Первые признаки бронхита у взрослых

Вы здесь: Medickon.com > Внутренние заболевания > Терапия > Какие первые признаки бронхита у взрослых? Диагностика хронической формы заболевания.

Какие первые признаки бронхита у взрослых? Диагностика хронической формы заболевания.

Первые признаки бронхита у взрослыхВоспалительный процесс, происходящий в бронхах (соединительных трубках трахеи и лёгких) - это бронхит.

Заболевание может быть острым и хроническим . а также первичным и вторичным, то есть развившимся при уже имеющихся инфекциях в организме. Частыми причинами бронхита у взрослых является заражение патогенными микроорганизмами, бактериями или микробами, либо из-за постоянного раздражения лёгких веществами — при работе на токсичном производстве, действии аллергенов, от длительного курения.

Острый бронхит имеет свойство переходить в хронический при неправильном лечении или тем более при его отсутствии. Сложность также состоит в том, что бронхит не всегда принимают за самостоятельную болезнь на фоне других инфекционных недугов, и в результате проявления бронхита (кашель, першение) становятся практически постоянными, с ремиссиями и обострениями. Выявление признаков бронхита позволяет не запустить болезнь и вовремя заняться лечением .

Признаки болезни

Бронхит инфекционной природы практически в 100% случаев происходит в холодное время года. Первые его призраки не специфичны и присущи ряду простудных и инфекционных заболеваний, возникают уже в первые сутки с момента «старта» болезни :

  • першение в горле
  • усталость, повышенная утомляемость
  • ухудшение аппетита
  • температура тела, достигающая 38-39 градусов.
  • Далее с этими признаками начинает проявляться навязчивый сухой кашель . чрезвычайно мучительный и надоедливый. Отмечается сильное жжение и сухость в горле, кашлевые приступы усиливаются по ночам, вызывая бессонницу.

    Какие симптомы?

    Первые признаки бронхита у взрослыхЕсли болезнь протекает благоприятно, то через несколько дней сухой кашель сменяется влажным. Обязательным симптомом бронхита является отхождение мокроты из верхних дыхательных путей. Слизь неприятного жёлто-зелёного оттенка указывает на бактериальное происхождение недуга, а прозрачного — на вирусное. Мокрота отделяется хорошо, но при обструктивном бронхите возникают затруднения.

    Такой симптом бронхиального воспаления, как одышка .

    относится к опасным. Дыхание становится затруднённым, учащается, возникает ощущение нехватки воздуха. Одышка указывает на осложнённый процесс течения бронхита и требует интенсивных лечебных мероприятий.

    В среднем выраженная симптоматика бронхита продолжается до 4-5 дней . Полное выздоровление при грамотной терапии происходит на 8-10 день с начала болезни. Острое воспаление бронхов у взрослых обычно излечивается без особых проблем.

    Симптомы хронического бронхита

    Под хроническим бронхитом медики понимают длительно протекающую болезнь, от месяца до полугода. Основной признак бронхита в хронической форме — постоянные приступы кашл я с большим объёмом слизи. Сперва кашель появляется лишь по утрам, но потом и в другое время суток, усиливается в сырую и холодную погоду.

    Мокрота при неосложнённом хроническом бронхите прозрачная, при гнойной форме к слизи всегда добавляется гной.

    Со временем дыхание становится всё более затруднительным, ярко это проявляется при любых нагрузках. Иногда дело доходит даже до патологий вентиляционной функции лёгких.

    Также очень часто хронический бронхит у взрослых сопровождается симптомами:

  • понижение работоспособности и разбитость
  • ноющие или ломящие боли за грудиной
  • бледность кожи
  • слегка повышенная температура — до 37-37,5 градусов.
  • В период обострения недуга у больных наблюдается усиление одышки и кашлевых приступов, повышение количества отделяемой мокроты, не проходящая сонливость и утомляемость.

    Кстати, хронический бронхит курильщиков часто даже не замечают сами курящие люди. Главный признак этого вида болезни — сухой, либо влажный кашель небольшой по интенсивности, но достаточно частый.

    Диагностика хронической формы

    Диагностика начинается с расспроса больного о жалобах и общем самочувствия. Потом доктор выслушивает дыхательные шумы фонендоскопом и проводит перкуссию — постукивает по грудной клетке.
    Первые признаки бронхита у взрослых Если имеется подозрение на бронхит, то пациенту назначается общеклинический, биохимический анализ крови и рентгенография грудной клетки . Для постановки диагноза часто бывает достаточно этих двух исследований. Затем проводится посев мокроты на микрофлору для выявления чувствительности микроорганизма-возбудителя к тем или другим антибиотикам.

    А вот подтвердить хронический бронхит гораздо сложнее. Для этого используется метод спирографии . помимо основных обследований и анализов.

    Данное обследование регистрирует изменение лёгочного объёма в зависимости от алгоритма дыхания и таким образом помогает установить вентиляционную способность лёгких.

    Результат спирографии даёт также представление о развитии заболевания с самого начала, скорости его прогрессирования. Для предупреждение астмы на фоне хронического воспаления бронхов спирографию всегда проводят с использованием лекарств . снимающих бронхиальные спазмы.

    Если выявлены частые обострения болезни, то следует выявить болезнь дыхательной системой со сходными с бронхитом симптомами.

    Используют способ бронхоскопии — осмотр и проверка эндоскопом просвета трахеи, слизистых оболочек и бронхов.

    Читайте про признаки аутизма у детей. Какие признаки недуга?

    Хорошие советы, здесь вы узнаете про первые признаки чесотки.

    В целом диагностика бронхита не сложна и позволяет вовремя вылечить болезнь в острой форме, либо свести до минимума симптомы хронической.

    Каковы признаки бронхита у взрослого?

    Март, 28 2016 3 424 3

    При возникновении бронхита у взрослого развиваются характерные для него признаки, по которым можно заподозрить данную патологию.

    Самостоятельно поставить себе диагноз бронхита у взрослых не удастся, это может сделать только специалист, используя дополнительные методы обследования.

    Возникновение бронхита у взрослых развивается довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

    Знать признаки бронхита необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу.

    Бронхиты у взрослых возникают по причине развития воспаления в бронхиальном дереве, которое возникает в ответ на различные этиологические факторы.

    В результате действия этиологических факторов в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, который проявляется отечностью тканей, повышенным продуцированием слизи.

    Может развиваться выраженные воспалительные процессы в бронхах, которые могут сопровождаться обструкцией просвета дыхательных путей.
    Первые признаки бронхита у взрослых Также имеет место и наличие спазма при воздействии раздражающих веществ, аллергических веществ, тогда также развивается обструкция дыхательных путей.

    От чего возникает болезнь

    Острые формы воспаления бронхов развиваются при воздействиях следующих этиологических факторов:

  • инфекции вирусного и бактериального генеза
  • аллергического генеза
  • токсического вдыхания газов, пыли.
  • Среди инфекционных факторов можно выделить следующие:

  • вирусы кори, краснухи, парагриппа, риновирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирусной инфекции
  • стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые инфекции, редко атипичные инфекции (хламидии, микоплазмы)
  • грибковые инфекции.
  • Способствуют развитию данного заболевания следующие провоцирующие факторы и факторы, приводящие к хроническим бронхитам:

  • пожилой возраст
  • первичный и вторичный иммунодефицит, который может быть общим и местным
  • недавнее перенесение острого воспалительного процесса ЛОР-органов
  • гипо- и авитаминоз
  • курение
  • алкоголизм
  • промышленные вредности
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • вдыхание ртом холодного воздуха
  • физическое и психическое переутомление.
  • Возможно формирование бронхита у взрослых в качестве первичного или вторичного заболевания. В качестве первичного заболевание выступает тогда, когда сразу развиваются признаки бронхита.

    А вторичным заболевание выступает тогда, когда оно проявляется как осложнение основной болезни.

    Чаще всего это наблюдается при формировании острого воспалительного процесса на фоне острых вирусных инфекций.

    Хронический бронхит является неуклонно прогрессирующим воспалительным заболеванием в бронхиальном дереве.

    Развивается он при длительных воздействиях этиологических факторов, в случаях не полного лечения острых воспалительных процессов.

    Но устанавливается хроническое течение болезни лишь тогда, когда он длится больше трех месяцев в году на протяжении двух предыдущих лет.
    Первые признаки бронхита у взрослых При этом болезнь протекает с периодами спада клинических симптомов (ремиссии) и периодами нарастания клинических симптомов (обострения).

    Изменения в бронхиальной стенке при хроническом течении болезни носят постоянный характер, и нарастают при дальнейшем воздействии провоцирующих факторов.

    Воздействия аллергенов могут приводить и к острым, и к хроническим воспалительным процессам в стенке бронхиального дерева.

    В результате длительных воздействий могут развиваться хронические формы бронхитов, которые преимущественно носят обструктивный характер.

    При неустарнении вредных аллергических воздействий и отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, перейти в аллергическую бронхиальную астму.

    У взрослого человека лидирует формирование бронхита от воздействия табачного дыма, вредных промышленных газов, пылевых частиц.

    Также наблюдается преимущественно хроническое течение заболевания.

    Как проявляется заболевание

    Признаки заболевания во многом зависят от вида этиологического фактора, от выраженности воспалительного процесса.

    Симптомы острого бронхита у взрослых начинаются не с признаков основного процесса, а с развития интоксикации. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев при острых бронхитах отмечается вирусная этиология.

    Таким образом, у человека развиваются следующие первые признаки болезни:

  • выраженное недомогание
  • головные боли
  • боли в теле при движениях
  • озноб
  • увеличивается потоотделение
  • усталость
  • сонливость.
  • При появлении перечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

    Первые признаки бронхита у взрослых Для вирусных этиологий характерно наличие признаков трахеитов, фарингитов, тонзиллитов, ринитов, которые проявляются следующими симптомами:

  • болезненные ощущения при глотании
  • покраснение слизистых оболочек миндалин и задней стенки глотки
  • воспаление слизистых носа с развитием насморка с обильным отделяемым
  • охриплость голоса при наличии ларингита.
  • Проявлениями бронхита у взрослого становится появлении таких симптомов:

  • непродуктивный сухой кашель, который может быть различной интенсивности
  • болевые ощущения во время кашля
  • чувство жжения, саднения за грудиной
  • болезненности в груди при интенсивном кашле.
  • По прошествии пары дней у больного развивается появление продуктивного влажного кашля. Для вирусной природы болезни характерно образование слизистой мокроты.

    Проявления острого бронхита у взрослых начинаются как и вирусные, но отличием является наличие отделения гнойной мокроты.

    Бывают случаи когда острые вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

    Для этого характерно нарастание кашля, интоксикации, повторная волна повышения температуры. Мокрота со слизистой меняется на гнойную.

    Также для к проявлениям бронхитов относят обнаружение изменений в легких при аускультации:

  • наличие влажных мелкопузырчатых, либо крупнопузырчатых хрипов
  • наличие сухих рассеянных хрипов по всем легочным полям.
  • Если развивается обструкция при остром бронхите к признакам болезни добавляется одышка и сухие свистящие хрипы.

    При появлении аллергического воспаления бронхиального дерева возникают после контактирования с аллергеном.

    Проявления аллергических бронхитов имеют некоторые особенности:

  • нет повышения температуры
  • затруднение выдоха
  • экспираторная одышка
  • свистящие хрипы.
  • При устранении действия аллергена проявления заболевания быстро заканчиваются.

    Острые бронхиты инфекционного генеза длятся в среднем не более двух недель, при неверном лечении они могут длиться дольше, тогда болезнь носит затяжной характер.

    Если не проводится лечение затяжных форм бронхитов, то болезнь переходит в хроническую форму.
    Первые признаки бронхита у взрослых Основным проявлением хронических бронхитов является наличие кашля, который усиливается при вдыхании холодного воздуха, нахождении в сухих помещениях.

    В начальных стадиях кашель возникает в утреннее время, но с нарастанием воспаления в бронхиальной стенке, он становится постоянным.

    В период ремиссии бронхитов у больных откашливается слизистая светлая мокрота, не возникает симптомов интоксикации.

    Обострение хронических бронхитов может возникнуть после переохлаждений, вдыханий пыли, загрязненного воздуха.

    При этом состояние больного ухудшается, возникает интоксикация организма, усиливается кашель, повышается количество мокроты.

    Если наступает бактериальное обострение, то мокрота становится гнойного характера с желто-зеленым оттенком.

    Если присутствует хроническая обструкция, то у больных наблюдается постоянная одышка, которая постепенно нарастает.

    При наличии одышки повышается частота дыхательных движений. Можно услышать свистящий звук при дыхании.

    Борьба с недугом

    Лечение бронхита у взрослых включает в себя:

  • этиотропное лечение
  • симптоматическое
  • лечение кашля
  • бронхорасширяющую терапию.
  • В качестве этиотропного лечения применяется:

  • противовирусная терапия
  • антимикробная терапия
  • противоаллергическое лечение.
  • Противовирусная терапия проводится при острых бронхитах вирусной этиологии:

    Для антимикробной терапии используются следующие лекарственные препараты:

    Противоаллергическая терапия включает прием антигистаминных лекарственных средств:

    Противоаллергическое лечение проводится около пяти-десяти дней. К симптоматическому лечению при бронхитах относится применение жаропонижающих средств:

    Также симптоматическим лечением является и прием противокашлевых лекарственных средств при надсадном сухом кашле:

    Необходимо помнить, что все противокашлевые лекарственные средства назначаются на срок не более трех дней.

    Для облегчения отделения мокроты из бронхиального дерева применяются муколитические и отхаркивающие лекарственные средства:

    На весь период применения отхаркивающих препаратов необходимо обеспечить обильный питьевой режим.

    Бронхорасширяющая терапия назначается только при наличии признаков развития обструкции бронхиального дерева.

    Применяются следующие лекарственные средства:

    В тяжелых стадиях назначаются также гормональные препараты для снятия воспалительного процесса в бронхах:

    При развитии ранних признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, либо пульмонологу. Обязательно соблюдать все рекомендации данные врачом.

    Признаки бронхита у взрослых

    Бронхит - существуют несколько видов бронхита:

    ОСТРЫЙ БРОНХИТ – трахеобронхит. Острый бронхит - острое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.

    Развитию заболевания способствуют факторы, снижающие резистентность организма к действию возбудителей острых респираторных заболеваний (переохлаждение, очаговая хроническая инфекция верхних дыхательных путей) и эпидемическая ситуация (контакт с больными).

    Обычно острый бронхит имеет инфекционную этиологию, возникая при острых респираторных заболеваниях вирусной этиологии.

    Аспергиллезный Бронхит: по клиническому течению не отличается от других хронических бронхитов, и лишь при исследовании мокроты обнаруживаются нити гриба, а часто и споры.

    Хронический бронхит: заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей с чрезмерной секрецией слизей в бронхиальном дереве.
    Кашель принято считать хроническим, если он имеет место не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.

    БРОНХИТ ОСТРЫЙ - диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Относится к частым заболеваниям.

    Бронхит вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др. ), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. ) физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др. ). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. Повреждающий агент проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогвинным путем (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны гиперемия и набухание слизистой оболочки на стенках бронхов в их просвете слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

    Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол (см. Бронхиолит). Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

    Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия. Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Разбивается симптоматический эритроцитоз, повышаются показатели гематокрита. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты. Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, цианоз слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможен небольшой эритроцитоз. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

    БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ - диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в 1 году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит - самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению.

    Хронический бронхит связан с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе, альфа(один)-антитрипсиновой недостаточности. Предрасполагающие факторы -хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, снижение реактивности организма, наследственные факторы. К основным патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции - значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. В этих условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности.

    Тяжелое проявление болезни - развитие бронхиальной обструкции в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, фиброзными изменениями стенки со стенозированием или облитерацией бронхов, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом и экспираторным коллапсом стенок трахеи и бронхов. Обструкция мелких бронхов приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок, а также появлению гиповентилируемых и полностью невентилируемых зон, функционирующих как артериовенозный шунт в связи с тем что проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия. В ответ на альвеолярную гипоксию наступает спазм легочных артериол с повышением общего легочного и легочно-артериолярного сопротивления возникает прекапиллярная легочная гипертензия. Хроническая гипоксемия ведет к полицитемии и повышению вязкости крови, сопровождается метаболическим ацидозом, еще более усиливающим вазоконстрикцию в малом круге кровообращения.

    Воспалительная инфильтрация, в крупных бронхах поверхностная, в средних и мелких бронхах, а также бронхиолах может быть глубокой с развитием эрозий, изъязвлений и формированием мезо- и панбронхита. Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспаления в целом, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки. Исходом хронического воспалительного процесса бронхов являются склероз бронхиальной стенки, перибронхиаль-ный склероз, атрофия желез, мышц, эластических волокон, хрящей. Возможно стенозирование просвета бронха или его расширение с образованием бронхоэктазов.

    Первым симптомом хронического бронхита является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют 4 формы хронического бронхита. При простой, неосложненной форме бронхит протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром.

    Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными возможен небольшой лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле. Лишь при обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др. ). В диагностике активности хронического бронхита сравнительно большое значение имеет исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. Так, при выраженном обострении обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т. д. Обострения хронического бронхита сопровождаются нарастающими расстройствами функции дыхания, а при наличии легочной гипертензии - и расстройствами кровообращения.

    Значительную помощь в распознавании хронического бронхита оказывает бронхоскопия, при которой визуально оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный эндобронхит) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов). Бронхоскопия позволяет произвести биопсию слизистой оболочки и гистологически уточнить характер поражения, а также выявить трахеобронхиальную гипотоническую дискинезию (увеличение подвижности стенок трахеи и бронхов во время дыхания вплоть до экспираторного спадения стенок трахеи и главных бронхов) и статическую ретракцию (изменение конфигурации и уменьшение просветов трахеи и бронхов), которые могут осложнять хронический бронхит и быть одной из причин бронхиальной обструкции. Однако при хроническом бронхите основное поражение локализуется чаще всего в более мелких ветвях бронхиального дерева поэтому в диагностике хронического бронхита используют бронхо- и рентгенографию. На ранних стадиях хронического бронхита изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют.

    При длительно текущем хроническом бронхите на бронхограммах могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких разветвлений (вследствие обструкции), что создает картину «мертвого дерева». В периферических отделах могут обнаружиться бронхоэктазы в виде заполненных контрастом мелких полостных образований диаметром до 5 мм, соединенных с мелкими бронхиальными ветвями. На рентгенограммах могут выявляться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза часто с сопутствующей эмфиземой легких. Важными критериями диагноза, выбора адекватной терапии, определения ее эффективности и прогноза при хроническом бронхите служат симптомы нарушения бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции):

    1) появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод
    2) выделение мокроты после длительного утомительного кашля
    3) наличие свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе
    4) удлинение фазы выдоха
    5) данные методов функциональной диагностики.

    Улучшение показателей вентиляции и механики дыхания при использовании бронхолитических препаратов указывает на наличие бронхоспазма и обратимость нарушений бронхиальной проходимости. В позднем периоде болезни присоединяются нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, диффузионной способности легких, газового состава крови.

    Нередко возникает необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит - всегда диффузное заболевание с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца) рентгенологические изменения носят также диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии.

    От бронхиальной астмы хронический бронхит отличает отсутствие приступов удушья. Дифференциальный диагноз хронического бронхита и туберкулеза легких основан на наличии или отсутствии признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб. Очень важно раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Надсадный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке являются признаками, подозрительными и отношении опухоли, и требуют срочного рентгенологического и бронхологического исследования больного наиболее информативны при этом томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на антипичные клетки.

    Признаки бронхита у взрослых

    Симптомы бронхита могут различаться в зависимости от вида бронхита, причин возникновения заболевания, возбудителя бронхита и от особенностей организма больного.

    Виды бронхита

    Бронхит – это воспаление слизистой бронхов, спровоцированное простудой, ОРВИ, гриппом, аденовирусной, хламидийной, микоплазменной, банальной инфекцией. Развитие заболевания связано с падением общей сопротивляемости организма, снижением защитных механизмов иммунной системы к действию различных возбудителей - вирусов, бактерий и грибов, а также действием различных химических веществ, аллергенов. Переохлаждение, стрессы, переутомления, контакт с больными во время эпидемическая ситуации - все это дает толчок к началу бронхита. Если у человека начинается бронхит, причины возникновения его и определяют классификацию бронхита у взрослых:

  • Токсико-химический – может возникнуть при общем отравлении организма, вдыхании ядовитых и токсических паров воздухаПервые признаки бронхита у взрослых
  • Инфекционный – появляется при благоприятных условиях для размножения различных патогенных бактерий, в том числе и атипичными возбудителями - хламидиями, микоплазмой.
  • Вирусный – чаще всего является осложнением ОРВИ, гриппа, а также его вызывают аденовирусы, парагриппозные, респираторно-синцитиальные и прочие вирусные инфекции
  • Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза при развитии туберкулеза в бронхах
  • Микобактериальный – редкий вид, возникает при поражении бронхов нетуберкулезными микобактериями
  • Аллергический – на фоне аллергических реакций организма может возникнуть и аллергический бронхит. Прогрессирование которого может спровоцировать обструктивный бронхит у взрослых и даже возникновение бронхиальной астмы.
  • Виды бронхита по течению:

  • Острый – диффузное воспаление бронхов, характеризуется острым началом и при правильном лечении стихает в течении трех –четырех недель. Чаще всего он имеет инфекционную природу, возникает при ОРВИ, гриппе.
  • Хронический – прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся постоянным кашлем, но не связанное с поражением легких. В настоящее время это самая распространенная форма заболеваний дыхательных путей. Если кашель продолжается 3 месяца в году суммарно и так в течение 2 лет, то тогда это признак хронического бронхита у взрослых. Для него характерно чередование фаз затихания и фаз обострения. При хроническом бронхите симптомы - это триада - кашель, мокрота и одышка. Мокрота почти всегда по утрам от скудной до обильной от слизистой до гнойной. Одышка тем выраженнее, чем сильнее склероз в бронхах или эмфизема в легких. Так как симптомы неспецифичные, то всегда хронический бронхит дифференцируют с раком легкого и бронхоэктатической болезнью.
  • Виды бронхита по развитию:

  • Первичный – по названию понятно, что он локализуется на не измененных бронхах, как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс не выходит за пределы бронхов.
  • Вторичный – возникает в виде дополнительного проявления, симптома на фоне другого заболевания, как осложнение прочего патологического процесса.
  • Признаки бронхита

    Инфекционный бронхит - Признаки бронхита у взрослых инфекционной природы при легком течении заболевания характеризуются следующим:

  • Кашель сухой, со временем переходящий во влажный
  • Слабость, чувство разбитости
  • Дискомфорт в грудной клетке
  • Субфебрильная температура, иногда высокая
  • Жесткое дыхание, сухие хрипы
  • Анализ крови не изменяется
  • Если среднетяжелый бронхит. симптомы у взрослых таковы:

  • Сильный кашель и поскольку при нем перенапрягаются мышцы это приводит к боли в грудной клетке и животе
  • Общее недомогание, слабость ярко выражены
  • Появляется затрудненное дыхание
  • Мокрота слизисто-гнойнай или гнойная
  • Дыхание жесткое, хрипы сухие и влажные мелкопузырчатые
  • Аллергический бронхит - признаки бронхита у взрослых проявляются при склонности человека к аллергическим реакциям. При контакте с факторами, вызывающими аллергию, например, перья и пух птиц, шерсть животных, бытовая химия, парфюмерия, косметика, пыль, сезонная пыльца растений появляются и симптомы аллергического бронхита. Его особенность в том, что мокрота при кашле не носит гнойного характера и температура тела не повышается.Заболевание прекращается как только прекращается контакт с возбуждающим аллергеном.

    Читайте также по теме:


    Аллергический бронхит - симптомы:

  • температура не увеличивается
  • появляются сухие рассеянные хрипы
  • одышка на выдохе
  • затрудненное дыхание
  • обострение при контакте с аллергеном быстро сменяется ремиссией после ограничения провоцирующего фактора
  • Токсический бронхит, химический бронхит - заболевание дыхательных путей начинается вследствие попадания в дыхательные пути различных паров кислот, органической и неорганической пыли, угарного и сернистого газов. Признаками бронхита у взрослых токсико-химического происхождения являются:

  • потеря аппетита
  • головная боль
  • мучительный кашель
  • одышка, вплоть до удушья
  • колющая боль в грудной клетке
  • нарастают дыхательная недостаточность
  • нарастает гипоксемия
  • цианоз слизистых оболочек
  • жесткое дыхание
  • сухие хрипы
  • Острый бронхит - симптомы:

  • сильный кашель, сначала сухой, затем влажный
  • высокая температуры 38-39 градусов
  • общее недомогание, слабость
  • повышенное потоотделение
  • озноб, быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности
  • симптомы могут быть ярко выраженными, либо умеренными
  • при прослушивании - жесткое дыхание, рассеянные хрипы
  • боли в грудной клетке
  • при тяжелом протекании болезни - отдышка
  • длительность острого бронхита 14 дней
  • При затяжном характере воспаления и неадекватном лечении, а также при дальнейшем снижении иммунитета острый инфекционный бронхит приобретает хронический характер. Острый бронхит чаще всего лечится без применения антибиотиков, но в некоторых случаях антибиотики при бронхите у взрослых необходимы. При любом кашле, общем недомогании, больного должен осмотреть врач и направить на рентгенографию, на клинические анализы крови. Обычно, этих методов для диагностики и дифференциации бронхита оказывается достаточно.

    Первые признаки бронхита у взрослыхПервые признаки бронхита у взрослых

    Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    Источники:
    medickon.com, bronkhi.ru, diagnostichouse.ru, zdravotvet.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное