Дизентерия у детей симптомы лечение
Дизентерия у детей симптомы и лечение
Практически на любой поверхности можно обнаружить болезнетворные микроорганизмы – именно они и являются возбудителями многих заболеваний. Чтобы предотвратить заражение ребенка различными инфекциями, родителям нужно следить за тем, чтобы он строго соблюдал правила личной гигиены. Дизентерия тоже относится к кишечным инфекциям, ее второе название – болезнь «грязных рук».
Что такое дизентерия
Этим заболеванием называют острую кишечную инфекцию, которая характеризуется интоксикацией организма и такими расстройствами, как понос, рвота и обезвоживание. Наиболее распространенными возбудителями данной болезни являются шигеллы. Однако существует еще и амебная дизентерия.
Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но больше всего склонны к данному недугу дети в возрасте от 2 до 7 лет. Груднички болеют не так часто, так как еще находятся под сильной иммунной защитой матери, которая передается им с грудным молоком. Дизентерия у грудничка может возникнуть на почве некачественного питания. Например, если малыша накормили инфицированной молочной продукцией или напоили водой плохого качества.
Дети чаще болеют этим заболеванием летом, так как именно в этот период они больше контактируют с землей, песком и водой из различных водоемов. Если правила личной гигиены не соблюдаются, заболеть очень просто.
Симптомы дизентерии у детей
Когда инфекция поступает в детский организм, у ребенка сильно поднимается температура. Можно наблюдать также легкий озноб, который со временем только усиливается. Так как организм начинает активно бороться с болезнью, аппетит у ребенка пропадает. Кроме того, при этом заболевании дети жалуются на такие признаки дизентерии: слабость, головную боль и рвотные позывы.
Ослабленное состояние организма может привести к появлению легких судорог, которые могут усиливаться. Через 3-5 дней после попадания инфекции в организм ребенка у него возникают боли в области живота. Малыш может говорить, что у него болит живот, причем постепенно боль только нарастает и принимает острый характер. Через некоторое время болезненные ощущения локализируются в левой нижней части живота.
Пока ребенок полностью не выздоровеет, боль в животе так и будет присутствовать.
Груднички легче переносят данное заболевание, так как у них часто отсутствуют колики. Тяжесть заболевания зависит от того, насколько обезвожен организм и как часто происходит рвота. Стоит заметить, что у грудничков при дизентерии рвота возникает, не так часто, как у старших детей. Заболевание можно заподозрить из-за изменения стула: он становится жидким, а через 10-12 дней можно заметить в нем кровяные прожилки. Кроме того, на языке малыша появляется белый налет.
После двухлетнего возраста заболевание протекает в более тяжелой форме. После заражения у ребенка изменяется характер стула, а также возникают боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может происходить от 2 до 20 раз в сутки. В кале ребенка можно увидеть слизь и кровяные прожилки. При тяжелой форме дизентерии у детей симптомы будут беспокоить в течение 9 дней, легкая форма болезни проходит всего за 2 дня.
Осложнения после дизентерии
При тяжелом течении болезни возможны развитие перитонита и перфорации кишечника. Очень редко у ребенка возникает токсико-инфекционный шок. Если детский организм и до заражения дизентерией был ослаблен, к данной болезни может присоединиться вторичная бактериальная инфекция (инфекция мочеполового тракта или пневмония).
Лечение дизентерии у детей
При подозрении на данное заболевание у ребенка нужно обязательно показать его врачу. После проведения лабораторных и бактериологических исследований врач сможет назначить соответствующее лечение, которое в большинстве случаев подразумевает прием антибиотиков и других лекарственных средств.
Чтобы не допустить обезвоживания, малышу необходимо давать регидрон, а также глюкозно-солевой раствор. Если ребенок отказывается принимать такое питье, можно попробовать напоить его чаем или минеральной водой без газа. С 3-летнего возраста можно давать и слабый раствор марганцовки. Обильное питье может спровоцировать приступ рвоты, поэтому ребенка нужно поить часто, но маленькими порциями – 1 ч. ложка жидкости каждые 5-10 минут.
Для выведения токсинов специалисты обычно назначают смекту, активированный уголь, энтеросгель или другие сорбенты. При приеме антибиотиков также необходимо давать малышу йогурт в капсулах – он поможет восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и предотвратит дисбактериоз.
После исчезновения клинических симптомов дизентерии у детей, а также нормализации стула проводится бактериологическое исследование кала. Если возбудителей заболевания не обнаруживается, ребенок может посещать детский сад или школу, однако в течение месяца нужно следить за его стулом и общим состоянием.
Рацион ребенка при дизентерии
Поначалу у ребенка будет отсутствовать аппетит. Родители должны понимать, что перегружать детский организм в этот период обильной едой нельзя. При улучшении состояния меню ребенка все равно должно быть на 30-50% меньше по объему, чем в обычные дни. Можно увеличить только частоту кормлений.
В рационе заболевшего ребенка должны присутствовать супы из овощей, картофельное пюре, отварной рис, рагу, жидкие каши, сухарики и паровые тефтельки. При данном заболевании нельзя кормить малыша продуктами, что усиливают брожение в кишечнике. Это черный хлеб, свекла, цельное молоко, огурцы, капуста, бобовые и другие продукты. Под запретом находится также жареная и жирная пища.
Профилактика заболевания
Чтобы инфекция не распространилась, нужно предпринимать меры предупреждения дизентерии. Поддерживать чистоту в помещении, лучше, если в детской комнате не будет ковров, мягкой мебели и мягких игрушек, так как они собирают на себе пыль, грязь и являются отличным местом для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, важно держать в строжайшей чистоте посуду и предметы личной гигиены ребенка. После каждой прогулки малыш обязательно должен мыть руки с мылом. Также можно сделать прививку от дизентерии, чтобы последствия заболевания вас не беспокоили.
Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети
Информация о заболевании:
Дизентерия у детей
Дизентерия у детей - острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются различные виды шигелл. Дизентерия у детей проявляется интоксикационным (лихорадкой, недомоганием, слабостью, тошнотой) и колитическим синдромами (диареей с примесью крови и слизи, болями в животе, тенезмами). Дизентерию у детей подтверждают данные бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, РНГА, копрограммы и ректороманоскопии. В лечении дизентерии у детей применяют диету, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммунокоррекцию, ферменты, пробиотики, физиотерапию.
Механизм заражения при подобном заболевании фекально-оральный. Чаще всего источником инфекции является больной человек, вместе с фекалиями которого выделяется огромное количество шигелл. Ребенок может подхватить инфекцию, кушая немытые или неправильно приготовленные продукты. Безусловно, возможен и контактно-бытовой путь передачи, например через игрушки, постельное белье, одежду, полотенца, грязные руки и т. д. Именно поэтому в большинстве случаев наблюдаются вспышки дизентерии в школах или детских садах.
Шигеллы могут распространяться и через воду. Например, инфекцию можно подхватить, посещая общественные бассейны или водоемы. Нередко источником патогенных микроорганизмов в школах и детских садах является работник кухни. Кстати, чаще всего вспышки заболевания наблюдаются в летние и осенние месяцы.
Многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли группы риска и есть ли возможность защитить ребенка от данного заболевания. На самом деле инфекции подвержены все дети. Тем не менее более восприимчивы к ней малыши с ослабленным иммунитетом. Риск заражения увеличивается при сопутствующих заболеваниях, например при ОРВИ.
Клинические особенности дизентерии зависят от вида возбудителя (Зонне, Флекснера и т.д.), характера течения (острый или хронический), выраженности проявлений (легкая, средней тяжести или тяжелая формы), обширности поражения ЖКТ (гастроэнтерит, колит, гастроэнтероколит), преморбидного фона и иммунитета ребенка.
Инкубационный период при дизентерии у детей продолжается от нескольких часов до недели (обычно 2-3 суток) и переходит в характерное острое начало заболевания. Уже в первые сутки инфекция проявляется выраженным недомоганием, лихорадкой (от 37,5 до 40°С), тошнотой, рвотой (однократной или повторной) в тяжелых случаях - угнетением сознания, судорогами, цианозом, тахикардией и гипотонией.
Кишечная дисфункция при дизентерии у детей характеризуется учащенным (от 5-8 до 10-25 раз в сутки) жидким стулом с примесью мутной слизи, зелени и прожилок крови по характеру сначала обильным и каловым, на 2-3 сутки заболевания - очень скудным ('ректальный плевок'). Отмечается урчание по ходу толстой кишки, болезненные, часто ложные, позывы на дефекацию (тенезмы). Выраженное и частое натуживание (особенно у детей младшего возраста) может привести к податливости или зиянию ануса, реже - выпадению слизистой оболочки прямой кишки.
У детей первого года жизни дизентерия наблюдается, как правило, при рахите, анемии, диатезе, искусственном вскармливании. Симптомы развиваются постепенно, стул остается каловым с избытком слизи и зелени, редко с примесью крови специфический токсикоз может быть не резко выражен, тяжесть состояния обусловлена нарушением гемодинамики и водно-минерального обмена. У грудных детей, больных дизентерией. имеется склонность к развитию вторичной бактериальной инфекции (пневмонии. отитов).
Дизентерия Зонне у детей чаще имеет субклиническое, стертое течение с гастроэнтеритическим поражением ЖКТ, без деструктивных изменений слизистой. Для дизентерии Флекснера у детей характерно более интенсивное поражение кишечника и более тяжелое течение.
При неосложненном течении дизентерии у детей клиническое выздоровление наступает обычно через 2-3 недели, но полное морфо-функциональное восстановление ЖКТ длится до 2 -3 месяцев и более имеется риск обострения при нарушении диеты. Тяжелые случаи дизентерии у детей могут осложниться формированием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки, перитонитом в редких случаях - развитием гемолитико-уремического синдрома, почечной и сердечной недостаточности, токсико-инфекционного шока. летального исхода.
Хроническая дизентерия у детей нередко протекает при удовлетворительном общем состоянии, слабой интоксикации, наличии жидкого или полужидкого стула калового характера, иногда со слизью и прожилками крови. Длительное течение дизентерии ослабляет детей, приводит к гипотрофии, авитаминозу, анемии.
В зависимости от степени тяжести, клинической формы болезни и возраста ребенка лечение дизентерии проводится амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.
Амбулаторное лечение допустимо при легком, стертом течении болезни у ребенка старше года и при определенных эпидемиологических условиях: отсутствии в семье других деток дошкольного возраста (посещающих детский сад) и взрослых членов семьи, работающих на пищеблоках, в детских учреждениях и системе водоснабжения.
Лечение ребенка с дизентерией должно проводиться комплексно и включать:В острый период дизентерии дети должны соблюдать постельный режим. Диета назначается согласно возрасту ребенка: в первые 1-3 суток питание дробное с уменьшением суточного объема пищи и увеличением кратности приема. У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании вводят кисломолочные продукты (кефир, биолакт). Детям старше года показана механически и химически щадящая пища (рисовая и манная каши, овощной отвар, овощное пюре, мясной фарш, кисели, слизистые супы, творог).
При токсикозе и обезвоживании легкой степени ребенку дают пить солевые растворы (регидрон ) в тяжелых случаях показана инфузионная терапия. Болевой синдром купируют спазмолитическими средствами (но-шпа. папаверин ).
При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин. гентамицин. полимиксин М. невиграмон ), нитрофураны (фуразолидон ) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.
Антидиарейные средства при дизентерии у детей грудного и раннего возраста не используют. Для восстановления функции и биоценоза кишечника при дизентерии у детей показаны ферменты (пенкреатин, мезим. фестал ), пробиотики (колибактерин. лактобактерин. бифидумбактерин ) и пребиотики (лактофильтрум). В реабилитационном периоде детям, перенесшим дизентерию. рекомендованы препараты, повышающие иммунитет, витамины А, С, В, фитосборы, физио- и санаторно-курортное лечение.
Затяжные и хронические формы дизентерии у детей лечатся как острый процесс. Дизентерия у детей считается излеченной после нормализации клинической картины и отрицательного результата контрольного бактериологического исследования, но еще в течение 1 месяца необходимо наблюдение со стороны детского врача-инфекциониста.
Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.
Дизентерия у новорожденных детей
Новорождённые малыши редко болеют этим недугом. Но существуют некоторые причины, отчего может быть дизентерия у малышей первого месяца жизни.
Чаще всего заражаются недоношенные и маловесные дети. У них дизентерия может развиваться с сопутствующей острой респираторной вирусной инфекцией. Малыши, страдающие рахитом, диатезом и анемией, также входят в группу риска заражения бактериями Шегелла. Есть вероятность заражения опасными бактериями во время родов, если мама больна дизентерией. При искусственном вскармливании риск заражения возрастает. Источником заражения для новорождённых детей обычно является мама и другие окружающие, которые ухаживают за ребёнком. Заражение бактериями может происходить через игрушки, одежду, постельное бельё. Инфекция может проникнуть в новорождённый организм через проточную воду, если младенец пьёт её. Мухи являются переносчиками острого кишечного заболевания. Они могут сесть на детскую посуду, игрушки, одежду или самого новорождённого ребёнка.
Определить заболевание у младенца можно по возникшим признакам.
Дизентерия у новорождённого начинается резко. Стул у малышей становится жидким с примесью мутной слизи, а также зелени. Возможно появление в кале крови, но обычно она возникает на 3-4 день после заражения дизентерией. У малыша наблюдается вздутие живота, что доставляет ему дискомфорт и вызывает болевые ощущения. Это сопровождается плачем. Из-за болевых ощущений у новорождённого во время акта дефекации возникает плач. У новорождённого малыша поднимается температура тела, возникает лихорадка, появляются явные признаки нарушения водно-электролитного баланса.
Диагностика дизентерии у новорождённого
Диагностировать заболевание врач сможет при осмотре новорождённого и составлении анамнеза, учитывая жалобы мамы. Для постановки точного диагноза и определения типа возбудителя и тяжести заболевания назначается бактериологические исследования. Выделение возбудителя происходит из испражнений новорождённого малыша. Специалисты проводят анализ кала на дисбактериоз, а также копроцитограммы.
Многие родители переживают, чем опасен этот недуг для новорождённого организма? Для младенца первого месяца жизни дизентерия является крайне опасным заболеванием.
Из-за ослабления иммунитета возможно заражение сопутствующей инфекцией. Это может быть другое кишечное заболевание, инфекция мочеполовой системы или пневмония. Высок риск развития перитонита и перфорации кишечника. Редким, но крайне опасным, осложнением дизентерии у новорождённого является токсико-инфекционный шок. Он может привести к летальному исходу младенца. Понос приводит к обезвоживанию организма. У новорождённого обезвоживание развивается стремительно и может в короткие сроки привести к летальному исходу. Наиболее опасна дизентерия у ослабленных и недоношенных детей. При своевременной врачебной помощи прогноз на выздоровление благоприятный. Но после полного выздоровления, младенец может быть заразен на протяжении нескольких месяцев.
Что можете сделать вы
Родители не должны лечить самостоятельно заболевание у новорождённого малыша. Также не допускают методы народной медицины. При появлении первых признаков дизентерии, родители должны обратиться к врачу самостоятельно или вызвать Скорую помощь, Необходимо снизить количество употребляемой пищи за раз, но увеличить её кратность. Это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. При грудном кормлении режим питания может оставаться прежним, но заставлять ребёнка есть нельзя. Также следует восполнить потерянную жидкость с помощью воды.
Что делает врач
После получения результатов диагностики, врач определяет, как лечить дизентерию у новорождённого. Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие средства. Для восполнения потерянной жидкости назначается приём водно-электролитных растворов. Для новорождённого малыша они обычно применяются с помощью капельниц. Для выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты. Чтобы восстановить нарушенную микрофлору применяются пробиотики. Они добавляются в сцеженное грудное молоко или молочную смесь. При средне-тяжёлой или тяжёлой форме дизентерии врач назначает приём антибиотиков.
Предотвратить заболевание у малыша можно при соблюдении некоторых профилактических мер.
Родители должны соблюдать правила личной гигиены при уходе за новорождённым младенцем. Родителям необходимо всегда мыть руки перед контактом с малышом. Для новорождённого малыша воду для питься необходимо кипятить. Родителям нужно следить за мухами в помещении, где находится младенец. Необходимо не допускать, чтобы мухи садились на детскую посуду или игрушки. Если в окружении грудничка появился зараженный дизентерией, следует полностью прекратить контакт с ним. Специалисты советуют кормить новорождённого грудным молоком. Это помогает в повышении эффективности иммунитета. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует стерилизовать посуду перед каждым кормлением. Также необходимо стерилизовать пустышку. Регулярно стирать вещи и постельное бельё новорождённого при температуре 90 градусов. Не посещать с младенцем больницы и поликлиники, а также места с большим скоплением людей без острой необходимости.
Дизентерия у детей: симптомы и лечение
Дизентерия представляет собой острую инфекцию бактериальной природы, возбудителем которой является шигелла. При этом поражается преимущественно слизистая оболочка толстой кишки, в результате чего нарушается пищеварение в этом отделе. Клиника у детей также часто сопровождается системными проявлениями интоксикации. Наиболее подвержены инфицированию дети дошкольного возраста, но в первый год жизни подобная инфекция развивается сравнительно редко. Связано это с характером питания и особенностями иммунитета.
Причины
Острая дизентерия у детей возникает после контакта с инфекционным возбудителем. Всего известно четыре вида шигелл, которые являются грамм-отрицательными палочками, не образующими спор. Они достаточно вирулентны во внешних условиях и могут длительно поддерживать жизнеспособность в воде (до трех месяцев) и продуктах питания (до тридцати дней).
Так как шигеллы в большом количестве выделяются вместе с калом, дети становятся заразными с самого начала заболевания. Заражение происходит пероральным путем. Обычно источником являются пищевые продукты, жидкость, грязные руки, предметы общего пользования (посуда, игрушки и т.д.). Первые признаки дизентерии появляются обычно спустя несколько часов или дней после контакта с возбудителем.
Симптомы
При заболевании дизентерия симптомы у детей обычно включают:
Признаки дизентерии у ребенка в обязательном порядке включают нарушение пищеварения:
Проявления заболевания могут несколько различаться в зависимости от рода возбудителя. Например, дизентерия Зонне имеет чаще субклиническое течение, то есть симптомы выражены в незначительной степени. При этом редко происходит нарушение целостности слизистой оболочки кишки, а клиническое выздоровление - спустя 2-3 недели.
Дизентерия флекснера у детей, наоборот, протекает обычно более тяжело и сопровождается выраженным деструктивным поражением слизистой оболочки кишки. Нередко эта форма заболевания осложняется рядом серьезных патологических состояний:
В случае заражения дизентерией у детей первого года жизни заболевание может закончиться летальным исходом. Системные признаки дизентерии у взрослого обычно менее выражены, но поражение кишечника и диспепсические явления наблюдаются обязательно. За счет более стойкой иммунной системы, как правило, требуется большее количество патогенных микроорганизмов. В связи с этим, даже при употреблении в пищу одного и того же пораженного продукта, не обязательно возникнут острые симптомы.
Диагностика
Диагностику заболевания проводят по характерной клинической картине. Учитываются также данные исследования биологического материала и проведения инструментальных методов обследования.
Лабораторные признаки включают:
Дополнительно проводят ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы определить состояние слизистой оболочки в области кишки.
При диагнозе дизентерия признаки заболевания не всегда специфические и иногда сходны с симптомами других инфекционных и неинфекционных патологий кишечника. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с рядом состояний:
Лечение
Лечение дизентерии у детей во многом зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Обычно терапию проводят в условиях стационара, что исключает дальнейшее распространение и возникновение эпидемии. Комплексный подход включает:
Обязательным также является соблюдение режима и диеты.
Антибиотики при дизентерии желательно назначать, принимая во внимание чувствительность к ним возбудителя, который выявляется при исследовании кала и рвотных масс. Чаще всего применяют гентамицин, полимиксин М, ампициллин, фуразолидон. В особенно тяжелых случаях допускается и комбинация препаратов. Довольно часто применяют специфический поливалентный дизентерийный бактериофаг, который активен именно в отношении возбудителя.
Лечение симптомов дизентерии у детей проводится с учетом их выраженности:
- При сильном обезвоживании назначают внутривенное вливание растворов глюкозы или солей.
- В случае значительной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.
- При высокой температуре допускается применение нестероидных жаропонижающих (преимущественно парацетамол).
- Для восстановления пищеварительной функции назначают ферментные препараты, пробиотики и пребиотики.
Следует отметить, что у маленьких детей при дизентерии ни в коем случае нельзя применять противодиарейные средства, так как это лишь усилит интоксикацию и замедлит выведение возбудителя.
Особенности диеты
Диета при дизентерии у детей играет важную роль и помогает постепенно восстановить структуру кишечника и его функцию. Необходимо исключить все продукты с содержанием грубой клетчатки, которая раздражает поврежденную слизистую кишки. Основу питания при этом инфекционном заболевании составляют:
Соблюдать подобную диету желательно в течение месяца, а лишь затем постепенно расширять рацион. В противном случае существует опасность перехода дизентерии в хроническую форму, характеризующуюся затяжным течением.
Важно знать: заболевание считается излеченным, если на протяжении месяца после окончания терапии не наблюдается симптомов, а результат исследования биологических образцов на наличие возбудителя отрицательный.
Профилактика
Следите за гигиеной ребенка
Профилактика дизентерии у детей в первую очередь заключается в:
Также желательно укреплять иммунную систему ребенка, чтобы даже при контакте с возбудителем, он смог с ним справиться.
Лечить дизентерию рекомендуется в больнице с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных средств, витаминов, иммуномодуляторов. Комплексный подход к терапии позволяет быстро восстановить пораженный кишечник и вернуться домой.
Поделиться в социальных сетях
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
