Почки у ребенка при беременности
Болезни почек при беременности
Испокон веков считалось, что заболевания почек с материнством несовместимы. Женщины, страдающие заболеваниями почек, постоянно слышали, что беременность им противопоказана.
Так ли это? Ведь медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день известно, что большинство беременностей у женщин, имеющих почечную патологию, заканчивается благополучно. Например, при гломерулонефрите хроническом при беременности в половине случаев ожидание малыша не оказывает существенного влияния на течение болезни, а возникшие нарушения в основном оказываются обратимыми.
И в то же время нельзя сказать, что во всех ситуациях беременность возможна и не окажет неблагоприятного влияния на организм матери, а иногда и ребенка.
Почки у беременных
Почему же такое большое значение придается состоянию почек у будущих мам? Дело в том, что даже нормально протекающей, в организме женщины происходят изменения и водно-солевого, и гормонального обмена, ведущие к перестройке всего обмена веществ.
В зависимости от заболевания и того, как оно протекало до беременности и как изменяются показатели активности заболевания во время нее, врачи подбирают ту или иную тактику ведения. Сейчас уже накоплен опыт ведения беременности в отношении самой разнообразной патологии почек, в том числе и той, при которой раньше иметь детей категорически запрещалось.
Болезни почек при беременности: симптомы, диагностика, лечение
Заболевания почек во время вынашивания ребенка достаточно распространены. Это вторая по частоте патология после болезней сердечно-сосудистой системы. Беременность провоцирует физиологические изменения в почках и мочевыводящей системе. Расширяются их лоханки, снижается тонус пузыря, мочеточники сдавливаются маткой, возникают затруднения оттока мочи, повышается риск размножения бактерий.
В урине может присутствовать сахар, белок, мочевая кислота. По этой причине назначают регулярную сдачу мочи и измерение артериального давления.
Заболевания почек и беременность
Бактериурию можно обнаружить только с помощью лабораторного исследования мочи, другие признаки заболевания отсутствуют.
В ряде случаев эта патология может перерасти в острый пиелонефрит, поэтому после обнаружения бактерий в урине женщине необходимо пройти тщательное обследование.
В данном случае показано: исследование крови, мочи (суточный анализ по Зимницкому, количественный по Нечипоренко, бакпосев на флору), а также УЗИ почек при беременности.
Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок – опасное и довольно распространенное заболевание. В числе осложнений: угроза прерывания беременности, преждевременные роды, гестоз, гипотрофия, внутриутробное инфицирование плода. Чаще болезнь диагностируется во второй половине беременности.
Возбудители заболевания – дрожжеподобные грибы, кишечная палочка, клебсиелла. Инфекция попадает в почки через кровь из хронических очагов воспаления, из влагалища или прямой кишки. Типичные симптомы пиелонефрита: озноб, высокая температура, боль в пояснице, слабость, общее недомогание.
Мочеиспускания могут быть болезненными. При осложнении наблюдаются признаки прерывания беременности/преждевременных родов. Женщина с таким диагнозом подлежит госпитализации и лечению в течении 1-1,5 месяцев.
В условиях стационара проводят УЗИ почек, общий и биохимический анализ крови, различные исследования мочи, а также определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
При пиелонефрите нужно быть особенно осторожным, так как эта патология тесно связана с циститом – воспалением слизистой мочевого пузыря. Типичный признак цистита – болезненность во время мочеиспускания, особенно в конце. Наблюдаются частые позывы в туалет, боль над лобком, иногда имеется субфебрильная температура (до 38°).
Длительность заболевания – 7-10 дней. Оно может перейти в пиелонефрит или принять хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, лечение необходимо начинать немедленно.
Пиелокаликоэктазия правой почки, возникшая при беременности
Это явление в норме может наблюдаться при употреблении больших объемов жидкости, повышенной степени диуреза, переполнении мочевого пузыря.
При патологии оно возникает вследствие гидронефроза, стриктуры мочеточника, при наличии камней.
Чаще всего заболевание является врожденным. Тогда оно сопровождается сужением просвета мочеточника, подковообразной почкой и другими аномалиями. У взрослых ее провоцируют камни в почках при беременности, а также мочекаменная болезнь.
Клиническая картина характеризуется затруднением мочеиспускания, изменением запаха и цвета урины, болями в пояснице. Эти симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Патология может быть односторонней (поражение только правой или только левой почки) и двусторонней. По степени тяжести ее классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую.
Пиелокаликоэктазия часто протекает бессимптомно и обнаруживается только во время диагностики другого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима сцинтиграфия, биохимический анализ крови и урины.
Часто причиной заболевания является пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аномалии строения мочевыводящих каналов. Для выявления точной причины используют экскреторную урографию – рентген с применением контрастных веществ, но в период вынашивания ребенка эта процедура невозможна.
Тактика лечения разрабатывается исходя из причины патологии, выраженности и течения заболевания. Это может быть, как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Гидронефроз почки, диагностированный при беременности
Заболевание представляет собой прогрессирующее расширение почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи. Застой приводит к повышению давления, растяжению, расширению и истончению стенок лоханок.
При беременности, так или иначе, патология связана с затруднением оттока мочи. В итоге в почке нарушается кровообращение, возникает фильтрация урины, провоцируя атрофию паренхимы.
При прогрессировании заболевания нарушается выделительная функция этих парных органов. Патология чаще всего спровоцирована давлением от растущей матки.
Гидронефроз в период вынашивания зачастую является переходящим, может разрешиться без дополнительных мероприятий после устранения причины, то есть сразу после родов.
При подтверждении диагноза важно знать, когда возникло заболевание, до беременности или же оно является хроническим. Если оно развилось в период вынашивания, то в основном не является патологическим состоянием, требующим каких-либо радикальных мер, но хроническая форма приводит к серьезным осложнениям во время родов.
Больные, как правило жалуются на тупые боли, отдающие в бедро или пах. Реже наблюдается болезненность, имитирующая почечную колику. Если болят почки при беременности, то это явление могут ошибочно принять за угрозу выкидыша или преждевременных родов. Приступы иногда сопровождаются задержкой мочеиспускания.
Для диагностики используют УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости, катетеризацию мочеточников с контрастированием.
Для лечения может быть назначено внутримышечное введение витамина В1, повышающего тонус мочеточников. Если одновременно наблюдается воспаление почек при беременности, необходима антибактериальная терапия.
В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство, например, при осложнении гидронефроза пиелонефритом, наличии лихорадки или частых приступов почечных колик. Операция направлена на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Методы эндоскопической полостной хирургии позволяют провести малоинвазивную операцию.
Лечение болезней почек при беременности
В первую очередь необходим постельный режим. Больным показано больше лежать на здоровой стороне. Несколько раз в день нужно принимать « коленно-локтевую » позу, которая способствует оттоку мочи. Показано обильное питье.
Эта мера позволит быстрее вывести инфицированную урину вместе с бактериями из мочевыводящих путей. Особенно полезным будет клюквенный сок. Также предполагается диета, ограничивающая соль и острые блюда.
После того как определена чувствительность организма к антибиотикам, назначается антибактериальное лечение. Длительность терапии, направленной на устранение бактериурии и цистита обычно не превышает недели, пиелонефрита – 2-3 недель.
Врач обязательно взвешивает эффективность от применения антибиотиков с возможной угрозой плоду. Может быть назначен цефтазидин, цефалексин, фофсомицинатрометамол.
Большинство мер направлено на восстановление качественного оттока мочи. В этих целях используются мочегонные и спазмолитики (дротаверин, папаверин).
Дротаверн показан в первом триместре, а влияние папаверина на беременность еще не до конца изучено, поэтому его назначают при крайней необходимости.
Мочегонные средства применяются для усиления эффекта антибактериальной терапии. Медикаментозные диуретики противопоказаны, поэтому в основном болезнь почек в данном случае лечится лекарственными растениями: травой хвоща полевого, листьями брусники, березы, толокнянки, створки фасоли и пр.
Стоит помнить, что травы тоже не являются полностью безопасными средствами, поэтому назначать их должен только врач. В этих же целях может быть назначен Канефрон Н. Следите за своим здоровьем, цените и берегите здоровье своего малыша!
Гидронефроз правой, левой почки: причины, лечение, осложнения
Гидронефроз (или гидронефротическая трансформация) – это расширение чашечно-лоханочной системы почек вследствие нарушения оттока мочи и кровоснабжения органа. Болезнь возникает преимущественно с одной стороны, заболевание обеих почек встречается крайне редко.
Заболевание является одним из наиболее распространенных в детской урологической практике. Среди взрослых гидронефроз чаще встречается у молодых людей до 35 лет, и преимущественно у женщин.
Классификация гидронефроза
Причины гидронефроза
Основной причиной развития патологии является появление препятствия к оттоку мочи. В зависимости от того, на каком уровне мочевыделительной системы находится блок, выделяют такие причины:
Где находится препятствие
Что приводит к его появлению
Уретра (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь
Мочеточник (сдавление его снаружи)
Мочеточник (изменение его хода или перегибы)
Просвет мочеточника или лоханки
Мочеточник (изменение функциональной активности)
Симптомы
Гидронефроз первой степени протекает бессимптомно и выявляется чаще всего случайно (во время УЗИ или пальпации живота). Во второй стадии могут появляться такие симптомы:
Присоединение инфекции к болезни проявляется лихорадкой, общей слабостью, тошной и рвотой, отсутствием аппетита, появлением гноя в моче.
Когда заболевание переходит в третью стадию, терминальную, исчезает боль, общее состояние больных резко ухудшается, нарастают азотистые шлаки в крови, возникает токсическая энцефалопатия.
Для данной патологии характерно, что даже при выраженном блоке, пораженная почка длительно сохраняет свою работоспособность.
Гидронефроз правой или левой почки не различается по клинической картине, все проявления абсолютно одинаковы. Очень опасно, когда поражаются обе почки одновременно. Тогда патология быстро прогрессирует и, без должного лечения, приводит к смерти пациента от уремии.
Осложнения
Диагностика
Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии, а также определения тактики лечения используют ряд специальных методов обследования. При гидронефрозе почки у беременных категорически запрещено использование рентгенологических и радиоизотопных методов исследования, которые могут вызвать мутации плода.
Для чего применяется
Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!
Как часто вы принимаете антибиотики?
Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Проблемы с почками во время беременности
К сожалению, во время беременности может происходить обострение патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28 недели и 38 – 40 недели.
К сожалению, во время беременности может происходить обострение патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28 недели и 38 – 40 недели.
Чтобы не допустить развития обострений, важно соблюдать те же правила, что и в «небеременном» состоянии: соблюдать диету . ограничить потребление соли и жидкости, соблюдать режим дня . достаточно двигаться, не допускать переохлаждений, и, разумеется, строго соблюдать правила личной гигиены.
Если все-таки обострения или возникновения этой патологии избежать не удалось, медикаментозная терапия должна подбираться только врачом-терапевтом при постоянном взаимодействии с гинекологом.
Подробнее об этом: Осторожно: беременность и болезни почек
Под медицинским термином «цистит» подразумевается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Во время беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки.
По некоторым данным, 10% всех беременных женщин болеют циститом в тот или иной период . Как правило, в эту группу входят женщины, которые раньше уже сталкивались с этим заболеванием.
При беременности абсолютно исключены как игнорирование болезни, так и самолечение. Важно понимать, что не вылеченная вовремя инфекция может провоцировать развитие более серьезных заболеваний.
Последствиями отсутствия своевременного и адекватного лечения цистита для беременной могут стать преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.
Во время беременности запрещен прием тетрациклинов и сульфаниламидных препаратов. В настоящее время в арсенале врачей существуют антибиотики, безвредные для беременных .
Пиелонефритом - воспалением почек - страдают 1-2 процента беременных .
Симптомы пиелонефрита включают те, что характерны для воспаления мочевого пузыря, и наряду с ними повышение температуры, озноб и боли в спине . При этом заболевании вам, возможно, придется лечь в больницу, где вам будут вводить антибиотики внутривенно.
Мочекаменная болезнь - еще одно заболевание мочевых путей, правда, встречающееся реже предыдущих: один случай на 1500 беременностей.
При мочекаменной болезни во время беременности используют болеутоляющие, дают пить много жидкости. При этом камни могут выйти сами, и тогда не понадобится хирургическое вмешательство или литотомия (дробление камней с помощью ультразвука ).
Подробнее об этом: 23-я неделя беременности
Гестоз — это осложнение беременности . которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. Признаки гестоза выявляются у 13-16% будущих мам .
К факторам риска относятся: нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания . сочетанная патология внутренних органов (то есть наличие нескольких заболеваний).
Самая легкая форма проявления гестоза – это водянка беременных . Вследствие снижения выделения мочи и задержки жидкости в организме быстро нарастает масса тела, отмечается преобладание ночного мочевыделения над дневным.
Обычно отеки начинают образовываться в области лодыжек и постепенно распространяются вверх. В некоторых случаях одновременно начинает отекать и лицо . Утром отеки менее заметны, потому что во время ночного отдыха жидкость равномерно распределяется по всему телу . За день отеки спускаются на ноги и низ живота.
Даже при выраженных отеках общее состояние и самочувствие беременных . как правило, остается хорошим.
В более сложных формах гестоз сопровождается нарушением функции почек, что имеет различные проявления, начиная от появления белка в моче и заканчивая острой почечной недостаточностью — состоянием, при котором почки не справляются со своей работой.
Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода ) в большей степени обусловлены не высоким артериальным давлением, а его резкими колебаниями.
Профилактика и лечение
Большое значение в терапии почечной инфекции играет прием настоев трав . Женщинам с патологией почек рекомендуется начинать принимать сборы не только с лечебной целью . но и для профилактики обострений.
По поводу диеты . которой следует придерживаться, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Общие рекомендации касаются, в частности, ограничения потребления жидкости до 800 мл (при возникновении отеков), и наоборот, увеличения потребления продуктов, богатых калием: изюм . курага, картофель, урюк, инжир, капустный сок.
Следует исключить черный хлеб и капусту лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно использовать мед, сахар, лимонный сок, томатный выпаренный сок, ваниль . корицу, гвоздику и еще некоторые пряности .
При отсутствии противопоказания гинеколога и предрасположенности к отекам, нужно пить побольше жидкости. Особенно полезен клюквенный сок, который не только содержит много витамина С и является прекрасным способом поддержки иммунитета, но и обладает способностью закислять мочу, что предотвращает инфекции.
Также нефрологи рекомендуют есть арбуз всем, кто склонен к камнеобразованию в почках, перенесли когда-либо или страдают рецидивами цистита, нефрита, пиелонефрита и любых других заболеваний мочевой системы. Стоит лишь уточнить у врача оптимальное для вас количество арбуза в день.
Уникальность именно арбузного сока для промывания почек в том, что он практически не содержит природных кислот и солей, раздражающих мочевую систему. Напротив, растворенные в нем щелочи успокаивают очаги раздражения.
Выраженным мочегонным действием обладает даже высушенная арбузная корка, отвар из которой можно готовить и принимать круглый год.
Подробнее об этом: Арбуз
В качестве профилактического средства хороший эффект оказывает стимуляция точек проекции почек на руки .
Область почек находится в углублениях между косточками (в этих местах можно нащупать ямки, они и будут соответствовать почкам). Для стимуляции можно использовать фасоль (приклеить пластырем на данные области и массировать).
19 марта 2016, 12:42
У меня первый триместр беременности. Уже начали болеть почки.посоветовали пить кукурузное рыльце трава в аптеках есть. Прошлась по интернету противопоказаний вроди не нашла. Пью неделю. Оттенки прошли и почки меньше беспокоят.
20 июня 2015, 16:13
Я беременна. И у меня проблемы с почками. Я опухаю. И я сильно страдаю от этого. Говорят что у меня в почках количество белков увеличевается да примерно так по моему сказали. Точно не поняла объясните пожалуйста
09 апреля 2015, 5:44
09 декабря 2013, 19:08
спасибо за информацию, у моей дочери 20-я неделя беременности, она по уьрам очень опухает. это очень беспококит
24 августа 2013, 12:14
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
