Увеличение вилочковой железы у детей до года
Тимомегалия у детей
Тимомегалия у детей представляет собой разрастание тимуса (вилочковой железы). Это состояние часто диагностируется в младенчестве, особенно часто до года. До трети младенцев и до 10% ребят старше трехлетнего возраста имеют увеличенный тимус. Причем мальчики почти вдвое чаще подвержены этой болезни.
Вилочковая железа располагается на передней поверхности верхней части грудины. У детей она состоит из двух отделов – грудного и шейного. Достигает основания языка. Тимус является железой внутренней секреции и важнейшим органом системы иммунитета.
Причины
Причины тимомегалии часто комплексные, имеют значение и внешние факторы, и внутренние, и особенно их сочетание.
Симптомы
Тимомегалия у детей имеет основные симптомы:
У младенцев до года симптомы тимомегалии таковы:
У детей симптомы тимомегалии выражены до шестилетнего возраста. Позже ребенок может полностью выздороветь, или у него разовьются взрослые болезни, обусловленные предшествующими нарушениями вилочковой железы.
Для того, чтобы предотвратить возникновение этих заболеваний, родители маленьких пациентов должны строго следовать рекомендациям педиатра, оберегать малыша от стрессов, вовремя сдавать анализы и проводить лечение.
У детей, больных тимомегалией, очень часто диагностируются симптомы респираторных вирусных инфекций, поскольку их иммунная защита снижена. Малыши также принадлежат к угрожающей группе по аллергическим, онкологическим, эндокринным болезням.
В этой группе также повышен риск проявления синдрома внезапной младенческой смерти. Поэтому постоянный присмотр педиатра, аллерголога, эндокринолога является обязательным.
Степени
Степени развития тимомегалии у детей определяются как по качественным признакам (внешний вид железы на рентгене), так и по результатам специальных измерений.
Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).
Индекс рассчитает врач по рентгенограмме, измеряя соотношение размеров сосудистого пучка в месте раздвоения (бифуркации) трахеи и грудной полости у диафрагмы.
Качественными признаками для диагностики степени тимомегалии является размер тени вилочковой железы на рентгенограмме. Условно выделяют три части грудной клетки. В соответствии с тем, какого уровня достигает вилочковая железа (в пределах верхней трети, средней трети, или заходит в нижнюю треть грудной клетки) и определяют 1-ю, 2-ю или 3-ю степень тимомегалии.
Лечение
Схема лечения подбирается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния иммунной системы и возраста ребенка. Имеют значение и наблюдаемые симптомы. При незначительном увеличении тимуса никакой лекарственной терапии не требуется. Для младенцев важным является грудное кормление.
Нужна гипоаллергенная богатая витаминами диета. В пищу нужно включать продукты, богатые аскорбиновой кислотой: петрушку, смородину, облепиху, сладкий перец, шиповник, цитрусовые.
Тимомегалия 3-ей степени является причиной для запрета вакцинации на полгода (кроме вакцины против полиомиелита). 1-я и 2-я степени таких ограничений не требуют.
Применение лекарственных препаратов обосновано при ухудшении самочувствия. В это время назначаются глюкокортикоиды. Если нужна операция, больным назначают гидрокортизон или преднизон (план приема определяется индивидуально). Строгий мониторинг артериального давления необходим как перед операцией, так и в период реабилитации.
Глицирам (его содержит корень солодки) нужен больным тимомегалией для улучшения функции коры надпочечников. Эффективно используются популярные адаптогенные и иммуностимулирующие средства – элеутерококк, женьшень, лимонник. Периодически (обычно через 3 месяца) курсы приема препаратов этих лекарственных растений повторяют.
Нельзя давать аспирин детям, больным тимомегалией – существует серьезная опасность возникновения астмы.
Родители должны уделять особое внимание профилактике простудных заболеваний и стрессов, поскольку малыши с тимомегалией имеют сниженную иммунную защиту. Обычно врачебный контроль за детьми, больными тимомегалией, и их лечение продолжают до шестилетнего возраста, когда размеры тимуса приходят в норму.
30 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 30 . средняя оценка: 4,37 из 5
Главная Здоровье малыша Тимус у детей: в чем причина и как лечить?
Тимус у детей: в чем причина и как лечить?
Появление зачатков тимуса на сроке беременности начинается примерно в 6 недель. Масса вилочковой железы у новорожденных детей может достигать 20 г. Тимус у детей в возрасте 6-15 лет достигает максимальной массы – примерно 30 г. Далее происходит обратное его развитие. У взрослых тимус практически полностью заменяется жировой клетчаткой.
Школа лимфоцитов – так часто называют тимус. Лимфоциты – это клетки иммунной системы, защищающие организм от различных вирусов и грибковых инфекций. Возникновение этого сравнения связано с тем, что вилочковая железа – это место, где формируются и созревают клетки костного мозга, а затем превращаются в зрелые лимфоциты.
Понижение функции тимуса может быть связано с недостатком белка в детском рационе. Следствием этого может быть снижение иммунитета. Но важным является не только количество, но и качество белка. Женское молоко – наилучший пример сочетания жиров, углеводов и белков.
Часто бывает так, что увеличение тимуса обнаруживают случайно, сделав рентгенограмму грудной клетки. У многих детей это является вариантом нормы, поэтому волнения напрасны. Но иногда следствием увеличения вилочковой железы является лимфатический диатез. Иными словами, лимфатическая ткань выражает предрасположенность к чрезмерному росту. Это ответная реакция организма. Заболевание проходит очень тяжело. У ребенка может быть высокая температура, могут увеличиться лимфоузлы, аденоиды или миндалины. В связи со стойким повышением количества лимфоцитов в крови дети с диагнозом лимфатический диатез выделяются внешне. Такой ребенок кажется полненьким из-за избытка веса и очень быстро утомляется.
При увеличении тимуса никакого лечения не требуется. Примерно к 5 годам он уменьшается сам по себе. Несмотря на это, родителям нелишне знать, что дети с диагнозом лимфатический диатез предрасположены к инфекционным заболеваниям, также может быть детская аллергия в виде дерматита.
Увеличенный тимус у детей до двух лет считается нормой. Это может являться анатомической особенностью ребенка, особенно если он родился крупненьким.
Очень важно следить за питанием ребенка, ограничивать потребление соли, а также не забывать о необходимости витаминов.
Как восстановить ребенка после антибиотиков
Маленький родничок у новорожденного: в чем причина?
Причины икоты у новорожденных детей
Дорогие читатели нашего сайта! Просьба внимательно перепроверять указанные майлы, поскольку мы каждый майл проверяем и комментарии с несуществующими майлами игнорируются.
Добрый вечер! Нам 2 месяца родились 12 октября когда пришли домой с род дома малышь изредка кашлял . Дальше начали замечать что малыш кашляет сильно лающе и трясётся не всегда губка . При купании в конце, когда срыгивает, лежит, плачет Думали простудное Обратились к врачу она посмотрела горло не красное, но услышала как закашлял и прописала нам фенестил и флемоксин Ингаляции делали миромистит и Физ раствор Но кашель не ушёл а стал явнее Пошли к неврологу она посоветовала сделать УЗИ вилочковой железы: получены такие данные. расположена в типичном месте, контур ровный, чёткий, эхогенность и эхоструктура нормальная длина 42 мм, толщина 22 мм, ширина 25 мл, v-13 см в Кубе, N до 8,4 см в Кубе, m-9,1 r Заключение уз признаки тимомегалии Прописали глицерам в гранулах1/2 2 раза в день но ещё не принимали, т к лекарство в аптеках отсутствует. Мама и папа у малыша простужены! Малышь чихает с соплями но это редко и кашель сильный хриплый Подскажите как определить болеем мы или нет? Что делать с вилочковой железой? Насколько у нас она увеличена? Насколько это страшно? Что делать к какому специалисту обратиться? Записались к пульманологу но ждать месяц ещё я паникерша! Он когда кашляет страшно! Ко всему этому не проходит до сих пор желтушка, мраморный цвет кожы но мы смуглые в папу может это нормальный Заранее благодарю.
Здравствуйте. Определить болеет ли ребенок на данный момент можно только после его осмотра – осмотр носоглотки, аускультация + желательно сдать анализ крови и мочи. Болеющие родители у грудничка - это всегда опасно, особенно при тимомегалии – всегда наблюдается стойкое снижение иммунитета. Глицерам нужно искать и начинать лечение – закажите, ищите в другом городе. Состояние малыша страдает – срыгивание, постоянный кашель – это признаки тимомегалии и без лечения она может прогрессировать. Необходима консультация не только пульмонолога, но и эндокринолога, иммунолога и кардиолога. Затяжную желтуху можно исключить только после анализа крови на билирубин.
Добрый вечер! Сегодня сделали ребенку (3 мес 8 дней)узи тимуса. Вилочковая железа расположена типично. Структура однородная. Размеры: длина - 38 мм, толщина - 15 мм, ширина - 27 мм, объем: 8 см3. Считаются ли эти показатели нормой? На первых днях жизни было выявлено ЭХО признаки тимомегалии ТИ 0.46%.
Здравствуйте. По поводу диагностики тимомегалии и размеров тимуса – нельзя определить эту патологию только по размерам, они достаточно вариабельны и точное определение наличия патологии проводится на основании расчета объема железы и КТИ (в данном случае он не рассчитан). По данным КТИ после рождения у малыша было увеличение тимуса 3 степени. По настоящим показателям – размеры соответствуют средневозрастным, объем даже несколько меньше, но это не критично, а индекс я думаю, он просто не рассчитан, но имеет большое значение. И все же судить о наличии или отсутствии увеличения тимуса можно в комплексе, после осмотра ребенка и отсутствии патологических симптомов тимомегалии. Часто бывает послеродовое увеличение тимуса, связанное с патологической беременностью, при внутриутробном инфицировании или при хронической внутриутробной гипоксии, а также в результате значительного стресса после тяжелых родов. В любом случае необходимо обратиться к иммунологу.
Ребенку 5,5 лет.Болеет часто примерно с 9 месяцев. Лающий . сильный кашель с 2,5 лет,ночью до рвоты.Если побегает то кашель учащается. За это время пили много всего, и укрепляли иммунитет. На сегодняшний день точно есть аденоиды 2-3 степени. Предлагают удалить, но мы не спешим. Пожалуйста подскажите, возможно ли. что причиной такого кашля может послужить тимус? На иммуноглобулин Е кровь сдавали, все нормально.
Здравствуйте. В этом возрасте тимус уже практически отсутствует в связи с постепенной возрастной инволюцией. Причиной таких симптомов являются спровоцированные связки (ларингиты с 2 лет, частые простуды с 9 месяцев) и очаг хронической инфекции в носоглотке (аденоиды 3 степени). Просто так специалисты никогда не рекомендуют аденотомию.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
1) отсутствие эффекта от консервативных методов лечения с разрастанием аденоидной ткани до 2-3 степени»
2) выраженная клиническая картина аденоидных вегетаций: заложенность носа, храпение, слизистые выделения, изменения лицевого скелета и прикуса).
Это и является причинами ваших частых простудных заболеваний – активация воспалительного процесса в носоглотке, отек аденоидных вегетаций, отек голосовых связок, скопление вязкой слизи в носоглотке. Консультируйтесь с вашим участковым врачом и отоларингологом, но думаю, в вашем случае операция необходима. Из клинического опыта – раньше достаточно часто после 4-5 лет наблюдалось самопроизвольное уменьшение аденоидных разрастаний, но сейчас длительный период ожидания их уменьшения при значительном разрастании приводит к стойкому снижению иммунитета и частым болезням ребенка в будущем.
У грудничка увеличена вилочковая железа
Вилочковая железа (или тимус — по латыни) — это центральный орган иммунной системы, который располагается в верхнем отделе грудной клетки и играет важную роль в организме ребенка. Вилочковая железа отвечает за развитие клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов, которые способны защищать организм ребенка от различных инфекций, вирусов и бактерий. Однако, очень часто у детей грудного возраста отмечается патология увеличения тимуса — тимомегалия. Если у грудничка вилочковая железа существенно увеличена по сравнению с возрастными нормами, то вполне возможно, развитие у ребенка различных аллергических реакций, а также возникновение инфекционных и вирусных заболеваний.
Причины увеличения вилочковой железы у ребенка
Следует отметить, что данное заболевание передается малышам генетически. Кроме того, увеличение вилочковой железы в грудном возрасте может возникнуть вследствие патологий беременности, перенесенных инфекционных заболеваний матерью или же в случае поздней беременности. К тому же, данная патология может сформироваться на фоне других заболеваний крови или эндокринной системы. Увеличена вилочковая железа у ребенка — симптомы:
Увеличена вилочковая железа у грудничка — лечение
Чаще всего, увеличение вилочковой железы у грудных детей не требует особого лечения. Как правило, к 5-6 годам данная проблема исчезает сама собой. Однако, следует уделить большее внимание укреплению иммунитета малыша, а также позаботиться о здоровом и сбалансированном его питании. Кроме того, необходимо соблюдать режим дня, при котором ребенок будет хорошо высыпаться и находиться достаточное количество времени на свежем воздухе.
В некоторых случаях, при тяжелой форме тимомегалии у детей. малышу может понадобиться лечение, которое должно проводиться под строгим контролем врача-эндокринолога.
Гиперплазия вилочковой железы – аномальное увеличение тимуса у ребенка
Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.
Роль тимуса в организме
Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.
Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.
В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.
Причины развития гиперплазии
Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:
- поздняя беременность
- проблемы с вынашиванием плода
- инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.
Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.
Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.
Внешние признаки тимомегалии
Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.
Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.
Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.
Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.
Как выявляют аномалию тимуса
Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.
Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:
Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам. Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка. Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.
Консервативные и срочные мероприятия
Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.
Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.
Качество жизни детей
Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.
При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.
Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников. Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.
Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.
Комментирует наш специалист
- При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
- Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
- Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.
Особенности вилочковой железы - и что делать если она увеличена?
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
