Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

Обструктивный бронхит у детей: основные симптомы, схема лечения и профилактика

Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

Основные симптомы и признаки заболевания

Заболевание обычно возникает у грудничков и детей детсадовского возраста. Основанием для такого диагноза служит наличие воспалительного процесса, при котором наблюдается повышение образования мокроты, которая густеет и вследствие этого нарушается проходимость бронхов.

К симптомам обструктивного бронхита у детей относят:

  • Громкое, часто ухом различимое хриплое и свистящее дыхание
  • Вздутие груди в процессе дыхании, а также небольшое втяжение промежутков ткани между ребрами
  • Регулярный, сильный кашель, часто доходящий до рвоты.
  • Обычно заболевание протекает не тяжело и хорошо поддается процессу лечения дома. В том случае, если присутствует обструкция, она утяжеляет общее состояние малыша, а в некоторых случаях может привести к угрозе жизни.

    Есть признаки заболевания, по которым можно распознать бронхит у грудных детей:

  • Это частый осиплый плач
  • Насморк
  • Сухой и надсадный кашель
  • Повышение температуры.
  • При их наличии следует сразу обратиться к врачу.

    У старших деток можно наблюдать характерную для данного заболевания болезненность в области, расположенной между лопатками . Если присутствует высокая температура, это может говорить об осложнениях или заболевание имеет бактериальную природу.

    Как лечить сухой кашель у детей народными средствами рассказывает наша статья. Ознакомиться с причинами, симптомами, лечением и профилактикой кашля у грудных детей вы можете в этом материале .

    Схема лечения обструктивного бронхита

    Родители часто задают вопрос: где лечить, дома или в больнице?

    Есть несколько ситуаций, определенные симптомы обструктивного бронхита у детей, когда наличие болезни требует срочного его лечения в условиях стационара :

    1. Наличие обструкции у грудничка.
    2. Если на фоне заболевания развиваются такие симптомы, как очень высокая температура, общая сонливость и вялость, тошнота и снижение аппетита.
    3. Появление признаков недостаточности в дыхании, таких как акроцианоз и сильная одышка.

    От госпитализацией и лечения обструктивного бронхита у детей при указанных выше симптомах в условиях стационара нельзя отказываться . т.к. под маской обычного бронхита может скрываться опасная острая пневмония.

    Режим дня

    Если обструктивный бронхит протекает на фоне повышенной температуры, лечение обструктивного бронхита у детей должно осуществляться при постельном режиме.

    Если ее нет, режим дня может быть свободным, но при этом рекомендуется контролировать активность малыша.

    Прогулки не просто разрешены, более того, рекомендованы. Гулять при хорошей погоде можно 2 раза в день, примерно по часу. При этом важно одевать ребенка строго по погоде.

    Территории для осуществления прогулок стоит выбирать на основании следующих правил:

  • Максимально далеко от трасс и пыльных дорог
  • Следует ограничить активные игры, потому гулять лучше вдали от игровых площадок.
  • Соблюдаем диету

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский Накормить больного ребенка – задача не из легких. Как сделать блюда не только полезные, но и вкусные – читайте в наших статьях

    Во время заболевания показано не только качественное лечение обструктивного бронхита у детей, но и потребление строго легкоусвояемой пищи, богатой витаминами.

    Рекомендуется принимать теплую пищу жидкой или полужидкой консистенции, то есть пюре овощные и супы.

    Здесь можно узнать простые и вкусные рецепты для малышей от 9 месяцев, а в этой статье рецепты для детей от 1,5 лет.

    В процессе лечения обструктивного бронхита настоятельно рекомендуется обильное питье. Потребление большого количества жидкости способствует эффективному снятию общей интоксикации организма, а также разжижению образующейся в бронхах мокроты.

    Медикаментозное лечение: противовирусные препараты и антибиотики

    При остром обструктивном бронхити, лечение которого сложно, применяют противовирусные препараты . которые наиболее эффективны в первые дни.

    Детям младенческого возраста назначают свечи от жара Панадол, капельки в нос Отривин и специальные сиропы, например, Пертуссин и сделанные самостоятельно на травах.

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский Кагоцел – эффективный противовирусный препарат. Применять его рекомендуется детям от 3-х лет
    Детям старше 3 лет, можно принимать таблетированные варианты противовирусных препаратов, такие как Кагоцел.

    Назначение антибиотиков не обязательно в процессе лечения заболевания. Данные препараты назначаются лечащим врачом.

    Лечение обструктивного бронхита антибиотиками показано

  • При высокой температуре, которая держится более 3 дней
  • Наличие интоксикации
  • При результатах воспалительного процесса в сданных анализах крови
  • Выход желтой мокроты, что является симптомом бактериального поражения
  • При обнаружении врачом сильных хрипов или иных признаков, которые могут указывать на пневмонию – при их наличии показано лечение обструктивного бронхита у детей антибиотиками.

    Средства для облегчения и устранения кашля

    Хронический обструктивный бронхит, лечение которого является более длительным, можно вылечить препаратами, которые способствуют отхождению скопившейся мокроты. Для этой цели идеально подойдут мукорегуляторные лекарства . которые способствуют разжижению вязкости мокроты, а также ее более стремительному отхождению.

    Это Муколтин, лекарства и сиропы на основе аниса. Назначением конкретных лекарственных препаратов должен заниматься исключительно врач. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья!

    Если кашель становится влажным, а мокрота приобретает менее вязкую структуру, но при этом все также плохо отходит, специалист назначает отхаркивающие средства . имеющие натуральную основу.

    Лечение обструктивного бронхита данными средствами обычно длится неделю.

    Противокашлевые препараты, которые относятся к кодеинсодержащих, назначаются исключительно врачом и под его контролем при наличии навязчивого приступообразного кашля.

    Методика лечения по Комаровскому

    Бронхит у детей доктор Комаровский относит к одному из основных проявлений ОРВИ, потому и лечение назначается соответствующее:

    1. Противовирусные препараты
    2. Много жидкости
    3. Постоянное увлажнение воздуха в комнате
    4. Качественная обработка носа.

    Среди основных методов лечения доктор отдельным пунктом выделяет массаж . который способствует эффективному отхождению мокроты.

    Согревающие средства и физиотерапия

    При острой форме заболевания методы физиотерапии не обеспечат должного эффекта . После того, как будет полностью купирована обструкция, в условиях стационара могут быть назначены такие процедуры, как лазер, УВЧ и электрофорез.

    Если лечение проводится дома, можно делать малышу тепловые компрессы, то есть прогревание солью и картофелем.

    Использование в процессе лечения горчичников и разнообразных бальзамов, которые выполнены на растительной основе, средств, имеющих резкий запах, запрещено, особенно детям, не достигшим 3 лет, так как часто провоцирует сильный спазм.

    Лечебная гимнастика и массажные процедуры

    Чтобы значительно улучшить процесс отхождения мокроты, можно задействовать гимнастику, а также массаж, который заключается в несильных похлопываниях и поколачиваниях.

    Детей старшего возраста просят выполнить очень глубокий максимально медленный вдох и выдох, при этом на выдохе необходимо производить постукивание.

    Гимнастика при обструктивном бронхите проводится с одновременным выполнением специальных упражнений на дыхание, направленных на максимально усиленный выдох. Можно практиковать надувание шариков или тушение свечки.

    Народные средства лечения: 2 основных рецепта

    Многие специалисты советуют не пренебрегать в процессе лечения народными средствами. среди большого количества вариантов можно выделить два основных рецепта:

    1. Можно отварить 2 картофелины, размять их в пюре и слепить лепешки. Полученную фигуру стоит положить между лопатками, но обязательно завернув предварительно в ткань, чтобы не обжечь кожу малыша.
    2. Для качественного и быстрого лечения бронхита можно использовать смесь качественного меда, обычной горчицы и сока свежего алоэ.

    Важно! Следует помнить, что если осуществляется лечение обструктивного бронхита у детей народными средствами и состояние больного при этом ухудшается, продолжать процесс лечения настоятельно не рекомендуется.

    Профилактика обструктивного бронхита у детей

    При часто повторяющихся эпизодах острого обструктивного бронхита, требуется принимать меры для защиты от стремительного развития заболевания. Если ребенок страдает аллергией, необходимо максимально ограничить контакт с провоцирующими аллергию факторами .

    Это дым от сигарет, сухой воздух в комнате, наличие резких химических запахов, исходящих от мебели или игрушек.

    Родители должны обеспечит своим детям достаточный сон, каждодневные прогулки, рекомендуется использовать процедуры закаливания.

    Отличный результат дает отдых на море, если отсутствуют противопоказания. Детям постарше можно рекомендовать аэроионотерапию и иглоукалывание. В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы.

    Заключение

    При наличии рецидивирующего бронхита в обязательном порядке необходимо получить профессиональную консультацию пульмонолога, чтобы исключить такое заболевание, как бронхиальная астма, а также разработать подробный план по лечению и реабилитации.

    Своевременное качественное лечения и следование профилактическим рекомендациям, поможет ребенку полностью освободиться от данного заболевания.

    Моему сыну-дошкольнику тоже каждую зиму ставили диагноз бронхит, лечились и антибиотиками, и мукалтинными средствами. Кашель подолгу не проходил. Однажды я не выдержала и поехала с сыном в областную больницу. Врач посоветовала оставить сына в больнице для обследования и наблюдения. В результате выяснилось, что у него аллергия на бытовую пыль. Я выбросила все старые подушки и одеяла, купила с синтетическим наполнителем, убрала ковры, каждый день делала влажную уборку, и больше такого длительного и тяжелого кашля у сына не было.

    Хотелось добавить, что при обструкции, врач назначает еще бронхорасширяющие препараты (на основе Сальбутамола, например). Без подобных препаратов мокрота будет купирована обструкцией (бронхоспазмом), и из-за того, что просветы бронхов сужены - мокрота хоть и разжижена достаточно, но не отходит.
    Так же быстро и эффективно помогает небулайзер. Лекарства, распыленные до состояния аэрозоли, попадают в самые дальние места бронхо-легочной системы.
    Дыхательная гимнастика, тоже дает отличный положительный результат - но не все дети могут правильно выполнять упражнения. Для этого могу предложить игровую форму этой гимнастики - можно надувать шарики, можно мыльные пузыри, очень хорошо дуть на вертушку (причем с каждым разом отодвигая ее подальше от ребенка), чтобы увеличивалась амплитуда выдоха. Это провоцирует движение мокроты и легкое ее отхождение.

    Нам сейчас 10 месяцев и уже два раза болели абструктивным бронхитом. Все делаем и на улице гуляем и проветривает комнаты. Ну что-то без болезней никак не обходится. Болели вот два раза и каждый раз не обходилось без антибиотиков. Я уже не знаю что делать и как лечить ребенка. От лекарств начало сыпать (от всех).

    Наш проект посвящен вопросам здоровья, развития, ухода и воспитания детей. В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения. Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка. Также вы найдете раздел про детские болезни: как вовремя распознать симптомы, правильно диагностировать заболевание и наиболее действенные и безопасные методы лечения.
    Внимание! Информация предоставлена для ознакомления и не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения

    Copyright 2016 Наши пупсики: online журнал для родителей Копирование материалов с сайта разрешено только при указании активной ссылки на источник

    Обструктивный бронхит у ребенка: симптомы, причины, лечение

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

    Одним из воспалительных заболеваний бронхов является обструктивный бронхит. При данном заболевании серьезно затрудняется дыхание, что мешает нормальной жизнедеятельности организма.

    Если вовремя не начать лечение, последствия обструктивного бронхита у ребенка могут существенно отразиться на его здоровье. Бронхи необходимы человеку для очищения попадающего в организм кислорода. Происходит это с помощью слизи или мокроты, которая продуцируется ими для выведения ненужных веществ из организма. Если в бронхах возникает воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, что приводит к затруднению дыхания и появлению хрипов. Лечить обструктивный бронхит – это не только устранять симптомы. Для борьбы с причиной болезни необходимо комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и соблюдение определенных внешних условий.

    О систематике

    Доктор Комаровский рассматривает термин «обструктивный бронхит» как широкий спектр заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами. Под этим заболеванием понимается воспаление бронхов, которое определяется наличием препятствия (обструкции) в них. Причины появления таких препятствий в бронхах, которые ведут к затруднению прохождения воздуха по ним, могут быть самые разные:

  • большое количество слизи,
  • отек стенки бронхов,
  • спазм мышц бронхов,
  • опухоль или абсцесс, давящие на бронх извне, и т.д.
  • Е.О. Комаровский советует не воспринимать такой диагноз как какое-то конкретное заболевание. Обструктивным бронхитом является определенное состояние, имеющее различные симптомы. Прежде чем начинать лечение этого состояния, важно определить, какие же причины его вызвали.

    Причины возникновения

    Рассматривают следующие причины обструктивного бронхита у ребенка:

  • В большинстве случаев причиной подобного состояния является ОРВИ. Вирусы не вызывают непосредственно бронхит, но они могут приводить к подобным осложнениям.
  • Бактериальная инфекция. Она может быть как первичной, т.е. развиваться сама по себе, так и вторичной, т.е. развиваться после заражения вирусной инфекцией.
  • Аллергия может вызывать обструктивный бронхит и бронхиальную астму. Аллергены для детей могут содержаться где угодно: в продуктах питания, в шерсти животных, в отделочных материалах, в растениях на улице или дома и т.д.
  • Определенные повреждения. Если бронхи ребенка повреждены вследствие, например, проведенной мамой горячей ингаляции, то на них может появиться ожог, который также приведет к затруднению дыхания и обструктивному бронхиту.
  • Проявления болезни

    Основные симптомы обструктивного бронхита – сильный кашель, усиливающийся ближе к ночи, и одышка. Кашель может быть и сухим, и влажным, но мокроты все равно выделяется мало. Большая ее часть густеет и скапливается в бронхах, что и способствует затруднению дыхания. Одышку родители часто замечают по свистящему громкому хрипу.

    При инфекционном происхождении болезни наблюдаются также симптомы интоксикации: тошнота, рвота, потливость, головная боль, общая слабость, расстройство пищеварения и т.д. При данном состоянии бороться нужно еще и с интоксикацией, чтобы не допустить у ребенка обезвоживания.

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский


    Длиться обструктивный бронхит может 7-10 дней или 2-3 недели. Если симптомы наблюдаются дольше, то заболевание переходит в хроническую форму.

    Самым распространенным осложнением обструктивного бронхита доктор Комаровский называет воспаление легких, которое возникает из-за скапливания бактерий в месте воспаления. Важно вовремя заметить симптомы, определить причины затруднения дыхания у ребенка и начать комплексное лечение обструктивного бронхита.

    Варианты лечения

    Чтобы выбрать грамотное лечение, врач должен определить причины появления обструктивного бронхита. Для точной диагностики выявляются симптомы болезни, которые иногда четко указывают на происхождение обструктивного бронхита. Если возникают вопросы по поводу вирусной или бактериальной инфекции, вызвавшей болезнь, проводят лабораторные анализы (чаще всего общий анализ крови).

    Оптимальные условия

    Лечение обструктивного бронхита предполагает обеспечение ребенку температуры воздуха в помещении не выше 20 градусов, оптимального уровня влажности 50-70%, обильного питья, легкой пищи. После обеспечения этих условий лечение медицинскими препаратами происходит намного легче, а без них медикаменты окажутся бессильными.

    Важно также обеспечить ребенку носовое дыхание. Если не помогает обычное промывание носа, необходимо использовать сосудосуживающие препараты, но в разумной дозировке.

    При постельном режиме дышать ребенку становится намного труднее, поскольку слизь засыхает в бронхах и не откашливается. Также в лежачем положении ребенок кашляет слабее, т.е. откашливать всю содержащуюся в бронхах слизь не удается. Доктор Комаровский категорически запрещает соблюдение постельного режима при обструктивном бронхите, пока ребенок сам не ляжет в постель (дело касается тех случаев, когда ребенок чувствует себя вполне бодрым). Если температура тела у малыша меньше 37,3 градусов, то не должен соблюдаться и домашний режим, поскольку важным элементом терапии является свежий воздух.

    В восстановительный период болезни Е.О. Комаровский считает уместным проведение массажа, определенных физических упражнений и дыхательной гимнастики.

    Медицинские препараты

    Лечение с помощью лекарств может назначать только врач:

  • Эффективным препаратом при обструктивном бронхите у ребенка является «Сальбутамол» в виде аэрозоля. Он способен снижать сопротивление в дыхательных путях и облегчать дыхание.
  • При бактериальной инфекции дополнительно необходим прием антибиотиков. Чтобы восстановить после них микрофлору кишечника ребенка, нужно будет принимать пробиотики.
  • Если симптомы болезни вызваны аллергическими реакциями, но устранить аллерген нет возможности, необходимо использовать антигистаминные препараты.
  • Лечение обструктивного бронхита у ребенка не должно включать отхаркивающих средств или иммуномодуляторов. Отхаркивающие средства только увеличат количество слизи, которой и так много в бронхах, но не будут способствовать ее размягчению и выведению. Для ее размягчения нужно всего лишь обильное питье. Насчет иммуномодуляторов лучше всего высказался доктор Комаровский: ребенку не нужны такие препараты, его иммунитет должен формироваться самостоятельно.

    Народная медицина

    Всегда можно использовать лечение народными средствами, но важно оценивать возможные риски. Чтобы не навредить своему малышу, прежде чем лечить обструктивный бронхит народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

    Проведение ингаляций с использованием отваров многих лекарственных трав или эфирных масел при обструктивном бронхите запрещено, особенно если симптомы возникли из-за аллергической реакции. Растирания мазями или самостоятельно приготовленными народными средствами без выяснения причин болезни также запрещены.

    Эффективными народными средствами, способными облегчить симптомы обструктивного бронхита, являются:

  • отвар из репы (2 столовые ложки измельченной репы заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа, не давая жидкости остыть, за день выпивают этот отвар за 4-5 раз),
  • морковный сок (можно готовить не в соковыжималке, а с помощью пластиковой терки, отжимая его через стерильную марлю),
  • сок черной редьки (100 г редьки нарезают кубиками, сильно посыпают сахаром и оставляют до появления сока принимают по столовой ложке сока каждые два часа),
  • сок брусники (заливают ягоды кипяченой водой и добавляют сахар, пьют этот сок 2-3 раза в день),
  • луковый мед (стакан сахара разводят в литре воды, затем добавляют в сироп две луковицы, держат на медленном огне до того, как останется половина сиропа мед без луковиц дают малышу несколько раз в день).
  • Есть и другие способы, как можно облегчить кашель и справиться с другими симптомами, но перед использованием любого из них нужно посоветоваться с врачом. Некоторые эффективные в одних случаях средства совершенно бесполезны в других (хорошо еще, если не навредят ребенку).

    Профилактику обструктивного бронхита Е.О. Комаровский и другие опытные специалисты определяют как профилактику причин, его вызывающих: вирусных, бактериальных инфекций, аллергических реакций и т.д. Если своевременно замечать любые изменения в состоянии ребенка, а также обеспечивать ему оптимальные «домашние» условия, многих проблем со здоровьем удастся избежать. Подробнее об этом расскажет сам доктор в «Школе доктора Комаровского»:

    Лечение обструктивного бронхита у детей

    1 августа 2014 0 2165

    Бронхит – воспаление бронхов – это довольно распространённое заболевание дыхательных путей, требующее немедленного лечения. В некоторых случаях, если лечение не было начато своевременно или из-за других внешних факторов, бронхит может перейти в обструктивную форму.

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

    Слово «обструкция» обозначает закупорку, непроходимость. Возникает такое состояние вследствие спазма бронхов, сужения прохода в них, а также в результате избыточной выработки слизи и чрезмерного её сгущения. В такой ситуации воздуху остаётся лишь небольшое отверстие, через которое он и вынужден проникать в лёгкие.

    В результате этого дыхание может быть существенно затруднено. Причём вдох осуществляется ещё относительно легко, а выдох требует усилий.

    Что способствует развитию обструктивного бронхита

    Выделяют 4 различных причины развития обструктивного бронхита у детей. Как правило, обструкция развивается как осложнение других респираторных заболеваний. Чаще всего её провоцируют различные вирусные инфекции . Именно поэтому важно обращать внимание на них своевременно и лечить, соблюдая все рекомендации врачей. К тому же на фоне простуды распознать обструктивный бронхит не так легко, как хотелось бы.

    Причиной развития обструкции может стать и бактериальная инфекция . Впрочем, бактерии могут присоединиться и к инфекционному обструктивному бронхиту у ребёнка. Поскольку бактериальный бронхит традиционно протекает сложнее вирусного, присоединение бактерий проявляется резким ухудшением состояния.

    Не менее распространён аллергический бронхит, в том числе осложнённый обструкцией. В этом случае приступ провоцируется появлением аллергена и проходит вместе с его устранением. К сожалению, многие родители к аллергиям относятся несерьёзно, особенно если они сезонные или выражаются в реакции на не слишком распространённые продукты. Зачем лечить, если само пройдёт? А ведь аллергия – это серьёзное нарушение работы иммунной системы, и если пустить её на самотёк, то состояние ребёнка будет постоянно ухудшаться.

    Реже всего у детей встречается обструктивный бронхит, вызванный грибком . Он составляет совсем небольшой процент от общего числа заболеваний.

    Симптомы и диагностика

    Бронхит – это всегда кашель . Если речь идёт об обструктивном бронхите, то сначала кашель сухой, острый, приступообразный. Затем с кашлем начинает отходить мокрота. Впрочем, менее мучительным кашель не становится. Как правило, к ночи он усиливается, иногда из-за этого возникают проблемы со сном.

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

    Изменяется также и характер дыхания . Может появиться одышка. В лёгких формах она возникает лишь после физической нагрузки, если же отверстие совсем маленькое, дыхание серьёзно затрудняется и в состоянии покоя.

    Кроме того, часто во время дыхания из грудной клетки слышны хрипы и свисты, так как через бронхи воздух проходит с усилием. Иногда такие звуки слышны даже на значительном расстоянии.

    Как правило, первые несколько дней обструктивный бронхит у детей не сопровождается повышением температуры или общим ухудшением состояния, а аллергический бронхит и вовсе не сопровождается такими симптомами.

    Диагноз «обструктивный бронхит» врачи ставят на основании опроса родителей и осмотра ребёнка. В некоторых случаях может быть назначен рентген . Снимок покажет усиление лёгочного рисунка, к тому же ткани лёгких становятся более прозрачными. А вот анализ крови у больных обструктивным бронхитом, как правило, почти не изменён. Максимум — может повыситься скорость оседания эритроцитов.

    Лечение

    Курс лечения обстурктивного бронхита напрямую зависит от того, какова причина, вызвавшая обструкцию. Бытует мнение, что лечение всегда сопровождается приёмом антибиотиков. Однако это вовсе не так. Вирусы совершенно нечувствительны к любым антибиотикам, лечить которыми вирусный бронхит бессмысленно. Более того, даже вредно, ведь попутно они убьют всю полезную микрофлору организма. А ведь некоторые бактерии трудятся на благо нашего организма, в том числе, являются частью нашей иммунной системы. Результатом может стать не излечение, а наоборот, присоединение бактериальной инфекции.

    Таким образом, прежде всего, необходимо определить причину, вызвавшую развитие бронхита. Для этого нужно не только оценить симптомы, но и провести ряд диагностических процедур. В частности, на исследование может быть взята мокрота. И только после постановки точного диагноза врач сможет назначен курс лечения. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

    Вирусные инфекции лечат специализированными противовирусными препаратами, бактериальные – антибиотиками. Чтобы избавиться от аллергического бронхита необходимо принимать антигистаминные препараты. А также устранить аллерген. Хорошо, если он известен, в противном случае придётся делать дополнительные исследования на определение аллергена.

    Кроме того, врачи наверняка пропишут препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению из лёгких. Иногда назначают также бронхолитические средства, которые снимают спазм и расширяют проход в бронхах. Однако, многие медики считают, что это лишнее, и с этой задачей организм должен справиться сам. К тому же большинство из них имеет значительное количество побочных эффектов. Поэтому в лечение детей их применяют всё реже.

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский

    Родители также могут кое-что сделать, чтобы облегчить состояние ребёнка. Прежде всего, необходимо увеличить количество выпиваемой им воды. Это необходимо для разжижения мокроты. Вязкая, густая мокрота выходит с трудом, увеличив количество жидкости в организме, мы облегчаем этот процесс.

    Также улучшить отхождение мокроты можно путём лёгкого постукивания по спине. Речь идет о так называемом перкуссионном массаже.

    Профилактика обструктивного бронхита

    Прежде всего, профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета . сохранение грудного вскармливания минимум до года, больше прогулок на свежем воздухе, разнообразное и здоровое питание, приём витаминов, закаливание.

    Кроме того, очень важно своевременно и правильно лечить простуды . не допуская развития осложнений. Самолечение – первый враг здоровья. Хотя последствия могут проявляться далеко не сразу. Что и вводит родителей в заблуждение относительно вреда их действий.

    Если у вашего ребёнка имеется аллергия . то необходимо будет следить, чтобы он находился как можно дальше от того продукта, который вызывает у него аллергическую реакцию. Особенно это касается пыли или шерсти животных.

    Если запустить обструктивный бронхит, он может перейти в хроническую форму. Тогда он будет повторяться несколько раз в год, и кашель будет мучить ребёнка по 2–3 месяца не прекращаясь. Ещё одна весьма мрачная перспектива – бронхиальная астма. Именно поэтому так важно серьёзно относиться к профилактике бронхита, а также к своевременному лечению.

    Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об обструктивном бронхите у детей

    Советуем почитать: Возможно ли лечить ребёнка с ларингитом дома?

    Обструктивный бронхит у детей лечение комаровский


    Острый обструктивный бронхит у детей — заболевание, протекающее с синдромом бронхиальной обструкции, с экспираторной одышкой, ребенку трудно вдыхать воздух. По данным разных авторов, 20-25% острых обструктивных бронхитов у детей протекают с явлениями обструкции и одышки. Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» говорят практически об одной форме бронхита, имеющей клинические отличия. Острым обструктивным бронхитом чаще болеют дети первых 3-х лет жизни, у которых воспаление бронхов обусловлено РС-вирусом, вирусом гриппа типа С, аденовирусами, цитомегаловирусом. Другие вирусы вызывают не более 20% случаев заболевания. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная и хламидийная инфекции.

    Основными механизмами обструктивного синдрома определены следующие: скопление мокроты в просвете, утолщение всех стенок (слизистой, подслизистой, базальной мембраны), сокращение бронхиальных мышц и компрессия дыхательных путей. Обструкцию дыхательных путей при остром обструктивном бронхите у детей предопределяют чаще сужение дыхательных путей вследствие отека слизистой оболочки, в меньшей степени бронхоспазм.

    Обструктивный бронхит у детей причины

    Обструктивный бронхит у детей причины могут провоцировать самые различные. Вторжение вирусного агента вызывает повреждение слизистой оболочки бронхов, возникновение воспалительной инфильтрации. В клеточный состав воспалительной инфильтрации входят плазматические клетки, моноциты, нейтрофилы и макрофаги (последние участвуют в лизисе гранул тучных клеток), эозинофилы, разрушающие гистамин, и медленно реагирующая субстанция анафилаксии.

    Кроме того, вирусы обусловливают выделение из лимфоцитов интерферона, который, воздействуя на базофилы, высвобождает из них медиаторы (гистамин, простагландины и др.). Что приводит к отеку бронхиальной стенки, а гистамин и медленно реагирующая субстанция анафилаксия вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и явления бронхоспазма.

    Происхождение бронхоспазма обусловлено еще и угнетающим влиянием вируса на процесс образования циклического аденозинмонофосфата: его количество в клетке снижается, а это усиливает дегрануляцию тучных клеток, увеличивая выделение цитокинов, которые оказывают, бронхоспастическое действие.

    Отек бронхиальной стенки стимулирует увеличение количества, размеров и функцию бокаловидных клеток, которые начинают активно вырабатывать бронхиальный секрет. Большое количество слизи нарушает работу ресничных клеток (каждая клетка реснитчатого эпителия имеет 200 ресничек, их частота колебания у здоровых людей около 13 Гц), возникает мукоцилиарная недостаточность.

    Эвакуация слизи из дыхательных путей нарушается (в норме у взрослого человека образуется за сутки 100 мл слизи), что влечет дискринию (нарушение свойств слизи), дефекты местного и секреторного иммунитета, нестабильность мембран тучных клеток. Некоторые авторы рассматривают обструкцию не только как нарушение функции внешнего дыхания вследствие инфекционного процесса, но и как приспособительную реакцию, что в условиях поражения реснитчатого эпителия должно защитить легочную паренхиму от попадания бактерий из верхних дыхательных путей. Острый обструктивный бронхит у детей, в отличие от простого, редко осложняется бактериальной пневмонией. Итак, в патогенезе острого обструктивного бронхита преобладает воспалительный процесс с формированием механических факторов обструкции дыхательных путей. Как результат возникает турбулентное движение воздуха, и колебания скорости потока воздуха на выдохе (колебания просвета бронхов) вызывает свистящий выдох.

    Клиническая картина определяется в начале болезни симптомами ОРВИ. В дальнейшем симптомы острого обструктивного бронхита у детей настрастают. Признаки экспираторного затруднение дыхания могут появиться в первый день заболевания или позже — на 3-4 день. Постепенно увеличивается частота дыхания и продолжительность выдоха, он становится шумным, со свистом, его слышно на расстоянии (дистанционным). Одышка достигает 40-50 дыханий в 1 минуту (иногда 60-70). Грудная клетка — раздутая (увеличился переднезадний ее размер), очевидно участие в дыхании вспомогательной мускулатуры (вовлечение над- и подключичных участков, яремной ямки, эпигастральной области), раздувание крыльев носа. Нередко имеется периоральный цианоз, бледность кожи. Кашель — малопродуктивный, нечастый. Лихорадка умеренная или ее нет. Перкуторно изменения характеризуются коробочным оттенком перкуторного тона. При аускультации на фоне удлиненного выдоха выслушивается масса сухих, со свистом, жужжанием хрипов, в поздние сроки средне- и крупнопузырчатых влажных хрипов.

    Изменения периферической крови соответствуют вирусной инфекции, может быть умеренная эозинофилия. Гипоксия при обструктивном бронхите у детей обычно меньше, чем при бронхиолите, в среднем составляет 71Д мм рт.ст.

    Рентгенологическое обследование выявляет признаки вздутия легких: повышение прозрачности легочных полей, уплощение купола диафрагмы, а также усиление легочного рисунка и расширение корней.

    У подростков острый обструктивный бронхит может сопровождаться ангиной или шейным лимфаденитом, имеет чаще затяжное течение, умеренные изменения показателей крови, соответствующие бактериальной инфекции.

    Дифференциальный диагноз представляет определенные трудности преимущественно у детей раннего возраста между обструктивным бронхитом и бронхиолитом. Особые трудности возникают при проведении дифференциальной диагностики острого обструктивного бронхита у детей и бронхиальной астмы (астматический бронхит). Более 25% из больных астмой маскируются под диагнозом острого обструктивного бронхита.

    В пользу аллергической этиологии повторного бронхо-обструктивного синдрома (патофизиологическое понятие) могут свидетельствовать обремененный аллергический анамнез, клинические и лабораторные данные, указывающие на аллергические поражения другой локализации. Действие эпизодов острого бронхита характерно возникновение при ОРВИ, постепенное развитие с повышением температуры, тогда как для бронхиальной астмы — чаще нет связи с ОРВИ, контакт с неинфекционным аллергеном. Уровень антител в сыворотке крови повышен у большинства детей с бронхиальной астмой, а при остром обструктивном бронхите, бронхиолите — только в 10% случаев.

    Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.

    Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):

    - целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день

    - метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны, хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки

    в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.
    Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.

    Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших хронический бронхит.

    Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.

    Наши советы - это советы, а не команда к действиям. ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ.

    Вам так же будет интересно:

    Источники:
    www.pupsek.com, stoprinit.ru, mama66.ru, karapyziki.net

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное