Вирус простого герпеса у детей

» Болезни маленьких детей 20 апреля 2024 года

Вирус простого герпеса у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Человеческим патогеном является вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов (ДНК-вирусы).

первичную инфекцию

возвратную инфекцию: симптоматическая рекуррентная инфекция (наличие герпетических пузырьков вследствие ранее перенесенной инфекции, а также нейтрализующих антител) и бессимптомное выделение вируса.

Эпидемиология вируса простого герпеса у детей

Заражение предполагает тесный контакт со слизистыми оболочками или пораженным кожным покровом.

Зараженность взрослого населения вирусом простого герпеса 1-го типа составляет примерно 70—90 %. Антитела к ВПГ 1 могут оказывать протективное действие и против ВПГ 2.

Первичная инфекция ВПГ 2 возникает при половом контакте. В результате этого в большинстве случаев возникает локальный herpes genitalis или латентная инфекция. Примерно у 1 % беременных имеется рекуррентный herpes genitalis.

Инфекции, связанные с ВПГ, у новорожденных встречаются редко (от 1:2000 до 1:3000 среди всех живорожденных).

Примерно в 85 % случаев имеет место перинатальное инфицирование.

Трансплацентарное или восходящее пренатальное инфицирование (5 %), а также постнатальное (10 %) встречаются редко.

Постнатальное инфицирование в большинстве случаев обусловлено ВПГ 1. При возникновении нозокомиальной инфекции в качестве ее источника выступает любое лицо (мать, отец, родственники, персонал), имевшее контакт с больным, например herpes labialis.

Риск возникновения инфекции у новорожденного ребенка, связанной ВПГ 2, зависит от стадии заболевания матери:

> чем в 50% — при возникновении у беременной первичной генитальной инфекции в сроке > 32 недель, поскольку с одной стороны имеется высокое выделение вируса, а с другой — отсутствуют протективные антитела.

при рекуррентном простом герпесе выделение вируса отмечается только в течение 2—5 дней, количество вирусных тел значительно ниже, кроме того, плод в этом случае получает протективные антитела (риск неонатальной инфекции < 5 %).

Наименьший риск (< 0,5—3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60—80 %).

преждевременное излитие околоплодных вод повышает риск заражения. Поэтому кесарево сечение у беременных с активной формой генитального герпеса выполняется только в случае, если период с момента разрыва плодного пузыря составил < 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на волосистую часть головы и не производить заборы крови у плода.

Симптомы и признаки вируса простого герпеса у детей

Симптомы перинатальной/постиатальной инфекции . выделяют три варианта течения:

Диссеминированная инфекция (примерно у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Часто после первичной инфекции матери в перипартальном периоде.

Драматическое течение заболевания (клиника может очень напоминать бактериальный сепсис).

Начало симптомов, как правило, на 4—5 день жизни, максимальное проявление на 9—11 день.

Могут поражаться все органы: головной мозг, слизистые оболочки ротоглотки, пищевода, кишечника (pneumatosis intestinalis). Может возникать диффузная интерстициальная пневмония, миокардит с нарушениями ритма, беспокойство ребенка, централизация кровообращения и шок, желтуха, связанная с биливердином на фоне высокой активности трансаминаз и нарушений в системе свертывания крови. Типичные везикулярные поражения кожи возникают примерно в 80 % случаев.

Энцефсыи т (у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало, как правило, через 2—3 недели после рождения.

Судороги, сонливость или беспокойство, тремор, вялое сосание, колебания температуры.

Типичная везикулярная сыпь на коже возникает лишь в 50 %.

Энцефалит не ограничивается только височными долями, а распространяется и на-другие отделы.

В ликворе повышено количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена.

ВПГ-инфекция слизистых оболочек и кожного покрова с поражением кожи, глаз и/или полости рта (примерно у 40 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало в большинстве случаев на 11 день жизни.

Типичные группы красных пузырьков с мутным секретом обнаруживаются преимущественно на предлежащей во время родов части тела ребенка, а именно: на голове, груди, слизистой полости рта, в ротоглотке.

Поражение глаза манифестирует в виде кератита или хориоретинита, реже катаракты.

Без лечения возможно прогрессирование в энцефалит.

Симптоматика в случае внутриутробного инфицирования/врожденной инфекции:

Очень тяжелые, прогностически неблагоприятные внутриутробные инфекции встречаются редко.

Везикулярная сыпь с рождения, гидроцефалия, хориоретинит, микрофтальмия.

Субклинические инфекции: До сих пор неизвестно, существуют ли субклинические ВПГ-инфекции у новорожденных. Тактический вопрос возникает в ситуации, когда, например, в ликворе абсолютно бессимптомных новорожденных методом ПЦР обнаруживаются признаки ВПГ. Пока данная ситуация проясняется, эти новорожденные должны наблюдаться и получать терапию как при наличии у них ВПГ-инфекции.

Диагностика вируса простого герпеса у детей

Клиническое предположение возникает в случае появления симптомов сепсиса со значительным повышением активности трансаминаз и/или нарушениями в системе свертывания крови.

Выявление вируса в содержимом пузырьков, препаратах из лейкоцитной пленки или мазках со слизистых оболочек (конъюнктивы или носоглотки), а также в ликворе методом ПЦР. Культуру ВПГ в ликворе при энцефалите удается получить только в 40 %. ПЦР чувствительнее культуры. Инфекция подтверждается положительной ПЦР или получением культуры вируса.

Выявление антител посредством РСК, методом непрямой иммунофлуоресценции или обнаружение IgM методом ELISA в начале заболевания является слабо чувствительным, соответственно, на данном этапе эти тесты не выполняются. В случае энцефалита примерно через 10 дней определяются образованные интратекально ВПГ-специфические олигоклональные антитела.

Исследования, позволяющие получить изображение (УЗИ, МРТ): картины изолированного поражения височных долей, типичной для детей более старшего возраста, ожидать не приходится, в большинстве случаев имеет место диссеминированный энцефалит.

Профилактика вируса простого герпеса у детей

Родоразрешение путем кесарева сечения:

В случае если у женщины к моменту родов имеются клинические признаки явного генитального герпеса, а с момента излития околоплодных вод прошло не > 4—6 часов. Доказан протективный эффект родов кесаревым сечением при первичной инфекции на последних 6 неделях беременности. При рекуррентной ВПГ-инфекции эффект менее четкий, но профилактика строго рекомендуется.

Является ли родоразрешение кесаревым сечением протективной мерой в случае, когда с момента разрыва плодного пузыря прошло > 4—6 часов, пока неизвестно.

Herpes simplex сосудов или органов брюшной полости беременной представляет собой менее значимую проблему.

Сложным является принятие решения в случае преждевременных родов. Возможные опции:

Выжидательная тактика на фоне терапии беременной ацикловиром, а также введения бетаметазона для индукции созревания легких плода.

Быстрое родоразрешение кесаревым сечением с введением недоношенному новорожденному сурфактанта и ацикловира.

Беременные с генитальной ВПГ-инфекцией (первичной или вторичной) с 36 недель беременности должны пройти курс лечения ацикловиром в дозе 1200 мг/сутки на 3 введения (возможно снижение на этом фоне частоты кесарева сечения).

Бессимптомное выделение вируса встречается примерно у 2 % женщин с возвратным генитальным герпесом, при этом риск инфицирования новорожденных составляет менее 3 %. Таким образом, общий риск инфицирования новорожденных от беременных с рекуррентным генитальным герпесом составляет < 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Выделение культуры ВПГ у беременных не является прогностически значимым в плане ведения родов, поэтому данная методика вышла из употребления.

Тщательное наблюдение за новорожденными на протяжении 6 недель в отношении возникновения симптомов ВПГ-инфекции.

Посев культуры ВПГ или ПЦР в мазках со слизистой зева, полости рта и конъюнктивы в течение 14 дней, начиная с 24 (-48) часов после родов. Возможно, с целью оценки перинатальной экспозиции ВПГ рациональным является получение культуры вируса из влагалищного отделяемого матери. Если у новорожденного обнаруживается ВПГ, то и в случае отсутствия симптомов инфекции рекомендуется проведение терапии ацикловиром.

Профилактическое введение ацикловира новорожденным от матерей с первичной или возвратной симптоматической ВПГ-инфекцией.

Матерей, выделяющих вирус, а также инфицированных новорожденных изолируют.

В случае рекуррентных инфекций (Herpes labialis, Herpes genitalis) распространение вируса необходимо предупреждать с помощью профилактических мероприятий, таких как дезинфекция рук, защита пораженных участков кожи (лицевая маска). Кормление матери грудью разрешается с соблюдением всех мер предосторожности, при условии того, что у нее отсутствуют поражения сосков молочных желез.

Лечение вируса простого герпеса у детей

Принципиально важным является незамедлительное начало терапии в случае любого подозрения на ВПГ-инфицирование (это улучшает прогноз).

Можно использовать ацикловир или видарабин. Обе субстанции эффективны в равной степени. По причине меньшей токсичности и объема раствора предпочтение отдается ацикловиру.

Доза ацикловира: 60 мг/кг/сутки на 3 введения, длительность терапии 14—21 день (21- в случае ВПГ-сепсиса). Недоношенным новорожденным с ограниченной функцией почек: 40 мг/кг/день на 2 введения (60 мг/кг/сутки, по данным одного, ставшего уже историческим, исследования были эффективнее чем 30 мг/кг/сутки при ВПГ-сепсисе и ВПГ-энцефалите).

Прогноз вируса простого герпеса у детей

При диссеминированной ВПГ-инфекции летальность снижается от более чем 90 % без лечения почти до 40 % на фоне терапии. Отдаленные результаты, однако, пока еще не известны. Высок риск задержки психомоторного развития.

Без лечения 2/3 новорожденных с ВПГ-энцефалитом умирают. У выживших детей имеется тяжелое психомоторное повреждение с наличием микроцефалии, тетраспастического пареза, хориоретинита, тугоухости. На фоне терапии ацикловиром или видарабином выживают 90 % новорожденных, 30—40 % этих детей в последующем развиваются нормально. Однако в отдаленном периоде симптоматика может прогрессивно ухудшаться.

Изолированные поражения кожи, глаз или полости рта в прогностическом плане являются более благоприятными.

Несмотря на адекватную терапию, рецидивы везикулярной сыпи в течение первого года жизни встречаются очень часто. При этом известно лишь о течении внешне проявляющихся локальных ВПГ-инфекций, летальность при которых невелика (примерно 7 %), но относительно отдаленный прогноз кажется сомнительным, так как у многих из этих детей, особенно при частых рецидивах, в возрасте от 6 месяцев возникает задержка психомоторного развития. При необходимости эти грудные дети получают терапию ацикловиром 900 мг/м 2 /сутки на протяжении 6 месяцев.

Известны сходные с острым прогрессивным инфекционным энцефалитом ЦНС-рецидивы, лечение которых всегда проводится ацикловиром. Эффективность адьювантной терапии глюкокортикостероидами в настоящее время подвергается дискуссии.

Герпес у детей: как помочь ребенку при герпетической инфекции

Вирус герпеса чрезвычайно распространен — им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.

Вирус простого герпеса у детей

Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках
на всю дальнейшую жизнь. Избавиться от этого соседства еще никому
не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы вирус просыпался
и безобразничал как можно реже.

Герпес многоликий

По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик — он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине вируса герпеса, встречаются и смертельно опасные.

Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная ветрянка. и так называемый губной герпес (пресловутая простуда на губах ), и генитальный герпес, и инфекционный мононуклеоз. и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная сыпь на коже ребенка ) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.

Герпес — сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом — его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».

Передается вирус герпеса воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь. Пока вирус «спит» — он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь — начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.

Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса — именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.

Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса?

К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные. Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) — например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) — например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.

Герпес на губах, ветрянка или же банальный стоматит — не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).

Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса — герпетический энцефалит — в подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.

Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции

Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке. Чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.

Вирус простого герпеса у детей

Специфическая сыпь - наиболее частый и очевидный симптом
активности вируса герпеса.

В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.

Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей

Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка — высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:

Общее состояние иммунитета

Стрессы

Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям)

Высокая температура, жар

Травма

Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме)

Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине обезвоживание, теплового удара и т.п.).

Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» - мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже. Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.

Лечение детей при вирусе герпеса

Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».

Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует — его иммунная система прекрасно справляется сама.

Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.

Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.

Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы — тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство. Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.

Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).

Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.

Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.

Профилактика вируса герпеса у детей

Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось — уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.

Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета — причем это касается не только детей, но и взрослых.

Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах - это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем. Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением. Которое в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!

Ольга | 24.06.2015, 17:47:10

ПРОСТУДА, ГЕРПЕС, ТРЕЩИНЫ НА ГУБАХ:заварить в кипятке 3 капли масла чайного дерева в стакане воды. Простуду и герпес обрабатывать аккуратно с помощью ватки дважды в день.СимптомыК первым признакам заболевания относятся небольшая припухлость и легкая болезненность. Эта припухлость затем превращается в пузырьки, а болезненность становится более выраженной, при этом возможно увеличение и чувствительность региональных лимфатических узлов.Рекомендуемые биологически активные добавкиСупер Комплекс - ускоряет заживление и повышает иммунитетБифидофилус Флора - замедляет рост патогенных организмов (принимать натощак)Коллоидное Серебро (принимаемое внутрь и используемое наружно) - является антибактериальным и антисептическим средством, а также ускоряет заживлениеТи три Ойл (масло чайного дерева) - используется для наружного применения. Антибактериальное и антисептическое действиеЧеснок - природный антибиотик и иммуномодуляторВитамин С - повышает иммунитетОмега-3 - способствуют заживлению кожи.SC Формула - обладает противовирусными свойствами и повышает сопротивляемость инфекциям

Ольга | 25.06.2015, 09:15:34

21 век, а герпес остается неизлечим!Ацикловир действительно слабо помогает. Лучше всего протирать пораженное место мирамистином, вирус герпеса не переносит мирамистин.Пораженное место можно смазывать циклофероном, это как гель зеленоватого прозрачного цвета, помогает лучше. А для повышения иммунитета циклоферон в уколах. И можно забыть про герпес на полгода точно.Еще я каждые пол года пью курс Амиксина. И профилактика, и иммунитет повышает так, что не только герпес, но и грипп не цепляет.

Борец | 26.06.2015, 09:10:17

Ольга. Хорошо написали. Попробую вставить свою копейку: 1. сразу при возникновении зуда перед высыпанием прижечь корвалолом 2. На высыпания действует мазь оксолин 3. Иммуновенин капельно раз в полгода 4. Питание белковое вместо сахара стевия 5. Восстановление микрофлоры кишечника специалистом и ежедневно кисломолочка 6. Витамины цинк омега 3 группа б

У меня у дочки появился герпес на губах. Подруга посоветовала Бифидум БАГ. И иммунитет стал сильнее, герпес прошел и тьфу тьфу тьфу пока больше не появлялся уже года два))

Гость | 14.07.2015, 13:14:51

совсем заврались глупенткие рекламщики) даже смешно - ну какая связь между вирусом (ВИРУСОМ!) герпеса и кишечными бактериями-то. Вы б еще витаминку Е посоветовали от герпеса

fgdhfggh | 26.07.2015, 19:08:37

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе "Секс" не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

2005-2016 WOMAN.RU
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Герпес у ребенка

Вирус простого герпеса у детей Герпес - это ряд заболеваний вирусной природы, характерных высыпаниями на поверхности кожи или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков. Вирус герпеса может затронуть любой орган человека и имеет 8 разновидностей. Около 90% населения планеты являются носителями различного типа вируса герпеса.

Дети, так же, как и взрослые подвержены заражению вирусом герпеса. Обычно дети подвергаются заражению от родителей, имеющих в организме какой-либо тип герпеса или от болеющих окружающих сверстников.

Признаки герпеса у детей и типы заболевания

Для детей характерен простой первичный вид герпеса. На первом году жизни у ребенка сохраняется материнский иммунитет и потому у детей признаки герпеса в этот период появляются крайне редко. Более подвержены заболеванию дети трех - четырехлетнего возраста. К 5 годам у большинства из них в крови вырабатываются антитела к вирусу герпеса.

Самый распространенный вид герпеса - это 1 тип вирусного поражения. Обычно при нем высыпания локализуются на губе. Заболевание влечет за собой слабость, недомогание. Нередко признаки герпеса у детей выражаются при этом небольшим повышением температуры и легкой лихорадкой. Этот тип герпеса может давать высыпания и в полости рта, образуя небольшие язвочки.

Тяжелее проявляется у детей герпес генитального вида, который передается ребенку от родителей и сопровождается герпетической ангиной или стоматитом.

Герпес 3 типа обычно называют ветрянкой, и вызывается вирусом ветряной оспы. Ветрянка появляется при первичном заражении вирусом, вторичное заражение выражается опоясывающим лишаем.

Проявления герпеса 6 типа - детской розеолы, характерны пятнисто-папулезными высыпаниями розового цвета. Причем высыпания появляются после лихорадки, длящейся от 3 до 6 дней. Затем температура падает и возникает экзантема - пятнисто-папулезные розовые высыпания. Дифференцирование от краснухи происходит при надавливании на сыпь - при герпесе высыпания бледнеют, при краснухе нет. Сыпь может сохраняться несколько дней, но может исчезнуть и за один день. Располагается такой тип герпеса обычно на торсе, шее, конечностях и лице. Обычно страдают дети двухлетнего возраста.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов часто вызывают инфекционный мононуклеоз, ангину, увеличения лимфоузлов, поражение селезенки, печени и изменениями в периферической крови.

Цитомегаловирус - не менее распространенный 6 тип вируса герпеса, обычно возникает у детей в раннем возрасте. Заражение им происходит при плотном контакте с больным или в период внутриутробного развития. Источником заражения может быть слюна, кровь, моча и другие биологические среды больного человека. Подобный тип герпеса чаще протекает без явно выраженных проявлений или же с незначительными признаками мононуклеоза, которые быстро исчезают.

К экзантеме новорожденных часто приводит поражение ребенка вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Осложнения герпеса у детей

Герпес у ребенка чаще протекает тяжелее, чем у взрослого человека и может спровоцировать тяжелые последствия. Осложнением герпеса у детей могут быть основательные поражения нервной системы и различные нарушения в функциях внутренних органов.

Вирус может затронуть зрительные органы, при этом осложнения герпеса у детей выражаются хориоретинитом, флеботромбозом, кератитом, иридоциклитом.

Если герпес поражает ЛОР-ограны, то нередко у детей снижается слух, вплоть до глухоты, возникают нарушения внутреннего уха, герпетическая ангина. Миокардиты, миокардиопатия с признаками атеросклероза наблюдаются при поражении герпесом сердечно-сосудистой системы. Тяжелые поражения центральной нервной системы приводят к менингитам, энцефалопатиям, депрессивным расстройствам и шизофрениям.

Последствиями герпеса могут бесплодие, уретриты, простатиты, кольпиты и пр.

Клинические проявления герпеса

Основными традиционными симптомами начального проявления герпеса являются лихорадка, мышечная боль, усталость, раздражительность. На месте будущей локализации пузырьков появляется жжение, зуд, боль и покалывание.

Затем появляются высыпания со следующим изъязвлением и формированием ранок. Особенности течения герпеса у детей выражаются склонностью детей расчесывать образовавшиеся ранки, тем самым они вносят в них дополнительную инфекцию. Поэтому заживление ранок у детей длительнее, чем у взрослых. При лучшем течении болезни, ранки заживают в течение нескольких дней.

Высыпания могут локализоваться на деснах, языке, горле, небе, внутренней части щек. Десны набухают, кровоточат. Нередко опухают и болезненны лимфатические узлы.

При поражении горла на миндалинах появляется сероватый налет и мелкие язвочки. Ребенок из-за болей отказывается от еды и питья.

Клиническая картина может проявляться две недели и более.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей оказывается эффективным лишь при первых клинических признаках - боли в месте будущей локализации, жжении и покалывании. Поэтому его надо начинать с применения специальных мазей, как только ребенок пожаловался на подобные ощущения. Сегодня наиболее распространенным и эффективным средством борьбы с герпесом является ацикловир. Мази с его содержанием наносятся через каждые 4 часа на место поражения. В лечении простого герпеса у детей ацикловир рекомендован, как единственное безопасное для ребенка противогерпетическое средство. Нельзя допускать, чтобы ребенок сдирал образующуюся корочку, т.к. это увеличивает сроки заживления.

Лечение опоясывающего лишая необходимо начинать не позже трех суток после первого высыпания и завершить его только через два дня после полного исчезновения сыпи.

Если герпес протекает в тяжелой форме, рекомендуется использовать рибамурин и однократное применение иммуномодулина.

Длительное употребление одного и того же препарата позволяет вирусу приспосабливаться и не реагировать на его действие. Поэтому специалисты рекомендуют при затяжном или частом герпесе менять медикаментозную терапию.

Боли снимаются новокаиновыми блокадами и противовоспалительными нестероидными средствами. Для снижения зуда используют антигистаминные лекарства.

Назначение препаратов и их дозировку при лечении простого герпеса у детей может рекомендовать только врач.

Профилактика герпеса у детей

Вирус герпеса, один раз появившись в организме, не покидает его до конца жизни. Поэтому так важно использовать профилактику герпеса у детей.

Прежде всего, необходимо строго соблюдать личную гигиену. Следить за тем, чтобы ребенок не пользовался чужими игрушками или вещами. Необходимо избегать контакта с заболевшими детьми или взрослыми.

Для профилактики герпеса у детей следует соблюдать режим и рацион питания, регулярно проводить витаминотерапию в весеннее - осенний период.

Во время эпидемий гриппа, т.е. при возможности ослабить иммунитет, необходимо 1 - 2 раза в день проводить противовирусную профилактику. С этой целью используют закладывание в нос противовирусных мазей.

Другие болезни

Герпес у ребенка

Опубликовано 18 сентября 2016 | Автор: mamadoktor

Вирус простого герпеса у детей Герпес — семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у детишек и взрослых. Вирус герпес передается контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Ребенок может заразиться вирусом герпес от мамы в период беременности, в процессе родов, через грудное молоко при кормлении грудью. На текущий момент науке известны восемь типов вируса герпес. Заболевания, вызываемые вирусом герпес любого типа, очень часто сопровождаются появлением сыпи на коже или слизистых. Герпес у ребенка — достаточно распространенная проблема.

Вирус герпес у ребенка и взрослого неприятен тем, что после первичного инфицирования от него невозможно избавиться совсем. Он переходит в стадию бессимптомного носительства, а при снижении иммунитета в организме снова проявляет себя неприятными симптомами.

Простой герпес у ребенка

Первый тип вируса герпес — простой герпес у ребенка может вызывать герпетический стоматит, лабиальный герпес, простой пузырьковый лишай. У пожилых людей вирус простого герпеса предположительно является причиной болезни Альцгеймера.

Простой герпес — самая часто встречающаяся разновидность герпеса, инфицирующего детей и взрослых.

Вирус простого герпеса у детей

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — герпетическая инфекция, поражающая в основном детей дошкольного возраста. Но болеть герпетическим стоматитом могут дети старше 6 месяцев и взрослые. Лично я переболела герпетическим стоматитом, будучи взрослой. Мой старший сын перенес эту болезнь в возрасте два года, шесть месяцев. Младший сын герпетическим стоматитом пока не болел.

Герпетический стоматит — это болезнь, которая проявляется при первом знакомстве организма с вирусом герпес. Болезнь протекает остро с высокой температурой, которая держится 3-7 дней. По всей слизистой ротовой полости появляются пузырьки, которые затем лопаются и появляются язвочки. Затем язвочки заживают. Температура у ребенка может держаться до тех пор, пока во рту появляются новые высыпания.

Диагноз ставит педиатр или стоматолог при осмотре.

к применению противовирусных препаратов

внутрь: ацикловир, арбидол,

в свечах: виферон, генферон,

местно: мазь ацикловир, зовиракс, гель виферон и т. д.

Могут применяться также

жаропонижающие (парацетамол, нурофен),

местные обезболивающие (гели с анестезином, колгель),

средства ускоряющие заживление язвочек (винилин, облепиховое масло).

После излечения от герпетического стоматита, вирус герпеса остается в организме, он переходит в бессимптомную (латентную) форму. При ослаблении организма на фоне стрессов, заболеваний, герпес может обостряться, вызывая другую форму болезни — лабиальный герпес.

Лабиальный герпес у ребенка

Лабиальный герпес — группа пузырьков на красной кайме губ. Высыпания сопровождаются болезненностью, жжением. Подьема температуры не бывает. На 2-е-4-е сутки пузырьки лопаются, на их месте появляются корочки.

Заболевание лечится противовирусными мазями: ацикловир, зовиракс. В течение жизни лабиальный герпес может рецидивировать много раз.

Вирус простого герпеса у детей

Простой пузырьковый лишай

Пузырьковый лишай

Простой пузырьковый лишай — группа пузырьков на коже. Это ещё одна разновидность болезни, вызываемая вирусом простого герпеса. Возникает у детишек и взрослых с ослабленным иммунитетом. На фоне хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний.

Болезнь сопровождается повышеной температурой, болью, зудом, жжением. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, на их месте появляются корочки, но могут появляться новые высыпания рядом.

Болезнь лечится противовирусными препаратами внутрь и наружно.

Вирус простого герпеса у детей

Генитальный герпес у ребенка

Второй тип вируса герпес — называется генитальный герпес. Чаще всего вызывает высыпания (группа пузырьков, сопровождающиеся интенсивным зудом, жжением, болью), на коже и слизистой наружных половых органов и передается половым путем. Но может передаваться контактно-бытовым путем и вызывать у взрослых те же формы болезни, что и простой герпес.

Контакто-бытовым путем от взрослых этой формой герпеса могут заразиться дети.

Герпес зостер у ребенка

Третий тип вируса герпес — герпес зостер, вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Про этот герпес на сайте есть отдельная статья .

Вирус Эпштейн-Бара у ребенка

Четвертый тип вируса герпес — вирус Эпштейна-Бара, является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Про этот вирус подробнее читайте здесь .

Цитомегаловирус у ребенка

Пятый тип вируса герпес — цитомегаловирус. Острая цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детишек старше года может протекать по типу ОРВИ, бронхита, пневмонии. Возможно развитие генерализованной формы болезни, напоминающей инфекционный мононуклеоз: высокая температура, длительно сохраняющаяся (5-10 дней), увеличение различных групп лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, печени, селезенки, возможно появление сыпи.

Наиболее опасен цитомегаловирус в период беременности или на этапе её планирования. Первичная цитомегаловирусная инфекция в период беременности может стать причиной невынашиванию беременности, рождения ребеночка с тяжелыми пороками развития, либо к рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией: менингитом, энцефалитом, поражением печени, селезенки, вилочковой железы, лимфатических узлов.

Очень опасен цитомегаловирус для новорождённых и детишек 1-го года жизни. У них цитомегаловирус может вызывать генерализованную форму болезни с поражением ЦНС.

Диагноз ставится при обнаружении цитомегаловируса в соскобе со слизистой щеки, либо методом ИФА при обнаружении в крови иммуноглобулинов класса M, к цитомегаловирусу.

Лечение проводится противовирусными препаратами ганцикловир внутривенно или внутрь, виферон или генферон ректально.

Вирус простого герпеса у детей

Внезапная экзантема

Шестой тип вируса герпес — является возбудителем внезапной экзантемы или розеолы у детей. Этим заболеванием болеют маленькие детишки от 4-х-5-ти месяцев до 3-4 лет. Более старшие дети этой болезнью болеют редко. Взрослые — не болеют.

Заболевание характеризуется длительным, в течение 3-5 дней подъемом температуры до высоких цифр, без других симптомов. На 4-5 день температура у ребенка снижается, но по всему телу появляется розовая или красная пятнисто-папуллезная сыпь. Через 2-3 дня сыпь сходит и ребенок выздоравливает.

Розовый лишай

Седьмой тип вируса герпес — предположительно является причиной розового лишая. Розовый лишай у детей бывает редко, чаще он беспокоит подростков и взрослых.

Синдром хронической усталости

Восьмой тип вируса герпес — предположительно является причиной синдрома хронической усталости. Это заболевание также чаще встречается у взрослых.

Это всё про герпес у ребенка. Желаю Вам здоровья !

Лишай у ребенка Лишай у ребенка встречается достаточно часто. Как определить вид лишая.
Стригущий лишай у ребенка Стригущий лишай у ребенка или микроспория, трихофития, эпидермофития — лишай.
Стоматит у ребенка Герпетический Афтозный Молочница Заеды Лечение стоматитов Стоматит у ребенка - очень частая и неприятная проблема. Что.
Инфекционный мононуклеоз у детей Инфекционный мононуклеоз у детей. Услышав от доктора, что у ребёнка «Инфекционный.
Подушка для ребенка Когда ребенку можно спать на подушке. По мнению педиатров, до.

Источники:
www.sweli.ru, www.woman.ru, promedicinu.ru, mamadoktor.ru