Синусовая аритмия сердца у ребенка
Синусовая аритмия у детей
Синусовым ритмом называются нормальные сердечные сокращения, частота которых определяется основным водителем ритма - синусовым узлом. В норме промежутки между сокращениями все время равные. При синусовой аритмии интервалы между ударами сердца разные. В детском возрасте это нарушение в большинстве случаев не относится к опасным.
Причины синусовой аритмии у детей
Синусовая аритмия у детей вызывается следующими факторами:
Специфика синусовой аритмии у подростков в том, что это нарушение ритма часто провоцируется эмоциональными факторами (к примеру, сложной ситуацией в семье или взаимоотношениями со сверстниками). Также в этом возрасте нарушение нормального сердечного ритма может быть связано с метаморфозами в организме, характерными для периода полового созревания.
Дыхательная и недыхательная синусовая аритмия у детей
Данная патология у детей может иметь дыхательный и недыхательный характер. Особенность дыхательной синусовой аритмии сердца у детей в том, что это явление связано с дыхательными движениями: вдох сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а выдох - ее уменьшением. Такие нарушения ритма часто наблюдаются у младенцев с синдромом внутричерепной гипертензии, постнатальной энцефалопатией, а также у недоношенных детей.
У слишком полных детей аритмия способна проявляться при физических нагрузках. К провоцирующим факторам относят и рахит, влияющий на возбудимость нервной системы. Синусовая аритмия у ребенка в 6-7 лет и 9-10 лет, то есть во время бурного роста, является достаточно распространенным явлением.
Синусовая дыхательная аритмия у детей на самочувствие не влияет и в лечении медикаментами не нуждается.
Аритмия недыхательного характера встречается реже и обычно провоцируется различными заболеваниями. Данное нарушение бывает постоянным и приступообразным. Случаться приступ синусовой аритмии у ребенка может раз в 1 год или несколько раз в сутки. Обычно при таких состояниях основной водитель ритма продолжает обеспечивать сердцу правильный ритм, а изменения, приводящие к аритмии, происходят в проводящей системе сердца либо в его клетках.
Фактором развития недыхательной синусовой аритмии может быть наследственность. Если мать или отец подвержены нарушениям сердечного ритма, то довольно велика вероятность, что ребенку передастся данный недуг.
Инфекционные заболевания, протекающие в сопровождении лихорадки, интоксикации или обезвоживания, тоже провоцируют развитие недыхательной аритмии у детей. Связано это с изменениями водно-электролитного состава крови. Еще один провоцирующий фактор - нейроциркулярная дистония: в данном случае нарушения ритма связаны с тем, что сосуды, питающие сердце, не способны менять свой просвет адекватно потребности тканей в кислороде.
При воспалительных процессах в сердечной мышце (бактериального или вирусного происхождения) могут проявляться синусовая аритмия, мерцание предсердий, экстрасистолическая аритмия, блокады сердца. Ревматизм поражает клапанный аппарат сердца и способен вызвать миокардит, что провоцирует у ребенка развитие аритмии. Дебют заболевания может быть связан с ангиной, сопровождается высокой температурой. Также недыхательная аритмия у детей развивается на фоне врожденных пороков сердца.
Умеренная и выраженная синусовая аритмия у ребенка
По степени выраженности данное заболевание делят на две категории. Умеренная синусовая аритмия у ребенка проявляется слабо или протекает вообще без симптомов. Чаще всего она выявляется случайно. Выраженная синусовая аритмия у ребенка проявляется довольно явно и может сочетаться с серьезными сердечными заболеваниями.
Симптомы, которые помогут распознать синусовую аритмию у младенца: плохой сон, частый плач по ночам, отказ от еды, одышка, посинение либо бледность кожи.
У детей старшего возраста могут появиться такие признаки, как боли в груди, утомляемость, плохая переносимость физической активности, обмороки. Родителям следует насторожиться, если ребенок стал меньше играть в подвижные игры и старается избегать других физических нагрузок.
Синусовая аритмия и занятия спортом
Часто родители ребенка, у которого обнаружилась синусовая аритмия, стараются всячески оградить его от занятий физкультурой, считая, что именно они спровоцировали проблему. Однако если у ребенка нет предрасположенности к патологиям сердечного ритма, то даже занятия профессиональным спортом не приведут к развитию аритмии. В то же время при наличии предрасположенности дебют болезни может быть спровоцирован любой физической нагрузкой.
В большинстве случаев нет смысла полностью ограждать ребенка от занятий физкультурой, так как умеренная физическая активность очень важна для здоровья. Дыхательная аритмия не является противопоказанием даже для занятий в спортивных секциях. Однако ребенок должен находиться под контролем кардиолога и проходить контрольное электрокардиографическе обследование. Детям, которые занимаются профессиональным спортом, необходимо наблюдаться у спортивного врача и проходить ЭКГ каждые 3 месяца.
Если у ребенка выявлена аритмия недыхательного характера, то занятия спортом строго ограничиваются. В такой ситуации физические нагрузки действительно опасны.
Как лечится синусовая аритмия сердца у детей? Ребенку необходимо пройти контрольное электрокардиографическое обследование и УЗИ сердца, сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови. Если единственным выявленным нарушением будет синусовая аритмия, то ребенок будет наблюдаться у кардиолога с контрольным обследованием каждые полгода. Если аритмия носит недыхательный характер, то нужно вылечить те кардиологические патологии, которые ее спровоцировали. Легкая синусовая аритмия у ребенка со временем проходит самостоятельно.
Найдено 130 врачей по лечению заболевания: Аритмия сердца
Затрудняетесь
с выбором?
Синусовая аритмия у детей - как определить и каким образом лечить.
Проблемы с сердцем встречаются не только у взрослых людей, но и, к сожалению, у деток. Наиболее распространённое нарушение работы сердечно-сосудистой системы у детей — это синусовая аритмия.
Проявляется болезнь в изменениях частоты . ритма и последовательности сердечных сокращений, связанных с неравномерной подачей импульсов в нервных узлах.
То, насколько опасной может быть синусовая аритмия для ребёнка, зависит от вида и характера заболевания, а также степени её выраженности.
Иногда у маленьких детей аритмия проходит самостоятельно . однако не значит, что даже незначительное нарушение сердечного ритма является нормой.
Синусовая аритмия на ЭКГ у детей, о чем говорят результаты?
Обнаруживается синусовая аритмия у детей по результатам исследования ЭКГ. И происходит это сравнительно редко. Данное нарушение как таковое не представляет угрозы жизни или здоровью ребёнка, во всё же требует коррекции. Различают дыхательную аритмию и не связанную с дыханием.
Последний вариант — весьма серьёзное проявление. А вот первый случай — порой не итог истинного положения вещей, а следствие неправильно проведённой ЭКГ. Например, ребёнок лежал на холодной клеёнке, рефлекторно задерживая дыхание, и это нарушило ритм сердца.
Чтобы исключить неприятности, требуется провести процедуру повторно, в комфортных условиях.
При синусовой аритмии, в отличие от обычной, количество ударов сердца в минуту остаётся в пределах нормы, меняются лишь промежутки между ударами — они могут укорачиваться или удлиняться .
Кстати, у детей частота пульса отличается от взрослых показателей, и меняется, в зависимости от возраста:
Синусовая аритмия у детей может быть различной по выраженности и, соответственно, по видам.
Выраженная синусовая аритмия у детей - какие причины возникновения?
Синусовую аритмию также называют дыхательной аритмией, поскольку она напрямую связана с интенсивностью и глубиной вдохов и выдохов. Её возникновение у маленьких детей обычно связывают с неравномерностью развития систем организма.
Дыхательная аритмия не влияет на функционирование сердца, но может спровоцировать нарушение кровообращения и сопутствующие ему болезни сердечно-сосудистой системы .
Выраженная синусовая аритмия у детей может различаться по происхождению и быть врождённой, наследственной или приобретённой.
Таковы причины её возникновения:
В редких случаях выраженная синусовая аритмия у детей сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как гипотиреоз, брюшной тиф, бруцеллёз, гипотермия, артериальная гипертензия и печёночная недостаточность.
Умеренная, или недыхательная синусовая аритмия у ребёнка
Умеренная, или недыхательная синусовая аритмия у ребёнка несмотря на «успокаивающее» название гораздо опаснее, чем выраженная СА. Патология зачастую долго не проявляет себя симптомами, в то время, как разрушительный механизм уже вовсю запущен.
Неожиданно умеренная синусовая аритмия может проявить себя длительными приступами болей в сердце, тяжестью, одышкой. Потом всё проходит, как ни в чём ни бывало, и возвращается вновь.
Иногда УСА проявляется как следствие какого-либо недуга, и не связана напрямую с неполадками в работе сердца.
Врачи выделяют следующие причины, способствующие развитию синусовой аритмии:
Как определить синусовую аритмию у ребёнка?
Не всегда синусовая аритмия выражается в неприятных симптомах. Однако, заподозрить её у ребёнка можно при жалобах на болезненные ощущения в районе сердца, постоянную усталость и подавленность, головокружения, плохую переносимость физических нагрузок .
А частые одышки и отёчность лица и синеватый оттенок носогубного треугольника могут указывать и на более серьёзные патологии, чем СА.
Аритмию можно выявить по числу ударов, положив ладонь на левую часть грудной клетки ребёнка, или прощупав пульс на запястье. Особенно важно уловить частоту и глубину сердечных сокращений — это наиболее показательно для синусовой аритмии.
Что касается деток-грудничков, то они, конечно, не имеет возможности пожаловаться на плохое самочувствие, но заподозрить аритмию у малютки можно по очень маленькой прибавке в весе, одышке, посинении кожи, бледности, беспричинному беспокойству и плохому сну и аппетиту.
Разумеется, это косвенные признаки, но проведение ЭКГ для крохи с подобными проявлениями будет очень кстати.
Лечение синусовой аритмии у детей - назначение медикаментозных препаратов
Медикаментозные препараты при подтверждённом диагнозе «синусовая аритмия» назначают детям в зависимости от причин, вызвавших разлаженность в работе сердца. Например, при плохой проводимости сердечной мышцы прописывается адреналин, при мерцании предсердий — хинидин и новокаинамид и т. д.
Но самое основное в устранении синусовой аритмии и поддержании нормального сердечного ритма у ребёнка — это соблюдение режима щадящего вида.
Так, при СА физические нагрузки снижают до минимума, следят за тем, чтобы ребёнок не переутомлялся морально и психически и подбирают правильный рацион питания маленькими порциями, исключив жирное, жареное и продукты, богатые холестерином.
Тут вы узнаете что делать если у малыша гноится глазик.
Читайте. и вы узнаете когда ваш малыш начнет ходить самостоятельно.
Синусовая аритмия сердца у детей
Аритмии — это группа заболеваний, при которых нарушается ритмичность, частота и последовательность сердечных сокращений. Синусовая аритмия является одним из самых благоприятных в плане прогноза сбоев в работе сердца у детей. Как правило, проходит с возрастом без лечения, поскольку обусловлена незрелостью регулятивных систем. В некоторых случаях может сохраняться в течение нескольких лет.
Однако, по мнению врачей, события могут развиваться и по-другому пути: болезнь может обостриться, в результате разовьются более серьезные патологии сердца. Поэтому синусовая аримия у детей требует постоянного наблюдения.
Причины
Заболевание может иметь следующие причины возникновения:
Советуем вам прочитать:
- Врожденная синусовая аритмия. Случается, что малыш появляется на свет с данной патологией. Вероятнее всего, проблемы возникли во время внутриутробного развития — очень важного периода, когда происходит формирование всех систем и органов.
- Наследственность. Данная патология может развиться у детей, чьи родителей имеют заболевания сердца. В этом случае следует внимательно относиться к здоровью ребенка и регулярно показывать его врачу, поскольку болезнь может проявиться в любое время.
- Синусовая аритмия приобретенная. Данная форма заболевания чаще всего появляется в подростковом возрасте. В это время могут наблюдаться сбои в работе вегетативной нервной системы, связанные с различными стрессовыми ситуациями, характерными для этого периода жизни. Как известно, водитель сердечного ритма зависит от состояния нервной системы.
Кроме этого, синусовая аритмия у ребенка может стать следствием некоторых заболеваний: пороков сердца, воспалительных болезней сердца, вегето-сосудистой дистонии, опухолевых процессы сердечной мышцы и других.
Симптомы
Следует знать, что синусовая аритмия сердца в детском возрасте дает о себе знать далеко не всегда. Случается, ребенок чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, а при осмотре обнаруживается, что сердце работает неправильно. Поэтому целесообразно периодически показывать детей кардиологу.
Но бывает, что нарушения ритма сердца значительно ухудшают самочувствие. Если ребенок совсем маленький он не может оценить и описать свои ощущения. Поэтому важно знать, какие признаки могут говорить о возможных неполадках в сердечно-сосудистой системе. На синусовую аритмию могут указывать следующие симптомы:
Лечение синусовой аритмии
Считается, что серьезные последствия не исключаются, если аритмия ярко выраженная. В любом случае требуется наблюдаться у доктора. Как правило, если симптомы отсутствуют, то лечения не назначают.
Выраженная синусовая аритмия у детей может привести к серьезным заболеваниям: недостаточному развитию системы кровообращения, мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обратиться к кардиологу.
Если у ребенка выявили синусовую аритмию сердца, то в первую очередь необходимо позаботиться о его образе жизни. В этом случае показан щадящий режим. Следует уменьшить физические нагрузки, сократить время, проводимое за компьютером и телевизором. Питание должно быть частым, а порции маленькими.
Если болезнь выраженная, проводится медикаментозное лечение, которое нужно начинать на ранних стадиях и строго под контролем врача. Чаще всего назначают антиаритмические средства, уменьшающие или увеличивающие проводимость сердца.
Синусовая аритмия у ребенка
Известно, что частота сокращений сердца у детей выше, чем частота сердечных сокращений у взрослого человека. Если нормой ЧСС для взрослого являются цифры 60-90 ударов в минуту, то для детей они разнятся в зависимости от возраста.
Сердце новорожденного малыша сокращается с частотой 135-165 ударов в минуту, к году ЧСС составляет уже 120 ударов в минуту, к трём годам примерно 100-110 ударов, к пяти - 95-105, начиная с 10-12 лет и старше ЧСС 70-85 ударов в минуту. Как видно, чем младше малыш, тем быстрее работает маленький моторчик.
Это обусловлено несовершенством работы вегетативной нервной системы малышей, которая ответственная за регуляцию внутренних органов, в том числе и сердечной деятельности. Но в любом возрасте сердцебиение должно быть ритмичным, т.е. удары сердца должны повторяться с определённым интервалом или частотой. За частоту и периодичность сердцебиения отвечает синусовый узел сердца, который расположен в правом предсердии.
Когда возникает нерегулярный ритм?
Если по тем или иным причинам работа синусового узла нарушается, то он начинает вырабатывать неправильный, нерегулярный ритм с различной частотой сердцебиения, формируется синусовая аритмия у ребенка. «Аритмия» - этот термин указывает на нерегулярность сердечных сокращений, «синусовая» - на источник возникновения сокращений.
Стоит отметить, что частота сокращений сердца может быть как в пределах возрастной нормы для детей, так и превышать её - развивается тахиаритмия, либо ЧСС может быть ниже возрастной нормы - развивается синусовая брадиаритмия у детей.
Почему возникает нарушение ритма сердца, связанное с дыханием?
Синусовая аритмия у детей может возникать по различным причинам. Стоит отметить, что встречаться она может у новорожденных малышей и детей раннего возраста, также не редкость синусовая аритмия у подростков. Но не всегда синусовая аритмия у детей это болезнь. Одной из причин такого состояния может быть взаимосвязь с дыханием, это физиологическое явление, и такая форма называется дыхательной или циклической.
Причина нарушения баланса вегетативной нервной системы и повышение активности n.vagi или блуждающего нерва. Дыхательная форма чётко зависима от фаз дыхания: на вдохе происходит учащение сердцебиения, а на выдохе его замедление. Часто встречается дыхательная синусовая аритмия у подростков в периоде полового созревания, у детей активно занимающихся спортом, у детей с проявлениями вегето-сосудистой дистонии, а также у абсолютно здоровых.
Циклически возникающая на вдохе дыхательная тахиаритмия, а на выдохе брадиаритмия у детей имеет свои особенности: при задержке дыхания во время проведения электрокардиограммы она исчезает, становится более выраженной под влиянием b-адреноблокаторов и менее выраженной под влиянием атропина. Но также выделяют и патологические причины синусовой аритмии, которая уже не будет рассматриваться как вариант нормы, а будет патологическим симптомом.
Почему возникает нециклическая форма?
Причины возникновения нециклической (не связанной с дыханием) формы нарушения синусового ритма всегда патологические. Различные сердечные заболевания, наследственность, инфекционные болезни у детей могут стать причиной возникновения этой патологии. Наиболее часто встречающиеся причины:
По той или иной причине, нарушается работа синусового узла, он начинает нерегулярно вырабатывать импульсы и ритм сердцебиений становится неправильным, аритмичным.
Прогноз
Поскольку дыхательная аритмия связана чаще с незрелостью вегетативной нервной системы при нормальной структуре и функции сердца, то она является безобидной по своей сути, и при условии что дети хорошо питаются, набирают массу тела, физически активны, по мере взросления, такое нарушение ритма исчезает.
При недыхательной синусовой форме прогноз менее благоприятен, поскольку она связана с тем или иным заболеванием. В зависимости от степени выраженности аритмических сокращений, у детей могут наблюдаться те или иные гемодинамические нарушения. При лёгкой степени кровообращение ребенка в целом не страдает, а при выраженной аритмии последствия для организма ребенка могут быть достаточно серьёзными.
Какие жалобы может предъявлять ребёнок?
Жалоб может не быть совсем. Дыхательная аритмия или незначительная нециклическая может никак себя не проявлять. При выраженной степени ребёнок может жаловаться на слабость, болезненные ощущения в груди, по поведению можно заметить снижение двигательной активности. Дети постарше могут жаловаться на сердцебиение, ощущения «сердца в животике» - так нередко малыши описывают перебои в работе сердца. При каких-либо жалобах на здоровье, детям необходимо провести обследование. Наиболее доступным и распространённым методом диагностики является электрокардиограмма.
ЭКГ-признаки
Существуют определённые электрокардиографические признаки дыхательной аритмии:Что нужно знать родителям?
Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется. Нециклическая дыхательная аритмия - это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения.
Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию. Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача. Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
