Лечение дистрофии у детей
Дистрофия - лечение дистрофии у детей
Хронические расстройства питания, или дистрофии, развиваются преимущественно у детей раннего возраста. Дистрофия у детей может характеризоваться дефицитом массы тела и отставанием её от роста - гипотрофия . равномерным отставанием в мессе тела и в росте - гипостатура . преобладанием массы тела над ростом - паратрофии . равномерно избыточной массой тела - гипертрофия . Отдельно выделяют специфический вид гипотрофии - Квашиоркор . который обусловлен высокой степенью белковой недостаточности и встречается крайне редко.
Гипотрофия диагностируется у 10-20% детей раннего возраста. В большинстве случаев является результатом количественного недокорма, чаще при грудном вскармливании. Причиной являются гипогалактии, бедность грудного молока жиром и белком. При смешанном и искусственном вскармливании, особенно неадаптированными смесями, могут возникнуть качественные нарушения питания, способствующие развитию гипотрофии. Причиной также являются инфекционные заболевания - частые ОРЗ, пиелонефрит. заболевания желудочно-кишечного тракта, сепсис и др.
При гипотрофии всегда возникают нарушения обмена веществ. В результате недокорма снижаются секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта кислотность желудочного сока уменьшается содержание ферментов в соке поджелудочной железы снижается ферментативная деятельность кишечника нарушается полостное и мембранное пищеварение развиваются дисбактериоз и диспепсия. Страдает функциональное состояние печени: антитоксическая, протромбинообразовательная функции участие печени в жировом, белковом и углеводном обменах. Развивается гипопротеинемия - снижение уровня белка в крови снижается содержание общих липидов, фосфолипидов повышаются общий холестерин и содержание свободных жирных кислот появляется гипогликемия нарушается витаминный баланс, водный и минеральный обмены развиваются метаболический ацидоз и эндогенный токсикоз. Дистрофия приводит к расстройствам функции ЦНС, нарушению образования условных рефлексов в тяжёлых случаях - к задержке умственного развития ребёнка. Страдают клеточный и гуморальный иммунитеты.
Гипостатура характеризуется выраженным отставанием роста ребёнка от возрастных нормативов, в то время как масса тела относительно близка к норме.
Паратрофия чаше всего развивается вследствие перекорма, либо избыточного содержания белка или углеводов в питании. Нерациональное питание беременной с избытком углеводов, при недостатке белка, витаминов, минеральных веществ, способствует развитию паратрофии у ребёнка.
Избыточная масса тела чаще проявляется на 3-5 месяцах жизни при росте, либо соответствующем возрасту, либо превышающем его. У детей имеются проявления рахита, анемия и экссудативный диатез, часто находят увеличение вилочковой железы. При обследовании выявляют нарушения белкового, жирового и углеводного обменов.
Лечение дистрофии
Лечение дистрофии у детей проводится комплексно, с учётом формы и степени развития нарушений. Лечение включает диетотерапию и медикаментозную терапию, которая, в свою очередь включает ферменто- и витаминотерапии, коррекцию биоценоза кишечника, стимулирующую и обменно-стабилизирующую терапии.
Диетотерапия. Назначение оптимального питания возможно только при гипотропии первой степени в условиях сохранившейся толерантности к пище. При более тяжёлых формах гипотрофии и гипостатуре необходима разгрузка ребёнка как по объёму, так и по содержанию питания. Разгрузка направлена на восстановление водно-электролитного баланса, выведения из организма веществ, накапливающихся при нарушении обменных процессов, на обеспечение энергией основного обмена и на восстановление функционального состояния органов, нарушенного в результате дистрофии.
У ребёнка любой степени гипотрофии суточный объём пищи равняется 1/5 массы тела. На первом этапе разгрузки количество пищи составляет 1/3 - 1/2 суточного объёма пищи, в зависимости от степени болезни. Постепенно прибавляя объём пищи в течение 3-10 дней, доводят его до 1/5 массы тела. По мере увеличения пищи питьё уменьшается. В качестве питания лучше использовать женское молоко, если его нет - современные адаптированные детские смеси (Малютка, Агуша, Нутрилон и пр.).
При паратрофии у детей первых месяцев жизни, у которых паратрофия является результатом количественного перекорма грудным молоком, рекомендуется ограничить время кормления ребёнка до 10-15 минут, устранить ночное кормление, заменить сладкий чай несладким и т.д. Детям с углеводным перекормом рекомендуется ограничить употребление легкоусваиваемых сахаров. При белковом расстройстве питания не рекомендуются продукты богатые белком, необходимо снижение суточной калорийности на 10-15%. При всех вариантах паратрофии в качестве прикорма рекомендуется овощное пюре и желток.
Медикаментозное лечение. При тяжёлой гипотрофии, особенно на первом этапе, проводят инфузионную терапию - внутривенно вводят альбумин, альвезин, аминон, левамин. С целью уменьшения гипопротеинемии внутримышечно вводят донорский гамма-глобулин.
Ферментотерапия проводится по достижении 2/3 суточного объёма питания в течение 2-3 недель, повторными курсами. Для ликвидации дисбактериоза и нормализации кишечной флоры назначают бифидумбактерин, бифиформ и др. для улучшения функции печени - метионин, глютсминовую и липоевую кислоты. Для обеспечения окислительно-восстановительных процессов назначают курсы витаминов (В1, В2, С). В тяжёлых случаях дистрофии используют анаболические стероиды. При наличии инфекции показаны антибиотики.
Комплекс лечебных мероприятий при паратрофии включает ферменто- и витаминотерапию (особенно В1, В2, В6, В12), массаж, гимнастику.
Дистрофия может считаться вылеченной в случае нормальных показателей трофики ребёнка, хорошего эмоционального статуса, нормальных ростовых показателей, отсутствия функциональных изменений внутренних органов.
Дистрофия у детей раннего возраста: классификация, признаки, лечение
Дистрофия — патологический процесс, когда ткани теряют или накапливают вещества, не характерные для нормальных показателей. Заболевание сопровождается повреждением клеток, что приводит к серьёзным изменениям функций различных органов.
Метаболизм и структура клеток и тканей оказываются нарушенными. Чаще всего диагностируется дистрофия у детей в возрасте до трёх лет. Последствиями становятся задержка физического, умственного, психомоторного развития, а также нарушения обмена веществ и иммунной системы. Что приводит к такому страшному заболеванию?
Причины детской дистрофии
Медицина называет разные причины дистрофии у детей, самыми распространёнными из которых считаются:
Ошибочно мнение, что одной из причин детской дистрофии является недоношенность ребёнка, преждевременные роды. А вот слишком молодой или пожилой возраст матери может стать причиной врождённого заболевания. Формы данного недуга могут быть самыми разными, поэтому существует сразу несколько классификаций.
Классификация
В зависимости от вида нарушений метаболизма, по локализации и распространённости проявлений заболевание делят на множество разных видов. Однако самая распространённая и общепринятая классификация дистрофии у детей в современной медицине выделяет три типа:
Кроме того, важную роль играет классификация детской дистрофии по этиологии: приобретённая и врождённая. Последняя обусловлена генетикой и сопровождается поражением центральной нервной системы — чаще всего приводит к летальному исходу на первом же году жизни малыша. Различаются такие варианты дистрофии, как квашиоркор (заболевание у детей в тропических странах), гипостатура, паратрофия (перекорм). Каждая из форм отличается различными симптомами.
Признаки дистрофии у детей
Проявляются признаки дистрофии у детей раннего возраста в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести. Общими симптомами считаются:
Для гипотрофии I и II степени (под таким термином имеется в виду расстройство питания, сопровождающееся дефицитом массы тела) характерны такие специфические признаки, как:
Гипотрофия III степени отличается более серьёзными нарушениями в детском организме:
Паратрофия выражается в таких признаках, как:
Диагностика дистрофии у детей и всех её видов должна проводиться только врачом. Своевременная медицинская помощь может спасти ребёнку жизнь. Врождённое заболевание обнаруживается чаще всего в родильном доме, а приобретённое диагностируется уже позднее.
Лечение дистрофии
Комплексное лечение дистрофии у детей зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Гипотрофия I степени лечится дома, II и III — в стационарном режиме вплоть до помещения ребёнка в бокс. Основные методики лечения включают в себя:
Профилактика дистрофии у детей предполагает, что уже во время беременности мать должна соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем. После рождения малыша необходимо придерживаться правил кормления, рекомендации по уходу за ним, своевременно выявлять и лечить любые заболевания, ежемесячно посещать педиатра, отслеживать показатели роста и веса ребёнка. Такие комплексные меры помогут уберечь малыша от дистрофии.
Лечение дистрофии у детей
Дистрофии - патологические состояния, которые характеризуются не только изменением показателей физического развития, но и нарушением функционально-морфологического состояния внутренних органов и систем, нарушением обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточного или избыточного поступления или усвоения питательных веществ.
Нормотрофия (эйтрофия) - термин предложил Тур. Подразумевает следующее: ребенок с чистой, розовой, бархатистой кожей, нормальным тургором, равномерным распределением подкожно-жировой клетчатки, без признаков нарушения внутренних органов и систем, нормальными показателями физического, моторного, психического развития, редко болеющий, легко переносящий инфекционные заболевания, отличается хорошим аппетитом и положительным эмоциональным тонусом.
Гипоплазия - термин предложил Сперанский. Включает в себя следующее: нормальный здоровый ребенок, который укладывается в понятие эйтрофии, но маленького роста. Подчеркнем, что это норма, а не патология (дети-дюймовочки).
Дистрофия - понятие собирательное. Варианты дистрофий:
Дети первых двух лет жизни:
Дистрофия типа гипотрофии - отставание массы в сравнении с ростом.
Дистрофии типа паратрофии - избыток массы по отношению к росту.
Дистрофия типа ожирения (тучность).
В развитых странах преобладает паратрофия, в развивающихся - гипотрофия.
Рассмотрим подробно каждый вариант дистрофии:
Причины: перекорм - основная причина. Перекорм наблюдается, как правило, за счет избыточного введения в питание углеводов: злоупотребление кашей (например, на все кормления ребенку дают манную кашу на молоке), неграмотная готовка молока, бесконтрольное введение творога и сливок. Патогенез: углеводы в большем количестве поступают в пищеварительный тракт, что ведет к повышенной активности выработки ферментов. Повышенная выработка ферментов приводит к тому, что часть углеводов резорбируется, а часть углеводов включается в цикл Кребса, в результате чего углеводы перерабатываются в жир. Затем с пищей снова поступает большее количество углеводов, а возможность ферментативной системы ограничена. Это приводит к тому, что часть углеводов не усваивается и поступает в кишечник, где образуются органические кислоты, углекислый газ, вода. В кишечнике идет переработка их микроорганизмами, что приводит к процессам брожения. Клиника: равномерная избыточная масса тела, бродильная диспепсия, вздутие живота, умеренно выраженный токсикоз за счет всасывания органических кислот, дисбаланс по углеводам и белкам в сторону повышения углеводов. Снижение количества белка приводит к дефициту иммунологического статуса, следовательно, эти дети склонны к развитию интеркурентных инфекций. Дети малоподвижны, повышено отложение подкожного жира, кожные покровы бледные, так как присутствуют симптомы анемии, признаки мышечной гипотонии, симптомы рахита, приглушенность тонов сердца, систолический шум, отставание в моторном развитии. Отметим, что у этих детей закладываются дополнительные жировые клетки, что заставляет включить их в группу риска по развитию эндокринной патологии, манифест которой происходит в предпубертатном и пубертатном периоде.
Подходы к лечению:
нормализовать режим дня ребенка
бифидум-бактерин, лактобактерин, так как имеется дисбактериоз
витамины, адаптогены так как есть дисбаланс в иммунном статусе
прочая симптоматическая терапия (например, если есть симптомы анемии, то дают препараты железа)
Гипотрофия. Термин введен в 1900 году. Классификация:
Симптомы внутриутробной гипотрофии могут быть у недоношенных детей и встречаются в 30% случаев: масса тела не соответствует срокам гестации. Кроме того, внутриутробная гипотрофия может быть у доношенных детей (15-18%), а также у переношенных детей.
нейродистрофия. В основе этой гипотрофии лежит внутриутробное страдание структур мозга, которые отвечают за трофику, то есть в основе - различной степени выраженности нейродистрофический процесс нейросекреторных субстанций основания мозга плода. Причины: 1. Токсикоз беременности, в результате которого могут происходить структурные нарушения плаценты, что ведет к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, в результате чего страдает трофика плода. 2. Угроза прерывания беременности 3. Преждевременная отслойка плаценты 4. Кровотечение 5. Неправильное питание беременной женщины 6. Профессиональные вредности 7. Психологический микроклимат8. Возраст первородящей (юная или пожилая первородящая) 9. Кровнородственные браки 10. Внутриутробные инфекции - цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз, и др. 11. Пороки сердца и другая тяжелая соматическая патология у матери.
Приобретенные. В основе могут лежать врожденные факторы, но сказываются они на состоянии питания только после рождения ребенка. Приобретенные гипотрофии в зависимости от причин делят на 2 большие группы:
первичные - гипотрофии, в основе которых лежат наследственные заболевания пищеварительного тракта.
Вторичные - это гипотрофии, в основе которых лежат дефекты развития других систем, исключая пищеварительную систему.
Выявление симптомов гипотрофии при обследовании: непропорциональность тела ребенка, так как имеется равномерное истончение подкожножирового слоя выраженность костных образований: выпирают ребра, суставы складчатость кожи в области головы, ягодиц, за счет того, что не выражен подкожножировой слой антропометрические индексы отклонены от нормы.
Отклонения со стороны внутренних органов и систем: симптомы изменения со стороны ЦНС - повышенная нервно-мышечная возбудимость, нарушение сна, снижение выраженности врожденных рефлексов (сосание, глотание, и проч.), склонность к переохлаждению, тремор конечностей. Изменения со стороны пищеварительной системы: склонность к частым срыгиваниям, рвоте, разжиженному стулу, нарушению акта сосания (ребенок плохо берет грудь). Изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы: бради - или тахикардия, нарушение глубины дыхания, склонность к развитию пневмонии.
Формы врожденных гипотрофий:
Невропатическая - нормальное развитие в росте, дети не отстают в психическом развитии, моторике, но у них не обычный негативизм к пище, то есть, нет чувства голода. Кроме того, у этих детей повышенная нервная возбудимость, неадекватная реакция на раздражители, повышенная раздражимость.
Нейродистрофическая - негативизм к пище, повышенная нервная возбудимость, неадекватная реакция на раздражители, повышенная раздражимость, отставание в росте и в психомоторном развитии. Отметим, что компьютерная томография и ЯМРТ головного мозга отклонений от нормы не выявляет. В неврологическом статусе (патологические рефлексы и пр.) отклонений нет.
Нейроэндокринная - отличается от всех гипотрофий тем, что преобладает отставание в росте, а не в массе тела.
Энцефалопатическая - широко представлена неврологическая симптоматика: полнейшая толерантность к пище, полное отсутствие реакции на окружающих, нет сосательных рефлексов.
Подобрать диету, но необходимо полностью исключить насильственное кормление. Индивидуализировать питание, нормализовать режим.
Медикаментозное лечение: препараты, вмешивающиеся в трофику: церебролизин, глютаминовая кислота. К вышеуказанным препаратам добавляют ретаболил и другие анаболики. Кроме того, применяют апилак в свечах для повышения аппетита.
Лечебная физкультура - массаж, лечебная гимнастика.
К сожалению нейроэндокринная и энцефалопатическая гипотрофии крайне мало перспективны в отношении лечения.
Экзогенные приобретенные гипотрофии.
алиментарные факторы: недоедание ребенка
инфекционные заболевания, в первую очередь кишечные инфекции другие инфекции, особенно тяжелой степени тяжести, также могут вызывать данный вид гипотрофии.
Эндогенные приобретенные первичные гипотрофии.
Функциональная патология пищеварительного тракта - ахалазия, халазия кардии (спазм или недостаточность), пилороспазм, дуоденоспазм. Учитывая вышесказанное, дети будут страдать обильными срыгиваниями и рвотой, в результате чего у ребенка возникнет недостаточное поступление пищи в организм.
Анатомические пороки развития - короткий пищевода, пилоростеноз, дуоденостаз, незавершенный поворот кишки. Анатомические пороки развития будут проявляться симптомами рецидивирующей верхней или нижней кишечной непроходимости: рвота, поносы, могут наблюдаться запоры с каловой интоксикацией.
Ферментопатии: муковисцидоз, дисахаридазная недостаточность и др.
Эндогенные приобретенные вторичные гипотрофии.
Причиной являются любые анатомические пороки различных органов и систем, исключая пороки ЖКТ. Например, при врожденном пороке сердца у ребенка наблюдается гипоксия органов и тканей.
Таким образом, прежде чем лечить приобретенную гипотрофию, необходимо выявить причину, вызвавшую данную патологию и устранить ее, и только потом применяется диетотерапия. Диетотерапия стоит на первом месте, если есть алиментарная гипотрофия. При наличии гипотрофии применяется следующая схема диетотерапии: 1 ст. Гипотрофии (дефицит массы 15%) - коррекция питания. При 2 и 3 ст. гипотрофии применяется этапное вскармливание:
1 этап - разгрузочный: дается в течение недели меньший объем пищи
2 этап - минимальное вскармливание, объем пищи доводится до положенного в течение одного месяца.
3 этап - повышенный калораж - в течение одного месяца вводим прикорм.
4 этап - физиологическое вскармливание.
Дистрофия
Медицинский термин дистрофия – «dystrophe», образован от древнегреческого слова «trophe» - «питание» и приставки «dys-», означающей нарушение, затруднение чего-либо
Часто на улице худощавому мальчонке приходится слышать обидное и не до конца понятное обращение: Эй, дистрофик!. Оно неприятно уже только по той причине, что означает нечто, отличающее его от всех других обычных мальчишек и девчонок, от детского социума, не быть частью которого - страшно. Ощущать себя не как все, быть белой вороной - это создает предпосылки для развития невроза у ребенка. Но эта проблема лежит в области психологии, и решать ее должны психотерапевты вместе с родителями.
Мы же поговорим о дистрофии как о заболевании. Заболевании опасном, мучительном и порой смертельном. Медицинский термин дистрофия - dystrophe, образован от древнегреческого слова trophe - питание и приставки dys-, означающей нарушение, затруднение чего-либо. То есть в самом широком смысле дистрофия означает нарушение питания, ведущее к повреждению клеток и межклеточного вещества и, соответственно, изменению функции органа. Но при дистрофии та или иная ткань может не только терять определенные, свойственные ей вещества, но и накапливать не характерные для нее. Во врачебной среде очень часто можно встретить диагнозы типа миокардиодистрофия или жировая дистрофия печени. Первое состояние - яркий пример потери составляющих компонентов мышечных клеток и их частичной гибели, в результате которой сердце становится как тряпка и не может полноценно работать. Второй случай являет собой то самое накопление, когда в гепатоцитах - клетках печени, призванных очищать кровь и вырабатывать ферменты, кофакторы и другие биологически активные соединения, откладываются капельки жира, а затем и вовсе появляются липоциты (жировые клетки). Функция органа при этом извращается и свою работу он выполняет спустя рукава.
Но с поражением отдельных органов еще можно жить, пусть непросто, но можно. А вот когда дистрофия возникает как системный процесс в детском организме, то патологическим изменениям подвергаются буквально все органы и ткани - ребенок отстает в интеллектуальном, психомоторном и физическом развитии, его иммунная система очень слаба и сильно нарушен обмен веществ. Это в случае, если он доживает до подросткового возраста. К сожалению, дети с врожденной, генетически обусловленной дистрофией - дефектом или отсутствием какого-либо фермента, участвующего в расщеплении белков, углеводов или жиров, погибают в течение первого года жизни, так как в тканях маленького тельца скапливаются не до конца распавшиеся продукты обмена веществ. Это могут быть самые разные ткани, но центральная нервная система страдает всегда и всегда в первую очередь. Эта патология считается не столь частой, однако если учесть все выкидыши с подобными аномалиями, а организм беременной женщины запрограммирован избавляться от всего больного и нежизнеспособного, то цифра будет весьма внушительной.
В большинстве случаев, когда недостаток фермента не столь критичен, дистрофия возникает у детей до трех лет. Кроме обменных нарушений ее появление может спровоцировать тяжелая инфекционная болезнь, хромосомная патология, неблагоприятные внешние факторы, состояние хронического стресса и&hellipнерациональное питание. На последний фактор стоит обратить особое внимание, ведь не просто так мировая общественность твердит о голодающих детях Африки, а некоторые голливудские звезды не только жертвуют немалые суммы денег, но даже усыновляют негритянского ребенка, порой не одного.
История началась в 1929 году. Работавшая среди диких племен Западной Африки врач Сисели Уильямс, столкнулась с загадочными существами с большой головой, тоненькими ножками и выпяченным животом. Скелетоподобные создания оказались отнюдь не новым племенем пигмеев, а просто маленькими детьми, жившими на этом свете от силы несколько лет. Еще тогда доктор предположила, что они больны и недуг их связан с недоеданием. Она назвала эту разновидность тяжелой дистрофии квашиоркор, что на языке племени Га означает отвергнутый, потому как заметила: первые ее проявления возникают у старшего ребенка после отлучения от груди в связи с появлением второго. В 1944 году была установлена точная причина квашиоркора - дефицит белка в пище. Дело в том, что с грудным молоком малыш получает весь необходимый набор аминокислот, а переходя на самостоятельное питание в стране, где основа рациона - крахмалсодержащие овощи, например, клубни маниоки, он практически вовсе не получает белка для роста и развития. Отсутствие белка объясняет и вздутый живот - внутренние органы попросту накапливают воду из-за низкого онкотического давления плазмы крови. Что нужно такому ребенку? Конечно же, мясо и рыба. Потому и продолжают звучать призывы активистов различных благотворительных организаций: Накормим голодных детей Африки!.
По сути, квашиоркор - вид алиментарной дистрофии. Так, по крайней мере, ее называют в нашей стране. И развивается она не только у детей, но и у взрослых. Последние страдают ей либо в силу психиатрических проблем (нервная анорексия, неврозы и психозы), либо вследствие соматических болезней - опухоли, рубцовые сужения пищевода или желудка, мешающие продвижение пищевого комка в нижележащие отделы пищеварительной системы, анацидные гастриты, заболевания экзокринных желез, продуцирующих ферменты для расщепления пищи (хронический панкреатит, гепатит, холецистит) и т.п.
По происхождению болезнь может быть врожденной, обусловленной генетическим дефектом в ферментной системе, и приобретенной в течение жизни из-за различных патологических состояний организма и психических нарушений.
Достаточно условно, но все же дистрофию подразделяют по типу нарушения обмена веществ на:
По распространенности процесса выделяют дистрофию системную, охватывающую весь организм, и местную, когда поражен отдельный орган.
Также болезнь делится на три вида (в основном это относится к детской дистрофии):
1. Гипотрофия - недостаточная масса тела в соотношении с ростом
2. Гипостатура - недостаток и роста, и веса в соответствии с возрастными нормами
3. Паратрофия - нарушение обменных процессов и питания, характеризующееся избыточным весом.
Гипотрофия имеет три степени и симптоматика у них достаточно сильно различается. Однако есть и общие признаки: возбуждение центральной нервной системы, потеря сна, аппетита и веса, слабость, утомляемость и задержка роста у детей.
При 1-2 степени у больного наблюдается дефицит массы тела до 30 %, бледность кожных покровов и исчезновение подкожной жировой клетчатки, снижение эластичности тканей и мышечного тонуса. Существенно ослабляется иммунитет, нарушается моторика желудочно-кишечного тракта - поносы чередуются с запорами, увеличивается печень.
Гипотрофия 3 степени характеризуется истощением организма. Можно сказать, что визуально видна каждая косточка в теле пациента, что особенно удручающе и отталкивающе выглядит у маленького ребенка. Кожа теряет эластичность и провисает складками, глазные яблоки западают в орбиту, снижается температура тела (35,0-35,5°С) и артериальное давление, нарушается сердечный ритм и дыхание.
При гипостатуре наблюдаются те же симптомы, что и при гипотрофии 2-3 степени, с добавлением задержки роста. Паратрофик выглядит просто толстым за счет избыточного отложения подкожного жира, но он страдает от аллергических реакций, анемии, дисбактериоза, опрелостей и нарушения работы кишечника.
В алиментарной дистрофии у взрослых также существуют три стадии, клиническая картина которых приблизительно соответствует таковой при гипотрофии. Но все же есть некоторые отличия: на первых двух стадиях дистрофикам адски хочется есть и пить и эти мучения исчезают только в терминальной стадии, когда психика затормаживается до полной апатии и больной уже не встает с постели. Без экстренных лечебных мер у больного развивается голодная кома, внезапная смерть от небольшого физического усилия или медленное умирание из-за присоединения вторичной инфекции (пневмония, туберкулез и пр.).
При дистрофии, вызванной каким-либо заболеванием, упор делается на его лечение. Но чаще всего причину установить сразу же врачи не могут, поэтому основными средствами лечения являются диетотерапия и профилактика вторичных инфекций.
Детей при гипотрофии I степени лечат в домашних условиях - педиатр сначала выясняет переносимость определенных видов пищи, а затем медленно наращивает ее объем и качество. Маленьким пациентам дают грудное молоко и кисломолочные смеси дробными порциями - до 10 раз в день. Также назначаются ферменты для улучшения переваривания пищи, витамины, иммуностимуляторы и БАДы с микроэлементами. Родители в это время должны вести пищевой дневник, отражающий нарастание массы тела и изменения стула. Ребенок с гипотрофией II-III степени помещается в специальный бокс в условиях стационара - пища и поддерживающие препараты ему иногда могут вводится только через зонд или внутривенно, а изоляция в отдельной палате убережет малыша со слабым иммунитетом от развития инфекционных осложнений.
Профилактика дистрофии у детей
Чтобы уберечь ребенка от болезни, беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек и своевременно лечиться от возникающей в гестационный период патологии. После родов мать обязана соблюдать правила ухода и кормления новорожденного, ежемесячно взвешивать ребенка и измерять его рост.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
