Как лечить хрипы у ребенка доктор комаровский
Сегодня в рубрике Детские болезни расскажем о детском бронхите .
Диагноз «Бронхит » ставится при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической либо острой форме и является следствием перенесённой инфекции вирусной этиологии. Вирусное инфекционное заболевание приводит к поражению слизистых оболочек бронхов (нижних отделов дыхательных путей). При отсутствии правильного и своевременного лечения бронхита у детей высока опасность возникновения пневмонии и бронхиальной астмы.
Причины возникновения бронхита
Помимо вирусной инфекции к причинам возникновения бронхита у детей относятся:
Инфекция бактериальная, при которой вредоносные микробы попадают в дыхательные пути ребёнка вместе с инородными предметами. Всем известно, что маленькие дети способны тянуть в рот детали от различных игрушек, конструкторов. Случайно вдохнув или взяв в рот инородное тело, ребёнок может заболеть бронхитом, поскольку содержащиеся на них микробы способны спровоцировать заболевание.
Смешанная причина, при которой в дыхательные пути ребёнка проникает сначала инфекция вирусная, а затем и бактериальная.
Физические или химические факторы раздражающие бронхи. Вдыхание химических веществ или паров бензина так же может привести к возникновению бронхита.
Аллергия. Если у ребёнка наблюдается склонность к аллергическим реакциям на различные вещества, пыль, запахи химических препаратов, цветочная пыльца и др. Возникшая аллергическая реакция способна привести к раздражению слизистой оболочки бронхов.
Врождённые пороки дыхательных органов, сопровождаемые гнойными и воспалительными процессами в лёгких.
Несвоевременное и неправильное лечение начальных или острых проявлений бронхита может привести к возникновению хронической формы. При полном отсутствии лечения острый бронхит у детей обязательно перейдёт в хроническую стадию, лечение которой является сложным и длительным.
Бронхит всегда начинается как обычная простуда. Первыми симптомами заболевания являются насморк и кашель, как правило, надрывный и сухой. Заболевший ребёнок ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, возникают боли за грудиной и хрипы. В некоторых случаях возможно появление одышки.
Бронхит острой формы, как правило, длится 3-4 дня. При своевременном и правильном лечении острая форма заболевания излечивается в течение 10 дней. Отсутствие лечения грозит осложнениями и переходом болезни в хроническую форму.
Диагностируется бронхит по клинической картине заболевания на основании жалоб пациента. Главное внимание при этом уделяется на имеющийся кашель с характерного вида отделяемой мокротой, которая может быть зеленоватого оттенка либо иметь вид желтовато-серой массы. Белый оттенок выделяемой слизи не говорит о наличии инфекции бактериальной этиологии.
Следует особо отметить тот факт, что не любой кашель можно считать проявлением бронхита. Кашель изначально является защитной функцией организма служащей для очищения дыхательных путей. Влажный кашель при наличии отделяемой мокроты является полезным.
При диагностике заболевания для определения максимально эффективного лечения острого бронхита у детей исследуются следующие факторы:
данные рентгенологического исследования лёгочных отделов,
наличие воспалительных процессов по анализу крови,
определение показателей внешнего дыхания при пневмотахометрии.
При длительном течении заболевания, не отягчённого осложнениями необходимы исследования на наличие в организме ребёнка инфекций микоплазменного, хламидиозного либо аденовирусного происхождения.
Диагностика для выявления эффективных методов лечения обструктивного бронхита у детей заключается в исследовании таких факторов как:
наличие дистанционно слышимого свистящего дыхания с удлинённым выдохом,
визуальный осмотр с выявлением вздутия грудной клетки,
визуализация втягивания участков грудной клетки вследствие участия вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания,
наличие длительного сухого кашля проявляющегося в виде приступов,
рентгенологические исследования,
обследования на выявление во время дыхания хрипов или свистящих, сухих звуков.
Диагностические мероприятия для определения возможного типа лечения бронхиолита у детей до 1 года:
- исследования отделяемой мокроты на наличие инфекции риносинцитиальной этиологии,
- выявление отдышки и цианоза кожных покровов ребёнка,
- аускультивное обследование на наличие рассеянных хрипов,
- выявление возможной тахикардии и ослабления тонов сердца,
- визуальное наблюдение втяжения межрёберных тканей,
- исследования лёгочных рисунков на наличие повышения прозрачности.
Основным и самым важным требованием при проведении лечения бронхита у детей является недопустимость самолечения. Только своевременное обращение к врачу способно обеспечить эффективное излечение заболевания. Определить направление лечения и список необходимых медикаментов может только квалифицированный специалист.
Лечение ребёнка больного бронхитом может проводиться в домашних условиях при обязательном контроле лечащего врача. При возникновении опасности перехода бронхита в хроническую форму с сопутствующими осложнениями, а так же при наличии повышенной температуры тела малыша, необходима госпитализация. Особенно это относится к детям младшего возраста в силу неполного функционирования органов дыхания, которое присуще детям до 1 года.
Не осложнённые острые бронхиты лечатся с применением традиционных методов:
- тёплое питьё без ограничений,
- приём жаропонижающих средств,
- постельный режим.
После нормализации температуры тела можно проводить следующие процедуры:
- ингаляции,
- растирания области грудной клетки,
- горчичники,
- согревающие горчичные ванны для ног.
При правильном лечении бронхита у детей болезнь отступает через 2 недели. Продолжительное течение заболевания, как правило, более 4-х недель должно насторожить родителей малыша и наиболее целесообразно в таких случаях проведение дополнительного обследования.
В некоторых случаях врач считает оправданным назначение антибиотиков, однако следует понимать, что их приём должен производиться в строгом соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Лечение бронхита должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и, конечно же, при соблюдении специального режима питания и антибактериальной терапии.
В качестве лекарственных и вспомогательных препаратов давать ребёнку нужно только те, что выписал лечащий врач. Родителям необходимо внимательно изучать инструкции к лекарственным средствам и не приобретать кажущиеся наиболее эффективными рекламируемые лекарства без консультации с врачом.
Детям до 1 года ни в коем случае нельзя давать любые отхаркивающие средства. Так же не следует применять для лечения острого бронхита у детей препараты содержащие кодеин.
Народные способы лечения бронхита
Существующие способы народного лечения бронхита, признаны эффективными, и способными значительно ускорить выздоровление пациентов. Однако не следует забывать, что применять подобные средства следует как вспомогательные при наличии основного метода лечения назначенного врачом.
К наиболее действенным методам народного лечения относятся:
Тёплое питьё. В подогретое молоко добавляется мёд и небольшое количество сливочного масла. Средство поможет смягчить сухой кашель.
Ингаляции с добавлением пищевой соды или травяных отваров.
Растирающие и согревающие процедуры. Ножки ребёнка больного бронхитом можно растереть согревающей скипидарной мазью. Процедура проводится на ночь. Растирать следует подошвы ног с последующим укутыванием их пелёнкой. Можно на ночь надеть тёплые носочки.
Проверенное не на одном поколении средство – горчичники. Маленькому ребёнку горчичники ставятся через ткань или пелёнку для предотвращения ожога.
Детям старше 3 лет горчичники можно ставить без пеленки, но переворачивая их обратной стороной. Накладывать горчичники на область сердца категорически нельзя!
Хорошим целительным действием обладают отвары, приготовленные из травы термопсиса или из сосновых почек. Отхаркивающим действием обладают настои девясила, алтея, подорожника.
Маленькие дети подвержены многочисленным интоксикациям и аллергическим реакциям, поэтому при желании, использовать какое либо средство народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Бронхит у детей до года
К основным причинам возникновения бронхита у малышей до 1 года относятся:
- ранее перенесённые бактериальные или вирусные инфекции,
- сопутствующие физические или химические факторы,
- наличие врождённых пороков развития дыхательных органов,
- различные аллергические реакции.
Основным признаком заболевания является сильнейший кашель, сопровождаемый повторяющимися приступами и одышкой, поскольку слизь, вырабатывающаяся при бронхите, значительно затрудняет дыхание и препятствует нормальной работе лёгких.
Бронхит у детей может быть нескольких видов: простой острый, обструктивный, бронхиолит.
Лечение бронхита у детей до 1 года должно быть своевременным и обязательно под наблюдением врача. В противном случае от периодически проявляющейся не вылеченной болезни, стенки бронхов истощаются, и впоследствии ребёнок может получить грозный диагноз «астма бронхиальная».
Именно по этой причине всех детей болеющих бронхитами обязательно ставят на учёт и обеспечивают им регулярное диспансерное наблюдение.
В качестве вспомогательных мер сопутствующих основному лечению можно применять разогревающие процедуры для ног, массаж для облегчения отделения мокроты, щадящий режим питания.
Чаще всего бронхиолитом заболевают дети грудного возраста с пиком заболеваемости от 2 до 6 месяцев. Заболеванию присуща сезонность – конец осени и начало весны. Предрасполагающими для бронхиолита факторами служат:
- курение членами семьи,
- резкий переход с грудного кормления на искусственное вскармливание,
- плохие санитарно-бытовые условия.
Вызываемый различными вирусами и возбудителями бронхит передаётся воздушно-капельным путём с инкубационным периодом от 2 до 7 дней.
Тяжесть заболевания сложность лечения бронхиолита у детей обусловлены нарушениями вентиляции лёгких вследствие закупорки бронхов клетками, отделяемыми от эпителия при образовании мокроты.
Лечить заболевание следует проводить, ориентируясь на наблюдаемые симптомы. Госпитализация положена только в тяжёлых случаях сопровождающихся высокой температурой тела малыша и сильно затруднённым дыханием. Не исключена и связь заболеваемостью бронхиолитом с аллергическими реакциями. На основании этого следует включить ребёнка болеющего бронхиолитом в группу риска по бронхиальной астме и обеспечить ему постоянное диспансерное наблюдение.
Наиболее распространённым у детей на сегодняшний день считается обструктивный бронхит. По мнению специалистов, заболеваемость органов дыхания у детей находится на одном из первых мест по обращаемости в медицинские учреждения. Обструктивный бронхит имеет анатомическое отличие от обычного бронхита вследствие возникновения отёков и ухудшения проходимости бронхов. Причинами возникновение такого вида бронхита являются:
- различные внутриутробные пороки развития органов дыхания,
- снижение иммунных свойств организма,
- патологии во время беременности: гипоксия, инфекции, травмы, недоношенность.
Симптомы бронхита проявляются в виде приступообразного кашля сопровождающегося посинением пальчиков и губ малыша. Ярко выраженный цианоз свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности. Так же родителям следует обратить внимание на появление одышки, выражающейся в виде учащённого дыхания во время любой физической нагрузки.
Лечение обструктивного бронхита у детей производится только после комплекса диагностических исследований мокроты и состояния бронхов. Во время острых состояний показан приём антибиотиков. Таблетированные препараты, как правило, менее эффективны, да и приём таблеток маленькими детьми очень затруднён, поэтому для достижения максимального лечебного результата антибиотики назначаются в виде уколов.
Одновременно с антибиотиками назначаются антигрибковые препараты для защиты организма от дисбактериоза. После окончания курса антибиотиков назначается приём бифидумбактерина и содержащих его препаратов.
В качестве вспомогательных средств могут быть применены иммунные препараты растительного происхождения, а так же специальные виды массажа способные облегчить отделение мокроты. Применение народных средств лечения для детей младшего возраста не желательно. Гораздо лучшим считается обеспечение ребёнка полноценным питанием богатым витаминами и белками, а так же проведение дыхательной гимнастики.
Профилактика бронхита
Чаще всего от бронхита страдают дети младшего и дошкольного возраста. Для предотвращения заболеваемости бронхитом родителям следует соблюдать следующие правила:
- Нельзя допускать у ребёнка длительных насморков. Хронический насморк способен спровоцировать возникновение заболеваний нижних отделов дыхательной системы.
Лечение любых простудных заболеваний должно быть своевременным и правильным.
Детский бронхит: причины и лечение
Бронхит Комаровский определяет как воспалительную реакцию, происходящую в бронхах, которую вызывают микробы. То есть данное заболевание, как правило, является вирусным и передается от одного человека к другому. Вирусы, бактерии, аллергены попадают в бронхи с воздухом, и могут вызывать воспаление слизистой оболочки. При этом происходит отек, который влечет сужение бронха, и начинает образовываться слизь. Орган, пытаясь от нее избавиться, пытается сокращаться, этот процесс называется спазм.
Таким образом, бронхит, симптомы у детей Комаровский диагностирует такие же, как и у взрослых, характеризуется спазмом, отеком и обильным образованием слизи. В итоге значительно затрудняется прохождение воздуха, малышу трудно дышать, слышны хрипы, ощущается болезненность в области грудины.
Диагностировать бронхит может только врач, который тщательно прослушает ребенка.
В медицинской практике существует такое понятие, как обструктивный бронхит, Комаровский считает, что он не имеет каких-то особенностей. Обструкция — это та же отечность и затрудненная проходимость трубчатого органа.
Комаровский видео: Бронхит
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.
Бронхит у детей, Комаровский говорит о том, что наиболее подвержены болезни малыши со сниженным иммунитетом, зачастую является одним из проявлений ОРВИ. То есть если вирус попадает в нос и там остается, то начинается ринит, в горло — фарингит, если спускается ниже и обосновывается в бронхах, то следствием будет бронхит. Чаще всего болезнь вызывает вирус гриппа, так как любит локализироваться именно в бронхах.
Комаровский бронхит на видео комментирует так: начнется ли у ребенка эта болячка, зависит от того, с каким вирусом вы имеете дело. Но предупредить и максимально снизить риск его возникновения родители все-таки могут. Самый редкий случай — это бронхит у грудничка. Комаровский говорит о том, что дети такого возраста практически не могут «подхватить» вирус, так как они не посещают школу или детский сад и находятся под неусыпным маминым присмотром. Если все-таки у малыша до года диагностировали бронхит, то он, скорее всего, вызван аллергенами, пылью, сухим или слишком жарким воздухом.
Каждый уважающий себя врач должен знать, что в 99 % случаев заболевание вызывает вирусная инфекция, поэтому такой бронхит у детей (лечение Комаровский советует не затягивать и начинать при первых же симптомах) не требует применения антибиотиков.
Он является проявлением ОРВИ. поэтому и терапии требует соответствующей: противовирусные препараты, обильное питье, муколитические средства, увлажнение воздуха, обработка носа. Стоит также помнить, что антибиотики. принимаемые при ОРВИ. могут стать причиной серьезных осложнений.
Но в некоторых случаях бронхит вызывают бактерии, тогда ситуация намного хуже: сильно повышается температура. наступает интоксикация, ребенок ослаблен, ему очень плохо. Как говорит доктор Комаровский, бронхит лечение предполагает комплексное и симптоматическое, в зависимости от его причины.
Комаровский интервью: Бронхит
Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается о бронхите. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о бронхите можно прочитать в книгах " ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей " (Глава "5.11 Бронхит") и " Справочник для здравомыслящих родителей " (Главы "2.4. Лекарственная помощь при кашле" и "2.5. Другие препараты для лечения заболеваний системы дыхания").
Новая книга доктора Комаровского - не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.
Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, - рост, развитие, обследование.
Уважаемый Евгений Олегович!
Часто обращаемся на Ваш сайт за информацией, и Ваш взгляд на болезни и лечение кажется нам оптимальным. Пожалуйста, уделите нашему письму немного Вашего времени, потому что больше обратиться нам не к кому, а нашему малышу очень нужна помощь. Если же Вы можете порекомендовать кого-либо в Пензе, будем очень благодарны.
А ситуация у нас такая. Сын (1 год 10 мес.) болеет уже полтора месяца, но все, что мы предпринимали, результата не дало. Началось все с чихания и насморка (2 ноября, за день до этого те же симптомы были у мамы, но натирания бальзамом "Звездочка" оказалось достаточно, чтобы все прошло на следующий день). 4-го началось покашливание. Давали бромгексин, "Грудной эликсир" (солодка и др.), лимон, натирали грудь и спинку камфорным маслом (по совету участковой), в нос - протаргол. На щечках небольшие проявления диатеза (вероятно, из-за малины). Под вечер поднималась температура порядка 37,5-38, стул жидкий (у ребенка в 3 месяца обнаружили дисбактериоз с золотистым стафилококком (90% кокковых форм в анализе кала), возможно из-за операции кесарева сечения, пролечились, но в стуле все равно растительная пища видна). Сейчас думаем, что зря допустили контакт с бабушкой, которая кашляла (по ее словам из-за того, сто замерзла, но спустя неделю ей прокололи гентамицин). С 7-го стали давать сироп "Бронхикум", мезим-форте. При осмотре 8-го участковая назначила отвар ромашки, Бисептол, люголь, тавегил. Сказала - трахеит, хрипов нет, горло красное. Попробовали помазать люголем, малыш так кричал, что его вырвало. Два раза за неделю давали пол-ложечки парацетамола от температуры (38,4), она сразу падала. Во сне не кашляет, да и вообще кашляет редко, например, когда заплачет. Не закашливается, кашель в основном продуктивный. 12-го приходил другой врач. Послушала его спящего (2 часа без единого кашля). Сказала, хрипы есть, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 0-1 степени. Посчитали количество вдохов - во сне 21-30, днем 44 за минуту. Назначила проколоть ампициллин и папаверин, щелочное питье, супрастин, биовестин, эреспал, строго гипоаллергенную диету, сухое тепло, запретила "Бронхикум" из-за содержания меда. Сказала, что пару дней можно подождать с ампициллином, если не будет улучшений, то колоть. Температура 37-37,5. Я прочитала, что при обструкции супрастин не дают, в сиропе Эреспал - мед, папаверин в США вообще запрещен, составляющие биовестина чувствительны к аминопециллинам (к тому же они дают дисбактериоз). И у нас от этих рекомендаций камня на камне не осталось. Стали пить Лазолван, пару раз - Фенкарол (диатез прошел), делали прогревание солью, парафином, картошкой, массаж. 13-го начали давать Рулид, Энтерол 250. Сдали анализ мочи 15-го: лейкоциты 3-5, белка нет. Жидкий стул прекратился с начала курса Энтерола и не возобновлялся. Нос не очень хорошо дышит, слизь бело-прозрачная, высмаркиваться не умеет, а грушей очень трудно и с криками. 15-го выслушивались сухие и влажные хрипы. Участковая назначила эуфиллин, но его нельзя применять вместе с Рулидом и мы не стали. 16-го стали капать Називин (3 дня), лучше не стало. 19-го участковая сказала - хрипов нет, можно выйти погулять. 20-го вышли на 15 минут, вечером стал покашливать. 21-го участковая сказала - горло красное, вирусная сыпь. В тот же день у папы поднялась температура, нос заложило. Мы с сыном уехали к родителям. Там в нос капали сок алоэ с маслом расторопши, и насморк полностью прошел, а до этого пару дней храпел ночью достаточно сильно. Утром и после сна покашливал (продуктивно). Давали фарингомед, продолжали эхинацею, чабрец, ромашку. У сына вылезли два коренных зуба. 1 декабря вернулись домой, так как у папы температуры уже не было, кашлял он по его словам меньше, но по факту оказалось, что сильно (несмотря на пропитый Флемоксин, которым лечился за месяц до этого и забыл сообщить врачу, Биопарокс и Флюдитек). У мамы начался фарингит и стали побаливать уши, потом кашель спустился. У малыша 3-го декабря опять выслушиваются хрипы. 4-го сдали общий анализ крови: гемоглобин 112, СОЭ 10, эритроциты 3.9*10(12), лейкоциты 4,6*10(9), цветовой показатель 0,86 и еще какие-то нечитаемые нашим глазом буквы. Участковая сказала - практически нормальные анализы, виден небольшой микробактериальный сдвиг.
5-го ездили на диагностику по Фоллю (вместо рентгена), легкие в норме, воспаление в трахеях и меньше в бронхах, ЛОР-органах, а так же небольшие отклонения в тонкой кишке (врач поставил дисбактериоз), желудке, сердце (с рождения выслушивается шум, участковая сказала - интенсивный систолический, делали кардиограмму - написали "функциональный"), а также - золотистый стафилококк (пневмококков, микоплазмы прибор не показал). Печень, почки, иммунная система в норме. Протестировали препарат китайской медицины "Белый дракон" (растительное драже), доктор сказал, что от кашля подойдет, но стафилококк останется. Стали пить. 6-го в обед поднялась температура до 37, но сама снизилась через три часа без жаропонижающих. Малыш кашляет сильнее, откашливается, но в груди слышно похрипывание. Сами стали пить мама - сульфадиметоксин (бронхит, уши немного болят), папа - ципролет (помог). Ребенку капаем ИРС-19, даем Бронхо-мунал, пропил стафилококковый бактериофаг - безрезультатно, хрипы остались. Участковая опять назначила Бисептол или Лидаприм, но у нашей племянницы был от него отек Квинке и она лежала в больнице, так что мы боимся, как бы по наследству и сыну не досталось то же самое, аллергиков в роду хватает. Диатеза и серьезных простуд в период грудного вскармливания (до года и семи месяцев) вообще не было, и малину на даче прекрасно ел, а теперь вот такая напасть. У папы заложило нос (густая слизь), через несколько дней у мамы, 16-го - посапывание у сына, из бутылочки пьет и отрывается передохнуть. После алоэ с расторопшей признаки заложенности пропали. Начали Макропен (суспензия) 15-го, но пока сдвигов нет. Температура стабильно нормальная уже давно, ведет себя хорошо, веселый, спит нормально, дышит носом. У меня (мамы) после сульфадиметоксина кашель остался, уши прошли, но теперь снова дают о себе знать.
От кашля помогают сосновые почки - легче откашливается и позывов сильных нет, реже. Можно ли их пить ребенку? Как его лечить, что мы сделали не так? Свекровь уверяет, что если бы в самом начале натерли грудь барсучьим жиром, ничего бы не было. Малыш не гуляет почти два месяца, никто к нему в гости не ходит, хрип в груди даже руками ощущается, когда мы его берем. Боимся, что могут быть осложнения, и на микрофлору и сердце плохо повлиять тоже страшно. А в квалификации врачей, с которыми мы столкнулись во время болезни, мы не очень уверены.
Помогите, пожалуйста! С уважением, Галина, Андрей, Максик.
опубликовано 21/01/2009 13:13обновлено 10/07/2016
- Переписка
Что меня смущает во всех Ваших описаниях - с одной стороны вполне логичный и осторожный подход к лечению и ребенка и использованию лекарств, с другой, - полное отсутствие логики, при попытке сопоставить две такие фразы: "Температура стабильно нормальная уже давно, ведет себя хорошо, веселый, спит нормально, дышит носом" и "Малыш не гуляет почти два месяца". Некоторые комментарии. В принципе, я не вижу совершенно ничего серьезного в описаниях всех этих хворей. Создается впечатление, что имеет место банальная ОРВИ и если бы ее не лечили вообще, вполне возможно все было бы уже давно позади.
Опять-таки использование антибиотиков при нормальной температуре и нормальных анализах - это в корне не правильно. Хрипы, которые Вы слышите на расстоянии - это, скорее всего, так называемые проводные хрипы - слизь скапливается в верхних отделах (трахея, гортань) а звуки при дыхании "проводятся" по бронхам, но на самом деле - в легких чисто.
Главное в лечении - воздух, которым дитя дышит, поэтому, сидя дома, такое вылечить сложно. Оптимально - максимально возможное пребывание на свежем воздухе, обильное питье, растительные отхаркивающие средства - лучшее "Синупрет" - капли, если есть таковое в Пензе, по инструкции поймете, как и сколько. Если нет - можно и сосновые почки, и бронхикум, и микстуру с подорожником. Активно промывать нос физраствором (или "Салин"). Внимательно почитайте на сайте письмо про местный иммунитет. И если есть "непонятности" - конкретизируйте вопросы.
Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович
[Письмо]
Добрый день, Евгений Олегович!
Огромное спасибо за быстрый и внимательный отклик! Ваш подход и рекомендации полностью совпадают с тем, что мне хотелось бы самой делать. Но каждый раз, когда мы высовывали нос на улицу (даже за минуту-две, которые нужны, чтобы добежать до машины), по возвращении начинался частый кашель. Мы даже думаем, что из-за нашей поспешной вылазки на улицу все и началось повторно. К тому же у нас морозы -10-15. Дома, зато жарко, накрываем батареи мокрыми полотенцами, а вот пол - холодный.
Действительно, мы сначала думали, что это ОРВИ, и Рулид дали только после диагноза "обструктивный бронхит" с большими подозрениями на пневмонию и риском попасть в больницу, где церемониться не будут и проколют ампициллин. Все-таки с начала заболевания прошло уже 11 дней.
Может ОРВИ длиться полтора месяца?
И, если бы это было вирусное заболевание, помог бы Рулид? То же самое с нами, взрослыми, пока антибиотики не пропили родители и бабушки - ничего не помогало. А хрип слышит врач по ее словам в бронхах (уже 2 недели), в первом эпизоде - даже в верхушке правого легкого. Синупрет, кстати, искали - безрезультатно.
От Макропена за 4 дня приема видимых изменений не произошло.
Извините, пожалуйста, за дотошность! Галина
Когда ребенок вдыхает холодный воздух, влага конденсируется в дыхательных путях, имеющаяся слизь набухает и вызывает кашель . Если нет засохшей слизи, так и кашля нет . Если выход на улицу сопровождается кашлем, так надобно гулять, пока не удалиться засохшая слизь, иначе эта слизь будет скапливаться, инфицироваться, вызывать бронхиты и т.д. Что такое обструктивный бронхит? - это как раз и есть воспаление бронхов, при котором в просвете бронхов скапливается слизь. Лечить это в жарком помещении - очень сложно. ОРВИ, разумеется, не может быть 1,5 месяца.
Кстати, сам факт бронхита и участие в нем бактерий - сомнений не вызывает. Если слизь жидкая - она бактерии убьет сама, если не гулять и сидеть в жарком доме - убивать придется антибиотиками - логикой тут не пахнет.
Я бы с ребенком гулял, и в комнате сделал 18 С, а Вы дали рулид - эффект одинаковый. Рулид и макропен препараты одной группы, рулид несколько сильнее, давать структурно близкие антибиотики, тем более слабый после сильного - неправильно, эффекта не будет, аллергизация - будет. А на взрослых все вышеизложенное распространяется точно также - ну разве что вред лечения не так выражен. Все определяется внутренней философией человека вообще и родителя в частности - что (кто) лекарь - Природа или доктора+химия.
Я свою задачу врача вижу в том, чтобы создать условия, при которых болезни протекают легко, а риск осложнений минимален, а лечить - только тогда, когда деваться некуда. Есть и другой подход - лечить, все и вся - кабы чего не вышло. Выбор пути нельзя доверить кому-либо - это как Вера - кто верит в Магомета, кто в Аллаха, кто в Исуса.
Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович
[Письмо]
Добрый день, Евгений Олегович!
Спасибо большое за разъяснения, сейчас все стало намного понятнее и мы несколько раз выходили гулять. Кажется, хуже не стало. Только голос иногда становится хриплым, кашляет не больше обычного, и на улице и после улицы кашель не усиливается, а хрип в груди - как был, так и есть. Раньше кашель тоже проявлялся не при смене температуры (выход на улицу и заход в тепло), а спустя какое-то время и не становился продуктивнее (как должно быть при конденсации влаги), а наоборот, был сухой поверхностный (одним горлом) кашель и горло краснело. Это и озадачивает. Да и мы с мужем дома не сидели, на улицу ходили регулярно, но кашель был упорный и быстро спустился до бронхов.
Улучшил самочувствие только Ципролет. На счет антибиотиков я, конечно, согласна. Их применение - крайняя мера, но когда мне врачи говорят, что тут будет то ли пневмония, то ли хронический бронхит, то ли бронхиальная астма, и если не лечить антибиотиками, то осложнения бывают самые разные вплоть до ревматизма. Сразу чувствуешь себя преступником, что довели ребенка до такого состояния.
И еще - дали мы макролиды - образовалась резистентная флора, значит, они больше не сработают?
Свекровь очень рекомендует растирать барсучьим жиром, насколько это эффективно? Есть и еще много вариантов растираний - пихтовое масло, скипидарная мазь и др. Может ли от этого стать хуже?
Вот видите, ВЫ, если не лечите, чувствуете себя преступниками, а ведь это Ваше дитя. Что уж говорить о враче, - он еще больше вашего будет лечить, ибо лечение всегда менее рискованно, чем не лечение. Но, тактически облегчая одну болезнь мы, в результате, стратегически уменьшаем общий уровень здоровья, в результате нормальные взрослые люди не могут справиться с ОРВИ без ципролета.
После приема любого антибиотика устойчивая к нему флора остается. Повторять не стоит, с интервалом менее 6 мес.
Растирания в принципе мало эффективны и больше лечат нервную систему родственников, чем самого "пострадавшего". Действительно нужны лишь тогда, когда тяжелая инфекция не сопровождается подъемом температуры.
Всего доброго и с наступающим Новым Годом! Комаровский Евгений Олегович
Хрипы при дыхании у ребенка | Комаровский
О чем свидетельствуют хрипы при дыхании у ребенка – Комаровский, известный детский врач, прямо говорит о том, что это первый признак бронхита. Чаще всего невооруженным ухом удается услышать влажные хрипы, сопровождающие воспаление бронхов. Сухие хрипы возникают при заболеваниях горла и его воспалении.
Среди других причин, вызывающих хрипы при дыхании у ребенка, Комаровский называет попадание инородного тела в дыхательные пути. Данное состояние может быть потенциально опасно для жизни ребенка . Если инородное тело попало в гортань или трахею, его следует немедленно удалить. Для этого ребёнка наклоняют под углом в 45 °С и резко сдавливают в районе нижних ребер. Иногда бывает достаточно резко шлепнуть ладонью между лопатками.
Хрипы при дыхании у ребенка: Комаровский дает советы
По утверждению педиатра, многие проблемы, связанные с воспалением органов дыхания, вызваны нарушением температурного режима и уровня влажности в помещении, где находится ребенок. Часто родители перегревают малыша. В комнате, где живет ребенок, температура воздуха не должна превышать 22°С, желательно 18-20°С. Влажность – в пределах 50-70%. Эти условия оптимальны как для здорового ребенка, так и для малыша, у которого при дыхании обнаруживаются хрипы.
При бронхите рекомендован постельный режим, обильное питье, щадящая диета и прием жаропонижающих препаратов по необходимости. Терапию следует назначать, исходя из диагноза. В некоторых случаях хрипы свидетельствуют об остаточном воспалительном процессе, который не требует специального лечения. Еще случай - осип голос у ребенка. Это тоже может говорить о воспалении.
Комаровский считает, что хрипы при дыхании у ребенка не повод применять антибиотики. Большинство респираторных заболеваний не требует антибактериального лечения, за исключением заболеваний с осложнениями. Антибактериальные средства не используются для профилактики и назначаются только при наличии советующего диагноза, но никак не «на всякий случай».
Комаровский указывает, что причиной хрипов может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт или медицинский препарат. До выяснения причин появления хрипов заниматься самолечением не рекомендуется. Родители должны создать ребенку максимально комфортные условия и предоставить постельный режим при наличии высокой температуры и плохого самочувствия.
Хрипы при дыхании: лечение
При нормальной температуре ребенку показаны ингаляции. В домашних условиях прогревания проводят с помощью парового ингалятора или небулайзера, куда заливается физраствор или состав для очищения бронхов. Полезны растирания грудной клетки, горчичники, теплые ванны для ног. Детям до года отхаркивающие препараты категорически противопоказаны. Мокрота должна отходить постепенно, ее отторжение не должно форсироваться.
Детям с хрипами при дыхании будут полезны следующие процедуры:
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
