Перелом руки у ребенка 3 года
Перелом кости руки у новорожденных детей
Причиной таких переломов в основном служат патологические роды.
Данный вид перелома встречается не часто. Клиническая картина и первые признаки проявляются в следующем:
При родовом эпифизиолизе проксимального эпифиза плечевой кости происходит отсоединение эпифиза от метафиза, который смещается в сторону. Проявляется такой перелом обширным отёком, гематомой, отсутствием движения руки.
Определить родовой эпифизиолиз дистального эпифиза можно по незначительному его смещению. Первые признаки проявляются через 7 дней после перелома. Для этого перелома характерно окостенение расслоившейся надкостницы, по снижению плотности проксимального фрагмента плеча.
При переломе костей возможно затрагивание нервов. Клиническая картина такого перелома будет выглядеть следующим образом:
Если были повреждены крупные сосуды, то кожа будет бледной и приобретёт мраморный рисунок, возможно чувство покалывания.
Диагностика перелома кости руки у новорожденного
Для диагностирования этого перелома опытному врачу будет достаточно только осмотра и пальпации. Для подтверждения и дифференциальной диагностики используют:
Дифференцировать перелом плечевой кости стоит с вывихом и параличом Эрба.
К осложнениям и последствиям можно отнести:
Что можете сделать вы
Перелом руки у младенца выявляется сразу же. Потому новоявленной маме не стоит паниковать. Просто необходимо довериться врачам и точно выполнять все их рекомендации. А самое главное - это наладить грудное вскармливание. Оно поможет малышу чувствовать себя в безопасности и поможет быстрому выздоровлению.
Что делает врач
Алгоритм действия врача следующий:
После того, как будет снята фиксирующая повязка, малышу назначается массаж и восстанавливающая терапия.
Профилактика перелома кости руки у новорожденного начинается ещё с внутриутробного развития. А именно:
Перелом руки у ребенка
Перелом руки у детей является одной из самых распространенных травм. По статистическим данным, этот вид повреждения костей чаще всего наблюдается в области локтевого сустава и предплечья. У ребенка переломы кости могут быть самыми разными . но наиболее часто встречаются односторонние со смещением костных отломков или без него.
Повреждение верхней конечности в детском возрасте может сказаться негативно не только на физическом развитии, но и на психоэмоциональном.
У некоторых детей после перелома происходит раннее закрытие кости, ее деформация, искривление или укорочение конечности.
Если в результате травмы была сломана правая рука, то это не позволяет писать и рисовать в школе, что может сказаться в последующем на успеваемости.
Особенности переломов костей в детском возрасте
- У ребенка существуют определенные особенности строения костной ткани. Она содержит большое количество органических веществ (белка оссеина). Надкостница у детей более толстая и хорошо снабжается кровью, поэтому очень часто переломы костей в детском возрасте происходят по типу «зеленой веточки». Внешне этот вид костного повреждения выглядит, как будто кость ребенка немного надломили, а затем согнули. При переломах у детей смещение костных отломков, как правило, бывает незначительным, надкостница удерживает костные фрагменты.
- У детей и подростков линия перелома очень часто проходит по зоне роста костной ткани, которая располагается вблизи суставов. Травматические повреждение зоны роста могут в дальнейшем привести к самым неблагоприятным последствиям: преждевременному ее закрытию, а также к формированию искривления и укорочения верхней конечности
- Переломы костных выступов, к которым прикрепляются связки и мышцы, у детей происходят гораздо чаще, чем у взрослых
- Переломы костей в детском возрасте срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов. Этот факт обусловлен хорошим кровоснабжением надкостницы и ускоренными процессами образования костной мозоли
- Дети младшего и среднего возраста облают определенными морфофункциональными особенностями. У них после перелома происходит самокоррекция остаточных смещений костных отломков, что связано с активным ростом кости в этом возрастном промежутке и хорошим функционированием мышечной системы. Однако этот процесс происходит не у всех детей и не сопровождает все костные повреждения.
Причины
Основной причиной повышенного детского травматизма является активный образ жизни детей.
- Падение на руку с большой высоты
- Занятия спортом
- Подвижные игры
- Дорожно- транспортные происшествия
- Падение на руку ребенка тяжелого предмета.
Симптомы
- При открытом переломе руки нарушается целостность кожных покровов, осколки кости могут быть видны в раневой поверхности
- Если ребенок получил перелом руки, он будет жаловаться на боль в месте повреждения
- В том случае, если ребенок очень маленький и не умеет разговаривать, после полученной травмы малыш будет громко плакать, хвататься за ручку, может быть побледнение кожных покровов и выступающий холодный пот на лбу
- Ребенок не может пошевелить травмированной рукой
- Маленькие дети обычно сильно напуганы случившейся травмой, громко плачут из-за выраженного болевого синдрома и ищут защиты у родителей
- При осмотре пострадавшего врач может увидеть деформацию и укорочение руки, что обусловлено смещением отломков при переломе
- Боль может быть настолько сильной, что у ребенка может развиться болевой шок
- При переломе на первый план выступают реакции вегетативной нервной системы на факт травмы и болевой синдром. При осмотре наблюдается бледность кожных покровов, общая слабость. Некоторые дети жалуются на тошноту и головокружение после травмы, при виде крови могут упасть в обморок
- У ребенка с переломом руки наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение
- Травмированная рука отечна
- После перелома возникает гематома в области повреждения руки
- После травмы наблюдается деформация руки
- При повреждении нервов и сосудов верхней конечности нарушается чувствительность пальцев, они могут быть очень бледными
- При открытых переломах верхней конечности у маленького пострадавшего может развиться кровотечение из раны
- При пальпации поврежденной руки в месте перелома кости определяется крепитация
- Если в результате травмы развился шок, то может быть снижена пульсация на периферических сосудах, кожные покровы бледные и холодные на ощупь
- В некоторых случаях смещенные отломки сломанной кости могут выступать под не травмированной кожей.
Основные факторы, определяющие успех лечебных мероприятий при переломе руки у ребенка:
- Тяжесть травмы и локализация перелома руки
- Наличие сочетанных повреждений и травм
- Адекватная первая медицинская помощь
- Быстрота и правильность транспортировки ребенка
- Преемственность лечебных мероприятий до- и госпитального этапов
- Возраст
- Своевременность противошоковых мероприятий и оперативного вмешательства
- Исчерпывающие реабилитационные мероприятия.
При оказании медицинской помощи детям врач должен всегда помнить:
- При проведении терапевтических мероприятий у ребенка, находящегося в состоянии шока, необходимо одновременно проводить диагностические мероприятия
- Очень часто при оказании первой помощи ребенку с переломом руки отсутствуют данные анамнеза (точный возраст, сопутствующие заболевания и аллергические реакции)
- Удаление инородных предметов из раневой поверхности необходимо производить только в условиях стационара.
Диагностика
- Анамнез (факт травмы)
- После травмы врач должен очень внимательно осмотреть ребенка, обращая внимание не только на сломанную руку, но и состояние головы, шеи, грудной клетки и живота
- Рентгенологическое обследование поврежденной верхней конечности в двух проекциях
- При осмотре обязательно надо производить оценку неврологического статуса: уровень сознания, рефлексы, наличие или отсутствие очаговой симптоматики
- При необходимости проводят дополнительные исследования: ультразвуковое обследование и компьютерную томограмму.
Первая помощь
- Врач «Скорой помощи» и родители должны успокоить ребенка
- Если ребенок потерял сознание после травмы, то необходимо к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, но не ближе чем на 10-15 см, потому что пары спирта могут вызвать ожог дыхательных путей
- При переломе руки у ребенка обязательно проводится обезболивание. Маленьким детям делается внутримышечная инъекция ненаркотического анальгетика(в расчете на возраст или массу тела), детям более старшего возраста можно дать таблетку «Баралгина» или «Пентальгина».
- Если у ребенка при переломе руки развилось кровотечение, то врачом «Скорой помощи» производится остановка кровотечения (наложение жгута выше места перелома)
- Противошоковые мероприятия проводятся на догоспитальном этапе
- Транспортная иммобилизация
- При открытых переломах руки перед наложением иммобилизующей повязки или шины необходимо обработать раневую поверхности антисептиком и наложить асептическую повязку
- Транспортировка пострадавшего ребенка каретой «Скорой помощи» в медицинское учреждение на носилках.
Лечение
Лечение перелома руки у ребенка начинается с репозиции. Перед этой манипуляцией врач–травматолог производит обезболивание места перелома кости введением раствора новокаина или лидокаина. Перед репозицией врач и родители должны успокоить ребенка . объяснить необходимость проведения этой манипуляции.
Сопоставление костных фрагментов должен производить опытный и высококвалифицированный хирург или травматолог.
При неправильных действиях врача фрагменты кости могут сильнее сместиться относительно друг друга и повредить крупные кровеносные сосуды и нервы.
После успешного сопоставления костных отломков пострадавшему накладывают гипсовую повязку или лангету на 1 месяц.
Оперативное лечение показано:
- При невозможности правильно сопоставить костные отломки
- Если при травме произошло повреждение крупных сосудов и нервов
- При повторных смещениях костных фрагментов.
У детей с переломом руки в ходе операции применяется остеосинтез.
Фрагменты костей правильно сопоставляются и скрепляются между собой при помощи специальных болтов, металлических спиц и пластин.
Выбор метода оперативного лечения перелома руки у каждого ребенка зависит от характера повреждения кости и степени смещения отломков.
Операция проводится под общим наркозом.
Прогноз срастания перелома руки у ребенка зависит от вида травмы и степени смещения отломков.
Реабилитация
В комплекс реабилитационных мероприятий входят:
- Лечебная гимнастика
- Массаж
- Физиопроцедуры
- Полноценное питание
- Водные процедуры
- Ношение специального ортеза
- Санаторно-курортное лечение.
В периоде реабилитации после перелома руки ребенок должен получать полноценное питание, в которое входит ежедневное употребление молочных и кисломолочных продуктов, сыра, творога, большого количества фруктов и овощей.
Родители и врач должны объяснить ребенку, почему так долго надо носить гипсовую повязку и почему ее нельзя снимать.
Основные цели лечебной физкультуры:
- Восстановление кровообращения и лимфоотока в поврежденной верхней конечности
- Устранение отечности руки
- Восстановление мышечного тонуса верхней конечности
- Восстановление объема физиологических движений в суставах, свободных от гипса
- Профилактика деформаций и контрактур
- Повышение общего тонуса организма ребенка и его психоэмоционального статуса.
Врач-реабилитолог может проводить занятия лечебной физкультурой в игровой форме, под музыку.
У ребенка с переломом костей верхней конечности применяются следующие методы восстановления: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазер . Рекомендуется диета обогащенная кальцием и поливитамины .
После снятия гипса ребенку запрещается давать сильную нагрузку на поврежденную руку. Спортивные игры и занятия должны начинаться только с разрешения врача-реабилитолога и травматолога.
Жидкость для снятия глаз
Перелом руки у ребенка. Кто пережил, есть вопросы. Зайдите, плиз!
Мамочки, нужна помощь коллективного разума. Для успокоения.
Вчера вечером сын сломал ручку. Перелом лучевой кости со смещением. Врач еще назвал это переломом зеленой ветки. Полночи в травмпункте, на нервах. Теперь куча вопросов возникло. Кто пережил перелом у ребенка, поделитесь опытом, пожалуйста!
Как удобнее одевать-переодевать? Какую одежку? Рука правая, от плеча до ладошки в гипсе.
Как долго болеть может? Какие лекарства давать? Врач нурофен выписал, но может еще что-то?
Как долго реабилитация после снятия гипса? ЧТО потребуется- массажи, процедуры еще что-то?
Питание, витаминки и т.д.
И как организовать спокойный досуг ребенку почти 6 лет с шилом в попе аж на 5 недель?
К врачу только в понедельник, но еще до него дожить надо.
Успокойте, пожалуйста,а?
03 августа 2016 в 12:39
Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы - авторизируйтесь
Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.
03 августа 2016 в 12:44
Главное, успокойтесь. У меня сын три раза ломал лучевую кость, правда, без смещения. Через день уже не болело, одевать в то, что на гипс налазит. Следить, чтоб руку носил в повязке и не нагружал ее, т.к. через пару дней ребенок привыкает и начинает во всю этой рукой что-тол делать. Через неделю я снимала лангетку аккуратно, мыла руку, а потом заматывала все обратно. Гипс снимают - просто бинт разрезают, лангетку отдают и все. В последний раз снимать не пришли - сами разрезали))) Реабилитации никакой. Но, опять, же, у нас не было смещения ни разу. В вашем случае, возможно, потребуется рентген еще. А вообще, нужно идти в поликлинику к ортопеду и показать гипс, выписку с травмпункта, он сделает запись в карточке и все расскажет.
03 августа 2016 в 12:46
В прошлом году мой сын сломал две кости на руке ( перелом обеих костей предплечья), одна со смещением. Одели нам гипс на месяц, через месяц сняли и все Ок. Гипс накладывали пластиковый с которым можно купаться и врач наложил слой потолще, (сказал:вижу, что шило в опе, поэтому потолще). Вот и все. Так же и знакомые перед морем сломали руку в травмпункта им положили обычный гипс, потом в поликлинике сняли и положили пластиковый, что б можно было в море)
03 августа 2016 в 12:46
а почему к врачу в понедельник? зачем столько ждать? Толку, кстати, от посещения врача никакого, гипс-то уже наложили. Но сходить надо.
03 августа 2016 в 12:49
У нас был перелом лучевой и локтевой со смещением. 3 недели в гипсе .По поводу одежды проблем не возникало одевали аккуратно футболки. первые дни было страшно даже дотрагиваться. потом освоились .Болей не было вообще. нам тоже что то прописывали (уже не помню что ) но ни разу не давали. Где то через 7-10 дней нм врач показал упражнения и сказал делать очень часто (точно уже не помню. где то раз в час).После снятия гипса сын очень боялся шевелить рукой. но постепенно привыкал. В гипсе ходил аккуратно (первое время рука была зафиксирована бандажом), хотя тоже с шилом в попе .Из витаминов ничего не прописывали. но мы давали молочные продукты
03 августа 2016 в 12:56
В среду только спицы доставали, тоже был перелом со смещением и как и Вашего загипсовали от плеча до ладошки. 4 недели в гипсе, теперь на разработке. Очень сложно с локтем. Пальчики сам разрабатывал (первое время плохо шевелились) так он во время просмотра мультиков делал сам себе массаж. По поводу одежды летом просто, майки одевала, а когда похолодало, то свои кофты, потому что его не налазили (не застегивались). Обезбаливала пару дней нурофеном, а потом не болело, но первое время было больно на машине ездить, дороги у нас &rsquoхорошие&rsquo, когда ямки, то больно было. По поводу витаминов спросила у травматолога, так он сказатл: &rsquoСыр, творог, рыба и накаких аптечных витаминов&rsquo.
03 августа 2016 в 13:16
мы ломали в 4 года со смещением, сейчас дочке 6 лет, вправляли под наркозом общим, тоже ночка еще та, потом лежали на стационаре. у детей у всех перелом по типу зеленой ветки. на стационаре насмотрелась на всякое, поэтому перелом со смещением - это не самое страшное. у нас был электрофорез на стационаре, кальций пили, массажей после перелома не было никаких. вообще гипс нам отказались снять, т.к. моя мадам не дала, врач сам чуть в обморок не упал от истерического крика. ломали левую, поэтому неудобств с рисованием, развлечением, кормлением не было - ребенок довольно спокойный, вот тоже летом ходили в гипсе, рисовали на нем. после снятия гипса руку разрабатывали потихоньку, ходили с рукой в повязке на шее некоторое время, снимки делали повторные, повязка - обычная пеленка. после снятия гипса сразу был шок, т.к. рука за полтора месяца была без движения и дочка плакала - ручка не слушалась. восстановилось все быстро.
Перелом руки у ребенка
Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.
Перелом руки может иметь негативные последствия у ребенка в будущем и может сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность может стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, быстрее образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.
Виды
Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:
Причины
В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:
Признаки
После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой. Это первый признак наличия перелома или трещины в кости.
Если возник перелом предплечья, рука у ребенка деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать рукой ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.
При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости (это трутся друг об друга отломки кости). Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.
Симптомы
К симптоматике перелома руки у детей относится:
При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином тупая ), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.
Первая помощь
Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.
Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.
Диагностика
Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.
Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.
Лечение
Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:
Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.
В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.
При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:
Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.
Период восстановления
Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2-3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:
Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище должно присутствовать побольше витаминов и минералов, особенно кальция). Это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.
5 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 5 . средняя оценка: 4,60 из 5
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
