Желтушка у месячного ребенка как лечить
Желтушка у новорожденных - чем лечить?
Если у вашего новорожденного ребенка на второй или третий день кожа и (или) белки глаз окрасились в желтоватый цвет, то вы имеете дело с довольно распространенным явлением, которое называют желтушкой новорожденных.
От чего появляется желтушка?
Непосредственной причиной желтушки у новорожденного является повышенное содержание билирубина в крови. Билирубин – это вещество, образующееся при разрушении эритроцитов – красных кровяных телец. Эритроциты содержат гемоглобин, участвующий в насыщении тканей и органов кислородом. Когда малыш рождается на свет, он начинает получать кислород не от матери, а непосредственно из воздуха при дыхании. Особый, эмбриональный, гемоглобин становится не нужен организму крохи, и содержащие его «лишние» эритроциты начинают разрушаться, выделяя билирубин, имеющий желтую или оранжевую окраску.
Переработкой и выведением из организма билирубина «заведует» печень. Если она у новорожденного достаточно развита, билирубин выводится из организма ребенка с меконием (калом новорожденного) и мочой. Но часто даже у здоровых детей в первые дни жизни наблюдается незрелость ферментных систем печени – в этом случае билирубин не выводится из организма, а разносится кровью по телу. Именно он и окрашивает ткани: кожу и слизистые – в желтый цвет. В результате мы и наблюдаем то, что принято называть желтушкой новорожденных.
Как избавиться от желтушки?
Прежде всего нужно разобраться, при помощи врачей, с каким видом желтушки вы имеете дело. В большинстве случаев (60-70% новорожденных, чаще – у слабых и недоношенных) наблюдается так называемая физиологическая желтушка. Это не болезнь, и лечить ее, как правило, не нужно. Лучшее лекарство от физиологической желтушки – раннее и частое прикладывание к груди. Если ребенок получает материнское молоко, физиологическая желтушка обычно проходит сама собой через 2-3 недели. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуют при физиологической желтушке допаивать водой с отваром шиповника.
Искусственникам, слабым и недоношенным детям, как правило, еще в родильном доме проводят сеансы фотолечения – облучения специальной лампой от желтушки. Под действием света «ненужный» билирубин распадается на нетоксичные производные, которые выводятся из организма с калом и мочой.
Если желтушка не проходит дольше 3-х недель – это повод задуматься, почему. Длительное изменение окраски кожи и слизистых может говорить о наличии патологической желтушки. Также поводом для беспокойства являются:
Патологическая желтушка у новорожденных требует незамедлительного лечения, которое назначит врач в соответствии с причиной заболевания. О лечении такой желтушки в домашних условиях не может быть и речи. В зависимости от причин, выделяют несколько видов патологических желтух новорожденных:
- Гемолитическая. Возникает при несовместимости матери и плода по группе крови и (или) резус-фактору, приводящем к массовому разрушению эритроцитов в крови ребенка.
- Конъюгационная. Нарушение процессов переработки билирубина, вызванное наследственными заболеваниями.
- Печеночная. Вызванная поражением печени – инфекционным или токсическим (например, гепатитом).
- Механическая. Вызвана механическим нарушением оттока желчи вследствие анатомических особенностей или кист желчных протоков.
Нелеченная длительная желтушка может привести к билирубиновой энцефалопатии, или ядерной желтухе, при которой развивается токсическое поражение билирубином серого вещества головного мозга. Это приводит к сонливости, вялости, изменению рефлексов, в крайних случаях - к параличам, глухоте, умственной отсталости.
Особенности желтушки у младенцев и когда нужно лечение
Такое явление, как желтушка у месячного ребенка, не является чем-то необычным. Она может возникать в первые дни жизни и в норме проходит сама в течение максимум 2-3 недель. Но что делать, если проблема угрожает здоровью малыша?
Причины развития
Желтуха является следствием происходящих изменений в организме новорожденного ребенка. Дело в том, что после появления на свет маленький организм переживает колоссальный стресс, ведь мир стал для него абсолютно другим. Теперь принимать пищу нужно самостоятельно и переваривать ее тоже. Кроме того, изменились и прочие внутренние процессы. В данном случае это относится к переработке отмирающих кроветворных клеток – эритроцитов.
После насыщения клеток кислородом содержащийся в этих клетках гемоглобин трансформируется в некое вещество под названием билирубин. Он может быть двух видов: прямой и непрямой. Первый вид способен самостоятельно покинуть организм вместе с прочими шлаками и токсинами. А вот непрямой тип является нерастворимым, и поэтому не схватывается с другими веществами. Чтобы превратиться в прямую форму, ему нужно пройти фильтрацию в печени. Однако органы младенца на первом месяце жизни еще недостаточно окрепли, поэтому не способны в полной мере справиться с этой задачей. Накапливающийся токсин отравляет организм и является основной причиной желтушки у новорожденных.
Для здоровых малышей норма билирубина достигает своей максимальной отметки в первую неделю жизни и составляет примерно 256 мкмоль/л. Если этот показатель выше, возникает желтуха.
Почему же происходят такие сбои? Причиной заболевания новорожденного или грудничка могут стать такие факторы:
В любом случае, при появлении подозрений на желтуху следует показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Виды желтухи
Детская желтуха бывает нескольких видов. Эта классификация играет определяющую роль при назначении лечения, так как некоторые разновидности протекают очень стремительно и требуют срочной госпитализации малыша.
Основные виды желтухи:
- Физиологическая. Это естественный процесс адаптации ребенка к новым условиях жизни. Она характеризуется временным повышением количества неконъюгированного билирубина и проходит в первые несколько недель. На здоровье малыша это никак не отражается.
- Затяжная. Эта форма опасная тем, что длится более 1 месяца. За это время в организме скапливается большое количество токсинов, что опасно для здоровья и может повлиять на работу внутренних органов. Может быть связана с питанием новорожденного, что не так опасно. Чаще всего в группу риска попадают недоношенные детки.
- Патологическая. Это ненормальная реакция организма. Такой вид желтухи является заболеванием. Концентрация непрямого билирубина достигает критической отметки. Может возникать еще до рождения ребенка.
- Гемолитическая. Это своеобразная разновидность патологической желтухи. Она связана с несовпадением резуса у матери и плода.
- Ядерная. Самая опасная и быстротечная форма заболевания. Если не провести экстренное лечение, ребенок может остаться инвалидом и значительно отстать в развитии.
Бывает также длительная волнообразная форма желтухи, когда симптомы проявляются периодами. Это своеобразная затяжная болезнь, приближенная к хронической форме. Важно распознать тот или иной вид проблемы, чтобы не упустить момент, когда последствия еще являются обратимыми.
Симптомы, указывающие на патологию
Для того чтобы определить наличие желтухи, необходимо тщательно следить за состоянием малыша в первый месяц его жизни. Наиболее явные симптомы обычно проявляются спустя сутки-двое после появления на свет. Прежде всего это:
Для того чтобы определить количество билирубина, в первые дни в роддоме проводят специальный анализ крови. В дальнейшем при проявлении сомнительных признаков нужно проводить повторные анализы для контроля состояния малыша.
Что касается желтушности, это и есть самый распространенный и явный симптом. При физиологической форме болезни пигментация затрагивает только верхнюю часть тела, в частности, лицо и ладошки. Чем интенсивнее изменение цвета кожных покровов и больше затрагиваемая площадь, тем более серьезной является проблема. В том числе, происходит пожелтение склер глаз и слизистых оболочек.
Если желтуха не проходит в первый месяц, к симптомам может добавиться интоксикация организма продуктами распада гемоглобина. В таком случае без лечения в стационаре не обойтись.
Диагностика и лечение
Для выявления точного диагноза ребенка обязательно нужно показать педиатру. Он определит степень опасности для здоровья малыша и форму заболевания.
Основными показателями при этом является расположение пигментных изменений, а также результаты анализов крови. При этом учитывается количество общего билирубина, а также соотношение его разделения на прямой и непрямой. В норме этот показатель должен приближаться к пропорции 3:1. Может понадобиться также проведение УЗИ для выявления патологий внутренних органов.
Далее назначается соответствующее лечение. В первую очередь определяется направление медикаментозной терапии. Сначала педиатр должен назначить препараты, стимулирующие работу печени и восстанавливающие функцию желчегонных путей. При этом учтите, что они должны быть только растительного происхождения, без вредных синтетических добавок, способных повлиять на другие внутренние органы. Для маленьких деток обычно назначают такие лекарства, как левокарнитин или элькар. Они помогают наладить обменные процессы в организме и ускоряют переработку и выведение билирубина. Отличным средством является хофитол на основе экстракта артишока.
Также для ускорения оттока желчи и очищения организма от токсинов назначается смекта. Однако применение этого лекарства не рекомендуется при проблемах с проходимостью кишечника. Стимулирует выработку желчи также препарат урсосан. Так как младенцам нельзя давать таблетки, препараты нужно подбирать в форме капель и сиропов либо же растворять сухое вещество в небольшом количестве воды, молока или чая. Дополнительно медикаменты можно принимать и самой матери, если ребенок питается грудным молоком.
Из народных средств стоит особо отметить шиповник. Настои и отвары из его цветков и плодов оказывают целебное воздействие на гепатобилиарную систему в целом. Малышам можно устраивать допаивание с применением чая с шиповником.
Если же желтуха затянувшаяся и долго не проходит даже после приема назначенных лекарств, используется метод воздействия ультрафиолетом на кожные покровы и организм младенца. Для этого применяется специальная УФ-лампа. Она активизирует обменные процессы и ускоряет процесс излечения. Ребенка помещают в подготовленную камеру и держат там довольно длительное время. Продолжительность курса зависит от степени тяжести желтушки.
Один из методов затянувшейся желтухи новорожденных является метод воздействия на кожные покровы малыша УФ-лампой
Возможные последствия
Актуальный вопрос для всех родителей: чем же грозит маленькому ребенку желтуха в первый месяц жизни? Здесь решающим фактором является вид заболевания и его продолжительность. Физиологическая желтуха не несет за собой угрозы здоровью новорожденного. Она чаще всего проходит сама по себе, при минимальном стимулировании обменных процессов. Тем не менее бывает и затянувшаяся желтушка. При проведении лечения он также является абсолютно безопасной, если это форма физиологического типа.
Если же желтуха обусловлена плохим восприятием материнского молока, особо беспокоится не стоит, ведь проблема решится сама собой после перехода на искусственные смеси. Если не происходит накопления билирубина в организме, ребенок не подвергается никакой опасности.
В случае с патогенной разновидностью появляется угроза для здоровья младенца. Здесь важно выявить причину, повлекшую за собой развитие подобного заболевания. Она может спровоцировать общую интоксикацию организма, так как в этом случае непрямой билирубин значительно превышает максимально допустимую концентрацию. Есть риск перерастания болезни в ядерную форму. В таком случае при оказании несвоевременной медицинской помощи последствия могут оказаться катастрофическими. Такая желтуха может привести к поражению нервной системы и отразиться в энцефалопатии головного мозга, ДЦП, отсталости умственного, а также психоэмоционального и физического развития. Также нередко отказывают внутренние системы и органы, в частности печень и желчеток. В особо тяжелых случаях наблюдается летальный исход.
Как предотвратить желтуху
Стопроцентно гарантировать появление на свет здорового ребенка невозможно. Тем не менее, можно увеличить шансы на благоприятный исход родов. В первую очередь беременная женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Таким образом, можно вовремя выявить нарушения в развитии, попадание инфекции в утробу, создание неблагоприятной среды, недостаток кислорода и т.д. Это позволит предотвратить не только желтуху, но и более серьезные патологии.
Также нужно следить и за своим здоровьем, в частности, соблюдать режим правильного питания и не поддаваться вредным привычкам. Наибольший риск возникновения желтухи на почве интоксикации или гипоксии наблюдается у тех деток, чьи матери курили и употребляли алкоголь во время беременности, вплоть до родов.
После появления на свет малыша нужно правильно кормить. Если грудной ребенок теряет вес или не воспринимает материнское молоко, это является поводом для беспокойства. Введите в рацион добавки, стимулирующие работу организма. При этом делать это можно только под наблюдением педиатра. При правильной профилактике малышу не грозит патологическая желтуха.
Затяжная желтуха у месячного малыша
Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться по вопросу желтушки новорожденного.
При рождении ребенку была поставлена прививка от гепатита.
На 3-й день от рождения появилась желтушка. Пожелтел весь и белки глаз. Через неделю желтушка сошла только с ножек, на остальном теле осталась.
Из лечения были только солнечные ванны по 15-30 минут, но не каждый день, в силу погодных условий.
Специальных ламп в городе нет, поэтому ни в роддоме, ни в поликлинике под лампой не держали.
Так же у матери и ребёнка разные резусы и группы крови (мать 1отрицательная, ребёнок 2 положительная).
Кровь на билирубин врачи брать отказывались, мотивируя тем, что до месяца само пройдёт.
Завтра ребёнку будет 1 месяц, никаких изменений не произошло, всё такой же желтый. Педиатр назначила отлучение от груди на 3 дня и Урсофальк.
Во всех открытых источниках информации говорится о том, что грудное молоко - лучшее средство от желтушки.
Хотелось бы уточнить, насколько правильны назначения, действительно ли требуется столь длительное отлучение от груди?
И назначенный препарат будет ли эффективен при лечении желтухи?
Кровь на билирубин будем сдавать только завтра, результаты анализов будут через несколько дней.
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте Яна. Желтуха у вас конечно же затянулась и учитывая разные резусы причиной может быть гемолитическая болезнь новорожденного, поэтому ваш педиатр и принял решение с отлучением от груди (очень позднее и неразумное без полного обследования ребенка). Все эти анализы нужно было делать еще в роддоме или после выписки (через две недели - при отрицательной динамике желтухи). Первое, что нужно сделать - молоко на наличие антител, кровь на билирубин и печеночные пробы, УЗИ печени (при необходимости), консультация детского невролога. Необходимость отлучения от груди зависит только от наличия антител в грудном молоке, во всех других случаях кормить грудью можно и нужно!Урософальк неплохой препарат, но мне больше нравиться галстена. Все зависит от показателей билирубина и причины желтухи. При высоких показателях - необходима госпитализация в стационар и антидетоксикационная терапия (внутривенное введение растворов). Думаю прививка в вашем случае ни при чем, не связывайте ее с этим - причин для появления желтухи и без нее достаточно. Просто несвоевременная диагностика - при вероятности развития резус-конфликта в родзале берут пуповинную кровь на антитела и обследуют молоко матери. Но хочу вас успокоить, обычно резус-конфликт возникает сразу после рождения и нарастает быстрее (хотя все индивидуально). Думаю у малыша незрелость и нестабильность печени, поэтому и развилась затяжная желтуха - все покажет анализ крови на билирубин, дождитесь результатов. Всего самого доброго и удачи во всем, здоровья и благополучия всей вашей семье.
Copyright @ 2009-2015 Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта.
За содержание рекламных объявлений администрация сайта ответственности не несет
ВСЕ АВТОРСКИЕ ПРАВА НА ФОТОГРАФИИ И МАТЕРИАЛЫ ПРИНАДЛЕЖАТ ИХ ЗАКОННЫМ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯМ. ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ВАШИ ПРАВА НАРУШАЮТСЯ НА САЙТЕ, ТО ПРОСЬБА СООБЩИТЬ НАМ ОБ ЭТОМ ЧЕРЕЗ ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
Руководитель проекта: Войнова Римма И. Карта сайта / О братная связь / Для рекламодателей
Ребенок до года 2016. All Rights Reserved.
Месячный ребенок
Вот и пролетел первый месяц жизни новорожденного человечка. За это время кроха очень изменился, и не только внешне. Щекастый младенец уже различает голоса мамы и папы, улыбается им. Его взгляд перестал блуждать с предмета на предмет. Теперь малыш начинает познавать окружающий мир.
Развитие месячного ребенка продолжается не только каждый день, но и каждый час. Он постоянно учится чему-то новому для него. Прислушивается и реагирует на различные звуки, пытается держать головку и ворочать ею с боку на бок. Причем последнее действие ему вполне удается. А вот поддерживать головку любимого чада родителям придется еще некоторое время. Помните об этом, вынимая кроху из коляски и катая его на ручках.
Тем не менее, месячный ребенок уже гораздо лучше управляет своим телом. Непроизвольные подергивания ручек и ножек у него почти прекратились. Он может двигать ими плавно, в разном темпе. Нередко именно так он демонстрирует свою радость маме – суча ножками и приветственно размахивая ручонками. В этот же период кроха начинает гукать. Эти гортанные звуки – проба речевого аппарата.
Режим дня месячного ребенка
Желтушка у месячного ребенка
Так что не беспокойтесь понапрасну, но внимательно следите за состоянием и настроением крохи. Тогда вы вовремя заметите и нейтрализуете любые проблемы. И малыш будет расти довольным и счастливым!
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
