Лечение инфекций жкт у детей

Антибиотики при кишечной инфекции: когда без них не обойтись?

Кишечные инфекции — это множество заразных болезней, повреждающих в основном пищеварительный тракт. Болезни часто распространяются через питание, питье, бытовые предметы. Возбудители заболевания размножаются в продуктах, в воде, на плохо вымытых руках. Возбудители формируют яд энтеротоксин, он попадает в кишечник и организм человека отравляется.

Бактерии, как причина болезней желудочно-кишечного тракта

Причиной болезней могут стать вирусы (ротавирус, энтеровирус), а еще бактерии (холера, стафилококк, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелла).

Лечение инфекций жкт у детей

Бактерии могут вызвать множество различных заболеваний кишечника

К болезням, вызываемым бактериями можно отнести:

  • Дизентерию, она может передаваться через немытые руки при попадании бактерий в пищу или воду. Помимо этого, заразиться дизентерией можно при плавании в загрязненных водоемах.
  • Сальмонеллез, он может передаваться через яйца больной домашней птицы, молочные продукты. мясо зараженных свиней, коров, а еще через контакты.
  • Пищевое отравление стафилококком. Это происходит после принятия пищи, зараженной стафилококком. Источники — это люди, которые болеют фарингитом, тонзиллитом, ангиной, или люди с фурункулами, стрептодермией. Обычно заражение стафилококком может появиться при поедании рыбы, мяса, при питье молока и кефира. При неправильном приготовлении и хранении продуктов также может произойти передача стафилококков. Основные симптомы при отравлениях стафилококком: начинается понос. болит живот, тошнит, температура тела 38.
  • Холера характеризуется рвотой, водянистой диареей, быстрым обезвоживанием организма вплоть до гиповолемического шока и смерти.
  • Эшерихиоз — это болезнь, созданная кишечными палочками. Симптомы болезни: воспаление слизистой оболочки кишок, интоксикация организма, лихорадка, обезвоживание.
  • Возбудитель болезни — кишечная палочка (Escherichia coli). Эшерихиозом болеют взрослые и дети. Возбудитель выделяется вместе с калом заболевших людей, после попадает в воду, а затем на руки человека.
  • О развитии кишечных инфекций у детей узнайте из предложенного видео.

    Вирусы, как причина кишечных заболеваний

    Энтеровирусная и ротавирусная инфекции, их переносчики — это, как правило, дети до 7 лет.

    Инфицирование происходит через контакты, а также воздушно-капельным путем. Обе болезни начинаются очень резко. Характеризуются слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, рвотой, на языке образуется белый налет, ноги и руки отекают, может появиться сыпь, глаза и лицо краснеют, лимфоузлы увеличиваются, появляются боли в животе и в мышцах, холодный пот.

    При заболеваниях резко повышается температура до 38—40, но при энтеровирусной инфекции она держится от 3—5 дней.

    Температура повышается волнообразно, то снижается до нормы, то вновь возрастает. Возникает тошнота и рвота, они исчезают, когда температура становится нормальной. Болезнь бывает нескольких разновидностей, она может поражать внутренние органы: сердце, желудок и кишечник, глаза, печень, нервную систему.

    При ротавирусной инфекции повышена температура 1—2 дня, сразу же начинается рвота, в этот же день или на следующий появляется диарея, понос может быть до 5—6 дней. Главное место распространения — желудочно-кишечный тракт.

    Ротавирусная и энтеровирусная инфекции очень устойчивы. Поэтому заразиться ими можно почти любым из способов, например, контактно-бытовым.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Кишечная инфекция — это группа болезней, основные их симптомы, это увеличение температуры тела, интоксикация организма, нарушения желудочно-кишечного тракта.

    Лечение инфекций жкт у детей

    Кишечная инфекция проявляется рядом симптомов

  • Интоксикационный симптом — это головная боль, ломит тело, слабость, непрерывное головокружение. У человека повышается температура тела.
  • Гастритический — боли в желудке, человека тошнит, после питья или еды рвет.
  • Энтеритный — почти не появляется тошнота, но частый и жидкий стул.
  • Колитический проявляется болями внизу живота, человеку хочется в туалет, стул со слизью и кровью.
  • Для каждой из болезней свойственно свое сочетание симптомов. Бывает, что можно понять по стулу о том, чем человек болен. Если человек заболел сальмонеллезом, то стул водянистый, учащенный, зеленоватый. При заболевании эшерихиозом — стул оранжево-желтого цвета и жидкий.

    При холере и галофилезах — жидкий водянистый стул с хлопьями слизи. При дизентерии стул с кровяными и слизистыми выделениями. Если человек заболел ротавирусной инфекцией, то у него: коричневатый пенистый водянистый стул, имеющий неприятный запах.

    Чем раньше у взрослых людей начинают возникать симптомы отравления со времени принятия инфицированной пищи, тем тяжелее будет течение болезни.

    Лечение кишечной инфекции у новорожденного

    При болезни нужно прекратить кормить новорожденного на 12—18 часов (в это время младенцу дают чай или прокипяченную воду).

    Лечение инфекций жкт у детей

    Детям для выведения токсинов дают сорбенты

    Еще малышу дают сорбенты, чтобы вывести токсины, препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс.
    Если ребенка рвет, то доктор может рекомендовать сделать промывание желудка. если после него младенца все равно рвет, ему начинают вводить питательные вещества посредством капельницы. При серьезном заболевании могут выписывать антибактериальные препараты.

    Обязательно ребенку назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Новорожденным выписывают Смекту, Энтеросгель, эти препараты поглощает токсины, уменьшат интоксикацию организма, Регидрон, который восстанавливает водно-электролитный баланс. Бифидум, Трилакт, Аципол дают новорожденным, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

    Новорожденному при дизентерии, тифе могут выписать антибиотик Амоксициллин, он вдвое лучше всасывается из кишечника, чем ампициллин, после его приема образуется меньше осложнений. Лучше всего сочетать его с приемом циклациллина и батампицина, они всасываются из кишечника еще легче, чем амоксициллин.

    Не рекомендуются давать маленьким детям такие антибиотики, как аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин), Левомецитин, Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс.

    Нужно заметить, что дети, которых вскармливают грудью, легче переносят кишечные заболевания, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молоко матери укрепляет иммунитет младенца.

    Особенности лечения болезни у беременных

    Беременным при болезни нужно обязательно пить энтеросорбенты: Смекту, активированный уголь, Энтеросгель. Это лекарства, которые связывают вредные вещества в желудке и кишечнике. Они тормозят размножение опасной микрофлоры, выводят токсины и микробы. Эти препараты беременная может пить сразу же, не дожидаясь доктора.

    Лечение инфекций жкт у детей

    При беременности опасно обезвоживание

    Кроме этого, нужно бороться с обезвоживанием. Для этого можно пить компот, чай, морс, глюкозно-солевые растворы. Пейте маленькими глотками через 15—20 минут. Если вместе с диареей вы чувствуете боли в животе, то выпейте но-шпу. Другие лекарства должен назначать доктор.

    Беременным женщинам выписывают антисептики на основе нифуроксазида или антимикробные препараты – для примера, Бактисубтил. После анализа бактериального посева — исследования кала врач может прописать пить лекарства против конкретного возбудителя. Также беременным можно пить пробиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и ферментные препараты.

    Иногда при дизентерии или сальмонеллезе будущей матери выписывают антибиотики. К антибиотикам, разрешенным при беременности, можно отнести: Цефалоспорины (Роцефин, Цефуроксим, Клафоран, Цефазолин, Лендацин, Цефтизин, Форцеф), Пенициллины (Амоксициллин). К антибиотикам, которые выписывают при крайней нужде, относятся: Котримаксазол, Ванкомицин, Метринидазол, Клиндамицин.

    В начале заболевания можете не заставлять себя есть, важнее пить воду. После можете начать есть белые сухарики, овсяную кашу и пить некрепкий сладкий чай, немного позже добавьте в рацион куриный бульон с подсушенным хлебом.

    На время лечения откажитесь от копченого, соленого, сырых фруктов и овощей, цельного молока, жареного, сладкого, острого, жирного. Полезно употреблять отварное нежирное мясо, молочные каши, рыбу и овощи, печеные бананы и яблоки.

    Применение антибиотиков во время лечения

    Эти болезни у детей очень часто начинаются из-за вирусов (ротавирусной аденовирусной инфекции), поэтому выписывать антибиотики не всегда правильно. Лекарства, которые применяются для лечения болезни, - энтероспетики и антибактериальные лекарства.

    Детям можно пить антибиотики: Амоксициллин, Клафоран, Цефуроксим, Цкфтазидим, Цефалексин и др.

    Малышам до 3 месяцев дают антибиотик Лекор. Детям 2—6 месяцев могут выписать суспензию Лекора по 1 ч. ложке дважды в сутки, детям от 6 месяцев до 5 лет — трижды. После 5 лет прописывают таблетки Лекор, 200 мг четырежды в день. Их пьют 5 дней. Они не навредят кишечной флоре.

    Еще рекомендуют принимать антибиотик Цефиксим. Из него делают суспензию, ее принимают по 8 мг/кг за 1 раз. Капсулы Цефиксима по 400 мг пьют 1 раз. Курс приема 5 дней.

    Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых

    Лечение инфекций жкт у детей

    В острой стадии болезни нужно регулярно пить воду

    Самое необходимое в течение острого периода болезни — не допустить дегидратации, поэтому нужно постоянно пить воду. Прием пищи же можно приостановить.

    Также принимают растворы: Регидрон, Гидровит, Рингера-Локка, Глюкосолан, Гастролит, Тригидрон, они продаются в пакетиках, которые высыпаются в воду. При небольшой диарее их пьют по 50 мл на 1 кг массы тела, при средней — по 80 мл на 1 кг. Полезно выпить в день 1—1,2 л подслащенного черного чая. Также можно пить отвар из сушеных плодов шиповника или черники. Снять кожуру с яблок и настоять ее, затем пить. Полезно пить рисовый отвар, который нужно процедить.

    Чаще мойте руки с мылом. Хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и рыбу не употребляйте блюда, где эти продукты плохо термически обрабатываются (тартар, суши).

    Кипятите молоко. Овощи и фрукты тщательно мойте с содой или замачивайте в 10% растворе соли. Зелень и ягоды поместите на 15 минут в посуду с водой, а после промойте под краном.

    Лечение инфекций жкт у детей

    Существует множество бактерий, приводящих к расстройству кишечника

    Имеется больше 40 видов бактерий, которые приводят к расстройству кишечника. Поэтому для лечения заболевания назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Врачи выписывают антибиотики, если заболевания средней тяжести и в тяжелых случаях, при сильной дизентерии, эшерихиозе, холере, тифе, сальмонеллезе, если обнаружат в кале сгустки крови, при септическом поражении.

    При кишечной палочке антибиотики выписывают не сразу, так как вначале болезни пытаются ее лечить другими лекарствами. При острой инфекции кишечника антибиотики выписывают, если после лечения другими лекарствами через 3 дня пациенту не стало лучше. Антибиотики нужно пить людям, которые болеют иммунодефицитом, гемолитической анемией, имеют разные виды опухолей.

    Очень часто при заболевании применяют вещества группы цефалоспоринов, например, Клафоран или Цефабол в инъекциях, Роцесим, Цефотаксим, а также группы фторхинолонов (Ципролет, Норфлоксацин, Нормакс, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

    Ципрофлоксацин очень активно воздействует на большое количествова микроорганизмов, он хорошо всасывается, из-за этого очень редко вызывает дисбактериоз.

    Более редко, если точно установлен диагноз, используются аминогликозиды (Амикацин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин, Тобрамицин, Гентамицин, Нетилмицин) и лекарства тетрациклинового (Доксал, Вибрамицин, Тетрадокс) и пенициллинового ряда Мономицин, Ампициллин). Полагают, что некоторые лекарства в зависимости от региона проживания больного не могут воздействовать на микроорганизмы.

    Например, в Российской Федерации они устойчивы к препаратам группы тетрациклинов и Ампициллину. Ампициллин можно пить даже беременным и младенцам.

    Принимают антибиотики 3—7 дней. Так как при заболевании очень часто может быть дисбактериоз, а прием лекарств только его усиливает, то после лечения нужно пить препараты. которые нормализуют микрофлору кишечника.

    Антибиотик Рифаксимин почти не всасывается, он также безопасен для пожилых людей, для детей, для беременных. Он не допускает осложнений. Вы можете также использовать антибиотики Бацитрацин, Рамопланин, Банкомицин, Неомицин.

    При сальмонеллезе выписывают фторхонолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) при тифе и паратифе — Ципрофлоксацин. При холере — Ципрофлоксацин, Доксициклина. При кишечной палочке антибиотики не нужны. При лямблиозе нужно принимать Метронидазол.

    Антибиотики выписывают, если по анализам кала находят воспаление: слизь, повышенные лейкоциты, кровь, а в анализе крови высокое СОЭ, если больного лихорадит. В других случаях антибиотики не назначают. При заболевании холерой терапия антибиотиками обязательна.

    На способность заражения организма кишечной инфекцией влияет пониженный иммунитет и неправильный образ жизни, прием антибиотиков, стресс, несоблюдение правил личной гигиены.

    Мар 18, 2016 Виолетта Лекарь

    Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

    Лечение инфекций жкт у детей Кишечная инфекция – это группа заболеваний, при которых главными симптомами являются повышение температуры тела, признаки интоксикации и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Передаются микроорганизмы, вызывающие эти болезни, в основном через грязные руки.

    Тяжелее всего заболевания протекают у детей и пожилых людей, но могут вызывать серьезные осложнения и у лиц молодого возраста.

    Медикаментозное лечение и диета обязательны при этих видах инфекции.

    Возбудители кишечных инфекций


    Возбудителей кишечной инфекции много.

    В их роли могут выступать как бактерии, так и вирусы, причем сказать однозначно, что из них хуже, невозможно: у каждого микроба есть свои токсины, с помощью которых он и отравляет организм человека. Основными возбудителями кишечной инфекции у детей и взрослых являются:

  • холера
  • дизентерия
  • галофилез
  • сальмонеллез
  • кампилобактериоз
  • эшерихиоз, вызванный патогенными бактериями
  • ротавирус
  • аденовирус
  • энтеровирус.
  • Отравление стафилококковым токсином, ботулизм не относятся к кишечным инфекциям, занимая нишу под названием «пищевые токсикоинфекции». Грибковые и вызванные простейшими (лямблиями, амебами) поражения ЖКТ также стоят несколько отдельно, поэтому мы их рассматривать не будем.

    Источником инфекции являются люди – больные выраженными, стертыми формами заболевания или носители этой (обычно это касается только бактериальной) инфекции.

    Лечение инфекций жкт у детей Период заразности при каждой инфекции отличается, но при бактериальной инфекции обычно он занимает промежуток времени от появления первых симптомов до полного выздоровления. При вирусных заболеваниях человек продолжает быть источником инфицирования до 2-3 недель после угасания у него всех признаков болезни.

    Выделяются микробы в основном с калом, но также могут находиться и в моче, и в слюне, и в рвотных массах. Иммунитета ко всем указанным микроорганизмам нет, то есть даже если человек переболел каким-то кишечным заболеванием, то шанс через небольшое время заразиться таким же видом инфекции.

    Заражаются от больного при попадании микроба через рот. Обычно это происходит при употреблении:

  • сырой воды или молока
  • тех продуктов, которые не могут быть термически обработанными (торты с кремом, кисломолочные продукты)
  • необработанного термически мясо
  • птичьих яиц, выпитых сырыми или неполностью проваренных/прожаренных
  • пользования общими полотенцами, посудой, контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, игрушками в том доме, где живет или работает больной, после чего здоровый ранее человек не помыл руки
  • купание с заглатыванием воды в открытых водоемах.
  • Вирусные кишечные инфекции могут передаваться и воздушно-капельным путем. Восприимчивость ко всем перечисленным микроорганизмам всеобщая.Больше шансов заразиться у таких категорий населения:

  • пожилые люди
  • недоношенные дети
  • дети, которых кормят искусственными смесями
  • люди с иммунодефицитами
  • дети, рожденные с патологиями нервной системы
  • люди, страдающие алкоголизмом.
  • Симптомы кишечной инфекции у взрослых


    Лечение инфекций жкт у детей Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция.

    Затем развиваются такие синдромы:

    1) Интоксикационный, который проявляется такими симптомами:

  • слабость
  • головная боль
  • ломота в теле
  • головокружение
  • тошнота.
  • 2) Повышается температура тела до разных цифр.3) Гастритический синдром:

  • боль в желудке
  • тошнота
  • после приема пищи или воды – рвота, после нее становится легче.
  • 4) Энтеритный синдром: тошноты и рвоты почти нет, только в самом начале, но появляется частый жидкий стул.

    5) Колитический синдром: боли внизу живота, болезненные позывы на дефекацию, при этом сам поход «по-большому» – тоже болезнен. Стул скудный, со слизью и кровью. После дефекации легче в животе не становится.

    6) Сочетание трех вышеуказанных симптомов в различных комбинациях.

    Для каждой из инфекций характерно свое сочетание этих симптомов, но оно не обязательно наблюдается каждый раз.

    Иногда о том, какая это инфекция, можно судить по стулу больного:

  • при сальмонеллезе стул частый, жидкий, с зеленью (про него говорят «болотная тина»)
  • при эшерихиозе стул жидкий, может быть желто-оранжевого цвета
  • холера и галофилезы являются причиной жидкого водянистого стула, в котором обнаруживаются белесые хлопья слизи
  • при дизентерии стул – со слизью и кровью
  • для ротавирусной инфекции характерен пенистый коричневый жидкий стул, с очень неприятным запахом.
  • Ставить такой диагноз по характеру стула нерационально, поэтому до начала антибактериальной терапии проводят диагностику этого заболевания, направленное на выявление возбудителя. Терапия же будет направлена на уничтожение широкого спектра бактерий, которые предположительно могли вызвать болезнь.

    Диагностика кишечной инфекции


    Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.

    Следующим шагом у детей является проведение экспресс-теста на наличие ротавирусной инфекции: так уже через 10 минут, после получения кала можно узнать, вызвана ли данная кишечная инфекция ротавирусом или нет.

    Если тест отрицательный. проводятся следующие методы диагностики:

    1. 1) Посев кала, промывных вод и рвотных масс на различные питательные среды с целью определения бактерии, вызвавшей заболевание. Результат приходит только через 5 дней.
    2. 2) Серологические методы: определение специфических антител в крови к различным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кровь на эти исследования набирается из вены не в первый день болезни, результат приходит еще через несколько дней.
    3. 3) ПЦР-исследование генома некоторых бактерий в биоматериале.
    4. 4) Инструментальные исследования (ректороманоскопия, колоноскопия и другие) могут только отметить изменения в кишечнике, характерные для того или иного заболевания. Помогают они и оценить поражение ЖКТ.

    Как лечить кишечную инфекцию?


    Лечение инфекций жкт у детей 1) В первую очередь лечение кишечной инфекции начинается с того, что человеку назначается диета.

    Из рациона исключаются
    :
  • молочные продукты
  • сырые овощи, ягоды и фрукты
  • жареные продукты
  • жирное
  • соленое
  • острое
  • копченое
  • салаты.
  • 2) Человек должен принимать сорбент: Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день.

    3) Важным фактором является восполнение потерь жидкости, которые произошли с калом, рвотой и повышенной температурой. То есть в дополнение к своей физиологической норме человек должен получить еще минимум 1,5 л жидкости в сутки (расчет для взрослых). Можно попытаться вернуть эту жидкость с помощью питья. Пить нужно воду без газа, компот из сухофруктов, очень слабый отвар шиповника. Нужно использовать также готовые солевые препараты, которые разводятся кипяченой водой: Регидрон, Хумана, Оралит и другие.

    Если такое количество выпить невозможно, необходимо обращение в стационар, где эту жидкость введут внутривенно. Также за медицинской помощью нужно обратиться, если понос и рвота (даже несколько раз) наблюдаются у маленького ребенка. До приезда участкового или «Скорой» его нужно попытаться выпоить водой или чаем, давая по 5 мл каждые 10 мин.

    4) Антибактерильная терапия – принимается при подозрении на бактериальную инфекцию. В одних случаях достаточно приема Норфлоксацина в таблетках, в других же может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение более «сильных» препаратов. Выбор препарата производит врач-инфекционист.

    5) Симптоматическое лечение: при симптомах гастрита назначаются Омез, Ранитидин при тошноте – Церукал.

    6) Препараты бифидо- и лактобактерий: Энтерожермина, Йогурт, Био-Гая, Энтерол.

    Прогноз


    Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.

    В редких случаях могут формироваться тяжелые септические формы вышеперечисленных бактериальных инфекций. Иногда формируется длительное, и даже пожизненное носительство этих бактерий.

    Профилактика кишечных инфекций

    Применяются только неспецифические профилактические мероприятия:

  • соблюдение индивидуальных гигиенических мероприятий
  • кипячение воды и молока перед употреблением
  • мытье рук после туалета
  • отказ от употребления сырых яиц (даже собранных от собственных же птиц)
  • достаточная термическая обработка мяса
  • скрупулезный просмотр сроков годности тех продуктов, которые вы собираетесь покупать
  • мытье овощей, ягод, зелени, фруктов перед употреблением
  • хранение готовой продукции в холодильнике
  • отказ от кормления грудничков неразведенным коровьим или козьим молоком
  • поддержка достаточных санитарных условий в доме/квартире
  • если в семье кто-то заболел – кипячение всей его посуды, отказ от употребления еды из одной посуды, обеззараживание испражнений хлорсодержащими препаратами.
  • Лечение инфекций жкт у детей
    О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей

    Кишечная инфекция у детей чаще всего возникает в теплое время года.

    В этот период ребенок много гуляет на свежем воздухе, играет с другими детьми, гладит животных, касается ручками земли и песка, а потом тянет пальчики в рот.

    Инфекции, которыми дети заражаются в летне-осенний период, называют сезонными, но некоторые болезнетворные бактерии могут атаковать детский организм независимо от времени года.

    Возбудители кишечных инфекционных заболеваний

    Результаты, полученные в последнее время научно-исследовательским центром ВОЗ, позволили расширить имеющееся представление о причинах заражения детей острыми кишечными инфекциями.

    Ученые в ходе исследования смогли обосновать и подтвердить роль конкретных бактерий и вирусных агентов (ротавирусы, кампилобактеры, палочкообразные энтеротоксигенные бактерии и т. д.) в процессе инфицирования детского организма.

    Основной особенностью ОКИ у детей считается ее полиэтиологичность. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями.

    Самыми частыми на сегодняшний день являются энтеробактерии, семейство которых включает в себя такие патогенные микроорганизмы: сальмонеллы, шигелла, кишечную и чумную палочки.

    В ряду острых кишечных инфекций первое место по распространению среди детей, наряду с ротавирусной инфекцией, занимает шигеллез.

    Лечение инфекций жкт у детей

    Бактерии Шигеллы передаются контактно-бытовым путем. Источником заражения выступают люди с легкой или острой формой дизентерии.

    Чаще всего шигеллезом инфицируются дети годовалого возраста.

    Сальмонеллы также относятся к грамотрицательным бактериям. На сегодняшний день насчитывается около двух тысяч разновидностей сальмонелл, но большинство болезней у людей вызывают 10 – 15 их видов.

    Интенсивность распространения отдельных видов сальмонелл может возрастать в конкретное время года и на определенных территориях.

    Самыми восприимчивыми к сальмонеллезу считаются дети до года жизни. Передается кишечная инфекция контактно-бытовым путем и через пищу.

    Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) вызывают эшерихиозы, которые делят на пять групп, учитывая биологопатогенетические свойства их возбудителей.

    В списке эшерихий, которые могут спровоцировать диарею, находятся:

  • ЭПКП – палочкоподобные возбудители колиэнтерита, обычно наблюдаются у детей годовалого возраста
  • ЭИКП – вызывают дизентерийные болезни, встречаются у взрослых и детей от года
  • ЭТКП – вызывают холероподобные болезни у детей 1-2 лет
  • ЭГКП – являются возбудителями острой кишечной инфекции, которая протекает с кровянистым воспалением слизистой нижнего отдела кишечника
  • ЭАКП – роль этих кишечных палочек до конца не изучена, но именно они становятся причиной расстройства ЖКТ у мексиканских туристов.
  • Вирусная кишечная инфекция (аденовирусы, ЦМВ, герпес, гепатит, ротавирусы и др.) чаще всего появляется у детей на фоне острых респираторных заболеваний.

    В отличие от бактериальных кишечных инфекций, вирусные инфекции излечиваются за несколько дней. Инкубационный период у вирусных агентов длится намного меньше, за исключением вируса гепатита.

    Причины и симптомы инфекций ЖКТ у детей

    Если родители не приучили ребенка соблюдать первые правила гигиены, то защитить себя от атаки болезнетворных бактерий и вирусов он не сможет.

    Хотя инфицирование кишечной инфекцией происходит не только через несоблюдение норм гигиены.

    Другой распространенной причиной, по которой у ребенка может возникнуть ОКИ, является употребление некачественной пищи.

    Если быть точным, то инфицирование может носить контактно-бытовой и воздушно-капельный характер.

    Лечение инфекций жкт у детей

    Конечно же, природа позаботилась о том, чтобы нейтрализовать проникающие в ЖКТ микробы вначале посредством слюны, затем с помощью соляной кислоты в желудке.

    Но иногда даже таким образом организм не может справиться с большим количеством бактерий, ведь они есть везде.

    Болезнетворные микроорганизмы обитают в траве, почве и воде, они есть в воздухе и на предметах быта.

    Самой подходящей средой для жизнедеятельности и размножения кишечных инфекций являются тепло и влага.

    К примеру, летом они интенсивно размножаются в продуктах, которые нужно хранить только в холодильнике.

    Риск инфицирования ребенка кишечной палочкой возрастает летом и осенью, ведь именно в этот период созревает клубника, малина и много других плодов, и все их обязательно нужно мыть перед едой.

    Симптомы заражения кишечной инфекцией многообразны, обычно первые признаки болезни проявляются в течение 12 часов после инфицирования.

    На фоне расстройства желудочно-кишечного тракта происходит обезвоживание организма ребенка.

    Общие признаки нарушения работы ЖКТ дают знать о себе болезненными спазмами в животе, тошнотой, рвотой и поносом.

    Кроме того, если у ребенка до инфицирования было какое-либо невылеченное заболевание, то кишечная инфекция его обостряет.

    Первичные симптомы почти всех кишечных инфекций между собой похожи, но все же у некоторых инфекционных заболеваний имеются специфические признаки.

    Например, при дизентерии и шигеллезе у больного происходит резкое повышение температуры, до 39-40 градусов, которая сопровождается лихорадкой, судорогами и расстройством мышления.

    Частота дефекаций может составлять до 20 раз в сутки, при этом из кишечника человека одновременно с жидким стулом выходят мутная слизь и кровь.

    Присутствие в фекалиях крови – признаки того, что у больного развилась тяжелая форма дизентерии.

    Симптомы при эшерихиозе (кишечная палочка) у ребенка проявляются в виде понижения активности, отсутствия аппетита и кровавой диареи.

    Последствия запущенной болезни сводятся к обезвоживанию, при котором у ребенка теряется эластичность кожных покровов, происходит западание глазных яблок, значительно уменьшается количество мочеиспусканий и объем мочи.

    Симптомы при сальмонеллезе почти полностью совпадают с признаками заболевания гастритом, исключением являются каловые массы, которые имеют болотный цвет и почти всегда разбавлены слизью и кровью.

    Питание и лечение кишечных инфекций у малышей

    Как только бактериальная или вирусная кишечная инфекция проявляется у ребенка приведенными выше симптомами, нужно срочно принимать меры по защите детского организма от обезвоживания.

    К тому же лечить любую кишечную инфекцию как у взрослых, так и у ребенка, начиная с первых дней болезни, рекомендуется с применением диеты.

    Тип рациона и его объем формируется с учетом возраста ребенка, при этом запрещается насильно заставлять малыша принимать еду. Ночное кормление также недопустимо.

    В первые два дня болезни при легкой форме патологии меню ребенка корректируют за счет уменьшения привычного объема пищи на 20 %, а также добавления количества кормлений (плюс два кормления).

    Если бактериальная или вирусная инфекция протекает в среднетяжелой форме, то объем пищи рекомендуется снизить до 30 %, а количество кормлений ребенка увеличить до шести раз.

    При тяжелой форме кишечной инфекции с первых дней болезни суточный рацион урезают на 50 % и дробят.

    Только через четыре дня можно рассматривать варианты увеличения рациона и корректировать количество кормлений.

    Если речь идет о лечебном питании грудного ребенка, то по рекомендациям детского врача сокращается период между грудным или искусственным кормлением, а также на треть уменьшается суточная норма питания.

    Лечение кишечной инфекции направлено на подавление жизнедеятельности микробов в пищеварительном тракте. С этой целью назначается этиотропная терапия.

    Лечение предусматривает использование антибактериальных препаратов. Хотя в последнее время антибиотики детям приписывают лишь при тяжелых формах болезни и смешанных формах инфекций.

    Медики объясняют данный фактор тем, что у некоторых пациентов кишечные инфекции имеют благоприятные прогнозы и без приема антибактериальных препаратов.

    С целью предотвращения обезвоживания организма выполняется лечение пациентов методом патогенетической терапии.

    Такое лечение предполагает оральный прием жидкостей, обогащенных минералами и глюкозой. Самыми распространенными отечественными препаратами являются «Глюкосолан» и «Регидрон».

    Такой раствор дается ребенку каждые 5 – 10 минут на протяжении дня. Препарат должен быть теплым, что увеличит его интенсивность впитывания стенками желудка.

    Лечение кишечной инфекции у детей также предусматривает симптоматическую терапию, в ходе которой применяют антидиарейные препараты.

    Обычно лечится с их помощью кишечная инфекция на протяжении 10 – 14 дней. Боли в кишечнике назначают лечить с использованием спазмолитиков, среди которых Дротаверин и Но-шпа.

    Лечение с применением метода симптоматической терапии направлено на понижение жара, обезболивание и купирование явлений метеоризма.

    Особенности диагностики кишечных заболеваний

    Подозревая у ребенка кишечную инфекцию, доктор вначале пытается определить, сколько дней прошло с момента инфицирования.

    Заполняя анкету маленького пациента, врач расспрашивает родителей о том, сколько дней назад у ребенка появились первые симптомы болезни и какой фактор мог спровоцировать инфицирование детского организма.

    Возможно, ребенок в какой-то период контактировал с животными, купался в водоеме или мог пить некачественную воду.

    Перед тем как лечить ребенка, врач также выясняет наличие у него сопутствующих болезней, которые могли повысить риск инфицирования.

    Так как первичный период различных кишечных инфекций имеет одинаковые симптомы, то ориентируясь только на них, нельзя поставить правильный диагноз.

    Диагностика ОКИ должна быть особенно тщательной еще и потому, что симптомы кишечных инфекций подобны признакам других заболеваний ЖКТ, например, гастрита или язвы.

    Определить возбудителя, точно поставить диагноз и начать безошибочно лечить пациента удается после сдачи крови, кала и рвотных масс на лабораторный анализ.

    Без результатов анализов врач не сможет правильно подобрать антибиотики, в итоге период лечения может затянуться надолго.

    Объясняется данный фактор тем, что чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным препаратам у разных больных разная.

    В первую очередь назначают делать микробиологический анализ кала, который предусматривает обследование биологического материала под микроскопом и бакпосев.

    Так как с помощью микроскопа не всегда удается подтвердить вид инфекции по причине минимального количества бактерий в образце, то образец высевают в спецприборе, который имеет подходящую среду для размножения микроорганизмов.

    После того как бактерии сформируются в колонии, появляется возможность узнать, какие именно группы населяют кишечник.

    При выявлении в кале болезнетворных бактерий их тестируют на восприятие разных антибиотиков.

    В этот период в колонию патогенных микробов вводят разные группы антибактериальных препаратов, затем фиксируют, сколько их гибнет и как быстро.

    Врач, учитывая полученные результаты этого анализа, отмечает на бумаге вид возбудителя инфекции и группу антибиотиков, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

    Если результаты после бакпосева получились сомнительными, может быть назначен анализ биологического материала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

    Вид инфекции удается определить по ДНК патогенов в любой жидкости, которую вырабатывает организм пациента. Делать такой анализ можно для выявления как бактериальной, так и вирусной инфекции.

    Стоит отметить, что ПЦР бывает качественным и количественным. В первом случае удается определить тип возбудителя, во втором – количество патогенных микроорганизмов в образце.

    Каким может быть осложнение ОКИ?

    Если затягивать лечение кишечной инфекции, то последствия могут быть непрогнозируемые.

    После того как инкубационный период завершился, а вирус или бактерии начали активно ослаблять детский организм, появляются первые симптомы заболевания кишечника.

    Именно они сигнализируют о том, что нельзя откладывать лечение ребенка, в противном случае детский организм может испытать шоковое состояние по причине обезвоживания или сильной интоксикации.

    Лечение инфекций жкт у детей

    В конкретных случаях кишечные инфекции могут вызвать у человека воспаление слизистой оболочки брюшной полости, спровоцировать кровоизлияние в кишечнике, а также стать причиной нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

    Последствия несвоевременного лечения ОКИ также могут сводиться к возникновению аллергической сыпи на коже.

    Таким образом, иммунная система пациента может реагировать на атаку вируса или патогенных бактерий.

    Что делать в таких случаях, должен решать только врач – принимать без его назначения антигистаминные препараты нельзя.

    Если организм ребенка поражает вирусная кишечная инфекция, то результатом затягивания лечения становится повышение проницаемости стенок кишечника.

    Последствия такого состояния сводятся к риску развития у ребенка хронической пищевой аллергии.

    Виновниками сильных болевых ощущений в области живота также становятся патогенные микроорганизмы, которые без своевременного лечения не перестают усиленно размножаться и развиваться в кишечнике.

    Некоторые из них присасываются к стенкам органа и тем самым вызывают их воспаление, в результате у пациента появляются болезненные спазмы.

    Кстати, боли в животе могут сохраняться еще и после выздоровления, что связано с последствиями активности бактерий.

    В конкретных случаях боли могут сопровождаться нечастым жидким стулом, что медики также связывают с послеинфекционным функционированием пищеварительного тракта.


    Однако такое состояние уже можно считать не опасным, если, конечно, оно не сопровождается повышением температуры тела.

    Лечение инфекций жкт у детей

    Реабилитационный период после ОКИ может длиться достаточно долго.

    Объясняется данный фактор тем, что после инфицирования в организме произошел сбой в работе пищеварительного тракта, функции которого теперь должны будут восстановиться.

    Ускорить выздоровление помогают ферментные препараты, повышающие качество переваривания пищи, а также пробиотики, за счет которых приходит в норму микрофлора ЖКТ.

    Кишечная инфекция у детей

    Кишечной инфекцией, или как часто ее еще называют «болезнь грязных рук», именуется отдельная подгруппа заболеваний ЖКТ, которые передаются преимущественно фекально-оральным путем.

    Наиболее распространенными являются дизентерия (возбудитель – бактерии рода Shigela), сальмонеллез (чаще всего возбудителем является Salmonella typhimurium), эшерихиоз (возбудитель – Escherichia coli) и ротавирусная инфекция.

    Симптоматическая картина ОКИ

    Лечение инфекций жкт у детейПризнаки кишечной инфекции нарастают очень быстро. Обычно первые симптомы появляются уже через несколько часов после заражения. Клиническую картину составляют преимущественно явные признаки поражения органов ЖКТ и нервной системы, которые сочетаются с отчетливым обезвоживанием детского организма.

    Общими признаками ОКИ, не зависящими от вида возбудителя, являются рвота, диарея и сильные боли в животе. При этом признаки желудочно-кишечных нарушений определяются местом локализации воспалительного процесса, а не опять-таки бактерией, вызвавшей заболевание. Ввиду этого, при кишечной инфекции возможно обострение одного из заболеваний:

    Гастрит. Клинические проявления ОКИ будут сконцентрированы на уровне желудка. То есть основным признаком недуга будет многократная рвота, которая сопровождается постоянной тошнотой. Такое состояние вызывает обычно стафилококк.

    Энтерит. Воспалительный процесс затрагивает тонкий кишечник, поэтому определяющие признаки: частая дефекация, испражнения при этом обильные и водянистые, режущая боль в области кишечника, вздутие.

    Характер испражнений указывает на возбудителя ОКИ:

  • обильные пенистые выделения отличают заражение ротавирусом
  • при сальмонеллезе каловые массы имеют зеленоватый оттенок
  • прозрачная слизь не является определяющим признаком, поскольку может указывать на любой недуг.
  • Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Признаки: жидкие испражнения малого объема, часто обнаруживаются кровяные прожилки и мутная слизь, приступы схваткообразной боли в животе, тенезмы (ложные позывы к дефекации, сопровождаемые новыми приступами боли). Такие симптомы являются определяющими для дизентерии.

    Гастроэнтерит объединяет симптомы гастрита и энтерита, то есть частая рвота сочетается с частым обильным жидким опорожнением.

    При энтероколите наблюдаются частая дефекация жидкими испражнениями, имеющими специфический запах и примеси крови, зеленоватой слизи, частые ложные позывы к опорожнению.

    Гастроэнтероколит. У малыша отмечаются многократная рвота, диарея, а в испражнениях заметны слизь и кровь.

    При ОКИ быстро нарастают признаки нарушения центральной нервной системы. Это связано с тем, что бактерии по ходу своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые оказывают негативное влияние на ЦНС. К таким нарушениям относятся:

  • высокая температура тела часто выше 39
  • слабость, сильная головная боль, головокружение, быстрое ухудшение самочувствия
  • беспокойство малыша быстро сменяется апатией и угнетением, что может привести даже к потере сознания,
  • появлению галлюцинаций и бреда, судорог (на фоне общей интоксикации организма и высокой температуры)
  • наблюдается изменение цвета кожи: от неестественной бледности до появления «мраморности» (кожа
  • приобретает сероватый оттенок, на котором отчетливо видна капиллярная сетка, образующая мраморный рисунок)
  • руки и ноги малыша холодные на ощупь
  • повышение либо снижение АД
  • сильная одышка.
  • Помимо этого, для малыша не менее опасно обезвоживание. Вместе с рвотными и каловыми массами он теряет огромное для него количество жидкости, а также натрий и калий, которые обеспечивают нормальную работу ЦНС и сердца.

    Важно! Обезвоживание крайне опасно для маленьких детей, поскольку наступает практически мгновенно (обычно в течение 3-5 часов), а проведение регидратации возможно только в больнице.

    Ввиду этого, нужно отметить первые проявления обезвоживания:

  • сильная жажда
  • сухость, шелушение кожи (особенно заметно на губах, где кожа очень нежная и начинает сразу же
  • «трескаться» при малейшей нехватке влаги)
  • слабость и вялость
  • сонливость
  • малыш мочится редко, а моча при этом очень концентрированная и имеет насыщенный оттенок.
  • Если не оказать своевременную помощь, признаки обезвоживания будут только нарастать:
    глазные яблоки западают

  • у младенцев отмечается западение родничка
  • черты лица ребенка заостряются
  • масса тела снижается
  • давление падает, руки и ноги становятся буквально «ледяными», происходит быстрое снижение
  • температуры тела
  • шок.
  • Степень выраженности тех или иных признаков определяется тяжестью течения заболевания. Различают тяжелую форму, среднетяжелую, легкую (при которой можно обойтись без госпитализации).

    Тяжесть симптомов недуга определяется несколькими основными факторами:
    1. тип возбудителя (в крайне тяжелой форме протекают дизентерия и эшерихиоз, холера и сальмонеллез, в результате чего эффективное лечение возможно только в условиях стационара)
    2. продолжительность бессимптомного течения болезни, во время которого шло активное размножение микроорганизмов-возбудителей ОКИ
    3. возраст малыша (тяжелее всего протекает недуг у новорожденных и малышей до 2 лет)
    правильность оказания помощи в первые часы заражения.

    Причины кишечной инфекции

    Возбудители ОКИ распространены повсеместно, а поэтому заразиться каким-то из них очень легко. Особенно восприимчивы к такого рода заболеваниям дети. Это обусловлено низким иммунитетом и незрелостью органов ЖКТ. Даже после перенесенной кишечной инфекции стойкий иммунитет не формируется, а потому всегда существует риск повторного заражения.

    К факторам, способствующим развитию ОКИ, относят:

  • плохое водоснабжение с некачественной очисткой поступающей к потребителям воды
  • плохая канализационная система
  • плохие санитарно-гигиенические условия, которые великолепно подходят для развития возбудителей ОКИ
  • несоблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед приемом пищи, мытье фруктов и овощей)
  • употребление воды из открытых водоемов без предварительной обработки (хотя бы кипячением)
  • купание в открытых водоемах, непредназначенных для этого
  • неправильное хранение продуктов питания (особенно летом)
  • отказ от грудного вскармливания новорожденных. При соблюдении правил личной гигиены молодой мамоймолоко всегда остается стерильным, а потому не может вызвать ОКИ у малыша
  • отсутствие сбалансированного питания приводит к истощению ребенка, в результате чего иммунитет его ослабевает и малыш становится беззащитным пред агрессивными возбудителями кишечных недугов.
  • Родители должны помнить, что летом особенно возрастает риск заражения дизентерией, эшерихиозом и сальмонеллезом, а вот зимой можно «подхватить» ротавирус.

    Диагностика заболевания

    Диагностические мероприятия по выявлению возбудителя заболевания у детей объединяют несколько направлений.

    Проведение бактериологических посевов каловых масс и рвоты является основным диагностическим методом, который позволяет быстро выявить и определить причину (бактерию-возбудителя) недуга.
    Чтобы проанализировать испражнения, у малыша берут соскоб из ануса. Биоматериал высевают на определенную питательную среду. По истечению 6-7 дней бактериальные колонии вырастают и их можно более подробно изучить, рассмотрев под микроскопом.

    Копрограмма (анализ каловых масс) позволяет определить область поражения ЖКТ по степени переваривания различных продуктов питания, обнаружить кровяные прожилки, характер каловых масс и выявить возбудителей недуга из отряда простейших (лямблии, амебы).

    Анализ крови ТА, или определение числа образованных антител к конкретному микроорганизму-возбудителю. Врач, изучив анамнеза малыша, и с учетом определяющих проявлений инфекции указывает несколько возможных возбудителей. После этого по проведенному анализу отмечают рост числа антител к определенному возбудителю ОКИ, а потому можно будет поставить верный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Однако этот анализ в медицинской практике проводится очень редко.

    Как лечить кишечную инфекцию

    При выявлении признаков ОКИ у малыша следует сразу же обратиться к доктору. Незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение подлежат:

  • дети любого возраста с тяжелой формой недуга
  • новорожденные и малыши до 1 года
  • дети до 2 лет со среднетяжелой формой
  • при подозрении на заражение холерой или брюшным тифом
  • малыши, находящиеся в учреждениях закрытого типа (санатории, детские дома)
  • дети, чьи родители являются работниками пищевой отрасли.
  • Лечение ОКИ у детей сочетает придерживание определенной диеты, этиотропную (выявление возбудителя и назначение соответствующих препаратов) и симптоматическую терапию.

    При проведении этиотропной терапии назначаются антибиотики, антибактериальные препараты, специфические бактериофаги (в качестве монотерапии для лечения легких форм ОКИ), энтерособенты (назначаются при секреторной диареи, которая является симптомом ротавирусной инфекции). Чаще всего назначаются следующие антибиотики и химиопрепараты: невиграмон, эрсефурил, нифуроксазид, фуразолидон, канамицин.

    Для устранения и облегчения симптомов проводится оральная регидратация (регидрон, гастролит) и коррекция дисбактериоза (линекс, бифидумбактерин), назначаются ферментосодержащие препараты (панкреатин, креон, пангрол, мезим форте), антигистаминные препараты (энтеросгель рекомендован и как сорбент, и как препарат с противоаллергическим действием). Также возможно симптоматическое назначение жаропонижающих препаратов (нурофен, панадол, эффералган) и спазмалитиков для снятия боли (дротаверин, но-шпа, спазмомен).

    Важно! Антидиарейные (типа имодиум) и противорвотные (церукал) препараты детям давать не рекомендуется, а при подозрении на дизентерию и вовсе запрещено!

    Диета

    Кормить малыша с ОКИ следует обязательно. Пища при этом должна быть легкой и максимально щадящей. Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, показаны безлактозные либо низколактозные смеси.

    Деткам после 1 года при остром течении можно кушать:

  • овощное пюре, приготовленное на воде с добавлением растительного масла
  • в качестве хлеба – сухарики
  • овощные и рисовые супы
  • нежирное отварное мясо, измельченное блендером
  • нежирные кисломолочные продукты (ряжанка, натуральные кефир или йогурт)
  • свежие ягоды и фрукты (дыня, клюква, арбуз), а вот яблоки следует запечь в духовке или потереть на мелкой терке
  • рисовую или гречневую каши, приготовленные только на воде
  • свежеприготовленные фруктовые и/или фруктово-овощные соки, которые можно немного разбавить кипяченой водой, но сахар лучше не добавлять.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание, ребенка следует постоянно поить. Пить нужно медленно, мелкими глоточками: по 1 глотку в 5 минут. После жидкого стула или рвоты новорожденному следует «споить» 50 мл жидкости, а вот малыш постарше должен выпить 150-200 мл.

    В качестве питья ребенку можно предложить солевой раствор (гидровит или регидрон, есть в любой аптеке) или негазированную минеральную воду типа боржоми. Кроме этого, подойдет чай с лимоном, но без сахара, ромашковый отвар, морс из клюквы.

    Профилактика ОКИ

    Профилактика кишечных инфекций у детей основана на раннем приучении их к правилам личной гигиены, что включает обязательное мытье рук после прогулки на улице и посещения особенно людных мест, мытье фруктов и овощей. Если же ребенок уже заболел ОКИ, его сразу же изолируют в отдельной комнате и проводят тщательную дезинфекцию.

    Больному выделяется отдельная посуда, полотенце и другие предметы личного пользования. Также нужно обработать любым дезинфицирующим средством унитаз и детский горшок, не забыв также о местах наибольшего скопления бактерий – дверные ручки и выключатели.

    Всем членам семьи больного, да и ребенку после выздоровления, следует обязательно провести бактериологическое исследование каловых масс для выявления возбудителя недуга.

    При обнаружении первых проявлений кишечной инфекции у малыша не нужно заниматься самолечением. Следует обязательно проконсультироваться с педиатром, который в случае необходимости назначит соответствующее обследование и адекватное лечение.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источники:
    vselekari.com, mymedicalportal.net, protrakt.ru, kishechnikzdorov.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное