Синусовая брадиаритмия у детей что это такое
Брадиаритмия у детей: причины, симптомы, лечение
Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У новорожденных норма 100 ударов в минуту, у малышей от 1 до 6 лет – 70-80. Основной причиной появления патологии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, которые возникает вследствие патологических состояний миокарда.
Формы заболевания
Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной. Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка. О наличии второй говорят в том случае, когда ритм меняется при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии.
Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Подобное состояние может возникнуть, например, из-за воздействия холода.
Отклонения могут быть первичными или же вторичными, когда влияние оказывают другие патологии (заболевания почек, микседема, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.).
Как правило, болезнь себя никак не проявляет. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Последнее состояние обусловлено нарушением доставки крови в головной мозг.
Заболевание имеет две формы:
Выраженная и умеренная синусовая брадиаритмия у взрослых и детей
Данное заболевание наблюдается у людей всех возрастов, включая грудничков.
Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре. Но на самом деле синусовая форма патологии постоянно держит организм в гипоксическом состоянии.
Как видим, болезнь возникает как у пожилых, так и у молодых без видимых нарушений деятельности сердечной системы. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции.
Причиной отклонения может послужить вирусное заболевание, тромбоз и другие патологии сосудов, воспалительные процессы, инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз. Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца.
У подростков чаще всего болезнь развивается при нарушении функций щитовидной железы. Также не исключается передозировка медикаментозными средствами. Выраженная форма сопровождается общей слабостью, головокружениями и головными болями. Умеренная синусовая брадиаритмия, возникшая у детей или взрослых, как правило, не сопровождается жалобами, так как она не влияет на кардиодинамику.
Причины появления заболевания
Как уже упоминалось, у малышей отклонение возникает на фоне повышения тонуса блуждающего нерва вследствие патологического процесса в миокарде.
К другим причинам относится наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, патологии щитовидной железы. Способствуют развитию болезни вирусные инфекции, ангина и т. п.
У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом. Реже причиной являются онкологические проблемы. К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца.
Симптомы отклонения
Умеренная форма заболевания характеризуется всего лишь одним симптомом: сердечный ритм – 40 ударов в минуту. О признаках выраженной уже было сказано выше. Больному может казаться, что его сердце замедляет свою работу или останавливается, в грудной клетке присутствует чувство тяжести.
Условно патологию разделяют на компенсированную и декомпенсированную. Первая не сопровождается какими-либо симптомами. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.
Декомпенсированная форма более опасна, так как характеризуется симптомами нарушения кровообращения в головном мозге. При прогрессировании заболевания возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Во время приступа кровообращение внезапно останавливается, происходит спонтанная дефекация и мочеиспускание. Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. Из-за неврологической клинической картины лечение проводят в неврологических стационарах.
Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. При прогрессировании заболевания артериальное давление падает, что влечет за собой коллапс и аритмический шок.
Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе.
Как проявляются нарушения у малышей и подростков
Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы. Заболевание может проявлять себя в регулярном замедлении пульса.
Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным. Патология возникает на фоне отека мозга, болезней печени, внутричерепной гематомы.
Также может быть выявлена синусовая форма, причиной которой является повышенный тонус блуждающего нерва. Иногда отклонение дает о себе знать регулярным замедлением ритма независимо от состояния и воздействующих факторов.
Как правило, патология никак себя не проявляет. Если родители сами заметили отклонения у своего чада, врачи должны провести комплексное обследование. Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно.
Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии.
Патологии щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания – эти нарушения повышают риск развития заболевания.
Выраженная форма у детей может проявляться болями в области сердца, ухудшением зрения, постоянной усталостью и холодным потом. При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание.
В подавляющем большинстве случаев это временное явление, легко поддающееся коррекции. Если у малыша хорошее самочувствие и нет жалоб, то болезнь самостоятельно отступит со временем и серьезного лечения не потребуется.
Как избавиться от заболевания
Лечение брадиаритмии у взрослых и детей существенно отличается. Малышам и подросткам нужно постоянно делать ЭКГ, чтобы контролировать их состояние. Необходимо регулярно посещать детского кардиолога и, возможно, стать к нему на учет.
Родители должны насытить рацион продуктами, которые богаты калием, магнием, витаминами группы В.
Рекомендуется ввести в меню больше молочного, мяса (говядина, птица), орехов, сухофруктов, гречневой и овсяной крупы, бобовых, томатов, цитрусов, шпината, квашеной капусты. Независимо от возраста нужно делать дыхательную гимнастику.
Брадиаритмия у детей - что это такое?
Врач держит ребенка на руках Узнайте, что собой являет брадиаритмия? Как она проявляется у детей, её причины, симптомы и лечение? Также правила профилактики брадиаритмии в детском возрасте.
- Причины
- Симптомы
- Лечение
Брадиаритмия или брадикардия — это заболевание, которое характеризируется нарушением сердечного ритма, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет меньше чем 60 ударов в минуту. Несомненно, это говорит о патологии, ведь нормальный сердечный ритм для новорождённых — это 100 ударов в минуту, а для малышей от 1 до 5–6 лет — 70–80. Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, ведь несвоевременное лечение этой проблемы может стать причиной серьезных нарушений в работе сердца.Как у детей, так и у взрослых, брадикардия может протекать в двух формах:
- Синусовая брадикардия, где при ЧСС 60 ударов в минуту сохраняется синусовый ритм сердца. Например, подобное состояние считается нормой для спортсменов, которые постоянно выполняют тяжёлые физические нагрузки.
Причины брадиаритмии у детей
Одной из основных причин болезни является повышение тонуса блуждающего нерва у малышей, что возникает в результате патологического состояния миокарда. На это может влиять целый ряд причин, и их мы рассмотрим более подробно:
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это заболевание нередко провоцирует у детей развитие брадиаритмии. Как правило, чаще это проявляется у детей после 1 года. При этом стоит заметить, что нарушение работы сердца не происходит из-за его болезни, брадиаритмия развивается вследствие постоянного нервного напряжения, что в результате приводит к сбоям нервной системы.
Симптомы брадиаритмии у детей
Как уже известно, основным симптомом брадиаритмии является изменение сердечного ритма до 60 ударов в минуту. Конечно, если подобный диагноз присутствует у ребёнка, это может проявляться как общая слабость, плохой аппетит и нарушение сна. Дети до года могут капризничать, отказываться от груди и постоянно плакать.
Среди сильно выраженных симптомов может наблюдаться тошнота, головокружение вплоть до потери сознания. Иногда ребёнок жалуется на боль в области сердца, также может быть ощущение остановки сердца или его замедленная работа.
В зависимости от признаков брадиаритмии её разделяют на два вида: компенсированную и декомпенсированную. Как и у взрослых, так и у детей, первый вид болезни редко проявляется какими-то своеобразными симптомами, больной может даже не подозревать, что у него присутствует подобное заболевание. Что касается декомпенсированной брадиаритмии, она поражает не только сердце, тем самым нарушая его ритм, но и значительно влияет на работу головного мозга. А именно нарушает кровообращение в нём, это в свою очередь влияет на всю работу организма. Чаще всего возникают проблемы на неврологическом уровне, что требует обязательного лечения и наблюдения специалистами в стационаре.
У детей наиболее часто появляется брадиаритмия на выдохе, а именно, сердцебиение учащается на вдохе и замедляется на выдохе. В медицине врачи это называют «дыхательной брадиаритмией». Как правило, это может возникнуть через переохлаждение или просто долгое пребывание на улице при низкой температуре воздуха. Врачи разделяют данную патологию на первичную и вторичную брадикардию. В первом случае нарушение может возникнуть как из-за резкого изменения температуры воздуха, так может иметь и наследственный характер. Во втором: патология может стать результатом других заболеваний, например, травмы головы или болезни печени и т.д.
Как уже говорилось, в детском возрасте нередко может проявляться такой вид брадиаритмии как синусовая. Возникает она из-за того, что в таком возрасте часто повышается тонус блуждающего нерва. При таком состоянии единственный симптом данного нарушения — это замедленный сердечный ритм. Достаточно редко наблюдаются другие симптомы, кроме того, такое состояние не является постоянным, а проявляется только в определённых ситуациях, например, перенесённое инфекционное заболевание или нарушение работы щитовидной железы.
Если малыша ничего не беспокоит, то данная патология, скорее всего не опасна для его здоровья. Дело в том, что чаще всего такое нарушение в детском возрасте не является отклонением, со временем организм ребёнка окрепнет и все пройдёт.
Но для того, чтобы убедиться в том, что вашему малышу ничего не грозит необходимо пройти обследование в специалиста. Ведь, к сожалению, бывают случаи, когда болезнь может влиять на здоровья ребёнка и требовать обязательно лечения. Именно об этом мы поговорим дальше.
Лечение брадиритмии у детей
Если родители замечают у своего малыша какие-то нарушения в здоровье, а именно, в его состоянии наблюдается несколько вышеперечисленных симптомов — это повод обратиться к врачу. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «брадиаритмия» врач назначает пройти обследование электрокардиографию (ЭКГ). Именно этот метод диагностирования поможет определить форму болезни и как она развивается.
Если брадикардию спровоцировало, например, какое-то перенесенное заболевание (ангина, сильная травма головы и т. д.), то врач должен лечить непосредственно ту причину, которая привела к данной болезни. При нормальном течении заболевания пациенту назначают лекарственные препараты, например, «Атропин». При этом врач должен учитывать все особенности детского организма, возраст малыша и т. д.
Самым эффективным и безопасным методом лечения брадиаритмии считается электрокардиостимуляция. Его используют как для взрослых, так и для детей. Суть этого метода в том, что пациенту проводят мини-операцию, в ходе, которой происходит имплантация специального искусственного регулятора сердечного ритма. В целом, такой кардиостимулятор производит электрические импульсы, которые контролируют сердцебиение. Даже несмотря на то, что это всё-таки не большое оперативное вмешательство, данная процедура всегда эффективна.
Если учитывать, что любое нарушение в организме ребёнка — это опасно, в том числе сбои в работе сердца, то очень важно выполнять все меры предосторожности, чтобы предотвратить эти нарушения. Конечно, бывают случаи, когда брадиаритмия появляется в связи с возрастными изменениями или имеет наследственный характер, где, скорее всего её симптомы не будут никак проявляться и при оптимальных условиях нарушение вскоре пройдёт. Но очень часто болезнь провоцируют и другие факторы, и если их избегать в будущем, то таким образом вы убережёте своего малыша.
Если брать во внимание, что данное заболевание может возникнуть вследствие сильных травм или ударов головой, то необходимо особо следить за ребёнком. Поскольку маленькие дети, особенно те, которые только учатся ходить, очень любознательны, и если не обезопасить их, то последствия могут быть самые разные. Чтобы ваш кроха смог безопасно передвигаться, желательно гулять с ним в таком месте, где любое падение он перенесёт комфортно, например, в парке, поле или другой местности, где есть мягкая травка.
Как нам уже известно, брадиаритмия может появляться из-за нарушенной работы щитовидной железы. Именно поэтому необходимо особо следить за рационом малыша. Его рацион должен обязательно состоять из таких компонентов как магний, калий, кальций, железо, витамины и другие полезные вещества. Ежедневно в его меню нужно включать молочные продукты, мясо, рыбу. Кроме того, ему необходимы разнообразные каши (гречневая, овсяная, кукурузная, ячневая и т. д.). Также при приготовлении супов заправляйте их зеленью (свежей или свежемороженой), ведь зелень полезна для всего организма. Выбирайте фрукты и овощи в которых много витамина С и клетчатки. Среди них это: цитрусовые, хурма, яблоки, тыква, капуста (особенно квашенная). Также помидоры, огурцы, сладкий перец т. д.
Также важным правилом профилактики является ежегодные обследования малыша в медицинском учреждении. Необходимо обязательно сдавать общие анализы и проходить основных специалистов, среди которых и кардиолог.
Что такое брадикардия у детей и как её лечить, смотрите в этом видео:
Похожие новости
Синусовая брадиаритмия - медленный и коварный враг.
Брадиаритмия и ее симптомы
Синусовая брадиаритмия - заболевание, при котором отмечается пониженная частота сердечных сокращений. Она встречается у пациентов любого возраста и никогда не должна оставаться без внимания. Свои истоки болезнь берет в синусовом узле, который отвечает за нормальный ритм и частоту ударов за одну минуту. Как ни странно - заболевание практически не затрагивает саму сердечную систему, которая при обследовании выглядит вполне нормально. Если не брать в учет то, что сама периодичность сокращений отходит от нормы. Является обычным явлением у спортсменов, сердце которых в спокойном состоянии может биться с достаточно низкой частотой. Однако они чувствуют себя нормально, а вот неподготовленный организм будет испытывать головокружение, холодный пот, ощущения остановки сердца и обморочное состояние. Синусовая брадиаритмия держит организм в постоянном гипоксическом состоянии, что не может положительно сказаться на функционировании всех внутренних органов. Нарушается работа головного мозга, щитовидной и поджелудочной железы, ухудшается стрессоутойчивость и появляется ощущение хронической усталости. Синусовая брадиаритмия у детей особенно опасна, так как для нормального роста и развития организму требуется достаточное снабжение всеми питательными веществами.
Причины возникновения недуга
Причины возникновения данного недуга весьма обширны. Но все они прямым или косвенным способом связаны с воздействием на синусовый узел. Это могут быть воспалительные процессы, повреждения или тромбоз сосудов. У пожилых пациентов синусовая брадикардия может стать следствием кардиосклероза. Некоторые вирусные заболевания способны стать причиной нарушения работы синусового узла. Также не стоит забывать об инфаркте миокарда и миокардите сосудов. Лечение представляет собой комплексный набор препаратов, способных возбуждать синусовый узел ("Изопротенол", "Атропин"). При отсутствии должного эффекта, а также при запущенных формах болезни используется кардиостимуляция.
Симптоматика детской брадиаритмии
Синусовая брадиаритмия у детей - достаточно серьезное отклонение, которое может дать о себе знать чуть ли не с самого рождения. Опасно то, что малыш не в состоянии сообщить компетентно о своем самочувствии, и поэтому спасти его могут только комплексные обследования. В таком возрасте основная причина - гипертонус блуждающего нерва, который становится следствием нарушения работы миокарда. Зачастую синусовая брадикардия проявляет себя на холоде. Исследования показали, что детская форма болезни может быть непостоянна и проявлять себя лишь в определенных ситуациях.
Низкая активность и приступы слабости, плохой аппетит, одышка и потери сознания, холодный пот, скачки артериального давления, рассеянность и снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и боль в области груди. Отсутствие лечения может привести к истощению сердечной мышцы или, что еще хуже, к ее разрыву. Если симптоматика ярко выражена и мешает нормальной жизни вашего ребенка, то вам следует немедленно обратиться к врачу. Лечение на начальном этапе состоит из приема артиаритмичных веществ: женьшень, кофеин, атропин, эфедрин и пр. Любые добавки или лекарственные средства следует подбирать индивидуально для каждого ребенка. Основой лечения должно стать устранение недуга, вызвавшего это заболевание.
Добавить комментарий
Синусовая брадиаритмия у детей - что это такое?
Синусовая брадиаритмия характеризуется снижением сердечного ритма. Как правило, болезнь не требует лечения, проявляться может крайне редко.
Патология может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Это замедление сердечного ритма до 60 ударов в минуту и ниже. В норме она колеблется от 60 до 90 ударов за минуту. Если сокращения становятся реже 30 ударов в минуту, то развивается ишемия мозга. Измеряют пульс на запястье: он должен быть хорошего наполнения и с равномерными промежутками. При нарушении возникает аритмия.
Какие бывают аритмии, причины возникновения
Аритмии делятся на тахикардию и брадикардию:
- Тахикардия — это ускорение ритма свыше 100 ударов в минуту.
- Брадикардия — урежение ритма сердца.
Бывает еще одно нарушение — экстрасистола. Это преждевременные сокращения ритма.
Брадикардия редко имеет клинические проявления и обнаруживается при обследовании.
Обычная физиологическая возникает на фоне усталости, стресса, после посещения парной. Причем люди, занимающиеся физическими нагрузками или спортом, не испытывают никакого беспокойства. Брадикардия не требует лечения.
В целом синусовая брадиаритмия делится на органическую и функциональную формы. Также различают различные сочетанные нарушения (типа мерцательной аритмии или брадикардии).
Когда ставится в детском возрасте диагноз «брадикардия»
- Если у новорожденного он ниже 100 ударов за минуту.
- Когда от 1 года до 6 лет пульс реже 70.
- Если у подростков он меньше 60.
Любые отклонения от нормы могут привести в последующем к развитию различных патологий, поэтому необходимо контролировать эти данные.
У ребенка причин может быть несколько: от гипоксии плода до неврозов, от инфекционных заболеваний до быстрого роста, при гипотиреозе, повышенном внутричерепном давлении и отравлении свинцом или никотином.
Проходит ли заболевание в детском возрасте
При компенсированной форме заболевание может пройти. Чаще оно бывает вызвано гипертонусом блуждающего нерва. Иногда причиной у детей может стать переохлаждение в раннем возрасте, так как еще не отрегулирован теплообмен в организме. Так как дети редко жалуются на такое болезненное состояние, то необходимо обращать внимание на симптомы.
При таких симптомах у ребенка важно вовремя обратиться к кардиологу. Обычно синусовая брадиаритмия в юном возрасте быстро отступает, но при необходимости кардиохирург может предложить электростимуляцию.
При понижении сердечного ритма могут возникнуть осложнения, затрагивающие работу мозга, сердечных и скелетных мышц из-за уменьшения кровоснабжения тканей.
Для детей, как и для взрослых это довольно опасно, ведь могут возникать другие сопутствующие заболевания: 
Именно такое состояние характеризует некомпенсированный вариант брадиаритмии. При компенсированном варианте у детей и взрослых таких симптомов нет. Они могут всю жизнь не знать, что у них редкий пульс и есть синусовая брадиаритмия.
Какие симптомы характерны при заболевании
Кроме холодного пота, постоянной усталости и снижения зрения у ребенка или взрослого могут наблюдаться и такие симптомы, как:
Чаще некомпенсированная синусовая брадиаритмия не лечится обычными препаратами, в редких случаях используют прием Атропина. Ритм восстанавливают за счет электрокардиостимуляции у детей и у взрослых, а при тяжелых случаях проводят операцию по имплантации регулятора ритма. Более известный как кардиостимулятор, аппарат помогает восстановить утраченный ритм и позволяет прожить полноценную жизнь. Кардиостимулятор имплантируют независимо от степени и вида брадиаритмии.
Лечение заболевания
Для лечения используют различные препараты, влияние которых направлено на восстановление сердечного ритма.
Все они довольно серьезные, поэтому курс лечения проходят в стационаре.
- Алупент.
- Атропин.
- Изопротеренол.
- Препараты красавки.
- Элеутерококк, женьшень.
Дозировка подбирается врачом, причем учитывается индивидуальное состояние больного.
Если медикаментозной терапией брадиаритмию не удается купировать, то принимается решение об установке кардиостимулятора.
Особенно это практикуют в пожилом возрасте или после перенесенных инфарктов. Если брадиаритмия непостоянная, то пациент может сам регулировать прибор в моменты приступов. При постоянной брадикардии прибор работает все время.
Чем можно помочь, помимо приборов
У детей необходим постоянный контроль ЭКГ, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Независимо от возраста может быть рекомендована специальная дыхательная гимнастика.
Для ребенка, как и для взрослого, должна быть продумана диета, включающая в себя продукты, богатые витаминами группы В, калием и магнием, например: 
Для взрослых можно рекомендовать прием нескольких чашек натурального кофе либо какао, настойку корня женьшеня или элеутерококка в утренние часы. Или самостоятельно сделать настойку из цветков и плодов шиповника, боярышника, арники горной и календулы. Кроме этого, придется отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение, которые влияют на состояние сосудов, значит, и на заболевание в целом).
Для бессимптомного течения заболевания у ребенка и взрослого лечение не требуется. Если у ребенка нет судорожного синдрома, носовых кровотечений и обмороков, то показатели ритма 52—57 удара могут быть нормой.При сильно выраженных симптомах необходимо лечение и профилактика заболевания.
- Завариваем крепкий кофе или чай.
- Добавляем в чай несколько капель женьшеня или элеутерококка, не более 15 капель.
- Можно принять теплую ванну.
- Сделать комплекс упражнений.
- Капли Зеленина поднимают пульс за считанные минуты, однако их без консультации врача давать опасно.
- При пульсе реже 35 ударов вызываем скорую помощь.
- При головокружении и обмороках больного лучше уложить, ноги выше уровня тела, под голову валик из полотенца.
- При боли в груди таблетку Нитроглицерина.
- При потере сознания делаем искусственное дыхание и массаж сердца.
Если приступ произошел внезапно, человек почувствовал себя плохо, то можно оказать первую помощь самостоятельно. Однако лучше всего быстро доставить в больницу, где будет оказана высококвалифицированная помощь.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
