Перелом шейки бедра у детей лечение

Перелом бедренной кости

Опубликовано 18 Апрель 2015

Перелом бедренной кости. Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра у детей лечение Здравствуйте, мои дорогие читатели блога « Рецепты народной медицины ». Среди пожилых людей и не только одна из самых распространенных травм – это перелом бедренной кости, а точнее – ее шейки.

Это связано с возрастным нарушением обмена веществ, патологическими изменениями в костной ткани (кости становятся хрупкими из-за вымывания кальция).

Бедренная кость повреждается в самом тонком ее месте. Риск возрастает прямо пропорционально – чем старше пациент, тем больше он рискует очутиться на больничной койке.

Стоит ему во время гололеда поскользнуться, подвернуть ненароком ногу, неудачно опуститься на стул, как перелом бедренной кости ему обеспечен.

Медицинская статистка утверждает, что среди травмированных людей пожилого возраста женщин гораздо больше, и это объясняется прогрессированием остеопороза с наступлением менопаузы.

Симптомы перелома шейка бедра

При любых травмах костей (суставов) особенно в пожилом возрасте рекомендуется пройти рентгенологическое обследование, а в некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография.

Имеются специфические признаки, подтверждающие наличие перелома шейки бедра: стопа разворачивается как бы наружу, а пятка словно прилипла к земле. Больной изо всех сил пытается оторвать ее от поверхности, но из этого ничего не выходит.

Другой диагностический прием: постучите по пятке. Если у вас перелом шейки бедра, у вас возникнет острая боль в паху.

Реабилитация после перелома шейки бедра

При сложных переломах со смещением костей потребуется хирургическое вмешательство: пострадавшие кости скрепляют винтами или проводят эндопротезирование. Однако бывают случаи, когда пациенту противопоказана операция по причине ишемической болезни сердца или другого хронического тяжелого заболевания.

В таких случаях назначается консервативное лечение. При этом переломе гипсовая повязка, или как ее еще называют, «деротационный сапожок» не обеспечит эффективное лечение. Человеческий организм, независимо от возраста, на запрограммирован на длительное пребывание в неподвижном состоянии.

Стоит только отдельным группам мышц прекратить свою работу, как тут же начинаются тридцать три несчастья: проблемы с кишечником, сердцем, застой в малом круге кровообращения и легких, пролежни и т.

д.

Ведущие ортопеды и травматологи указывают нам, что независимо от того, какая методика лечения выбрана – консервативная или хирургическая, очень важно долго, долго трудиться. Дело в том, что восстановление после такой травмы длится достаточно долго – это не один день и даже месяц.

Реабилитация больного с переломом шейки бедра включает в себя целый ряд комплексных лечебно-профилактических мер. Самое главное – психологический настрой больного: он должен определить твердо установку на выздоровление. Хуже всего, если он впадает в депрессию, опускает руки и ставит на себе крест.

Нужно заставить себя активно двигаться и чем раньше, тем лучше! Уже на следующий день после травмы приступайте к занятиям. Но нагрузку на организм повышайте постепенно: в первые дни все упражнения делайте лежа.

Начинаем с тренировки мышц голеней, бедер, спины и пресса: поочередно сжимаем и разжимаем их по 20-30 секунд. Только таким образом вы сможете сохранить физиологическое кровообращение в тканях.

Далее подключаем упражнения на подвижность суставов: разгибаем и сгибаем пальцы, перекатываем в ладонях мячики, шарики, поднимаем и опускаем руки, синхронно или поочередно шевелим стопами.

Опираемся на здоровую ногу, которая согнута в коленном суставе с упором на стопу медленно поднимаем больную ногу, считая от трех до пяти раз. Установите над кроватью перекладину, закрепите на ней широкий ремень и начинайте подтягиваться и садиться от 3-4 до 5 повторений за день.

Не доводите дело до застойной пневмонии: занимайтесь постоянно дыхательной гимнастикой. Дышите глубоко на счет «раз-два», еще лучше – надувайте в течение дня несколько воздушных шариков.

Начинайте массаж через 2-3 дня после перелома. Массируйте конечности, бедра, поясницу и повреждённую ногу. Одного-двух раз в сутки проведенного массажа достаточно для улучшения кровотока.

На 10-12 день начинайте учиться стоять, придерживаясь за спинку кровати. Почувствовав уверенность в победе недуга, начинайте делать наклоны тела вперед раскачивайте как маятник поврежденную ногу, опираясь на здоровой конечности, 10-15 раз.

Определенную лепту в ваше выздоровление внесут физиотерапевтические процедуры: лечение пиявками ( гирудотерапия ), иглоукалывание, вакуумный массаж, лекарственный электрофорез. С помощью них у вас исчезнут отеки, боли, увеличится прилив крови к месту перелома.

Вы вправе спросить, когда можно приступать к самостоятельной ходьбе. Чаще всего врачи разрешают это делать к концу третьего месяца: вначале с помощью костылей или ходунков, стараясь при этом лишь слегка опираться на больную ногу. Через 2-3 недели вы уже сможете передвигаться с тросточкой.

Консервативное лечение перелома шейки бедра

Болевой синдром снимают. назначая больному солпадеин (по 1 т 3-4 р/д), кеторол (по 10 мг 3-4 р/д), селальгин (по 1-2 таб. 2-3 р/д). Препараты следует принимать только при острой боли и не дольше 4-5 дней.

Для быстрого срастания хрящевой и костной ткани рекомендуют терафлекс (по 1-2 капсулы 3 р/д курсом в 2-3 месяца) хондроитин-акос (по 750 мг 2 р/д один месяц) мумиё (по 1 таб. 2 р/д 20 дней).

Профилактика остеопороза. Для снижения хрупкости костей больному дают препараты кальция вместе с витамином D: кальцемин . кальций D ₃ nikomed . кальция глюконат .

Для восстановления назначают иммуномодуляторы. настойки элеутерококка, женьшеня, тималин, левамизол (декарис).

Рецепты народной медицины лечения перелома шейки бедра

Настойка березовых почек. Выдержите две недели стакан березовых почек в пол-литра качественной водки, профильтруйте и используйте настойку для компрессов при болезненных гематомах.

Пихтовое масло. Принимайте внутрь трижды в сутки по 5-10 капель, заливая их в хлебные шарики. Пихтовое масло повышает иммунитет, ускоряет процесс заживления и снимает болевой синдром.

Водный настой календулы лекарственной. Принимайте по ⅓ стакана в день четырежды (на два стакана кипятка две ст. л. цветков календулы ). Настой усиливает процесс регенерации тканей.

Масло из желтков вареных яиц. Измельчите желтки куриный яиц на сковороде, обжарьте их слегка, не добавляя жиры и отожмите через марлю. Втирайте лечебное масло в больные места, а также смазывайте образовавшиеся пролежни.

Масло из цветков репейника. Заполните цветками 0,5 литровую стеклянную баночку, залейте до краев растительным маслом (любым) и выдержите 7-10 дней в темном месте. Профильтруйте и втирайте в кожу над переломом.

Не забывайте о том, что перелом шейки бедра – не приговор, даже для пациентов пожилого возраста.

Акулий жир признан одним из лучших средств лечения больных суставов. Подробности здесь

Будьте здоровы, храни вас Бог!

  • Полезные советы
  • Лечение болезней
  • Последствия перелома шейки бедра и варианты реабилитации
  • Последствия перелома шейки бедра и варианты реабилитации

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Перелом шейки бедра – опасная и очень серьезная травма, особенно для пожилых людей, у которых она чаще всего и происходит.

    Когда к такой травме относятся пренебрежительно и не начинают лечение сразу, то это может закончиться плачевно: инвалидностью или даже смертью пострадавшего. Привести к таким результатам может даже неправильно подобранное лечение.

    В такую тяжелую ситуацию попадают люди после 60 лет, когда их кости теряют былую крепость. На долю женщин эта напасть приходится в разы больше, чем на мужскую половину человечества.

    А причиной этому становится гормональная перестройка в организме в период менопаузы. Количество эстрогенов (половых гормонов) резко снижается, что ведет к дефициту кальция в крови. И тогда их организм начинает восполнять этот недостаток, забирая элемент из костей.

    Их структура претерпевает значительные изменения: они становятся мягкими и хрупкими, то есть развивается остеопороз. Он-то и становится главной причиной таких травм, как перелом шейки бедра, запечатленный на этом фото.

    У молодых людей такое может случиться только при дорожных авариях, падении с высоты или в результате производственной травмы.

    Основные симптомы перелома шейки бедренной кости

    По описанным выше причинам, такой перелом может случиться не только от явной травмы, но и при неловком движении или легком приземлении на бедро.

    У человека появляется боль, но не достаточно сильная, чтобы заподозрить перелом. Симптомы могут принять за банальный ушиб и даже не подумать, что нужно лечение. Больной с трудом, но может передвигаться. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным.

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу. Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:

  • боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе
  • когда пациент лежит на спине, его стопа слегка повернута наружу
  • эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели
  • при постукивании по пятке боль отзывается в тазобедренном суставе
  • На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.

    Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.

    Оказание первой помощи

    Травмированного человека следует уложить на спину и наложить шину из подручных средств от коленного до тазобедренного сустава. Ее надежно фиксируют бинтом для обездвиживания сустава. В таком положении больного можно отправлять в медучреждение.

    Как проводится лечение перелома шейки бедра

    Эта часть сустава устроена и снабжается кровью особенно, что является препятствием к срастанию перелома. Только у детей может быть естественное срастание перелома. У взрослых на это шансов практически нет, потому хирургическое лечение стало основным методом и самым эффективным.

    Раньше больного «упаковывали» в гипсовый сапожок и обездвиживали на долгие месяцы, что зачастую приводило к летальному исходу. Сейчас все развитые страны от такого способа лечения отказались, заменив его оперативным вмешательством.

    Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз.

    Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца.

    Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких. появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия. Все это и является причиной таких высоких показателей смертности.

    Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.

    Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного.

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. В настоящее время делаются два вида операции.

    Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности.

    На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).

    Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. На костылях ходить после остеосинтеза разрешается уже не следующий день, но оставить их можно будет только после полного сращения перелома. Метод замечательный, но, как и все операции, остеосинтез имеет свои отрицательные стороны. Во-первых, – это несращение перелома. Поэтому пациентам после 65 лет рекомендуется не этот способ лечения, а более радикальный способ.

    Кроме несращения перелома остеосинтез может дать еще и другие осложнения:

    1. посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава
    2. аваскулярный остеонекроз головки бедра

    И два вида осложнений, которые могут развиться при любом виде оперативного вмешательства – развитие инфекционного процесса в месте разреза и легочная тромбоэмболия. Но, несмотря на все эти минусы, остеосинтез шейки бедра остается самым популярным видом лечения во всем мире, поскольку он способен эффективно вернуть пациенту нормальную жизнь и трудоспособность.

    Эндопротезирование – это операция, при которой тазобедренный сустав пациента заменяют имплантатом. Она показана самым пожилым пациентам. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежат только головка бедра и шейка.

    Опытному хирургу чтобы провести такую операцию хватит менее получаса времени, что для пациентов в возрасте 80-90 лет очень важно, ведь им достаточно трудно переносить длительную операцию.

    Для такого метода лечения применяется протез упрощенной конструкции, что сказывается на его долговечности. Он сможет хорошо функционировать на протяжении пяти лет, но не более. Потому к выбору метода протезирования нужно подходить взвешенно.

    Двухполюсное эндопротезирование – это полная замена сустава (с вертлужной впадиной). Операция длится гораздо дольше (не менее двух часов), но протез здесь намного эффективнее и прослужит до двадцати лет.

    Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.

    Важность правильного ухода при переломе шейки бедра

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    От терпения и настойчивости тех людей, которые ухаживают за подобными больными, зависит, какие последствия он может иметь. Проблем, которые нужно в это время решать, всегда хватает.

    Первоочередная из них – пролежни, возникающие в основном на крестце и на пятке пострадавшей ноги. Желательно приобрести противопролежневый матрас, в котором постоянно меняется давление, что предотвращает образование ран.

    Очень эффективен массаж этих частей тела и применение подсушивающих присыпок и специальных мазей. Постельное белье нужно менять часто и под колено подкладывать валик.

    Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения.

    Чтобы не развилась пневмония, нужно постоянно заниматься дыхательной гимнастикой и больше двигаться. Запор усиливает боль от перелома, потому как средства профилактики нужно использовать в пищу подсолнечное масло, кисломолочные продукты и средства, улучшающие перистальтику кишечника (гуталакс).

    Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.
    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Вам будет интересно:

    Переломы бедра у детей

    Анатомо-физиологические особенности детского возраста определяют особенности возникновения и течение переломов бедра у детей.

    Особенности переломов бедра у детей

    До 6 лет кости у детей сравнительно тонкие, содержат меньше минеральных веществ, поэтому они гибки и менее хрупки, чем у взрослых надкостница толстая, в результате чего нередки неполные переломы, а в случаях полных переломов смещение отломков выражено меньше, чем у взрослых. Для детей характерны переломы по типу «зеленой ветки».

    Процесс регенерации при переломах у детей протекает интенсивнее и быстрее, чем у взрослых. Однако при заживлении перелома бедра без устранения смещения отломков возникает деформация в виде искривления и укорочения, что может повлечь за собой значительные нарушения статики, особенно выраженные со стороны таза и позвоночника. Поэтому принципы лечения переломов бедра у детей такие же, что у взрослых, хотя в технике лечения есть свои отличия.

    Основными причинами переломов у детей являются падения с высоты, попадание под движущийся транспорт и неорганизованные занятия спортом.

    Диафизарные переломы бедра у детей дают те же характерные смещения отломков, которые приводят к деформации конечности — искривлению и укорочению.

    Лечение переломов бедра у детей

    Лечение диафизарных переломов у детей до 5 лет производится методом подвешивания поврежденной конечности в вертикальном положении по Шеде.

    Производят обезболивание введением в гематому 5—10 мл 2% новокаина. Затем накладывают цинкжелатиновое вытяжение на всю нижнюю конечность от тазобедренного сустава до стопы. В марлевую петлю вставляют фанерную дощечку, за которую шнуром производится тяга.

    Ребенка укладывают на кровать (под матрац подкладывают деревянный щит). Вытяжение осуществляют в вертикальном положении конечности, шнур перекидывают через блок, укрепленный над кроватью или при помощи металлической рамы. Величина груза зависит от возраста ребенка (2—5 кг, у новорожденного — 300—500 г).

    Критерием правильно наложенного вытяжения служит приподнятое положение таза со стороны поврежденного бедра.

    После наложения вытяжения следует непрерывно следить за ним и своевременно укреплять тягу подбинтовыванием. Если ослабить внимание за вытяжением, то очень быстро вслед за уменьшением отека конечности цинкжелатиновая повязка может сползти и наступит вторичное смещение отломков. Если наблюдение и контроль за состоянием вытяжения организованы правильно, то к концу 3-й недели наступает уже явно выраженная консолидация, и можно прекратить вытяжение.

    Лечение переломов диафиза бедра вытяжением у детей старше 5 лет ведется по правилам взрослых.

    После обезболивания места перелома (10 мл 2% новокаина) накладывают скелетное вытяжение за верхний метафиз большеберцовой кости. Ногу укладывают на шину Велера, Чаклина, Богданова в положении отведения, которое зависит от степени отклонения кнаружи центрального фрагмента. Сопоставление отломков производят теми же приемами, что у взрослых, и оставляют груз в 4—6 кг (зависимо от возраста и тонуса мышц).

    С первых дней после наложения вытяжения ребенок начинает под руководством дежурной сестры или инструктора занятия лечебной гимнастикой — активные движения стопой, движения надколенником. Клинически выраженная консолидация отмечается уже на 2-й неделе, что подтверждается рентгеновскими снимками. Вытяжение прекращается после того, как ребенок самостоятельно поднимет вытянутую ногу. Прочная консолидация наступает через 3 недели (зависимо от возраста). Через несколько дней после снятия вытяжения (контроль за прочностью образовавшегося сращения) больного ставят на ноги, и он начинает ходить сначала с костылями, а затем, по мере ощущения устойчивости н возврата силы поврежденной конечности, с палочкой.

    В случае интерпозиции мягких тканей показано оперативное лечение, причем у подростков 11—14 лет можно применять внутрикостную фиксацию отломков аутотрансплантатом или тонким штифтом Богданова. Технически эта операция производится как у взрослых.

    Лечение надмыщелковых переломов бедра у детей производится одномоментным вправлением и фиксацией гипсовой повязкой до 3 недель, после чего больные начинают движение в колене.

    Видео:

    Перелом ноги у ребенка

    У детей очень прочные кости, их ткани содержат больше кальция, чем у взрослого человека. Но в связи с высокой двигательной активностью, кости ребенка часто получают непомерную нагрузку, которая является основной причиной перелома.

    Если ваш ребенок после неудачного падения жалуется на сильную боль в ноге, головокружение и слабость, не может встать, его нога приобрела неестественную форму, видны кровоподтеки, насторожитесь – возможно, у ребенка случился перелом ноги.

    Иногда он отягощается многими опасными осложнениями, особенно открытый, с повреждением окружающих тканей и сосудов. Поэтому, заметив типичные симптомы, сразу обращайтесь в травматологическое отделение ближайшей больницы. Отвезите ребенка к врачу или вызовите скорую по телефону 03 или 112 с мобильного.

    Локализация симптомов

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Чтобы заподозрить перелом ноги у ребенка, не обязательно видеть открытую рану и отломки кости. Иногда внешние признаки невозможно определить на глаз при компрессии либо неполном переломе «зеленой ветки». Травме подвержена любая область ноги, симптомы будут отличаться:

  • Резкие невыносимые боли в тазобедренном суставе, укорачивание, патологическая подвижность конечности, нога вывернута наружу, синяки, припухлость в паху – такие симптомы указывают на перелом шейки бедра со смещением. Травмы шейки без смещения имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок даже может ходить.
  • Боль в колене, отек, опухание, связанное с кровоизлиянием в коленный сустав, характеризуют перелом наколенника. Ребенок не может и согнуть ногу. Если отломки разошлись больше чем на 0,5 см, страдает опорная функция.
  • Деформация, патологическая подвижность костей голени, сильная боль, гематома, отек говорят о двойном переломе большеберцовой и малоберцовой кости. Если была повреждена только одна кость, ребенок еще сможет поднять ногу, деформация голени будет минимальной.
  • Сильная боль в стопе ноги, усиливающаяся, если ребенок пытается двигать ногой, кровоизлияние, отек, частично нарушена опорная функция – симптомы перелома костей стопы.
  • Пятка вывернута наружу, резко утолщена, нарушены двигательные функции голеностопного сустава – это признаки перелома пяточных костей.
  • Патологическая подвижность, неестественное положение пальца ноги, следы гематомы под ногтем, на коже, отек, острые интенсивные болевые ощущения, которые усиливаются, когда малыш пытается опереться на стопу, указывают на перелом пальца.
  • Как помочь ребенку?

    Качество лечения любого перелома зависит от своевременно оказанной первой помощи. Поэтому ожидая приезда скорой помощи или перед самостоятельной транспортировкой пострадавшего в травмпункт, вы должны осуществить следующие действия:

    Успокойте ребенка, дайте ему обезболивающее. Длительный стресс в совокупности с болевым шоком плохо сказываются на нервной системе, могут даже вызвать обморок.

    Найдите фиксирующий материал. Травматологи используют специальные шины Крамера, Дихтерса, гипсовые лонгеты, но подручные средства тоже подойдут. Вы можете использовать любой подходящий предмет: доску, зонт, палку.

    Попросите ребенка максимально расслабить ногу, уложите её в наиболее удобное положение, оберните мягкой тканью, чтобы не пережать ткани и суставы. Привяжите ногу к шине бинтом, кусками ткани, ремнями.

    Если у ребенка открытый перелом, сопровождающийся обильной потерей крови, наложите жгут на ладонь выше раны. Посыпьте рану стрептоцидом.

    Помните: не имея медицинских навыков, не пытайтесь самостоятельно вправлять сломанные кости, можно спровоцировать дополнительные повреждения или занести инфекцию.

    Лечение перелома шейки бедра

    При переломе шейки бедренной кости ребенка обязательно госпитализируют в отделение травматологии. Если перелом произошел без смещения, сращивание ноги происходит на вытяжении. Используется лейкопластырь и небольшой груз. Ногу отводят кнаружи, затем накладывают шину, в которой ребенок проведет ближайшие 2-2,5 месяца.

    Перелом шейки бедра у ребенка со смещением требует лечения на скелетном вытяжении, также с отведением ноги. Эпифизеолиз шейки бедра требует выдержать 2 месяца на вытяжении. Чресшеечный и вертельный перелом сращивается 3-4 недели на вытяжении. После на всю тазобедренную область будет наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца.

    Реабилитация шейки бедра начинается с первых дней лечения. Ребенок вынужден лежать на вытяжении очень долгое время, чтобы не образовывались пролежни, ему назначают курс ЛФК. Лечебная физкультура является основой восстановления функций шейки бедра. Упражнения разрабатываются лечащим врачом-травматологом, который учтет особенности повреждения, состояние и возраст ребенка.

    Также в программу реабилитации шейки бедра входит комплект восстанавливающей анатомическую структуру сустава, ускоряющей сращивание костей терапии в виде УВЧ, массажа и физиопроцедур.

    Фиксация диафиза кости

    Это самое тяжелое повреждение бедренной кости по статистике составляет 60% от всех переломов. Обычно ребенку назначается консервативное лечение. Используется одна из методик:

  • Ребенок лежит на вытяжении, пока перелом полностью срастется
  • Вытяжение комбинируется с иммобилизацией. Используется гипсовая, пластиковая повязки. Около трех недель ребенок лежит на вытяжении, когда образуется костная мозоль, меняют на гипсовую повязку. В ней малыш пробудет до полного выздоровления
  • Пострадавшего иммобилизируют с помощью кокситной повязки.
  • Какой метод применять решает травматолог, учитывая особенности повреждений. Чаще всего применяются первые два варианта повязок. Наложение гипса без вытяжения допускается только при вколоченных и поднадкостичных переломах. Пациентам до пяти лет рекомендуется делать лейкопластырное вытяжение, детям постарше – скелетное. Полное сращение кости происходит в среднем за 4-8 недель.

    Оперативное вмешательство назначается ребенку, только если невозможно обеспечить ему качественное вытяжение, если был многооскольчатый перелом с последующей интерпозицией тканей. В таких случаях проводят остеосинтез бедра.

    В операции используются блокирующие винты. Врачи стараются не применять надкостные конструкции из металла, они вызывают у детей активное разрастание надкостничных тканей. Процедура проходит под наркозом. После ребенку наложат гипс, в котором он пробудет 6-8 недель.

    Лечение перелома голени


    Лечение данного типа повреждений голени чаще консервативное. Оперативное вмешательство проводится если:

  • успешная репозиция костей голени не может быть выполнена
  • скелетным вытяжением трудно достигается стояние отломков
  • случился открытый перелом голени
  • кожу, сосуды, нервы могут повредить отломки кости
  • имеется интерпозиция тканей.
  • Во время операции на голени используются интрамедуллярные конструкции. Предпочтение всегда отдается фиксации штифтами, а также остеосинтезу блокирующими стержнями. Очень редко применяются в детской травматологии накостные пластины, поскольку вызывают активное разрастание надкостницы.

    Выбирая металлоконструкцию, врач руководствуется правилом минимальной травматичности. Используется только та конструкция, которая обеспечит удобства при выполнении реабилитационных мероприятий, даст возможность двигаться и нагружать конечность сразу после операции или хотя бы через небольшой промежуток времени.

    Операция проходит под наркозом. Травматолог делает открытую репозицию голени, после чего отломки фиксируются штифтами или винтом. Рану зашивают слоями, на 2 дня устанавливается дренаж. Через неделю швы снимают.

    Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которую ребенок носит 3 недели. Если повреждения произошли со смещением, проводится закрытая репозиция под общей анестезией. Переломы голени без смещения лечатся амбулаторно, при наличии смещения рекомендуется госпитализация.

    Перелом лодыжки


    Неосложненные смещением повреждения также лечатся амбулаторно. В случае изолированного перелома лодыжек со смещением проводится репозиция, накладывается гипс. Через 5 дней ребенку делают контрольный снимок ноги. После 3-4 недель гипсовую повязку снимают, но еще 2-3 месяца приходится использовать стельки-супинаторы.

    Одновременный перелом двух лодыжек является прямым показанием для госпитализации в отделение травматологии. Здесь врач проводит репозицию, накладывает гипс и делает рентген-контроль. Малыш проведет в гипсе около 4-5 недель.

    Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки проходит только в случае осложненных открытых переломов.

    Лечение перелома стопы

    Стопа состоит из предплюсны, костей плюсны и фаланг пальцев. В зависимости от локализации травмы выделяют следующие типы переломов стопы:

  • Травма предплюсны . При внешнем воздействии повреждается кость пятки, реже – таранная кость. Остальные виды переломов у детей практически не встречаются
  • Травма плюсны . Переломы могут быть очень тяжелыми, множественными, сопровождаться смещениями отломков и повреждениями окружающих тканей
  • Травма пальца . Часто встречаются повреждения первого и третьего пальца у детей, могут иметь признаки открытого и закрытого перелома.
  • Повреждение пятки

    Перелом пятки без смещения лечится в травмпункте. Врач накладывает на стопу специальный лонгет, в котором тщательно смоделирован свод стопы. Через 3-4 дня повязку циркулируют. Дети возрастом 8-10 лет проводит в гипсе около 3 недель, более старшие – 4-5 недель. После снятия повязки, больной в течение 6 месяцев пользуется ортопедическими супинаторами.

    Если были обнаружены смещения отломков, ребенка госпитализируют в отделение. Здесь травматолог проведет немедленную репозицию под наркозом. После чего на всю ногу, включая среднюю треть бедра, будет наложена повязка из гипса. Нога пребывает в оптимальном положении – согнута в колене под прямым углом, стопа также согнута. После 2 недель сращивания гипс снимают, стопе придают естественное положение, а повязку заменяют специальным гипсовым сапожком. Еще около семи недель пятка пробудет в зафиксированном положении.

    Перелом плюсны

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Если повреждение произошло без смещения, либо смещение составляет не более ½ нормального диаметра, детям назначают амбулаторное лечение. На травмированную стопу накладывается лонгета, через неделю выполняется циркуляция повязки. Срок нахождения в гипсе отличается в зависимости от возраста. Малыши до 10 лет носят повязку около 3 недель, старшие дети на неделю дольше. Опираться на больную ногу можно только через 10-12 суток после перелома.

    Наличие большего смещения или углового смещения костей плюсны говорит о необходимости госпитализации. В травматологическом отделении будет сделана репозиция под общим наркозом. Затем проводится аналогичное лечение – неделю в гипсе. Сращивание проходит в 5-6 недель, но уже с 15-18 дня можно опираться на ногу. После полного выздоровления полгода следует пользоваться супинатором.

    Хирургические операции при данном типе перелома проводятся редко. Только если есть открытые раны, мягкие ткани ущемлены отломками или нельзя правильно зафиксировать фрагменты кости. Операция проводится также под наркозом, но импланты не используются. Врач сшивает отломки, или проводит фиксацию спицей.

    Травма пальца стопы

    Перелом пальца стопы не предполагает госпитализации ребенка, поэтому лечение будет проходить в травмпункте. Если смещение не обнаружится, стопу гипсуют на 7-10 суток.

    Несмотря на хороший прогноз, травматологи рекомендуют не использовать лейкопластырную повязку. Она сдавливает мелкие кровеносные сосуды пальца, провоцирует отеки и практически бесполезна для подвижного ребенка.

    При переломе пальца со смещением выполняется репозиция под местной анестезией. Фрагменты, не подлежащие надежной фиксации гипсом, скрепляют через кожу спицей или иглой для инъекций.

    Перелом шейки бедра у детей лечение

    Чтобы зафиксировать отломки основной фаланги пальца, его сгибают и, пока спица не будет удалена, он остается в таком положении. Аналогичные манипуляции на средней, а также ногтевой фаланге проводят в разогнутом положении пальца.

    Далее накладывается гипсовая повязка, спица накрывается стерильным материалом, каждые 1-2 дня проводятся перевязки. Через 12-15 дней ребенку делают рентген-контроль. Если видны признаки образовавшейся мозоли, спицу можно удалить.

    1 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 1 . средняя оценка: 5,00 из 5

    Источники:
    narodnaiamedicina.ru, healthage.ru, surgeryzone.net, lecheniedetej.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное