Синовит коленного сустава у ребенка

Синовит колена у детей

Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава. Сейчас речь идет о поражении коленного сустава. Именно синовит коленного сустава встречается чаще всего. Обычно под удар попадает только один из суставов. Данная патология у детей встречается нередко, причем, причины не всегда понятны.

Почему возникает синовит коленного сустава?

Причин развития синовита множество, однако, когда речь идет об этом заболевании у детей, то чаще всего непосредственной причиной бывает травма колена или какое-то инфекционное заболевание. Хотя нередко врачи не могут выявить причину развития синовита коленного сустава у ребенка.

Особенности патологии

Воспалительный процесс в синовиальной оболочке происходит с образованием в ней жидкости, то есть экссудата. Патологический процесс может возникать из-за попадания внутрь сустава инфекции из различных очагов в организме или из-за раздражения синовиальной оболочки вследствие травмы. Также воспалительную реакцию может вызвать нестабильность сустава, аутоиммунная или аллергическая реакция организма.

Клиническая картина

Синовит коленного сустава у ребенкаПоскольку воспалительный процесс протекает с образованием жидкости, то пораженный сустав отекает, становится заметно больше. При развитии инфекции в области сустава экссудат может иметь гнойный характер.

  • Тупая боль в области колена, которая может прекращаться в состоянии покоя,
  • Увеличение размера сустава,
  • Нарушение двигательной функции колена,
  • При гнойном синовите - повышение температуры, общая слабость.
  • Данное заболевание не сопровождается сильной болью. Это часто приводит к отсутствию жалоб ребенка родителям. В некоторых случаях они не придают значения небольшим жалобам. Однако опухание коленного сустава у ребенка обычно вызывает беспокойство у родителей, и они обращаются к врачу. Диагноз ставят на основании симптомов. Для выявления вида синовита и характера образовавшегося экссудата делается диагностическая пункция коленного сустава и проводится анализ жидкости.

  • По течению: острый, хронический,
  • По характеру выпота: серозный, гнойный, серозно-гнойный.
  • Лечение

    Для лечения синовита коленного сустава нужен комплексный подход. Важно предотвратить развитие хронического процесса, так как он опасен переходом в артроз, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани сустава.

    После пункции и исследования жидкости из пораженного сустава можно определиться с характером, а, возможно, и причиной заболевания. Это необходимо для назначения правильного лечения. К примеру, при инфекционном синовите необходимы антибиотики, а при аллергическом - нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.

    Синовит коленного сустава у ребенкаВо время первой недели лечения проводят иммобилизацию сустава с сохранением частичной подвижности. Это делается с помощью специальных повязок, наколенников или ортезов. Таким образом снижается нагрузка. Далее проводят медикаментозную терапию. Лекарства могут приниматься в виде таблеток, мазей, инъекций (в том числе непосредственно в сустав).

    В качестве противовоспалительных средств используются Диклофенак, Мелоксикам, Вольтарен. Протеолитические ферменты, такие, как гордокс, контрикал, значительно сокращают проявление воспалительного процесса при синовите колена. Улучшают кровообращение и клеточное питание в синовиальной оболочке регуляторы микроциркуляции: Гепарин, никотиновая кислота. При затяжном течении применяются кортикостероиды, которые вводятся прямо в полость сустава. При лечении детей необходимо учитывать возраст, так как многие лекарства имеют ограничения. Хирургическое лечение назначается, когда ничего невозможно сделать консервативными методами.

    Для успешного лечения, закрепления его результатов и для восстановления функций сустава после заболевания необходимы физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

    Поделитесь с друзьями:

    Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.

    Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.

    Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.

    Признаки

    Признаки синовита зависят, в большинстве своем, от локализации заболевания, вида и причины. Серозное воспаление синовия характеризуется выраженной сосудистой реакцией, а при переходе заболевания в хроническую форму синовиальная оболочка утолщается, отекает и склонна к фиброзному перерождению. Рецидивирующий синовит голеностопа характеризуется сильным утолщением фиброзной капсулы, что приводит к разболтанности сустава за счет резкого растяжения капсульносвязочного аппарата. Хроническая форма серозно-фибриноидного синовита, особенно после повторных геморрагий, характерна наличием в экссудате большого количества фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.

    Синовит плечевого сустава, характерен воспалением синовиальной оболочки плечевого сустава. По внешним признакам легко установить диагноз: деформированное (припухшее) плечо со сглаженными контурами, боль в руке, повышенная температура и ограничение суставной подвижности.

    При синовите коленного сустава у детей может наблюдаться общее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, ограничение подвижности в коленном суставе. Ребенок жалуется на болезненные ощущения. При переходе в хроническую форму общие симптомы синовита приобретают менее выраженный характер.

    При поражении тазобедренного сустава опасность состоит в том, что симптоматика заболевания проявляется очень вяло, обнаруживают синовит случайно. Поэтому важно «прислушиваться» к своему организму и вовремя «почувствовать» симптомы синовита:

  • быстрая утомляемость
  • скованность тазобедренного сустава
  • ноющая боль
  • периодическая (хроническая форма) хромота и незначительное повышение температуры тела.
  • При острой форме синовита в области тазобедренного сустава проблем с диагностикой не возникает. Транзиторный синовит можно заподозрить у детей после перенесенного вирусного заболевания.

    Причины

    Основной причиной развития синовита является, как правило, травма коленного сустава, протекает он в острой либо хронической форме. Первые симптомы заболевания появляются через несколько часов или дней после ее получения. Распознать синовит можно по увеличению коленного сустава в размере. Скапливающаяся внутри жидкость давит на все его структуры, распирает сустав изнутри и очень затрудняет его подвижность. Опухание сустава часто сопровождается тупой распирающей болью. В некоторых случаях (при хроническом синовите) болевой симптом вообще отсутствует. У больного наблюдается повышение температуры тела, общая слабость организма, снижение двигательной активности, повышенная утомляемость, возникают трудности с передвижением, в крови его обнаруживается ускорение реакции оседания эритроцитов. Невылеченный до конца острый синовит может сопровождаться возникновением осложнений и переходить в хроническую форму. Самыми распространенными осложнениями синовита являются:

  • Панартрит – гнойное поражение связок сустава и окружающих его мягких тканей
  • Гидартроз (водянка) – процесс скопления жидкости в полости сустава без наличия явных признаков воспаления
  • Фиброз – доброкачественное разрастание соединительной ткани сустава.
  • Данные патологии способствуют развитию дегенеративно-дистрофических процессов коленного сустава и препятствуют наступлению излечения основного заболевания.

    Хроническая форма синовита встречается весьма редко. На ее основные признаки – усталость ног при ходьбе, незначительные боли в области поврежденного сустава, ограничение его подвижности — человек, как правило, сначала практически не обращает внимания. В это время заболевание продолжает прогрессировать, скопление жидкости в суставной полости постепенно увеличивается, развивается его гидартроз. Данная патология приводит к растяжению связок, в результате которого сустав становится разболтанным, его легко повредить или вывихнуть.

    Симптомы

    Синовит коленного сустава у ребенкаСиновит представляет собой очаговое воспаление синовия – синовиальной оболочки сустава. В суставах между костями и связками имеется небольшая щель, которая заполнена специальной жидкостью, обеспечивающей гладкое скольжение костей. Эта жидкость носит название синовиальной.

    Оболочка, которая вырабатывает эту жидкость, называется синовиальной оболочкой. В ней находится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обеспечивающих обмен веществ в суставе и питание его хрящей. При истирания хрящей, а также по ряду других причин могут начаться воспалительные процессы. В следствие этого в суставную полость происходит серозный или гнойный выпот или эксудат.

    Синовиальная жидкость не циркулирует должным образом, застаивается в суставной полости, в результате чего колено может сильно опухать, вызывая сильный болевой синдром. Воспаление сустава и накапливание жидкости или гноя в сумке сустава может развиться в результате разных причин.

    Симптомы синовита коленного сустава очень сходны с симптомами других воспалительных и дегенеративных процессов в нем. Поэтому лечение данного заболевания возможно только при непосредственном участии лечащего врача, который проведет необходимую диагностику, установит правильный и точный диагноз, а также назначит требуемые лекарственные препараты и комплекс упражнений для реабилитации.

    Довольно часто, но не всегда, микробные синовиты протекают остро, а асептические – хронически. Особенно тяжело протекают гнойные синовиты. Гноеродная инфекция может проникать в полость сустава с током крови при сепсисе или через открытые раны при травмах. В последнем случае в полости сустава помимо гноя может скапливаться кровь. Скопление крови, гноя или суставной жидкости (гидрартроз) ведет к растяжению суставной капсулы, что влечет за собой боль. Чем быстрее увеличивается объем выпота, тем сильнее боль. Воспалительные реакции и гидрартоз ведут к отеку мягких тканей. В итоге изменяется конфигурация коленного сустава. В свою очередь, все эти факторы – травматическое повреждение, воспаление, гидрартроз и отек нарушают нормальную работу коленного сустава. В итоге развиваются различной степени двигательные нарушения, вплоть до полного обездвиживания.

    Асептические аллергические, подагрические или ревматические синовиты в основном протекают хронически. Хронический или умеренный синовит характеризуется стертой клинической картиной. Боль здесь нерезкая, двигательные нарушения слабо выражены, а общие симптомы (лихорадка, интоксикация) отсутствуют. Хотя большинство этих синовитов протекают циклически, когда умеренное течение или затихание (ремиссия) сменяется бурными обострениями.

    Особое место среди коленных синовитов занимает т.н. реактивный синовит. Он развивается в ответ на кишечную, урогенитальную (мочеполовую) или респираторную (дыхательную) инфекцию. Причем сами микробы в полости сустава не обнаруживаются. По-видимому, основную роль здесь играет извращенный иммунный ответ, как при ревматизме, когда иммунная система повреждает собственную соединительную ткань. Реактивные синовиты коленного сустава начинаются остро, но в отсутствие лечения легко переходят в хроническую форму.

    У детей

    Обычно синовит у детей сопровождается симптомами вирусных заболеваний и точно так же со временем проходит. Если обнаружено скопление жидкости в суставе, то ребенка направляют к ортопеду. При осмотре бедра обращают внимание на скованность движения и распухание. Производится тест «лягушки». Беспокойство возникает, если в лежачем положении лягушки ребенок не может отвести в сторону больное бедро точно так же, как здоровое.

    Врач просит ребенка пройтись, чтобы выявить наличие хромоты, если боль в бедре беспокоит маленького пациента. Производится осмотр, чтобы понять, есть ли другие проблемы. Прощупываются миндалины, проверяется сердцебиение, измеряется температура. Для более подробной картины сдаются анализы.

    Нередко у мальчиков от 3 до 10 лет обнаруживается хромота. Это преходящий, или неспецифический, синовит. Появляется он спонтанно, не сопровождается лихорадкой, температура нормальная. Сначала ребенок жалуется на боль в колене, но потом начинает более точно ее локализовать. Движения в тазобедренном суставе ограничены, а пассивные движения вызывают боль. Проходит это заболевание недели через две.

    На снимках при преходящем синовите костных изменений не наблюдается, а вот на качественных рентгеновских фото спереди и сзади может быть заметно расширение суставной щели. Лечение при синовите у детей проходит с использованием противовоспалительных средств. Временное воспаление сустава – типичная реакция иммунной системы ребенка на вирусную инфекцию.

    Диагностика

    Синовит коленного сустава у ребенкаДля точной диагностики выполняется пункция коленного сустава. Хирург вводит специальную иглу в полость сустава и отбирает немного жидкости, которую затем отправляет на анализ. В полученной жидкости определяется уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредных микроорганизмов.

    В ряде случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, которые позволяют определить внешний вид сустава, а также состояние хрящей. Совокупность всех исследований позволяет с высокой долей вероятности определить, есть симптомы синовита коленного сустава или нет, а также выяснить причины, которые к нему привели.

    Профилактика

    Даже самое эффективное лечение не может стать страховкой от последующего рецидива такого заболевания, как синовит коленного сустава. Это обусловлено изменениями состояния синовиальной сумки, нарушением кровообращения и слабостью связочного аппарата, поэтому риск повторного возникновения воспаления сустава крайне велик. Для того чтобы избежать развития хронической формы коленного синовита и теносиновита, необходимо пересмотреть свои ежедневные привычки, связанные с уровнем физической нагрузки и выбором обуви.

    Представительницам слабого пола стоит отказаться от ежедневной носки обуви на высоком каблуке, а мужчинам обратиться к использованию ортопедических обувных стелек. Необходимым станет отказ от видов спорта с высоким уровнем травм и тяжелых физических нагрузок. Для предотвращения воспаления необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой, а также правильное питание. Здоровый образ жизни станет гарантией рецидивов, и легче предупредить заболевание, чем потом лечить его последствия.

    Реабилитация

    Синовит коленного сустава у ребенкаКогда в результате проведённого лечения пациент начинает идти на поправку, следует приступать к укреплению коленного сустава, выполняя не сложные упражнения под наблюдением врача.

  • «Велосипед». Лёжа на спине поднять ноги вверх и выполнять вращательные движения, словно вы крутите педали велосипеда.
  • Приседания. Необходимо приседать и вставать, при этом желательно в момент приседания руки держать перед собой. Отлично укрепляет мышцы и связки ног, в частности, коленных суставов.
  • Ходьба. Если проходить ежедневно средним темпом по 3-6 км это не только укрепит коленный, тазобедренный и голеностопный суставы, но и улучшит общее состояние здоровье.
  • Бег трусцой. Если вы каждое утро будете совершать даже небольшую пробежку на расстояние в 1–2 км, многие проблемы с суставами, а также с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, других органов и их систем, постепенно отойдут на второй план.
  • Тем не менее, приведенные общеукрепляющие упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача. Это имеет огромное значение для людей с сочетанной сердечной и сосудистой патологией, а также для пациентов пожилого возраста, поскольку данным пациентам устанавливаются достаточно жесткие ограничения по физической активности. Поэтому окончательно решить вопрос о целесообразности лечебной физкультуры в процессе реабилитации после синовита коленного сустава может только лечащий врач.

    Синовит коленного сустава у детей

    Дети – непоседы, поэтому порой бывает крайне сложно предотвратить травму. В свою очередь всякие механические повреждения могут повлечь за собой развитие сопутствующих патологических процессов.

    Синовит – это довольно распространенная патология, но, к сожалению, пока еще недостаточно изученная. Провокаторами недуга могут быть различные заболевания, но если он обнаружен у ребенка, то, скорее всего, причина в травме сустава или перенесенном инфекционном заболевании накануне. К причинам некоторые специалисты относят и аутоиммунные процессы в организме, а также аллергические реакции на что-либо или кого-либо.

    Что собой представляет синовит?

    Синовит коленного сустава у ребенкаСиновитом называют воспалительный процесс, который происходит внутри синовиальной оболочки сустава. Он бывает острым, либо же хроническим. В нашей статье речь пойдет о синовите коленного сустава у детей.

    Воспаление характеризуется образованием внутри оболочки эссудата, или иными словами жидкости. Вследствие этого пораженный, или травмированный сустав отекает и существенно увеличивается в размерах. Эссудат может иметь гнойный характер, если к синовиту подключился и инфекционный процесс. При этом ребенок жалуется на:

  • Тупую боль в области коленного сустава, которая периодически проходит, когда конечность находится в состоянии полного покоя.
  • Увеличенный в размерах сустав.
  • Нарушения функций коленного сустава.
  • Гнойное течение недуга может влиять на общее состояние организма больного, а также увеличивать температуру тела.
  • Сильных болезненных ощущений ребенок не испытывает, что не является хорошим знаком, а просто дает возможность патологии укорениться в организме, ведь ребенок не жалуется на дискомфорт, а процесс усугубляется.

    Диагностирование производится на основании симптоматики. Для того, чтобы определить разновидность синовита специалист назначает пункцию коленного сустава, для того, чтобы выявить природу образовавшейся внутрисуставной жидкости:

  • гнойный эссудат
  • серозный эссудат
  • серозно-гнойный эссудат.
  • Последующее лечение

    Как и для лечения любого заболевания суставов для исцеления от синовита требуется комплексный подход. Основной целью является предотвращение развития хронической формы заболевания, которое непременно повлечет возникновение артроза, а в дальнейшем и разрушение хрящевых тканей.

    При определении инфекции назначаются антибиотические лекарственные препараты, аллергическую же природу недуга можно побороть с помощью кортикостероидов, или же нестероидных противовоспалительных средств.

    На первом этапе лечения пораженный сустав следует иммобилизовать с помощью наколенников и эластичных повязок. После этого назначается терапия медикаментами. Очень важно учитывать возраст маленького пациента, так как некоторые лекарства имеют возрастные ограничения, то им следует подобрать щадящую замену. Следующим этапом является проведение физиотерапевтических процедур и ЛФК.

    Хирургические методы лечения применяются только при самых крайних обстоятельствах.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Синовит у детей

    В зависимости от этимологии выделяют следующие типы заболевания.

  • Травматический. Этот тип встречается у детей достаточно часто, происходит из-за сильных травм конечностей, которые влекут за собой повреждение сустава.
  • Инфекционнный. Наблюдается при попадании патогенных микроорганизмов внутрь сустава. Инфекция может попасть туда через кровь и лимфу, через повреждённые участки тканей.
  • Реактивный является защитной реакцией организма на патогенные изменения. Они могут носить различный характер - болезни внутренних органов, воспаления в тканях, отравление токсичными веществами.
  • Транзиторный, его этимология до конца не выявлена. Считается, что данная патология может развиться на фоне длительного хождения или тяжело перенесённого гриппа.
  • Хронический синовит - следствие отсутствия правильного и своевременного лечения выше обозначенных типов заболевания.
  • Признаки синовита у детей отличаются в зависимости от типа заболевания. Однако существует и симптоматика, присущая всем видам болезни.

  • болезненные ощущения в области травмированного сустава,
  • припухлость кожи в поражённом участке, а затем и отёчность всей конечности,
  • уменьшение подвижности сустава,
  • изменение формы травмированной конечности,
  • субфебриальная температура тела,
  • жалобы на общую слабость.
  • При хронической форме синовита клиническая картина слабо выражена.

    При своевременном обнаружении и лечении синовита, он не несёт большой угрозы для здоровья ребёнка. В большинстве случаев полное выздоровление ребёнка происходит на 7-10 день лечения.

    В случае неэффективного или запоздалого лечения может уменьшиться амплитуда движения конечности, возникнуть уменьшение подвижности сустава.

    При запущенной форме синовит гнойного типа может спровоцировать сепсис - заражение крови, которое чревато летальным исходом.

    Что можете сделать вы

    При жалобах ребёнка следует показать его педиатру, хирургу и ортопеду. Для постановки точного диагноза им нужно будет не только провести внешний осмотр и пальпацию, но и провести процедуру пункции. Не отказывайтесь от неё, она абсолютно безопасна, но наиболее эффективна для диагностирования.

    Всегда обращайте внимание на внешний вид кожных покровов конечностей у ребёнка и их подвижность. При любых изменениях обращайтесь к специалисту.

    Если пустите заболевание на самотёк, то оно может перейти в трудно излечимую хроническую форму, которая при своём прогрессировании будет негативно сказываться на соседних органах и тканях.

    После посещения врача строго соблюдайте все его предписания. Не останавливайте лечение после исчезновения симптомов.

    Самолечение на основе народной медицины - не лучший метод лечения детских заболеваний. В лучшем случае они будут бесполезны. Использование народных способов лечения возможно лишь как дополнительная терапия, разрешение на которую может дать только детский врач.

    Во время лечения создайте условия для полной иммобилизации повреждённого сустава. В комнате больного ребёнка не должно быть сквозняков и прохлады, только тёплый свежий воздух.

    Что делает врач

    При обращении пациента детский врач проводит внешний осмотр на предмет выявления опухолей, отёков и изменения формы сустава. При необходимости назначаются УЗИ и рентген, пункция. Последнее исследование - самый эффективный способ диагностирования. Благодаря ему можно установить точный диагноз и назвать причины появления болезни.

    В зависимости от текущего состояния пациента врач разрабатывает схему лечения. Чаще всего она представляет собой комплекс терапевтических мер, среди них могут быть:

  • медикаментозное лечение - оно направлено на снятие симптоматики и успокоения болей,
  • пункция - удаление суставной жидкости из повреждённой оболочки,
  • фиксация сустава - для восстановления повреждённого участка,
  • физиотерапия - электрофорез, фонофорез, лечебно-оздоровительная гимнастика, массаж.
  • Самый радикальный способ лечения - это синоэвктомия, то есть удаление повреждённого участка синовитальной оболочки частично или в полном объёме.

    Соблюдение правил безопасности во время подвижных игр и занятий спортом - основные профилактические меры по предотвращению синовита у детей. Для профилактики данного заболевания также важно своевременно и в полной мере проводить лечение всех инфекционных заболеваний. При сильном травмировании ребёнка нужно проводить полное обследование, чтобы избежать скрытых форм синовита.

    Для укрепления суставов и синовиальной оболочки родителям и их детям следует регулярно выполнять утреннюю зарядку и гимнастику. Массаж и плавание - хорошие методы по укреплению детских суставов.

    Закаливание и приём витаминов укрепляют иммунитет, что позволит избежать инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

    Пользователи пишут на эту тему:

    Хочу поделится. Первые роды прошли под кесаревым. Хотели естественно рожать, но там никак. Было двойное обвитие шейки ребенка, малыша достали синим, так передавили сильно. Но все обошлось. Сейчас 34 неделя, жду второго малыша. Все страшно насели на меня! «Делай кесарево, не рискуй ребенком!» Я все понимаю, больше, чем им всем кажется. Конечно же вторым ребеночком рисковать не хочу. Но скажите, чисто гипотетически, может ли получиться естественным путем в этот раз?

    У вас есть остатки пряжи? А картон и клей? А еще ребенок, с которым нужно сделать поделку на елку?
    Велкам! Смотрите как просто! Даже пояснений не требуется особых.
    Можно наделать снегирей, синичек, а можно и вообще волшебных птиц забабахать!
    Воображение приветствуется!

    Источники:
    tvoisustavy.ru, prosustavy.com, tvoyaybolit.ru, detstrana.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное