Пиелоэктазия правой почки у ребенка 7 лет
Пиелоэктазия почек у детей
Пиелоэктазия почек - это заболевание, в ходе которого наблюдается аномалия почечных лоханок, которая проявляется в расширении одной или обеих сторон. Последствия данного заболевания могут быть серьезными, в особенности, если кроме лоханок почек, наблюдаются увеличенные размеры чашечек и мочеточника.
Пиелоэктазия почек у детей обнаруживается еще при внутриутробном развитии, или же у новорожденного ребенка, что говорит о врожденном характере заболевания.
Различают три основные формы данного заболевания:
- легкая - как правило, проходит самостоятельно и не требует особого лечения
- средняя - заболевание может пройти после окончательного дозревания у новорожденного ребенка мочевыделительной системы. Иногда возникает потребность в консервативном лечении
- тяжелая - в данном случае, как правило, требуется проведение операции.
Своевременное обнаружение проблемы и обращение к специалисту позволит избежать серьезных осложнений, которые могут привести к сдавливанию и последующей атрофии околопочечных тканей. В тяжелых случаях это может привести к значительным нарушениям функционирования почек или спровоцировать гибель данных органов.
Причины пиелоэктазии почек у детей
Причиной такого заболевания, как пиелоэктазия почек у детей, могут служить вредные факторы, которые повлияли на развитие плода в утробе матери, или же причиной может стать генетическая предрасположенность. Если существуют препятствия на пути оттока мочи, возникающие вследствие повышения давления в мочевом пузыре или из-за сужения мочевыводящих путей, то в почке возникает повышенное давлении мочи, что приводит в дальнейшем к растяжению лоханок.
У новорожденных детей пиелоэктазия может возникнуть по следующим причинам:
- слабый мышечный аппарат (чаще у недоношенных детей)
- редкие мочеиспускания, которые приводят к накоплению жидкости в мочевом пузыре
- наличие аномалий, вследствие которых происходит передавливание мочеточника сосудами или органами
- неправильное развитие плода, при котором клапан располагается в лоханочно-мочеточниковой области.
На наличие у ребенка данного заболевания указывают некоторые симптомы.
Признаки пиелоэктазии почек у детей
Пиелоэктазия почек у детей протекает практически бессимптомно, и выявить заболевание удается только при инструментарном исследовании.
Врожденное заболевание почек у плода в период нахождения в утробе матери, удается диагностировать при ультразвуковом исследовании мочевыделительной системы - при обнаружении увеличения размера лоханки на 10мм, можно диагностировать пиелоэктазию. Если наблюдается незначительное увеличение лоханок, то в таком случае необходимо проводить регулярные обследования (раз в 2-3 месяца) почек ребенка, на протяжении первого года его жизни.
Лечение пиелоэктазии почек у детей
Такое заболевание, как пиелоэктазия почек у детей лечить необходимо только в том случае, если болезнь не проходит самостоятельно. Если есть подозрение на увеличение лоханок почек, достаточно просто контролировать состояние ребенка и вовремя проводить диагностику.
В случае выявления прогрессирования заболевания, применяется консервативное лечение, при этом учитываются причины и формы заболевания. Для окончательного избавления от данной проблемы, необходимо устранить первым делом ее причину. К примеру, увеличение лоханок почек может быть вызвано мочекаменной болезнью, следовательно, устранение камней посредством диеты и приема лекарственных препаратов, позволит нормализовать работу почек.
В особо тяжелых случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. К примеру, данная необходимость возникает при развитии аномалий мочевыделительной системы.
В любом случае, важно пристально следить за состоянием здоровья ребенка и регулярно проводить обследование почек.
Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых
Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.
Причины
Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:
В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.
Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.
Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:
Пиелоэктазия плода и новорожденного
Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.
Основные причины возникновения данного состояния:
Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:
Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.
Пиелоэктазия почек у новорожденных считается продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется.
Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое положение относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.
В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:
Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.
Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.
Симптомы
В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании . Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.
Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.
Диагностика
Основной метод диагностики пиелоэетазии – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.
В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.
Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.
У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.
Последствия
В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.
Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:
Лечение
Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.
Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.
Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.
Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.
При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.
Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.
Профилактика
К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.
Написать
Комментарии
Пиелоэктазия у ребенка
у нас односторонняя пиелоэктозия до 3.6 мм. сказали что ничего страшного такое наблюдается особенно если малыш большую часть времени находиться головой вниз.Как начинает крутиться и переворачиваться то все приходит в норму к родам или в первое время после рождения.
Девочки, привет! У Демида еще до его рождения было установлено, что расширены лоханки в почках (так называемая — пиелоэктазия). Я не сильно парюсь по этому поводу, т.к. увеличение минимальное: правая почка — верхний предел нормы (6 мм), левая почка — 8 мм, к тому же у мужа тоже самое было (наследственное вылезло), + для мальчиков это сплошь и рядом и, в ряде случаев, увеличение лоханок вообще.
Девочки, может (не дай Бог конечно, но вдруг. ) у кого-то из деток было такое. Дело в том, что с 20 недель моей беременности малышке ставили такой диагноз. После родов увеличение было не значительным, не значительным оно оставалось и в 1 месяц. Но и в 4 месяца лоханка почки продолжила увеличиваться. Нужно бы идти к нефрологу, это дорого (у нас хороший нефролог Ера Размиковна в Альтернативе.
15 августа 2016 21:32
Лера, у нас тоже с рождения пиелоэктазия. Скажу тебе, что нам прописывает уроандролог, этот специалист и девочек наблюдает. Прописывает канефрон в каплях 2 раза в год, по 15 капель 3 раза в день в течении 10 дней, по первости было чаще, чем 2 раза в год. Амплипульс на область почек в стимулирующем режиме, тоже 10 раз 2 раза в год. Узи 2 раза в год, анализ мочи на фоне инфекций.
Почки такой орган, что не будет плохих анализов, не будет плохих симптомов, даже если одна почка будет работать на пределе, потому важен контроль по узи.
Помимо этого мы не так давно делали еще исследования, но это уже спустя 3 года. Вначале у нас была односторонняя пиелоэктазия, потом двухсторонняя, сейчас снова односторонняя, что радует. Нас отправили Аж на целый год, до этого приемы бывали чуть ни раз в квартал.
02 июля 2016 01:31
это беда, что врачам наплевать… я с результатами Узи случайно попала к заведующей, та обалдела… а педиатр весь год говорила, что нормально все
просите направление к нефрологу или урологу, накройняк.
кто вам сказал, что зубы имеют значение?
02 июля 2016 01:31
На рост это заболевание никак не влияет. У нас вторая стадия этого заболевания, гидронефроз. Опасно это у вас или нет, зависит от размера лоханок. Вы знаете размеры? мы оперировались и наблюдаемся в больнице бесплатно, только за УЗИ платим.
Опять я со своими вопросами! Вчера были на узи брюшной полости, заключение: Пиелоэктазия с обеих сторон. Размеры:Почки: справа63 мм, перенхима 11 мм.Почка слева 61 мм, перенхима 12 мм.Контуры ровные. Кортико-медуллярная дифференциация выражена.Справа лоханка 17х10 мм. Верхняя треть мочеточника 5 мм.Слева лоханка 14х10 мм. Верхняя треть мочеточника 6 мм.Дополнительных включений нет. Очень.
23 апреля 2011 08:01
проверено на себе что специалисты ничего не коворят. нам пиелоктазию с обоиз сторон ставили еще внутриутробно. и досих пор с одной стороны осталась. причем на ребенке и на анализах это никак не сказывается. говорят что не знают мешает ли ему это жить или просто у него от природы лоханка почки немного больше нормы. на узи постоянно такой диагноз. но нефролог только назначал мочегонные и витамины АЕ. мочу уже какими только способами не сдавали
18 августа 2015 15:42
Сегодня ездила на УЗИ в Пятигорск клинику «Агада» к Толстикову.У нас будет мальчик! малыш хорошо развивается по своему сроку, вес 393гр! Но он сказал, что у малыша пиелоэктазия на обеих почек, размер почек большой, чем надо… Сказал, взять направление на Ставрополь, в КДЦ! У кого такое было? что вам говорили? и что делать? первый ребенок, оч сильно переживаю…
Девочки привет, сталкивался ли кто с такой проблемой — двухсторонняя пиелоэктазия у плода (это расширение почечных лоханок) На узи сказали, такое бывает только у мальчиков, но с возростом она проходит… Была у генетика та вообще наорала что типа ребенок может быть больной синдромо дауна.и т д… надо инвазивную диагностику проходить, но врач гинеколог говорит что не надо, я и отказалась от.
Пиелоэктазия – это расширение лоханок почек. Пиелоэктазия является довольно частой находкой на дородовом УЗИ примерно у 0,6-4,5 % женщин.
Точкой отсчета считается 7 мм. То есть размер лоханок (по УЗИ) более 7 мм является расширением.
У нас принято называть пиелоэктазией все то, что не подходит под определение гидронефроз. Хотя часто и легкий или даже умеренный гидронефроз "спихивают" в общий диагноз пиелоэктазия у ребенка. Давайте разбираться что есть что.
Размер лоханок у новорожденного (на 7 сутки от рождения) менее 7 мм, без признаков расширения мочеточников, почечных чашечек, без признаков почечной дисплазии или других почечных аномалий не требует дальнейшего обследования или наблюдения. И тем более такое состояние не требует лечения.
Размер лоханок больше 7 мм является гидронефрозом. Но часто именно это состояние называют в России словом - пиелоэктазия.
Какой бывает гидронефроз?
Легкий гидронефроз – это размер лоханок от 7 до 10 мм. Требует только наблюдения. А точнее контроль УЗИ в 3 месяца. Поскольку только 12% детей, имеющих легкий гидронефроз нуждаются в какой-либо терапии (например в антибиотикопрофилактике). Как правило к 18 месяцам размеры лоханок почки приходят к норме. И диагноз пиелоэктазия у ребенка снимается.
Умеренный гидронефроз – это размер лоханок почки от 10 до 15 мм. Так же в большинстве требует только наблюдения (контроль УЗИ 1 раз в 6 мес). Контроль УЗИ нужен для диагностики стойкой и потенциальноопасной пиелоэктазии у ребенка, которая требует антибиотикопрофилактики, либо оперативного вмешательства. Кроме этого при умеренном гидронефрозе требуются дополнительные методы обследования для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и (или) обструкции мочевыводящих путей.
Тяжелый гидронефроз – это расширение лоханок более 15 мм. Такие состояния требуют не только антибиотикопрофилактики, но и чаще всего оперативного вмешательства.
Кроме этого важным аспектом необходимости лечения (в том числе и хирургического) является наличие:
- Пузырно-мочеточникового рефлюкса (выявляется только на микционной цистографии).
- Обструкции мочевыводящих путей (выявляется на внутривенной урографии)
- Двусторонней тяжелой патологии.
Чем лечится пиелоэктазия у ребенка?
Само увеличение лоханок почки (любого размера) невозможно вылечить лекарственными препаратами. Это примерно как лечить слишком длинные пальцы – бесполезно и небезопасно.
Поэтому пиелоэктазия у детей не лечится ничем. И чаще всего не нуждается даже в дальнейшем наблюдении.
При различных формах гидронефроза тактика лечения различная.
Но она направлена на:
- Профилактику бактериальной инфекции.
- Хирургическую коррекцию при необходимости.
Тяжелые формы гидронефроза лечатся оперативным путем и нуждаются в антибиотикопрофилактике. Некоторые формы умеренного гидронефроза так же нуждаются в антибиотикопрофилактике.
Чем не лечится пиелоэктазия у ребенка?
Пиелоэктазия у детей любого возраста не лечится гомеопатией, не лечится Канефроном, не лечится различными травами. На пиелоэктазию у детей никак не влияют витамины, препараты для улучшения микроциркуляции (в том числе и курантил).
Что делать если у вашего ребенка выявили пиелоэктазию?
Первое и самое важное – не пичкать ребенка всеми подряд лекарственными средствами. Это опасно для вашего ребенка!
Второе- определиться (точнее дать возможность врачам определить) нужно ли оперативное вмешательство ребенку.
Третье – при необходимости проводить антибиотикопрофилактику до 3 мес.
Ну и четвертое – если врач вам рекомендует для лечения пиелоэктазии у ребенка различные лекарства – найти адекватного врача.
Искренне ваша, Екатерина Потеряева
Читайте также
Таня,спасибо большое,я,видимо,как всегда,коряво высказалась. Мысль вперёд слов бежит. Я хотела спросить про появление проблем уже после рождения ребёнка. У одних знакомых в разговоре узнала о проблемах со здоровьем у дочки. Это было связано с работой почек и мочевой системы. Причём первое время все было нормально,а потом что-то пошло не так. Проблема была со слов папы в том,что мочевой пузырь не полностью опорожнялся,если я правильно поняла. Что-то с работой и расположением мочеточников, и деятельностью почек. Ребенка наблюдали,делали контрольное УЗИ,и сказали ждать до полутора лет,если не изменится ситуация, то придётся делать операцию. Операция прошла успешно,все с ребёнком хорошо,а я иногда думаю, чем это может быть вызвано?
2016/05/03 отвечает filka #
УЗИ проблем у нас в этом плане не выявило,просто я некорректно вопрос задала. На УЗИ один раз вопрос возник,о размере носовой кости( если я правильно запомнила) и возможных отклонениях. Врач не могла чётко рассмотреть,а малой упорно не давал ей это сделать. Велели ждать результатов скрининга. По волноваться пришлось.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
