Гастродуоденит у детей в стадии обострения

Как лечить гастродуоденит

Гастродуоденит характеризуется воспалением слизистой не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание часто является следствием длительного течения хронической формы гастрита, в результате чего поражается двенадцатиперстная кишка.

Гастродуоденит может протекать в хронической и острой формах, которые отличаются только болевым синдромом. В стадии обострения заболевания болезненные ощущения присутствуют нерегулярно и в основном имеют непродолжительный характер. Хроническая же стадия гастродуоденита характеризуется постоянными болями, но не так сильно выраженными по сравнению с предыдущей формой. Важно понимать, что независимо от стадии течения болезни, лечение гастродуоденита следует проводить обязательно и только под контролем специалиста.

Формы течения гастродуоденита

В зависимости от характера патологических процессов, протекающих в пораженных органах пищеварения, заболевание имеет 4 выраженных формы:

1. Поверхностное течение. Для этой формы характерно поражение верхнего слоя стенки желудка и просвета в двенадцатиперстной кишке, при котором заметны отеки и утолщения.
2. Гипертрофическое течение. При такой форме образуются очаговые или диффузные гиперемии с появлением кровоизлияний, приводящих к поражению глубоких слоев оболочек органов. Нередко формируются эрозии с характерным отеком слизистой и множественными зонами поврежденной оболочки, покрытыми налетом.
3. Эрозивная форма. Она является наиболее опасной стадией болезни в отличие от предыдущих форм и характеризуется множественными кровоизлияниями слизистой, которые часто способствуют развитию язвенной болезни.
4. Смешанная форма. Такая стадия развития гастродуоденита отличается возникновением признаков очаговой гиперемии слизистой с одновременным появлением атрофированных участков, небольших по размеру.

Для определения формы заболевания у конкретного пациента врач обязательно учитывает показания соотношения щелочных и кислотных компонентов, присутствующих в производимом желудком соке. На основании такого исследования гастродуоденит может протекать со следующими проявлениями:

Учитывая результаты проведенного обследования пациента, специалист определяет наиболее эффективную методику, как лечить гастродуоденит.

Причины

Гастродуоденит поражает в комплексе оболочку слизистой желудка в области соединения органа с двенадцатиперстной кишкой и кишечником. Чаще всего заболевание встречается у детей до 12 лет, причем больше ему подвержены мальчики, чем девочки. Несмотря на такую статистику, вероятность развития гастродуоденита у людей в зрелом возрасте также высока.

Для выбора тактики лечения пациента врачу необходимо установить причину появления заболевания. Гастродуоденит может развиться вследствие эндогенных или экзогенных факторов.

1. Ослабление иммунитета.
2. Гормональный сбой, включая недостаток гормонов надпочечников.
3. Стрессы.
4. Нарушение функциональности нервной системы.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Эндокринные патологии.
7. Инфекционные заболевания.

1. Частое переедание.
2. Присутствие бактерии Хеликобактер.
3. Несбалансированное питание, включая нарушение режима потребления пищи.
4. Включение в рацион жареных, острых и копченых блюд.
5. Злоупотребление алкогольной продукции.
6. Курение.
7. Длительное лечение некоторыми медикаментами.

Устранение провоцирующего развитие заболевание фактора позволяет ускорить процесс выздоровления.

Симптоматика

Проявления заболевания чаще всего возникают неожиданно. Признаки гастродуоденита у каждого пациента отличаются, поскольку зависят от стадии развития патологии, а также степени поражения органов.

Симптомы при обострении болезни:

1. Тяжесть и характерное для этого состояния вздутие в желудке.
2. Возникновение ноющих и спастических болей.
3. Повышенное слюноотделение.
4. Тошнота и приступы рвоты.
5. Урчание в животе.
6. Нарушение процесса дефекации.
7. Снижение массы тела.

Стадия обострения обычно длится несколько месяцев. Сильно ощутимый болевой синдром продолжается 2 недели, но при пальпации его чувствительность может сохраняться гораздо дольше. После обострения всегда наступает этап ремиссии.

Хроническая форма заболевания способна привести к поражению других отделов пищеварения. Это вызвано усиленной выработкой гормонов двенадцатиперстной кишки, что провоцирует перестройку слизистой стенки желудка, а также изменения в других органах. Хроническая форма гастродуоденита охватывает также и желчевыводящие пути. В основном очевидные проявления болезни становятся заметны в результате неправильного питания или под воздействием стрессовых ситуаций.

Гастродуоденит: лечение и симптомы у детей

Данное заболевание у детей часто сочетается с другими патологиями пищеварения, что затрудняет выявление его признаков. Гастродуоденит у детей возникает в основном вследствие неправильного питания, приема некоторых лекарственных препаратов, пищевой аллергии, а также влияния психогенных факторов, которые усиливаются при наличии генетической предрасположенности.

В стадии обострения болезни, которая чаще всего приходится на осенний и весенний периоды, у ребенка появляются следующие симптомы:

1. Приступы схваткообразной и ноющей боли, которая возникает примерно через 2 часа после еды и локализуется в подреберье и области вокруг пупка.
2. Появляется чувство распирания в эпигастральной зоне.
3. Присутствует тошнота.
4. Появляется горькая отрыжка, изжога или даже рвота с примесями желчи.
5. Кожные покровы становятся бледными.
6. На языке появляется белый налет, который часто сопровождается оставшимися отпечатками зубов по боковой поверхности.
7. Могут наблюдаться головные боли, головокружение.
8. Нарушается режим сна.
9. Появляется быстрая утомляемость.
10. Усиливается перистальтика кишечника.
11. Могут появиться симптомы гипогликемии, которые сопровождаются резким повышением аппетита, дрожью в теле и мышечной слабостью.

Терапия заболевания у детей всегда комплексная и проводится после выявления источника ее появления. Важное место занимает психотерапия, которая должна проводиться не только ребенку, но и его родителям, особенно, если пациент находится в подростковом возрасте.

Общие мероприятия при гастродуодените у детей:

Если подобрать правильное лечение, гастродуоденит у детей легко устраняется.

Гастродуоденит: как лечить, основные методы терапии у взрослых

Лечение заболевания включает в себя несколько этапов:

1. Медикаментозная терапия.
2. Соблюдение диеты и правил здорового питания.
3. Народные способы.

Основы медикаментозной терапии:

1. Обезболивающие средства, спазмолитические препараты.
2. Средства, которые обладают обволакивающим эффектом.
3. Ферментные препараты.
4. Антисекреторные средства, а также антицыды, позволяющие регулировать кислотный баланс
5. Антибиотики, которые особенно эффективны при обнаружении бактерии Хеликобактер.
6. Витаминные комплексы.

При обострении заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели.
Применение лекарственных средств позволяет снять боли, нормализовать кислотность и устранить инфекции, а также эмоциональные стрессы.

Рекомендации по диетотерапии

Пациентам с подтвержденным диагнозом гастродуоденит необходимо соблюдать питание согласно диетическому столу №5.

Она предусматривает следующие правила:

1. Частое питание (дробное).
2. Еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда следует исключить).
3. Пищу необходимо тщательно пережевывать, исключая заглатывание твердых кусков.
4. Блюда должны быть отварные, протертые, приготовленные на пару.

1. Супы, приготовленные на рыбных, нежирных мясных, овощных, грибных бульонах.
2. Вареная курица, нежирные сорта мяса, а также рыбы.
3. Кисломолочные изделия.
4. Яйца (омлет, сваренные всмятку).
5. Каши (хорошо разваренные).
6. Мучные изделия, за исключением сдобы.
7. Овощи, вареные фрукты и сырые, но в протертом виде.
8. Соки из овощей, фруктовые напитки.
9. Чай и кофе с добавлением молока.

Питание при гастродуодените должно быть сбалансированным даже в стадии ремиссии.

Народные методы

Хорошим помощником в лечении гастродуоденита считается народная медицина. Ее следует применять после согласования с врачом, который учитывает особенность всего организма пациента и наличие сопутствующих патологий.

1. Приготовить настойку из чистотела и соцветия ромашки, тысячелистника, зверобоя, взятых в пропорции 1:2 соответственно.
2. Смешать траву золототысячника, полынь, кожуру апельсина, корневище аира, взятых поровну, затем измельчить на кофемолке. Залить две ложки столовых сбора половиной литра кипятка и настоять в течение всей ночи. Прием лечебного напитка следует организовать трижды в день (по трети стакана).
3. Смешать в следующих пропорциях ингредиенты: 1 часть плодов шиповника, листьев толокнянки, травы зверобоя, 2 части золототысячника и цикория, 4 части дымянки. Залить 5 мл кипятка 2 ложки столовых смеси, настоять в термосе всю ночь. Напиток принимается трижды в сутки по четверти стакана на протяжении 1,5 месяцев.
4. Приготовить смесь из взятых в равном количестве таких ингредиентов, как мята, сушеница топяная, спорыш, тысячелистник, ромашка, семена укропа, корень валерианы, хмель.

Важно понимать, что лечение травами должно осуществляться только в сочетании с основной терапией, рекомендованной врачом.

Возможно Вас также заинтересует:

Симптомы и лечение при обострении гастродуоденита

При обострении гастродуоденита лечение нужно начинать срочное при первых же признаках этой болезни, поскольку это чревато серьезными последствиями.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит можно по праву назвать заболеванием XXI века. Современные люди живут в постоянной спешке. В погоне за материальным благополучием они совершено забывают о своем здоровье: питаются фаст-фудом, уделяют недостаточное внимание отдыху и из-за этого постоянно находятся в состоянии стресса. Подобный образ жизни не может не отражаться на здоровье. Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с неправильным, но весьма распространенным сегодня образом жизни, является гастродуоденит - воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Симптомы гастродуоденита практически нельзя идентифицировать, потому что они схожи с признаками многих других болезней ЖКТ. Определить точный диагноз возможно, лишь проведя соответствующую диагностику в медицинском учреждении. Гастродуоденит бывает острым и хроническим.

Если не лечить острую форму этого заболевания, то оно постепенно перейдет в хроническую. Хронический гастродуоденит опасен тем, что в состоянии ремиссии его невозможно диагностировать. Определить его возможно лишь в стадии обострения, которая возникает совершенно неожиданно и длится долгое время. В этой стадии болезнь проявляется в той же форме, что и острый гастродуоденит. А в период ремиссий признаками этого заболевания являются следующие симптомы:

Эти признаки подходят под огромное количество заболеваний, поэтому при их появлении необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью специалиста.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Стать возбудителем гастродуоденита может бактерия Helicobacter pylori. Поселившись в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, она успешно размножается, провоцируя появление язв и эрозий. Часто гастродуоденит является результатом осложнения при хроническом гастрите.

Гастродуоденит у детей чаще всего возникает из-за неправильного питания. Особенно сильный удар по детской пищеварительной системе наносят модные сегодня чипсы, орешки, сухарики и сладкие газированные напитки.

Некоторые дети категорически отказываются употреблять в пищу что-либо, кроме этих продуктов. Огромное количество пищевых добавок, усилителей вкуса и красителей, содержащихся в любимых детских лакомствах, оказывают крайне негативное воздействие на все органы пищеварительной системы.

Поэтому мамам, заботящимся о здоровье своих детей, необходимо ограждать их от частого употребления этих продуктов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

При подозрении гастродуоденита врачи в первую очередь используют эндоскопическое обследование. С помощью него можно выявить очаги поражения в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Если эндоскопическое обследование не дало исчерпывающей информации о состоянии желудочно-кишечного тракта, назначается гистологическое обследование и ультразвуковое исследование. Для того чтобы определиться с принципами лечения необходимо также выявить типологию патологического состояния. Для этой цели предусмотрена диагностика рН инфекции.

Еще одним способом диагностики является внутрижелудочная рН-метрия. С ее помощью можно определить уровень кислотности желудка. Она может быть повышенной или пониженной. При пониженной кислотности пациента постоянно преследует желание съесть что-то кислое.

А при повышенной после каждого приема пищи возникает острая изжога, особенно после употребления цитрусовых фруктов или блюд, содержащих уксус.

Вернуться к оглавлению

Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит - это совокупность многих проблем. Поэтому при обострении гастродуоденита, лечение должно быть построено на решении каждой из них.

Во-первых, это заболевание гастритного происхождения, поэтому пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, без которой не обходится ни одно лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При повышенной кислотности врачи назначают такие препараты, как антациды.

Они быстро восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Необходимо обратить внимание, что популярный в народе метод снятия симптомов гастрита с помощью раствора пищевой соды категорически противопоказан при повышенной кислотности. Во-вторых, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, пациенту назначается курс антибиотиков.

Стрессы и неврозы также могут быть причиной обострения гастродуоденита. По этой причине необходимо привести в норму психологическое состояние человека. Часто достаточно лишь полноценного отдыха и легких успокаивающих средств, но иногда приходится обращаться к помощи психологов или даже применять медикаментозное лечение. Гастродуоденит также необходимо лечить параллельно с заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы. Нельзя откладывать лечение и терпеть приступы изжоги и тошноты. Необходимо принимать меры до того, как острый гастродуоденит перейдет в хронический.

Вернуться к оглавлению

Диета при гастродуодените

Диета является наиболее эффективным и обязательным средством при гастродуодените. Главный ее принцип заключается в том, что питаться нужно регулярно, 4-5 раз в день. Порции должны быть небольшими, но достаточными, чтобы не возникало чувство голода. Необходимо тщательно пережевывать пищу, не спешить и не глотать большими кусками. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. При обострении необходимо отдать предпочтение редким и кашицеобразным блюдам, которые легко усваиваются.

Необходимо отказаться от жареной и жирной пищи. Исключить употребление алкогольных напитков. Цитрусовые соки, чаи и кофе рекомендуется употреблять как можно реже, как и консервацию, соленья и копчености. В период ремиссии болезни можно позволить себе немного экзотических продуктов, но нельзя ими злоупотреблять.

Во время приготовления пищи лучше отказаться от жарки. Приветствуется использование пароварки или запекание пищи в духовке. Не желательно употреблять недоваренное мясо или рыбу, это может спровоцировать проникновение в организм болезнетворных бактерий.

Продукты, рекомендованные для употребления при гастродуодените, содержат большое количество белка. К ним относятся: нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, яйца всмятку, каши и молочные продукты. Не рекомендуется постоянно есть всухомятку, поэтому различные супы и бульоны должны стать неотъемлемыми компонентами меню человека, страдающего гастродуоденитом. При пониженной кислотности необходимо употреблять ягоды.

Гастродуоденит никогда не появится у человека, который придерживается правильного питания, тщательно следит за своим здоровьем и не подвержен стрессовым ситуациям.

Для того чтобы никогда не столкнуться с этим неприятным и опасным заболеванием, необходимо всегда помнить о своем здоровье, не злоупотреблять самолечением и при малейших признаках гастрита сразу же обращаться к врачу.

Хроническая форма гастродуоденита

Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, нарушением процесса нормальной регенерации слизистой оболочки. Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным. Хронический гастродуоденит склонен к прогрессированию, слизистая оболочка постепенно атрофируется, развивается секреторная недостаточность, которая является основой сбоя в работе пищеварения и обмена веществ.

Хронический гастродуоденит остается актуальной проблемой педиатрии и гастроэнтерологии в связи его большой распространенностью. Среди патологий пищеварительной системы болезни двенадцатиперстной кишки и желудка занимают от 50 до 60%. Рост заболеваемости гастродуоденитами объясняется поздней диагностикой заболевания в виду его малоинформативного начала. Примерно 60% детей на начальных этапах заболевания почти не предъявляют жалоб. Второй причиной поздней диагностики становятся сопутствующие заболевания, имеющие схожие симптомы (дискинезии желчевыводящих путей, патология поджелудочной железы). Немалое значение имеет достаточная компетентность врача о симптомах заболевания и о правильной диагностике с помощью инструментальных методов.

Причины

Хронический гастродуоденит развивается в результате нарушения баланса между факторами агрессии и защиты в организме. Среди факторов агрессии выделяют: избыточная продукция соляной кислоты, повышение возбудимости обкладочных клеток при ваготонии, нарушенное кровоснабжение слизистой, нарушение нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты и лизолецитин. Факторам защиты следующие: барьер из слизи, состоящий из муцина, сиаловых кислот, бикарбонатов, регенеративные возможности слизистой, нормальное кровоснабжение, своевременная нейтрализация кислого содержимого желудка в полости двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит развивается у группы детей, имеющих генетическую предрасположенность, на фоне сниженных компенсаторных и приспособительных свойств организма. Большое значение имеет патология у матери во время беременности, родов, искусственное вскармливание, нарушенная диета, отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.

Основным решающим фактором в развитии гастродуоденита у детей считается бактериальный. Длительное нахождение пилорического хеликобактера в слизистой оболочке ведет к инфильтрации нейтрофилами и лимфоцитами. Одновременно происходит стимуляция цитокинов с иммунорегуляторнными и противовоспалительными функциями. Все это проявляется в ответе со стороны Т- и В- клеточной системы с провоцированием атрофического процесса, появлением признаков интерстициальной метаплазии и неопластических изменений.

Хеликобактерная инфекция обнаруживается у детей с гастродуоденальной патологией в 58- 85% случаев эрозивного гастродуоденита и в 43- 74% гастродуоденитов без деструктивных изменений слизистой.

Есть предположения, что пилорический хеликобактер способен вызывать не только гастрит и гастродуоденит, но и участвовать в развитии аутоиммунного катара в слизистой оболочке желудка. У детей часто встречается сочетание причинных факторов, вызвавших патологический процесс. На долю аутоиммунного гастродуоденита и его особых форм (химический, радиационный гастродуоденит и т.д.) у детей приходится примерно по 5% от всех статистических случаев.
Классификация

Хронический гастродуоденит имеет несколько форм.

1. По причине развития:
2. инфекционный (вызванный хеликобактерной инфекцией, грибками и вирусами)
3. химический
4. аутоиммунный
5. особые формы заболевания (гранулематозный, эозинофильный)
6. недифференцированный по причине развития.
7. По локализации патологических изменений:
8. ограниченный (антрального или фундального отделов)
9. распространенный (пангастрит).
10. По эндоскопической характеристике:
11. поверхностный
12. гипертрофический
13. эрозивный
14. геморрагический
15. субатрофический
16. смешанный.
17. Состояние секреции соляной кислоты:
18. повышена
19. в норме
20. снижена.
21. По фазе патологического процесса:
22. обострение
23. неполная ремиссия
24. ремиссия.

Клиническая картина

Хронический поверхностный гастродуоденит при эндоскопическом исследовании обнаруживает себя в виде очаговых и или диффузных изменений слизистой оболочки в виде гиперемии с отеком разной степени выраженности. Поверхностный гастродуоденит является более легкой формой заболевания.

На стадии обострения поверхностный гастродуоденит протекает со следующими симптомами.

1. Болевой синдром. Боли интенсивные, в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Ремиссия сопровождается ноющими болями, а обострение — колющими, режущими. Боли частые и периодически повторяются даже во время ремиссии гастродуоденита.
2. Общие симптомы: недомогание, дети вялые.
3. Диспептические симптомы: тошнота, обострение может сопровождаться рвотой.
4. Сухость в ротовой полости, повышение слюноотделения.
5. Иногда обострение заболевания сопровождается учащенным пульсом и незначительным повышением артериального давления.
6. Поверхностный гастродуоденит с повышенной кислотностью желудочного сока сопровождается отрыжкой кислым и изжогой. Стул изменяется в сторону запоров.
7. Слизистая языка обложена белым налетом.

Хронический эрозивный гастродуоденит является предъязвенным состоянием, т.к. на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом обследовании обнаруживаются эрозивные дефекты. Воспаление сопровождается повышенной продукцией соляной кислоты, нарушением кровоснабжения и, соответственно, трофики органа, и появлением всех признаков воспаления: отек, гиперемия, болевой синдром.

Эрозивный гастродуоденит в стадии обострения имеет следующие симптомы.

1. Боли в эпигастральной области и в пилородуоденальной. Обычно боли возникают после приема пищи.
2. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести после приема пищи, поэтому на первый план лечения гастродуоденальной патологии выступает диета.
3. При недостаточности кардиального сфинктера происходит рефлюкс содержимого полости желудка, кислого по своей среде, в пищевод, что сопровождается изжогой, кислой отрыжкой.
4. Обострение сопровождается общими симптомами: бледность кожных покровов и слизистых, нарушение самочувствия.
5. Потеря аппетита.
6. Хронический гастродуоденит у детей при длительном сопровождается развитием анемии, как результата недостаточности витаминов группы В и нарушенного синтеза фактора Кастла. Диета должна включать в себя продукты богатые железом и белком (желательно животного происхождения).
7. Особенность эрозивного гастродуоденита — повышенная кислотность и продукция ферментов, дискоординация секреторной и моторной функции пищеварительного тракта.

Хронический атрофический гастродуоденит сопровождается уменьшением толщины слизистой оболочки. Этот тип гастродуоденита характеризуется нарушением местного иммунитета: заметно снижается секреция иммуноглобулина А. В организме синтезируются антитела против собственных клеток, ответственных за продукцию соляной кислоты и к фактору Кастла, который является основным защитным элементом слизистой оболочки. Клетки желез желудка разрушаются под действием антител.

Обычно начинается гастродуоденит с антрального и фундального отделов желудка, где локализованы париетальные клетки. Гибель париетальных клеток ведет к снижению синтеза соляной кислоты, фактора Кастла, пепсиногена. Фактор Кастла, или гастромукопротеин, участвует в усвоении витамина В12. при его недостатке развивается В12- фолиеводефицитная анемия.

Симптомы атрофического гастродуоденита в стадии обострения.

1. После еды у детей возникает чувство переполненного желудка, тяжести в животе.
2. Болевой синдром выражен слабо. Редко детей беспокоят боли ноющего характера.
3. Отрыжка воздухом, позже неприятный привкус с тухлым или горьким привкусом.
4. Аппетит снижен. Дети могут заметно похудеть, особенно при выраженных атрофических изменениях. У этой группы пациентов диета должна быть сбалансирована по каллоражу и питательным элементам.
5. Урчание в животе, бульканье.
6. Стул изменяется, может быть чередование поносов и запоров. Запоры возникают редко, чаще у детей возникает склонность к послаблению стула.
7. В стадии обострения выражены симптомы эндогенной интоксикации: эмоциональная лабильность, головные боли, быстрая утомляемость.

Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще наблюдается при поражении антрального и фундального отделов желудка.
Как правило, повышением кислотности желудочного сока сопровождается поверхностный гастродуоденит и рефлюкс. Непрерывный избыточный синтез соляной кислоты и ферментов желудка приводит к развитию язвенных и эрозивных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. При эндоскопическом обследовании можно выявить гиперплазию фундальных желез и рост числа главных и обкладочных клеток выраженные воспалительные и гиперпластические изменения.

1. Боли натощак. Это главный выраженный симптом у детей, страдающих гастродуоденитом с повышенной кислотностью. Боли могут быть ранними при поражении фундального отдела, или поздними, если патологический процесс локализован в антральном отделе. Чаще возникновение болей наблюдается спустя 2-3 часа после приема пищи. По силе они интенсивные, колющего или режущего характера, приступообразные. Наиболее частая локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье.
2. Диспептические симптомы: кислая отрыжка и изжога. Нередко детей беспокоит тошнота и рвота. Обычно эти симптомы бывают на голодный желудок, во время перерывов между едой. Диета ребенка должна подразумевать частое и дробное питание с минимальными перерывами между едой.
3. Наблюдается сезонность заболевания: обострение весной или осенью примерно у половины больных.
4. Изменение стула: склонность к запорам.
5. Иногда дети отказываются от пищи из-за выраженных болей.
6. Пальпаторно определяется болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области.

Особенности гастродуоденитов у детей

У детей одной из особенностей является сочетание гастродуоденита с другими патологиями. Например, чаще всего сопутствующим заболеванием является реактивный панкреатит (более чем в 80% случаев), на втором месте — дискинезия желчевыводящих путей (около половины случаев).

Язвенная болезнь встречается при ассоциации с хеликобактерной инфекцией примерно в 25% случаев. И примерно у 40% детей при обследовании выявляется патология нервной системы: синдром гиперактивности с дефицитом внимания, синдром вегетативной дисфункции, минимальная мозговая дисфункция.
В 6% случаев обнаруживается различная паразитарная инвазия (лямблии, описторхоз, бластоцисты, энтеробиоз).

При ассоциации заболевания с хеликобактером пилори у детей врач может заметить более эмоциональные и многочисленные жалобы. У них сильней выражен болевой синдром, особенно в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Часто у этой группы детей наблюдается сопутствующие заболевания пищеварительной системы в виде дискинезии желчевыводящих путей различного типа, склонности к запорам.

Диспептический синдром у детей выражается в виде тошноты, рвоты, изжоги при повышенной кислотности. Хронический гастродуоденит в стадии обострения часто сопровождается неприятным запахом изо рта, обложенностью языка.

Хронический гастродуоденит у детей характеризуется в большинстве случаев эритематозными и экссудативными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дети младшего возраста часто не могут указать точное место болей, т.к. в большинстве случаев она может быть разлитой. Более взрослые дети указывают в основном на боль в околопупочной области и в эпигастрии. У детей с вегетативными дисфункциями болевой синдром нередко более интенсивный, чем у остальных пациентов.

У всех детей болевой синдром сочетается с диспептическими расстройствами. При этом наиболее частыми симптомами являются изжога и отрыжка воздухом.
Во время объективного осмотра почти у всех детей (около 88%) будет выявлена болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Нередко выявляются положительные симптомы желчного пузыря и поджелудочной железы (Кача, Дежердена, Мейо-Робсона).

Почти у половины пациентов на результатах ультразвукового исследования обнаруживаются аномалии строения или формы желчного пузыря.
Гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще встречается в ассоциации с пилорическим хеликобактером.

Хронический гастродуоденит у детей дошкольного и младшего школьного возраста иногда характеризуется стертостью клинической симптоматики, поэтому рекомендуется проведение инструментальных методов обследования даже при наличии минимального количества признаков заболевания.

Особенность гастродуоденита в детском возрасте на основании гистологического исследования: в воспалительно-клеточном инфильтрате в основном присутствуют лимфоциты и плазматические клетки. Если присутствует хеликобактер, то гистологической особенностью будет присутствие лимфоидных фолликулов с центрами регенерации. Они расположены в собственной пластинке слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основное отличие между формами гастродуоденита у детей заключается в выраженности интоксикации и болевого синдрома.

Как проявляется хронический гастродуоденит и особенности лечения

Воспаление слизистых оболочек нижнего отдела желудка (пилорической части) и двенадцатиперстной кишки называется гастродуоденитом. Симптомы и причины этого заболевания у взрослых и детей весьма разнообразны. Выделяют острую или хроническую форму гастродуоденита. Лечение данной патологии включает медикаментозную терапию и специальную диету.

Гастродуоденит возникает вследствие комплекса внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов. Именно поэтому он считается полиэтиологическим (имеющим несколько причин одновременно). Хронический гастродуоденит развивается вследствие поздней диагностики. На начальных стадиях патологический процесс имеет смазанные, плохо выраженные симптомы. В этот период взрослые пациенты редко обращаются к врачу, надеясь, что ситуация нормализуется сама собой. Отсутствие лечения способствует хроническому течению болезни.

1. генетическая предрасположенность

2. кишечные инфекции

3. длительное медикаментозное лечение (особенно антибактериальная терапия)

4. заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

6. нарушение рациона и режима питания

8. частое употребление спиртных напитков

9. инфекционные заболевания горла (ангина) и полости рта (кариес)

10. бактерия Helicobacter pylori

11. повышенная кислотность желудочного сока.

Хронический атрофический гастродуоденит характерен для взрослых людей (особенно пожилых). Он возникает по причине длительных воспалений желудка (гастриты) на фоне возрастных изменений. Дети младшего возраста болеют желудочно-кишечными заболеваниями при наличии патологий беременности и осложнений во время родов, искусственного вскармливания, аллергических процессов, нарушений диеты.

В этот период пищеварительная система ребенка особенно уязвима, так как не закончила свое формирование. Защитные силы организма еще не окрепли. Нарушение диеты (употребление не свойственных возрасту продуктов), частые инфекционные болезни верхних дыхательных путей и лечение их антибиотиками повышают риск развития воспалительных процессов в желудке и кишечнике ребенка.

Классификация

1. Выделяют острый и хронический гастродуоденит. В зависимости от формы течения болезнь имеет различные симптомы. Для хронического воспаления характерны стадии обострения и ремиссии. Активизация патологического процесса зависит от времени года и общего состояния организма. Рецидивы часто происходят в осенне-весенний период. Это связано с ослаблением иммунитета и переходом на другой рацион. Иногда обострение провоцируют нервные расстройства и инфекционные заболевания.

2. По этиологическим признакам гастродуоденит классифицируют на первичный (самостоятельный) и вторичный (сопутствующий). Воспаление может проявляться на фоне других патологий пищеварительной системы: печени, желчного пузыря, толстого кишечника (в этом случае симптомы обычно расплывчаты). Первичным гастродуоденитом чаще всего страдают дети и подростки. Он развивается вследствие грубых нарушений питания или отравлений.

3. По степени структурных (морфологических) изменений различают следующие формы заболевания:

Хронический гастродуоденит может протекать с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью желудочного сока.

4. С открытием Helicobacter pylori стали выделять еще и инфекционный тип заболевания. Бактерия поселяется в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и разрушает их защитный слой. В результате соляная кислота разъедает внутренние стенки органов. Лечить такой тип болезни приходится при помощи антибиотиков.

Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ
Длительный эффект в домашних условиях!

Их выраженность зависит от формы течения болезни (острая или хроническая), степени поражения слизистой оболочки и нарушения обменных процессов. Гастродуоденит имеет признаки, схожие с другими желудочно-кишечными патологиями, и часто сопутствует им. В этом случае лечить приходится сразу несколько заболеваний. Иногда воспаление проявляется внезапно, резкими болями в верхней части живота. Также наблюдается чувство быстрого насыщения и переполненности желудка, хотя количество съеденной пищи незначительно.

Описание основных симптомов гастродуоденита:

Хронический гастродуоденит у детей часто сопровождается вегетативными нарушениями и нервными расстройствами. Больной ребенок плохо спит, жалуется на слабость, обильно потеет, отказывается принимать пищу. В некоторых случаях признаком патологии является повышенная сонливость после еды, мышечная дрожь и усиление перистальтики.

В зависимости от локализации патологии боль появляется в правом подреберье или в области пупка. Иногда происходит повышенное газообразование, появляется желтушность кожи и склер. При хроническом течении болезни боли менее выражены и присутствуют не более 10 дней. Хотя период обострения может длиться до 2 месяцев.

Диагностика и терапия

Появление признаков воспаления органов пищеварения требует немедленного обращения к врачу. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму и вылечить его будет гораздо труднее. Диагностируют недуг на основании жалоб, внешнего осмотра пациента, пальпации эпигастральной (верхняя часть живота) и околопупочной области. Дополнительно проводят:

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей
3. быстрая утомляемость, общая вялость
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас. так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

1. Эндоскопическое обследование. В желудок вводят тонкий зонд, снабженный видеокамерой. С помощью него осматривают орган и выявляют наличие и локализацию патологических процессов.

2. Гистологическое исследование. Выполняется для анализа особенностей воспалительных процессов и структурных изменений. Проводится забор клеток желудочной и кишечной стенки в области поражения. Назначается в основном при хроническом недуге язвенной и атрофической формы.

3. Рентгеноскопия. Проводится при заполнении желудка контрастным веществом. Позволяет получить развернутую картину происходящих в нем процессов.

4. Выявление бактериального инфицирования (Helicobacter pylori). Проводится с помощью дыхательного теста, бактериоскопии, гистологии.

5. Ультразвуковое исследование. Показывает состояние внутренней поверхности желудка и степень развития патологии. Часто используется для контроля рецидивов заболевания.

6. Определение кислотности желудочного сока.

7. Антродуодеальная манометрия. Исследует моторику желудка.

Хронический гастродуоденит имеет менее выраженные симптомы и требует более длительной медикаментозной терапии, чем острый. Вылечить такую форму заболевания полностью не удастся, но можно значительно продлить период ремиссии (иногда на несколько лет).

Если в ходе обследования была выявлена хеликобактерная инфекция, назначают антибиотики. Они должны обладать определенными характеристиками:

Такими свойствами обладают: Амоксиклав, Азитромитоцин, Амоксицилин, Тетрациклин. Для лечения хронического гастродуоденита применяют медикаменты, блокирующие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Циметидин, Омепразол, Омез). Снижение агрессивности желудочного сока позволяет быстрее снять воспаление.

При повышенной и нормальной кислотности используют антацидные средства (Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Денол). Они обладают обволакивающим действием и улучшают защитные функции слизистой оболочки. В лечении хронического гастродуоденита с пониженной кислотностью используют заместительные медикаменты: желудочный сок, Ацидин-пепсин, Бетацид.

Гастродуоденит в период обострения часто сопровождается болевым синдромом. Его купируют спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин, Тримедат, Одестон). Грудным детям назначают Плантекс. Незначительные боли поможет унять фитопрепарат – Иберогаст. Для лечения взрослых и детей старше 14 лет применяют препараты висмута. Популярным представителем этой группы медикаментов является Де-Нол. Он обладает противомикробным и вяжущим действием и образует своеобразную защитную пленку на внутренней поверхности желудка.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения требует постельного режима в течение недели и соблюдения щадящей диеты. Вылечить воспаление органов пищеварения невозможно, если не соблюдать определенные нормы питания. Необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, острые, жареные продукты и животные жиры. Холодная, горячая, грубая пища и алкогольные напитки также не рекомендуются.

Во время лечения разрешено употреблять:

Количество приемов пищи увеличивают до 5 – 6 раз в день. Порции должны быть небольшого объема. Строго придерживаться диеты необходимо как минимум 10 дней.

Лечение гастродуоденита у взрослых и детей должно контролироваться гастроэнтерологом. Это серьезное заболевание может иметь тяжелые последствия в виде язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления следует обратиться к врачу. В периоды ремиссии рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Устранять легкие формы воспалений можно амбулаторно. В случае тяжелого обострения болезни, особенно у ребенка, требуется госпитализация. Прогнозы на полное выздоровление у взрослых и детей благоприятны в случае своевременной диагностики и неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача.

Цель нашего сайта – это, в первую очередь, просветить читателей в области гастроэнтерологии. Мы хотим оградить вас от возможных ошибок, имеющих место при самостоятельном лечении, помочь распознать начало заболеваний. Это ни в коей мере не отменяет необходимости в консультации специалиста и установления точного диагноза. Лечить пациента с учетом его индивидуальных особенностей и контролировать течение болезни должен только врач!

gastroguru 2016

Источники:
ponosov.net, gastrit03.ru, enterolog.ru, gastroguru.ru

Следующие:

• Признаки врожденного сифилиса у ребенка
• Анализы крови при лейкозе у детей

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вас может заинтересовать

Гиперактивность у детей младшего возраста

У ребенка после еды повышается температура

Герпес на лице у ребенка фото

Гиперактивные дети симптомы для 1 года

Популярное

Реактивный артрит у детей форум

( Читали 6)

Ветрянка у 7 месячного ребенка

( Читали 2)

Рвота у ребенка 1 годик

( Читали 2)

У ребенка седеют волосы что делать

( Читали 2)