Нейтропения у детей до года форум

Сообщения: 26 Зарегистрирован: Чт фев 28, 2008 07:59 Откуда: Москва, Россия

Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с такой проблемой. Нам поставили диагноз нейтропения. Вот значения анализов:
от 20.02.08 в 1 месяц и 12 дней
палочкояд.нетроыилы-1()
нейтроф. сегментояд-6(16-45)
Нейтрофилы общ. число 7(17-51)
Тромбоциты-485(150-400)
Лимфоциты-78(45-70)


27.03.08 2 месяца и 19 дней
палочкояд. нейтрофилы-1
Нейтрофилы сегментоядерные-8(16-45)
Нейтрофилы общее число-9(17-51)
Тромбоциты-500(150-400)
Лимфоциты-80(45-70)

25.04.08 3 месяца и 17 дней
Палочкоядерные нейтр.-1
Нейтроф. сегментоядерные-10
Нейтрофилы общее число-11

Недавно мы проличили золотистый стафиоококк фагами. А врач назначил нам сдавать столько анализов крови из вены, что в лаборатории сказали будет около 12 мл крови. Мне очень не хочется мучать ребенка. Хотелось бы посмотреть какой результат будет после леченичя стафилококка.
Если у кого-то было подобное заболеввние, напишите пожалуйста о течении болезни и лечении.

Нейтропения у детей до года форум

Сообщения: 6792 Зарегистрирован: Вс июн 26, 2005 22:31 Откуда: Химки, Московская область

Конопелька . нам до 10 месяцев ставили такой диагноз. Прописывали фоливую, метилурацил и т.д. Пили мы лекартсва ровно неделю. Ребенок был здоров, весел, не болел ничем, отлично прибавлял. Так что мы "забили" на эту проблему. И не стали лечить анализы. А в годик и следа не осталось от "проблемы". Я считаю, что такой крохе не стоит брать анализ из вены без видимых причин. Вы не рассказали о ребенке. Возраст, вес, прибавка, общее развитие.

Нейтропения у детей до года форум

Сообщения: 26 Зарегистрирован: Чт фев 28, 2008 07:59 Откуда: Москва, Россия

Нам сейчас 3 месяца и 24 дня. После посещения врача в детской морозовской б-це оказалось что у нас рахит, кривые ноги, ужасная себорея, и еще мне врач сказала, что я зря не лечила ребенку з. стафилокок энтерофурилом, а лечила фагами. Это мнение врача.
По поводу развития, прибавки и самочувствия.
Родились в 39 недель после экстренного КС. Была отслойка и воды с кровью.
Родились с весом 3810гр и рост 51см.
В 1 месяц - 4970гр.59см.
В 2 месяца - 6100гр. 60см
В 3 месяца - 6780-6800гр.61.5
Сейчас около 7100гр.
Сейчас пролечили стафилококк. Пока анализы не пересдавали. У нас атоп. дерматит. Сейчас ушла с тела краснота, но кожа сохнет сильно.

Меня волнуют лимфоузлы, они ощущаются без нажима. Врачи говорят что все ок. Недавно было орви, гооос осип, но на следующий день все было хорошо. Нам сделали в 2 месяца бцж. Как оказалось - нельзя было. Как-то очень быстро кожа в месте прививки стала бледной. А сейчас опять все покраснело и прявилось нагноение. Сказали врачи, что это хорошо. Мол, организм борется.
В целом у нас вроде бы все хорошо. Только кожа пока не в порядке. Ну и стафилококк под вопросом. Сейчас боремся за ГВ. Молока не очень много. Поэтому прибавка маленькая. И какаем через день-два.
Развивается дочка нормально.
Врач назначил пить витамины А, Е, В6 и метилурацил. И еще просто кучу анализов: биохимия, Т4, ТТГ, АТ ТГ, АТМФ, кортизол, JgA, M, G, АГАТ,микоплазма, уреоплазма, ЦМВ, герпес 1,2,3 типа, вирус ЭпштейнБарра. Узи брюшной полости, почек, щит железы, тимуса.
Не слишком ли это для такой крохи?

Нейтропения у детей до года форум

Конопелька писал(а): Молока не очень много. Поэтому прибавка маленькая.


У вас чистое ГВ? Вполне нормальная прибавка, практически по максимуму - за неполных 4 месяца вы почти удвоили свой вес.
Борьба за молоко - дело хорошее. Но, может быть, АД у малыша от переедания?
И вообще - прочитав снова оба Ваших поста я не нашла, что беспокоит ребенка. Ребенка, а не маму. Не надо лечить анализы. И с БЦЖ все абсолютно правильно.
Конопелька . почитайте Комаровского "Здоровье ребенка", книга есть на сайте. Проникнитесь и наслаждайтесь общением со своим крохой!

Нейтропения у детей до года форум

Сообщения: 26 Зарегистрирован: Чт фев 28, 2008 07:59 Откуда: Москва, Россия

Оля
Ребенка беспокоит то что с кожей происходит. Она себе пузо начёсывает. И еще капризничает часто. Ненаедается и прстоянно висит на груди, от этого к сожалению молока почему-то больше не становится. Еще у нас затылок лысый, гематолог на прошлой неделе увидела его и сказала, что у нас рахит. Сказала, что лобная кость выпирает как-то, затылок плоский. Хотя я витамини Д даю с месяца 3 капли.
Переедания у нас сейчас точно нет, с начала месяца и по сегодняшний день набрали всего 300 грамм. Я не могу сказать что на что-то жалуюсь. Анализ крови не очень, это факт. А БЦЖ нельзя было делать, тк с такими нейтрофилами иммунитет не вырабатывается, вроде так.
Все-таки непонятно, чем может обернуться недостаточность нейтрофилов. Врач назначила такое масштабное обследование. Я не хочу колоть ребенку вену. Пересдадим анализы через месяц и если нейтрофилы не поднимутся наверно начнем обследование с узи все-таки.

Нейтропения у ребёнка

Нейтропения у ребёнка 2 года. Сегменты не поднимаются выше 20%.иногда падают без видимых причин ниже 10%.Родились не доношенные.Ничего кроме БЦЖ.Были у иммунолога,безтолку.Каждый осенне-зиний сезон встречаем со страхом.Ничего не назначают,ребёнок очень боится врачей.Не знаем ,что и делать.Гематолог один на весь город приём 5 минут, даже платно бестолку.Девочки подскажите, кто как справляется. Вообще ощущение такое,что живём в месте где и врачей-то толковых нет.

Нейтропения у ребёнка 2 года. Сегменты не поднимаются выше 20%.иногда падают без видимых причин ниже 10%.Родились не доношенные.Ничего кроме БЦЖ.Были у иммуноло.

Нейтропении бывают разные,когда реакция на болезнь или прививку -это одно, а если долговременная и сам иммунолог говорит: Ну,что мы с вами делать будем? Это вводит в недоумение(кстати тоже с С-Дерябиной).И были кстате не у одного специалиста, а по поводу разжуйте мне! Так мне разжовывать не надо.Я в этой теме достаточно разбираюсь.А поделиться полезной информацией не считается зазорной если уж вы вошли в эту тему.Если это Ваше личная информация (Джаста),её изВас насильно никто не тянет. Наберите в поисковике нейтропения, и посмотрите сколько людей йщет поддержки и конструктивных советов по данной темеПо Вашему они все ленятся? Просто кому-то повезло больше ,а кому-то меньше.Да и детки Все разные.Кто-то эту нейтропению не ощущает,а кто-то очень даже страдает.Так что не судите,да не судимы будете.

Нейтропении бывают разные,когда реакция на болезнь или прививку -это одно, а если долговременная и сам иммунолог говорит: Ну,что мы с вами делать будем? Это вво.

Джаста спасибо за понимание.НА инфекции проверяли не один раз.Всё чистенько,слава богу.Сдавали всё на декабристов.А вот гематолога бы кроме Юд.былобы здорово.На следующей неделе идём к Старцевой,но она ведь не Гематолог?Прошлый гематолог назначения делает,мы пропиваем.а иммунолог нам говорит:это пить не надо было, а ведь назад не выплюнеш.(хотя она тоже изОДКБ).Да они ёщё так ревностно к друг другу относятся.А за чем Вы ходили к другому иммунологу,а сама сказать ничего не может.Да,девочьки подскажите если не секрет.Как у Ваших деток протикало . Постоянно держались невысокие сегменты ,или как у нас скакали? И какой возраст? Нам говорили после года пройдёт,потом после 2.Ничего не назначали кроме курса Ликопида,а после него у нас наоборот упали.

Джаста спасибо за понимание.НА инфекции проверяли не один раз.Всё чистенько,слава богу.Сдавали всё на декабристов.А вот гематолога бы кроме Юд.былобы здорово.На.

Нейтропиния примерно до 1,6 была, но у дочки из-за ЦМВ все это было, пролечили и потихоньку все показатели крови выправились. Соответственно и наблюдались у инфекциониста, она же и педиатр. К гематологу ни разу дочку не водила.
Показатели были постоянно невысокие, постепенно увеличились.

Нейтропиния примерно до 1,6 была, но у дочки из-за ЦМВ все это было, пролечили и потихоньку все показатели крови выправились. Соответственно и наблюдались у инф.

Вам повезло.что смогли выяснить причину.А мы вот всё проверили,причин вроде нет и понять ничего не можем. может потому.что закололи всю после родов,транзиторную я не боюсь. Главное чтобы не врождённая была. Джаста,если это возможно,как попасть к вашему инфекцианисту-педиатору?.Может что-то упустили ,я бы ей все наши анализы показала,что бы уже точно знала, что не в этом причина.Да и педиатор нам честно говоря грамотный нужен,а то мы в нашу поликлиннику ни ногой.Буду искать гематолога хорошего и снова всё проходить. Ася курчатова пишет,что трёх гематологов знает.Может прочтёт и кого-нибудь посоветует.Я знаю,что приём деток ведет только 1 гематолог в ОДКБ. Заранее всем спасибо.

Вам повезло.что смогли выяснить причину.А мы вот всё проверили,причин вроде нет и понять ничего не можем. может потому.что закололи всю после родов,транзиторную.

Грудничок часто болеет: может у него нейтропения?

Когда новоиспеченная мама слышит по отношению к своему малышу диагноз нейтропения, она теряется, ведь заболевание относится к разряду патологий кроветворения. Еще большее удивление у многих вызывает заключение педиатра, который отрицает необходимость терапии грудничка. Рассмотрим, что представляет собой нейтропения в раннем детском возрасте, каковы особенности ее протекания и лечения.

Что это за болезнь?

Нейтропения – это заболевание, относящееся к разряду патологического состояния кроветворной системы, когда головным мозгом вырабатывается малое количество белых кровяных клеток – нейтрофилов. Они созревают в течение 2 недель, после чего на протяжении следующих 6 дней курсируют по кровеносным сосудам в поисках антигенов, чужеродных агентов – возбудителей инфекций и вирусов.

Нейтропения у детей до года форум

Другими словами, нейтрофилы напрямую связаны с иммунной защитой организма, поэтому при их недостатке в крови человек минимально защищен от вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний. Такое состояние проявляется частым ухудшением самочувствия больного.

Иногда недостаток белых клеток связан не с нарушением их выработки в мозгу, а с их уничтожением антителами и быстрой гибелью. Чем меньше нейтрофильных клеток в составе крови, тем слабее иммунитет ребенка и выше вероятность заражения инфекцией.

Нейтропения диагностируется у грудничка, если количество белых клеток – нейтрофилов – менее 1000 Ед в 1 мкл исследуемой крови. После года минимальный уровень их нормального соотношения в крови поднимается до 1500 Ед.

Причины

В ряде случаев нейтропению относят к отдельной аномалии кроветворной системы. Болезнь у грудничка может развиться как следствие патологии крови или на фоне других отклонений. К основным причинам такого состояния относят:

  1. Дисбаланс количества циркулирующих нейтрофилов и сбой количества пристеночного пула. Наблюдается и перераспределительная нейтропения, когда белые клетки крови локализуются в месте воспаления, вызывая их застой.
  2. Патологические процессы в периферической ветви кроветворения, когда наблюдается быстрое омертвение вновь произведенных клеток.
  3. Сбой выработки белых кровяных клеток в костном мозге, что является следствием дефекта предшествующего для этого процесса материала.

К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • осложненное протекание бактериальных и вирусных инфекций (герпес, краснуха, ВИЧ, вирус Эпштейна – Барра, грипп, корь)
  • заболевания костного мозга
  • гиперспленизм – патология, связанная с чрезмерным увеличением селезенки, за счет чего активно гибнут нейтрофилы
  • прием группы медикаментов (анальгетики, противосудорожные)
  • заболевания крови (острый лейкоз, апластическая анемия и синдром миелодисплатии) и соединительных тканей
  • иммунодефициты (общая вариабельная иммунонедостаточность, Х-сцепленный Ig M, Х-сцепленная агаммаглобулинемия)
  • авитаминоз.
  • В редких случаях диагностированной причиной нейтропении у грудничков называют дисфункцию поджелудочной железы, что развивается на фоне синдрома Швахмана – Даймонда – Оски.

    Симптомы

    Течение болезни всегда имеет различные проявления, так как невозможно точно предсказать реакцию организма на воздействие болезнетворных агентов, которым не противостоит слабая иммунная система грудничка. Поэтому можно только в общих чертах описать симптоматику нейтропении, которая классифицируется в зависимости от причин возникновения и формы протекания:

  • облегченное протекание заболевания у грудничков может внешне не проявляться, а диагностируют нейтропению только после исследования формулы крови после частых и продолжительных заболеваний ОРВИ, имеющих затяжной характер с бактериальными осложнениями. В случаях с локализованной инфекцией лечение проходит быстро, состояние не опасно для здоровья малыша
  • средняя тяжесть нейтропении характеризуется частыми ОРВИ, рецидивами гнойной инфекции, язвами на слизистых. Кроме подобных проявлений, заболевание может больше не давать о себе знать, но на этом этапе можно дополнительно выявить агранулоцитоз, когда вместе с нейтрофилами в формуле крови выявляют общее снижение лейкоцитов и гранулоцитов. Возможны признаки инфекционно-токсического шока
  • тяжелое протекание нейтропении сопровождают следующие симптомы: интоксикация организма, лихорадка, частые инфекционные заболевания, поражения кожи и слизистых, язвы около заднего прохода, рецидивы пневмонии, гнойно-деструктивные осложнения в брюшной, грудной и ротовой полостях. Эта стадия опасна возможностью летального исхода в случае продолжительного отсутствия результата терапии.
  • Груднички, страдающие синдромом Швахмана – Даймонда – Оски, подвержены задержке физического и умственного развития.

    Педиатр Евгений Комаровский утверждает, что стоит насторожиться, если у грудничка частое возникновение синуситов, пневмонии, лихорадки, стоматита и лимфаденита. Совокупность указанных заболеваний в повторяющейся форме является первоначальным проявлением нейтропении у детей.

    Наследственность

    Наиболее распространена среди грудничков наследственная форма нейтропении, которая относится к первичным заболеваниям крови. При этом патология выявляется лабораторно в первые месяцы жизни новорожденного, когда головной мозг вырабатывает недостаточно нейтрофилов для поддержания нормальной иммунной защиты. Наследственная нейтропения имеет несколько форм.

    Нейтропения у детей до года форум

    Синдром Костмана

    Характеризуется передачей от родителей дефектного гена, который негативно влияет на деятельность костного мозга. Но известны случаи заболевания, когда патологически развитый ген зародился независимо от наследственности.

    С рождения малыши часто болеют постоянно рецидивирующими бактериальными инфекциями, иммунитет требует постоянной поддержки. Синдром Костмана характеризует пониженное содержание нейтрофилов в крови – менее 300 Ед на 1 мкл крови. Таким детям назначают пожизненную поддерживающую терапию, основанную на ежедневном подкожном введении колониестимулирующих факторов. Они провоцируют увеличение выработки костным мозгом белых кровяных клеток.

    Рекомендуем статьи по теме:

    Дети с описанной формой заболевания имеют повышенную склонность к развитию других заболеваний крови, в частности, к лейкозу. В случае с неэффективностью колониестимулирующей терапии ребенку назначают трансплантацию костного мозга в возрасте после 12 лет.

    Миелокахексия

    Является формой наследственной нейтропении, когда белые кровяные клетки не могут активно выходить из костномозгового канала, что провоцирует снижение их выработки. Выявляется лабораторно в первый год жизни, когда в исследуемой крови на фоне сниженного количества нейтрофилов отмечают повышенную выработку моноцитов. Последние являются клетками крови, которые выполняют защитную функцию в организме и увеличиваются при возникновении воспаления или инфекции в организме. Такие пациенты находятся в группе риска возникновения лейкоцитоза – заболевание крови, которое быстро переходит в более тяжелые стадии.

    Циклическая нейтропения

    Встречается реже других форм наследственной нейтропении. Отличительной особенностью является промежуточное обострение, когда можно выделить четкие временные рамки межприступного и кризисного периодов.

    Нейтропенический криз возникает внезапно с резким снижением белых клеток в крови, локализацией инфекционных проявлений, часто с гнойным содержимым. Длится от 3 до 9 суток, после чего также резко нормализуется состояние ребенка. Период между обострениями может составлять от 2 до 14 недель.

    Лечение данной формы заболевания сводится к введению колониестимулирующих факторов за 2 дня до предполагаемого возобновления криза.

    Хроническая доброкачественная нейтропения

    Это патология крови, которую наблюдают у детей с рождения до двух лет, после чего заболевание самостоятельно проходит без применения дополнительной терапии. При доброкачественной нейтропении в крови обнаруживают только количественное снижение нейтрофилов, других патологий не выявляют. Таких детей ставят на учет и их постоянно наблюдают педиатр, гематолог, неонатолог и аллерголог-иммунолог.

    Эту форму заболевания связывают только с несовершенностью кроветворной системы и ее тканей. Состояние не представляет угрозы для здоровья грудничка, не оказывает влияния на физическое либо психомоторное развитие ребенка.

    Особой медикаментозной терапии не требует, применяют только противовирусные и антибактериальные препараты по медицинским показаниям в обычных дозах.

    Фебрильная нейтропения

    У грудничков встречается крайне редко, но представляет собой тяжелейшее течение заболевания на фоне выраженного снижения белых клеток в периферической крови. Характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка
  • температура тела выше 38 градусов
  • снижение артериального давления (в частности, систолического)
  • повышенная потливость
  • выраженный озноб
  • усиленное сердцебиение.
  • За счет сниженного иммунного ответа организма не удается на начальных стадиях найти истинный очаг инфекции. При долговременном течении у больного появляются гнойные очаги различного расположения (слизистые, кожа, внутренние органы).

    При лечении фебрильной формы нейтропении рекомендуют комбинированные схемы терапии, которые в зависимости от инфекции-возбудителя могут включать в себя:

    1. Антибактериальные препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно.
    2. Противомикробные лекарственные препараты.
    3. В случае отсутствия положительной динамики после применения первых двух пунктов назначают противогрибковую терапию внутривенно-капельно.
    4. Введение гипериммунной плазмы в совокупности с трансфузией гранулоцитарной массы показано для профилактики осложнений и общего облегчения течения заболевания.

    Нейтропения у детей до года форум

    Лечение

    Выбор метода лечения зависит от совокупности следующих факторов:

  • тяжесть протекания заболевания
  • состояние больного
  • присутствие осложнений
  • природа возбудителя инфекции или бактериального заболевания.
  • Решение о необходимости госпитализации принимается индивидуально исходя из тяжести течения нейтропении. При ее осложнении пациента круглосуточно наблюдают амбулаторно, при этом выделяют отдельную палату, где регулярно проводится ультрафиолетовая и антибактериальная обработки.

    Проанализировав состояние пациента, ему назначают комплексное лечение, которое может содержать антибактериальную терапию, иммуностимулирующие и противогрибковые препараты, введение колониестимулирующих факторов. В редких случаях, когда нейтрофилы разрушаются в селезенке пациента, назначают спленэктомию. При неэффективности совокупной терапии на протяжении длительного времени назначают трансплантацию костного мозга.

    Нейтропения у маленьких детей является серьезным заболеванием, требующим постоянной иммуностимуляции и борьбы с вирусами и инфекциями. Но в случае с доброкачественной формой этого заболевания не стоит сильно волноваться: оно самостоятельно пройдет к двум годам, никак не отразившись на дальнейшем здоровье и развитии ребенка.

    Понравилась статья? Поделитесь ей

    QUOTE (Светлана А. @ Aug 12 2006, 05:24 PM)

    Всем доброго времени суток Вот решила поделиться кое-каким опытом.
    Все началось с того, что решили мы походить в оздоровительный центр, ну, массажики, гимнастики, водные процедурки. А для того, чтоб попасть туда, необходимо было сдать анализы мочи и крови. Через некоторое время забираю результаты у участкового педиатра, которая говорит, мол, у вас все нормально. Идем в центр записываться, а нам дают направление к гематологу с предварительным диагнозом нейтропения. После долгой беседы с гематологом выясняется, что все прививки, нами сделанные за 6 месяцев, и кое-какое лечение от ВЧД, больно стукнули по иммунитету. Поставили диагноз доброкачественная нейтропения. Выражается это в том, что в крови резко уменьшается число нейтрофилов. Вот теперь будем повышать иммунитет. Было подобное у кого?


    Нам в 2 года поставили нейтропинию в районной поликленике, напривили в Морозовскую к гемологу. Поехали, попали к на прием к Фетисовой, увидев анализ крови - сказала срочная госпитализация, увидев ребенка была удивлена, после осмотра ребенка - поставила диагноз клинически здоров. Направила на анализы, сдаем - все почти в норме (между первой и второй сдачей перерыв был пара недель), направили нас потом к имунологу. Стали наблюдаться, нам назначили разные витамины, свечки - виферон, фолиевую кислоту,сейчас показатели зашкаливают.
    Вам на инфекции предлогали сдать анализы?

    QUOTE (АЛЕНКАсаша @ Apr 4 2007, 10:16 AM)


    Нам в 2 года поставили нейтропинию в районной поликленике, напривили в Морозовскую к гемологу. Поехали, попали к на прием к Фетисовой, увидев анализ крови - сказала срочная госпитализация, увидев ребенка была удивлена, после осмотра ребенка - поставила диагноз клинически здоров. Направила на анализы, сдаем - все почти в норме (между первой и второй сдачей перерыв был пара недель), направили нас потом к имунологу. Стали наблюдаться, нам назначили разные витамины, свечки - виферон, фолиевую кислоту,сейчас показатели зашкаливают.
    Вам на инфекции предлогали сдать анализы?


    а как долго вы лечились?

    Источники:
    www.komarovskiy.net, eka-mama.ru, kidpuz.ru, www.kid.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное