Как выглядит корь у детей
Корь – профилактика, признаки, лечение
Корь - это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются чрезвычайно восприимчивыми к этой инфекции.
Как происходит заражение корью?
Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).
Корь - это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его
при дыхании, разговоре, чихании и кашле.
Вирус кори очень летуч - с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, - поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.
Как протекает заболевание корь?
Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, температура может повышаться до 40ºC, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель - обычно сухой, мучительный, или лающий - при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены.Характерно воспаление слизистой оболочки глаз - конъюнктивит. Его проявления при кори ярко выражены: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания (энантема), а на слизистой оболочке щек, десен и губ - характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки (пятна Бельского–Филатова–Коплика). И то, и другое можно увидеть до появления сыпи на теле.
На 4-5 день болезни появляется сыпь - сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день - на руки и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается - снова подскакивает температура, усиливаются катаральные явления (насморк, кашель), обостряется конъюнктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно.
Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке, обратном ее появлению. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления - он постепенно выздоравливает.
Возможные осложнения
В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Большинство детей (в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных и аллергиков .
Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией глаз - конъюнктивитом, блефаритом пищеварительной системы - диспепсии воспалением среднего уха - отитом или слуховой трубы - евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит.
Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются кране редко, затрагивают головной мозг - менингит и энцефалит.
Лечение и уход
Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.
Врач назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена таблетки или микстуры для облегчения кашля антигистаминные средства сосудосуживающие капли в нос капли и мази для глаз и т.д. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.).
В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку. Проветривания должны быть как можно чаще. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного ребенка должны быть свежими. Ребенка надо часто и много поить простой водой, компотами, морсами. Еда должна быть легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша) овощные супы овощные и фруктовые пюре отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).
После перенесенной кори ребенок очень ослаблен: какое-то время он может чувствовать себя не слишком хорошо, плохо есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная система еще минимум два месяца остается чрезвычайно восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д. Большое внимание стоит уделить его питанию. посоветоваться с врачом по поводу приема витаминов.
Профилактика кори
У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции - случаи повторных заболеваний единичны.
Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании. болеют корью крайне редко.
Основной способ профилактики этой инфекции - активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.
Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь).
В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.
Митигированная корь
Младенцы, получившие от матери антитела против кори, дети и взрослые, привитые против кори, или прошедшие пассивную иммунизацию иммуноглобулином, все равно могут заразиться и заболеть. Однако, в этих случаях корь протекает нетипично и значительно легче - без высокой температуры, обильной сыпи и без осложнений. Такая корь называется “митигированная”.
Корь во время беременности
Если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды. Ребенок может родиться маловесным и даже (по неподтвержденным данным) с пороками развития.
Вакцинацию или ревакцинацию против кори нужно проводить женщинам, не имеющих противокоревых антител, минимум за месяц до зачатия, во время беременности ее проводить нельзя.
Если беременная женщина, не имеющая иммунитета против кори, контактировала с больным, в течении первых дней после контакта возможно проведение пассивной иммунизации иммуноглобулином.
Видео о кори
euronewsscience - Корь - забытая опасность
Корь у грудных детей признаки и лечение
Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний. Передается воздушно-капельным путем. Непосредственное общение с больным для заражения не обязательно. Ребенок может заболеть корью, просто зайдя в помещение, где был больной. Вирус кори в закрытом помещении распространяется довольно быстро. Он легко проникает в соседнюю комнату и квартиру.
Передача инфекции через третье лицо нетипична, так как на свежем воздухе вирус очень быстро гибнет. При непосредственном контакте здорового с больным возможность заразиться достигает девяносто восьми процентов. Вирус кори попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, затем в близлежащие лимфатические узлы. Там он активно размножается, после чего с кровью разносится по всему организму.
Попавший в организм вирус поражает клетки полости рта, дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек глаз. Это и есть основные симптомы болезни: воспалительные явления в верхних дыхательных путях и сыпь на коже и в полости рта.
Признаки заболевания проявляются уже через несколько дней после заражения. Первоначально у ребенка развивается сухой кашель и закладывает нос. Так же повышается температура, наблюдается покраснение глаз и развивается болезненная реакция на свет. У малышей до года отмечается снижение веса. На второй – третий день болезни слизистая оболочка рта краснеет и на ней появляются мелкие беловатые пятнышки. Они очень похожи на манную крупу. Температура тела больного в этот момент может снижаться.
Затем температура повышается и достигает сорока градусов. Самочувствие ребенка ухудшается. Кашель нарастает и становится лающим, с металлическим отзвуком. При этом лицо и участки кожи за ушами, затем туловище и плечи, руки и в последнюю очередь ноги покрываются мелкими красными пятнышками. Пятнышки приобретают коричнево – фиолетовый цвет и вскоре сливаются в большие пятна, между которыми виднеется здоровая кожа. Больше всего сыпь выражена на лице, верхней половине грудной клетки и на шее.
Спустя три-четыре дня после высыпания сыпь спадает, оставляя после себя буроватую пигментацию. После сыпи, на тех местах, где она была, появляется шелушение. Еще один признак кори – конъюнктивит, и носит он почти всегда гнойный характер. При осложненной форме кори ребенку положена госпитализация, в более легких случаях лечение проходит дома.
Определенного лечения кори не разработано. В более ранних сроках возможно введение противокоревого иммуноглобулина. До нормализации температуры и исчезновения сыпи больной ребенок должен находится в постели. Комнату необходимо регулярно проветривать, дабы не допускать накопления в воздухе вирусов. Больной ребенок не должен напрягать зрение, читать, рисовать, смотреть телевизор. Необходимо так же оградить ребенка от источников яркого света, но и затемнять комнату искусственно тоже не рекомендуется.
Полезно промывать глаза ребенка теплой водой или специальным (по назначению врача) раствором. Промывания делать по три раза в день. Температуру тела следует снижать обычными средствами. Ребенку необходимо прохладное питье, лучше соки и морсы, так как больной организм требует витаминов. И побольше.
Антибиотики назначают только в случае бактериальных осложнений, например, при пневмонии. Если кашель слишком навязчив, нужно принимать отхаркивающие препараты. Ребенок, пораженный вирусом кори, обязательно должен быть изолирован от других детей. Больной корью заразен уже за два-четыре дня до появления сыпи и продолжает быть таковым весь острый период. Дети до года имеют иммунитет от кори, если мать болела этой болезнью или была привита от нее. Детям, контактирующим с больным ребенком, делают экстренную вакцинацию. Так же проводят вакцинацию взрослых людей, не болевших корью, так как осложнения у взрослых людей после болезни более вероятны, чем у детей. Корь оставляет после себя пожизненный иммунитет.
Осложнения после болезни возникают в тридцати процентах от количества всех больных. Случаи смерти возникают в одном, двух процентах. Наиболее распространенные осложнения, это пневмония, воспаление среднего уха и другие воспалительные процессы. Следует иметь в виду, что больные корью весьма восприимчивы к любым инфекциям. В очень редких случаях при заболевание корью регистрируется воспалительное заболевание мозга. В тяжелых случаях осложнения при заболевании корью могут вызвать слепоту, нарушение слуха, умственную отсталость.
Корь опасна для беременных. Существует угроза выкидыша или развитие каких-либо патологий.
Не смотря на всю тяжесть заболевания, угроза инфицирования для современных детей маловероятна, так как существует вакцина от кори. Прививки делают всем детям в возрасте года. Перед поступлением в школу прививку делают повторно. Эффективность вакцинации высока – девяносто восемь процентов. Прививку делают под кожу в область плеча или лопатки. Вакцинация почти не имеет побочных эффектов. В первые две недели после вакцинации могут наблюдаться насморк у ребенка, сыпь небольшая, незначительное повышение температуры, кашель. Все эти реакции не опасны и проходят в течении двух-трех дней.
Корь у детей - фото, симптомы и лечение, профилактика
Корь у детей — типичная вирусная инфекция, вызванная вирусом кори. Имеет специфические симптомы (сыпь), по которым заболевание легко выявить. Корь очень заразна, передаётся по воздуху. Инкубационный период длится до нескольких недель.
Это заболевание было известно уже в средние века. Первое подробное описание клинической картины кори относится к XVII столетию, но только в XVIII веке корь была идентифицирована как самостоятельная нозологическая единица. В начале XX века была установлена вирусная природа болезни, а в 50-х годах выделен вирус кори.
Вирус кори по структуре и биологическим свойствам относится к семейству парамиксовирусов, содержит РНК, неустойчив к воздействию физических и химических факторов, обладает тропизмом к эпителию дыхательных путей, пищеварительного тракта, клеткам головного мозга.
В этом материале мы рассмотрим корь у детей - фото, симптомы и лечение, а также профилактику этой инфекционной болезни.
Как можно заразиться?
Инфекция передается воздушно-капельным путем. При контакте с больным (при разговоре, чихании, кашле) не привитый и не болевший ранее корью человек почти со 100%-ной вероятностью заразится.
Вирус кори чрезвычайно летуч: корью можно заразиться непосредственно не контактируя с больным, а просто находясь с ним в одном доме. К счастью, вирус быстро погибает, поэтому заразиться через бытовые предметы, игрушки, одежду практически невозможно.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период (от заражения до первых проявлений болезни) длится от 7 до 17 дней. Ребенок заразен для окружающих в последние два дня инкубационного периода и до четвертого дня высыпаний, т.е. в течение 9 дней. Важно знать, что в первом, катаральном, периоде (1-3 дня) корь проявляется в виде респираторной инфекции: подъем температуры, головная боль, кашель, насморк, боль в горле.
После того, как закончится инкубационный период, проявляются первые симптомы кори у детей:
Через некоторое время возникают специфические симптомы, присущие кори :
У детей по мере развития болезни возникают типичные симптомы кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика (см. фото), обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.
Заболевание включает в себя три этапа: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Рассмотрим поэтапно, как начинается корь у детей:
- Латентный (инкубационный) период. Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.
- Первые признаки кори проявляются в катаральном периоде течения заболевания. Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость. У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела. Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость. Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.
- Период высыпаний сменяет катаральный. Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики. Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни. Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.
- Период пигментации. На 3-4 день с момента высыпания состояние улучшается. Нормализуется температура, сыпь угасает, оставляя пигментацию (она со временем исчезнет). Во время выздоровления остаются сонливость, раздражительность и повышенная утомляемость.
При атипичной кори симптомы проявляются стерто, а некоторые могут не проявляться. Длительность периодов заболевания может варьироваться. Период высыпания может укоротиться, катаральный период может отсутствовать, этапность высыпания может быть нарушена.
Корь у детей: фото
Как выглядят высыпания при кори у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:
В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у специалиста.
Осложнения
В большинстве случаев корь протекает доброкачественно, но в некоторых случаях способна вызвать целый ряд осложнений.
После перенесенного заболевания может развиться круп, бронхит. бронхиолит, в редких случаях – пневмония. Интерстициальная гигантоклеточная пневмония возникает у детей с системными заболеваниями и сопровождается яркими респираторными симптомами, в ткани легких могут наблюдаться инфильтраты и многоядерные гигантские клетки.
Однако, самыми сложными и тяжелыми осложнениями является поражение нервной системы – особенно опасно развитие коревого менингита и коревого энцефалита. При этом происходит нарушение сознания, и дети могут после перенесенной кори стать инвалидами.
И к сожалению, специфического лечения от кори нет, препараты назначаются исходя из симптомов, нет никаких специальных антибиотиков или противовирусных средств, которые бы убивали вирусы кори. Детей лечат по общим правилам для простуд, а если возникают осложнения, госпитализируют. Поэтому придуманы методы профилактики кори в виде пассивной и активной иммунизации.
Лечение кори у детей
В случае диагностированной кори у детей лечение проходит в домашних условиях в большинстве случаев. Если течение тяжелое – больного госпитализируют. Также госпитализации подлежат дети с осложнениями кори или те, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход. Обязательная госпитализация используется для детей до 1 года и детей из закрытых детских учреждений.
В специфическом лечении ребенок больной корью не нуждается. Но следует соблюдать постельный режим и следить за гигиеной. Так же больному поможет обильное питье (это предотвратит обезвоживание) и легкоусвояемая, богатая витаминами пища. Сыпь смазывать ничем не нужно. Достаточно умывать ребенка водой комнатной температуры. Купать можно будет только после того, как спадет температура.
Лечение кори симптоматическое. Что это значит? При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые лекарства, при температуре — жаропонижающие и т. д.
Для снятия общих симптомов (кашель, температура) применяют различные отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для профилактики конъюнктивит глаза промывают ватным тампоном, смоченным в теплой чайной заварке. К антибиотикам, как правило, не прибегают. Их назначают при подозрении на осложнение.
Помните, давать ребенку можно лишь те лекарства, которые назначил ваш лечащий врач .
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей – одна из важных составляющих его здоровья и полноценного развития. Поэтому прививка против кори входит в календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проводится здоровым детям в возрасте 12-15 месяцев. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в возрасте 6 лет, перед школой. Вакцина содержит живые ослабленные вирусы кори, на которые у ребенка вырабатывается иммунитет.
Реакция на прививку от кори может быть разной. Иногда у детей наблюдается небольшое повышение температуры до 37,5-38С. Это может произойти на 5-8 день после вакцинации и продержаться от одного до трех дней. Кроме того, у малыша может развиться аллергическая реакция или легкие судороги на фоне повышенной температуры тела. Реакции после прививки очень сходи с симптомами кори, но протекают они в облегченной форме и краткие сроки.
Не вакцинируют детей, страдающих первичным или вторичным иммунодефицитом и онкологическими заболеваниями. Нельзя делать прививку и в том случае, если малыш перенес заболевание, значительно снижающее иммунитет, или принимает препараты, подавляющие защитные функции организма.
Корь у детей: чем опасно заболевание и как его избежать?
Корь у детей - очень опасная патология. В прошлом это заболевание нередко приводило к летальному исходу. До начала 20 столетия из-за него вымирали целые села. Сегодня крупных эпидемий удается избежать благодаря вакцинации.
Важно понять, что такое корь. Это крайне инфекционное заболевание. Проявляется патология высокой температурой. сильнейшей интоксикацией, кашлем, болью в горле и характерной сыпью.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.
Причины заболевания
Корь вызывается специфическим вирусом, который содержит РНК. Во внешней среде он не устойчив, а вне человеческого организма быстро разрушается. Вирус чувствителен к замерзанию, нагреванию и свету. В закрытом помещении способен выживать около 2 суток. Он крайне летуч и способен легко перемещаться по воздуху.
Причины возникновения кори у детей следующие:
- Контакт с больным. Опасный вирус выделяется во время кашля либо чихания. В организм ребенка он проникает через дыхательные пути. С кровью разносится по организму, избирательно повреждая кожу, слизистые рта, глаз, дыхательный тракт. Только больной является источником инфекции. Но вирус настолько летуч, что способен перемещаться даже по вентиляции.
- Отсутствие вакцинации. Малышей в 1 год и 6 лет прививают от кори, паротита и краснухи. Привитые дети переносят корь в легкой форме. При отсутствии вакцинации болезнь представляет серьезную угрозу для ребенка.
- Несоблюдение гигиены, особенно при контактах с больными. Корь очень заразна. Ее восприимчивость достигает практически 100%.
Некоторые особенности заболевания
Патология обычно встречается у детей в возрасте 2-5 лет. Именно поэтому корь относится к детским болезням.
- Груднички до 3-х месяцев зачастую невосприимчивы к патологии, если мать в свое время перенесла корь либо своевременно была привита. В маленьком организме сохраняются защитные антитела, переданные от матери.
- Малыши до года могут перенести атипичную форму болезни, при которой симптоматика выражена слабо. Опасность представляют осложнения, спровоцированные патологией.
- Дети, не болевшие корью и не привитые, обладают высокой восприимчивостью к патологии. Они в любом возрасте могут заразиться. Корь часто встречается и у взрослых людей.
Симптоматика заболевания
Инкубационный период зачастую продолжается 1-2 недели. Если организм получил иммуноглобулин, то его продолжительность достигает 3-4 недель. Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:
Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.
Катаральный период
Длительность стадии варьируется от 3 до 5 дней. У подростков она может затягиваться до 1 недели.
К сожалению, как начинается корь у детей, даже проницательный родитель может не увидеть. Патология достаточно коварна. Начальный этап может не проявлять ничем себя. А вирус уже начинает подтачивать изнутри детский организм.
Классификация заболевания
По тяжести протекания патологии различают следующие формы:
Наличие или отсутствие симптоматики позволяет классифицировать корь как:
- Типичную. Для протекания заболевания характерны все вышеописанные периоды. На каждой стадии у ребенка присутствует набор определенных признаков.
- Атипичная. Патология характеризуется нечеткими симптомами, смазанными. Иногда корь развивается вообще бессимптомно. Такая форма имеет следующие виды:
- Абортивная корь. Патология развивается как обычная типичная форма. После стадии высыпания болезнь резко обрывается. При этом катаральные явления у малыша выражены минимально. Температура у ребенка невысокая. Лицо, туловище быстро покрывается неяркой сыпью, которая стремительно исчезает. На пораженных участках образуются слабо пигментированные места.
- Митигированная корь (ослабленная). Самая легкая форма атипичной патологии. Зачастую наблюдается у ребят, которым своевременно была проведена неспецифическая профилактика – введен иммуноглобулин. Все стадии патологии сокращены. Клиническая симптоматика может полностью отсутствовать, либо быть слабо выражена. Температура тела лишь немного повышена, иногда нормальная. Катаральных явлений не наблюдается, сыпь слабо заметна. При такой форме образуется нестойкий иммунитет. Крохи, перенесшие митигированную форму, могут повторно заболеть корью.
- Стертая форма. Слабо выраженная симптоматика, отсутствие сыпи – основные признаки такой патологии. Серьезно затрудняется постановка диагноза.
- Бессимптомная форма. Болезнь протекает незаметно для малыша и для его родителей.
Возможные осложнения
Отличительной характеристикой вируса является его способность сильно подавлять иммунитет. В результате этого при кори возникают осложнения в самых разнообразных системах и органах. Зачастую у ребенка происходит активация условно-патогенной микрофлоры, находящейся постоянно в организме, но успешно подавляемой иммунными силами.
Неприятные последствия могут быть спровоцированы самим вирусом или при наложении бактериальной инфекции.
Среди осложнений, спровоцированных вирусом кори, могут быть:
В дыхательной системе могут возникнуть осложнения:
В пищеварительном тракте способны проявиться следующие нарушения:
В случае сбоев в центральной нервной системе у ребенка могут возникнуть:
Некоторые нарушения в ЦНС способны привести даже летальному исходу.
Осложнения в мочеполовой системе:
Могут наблюдаться и другие патологии, такие как:
Диагностика болезни
Если у ребенка возникли признаки, напоминающие корь, обязательно покажите кроху врачу. У малышей такую детскую болезнь лечит педиатр. Диагностика типичной формы затруднений не представляет.
Для постановки диагноза достаточно следующих мер:
Для выявления атипичной формы потребуются дополнительные лабораторные обследования:
Лечение заболевания
При диагнозе корь врач объясняет родителям, как лечить заболевание и оставляет малыша дома. Периодически он будет навещать кроху и следить за протеканием патологии.
Лечение в стационаре инфекционного отделения может потребоваться в следующих случаях:
Режим дня
Маленькие пациенты должны придерживаться постельного режима, пока наблюдается гипертермия. Если позволяют условия, выделите крохе отдельную комнату.
Чтобы облегчить страдания малыша при кори придерживаетесь следующих правил:
- Совершайте влажную уборку как минимум два раза на день.
- Проветривайте помещение. Ребенок очень нуждается в свежем воздухе.
- Задерните в комнате шторы. Яркий свет способен вызывать неприятные болезненные ощущения.
- Придерживайтесь режима дня. Во время болезни нарушается сон и может появиться бессонница. Однако ребенку нужен полноценный отдых. Поэтому старайтесь укладывать его в постель своевременно. Если кроху невозможно удержать в кровати, разрешите поиграть ему в спокойные игры либо почитайте книгу.
Читайте также: Как и чем лечат детский иерсиниоз
Диетическое питание
Если у ребенка нарушилось пищеварение, то доктор порекомендует диету № 2. Для восстановления сил, после нормализации кишечника, малышу подойдет диета № 15.
Чтобы значительно быстрее победить корь, следует воспользоваться следующими рекомендациями медиков:
- Ребенку необходимо потреблять много жидкости. Суточную норму для крохи можно рассчитать самостоятельно, исходя из потребности 100-150 мл на кг массы тела. Для подростка нормой является 2,5-3 л. Питьевой режим помогает выводить из организма все вредные вещества, снижать риск возникновения аллергии, не допустить появления осложнений. В рацион питания можно ввести чистую воду, сок, компот, чай, морс.
- Помогают восстановить запас воды, минеральных веществ, специальные растворы, предназначенные для дегидратации. Одним из них является препарат Регидрон.
- Питание крохи должно содержать множество овощей и фруктов. Рекомендуются овощные, крупяные супы на мясном (обязательно нежирном) бульоне.
- Еда не должна раздражать горло малыша. Ребенку следует давать теплую еду, но не горячую. Во время болезни целесообразно кормить кроху полужидкой, протертой пищей (молочная каша, суп-пюре). Эта еда не будет раздражать слизистую рта.
- Укреплять иммунитет позволяют белковые блюда из протертой рыбы, мяса. Полезен творог, кефир, домашний йогурт.
Медикаментозное лечение
Специальных лекарств, разработанных для борьбы с корью, не существует. Поэтому только врач может сказать, как вылечить заболевание, основываясь на индивидуальных особенностях протекания патологии.
В основном лечение подразумевает устранение неприятной симптоматики и предупреждение развития неприятных последствий.
Приблизительная схема терапии приведена в таблице:
Профилактика заболевания
Врачи для избегания распространения кори рекомендуют:
Профилактика кори может быть плановой или экстренной.
Экстренная профилактика
Неспецифическая иммунопрофилактика необходима малышам с 3-х месяцев до 4-х лет, если ребенок контактировал с больными. Она производится только тем детям, которые не перенесли корь и не были привиты против нее.
Экстренная профилактика заключается во введении в организм ребенка иммуноглобулина. Он вводится однократно внутримышечно. Целесообразно выполнять такую профилактику непосредственно после контакта. Если наступил катаральный период, лекарство бесполезно.
Своевременный ввод препарата способствует выработке в организме крохи иммунитета на 30 дней.
Плановая профилактика
Это самая лучшая и надежная мера. Под ней подразумевается вакцинация. Согласно календарю прививок все дети должны дважды прививаться против такой патологии - в 1 год и в 6 лет.
Полученный иммунитет надежно защищает ребенка от кори. Однако со временем он имеет тенденцию к снижению.
Вакцинация противопоказана при:
Доктор обращает внимание
Корь – это крайне заразная патология. Поэтому строго соблюдайте профилактические меры. Больного необходимо изолировать от коллектива до 4-го дня от начала высыпания. Если у ребенка наблюдается осложнение пневмонией, то целесообразно изолировать до 10-го дня.
Ребята, которым в профилактических целях был введен иммуноглобулин, должны придерживаться карантина в 21 день.
Корь у детей – это острая вирусная инфекция. Вирус попадает в организм ребенка воздушно-капельным способом. Инкубационный период продолжается около двух недель. Иногда затягивается до одного месяца.
Катаральная стадия проявляется лихорадкой, кашлем, шейным лимфаденитом. Ей на смену приходит стадия высыпаний с достаточно характерной сыпью. Приблизительно через 1-2 недели начинается выздоровление.
Диагностика основывается на клинических проявлениях. Лечение патологии симптоматическое. Оно подразумевает дезинтоксикацию организма, снижение гипертермии, повышение иммунитета.
Поделиться через Twitter Поделиться через Google Поделиться через Вконтакте Поделиться через Одноклассники
Моя дочь заболела корью в 3,5 года. Причем сразу мы действительно лечили ОРВИ. Но температура сбивалась очень тяжело. И когда наконец-то спала, я вздохнула с облегчением, мол, ребенок пошел на поправку. Не тут-то было! Появилась за ушками и на лице сыпь. Ребенок очень тяжело переносил корь. Смотреть на ее муки просто не было сил. Со вторым ребенком я уже не «экспериментировала». Все прививки делаем четко в срок!
Голос против Ответить
1 год 6 месяцев назад
Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение
Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.
Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача - Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.
Задать вопрос врачу
При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.
И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.
Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.
К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.
Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
Как происходит заражение?
Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.
Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
Клинические симптомы кори
Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.
По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:- возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
- проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
- также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
- проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.
Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.
В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.
При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.
По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:
- в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
- Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.
При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.
В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.
Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.
Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
Методы лечения кори
Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов. прием противовирусных и иммуномодулирующих средств - арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.
Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.
С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.
PuzKarapuz . cпециальный корреспондент
Дата публикации: 31.08.2011 23:35
ЛедиВека.ру » Дети » Детское здоровье »
Как определить корь у ребенка и начать лечение?
Типичным детским инфекционным заболеванием является корь. Отличительные признаки кори у детей настолько специфичны, что диагностика обычно не составляет никаких затруднений.
Применение противокоревой вакцины позволило существенно снизить заболеваемость среди детей. В последнее время в связи с отказом родителей делать прививку, ситуация стала ухудшаться. Негативно отражается и недостаток вакцины.
Обычно корь поражает детей, но нередко фиксируются вспышки инфекции и в старших возрастных группах. Человек, не прошедший вакцинацию и не болевший корью, может заразиться в случае контакта с больным. Корь может возникать и у привитых людей в случае резкого снижения иммунитета. Это не позволяет организму побороть вирус.
Как распространяется инфекция?
Для передачи вируса характерен воздушно-капельный способ. Кашляя или чихая, больной выделяет в окружающую среду опасные вирусы. В организм ребенка инфекция проникает через органы дыхания. Далее она попадает в кровь. С кровотоком вирус доставляется ко всем органам. Он поражает кожу, слизистые покровы глаз и рта и дыхательные пути.
Источник инфекции – больной человек. Он начинает представлять угрозу для окружающих, начиная с двух последних суток скрытого периода. Способность к заражению исчезает только на пятый день после появления сыпи.
В возрасте 2-5 лет заболевание встречается достаточно часто и протекает тяжело. Поэтому родители должны знать характерные признаки кори у детей.
С чего начинается болезнь?
Определить, что в организме ребенка поселилась болезнь, не удастся самому бдительному родителю. Коварство кори состоит в том, что она на протяжении 1 или 2 недель никак не дает о себе знать. В поведении ребенка нет ничего особенного. Он сохраняет привычную активность. Но вирус уже развивается в его крови.
Период, от попадания вируса в организм до того момента, когда появятся первые тревожные «сигналы», называется инкубационным. В это время отсутствуют все симптомы.
В катаральной стадии корь проявляется снижением аппетита, слабостью, общим дискомфортом, бессонницей, головными болями. У ребенка может повыситься температура (до 38-40 градусов).
Наличие насморка, гнойных выделений из носа и сухого кашля приводит к постановке ошибочного диагноза. Можно предположить, что у ребенка ОРВИ.
Специфическими признаками кори являются охрипший голос, красные веки, обильное слезотечение. Присутствуют и другие симптомы: дискомфорт от света, гнойный конъюнктивит. Дети жалуются на боль в области живота. Стул становится жидким. У младенцев (до года) резко снижается вес.
Четыре главных симптома кори
Через 21 день после возникновения проявлений кори наступает время основных признаков.
Источники:
, , , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
