Как снять интоксикацию у ребенка при бронхите
Бронхит у детей: основные симптомы и способы лечения заболевания
Бронхит – это распространенное заболевание у взрослых и детей.
Дети, особенно в возрасте до 1 года, переносят заболевание тяжелее взрослых, есть риск возникновения осложнений, поэтому болезнь необходимо вовремя диагностировать и лечить.
Рассмотрим основные виды бронхита, симптомы, причины, лечение и методы профилактики заболевания у детей.
Причины возникновения заболевания у детей
Бронхит у детей– это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в бронхах, что приводит к образованию мокроты.
Основные причины возникновения заболевания у ребенка:
Инфекционная или вирусно-инфекционная . Перенесенная ребенком вирусная инфекция (например, грипп, ОРВИ) вызывает осложнение в виде бронхита. Заболевание могут вызвать также аденовирусы и вирусы парагриппа, риносинтицеальные, кори и другие.
Бактериальная . Встречается в 30% случаев, заболевание вызывают стафилококки, хламидии, моракселлы, стрептококки, гемофильная палочка и другие болезнетворные организмы.
Вирусно-бактериальная. Когда в организм ребенка сначала попадает вирус, а потом микроб, которые провоцируют возникновение заболевания.
Аллергическая . У многих детей возникает аллергия на растительную пыльцу, пыль, шерсть животных, что вызывает реакцию слизистой бронхов и появление бронхита.
Заболевание может возникнуть из-за поражения бронхов ребенка табачным дымом, выхлопными газами, химикатами и другими раздражающими вредными веществами.
Наследственная . Когда бронхит проявляется у ребенка как врожденный порок, что приводит к образованию гноя в легких.
Симптомы и признаки заболевания
Основные симптомы и признаки, по которым можно определить, что ребенок подхватил бронхит следующие:
Это наиболее характерные для бронхита признаки, другие симптомы указывают уже на конкретный вид бронхита, которым болен ребенок.
Виды бронхита
Педиатры выделяют такие виды бронхитов:
Вторичные и первичные . Вторичные проявляются при наличии у ребенка других заболеваний, как осложнение, например, кори, туберкулеза, пневмонии, тифа, болезней сердца и почек.
Хронические, острые и рецидивирующие . Хронические бронхиты проявляются чаще всего как реакция на аллерген, поэтому их еще называют аллергическими.
Ограниченные . Когда бронхит – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом рака или другого заболевания.
Бронхиты с гнойной, слизистой, гнойно-слизистой, гнилостной, фибриозной и геморрагической мокротами .
Бронхиолит, обструктивный бронхит, трахеобронхит . При трахеобронхите воспалению подвергается трахея и крупные бронхи.
Диффузные и очаговые . При диффузных воспаление проходит в обоих легких и большей части бронхов, а при очаговых – на определенных участках бронхов.
Катаральный бронхит . когда в бронхах образуется повышенное количество мокроты.
Острый простой бронхит
Чаще всего причиной возникновения такого вида заболевания становятся вирусы и инфекции.
Ребенок при остром простом бронхите :
При таком виде заболевания воспалительные процессы проходят в бронхах, но не затрагивают легочные ткани. Кашель через неделю становится влажным, что свидетельствует об отхождении мокроты и выздоровлении ребенка. Иногда при заболевании у ребенка может обостриться конъюнктивит.
Длительность заболевания в среднем составляет от одной недели до 20 дней, но точный срок зависит от иммунитета, общего состояния организма, тяжести воспаления и возраста.
Острый бронхит необходимо своевременно диагностировать и лечить, потому что при отсутствии лечения он может перейти в пневмонию или бронхиолит.
Обструктивный бронхит
Основные признаки обструктивного вида заболевания:
Этот вид заболевания очень опасен для детей, потому что в бронхах появляется сильный отек, бронхи закупориваются, накопившаяся мокрота не может выйти естественным путем с кашлем, как при остром бронхите, что затрудняет и нарушает дыхание больного.
Закупориванию бронхов и развитию обструктивного вида болезни способствуют узкие просветы и массивный отек в бронхах, вязкая мокрота, спазмы в бронхах, что еще сильнее сужает просветы.
Бронхиолит
Этот вид заболевания встречается чаще всего у новорожденных (до 6 месяцев), а также у детей младше одного года. Источником заболевания, как правило, является вирус или инфекция.
При бронхиолите воспаление возникает в малых бронхах и бронхиолах, болезнь может протекать самостоятельно или вместе с другим инфекционными заболеваниями (например, гриппом или ОРВИ).
Основные признаки бронхиолита :
Бронхиолит – это опасное заболевание и отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности. У маленьких детей возрастом до года заболевание протекает длительно – 1-2 месяца.
Рецидивирующий бронхит
Болезнь называют рецидивирующей, когда она на протяжении года повторяется 3 и более раз, причем вспышки заболевания носят длительный характер (более недели).
Развитию заболевания такого вида способствует попадание в организм ребенка болезнетворных бактерий (чаще всего пневмококки и гемофильная палочка) и вирусов.
Дети подвержены рецидивам заболевания при таких факторах:
Рецидивы заболевания чаще всего происходят в зимний, осенний периоды и ранней весной. Основным симптомом заболевания, как и при остром простом бронхите, является сухой кашель, который затем становится влажным с мокротой. Приступы кашля учащаются при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении организма, нервном напряжении.
Если рецидив заболевания сопровождается закупоркой бронхов, то у ребенка диагностируют обструктивный бронхит рецидивирующей формы.
Диагностика бронхита у детей
Диагностировать заболевание и его точный вид может только квалифицированный специалист, поэтому необходимо показать ребенка педиатру.
Врач прослушает пациента, наличие хрипов в бронхах является одним из основных признаков болезни. Также необходимо сдать следующие анализы:
Чтобы не спутать острый бронхит с пневмонией необходимо сделать рентген.
Бронхит у детей до года
Как уже было сказано выше, у детей возрастом до года чаще всего возникает бронхиолит.
Для успешного лечения маленького ребенка показана госпитализация. Для облегчения симптомов болезни и облегчения дыхания можно использовать следующие методы:
В больнице врач поставит точный диагноз и подберет оптимальный антибиотик (Макропен, Амоксиклав, Сумамед и другие), для снятия отечности бронхов и аллергии назначают антигистаминные лекарственные средства. Если ребенок обезвожен, то в больнице проведут регидрационную процедуру.
Лечение бронхита
Педиатр назначает лечение ребенку в соответствии с его возрастом, характером заболевания и видом бронхита.Антибиотики обычно назначаются, когда причиной заболевания являются бактерии. Если у ребенка нет высокой температуры, интоксикации и отдышки, то лечение проводится на дому в соответствии с рекомендациями врача.
Лечение в домашних условиях
Основные способы лечения ребенка на дому:
Народные способы лечения заболевания
Самое лучшее народное средство – это давать ребенку несколько раз в день (4-5) чайную ложку выдавленного сока редьки, капусты, брусники, лука или репы с медом.
Также хорошо заваривать и давать ребенку с медом травяные отвары (ромашка, алтей и другие).
Эффективны компрессы или растирания подогретым подсолнечным маслом, барсучьим жиром.
Дыхательная гимнастика
Упражнения помогают снять отечность и воспаления, а также вывести скопившуюся мокроту. Их нужно делать несколько недель подряд, как минимум дважды в день.
Упражнения делают в спокойном темпе, чередуют вдохи-выдохи через нос и рот.
Перед основной группой упражнений нужно пройти подготовительный этап, который состоит в серии вдохов и выдохов носом (15-20 раз) в 3 подхода. Затем процедура повторяется, только вдохи-выдохи делаются уже ртом.
Примеры основных упражнений :
Все упражнения нужно делать минимум 5-6 раз.
После основного комплекса делают серию спокойных вдохов-выдохов через нос для нормализации дыхания.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболевания показаны ежедневные прогулки с ребенком, комплексы витаминов и минералов, особенно в весенне-осенний период, закаливание и оздоровление ребенка (поездки на море летом). Питание должно быть сбалансированным, с большим количеством свежих овощей и фруктов, ребенка также нужно изолировать от вдыхания табачного дыма.
Бронхит – это опасное заболевание для ребенка, если вовремя его не диагностировать и не излечить, то ребенок может получить осложнение, болезнь может перейти в хроническую форму. При появлении первых симптомов лучше всего обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы, а не заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек, что может только навредить вашему малышу.
Основные правила и способы лечения бронхита у детей
Одно из самых распространенных заболеваний - бронхит, лечение у детей которого необходимо проводить сразу после первых симптомов, потому что в детском возрасте бронхит чреват тяжелыми осложнениями. Бронхит у детей может возникнуть после перенесенных респираторных вирусных и бактериальных инфекций. В случае адекватного и своевременного лечения бронхитов у детей заболевание исчезнет, рецидивы будут отсутствовать. Бронхит, лечение которого проведено не до конца либо неправильно (самолечение), может перерасти в хроническую форму или в дальнейшем стать астмой.
Следует отметить, что на сегодняшний день, благодаря методам современной медицины, избавиться от бронхита можно быстро и безболезненно. Бронхит у детей может быть:
Основные правила лечения бронхита у детей
Чтобы понять, как лечить бронхит у ребенка. для начала следует запомнить основные правила. Бронхит у детей - заболевание, которое сопровождается выделением мокроты, поэтому нельзя сказать, что во время лечения ребенок должен постоянно находиться в постели. Наоборот, желательно проводить зарядку с ребенком, массаж, дыхательную гимнастику, когда нет температуры. Физические упражнения будут способствовать быстрейшему выведению мокроты, кашель, соответственно, быстрее пройдет. Особое внимание следует уделить суточному объему жидкости - он должен быть не менее 1,5 литров. Жидкость также поможет быстрее разжижать мокроту, выводить ее и инфекцию из организма.
Если лечение бронхита у детей проводится не в стационаре, а в домашних условиях, комнату, где находится ребенок, обязательно нужно проветривать не менее трех раз в день, температура в комнате должна быть не больше 23°С, но не меньше 19°С. Обязательно следует позаботиться о рационе: раздражающие слизистую оболочку продукты (соленые, кислые, острые) давать ни в коем случае нельзя. Бронхит всегда сопровождается высокой температурой, но до 38°С жаропонижающие средства давать нельзя. Эта цифра - порог для выделения интерферона - гормона, который помогает уничтожить вирусы и бактерии.
Схема лечения бронхита будет зависеть от того, какой характер имеет заболевание - вирусный или бактериальный, но обязательно нужно включить в эту схему народные рецепты - ингаляции или отвары трав, которые снимут интоксикацию и помогут устранить мокроту. Для лечения бронхитов у детей всем известные «банки» применять нельзя и лучше не пренебрегать ребенком. Медицина уже давно отменила такой способ лечения, потому что при воспалительных гнойных процессах в бронхах нагревание лишь поможет распространиться воспалению на здоровые ткани и клетки.
Многие родители стараются вылечить детей лишь народными средствами, но стоит помнить про осложнения после бронхита у ребенка. Если держится высокая температура более трех дней, то прием антибиотиков строго обязателен, дабы избежать в дальнейшем сердечных пороков и других осложнений. Самостоятельно выбирать антибиотик не нужно, подобрать лекарство при бронхите у детей может только врач.
Амбулаторное лечение бронхитов у детей
После обследования, которое включает в себя анализы мочи, крови, мазок мокроты и рентгеновский снимок (чтобы исключить пневмонию), доктора назначают комплексный курс лечения бронхита у детей: медикаменты, физиопроцедуры (аэрозольная терапия: ингаляции, галотерапия) и массаж.
Для медикаментозного лечения назначают противовирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные, отхаркивающие лекарства, жаропонижающие и антибиотики (при необходимости).
Физиотерапия при бронхите может включать в себя несколько методов, но одними из самых распространенных и эффективных способов являются аэрозольная терапия и галотерапия.
Для ингаляций врачи применяют различные противовоспалительные, антимикробные медикаменты, лекарственные травы, которые улучшают отхождение мокроты, расширяют бронхи.
Есть одна уникальная методика - галотерапия. Суть ее в использовании искусственного микроклимата, который близок к соляным подземным спелеолечебницам. Курс лечения в соляном помещении позволяет увеличить резерв бронхов, легких, улучшить бронхиальную проводимость, нормализовать и восстановить обмен веществ, улучшить иммунитет. Бактериально чистый воздух и наличие в нем различных полезных минеральных веществ способствует быстрейшему разжижению мокроты и ее выводу.
Также для лечения бронхита у детей в стационарных условиях применяют УВЧ-терапию, микроволновую терапию, индуктотермию между лопатками и УФ-облучение грудной клетки.
Как известно, детский бронхит всегда легче предупредить, чем лечить. Профилактика бронхита у детей должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунитета и насыщение организма всеми необходимыми питательными веществами и минералами, особенно в период карантинов. В аптеках можно приобрести витаминные комплексы, а для укрепления дыхания проводить дыхательную гимнастику. Отличный способ позаботиться о бронхах и легких - плавать в бассейне.
Компрессы для лечения бронхита у детей
Перед тем как вылечить бронхит у ребенка, необходимо знать, что от компрессов будет толк при лечении бронхита только в том случае, если их правильно ставить. Компресс можно накладывать на спину и грудь, но только не на область сердца. Компресс нужно закрепить хотя бы на 2-3 часа на теле. Ни в коем случае не накладывать компресс при повышенной температуре тела.
Сделать компресс при бронхите ребенку можно из чеснока. Для этого достаточно измельчить несколько головок и добавить взбитое яйцо. В состав обмокнуть два небольших отрезка ткани, положить на спину и грудь, закрепив с помощью полотенца. Оставить компресс на 2-3 часа.
Применять для лечения бронхита у детей,чтобы вылечить у них сухой кашель, можно компресс-лепешку из меда. Для этого понадобятся (в соотношении 1:1:1) сухая горчица, мука, мед. Все ингредиенты замешиваются, и формируется лепешка, которую накладывают на среднюю область груди ближе к шее на 2 часа. Существует еще одна разновидность компресса-лепешки. Для этого нужны вареный, неочищенный горячий картофель (2 шт.), 2 ст. л. соды, 2 ст. л. меда. Поступить вышеописанным способом, прикладывать в теплом виде, пока лепешка не остынет.
1 ст. л. меда смешивается с 1 ст. л. сливочного масла, подогревается на огне. Помешивая, нужно превратить смесь в однородную массу, после остывания намазать область бронхов на груди и спине. Сверху утеплить, через 3-4 часа вытереть влажной салфеткой.
Бронхит у детей можно лечить с помощью водочных компрессов, правда, не всем детям это нравится из-за запаха спирта. Водка должна быть обязательно разбавлена в соотношении 1:1, если компресс делается из спирта, то соотношение должно быть 1:2. Для начала грудь нужно смазать медом и сверху положить отрезок ткани, пропитанный спиртовым раствором. Такой компресс желательно продержать всю ночь, зафиксировав его.
Растительное масло подогреть до комнатной температуры на водяной бане, пропитать и отжать ткань и накладывать на грудь и спину ребенка. Поверх ткани положить полиэтилен и зафиксировать. Такой компресс желательно оставить на ребенке на 5-6 часов, после вытереть полотенцем остатки масла.
Издавна для лечения бронхита у детей применяли касторовое масло.
Для этого 50 мл масла необходимо смешать с 15 мл скипидара, состав подогреть и втирать в стопы ребенка. После втирания одеть на ребенка теплые носочки.
При острых формах бронхита у детей можно воспользоваться картофельным компрессом. Для этого в воде, в которой варился картофель, нужно смочить отрезок ткани и прикладывать в теплом виде на 30-40 минут. Повторять процедуру можно 10 раз в день, она абсолютно безвредна и оказывает отличное согревающее действие.
Старый, но проверенный способ - это горчичники. Их накладывают на грудь и спину в область бронхов. На область сердца ставить горчичники нельзя. Совместить горчичники можно с растительным маслом, для этого его нужно подогреть до комнатной температуры, и обмакнуть каждый горчичник в нем.
Как дополнительное лечение можно применять растирания. Особенно эффективны жиры животного происхождения - барсучий, козий, гусиный или свиной. Такая процедура безвредна, но проводить ее лучше перед сном или дневным отдыхом ребенка.
Ингаляции для лечения бронхита у детей
Ингаляции в комплексе с другими методами лечения бронхита у детей также эффективны.
Детям до 3 лет, дышать над ингаляционным раствором можно не больше 1,5 мин, лучше провести 3-4 захода на протяжении дня. Детям от 3 до 7 лет можно дышать в течение 3 минут. Сделать растворы для ингаляций можно, используя морскую соль (1 ч. л. на 200 мл воды), ментоловое/эвкалиптовое масло (4 капли на 200 мл воды), пищевую соду (1 ч. л. на 200 мл воды).
Травяные отвары для лечения бронхита у детей
Отвары при бронхите можно делать из чабреца, шалфея, ромашки, мяты, душицы, мать-и-мачехи, солодки, термопсиса, корня алтея. Заваривать нужно 1 ст. л. травы в 200 мл воды. Одно из самых эффективных растений, которое очень быстро разжижает мокроту, выводит ее, не вызывает аллергических реакций у детей - подорожник. 2 ст. л. сухой травы нужно заварить как чай кипятком, после процедить и пить вместо воды.
Отвар из подорожника не горький, не имеет резкого запаха, маленьким деткам можно добавить в него мед или сахар для сладости.
Лечение обструктивного бронхита у детей в домашних условиях
Поражение нижних отделов дыхательных путей с обструкцией (сужением) бронхов называется обструктивным бронхитом. Данное заболевание достаточно распространено среди детей младшего возраста, может возникнуть даже на фоне банальной респираторно-вирусной инфекции.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
На фоне простудных заболеваний у ребенка могут появиться ярко выраженные симптомы рассматриваемого заболевания — они достаточно впечатляющие, пугают родителей и провоцируют прием сильнодействующих отхаркивающих, обезболивающих и успокаивающих лекарственных средств, которые лишь наносят вред организму. Врачи настаивают на обращении за профессиональной помощью при появлении следующих симптомов:
Именно перечисленные признаки укажут на развитие обструктивного бронхита, что должно послужить причиной обращения к врачу.
Чем опасно состояние
По статистике бронхиты хорошо лечатся и в домашних условиях, но если к ним присоединяется обструктивный синдром, то следует быть более внимательным по отношению к ребенку и вести постоянное наблюдение за его состоянием даже ночью. Если появились нижеперечисленные симптомы, то следует в экстренном порядке обратиться к медикам:
Важно: даже если лечение бронхита описываемого типа осуществляется в домашних условиях консультации врача необходимы. Только специалист сможет грамотно провести наблюдение, подобрать эффективные и безопасные лекарственные средства, разработать план терапии народными средствами (если допустимо).
Среди осложнений бронхита с обструкцией можно отметить бронхиальную астму и пневмонию — достаточно серьезные патологии, которые могут стать причиной смерти ребенка.
Как лечить
Чтобы быстро и эффективно вылечить детей в домашних условиях при диагнозе обструктивный бронхит, стоит применять комплекс терапевтических мероприятий.
Диета
Во время болезни детей кормят легкой, быстроусвояемой пищей — картофельное пюре на курином бульоне, протертые каши, овощные и фруктовые пюре. В обязательном порядке ребенок должен обеспечиваться обильным питьем, которое будет не только способствовать разжижению мокроты (это гарантирует ее быстрый выход из дыхательных путей), но и снимать симптомы интоксикации. Целесообразно предлагать ребенку некрепкий чай с малиной/калиной/липовым цветом/мятой, минеральную воду, компоты из сухофруктов, кисели.
Лечение рассматриваемого заболевания подразумевает исключение из ежедневного меню аллергенных продуктов, которые могут спровоцировать бронхоспазм.
Режим дня
Врачи предписывают постельный режим только в том случае, если у ребенка имеется высокая температура, но при ее отсутствии пациенту разрешается вести привычный образ жизни. Родители должны оградить малыша от слишком активных игр — может появиться одышка, вследствие чего ухудшится и общее состояние.
Голливудская улыбка теперь доступна всем! Качественное профессиональное отбеливание без похода к стоматологу стало реальным.
Проводя лечение обструктивного бронхита, не стоит лишать детей прогулок на свежем воздухе — они даже рекомендуются врачами. Но помните следующие правила:
Лечение медикаментами
Делать какие-либо назначения лекарственных средств должен только врач после проведения диагностических мероприятий. Обычно бронхит с обструкцией лечат противокашлевыми средствами, антибиотиками и противовирусными препаратами. Для того чтобы быстро снять бронхоспазм и избавить ребенка от приступа обструкции, следует проводить ингаляционные процедуры. В самом начале заболевания ингаляции с лекарственными средствами (их назначит лечащий врач) необходимо делать при каждом бронхоспазме, после того как обструкция станет меньше, можно ингалировать детей только перед сном (это будет профилактикой ночного приступа).
Важно: лечение бронхита с обструкцией должно проводиться под контролем медицинского работника — даже в домашних условиях необходимо соблюдать назначения врача и регулярно проводить осмотры ребенка у специалиста.
Лечение народными средствами
Официальная медицина допускает лечение у детей бронхита с обструкцией народными средствами, но родители должны четко дифференцировать опасное состояние (признаки его указаны выше) от обычного течения рассматриваемого заболевания. Среди рекомендованных и разрешенных методов можно отметить следующие:
Лечение народными средствами детей должно контролироваться врачом — родители получают разрешение на проведение подобных процедур, педиатры и отоларингологи исключают аллергические реакции на травы и мед/прополис. Важно: при высокой температуре категорически нельзя делать компрессы и проводить какие-либо согревающие процедуры.
Считается, что лечение бронхита с обструкцией у детей должно быть комплексным. Кроме медикаментозных и народных методов, врачи назначают массаж и специальную дыхательную гимнастику — это ускорит выход мокроты, поможет избавиться от одышки. Родители могут делать эти процедуры и самостоятельно, но первый раз для этого нужен специалист. В некоторых случаях педиатры назначают антигистаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы.
Прогноз заболевания благоприятный, если диагностика и лечение осуществлялись строго в соответствии с назначениями профессионала. Осложнения исключены при полном соблюдении рекомендаций, в том числе и режима дня, и диеты.
Похожие статьи
Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика
Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.
Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:
При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.
Основные симптомы обструктивного бронхита:
Чем опасен обструктивный бронхит
Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.
Когда требуется экстренная госпитализация:
- Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
- На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
- Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.
Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония. а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы .
Лечение обструктивного бронхита
Режим
Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.
Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:
Диета
В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.
Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком
Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.
Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.
Медикаментозное лечение
Антибиотики и противовирусные
Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).
Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:
Средства от кашля
Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты. способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.
Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.
Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.
Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма
Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.
При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора .
Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).
До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.
Фенспирид (Эреспал)
Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.
Противоаллергические средства
Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).
Гормоны
Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.
Другие препараты
На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.
Физиотерапия и согревающие процедуры
В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.
Массаж и лечебная гимнастика
Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.
Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.
Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.
Что еще нужно знать
Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.
Отличительные признаки обструкции инородным телом:
- Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
- Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.
В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.
Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.
Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы .
Профилактика обструктивного бронхита
При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым излишне сухой воздух в помещении резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.
При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.
К какому врачу обратиться
При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.
О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
