострадавшему необходима экстренная медицинская помощь. В любом случае следует вызвать врача. При переломах костей черепа или повреждениях мягких тканей надо наложить на голову стерильную бинтовую повязку, приложить лед. Оценив степень тяжести травмы, врач решает вопрос о возможной немедленной госпитализации в отделение реанимации. При легких травмах головного мозга предписывают покой и постельный режим, а также наблюдение участкового врача. В тяжелых случаях показана срочная госпитализация со всем комплексом мер по реанимации пострадавшего ребенка. В дальнейшем врач назначает восстановительное лечение в зависимости от прогноза.
Небольшие шишки
Абсолютное большинство всех повреждений головы у детей заканчивается шишками. К тому моменту, когда слезы высохли, а ребенок утешился, на голове вырастает шишка, которая даже может приобрести сине-зеленую расцветку. Но она исчезнет через несколько дней без каких-либо осложнений. Чтобы шишка прошла еще быстрее, ее следует сразу же охладить и намазать небольшим количеством крема «Цветы Баха» для экстренных случаев (продается в гомеопатических аптеках).
Подушкообразные отеки
В отличие от четко ограниченных по размеру шишек обширные подушкообразные отеки указывают на наличие кровотечения. На ощупь отек может быть таким же твердым, как шишка, но он больше по размеру. Подушкообразный отек может также быть мягким и продавливаться при нажатии. Такой вид отека может вызываться переломом костей черепа, поэтому в этом случае требуется обязательное обследование в больнице.
Ушибленно-рваные раны головы
Ушибленно-рваная рана головы представляет собой, как правило, обильно кровоточащее повреждение скальпа и принадлежит к числу наружных кровотечений.
Скальп, покрывающий костяной череп, имеет очень хорошее кровоснабжение, поэтому не пугайтесь, если ваш ребенок будет залит кровью. Это иногда случается, но выглядит обычно страшнее, чем есть на самом деле.
Прежде чем врач сможет зашить ушибленно-рваную рану или зафиксировать ее стягивающим пластырем, необходимо остановить кровотечение.
Из косметических соображений с обычными или ушибленно-рваными ранами на лице всегда следует обращаться к врачу.
Хорошо обработанная рана с соединенными краями не оставляет некрасивых шрамов. Прижмите к ране чистый носовой платок или предмет одежды, в зависимости от того, что есть у вас под рукой, чтобы остановить кро-вопотерю. Если у вас есть перевязочный материал для давящей повязки, то наложите такую повязку.
При этом главную роль играет не красота повязки, а ее функциональность. Раньше при оказании первой медицинской помощи тратилось много времени на выполнение высокохудожественных перевязок. Но поскольку в больнице первым делом избавятся от этой перевязки, теперь даже бригады скорой медицинской помощи взяли за правило накладывать быстрые и функциональные повязки.
Сотрясение мозга
При сотрясении происходит раздражение головного мозга вследствие встряски при ударе, но у него не наблюдается заметных повреждений или изменений. При сотрясении мозг не кровоточит и на нем не возникает ран. Сотрясения мозга бывают различной степени тяжести. Тошнота и рвота могут быть симптомами сотрясения головного мозга, но их наличие не обязательно. При сотрясении мозг нуждается в покое, чтобы восстановиться. Кроме того, при этом могут возникнуть очень неприятные головные боли. Чтобы этого избежать, пострадавшему необходимо обеспечить покой или даже постельный режим.
Перелом основания черепа
При переломе основания черепа из носа, рта и ушей могут вытекать кровь и мутная молочно-белая спинномозговая жидкость. Поскольку источник кровотечений из носа и рта обычно располагается в носу, только кровотечение из уха является прямым указанием на повреждение основания черепа.
Где находится основание черепа
Основание черепа представляет собой достаточно тонкую костяную пластину, расположенную под мозгом. Снаружи ее не видно. Эта пластина отделяет мозг от лобной и придаточных носовых пазух. Основание черепа снабжено множеством небольших отверстий для кровеносных сосудов и нервов. Ближе к затылку в нем располагается более крупное отверстие для продолговатого мозга, соединяющего головной и спинной мозг друг с другом.
Кровоизлияние в мозг
Сильное силовое воздействие на голову может привести к внутренним кровоизлияниям в мозг. Мозг является чувствительным органом с хорошим кровоснабжением. Даже незначительные кровотечения и отеки в области мозга очень опасны, поскольку мозг окружен костями черепа. В такой ситуации возникшему отеку некуда расширяться, поэтому он начинает давить на мозг. Если внутричерепное давление возрастает, это может привести к потере сознания и остановке дыхания из-за давления на дыхательный центр.
Снаружи кровоизлияние в мозг нельзя увидеть. Даже стандартные рентгеновские снимки, сделанные в больнице, покажут только кости, а не мягкие ткани. Кровоизлияние в мозг возникает обычно лишь спустя некоторое время после самого несчастного случая. Может пройти несколько часов, прежде чем произойдет кровоизлияние. Единственное, что можно сделать при подозрении на кровоизлияние в мозг, это обеспечить постоянное наблюдение за ребенком. На практике это означает, что ребенок (или взрослый) должен на сутки или хотя бы на ночь остаться под наблюдением врачей в больнице.
Что происходит в больнице
Как было сказано выше, стандартный рентгеновский снимок не поможет распознать кровоизлияние в мозг. Поскольку кровоизлияние может произойти даже спустя несколько часов после несчастного случая и проявляется повышением внутричерепного давления, пациенты с подозрением на кровоизлияние в мозг наблюдаются в больнице в течение 24 часов или хотя бы ночи. При этом у них регулярно проверяется наличие сознания, а также проводятся измерения пульса, кровяного давления и реакции зрачков.
Как самостоятельно наблюдать за ребенком
Если у вас по какой-то причине нет возможности оставить ребенка в больнице, чтобы за ним там наблюдали, то необходимо регулярно (каждые 30-60 минут) проверять, бодрствует ли ребенок. У спящего ребенка нужно контролировать наличие реакций на внешние раздражители, поскольку сон с первого взгляда невозможно отличить от потери сознания.
Если вам не хочется каждый раз будить ребенка, вырывая его из целебного сна, то проверьте его мышечный тонус. У спящего ребенка мышцы тела сохраняют некоторое напряжение. В бессознательном состоянии это напряжение полностью отсутствует. Если вам кажется, что мышечного тонуса нет, то попытайтесь разбудить ребенка. Если это не удастся, то уложите ребенка в устойчивое боковое положение или в положение на животе и вызовите службу скорой медицинской помощи.
Когда необходимо врачебное обследование травм головы?
При наличии какого-либо из перечисленных ниже симптомов ребенка необходимо обследовать в больнице или у врача:
Врач или больница?
Возможность рентгенологического исследования обычно имеется только в больнице, поэтому вам по возможности следует отвезти ребенка в больницу с педиатрическим отделением. Будет еще лучше, если его туда отвезут на автомобиле скорой помощи.
У семейных врачей и педиатров обычно нет возможности сделать рентгеновские снимки, а без этого точная постановка диагноза невозможна.
Распознавание головной боли
Шишка после удара головой поначалу болит, но когда ребенок перестает плакать, он обычно уже через 5-10 минут про нее забывает. Болевые ощущения возникнут только при нажатии на саму шишку. Но для верной оценки тяжести полученной травмы головы очень важно знать, испытывает ли ребенок головную боль и не появится ли она в течение последующих часов.
Выявить наличие головной боли у детей не так-то просто. Определить это по характеру плача невозможно. Кроме того, маленькие дети часто еще не способны точно определить локализацию боли. Даже если ребенок уже умеет говорить, ему сложно правильно распознать боль. В случае сомнений он всегда сошлется на боли в животе. Но наличие головной боли все-таки можно определить с помощью следующего приема.
Как правило, головная боль сопровождается повышенной светочувствительностью глаз. Этот симптом общеизвестен у пациентов, страдающих мигренью. Чтобы проверить ребенка на наличие головной боли, необходимо усадить его за письменный стол и посветить ему в лицо настольной лампой. Ребенок, страдающий от головной боли, выдаст реакцию, свидетельствующую о повышенной светочувствительности. Индивидуальную реакцию своего ребенка на боль (плач, искаженное от боли лицо и т. д.) каждый родитель сам определит лучше всего.
Гомеопатия после травм головы
После любых травм головы можно в качестве гомеопатической поддержки сразу однократно дать ребенку препарат арники в разведении СЗО. Арника оказывает заживляющее и обезболивающее действие при любых травмах, ушибах и переломах. Особенно важно доказанное кровоостанавливающее действие арники, что играет большую роль при травмах головы.
Также арника способствует заживлению и восстановлению клеток мозга. Если после травмы сохраняются головные боли, прием препаратов арники в большинстве случаев помогает их устранить.
Арника в детских садах
Есть множество детских садов, где под рукой всегда имеется упаковка гомеопатического препарата арники. Его можно давать при любых повреждениях, в особенности при травмах головы. Важно знать, что гомеопатические средства (к примеру, арника), используемые при травмах, не имеют побочного действия. На гомеопатию также не возникает аллергических реакций. В гомеопатических препаратах, разведение которых превышает D24, или С12, вследствие разбавления уже не содержится молекул действующего вещества (в данном случае — арники). Вы можете почитать об этом подробнее в главе «Гомеопатия при оказании первой помощи». Необходимо отметить, что с правовой точки зрения воспитателям и няням запрещено самостоятельно давать детям лекарственные препараты.
Крем «Цветы Баха» для экстренных случаев
Небольшие шишки быстро пройдут или вообще не возникнут, если сразу после удара нанести на пострадавшее место небольшое количество крема «Цветы Баха» для экстренных случаев (продается в гомеопатических аптеках).
Ушиб головного мозга у грудничка
Ушиб мозга – тяжелая ЧМТ, особенно при неокрепшей черепной коробке и еще не до конца развитом мозге грудного ребенка. Ведь ушиб мозга – это, прежде всего, повреждение его ткани, структуры, когда мозговое вещество размозжено. Причем это нарушенное вещество в дальнейшем не восстанавливается, не регенерируется.
Поэтому крайне внимательно следует относиться к профилактике травм головы у младенцев. Родители должны постоянно следить за передвижениями своего младенца, который в грудном возрасте может упасть со стола для пеленания, с дивана, кровати, с рук матери, из коляски, и причинить себе серьезное увечье, влекущее за собой инвалидность на всю жизнь.
Дело в том, что ушиб мозга может быть причинен маленькому ребенку даже в результате слишком интенсивного укачивания или сильного встряхивания. В этом случае его мозг, защищенный еще не слишком надежными мозговыми оболочками, может удариться изнутри о черепную коробку по принципу противоудара, в результате чего возникнет закрытая ЧМТ.
Что это за травма?
При ушибе мозга наблюдаются очаги повреждения мозговой ткани в его коре, их может быть несколько в зависимости от числа ударов, нанесенных в область головы или числа ударов головой о твердую поверхность.
Чаще всего на противоположной стороне головы от места удара в результате соударения коры мозга с внутренней частью черепной коробки на его поверхности также образуется очаг поражения, который может быть больше очага поражения в месте непосредственного удара.
При легком ушибе, как правило, имеет место только один неглубокий очаг с деструктивными изменениями мелких капилляров, в результате чего наблюдаются небольшие кровоизлияния по поверхности очага.
При среднем ушибе очаг поражения бывает более обширным. Кроме того, очагов может быть несколько, и каждый из них напитан кровью, которая пролилась из разорванных мелких кровеносных сосудов. Мягкая оболочка при таком ушибе не нарушается.
При тяжелом ушибе очаги поражения внешне выглядят, как раны: мягкая оболочка мозга нарушена, мозговое вещество размозжено и смешано с кровью. В особо тяжелых случаях имеет место повреждение ствола мозга.
В результате механического разрушения мозгового вещества и ткани нарушается и работа его кровеносной системы. В очаге поражения циркуляция крови резко снижается либо прекращается вовсе. Вокруг раны ток крови снижается, а в остальной части мозга наблюдается нестабильное кровообращение.
При причинении множества ушибов кровоснабжение практически всего мозга критически нарушается, потому что вокруг зон поражения снижается кровообращение, возникает отек и нарушение функционирования мозга. Таким образом, надлежащая деятельность мозга дезорганизуется не только в зоне поражения, но и в обширных областях вокруг нее.
Симптоматика
Следует знать, что мозг грудничка обладает значительными компенсаторными возможностями, поэтому патологическая симптоматика при ушибе у него может проявиться не сразу, а спустя 1-2 дня. Это во многом осложняет диагностику и дальнейшее лечение, т.к. при такой серьезной травме требуется скорая медицинская помощь, пока не развились тяжелые последствия и осложнения в виде гематомы, кровоизлияния, отека, инсульта и прочее.
В случае возникновения очага поражения в определенной зоне мозга, нарушаются деятельность соответствующих мозговых центров, находящихся в этой зоне:
Все это проявляется в определенных очаговых симптомах, по которым опытный врач довольно легко определит, какая область мозга грудничка должна быть подвергнута наиболее тщательному исследованию.
Вместе с тем, следует понимать, что нарушения деятельности определенных зон мозга могут произойти и в отдалении от очагов поражения, т.е. они пострадают опосредовано. Это связано с нарушением кровоснабжения и отеком головного мозга, которые воздействуют на непораженные области. Но в этом случае очаговая симптоматика будет выражена не столь ярко, лечится она проще, а прогноз благоприятнее.
Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев при ушибе мозга повреждаются его лобные и височные доли. Но сами они не обладают большим числом функций, поэтому очаговая симптоматика проявляется в отношении соседних долей мозга, которые подвергаются деструкции в результате нарушения кровообращения и отека окружающих очаг поражения мозговых зон.
Особенности ушиба у младенца
Особенности ушиба мозга у младенца связаны с тем, что у него пока отсутствуют очаги речи, чтения, письма и т.п. поэтому отсутствует и симптоматика, связанная с патологическими изменениями в них. В этом сложность диагностики любой ЧМТ у детей младенческого возраста.
Остальная симптоматика у грудничков схожа с симптоматикой взрослых:
Следует помнить, что грудничок не теряет сознание при сотрясении мозга – более легкой ЧМТ. Поэтому, если наблюдается потеря сознания, значит, случилось что-то по-настоящему опасное для его здоровья и жизни.
Родителям или няням следует каждодневно внимательно наблюдать за ребенком, потому что они могут не заметить потерю им сознания на 2-3 минуты в результате, например, падения с высоты.
Сложность диагностики в этом случае также заключается в том, что малыш не может рассказать матери и врачу, как он себя чувствует и что у него болит. Остается только догадываться о некоторых общих симптомах ушиба головного мозга по косвенным признакам.
Родители младенца при малейших признаках ушиба мозга должны немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. промедление в этом случае недопустимо. Дело в том, что очень часто после ушиба у ребенка развивается кровоизлияние в мозг, формируется гематома, которая оказывает крайне негативное влияние на функционирование этого важнейшего органа маленького человека.
При этом помните, что у детей даже при значительном кровоизлиянии отсутствует менингеальная симптоматика, что также осложняет диагностику полученной им травмы.
Достоверно выявить и диагностировать ушиб можно с помощью известных инструментальных методов:
Магниторезонансная томография (МРТ) в отношении маленьких детей используется редко. Это связано с необходимостью применять в отношении грудничков наркоз, чтобы обеспечить их полную неподвижность на момент непосредственного обследования.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
