Высокий ацетон у ребенка причины

Почему бывает ацетон у детей в моче и как его лечить

Ацетон в моче у ребенка чаще возникает на фоне погрешностей диеты — переедание или голодание, когда в организм не поступает необходимая глюкоза. Но также дефицит глюкозы может объясняться недостатком инсулина. Важно решить принципиальный вопрос: что провоцирует ацетон в моче? Исходя из этого назначается лечение.

Высокий ацетон у ребенка причины

Ацетон в моче, кетоны, ацетонурия, кетонурия, кетоновые тела — это синонимичные термины, которые характеризуют одно явление — высокий уровень кетоновых тел в урине. Такие результаты анализа говорят о повышенном содержании ацетона в крови, или ацетонемии. В норме кетоны в малом объеме присутствуют в организме, но быстро выводятся при потоотделении, дыхании, мочевыведении. Чрезмерный ацетон в моче может говорить о серьезных сбоях в организме, связанных с нарушением работы органов пищеварения, обмена веществ. Каков механизм появления избыточного ацетона в крови? При дефиците глюкозы в организме начинают расщепляться клетки жиров, чтобы получить необходимую энергию. Ацетон — результат распада жиров, который попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Последняя выражается тошнотой и упорной рвотой. Если не купировать рвоту, начинается обезвоживание, которое усиливает процесс интоксикации еще больше.

Высокий ацетон у ребенка причины

Причины повышения

Причины ацетона в моче у ребенка могут быть физиологическими, связанными с питанием, режимом жизни, родом занятий и даже темпераментом. К ним относятся:

  • переутомление, физические и эмоциональные нагрузки
  • переохлаждение
  • нехватка воды в организме
  • жаркая погода
  • постоянный стресс
  • длительные переезды
  • нерациональное питание с большим количеством жиров, белков
  • длительное голодание, нехватка углеводов, калорий
  • нарушение pH
  • переедание.
  • В 90% случаев ацетон в моче объясняется незрелостью ферментной системы у детей, нарушениями диеты, большой затратой энергии и отсутствием запасов глюкозы в детском организме. Но бывают и более серьезные причины:

  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ
  • инфекционные заболевания
  • высокая температура
  • обострение хронических болезней
  • послеоперационный период
  • травмы
  • интоксикация при пищевых, химических отравлениях
  • рвота и понос
  • нарушения пищеварения
  • ферментная недостаточность
  • анемия
  • врожденные патологии пищевода
  • онкология
  • психические отклонения.
  • Высокий ацетон у ребенка причины

    Как проявляется ацетонемия

    Какие могут быть симптомы ацетона у ребенка, помимо выявления его в моче?

  • Повышение температуры.
  • Спазмы в животе.
  • Диарея.
  • Часто после приема пищи бывает тошнота, реже — рвота.
  • Отказ от еды и питья.
  • Может появиться запах ацетона при дыхании.
  • Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому кризу.

    Высокий ацетон у ребенка причины

    Что такое ацетонемический синдром (АС)

    Ацетонемический синдром у ребенка — исключительно детское заболевание. Не бывает медицинского диагноза «ацетонемический синдром у взрослых». Также можно встретить ряд синонимов этого заболевания: ацетонемическая рвота, ацетонемический криз, недиабетический кетоацидоз и другие. Ацетонемический синдром — это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

    Могут появиться такие симптомы:

  • частая и обильная рвота
  • рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью
  • эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней
  • наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови
  • резкое обезвоживание организма и его признаки в виде сухости языка и кожи, запавших глаз
  • учащенное сердцебиение
  • глубокое шумное дыхание
  • заторможенность
  • светобоязнь
  • признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость, температура может повыситься еще больше или оставаться в пределах субфебрильной
  • сонливость, судороги, риск развития комы
  • сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах
  • боли в животе.
  • Для характеристики ацетонемического синдрома используют термин «кетоз», который включает продолжительную тошноту, частую рвоту, отказ от еды, вялость, обезвоживание, лихорадку. Кетоз может наблюдаться в течение нескольких дней, нарастать и проявляться с большей интенсивностью.

    Высокий ацетон у ребенка причины

    Виды АС

  • Первичный АС. Его еще называют идиопатическим, то есть возникающим по неустановленным причинам, без поражений органов и систем, без различных патологий. Первичный АС также называют «нервно-артритическим диатезом», который не относится к болезням и связан с типом конституции ребенка, его нервной системой, индивидуальной чувствительностью к внешним раздражителям. Обычно это легкоранимые, возбудимые, активные, эмоциональные, нервные дети. У них наблюдаются нарушения метаболизма, аппетита, расстройства пищеварения, недостаточная масса тела, нарушения речи, сна, часто отмечается ночной энурез.
  • Вторичный АС. Возникает на фоне других заболеваний. Это могут как кишечные инфекции, так и типичная ОРВИ, грипп, ангина с признаками интоксикации, болезни органов пищеварения, почек, поджелудочной и щитовидной железы, печени.
  • Если ацетон появляется не только в моче, но и в слюне или рвотных массах, это может быть тревожным сигналом и говорит о высоком ацетоне в крови. Самой серьезной и наиболее вероятной причиной ацетонемии может быть сахарный диабет. Чтобы исключить это заболевание, врач назначает анализ крови на сахар. Если известно, что ацетонемический криз возник на фоне сахарного диабета, нужно измерить уровень сахара, немедленно вызвать скорую помощь.

    Высокий ацетон у ребенка причиныВысокий ацетон у ребенка причиныВысокий ацетон у ребенка причины

    Как лечить ацетонемический синдром

    Лечение ацетонемического синдрома у детей условно разделяется на два этапа. В первую очередь нужно купировать ацетонемический криз, а затем проводить мероприятия, устраняющие причину повышения ацетона в крови, и как следствие — в моче.

    Как оказать первую помощь ребенку

    Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, в противном случае может начаться сильное токсическое отравление, поражение ЦНС с судорогами и комой, резкое обезвоживание. При лечении ацетонемического синдрома в домашних условиях необходимо провести ряд мероприятий. Каких именно?

  • Выведение из организма ацетона. Очистительные клизмы, промывание желудка (по состоянию и возрасту ребенка). Также рекомендованы сорбенты для выведения токсинов: «Полисорб», «Энтеросгель», «Сорбогель», «Фильтрум СТИ», «Увесорб» и другие.
  • Предупреждение обезвоживания. Ребенку требуется обильное питье. Чтобы не вызывать повторной рвоты, пить нужно маленькими глотками (около 10 мл), с перерывами в 10 минут. Если ребенок маленький, капризничает, отказывается от приема жидкости, нужно отпаивать его из шприца, медленно направляя струю на щеку. Чем можно поить ребенка? Минеральная вода должна быть негазированной и щелочной. Незаменимы в этой ситуации регидратационные растворы, которые восстанавливают энергетический и электролитный баланс. Растворы готовятся из аптечных порошков: «Оралит», «Гастролит», «Гидровит», «Регидрон» и другие. Суточный объем жидкости, необходимый в период обезвоживания — 120 мг/кг.
  • Пополнение организма глюкозой. Кроме жидкости, организму требуется глюкоза, поэтому показаны сладкие напитки: например, сладкий чай, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. Питье должно быть не сильно сладким, его следует чередовать с минеральной водой. Если у ребенка нет рвоты, а также появился аппетит, можно предложить запеченное яблоко, рисовый отвар, картофельное пюре на воде, овсяную кашу без масла. Пища должна быть теплой, подается в малом объеме. При рвоте категорически запрещено кормить.
  • Что важно знать. Даже если у ребенка был единичный случай ацетонемического криза, нужно сдать анализ крови на сахар. Если известно, что у ребенка сахарный диабет, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Если удалось купировать ацетонемический криз, в обязательном порядке нужно показать ребенка врачу и пройти ряд обследований: УЗИ поджелудочной железы и печени, общий и биохимический анализ крови и мочи.

    Высокий ацетон у ребенка причины

    Когда требуется стационарное лечение

    Если лечение ацетонемической рвоты у детей в домашних условиях не приводит к улучшению, если не удается отпаивать, а симптомы усиливаются, рекомендована госпитализация. Лечение ацетонемического синдрома в стационаре также проводится у детей грудного возраста, у которых риск обезвоживания гораздо выше. При диагнозе «сахарный диабет» также рекомендовано стационарное лечение и строгий врачебный контроль. Как лечат ацетонемический синдром в условиях стационара?

  • Инфузионная терапия. Глюкозо-солевые растворы вводят внутривенно при больших потерях жидкости и сильном обезвоживании.
  • Спазмолитики. Назначаются при сильных спастических болях в животе.
  • Противорвотные средства. Вводятся при помощи инъекций, если рвота обильная и неукротимая.
  • Коррекция уровня калия. При дефиците калия назначаются инъекции калия хлорид.
  • Ферментотерапия. Назначается при нарушении секреции поджелудочной железы.
  • Сердечные препараты. По показаниям.
  • Высокий ацетон у ребенка причины

    Питание и образ жизни

    Для профилактики ацетонемического синдрома и предотвращения его рецидивов следует обратить внимание на диету и режим дня ребенка.

  • Диета. Нужно избегать двух крайностей в питании: переедания и голодания. В острый период нужно употреблять пищу растительного происхождения, каши, богатые углеводами, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт), несдобное печенье, сухарики, запеченные овощи и фрукты. Сладкое должно присутствовать в рационе, но в разумных пределах. Лучше давать варенье и мед (если нет аллергии).
  • Чего нельзя есть? Необходимо убрать из рациона жирную пищу животного происхождения, бульоны, маринады, копчености, субпродукты, жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки), а также апельсины, помидоры, шоколад. Также нужно исключить продукты из фаст-фуда, газированные напитки, любую пищу, насыщенную красителями, усилителями вкуса и т.п.
  • Образ жизни и психоэмоциональное состояние. Нужно пересмотреть не только режим питания, но и образ жизни. Сколько ребенок спит, сколько времени проводит на свежем воздухе, сколько сидит за компьютером, какие у него физические и умственные нагрузки, нет ли конфликта со сверстниками, не живет ли он в постоянной депрессии — все эти вопросы помогут выявить проблемы в отношениях и скорректировать режим дня. Нельзя полностью исключать физические нагрузки. Например, полезными при повторяющемся ацетонемическом синдроме будут плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе.
  • Хорошей профилактикой ацетонемии также являются закаливающие процедуры: обливание, обтирание, контрастный душ. Также важно, чтобы у ребенка было хорошее настроение, больше позитивных моментов в жизни.

    Высокий ацетон у ребенка причины

    Возможные осложнения

    Ацетон у детей в моче чаще всего встречаются до 12 лет. Позже рецидивы не повторяются, это объясняется зрелостью ферментной системы. Но даже в этом случае ребенок может находиться некоторое время на диспансерном учете. На фоне повторяющегося ацетонемического синдрома могут возникать осложнения: повышенное артериальное давление, поражения почек и печени, болезни суставов, желчевыводящих путей, нарушения в обмене веществ, сахарный диабет и другие заболевания.

    Для систематического контроля ацетона в моче можно использовать тест-полоски. Они должны быть в домашней аптечке неотложной помощи, если ребенок перенес несколько ацетонемических кризов.

    Высокий ацетон в моче у ребенка может быть связан с образом жизни и питанием, поэтому купируется довольно легко при устранении провоцирующих факторов. Но также он может быть причиной серьезных заболеваний, в первую очередь — сахарного диабета. Даже единичный случай ацетонемического синдрома требует обязательного обращения к врачу и дополнительного обследования.

    Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

    Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет ). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

    Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

    Причины ацетонемии

    Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

    Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

    Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

    1. Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты) при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность) при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
    2. Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
    3. Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.

    Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

    Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

    В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

  • инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина )
  • соматических (тиреотоксикоз. болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.)
  • тяжелые травмы и операции.
  • Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

    Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

    Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

  • погрешность в диете
  • нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции
  • физическое перенапряжение
  • длительное пребывание на солнце.
  • Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

    Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

    1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
    2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
    3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.

    Симптомы ацетонемического криза:

    1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
    2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
    3. Спастические боли в животе.
    4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
    5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
    6. Повышение температуры тела.
    7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
    8. Увеличение размеров печени.
    9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов ацидоз в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

    При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

    Лечение ацетонемического криза

    Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.

    Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

    Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.

    Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

    Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.

    При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).

    Лечение ацетонемического синдрома

    После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

    Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

    Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

    Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

    К какому врачу обратиться

    При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

    Ацетон в моче у ребёнка

    Каждый родитель внимательно следит за состояние здоровья своего малыша. Однако даже самое трепетное отношение не исключает вероятности развития у ребенка того или иного заболевания. В частности, одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются современные родители, является повышение уровня ацетона в моче.

    Обнаружить ацетон в моче у ребенка доктора могут случайно, поскольку изначально симптомов патологического состояния может не наблюдаться. Однако без лечения проблема усугубляется и может угрожать не только здоровью, но и даже жизни детей, поэтому при появлении первых симптомов ацетонурии (так в медицинской терминологии называется повышенное содержание ацетона в моче), следует незамедлительно обращаться к врачу, который назначит лечение.

    Основные причины заболевания

    Высокий ацетон у ребенка причины

    Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия. Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга. приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.

    Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений. В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания. когда организм недополучает полезных веществ.

    Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина. А еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.

    Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы.

    Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:

  • испуг и сильные нервные перегрузки
  • физические перегрузки
  • умственное перенапряжение
  • вредное питание
  • а также чрезмерное пребывание детей на солнце (тепловой удар).
  • Симптоматика

    Высокий ацетон у ребенка причины

    1. Самым первым симптомом ацетонурии, который должен насторожить родителей, является потеря аппетита и тошнота. Малыш отказывается есть и пить, но при этом он ощущает регулярные приступы тошноты, который в дальнейшем становятся причиной появления рвоты. Причем рвет малыша независимо от приема пищи, и с течением времени рвота принимает неукротимый характер. В этот период родители могут почувствовать, что его моча пахнет ацетоном, а также что запах ацетона исходит из-за рта ребенка при дыхании.
    2. У малыша могут быть боли в животе спастического характера и нарушение общего самочувствия - появляется слабость и добавляются симптомы интоксикации (сухость во рту, бледность кожных покровов, стремительное повышение температуры тела, снижение количества выделяемой мочи).
    3. Прогрессируя, такое состояние приводит к развитию симптомов поражения ЦНС – вялости или повышенной возбудимости, апатии, судорог и даже комы.
    4. Следует отметить, что при повышении ацетона в моче у детей увеличивается печень, что для врачебной диагностики также является одним из показателей развития ацетонурии.

    Диагностика

    На сегодняшний день процедура определения уровня ацетона существенно упростилась – для этого существуют экспресс-тесты, которые родители могут самостоятельно приобрести в ближайшей аптеке.

    Делать тест следует в течение трех дней. Полоску опускают в утреннюю мочу, стряхивают и через несколько минут получают результат:

  • если изначально желтая полоса на тесте стала розовой – это говорит о наличии невысокого уровня кетоновых тел в моче
  • если она приобрела фиолетовый оттенок, значит, уровень ацетона в моче крайне высокий и ребенку требуется госпитализация.
  • Высокий ацетон у ребенка причины

    Конечно же, родителям не стоит полагаться исключительно на показатели тестов – при подозрении на ацетон нужно срочно обратиться к педиатру, который назначит обследование и анализы.

    Для исследования моча собирается утром в сухую и чистую тару. Норма – это когда ацетона в моче у ребенка не обнаруживается. Если же кетоновые тела имеются даже в незначительных количествах, это помечается в анализе «крестами» (плюсами). Количество «крестов» означает уровень кетоновых тел в моче:

  • 1 плюс свидетельствует о слабоположительном результате
  • 2-3 плюса - значит реакция явно положительная
  • 4 плюса говорит о резко выраженной реакции, когда ребенку требуется незамедлительное лечение.
  • Основные этапы лечения

  • Обнаружив ацетон в моче у ребенка, врачи, прежде всего, советуют родителям откорректировать питание малыша. Ему назначается обильное питье и строгая диета. Пить жидкость ребенку необходимо понемногу. Но лучше всего использовать аптечные растворы, такие как Орсоль и Регидрон, которые нормализуют водно-щелочной баланс в организме и восполняют количество утраченной ребенком жидкости.
  • Можно употреблять самостоятельно приготовленные отвары изюма или сухофруктов, а также негазированную минеральную воду и настой ромашки. Обязательным является и прием абсорбентов – препаратов, выводящих из организма токсины. С этой целью можно использовать активированный уголь, Сорбекс и другие средства.
  • Облегчить состояние малыша можно с помощью обычной клизмы, которая позволит вывести из кишечника продукты распада.
  • В тяжелых случаях лечение предусматривает обязательную госпитализацию детей с последующим введением им физиологического раствора и глюкозы внутривенно через капельницу для снятия основных симптомов отравления организма кетоновыми телами.
  • Что касается питания, то после снятия симптомов ацетонурии, ребенку назначается строгая диета, которая полностью исключает употребление им любых сладостей, мучных изделий, в том числе хлеба и макарон, пряностей, консервации, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых и бананов.
  • Разрешает диета кушать нежирное мясо (вареное, тушеное), нежирную рыбу, овощные супы, борщи и разнообразные каши, а также овощи и фрукты (кроме запрещенных) в любом виде, так как они являются кладезем витаминов и микроэлементов.
  • Таким образом, главной задачей родителей при обнаружении ацетона в моче у их малыша, является нормализация процесса питания их малыша для предотвращения рецидива заболевания, ведь при многократном возникновении ацетонурии у ребенка развивается ацетономический сидром, приводящий к возникновению серьезных отклонений в его физическом и умственном развитии.

    Ацетон в моче у взрослых: причины и лечение

    Причины запаха ацетона изо рта у взрослого

    Причины появления у ребенка ацетона в моче и первая помощь при ацетономическом кризе

    В последние годы у маленьких детей участились случаи повышения содержания ацетона в моче. Такое состояние в медицине называется ацетономический криз. В течение криза переизбыток в крови токсинов отравляет организм, пагубно влияет на работу поджелудочный железы, печени, что может стать толчком к развитию сахарного диабета .

    Если ацетономический криз повторяется, это свидетельствует об ацетономическом синдроме - устойчивой реакции организма на какие-либо нарушения обменных процессов повышенной концентрацией кетоновых тел и ацетона.

    Клиническая картина ацетона в моче

    Не смотря на всеобщее знание о том, что главным симптомом анатомического криза у ребенка является специфический запах изо рта, многие мамы у меня на приеме недоумевали, почему запаха не было, ведь именно из-за этого они не сразу смогли распознать ацетономический криз у ребенка.

    Кроме запаха, надо знать некоторые специфические симптомы, которые свидетельствуют о наличии ацетона в моче у ребенка. Симптомы ацетономического криза проявляются поэтапно.

    Ацетономический синдром чаще всего диагностируется у детей от первого года жизни до 12 лет, в период полового созревания обычно проходит.
  • У ребенка полностью отсутствует аппетит, он вялый и слабый, много спит, но этот сон похож на забытье при очень высоком уровне ацетона в крови у ребенка.
  • Ребенок жалуется на острые боли в районе пупка, у него появляется неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить.
  • Тошнота и рвота сопровождаются расстройством стула, повышением температуры тела до 38-38,5 градусов. Часто стул с характерным запахом ацетона, есть запах ацетона изо рта.
  • Щеки у ребенка очень красные, пунцовые, наблюдаются обезвоженность и все признаки интоксикации организма.
  • Причины ацетона в моче у ребенка

    Высокий ацетон у ребенка причины

    При высоком уровне ацетона в крови ребенок впадает в сон, который напоминает забытье

    Ухудшение экологии привело к ослаблению иммунитета у детей, поэтому причиной ацетономического криза могут стать вирусные инфекции с высокой температурой, острые кишечные инфекции, несбалансированное питание или непривычные продукты, а также переедание, стрессы и перевозбуждение. Кроме того, у детей первых лет жизни появление ацетона в моче могут спровоцировать антибиотики.

    Диагностика ацетономического криза у детей

    Врач при осмотре ребенка с подозрением на ацетон в моче должен прощупать печень, при кризе она обычно увеличивается на 1-2 см. Анализ крови показывает повышенную концентрацию кетоновых тел, анализ мочи - повышенный уровень ацетона.

    В последнее время проверить наличие ацетона в моче в домашних условиях не сложно, в любой аптеке продаются полоски-тесты, а с помощью шкалы каждый сможет определить уровень ацетона в моче у ребенка.

    Как в домашних условиях лечить ацетон в моче у детей

    Высокий ацетон у ребенка причины

    При ацетономическом кризе необходимо отпаивать ребенка небольшими порциями воды каждые 10-15 минут

    Если тест-полоска показал высокий уровень ацетона, необходимо вызвать врача. Если ребенок впадает в сон-забытье, или у него начинаются конвульсии - срочно вызывайте неотложку.

    На фоне общей обезвоженности организма у ребенка сильные рвоты, так как переизбыток ацетона в крови раздражает рвотный центр. Если не удается поить ребенка, необходимо вводить жидкости внутривенно, через капельницу, либо сделать укол противорвотного средства (церукал), и снова активно поить.

    Очень важно отпаивать ребенка, только так вы сможете выводить токсины из его организма: каждые 5-10 минут, в течение первых суток и днем, и ночью давайте ребенку по ложке негазированной щелочной минеральной воды (Боржоми), отвар сухофруктов, настой ромашки. Очень рекомендую поить Регидроном или Орсолью для восстановления баланса в крови.

    Чтобы связать и вывести токсины, необходимо давать ребенку сильные адсорбенты, такие как Сорбекс или Белый уголь.

    Сделайте ребенку очистительную клизму, чтобы нормализовать температуру и вывести ацетон из организма - растворите столовую ложку соды в литре воды комнатной температуры.

    Диета для детей с ацетоном в моче

    Не пытайтесь накормить ребенка при первых признаках облегчения состояния, голод ему показан, и даже после снижения уровня ацетона ребенка еще в течение месяца необходимо держать на диете.

    Если ацетон в моче ребенка появляется не первый раз, эта диета должна стать для ребенка образом жизни хотя бы до 10-12 лет.

    Запрещенные продукты - полностью исключите из рациона всевозможные мясные бульоны, жирное или жареное мясо, потроха. Противопоказаны колбасы и копчености, соленья, мясные и рыбные консервы, кислые фрукты, бобовые, какао, шоколад, чипсы, газированные напитки, сдобная выпечка и слоеное тесто, сметана, майонез и кетчуп.

    Рекомендованные продукты - супы на овощном бульоне, отварная говядина или нежирная свинина без бульона, курятина или индюшатина, мясо кролика, рыба, вареные яйца, гречневая, пшеничная или ячневая, овсяная каши. Можно тушеные, вареные или свежие овощи, компот из сухофруктов, черный чай, сливочное масло в небольших количествах.

    Для восстановления организма ребенка после криза необходимо в течение месяца принимать Креон в дозировке 10000 ед для нормализации работы поджелудочной железы и Хафитол для нормализации работы печени.

    Ирина Лотарева | Все блоги автора (9)

    Опубликовано: 07 Мая, 2013, 13:38

    Источники:
    kids365.ru, myfamilydoctor.ru, gormonoff.com, ztema.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное