Симптомы кори у годовалого ребенка

Корь - это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.

Общие сведения

Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью - вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля. чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции - больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды. температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности.

Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит ), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Что можете сделать вы
При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Что может сделать врач

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую - в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, - до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Симптомы кори у годовалого ребенка Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита
  • резкая слабость
  • общее недомогание
  • бессонница
  • температура 38–40°C
  • головные боли
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа
  • сухой, навязчивый кашель
  • осипший голос
  • отёк, покраснение век
  • слезотечение
  • светобоязнь
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки)
  • разжиженный стул
  • боли в животе
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.
  • 3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

    Симптомы кори у годовалого ребенка

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.
  • Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

    Диагностика заболевания

    Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка)
  • выделение из крови вируса
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях)
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).
  • В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

    Лечение кори у детей

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

    Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим
  • приём жаропонижающих препаратов
  • обильное питьё
  • средства от болей в горле
  • назначение отхаркивающих лекарств
  • витаминотерапия
  • сосудосуживающие капли от насморка
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).
  • При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

    Профилактика болезни

    Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация
  • изолирование здоровых детей от больных
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.
  • Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

    Осложнения после кори

    Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

    Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

    Прививки

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит)
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.
  • Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

    Особенности заболевания детей корью

    Корь у детей относится к острым инфекционным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем и вызывается вирусом кори. Характерные симптомы:

  • лихорадка
  • воспаление слизистых глаз и дыхательных путей
  • высыпания на слизистых оболочках и коже
  • Проявляется корь на 9-10 день после инфицирования.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Как развивается корь у детей?

    Возбудителем кори является вирус, который неустойчив к воздействиям факторов внешней среды. Он гибнет в результате воздействия высоких температур, эфира, УФ излучения, впоследствии высушивания. Но при низких температурах он активен, проявляет устойчивость к антибиотикам.

    Распространителем инфекции является человек, болеющий корью. Не установленным является факт вирусоносительства при кори. Угроза для окружающих сохраняется в период двух последних дней инкубационного периода (с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания) все время с момента разгара заболевания до четвертого дня после того, как проявилась сыпь. Уже на пятый день после того, как появилась сыпь, болеющий корью ребенок не представляет опасности для окружающих.

    Особенностью вируса кори является не только воздушно-капельный способ передачи, но и сильная летучесть – он способен передаваться не только в помещении, но и за его пределами – через лестничные площадки, вентиляционные люки. Именно поэтому часто профилактика не приводит к уменьшению риска инфицирования. Вероятность заболевания корью при контакте с носителем вируса высока – 95%, тут неизбежно лечение.

    Новорожденный ребенок от матери получает врождённый иммунитет, противостоящий кори, он «работает» 3-6 месяцев. Исключением являются ситуации, когда мама малыша не переболела корью и ей не сделана прививка. Тогда малыш может заболеть в первые месяцы жизни. Уже в возрасте года ребенок максимально восприимчив к инфекции.

    После того, как ребенок переносит инфекцию типичной формы, его организм вырабатывает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    У детей корь имеет следующие клинические циклы:

    1. Интоксикация организма (болит голова, ребенок выглядит ослабленным, плаксивым, повышается температура тела).
    2. Катаральное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
    3. Воспаляется конъюнктива глаз.
    4. Наблюдается специфическое изменение в полости рта, его слизистой.
    5. Проявляются высыпания на коже (пятнисто-узелковая сыпь). Виды кори

    В медицине принято выделять корь:

    При данной форме заболевания проявляются все клинические периоды. Зависимо от сложности течения заболевания разделяют:

    - легкую форму заболевания у детей.

    Данная форма кори отличается тем, что в ее клинике отсутствуют или стерты некоторые симптомы. Она подразделяется на:

  • митигированную
  • абортивную
  • бессимптомную
  • стертую форму
  • В зависимости от вида кори, корректируется и лечение.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Корь и дети раннего возраста

    С момента рождения и до трех месяцев ввиду имеющегося иммунитета, дети не подвержены заболеванию. От трех до шести месяцев случаи инфицирования корью уже встречаются, но редко, так как малыши наделены пассивным иммунитетом от мамы.

    В раннем детском возрасте (до 1 года) корь имеет своеобразное течение. Симптомы выражены слабо, катаральный период длится не более недели, а явления незначительные – небольшое покраснение полости рта, легкий конъюнктивит, насморк. Температура остается стабильной, иногда наблюдается небольшой подъем. Болезнь может протекать без разгара, после инкубационного периода проявляются высыпания, поднимается температура. Часто у детей время высыпаний уменьшается, нарушается этапность. Появление сыпи может быть одновременным на туловище и лице. Чаще, она мелкая, а пигментация – активная, длится до двух недель.

    Да, корь у детей имеет слабовыраженные симптомы, но при этом отличается тяжелым течением. Вследствие чего в раннем возрасте возможно появление осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В период протекания болезни дети не проявляют активность, становятся вялыми и малоподвижными, появляются синюшность и отдышка, наблюдаются признаки сбоев в работе системы пищеварения.

    У детей ослабленных в более старшем возрасте течение кори сопровождается стертыми формами, незначительными катаральными явлениями.

    Помимо клиники заболевания, особую опасность вызывают осложнения после кори, проявление которых провоцирует либо сам вирус, либо наслоение другой инфекции. Какими осложнениями чревата корь у детей?

    Осложнения могут возникнуть на различных этапах заболевания, поэтому принято их разделять на поздние (возникают в момент пигментации) и ранние (проявляются в катаральный период и в момент высыпаний). Классифицируются осложнения по 3 группам:

  • Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиолиты, плевриты, ларингиты.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты.
  • Со стороны ЦНС (центральной нервной системы): меннингоэнцефалит, энцефалит, менингит и прочие.
  • Лечение осложнений, во многих случаях, осуществить сложнее, чем саму корь.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Как диагностируется корь у детей?

    Диагностика кори у детей осуществляется посредством выявления типичных проявлений, на основе данных эпидемиологии, лабораторных заключений.

    К типичным проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

  • одутловатость лица
  • насморк
  • слезотечение
  • припухлость в зоне век
  • кашель
  • пятна
  • чихание
  • На первый взгляд, симптомы схожи с краснухой. Но существует ряд отличий: при краснухе отсутствует катаральный период первые симптомы – высыпания, они не имеют этапности, в первую очередь проявляются на сгибах ног и руг, не перерастают в пигментацию.

    Краснуха сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи и затылка, что не характерно для кори. Что касается ОАК (общего анализа крови), то при краснухе снижаются лейкоциты, увеличиваются лимфоциты. При кори – снижаются лейкоциты, увеличиваются нейтрофилы.

    Как же отличить типичные высыпания при кори от аллергической реакции? Важно проанализировать ситуацию возможного контакта с аллергеном. Кроме того, высыпания аллергического характера, зачастую, сильно зудят, резко проявляются по всей коже, не несут последствий в форме сильной интоксикации. А после приема соответствующих препаратов достаточно быстро наступает тенденция спада.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Лечение и профилактика кори у детей

    В срочном порядке госпитализируются дети, больные корью, в возрасте до года дети, с тяжелыми ее формами дети с осложнениями дети из специальных учреждений (интернаты, детские дома).

    Во всех остальных случаях лечить детей возможно в домашних условиях при соблюдении постельного режима с момента наступления катарального периода и еще в течение трех дней после спада температуры. Очень важно чтобы лечение сопровождалось соблюдением норм гигиены слизистых оболочек, кожных покровов во избежание наслоения инфекции вторичной.

    Основными препаратами для борьбы с корью являются циклоферон и виферон. Детям в возрасте до двух лет лечение подразумевает прием антибиотиков, тем более, если наблюдаются изменения в работе дыхательной системы. Осложнения лечатся зависимо от степени тяжести и характера, назначения выписывает только лечащий врач.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно в случае кори, лечение должен контролировать специалист.

    Профилактика кори в период обостренной эпидемиологической ситуации – это минимальный контакт и проведение вакцинации. Для того чтобы предотвратить заболевание производят вакцинацию (прививка) либо ревакцинацию тем лицам, которые не имеют сведений о том, что им была когда-либо сделана прививка, или они не болели корью. Это пассивная вакцинация. Исключением являются лица с медицинскими отводами и дети в возрасте до года.

    Вакцинацию активную проводят путем введения вакцины живой коревой всем детям в возрасте от 1 до 1,5 года. Ревакцинация детей проводится в 6 лет.

    Профилактика кори – главный способ борьбы с заболеванием.

    Поделитесь в социальных сетях!

    Корь у детей. Симптомы и лечение кори

    Корь – это вирусная инфекция, вызываемая вирусом кори.

    Причины заражения корью

    Передается вирус только от больного человека здоровому через воздух при чихании и кашле. В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает: при воздействии светом в слюне вирус погибает через 5 минут, при высыхании мгновенно. Однако вирус очень хорошо выдерживает низкие температуры: при охлаждении до -70º С может оставаться живым на протяжении 5 лет. Чаще всего болеют дети в возрасте 4-5 лет.

    Симптомы кори у детей

    В течение заболевания выделяют 4 периода: инкубационный, период катаральных явлений, период высыпаний, период пигментации.

    Инкубационный период . Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.

    Катаральный период . Продолжительность катарального периода 3-4 дня. Этот период характеризуется появлением клинических симптомов: появляется краснота глаз, светобоязнь, кашель, насморк, повышение температуры тела. Дети становятся вялыми, малоактивными, сонливыми. На слизистой рта, в основании коренных зубов появляются специфические для кори пятна - пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это участки слизистой, в которой разрушены эпителиальные клетки, которые постепенно слущиваются. Выглядят они как мелкие серо – беловатые точки, окруженные участком покраснения. Эти пятна помогают рано поставить правильный диагноз еще до появления сыпи и изолировать ребенка от других детей.

    Особенностью катарального периода является то, что все симптомы имеют тенденцию к нарастанию (утяжелению). Кашель становится сильнее, он сухой, часто лающий, так как развивается ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи). Температура планомерно повышается и может достигать 40º С. Во время пика клинических проявлений (самая высокая температура, частый, сухой кашель) появляются первые элементы сыпи, и начинается следующий этап заболевания. Весь период катаральных проявлений ребенок является заразным.

    Период высыпаний . Этот период начинается на фоне максимального повышения температуры и частого тяжелого сухого кашля. Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами. Сыпь представляет собой красно-бордовые пятна, которые, при их большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи. Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».

    На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса части рук.

    Симптомы кори у годовалого ребенка

    Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.

    Период пигментации . Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин), и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.

    Так как высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его), то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.

    Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.

    Осложнения кори

    Одной из важных особенностей вируса кори, на которую обязательно необходимо обращать внимание, это его способность подавлять иммунитет. У детей в период заболевание развивается такое состояние, как анергия (снижение иммунитета). В связи с этим очень часто происходит присоединение вторичной инфекции и активизация условнопатогенной флоры, которая постоянно проживает в организме ребенка, но подавлялась иммунитетом.

    Из-за снижения иммунитета могут развиться осложнения. Бактерии могут поражать различные органы и системы. В зависимости от того, какие органы у ребенка поражены, могут наблюдаться: воспалительные явления в легких (пневмонии, бронхиты, плевриты) воспаление слизистой рта (стоматит) кишечника (энтерит) воспаление центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты) воспаление слизистой глаза (конъюнктивиты) воспаление уха (отиты) воспаление мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты). Очень часто в период высыпаний может наблюдаться расстройство стула, что связано с размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике.

    Снижение иммунитета начинает развиваться в период высыпаний и может сохраняться до 3-4 недель (иногда и более) после выздоровления. Поэтому очень важно продолжать наблюдение за ребенком и после выздоровления.

    Иммунитет у детей, перенесших корь, развивается стойкий, пожизненный (болеют этим заболеванием один раз в жизни). Так же у детей первых шести месяцев жизни, если мама болела корью в детстве, есть врожденный иммунитет, который защищает их от заболевания, поэтому дети в этом возрасте практически не болеют корью. Если же заболевание все-таки развивается, то оно имеет стертый и укороченный характер: все периоды сокращаются до 1-2 дней, катаральные явления минимальные, температура тела может оставаться на нормальных цифрах, высыпания единичные или могут вообще отсутствовать. У детей старше шести месяцев заболевание протекает, так же как и у более взрослых детей.

    Атипичные формы кори

    Помимо классического проявления кори существуют еще и атипичные (протекают несколько иначе) формы.

    Митигированная корь . Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.

    Абортивная форма кори . При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела), однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.

    Стертая форма кори . Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.

    Диагностика кори

    Для точной постановки диагноза, особенно при атипичном течении заболевания, применяют лабораторные методы исследования. Применяют вирусологический метод, при котором обнаруживают вирусы в крови больного ребенка (ответ можно получить спусти несколько часов), и определяют антитела в крови ребенка, которые образуются в ответ на заболевания и помогают организму ребенка бороться с вирусами.

    Лечение кори у ребенка

    В лечении специфической терапии нет. Организм ребенка сам справляется с вирусом кори. Необходимо применять препараты для снятия общих симптомов: кашля, температуры, конъюнктивита. Очень важна диета в период заболевания. Пища должна быть легкой, без грубой обработки: овощи, молоко, мясные котлетки, приготовленные на пару. Очень важно применение комплексных витаминов (аевит, олиговит, центрум), так как снижается иммунная система организма ребенка и ее надо поддержать. Так же можно использовать аскорбиновую кислоту и витамин А. Так же можно закапывать витамин А в глаза для профилактики конъюнктивита. Если появляются осложнения с присоединением вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных препаратов с первых дней их появления.

    Профилактика кори

    Для профилактики заболевания необходимо ограничить посещение детей с признаками коревой инфекции дошкольных учреждений до 5 дней после появления первых высыпаний (весь период, когда дети являются заразными). В комнате, где находится больной ребенок необходимо проводить проветривание и влажную уборку. Для профилактики кори детям, которые были в контакте с больным ребенком, рекомендуется ввести специфический иммуноглобулин в дозе 1,5 мл (детям раннего возраста) или 3,0 мл (детям старшего возраста). Иммунитет, образующийся при этом, сохраняется в течение 30 дней. Так же важно проведение профилактических прививок детям в соответствии с календарем прививок (в 12 месяцев и 6 лет). Иммунитет при этом ничем не отличается от иммунитета у переболевших детей, однако, может постепенно снижаться. Если уровень иммунитета снизится слишком сильно, ребенок может заболеть при контакте с больным корью. Карантинные мероприятия накладываются на детей, не привитых и не болевших корью до 17 дней. Первые 7 дней с момента контакта ребенок может посещать детское учреждение, поскольку заразный период начинается с последних двух дней инкубационного периода, минимальный срок которого составляет 9 дней.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Комментарии

    Источники:
    health.mail.ru, www.vse-pro-detey.ru, agushkin.ru, www.7gy.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное