Лямблиоз у детей симптомы лечение

Лямблии у детей: симптомы и признаки (Комаровский)

Лямблиоз у детей симптомы лечение

Лямблиоз - инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших - одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

Лямблиоз у детей симптомы лечение

Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.
  • Фекально-оральный путь - через рот. Заражение происходит при контакте - от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
  • Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.
  • Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий - это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

    Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

    Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии.

    В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать - человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

    Как распознать лямблиоз у детей

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

    Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

  • боль справа в животе без ее четкой локализации
  • тошнота и рвота
  • нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул)
  • субфебрильная температура (не более 37,5 градусов)
  • слабость и утомляемость
  • поскрипывание зубами во сне
  • увеличение размеров печени
  • приступы удушающего кашля
  • увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины
  • увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.
  • За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

    Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

    Диагностика

    Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    копрологическое исследование кала
  • проверить дуоденальное содержимое
  • сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения)
  • обосновать клинические данные.
  • Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

    Лечение

    Лямблиоз - это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

    1. Подготовка организма, цель которой - нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ
    2. Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
    3. Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

    Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

    Комаровский: не все так страшно

    Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены - при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

    В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

    Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

    Заключение

    Если, несмотря на терапию, у ребенка симптомы лямблий не проходят, аллергия не отступает и нарушены функции нервной системы, следует обязательно обратиться к врачу. Правильно назначенная терапия, соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание, поможет избежать или полностью избавиться от неприятного заболевания.

    Лямблии у детей: как обнаружить и чем лечить

    Лямблиоз у детей симптомы лечение


    Лямблии у детей – это простейшие жгутиковые паразиты, которые вызывают лямблиоз. Лямблии паразитируют в тонком кишечнике. Несмотря на его агрессивную среду, такие условия являются благоприятными для их размножения. Паразит вызывает раздражение и воспаление кишечника и расстройства пищеварения. Заболевание встречается у детей любого возраста, даже у грудничков.

    Ранняя диагностика важна для постановки точного диагноза и лечения болезни. Чтобы своевременно обратиться к врачу, родители должны знать, что такое лямблиоз и какие его симптомы.

    Как выглядят лямблии?

    Паразит может существовать в двух формах – подвижной и неподвижной. Подвижная (вегетативная) форма паразита имеет правильную грушевидную форму и состоит из 4 пар жгутиков и присасывательного диска, благодаря которому лямблия крепится к слизистой оболочке кишечника. Размер паразита – от 9 до 20 мкм. Лямблии размножаются путем деления.

    Живые особи могут выделяться с калом ребенка, но в окружающей среде они существуют до получаса, затем гибнут. Именно поэтому лямблиоз очень сложно распознать в анализе кала.

    Неподвижная форма (циста лямблии) формируется при попадании паразита в неблагоприятные условия. В таком виде лямблии долгое время существуют в окружающей среде.

    Цисты лямблии устойчивы ко всем бытовым дезинфектантам, но не переносят солнечные лучи, кварц и ультрафиолет. Уничтожить цисту также можно низкой (от -20 до -25 С) или высокой температурой (10-минутное кипячение).

    Как происходит заражение?

    Заражение происходит при проглатывании более 10 цист лямблий. Они могут находиться:

  • в земле, песке
  • на игрушках, посуде
  • на немытых руках, фруктах и овощах
  • в грудном молоке
  • в некипяченой воде
  • Как проявляется лямблиоз у ребенка?

    Заболевание в детском возрасте отличается тяжелым течением. Основными проявлениями лямблиоза являются:

  • продолжительный понос, стул имеет зловонный запах и прилипает к горшку
  • боль в животе (в области пупка)
  • тошнота и рвота на протяжении длительного периода
  • потеря веса
  • внезапное повышение температуры, озноб
  • розово-красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом
  • легочная симптоматика: кашель при лямблиозе сухой, больше похожий на аллергический.
  • Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Как обнаружить лямблиоз у грудничка?

    У детей до года болезнь проявляется преимущественно периодическим повышением температуры до 38 С, сильным поносом и дисбактериозом. Отмечается замедление физического развития ребенка, капризность, плаксивость. Груднички могут стать избирательными или полностью отказаться от еды.

    Как определить лямблиоз у ребенка старше года?

    Кроме лихорадки и поноса у малышей старше года появляются кожные аллергические реакции по типу крапивницы. Если кроме высыпаний других проявлений нет, лямблиоз может быть спутан с атопическим дерматитом. лечение которого будет, естественно, безрезультатным.

    В этом возрасте лямблиоз может проявляться в виде одышки. В этом случае его легко спутать с астмой .

    У детей наблюдается гиподинамия, болезненный вид, синяки под глазами.

    Особенности лямблиоза у подростков

    У подростков наиболее часто появляются признаки вегетативной дисфункции – головокружение, перепады давления, укачивание в транспорте. Иногда болезнь сопровождается вазомоторным ринитом. В тяжелых случаях отмечаются кишечные кризы – беспричинная схваткообразная боль в животе. В подростковом возрасте лямблиоз может быть спутан с дискинезией желчевыводящих путей. гастродуоденитом. аппендицитом .

    Виды и формы болезни

    Согласно международной классификации существуют такие виды болезни:

    1. Клинически выраженная форма лямблиоза:
  • лямблиоз кишечника (энтерит. энтероколит, гастродуоденит, дискинезия двенадцатиперстной кишки)
  • гепатобилиарная форма болезни (детский холецистит. дискинезия желчевыводящих путей)
  • лямблиоз в качестве сопутствующего заболевания.
    1. Лямблионосительство (бессимптомная форма).

    Читайте также: Гельминтозы у детей: причины, лечение и профилактика

    Чем опасны лямблии для детского организма?

    Кроме ухудшения общего состояния ребенка, лямблии редко вызывают осложнения. Иногда последствиями лямблиоза может быть гастрит или дуоденит.

    При попадании лямблии в печень и желчевыводящие пути может развиться панкреатит. холангит и холецистит.

    В редких случаях массивной инвазии паразит может спровоцировать кишечную непроходимость .

    Как выявить лямблиоз?

    Для подтверждения диагноза необходим осмотр врача гастроэнтеролога или инфекциониста и дополнительные анализы на лямблиоз.

    Основные методы диагностики:

    1. Анализ крови на наличие антител к лямблиям. Наиболее точный метод, позволяющий выявить лямблиоз в первые 4 недели после заражения.
    2. Исследование кала – может показать наличие патогенной микрофлоры или дисбактериоза. Цисты лямблий появляются в кале очень редко.
    3. Клинический анализ крови – покажет моноцитоз, эозинофилию, реже лейкопению. Анализ крови точно не определяет наличие лямблий.
    4. Дуоденальное зондирование с последующим исследованием содержимого – практически всегда показывает наличие цист паразита. Этим способом можно обследовать детей от 10 лет. У маленьких детей зондирование не проводят.

    Как вывести паразита?

    Лечение лямблиоза имеет свои сложности, связанные со снижением иммунитета и возникновением сопутствующего заболевания, ограниченным выбором малотоксичных и одновременно эффективных препаратов от лямблиоза, высоким уровнем реинфицирования, формированием устойчивых форм паразита. Лечение заболевания комплексное и поэтапное, состоит из диеты, медикаментозной и восстановительной терапии.

    Диета при лямблиях у детей

    Диету желательно начать за 10 – 14 дней до медикаментозной терапии, для уменьшения холестаза, эндотоксикоза и восстановления пищеварения.

    Питание при лямблиозе должно быть сбалансированным. Нужно исключить жирные, жареные блюда, цельное молоко, простые углеводы (сладости, выпечка).

    Ребенку можно давать гречневую, овсяную, пшеничную кашу, печеные груши, яблоки, овощи (тыкву, морковь, свеклу, кабачок), растительные масла. Полезны ягоды брусники и клюквы.

    Ежедневно желательно употреблять лечебную минеральную воду (Ессентуки № 4).

    Как лечить лямблии медикаментозно?

    Терапия лямблиоза подбирается индивидуально исходя из следующих схем лечения:

    1. С использованием Метронидазола.
    2. С помощью Альбендазола.
    3. С помощью Фуразолидона.
    4. С помощью Фламина в сочетании с Но-шпой и последующий прием препаратов Макмирор и Интетрикс.

    В таблице представлены дозировка препаратов, кратность приема и особенности употребления.

    Таблетки от лямблиоза

    В качестве вспомогательной терапии применяют:

    Как лечить народными средствами?

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Народные рецепты не способны самостоятельно излечить лямблиоз, но могут выступать дополнительным компонентом лечения. До того как лечить болезнь нетрадиционными способами проконсультируйтесь с врачом.

    Народные лекарства от лямблиоза:

    1. Настойка из спелых огурцов. Огурцы режут, заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Полученный настой дают на протяжении дня ребенку небольшими порциями. Суточный объем – минимум 0,5 л. Хранить настой нужно в холодильнике.
    2. Отвар осины. Листья, почки и кору засыпают в кипящую воду и варят 30 минут. Процеженный отвар дают ребенку 2 раза в день по полчашки. Курс такого лечения – 14 дней.
    3. Настой из травы чистотела. Измельченную траву засыпают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Процеженный настой по столовой ложке дают ребенку перед едой. Курс - 5 дней. После двухдневного перерыва курс повторяется. Можно проводить максимум 3 курса. Лекарство хранится в холодильнике.
    4. Масло бергамота. На кубик сахара капают 1 каплю масла и с утра натощак дают ребенку. Курс такого лечения - 7 дней.
    5. Отвар из корней одуванчика. Измельченные корни заливают кипятком и варят 15 минут. Процеженный отвар дают 2 раза в день из расчета чайная ложка на 10 кг массы тела. Курс – 10 дней. Отвар может храниться в холодильнике 2 суток.
    6. Солидоловые компрессы. Полотенце, смоченное в горячей воде, кладут на область печени на 10 – 15 минут. Остатки влаги с кожи вытирают и кладут лист бумаги, на него белый солидол и покрывают все пищевой пленкой. Компресс лучше делать на ночь и оставлять до утра. Курс – 14 дней.

    Читайте также: Что такое молочница у девушек и какими препаратами ее лечить

    Восстановительный этап после лечения

    Заключается в повышении иммунорезистентности, восстановлении функций поджелудочной железы, печени и других органов. Для этого используют:

    1. Рациональное питание.
    2. Фитотерапию:
  • отвар березовых почек, толокнянки, свеклы, клюквы.
    1. Средства для повышения иммунитета:
  • Нуклеинат натрия
  • Диуцифон.
    1. Средства неспецифической защиты:
  • очищенная сера
  • сульфат цинка
  • семена тыквы
  • прополис.
    1. Курс сорбентов длительностью 2 недели:
  • Активированный уголь
  • Лактофильтрум
  • Смекта
  • Полифепан
  • Энтеродез
  • Полисорб.
  • Тонкости ухода за больными детьми

    Ухаживая за ребенком, нужно уделить особое внимание личной гигиене, во избежание распространения паразита и реинфекции.

  • ногти должны быть коротко пострижены
  • кормить ребенка нужно из отдельной посуды, которую тщательно моют и дезинфицируют после каждого кормления
  • после контакта с ребенком мойте руки, особенно после смены белья или подгузника.
  • Могут ли сохраниться симптомы после лечения?

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    После эффективного лечения функции кишечника восстанавливаются медленно. Поэтому некоторые симптомы (метеоризм, боль в животе) могут сохраняться.

    Иногда сохранение симптомов может говорить о неэффективности лечения. Чтобы подтвердить этот факт, через 7 – 14 дней после завершения терапии нужно пройти повторное обследование.

    При повторном выявлении лямблий очень важно установить, был ли это случай неэффективности назначенной схемы лечения или повторное инфицирование. Как вылечить тот или иной случай решает врач: если паразит стал устойчивым – назначают другую схему, если было повторное заражение – повторяют тот же курс лечения.

    Бывает ли иммунитет после лямблиоза?

    Организм ребенка формирует против лямблий гуморальный и клеточный иммунитет, который сохраняется от 2 до 6 месяцев. Это значит, что повторное заражение у здорового ребенка может произойти через полгода. У детей с ослабленным иммунитетом лямблиоз может приобрести хронический характер.

    Профилактика заболевания

    При выявлении лямблиоза в семье или детском коллективе необходимо принять противоэпидемические меры:

  • изолировать больного ребенка
  • пройти обследование на лямблиоз членам семьи или коллектива
  • пройти курс профилактического лечения.
  • Способы первичной профилактики:

  • тщательное мытье фруктов и овощей, ополаскивание их кипятком перед едой
  • употребление фильтрованной или кипяченой воды
  • раннее обучение гигиеническим навыкам
  • заведение домашних животных только после овладения ребенком правилами гигиены
  • борьба с вредными привычками у детей (сосать палец, грызть ногти и предметы)
  • отказ от купания в подозрительных водоемах
  • игры только в тех песочницах, в безопасности которых вы уверены.
  • Доктор обращает внимание

    1. Признаки лямблиоза очень похожи на симптомы пищевых токсикоинфекций или других кишечных заболеваний. Чтобы не пропустить болезнь, обращайтесь к врачу как можно раньше.
    2. Во время лечения болезни следите, чтобы ребенок пил много жидкости. Понос во время лямблиоза вызывает сильное обезвоживание.
    3. Не пытайтесь вывести лямблий самостоятельно. Чем лечить болезнь, точную дозировку лекарств и длительность терапии определяет врач. В противном случае паразит станет устойчивым к медикаментам, и вылечить болезнь будет значительно сложнее.

    Соблюдая профилактические рекомендации можно снизить риск развития лямблиоза на 60 %. Если у ребенка возникают симптомы нарушения пищеварения, кожные высыпания или другие симптомы, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче и эффективнее будет лечение.

    Поделиться через Twitter Поделиться через Google Поделиться через Вконтакте Поделиться через Одноклассники

    Мучились месяц, не могли понять, что с ребенком. Постоянное покраснение и зуд под коленями и на висках. Походы к гастроэнтерологу и аллергологу не были успешными. Участковый педиатр сказал сдать анализы на паразитов, впоследствии обнаружили эту заразу. Начинаем лечиться. Спасибо за ценные советы.

    Голос против Ответить

    Лямблиоз у детей

    Лямблиоз у детей

    Лямблиоз у детей симптомы лечение

    Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии .

    Причины лямблиоза у детей

    Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника - двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

    Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

    Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

    Патогенез лямблиоза у детей

    Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

    Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции .

    Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

    Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

    Классификация лямблиоза у детей

    В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

    В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита. дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита. энтероколита ), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей. холангита. холецистита ), как сопутствующее заболевание.

    У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

    Симптомы лямблиоза у детей

    Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

    Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия .

    Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы. неукротимый кожный зуд у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит. аллергический конъюнктивит. атопический дерматит. отек Квинке. бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита .

    Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях. появлении скрипа зубами (бруксизма ), тиков.

    Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом. лимфаденопатией. увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

    Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи. фолликулярным кератозом. обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

    Диагностика лямблиоза у детей

    Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога. детского дерматолога. детского пульмонолога. детского невролога. детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

    Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого. полученного путем зондирования .

    В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА ), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

    В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости. анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови .

    Лечение лямблиоза у детей

    Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

    Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

    Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

    После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

    Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

    При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

    Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей привития детям гигиенических навыков использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

    Лямблиоз у детей - лечение в Москве

    Главная Здоровье малыша Лямблиоз у детей: симптомы и лечение

    Лямблиоз у детей: симптомы и лечение

    Лямблиоз у детей симптомы лечение Лямблии — это простейшие. Они проживают в верхних отделах тонкого кишечника. в основном в двенадцатиперстной кишке. Лямблии очень мелкие паразиты, и невооруженным глазом их не видно.

    Жизненный цикл лямблии. Лямблии могут существовать в двух формах: в виде вегетативной формы и цисты.

    Цисты лямблий предназначены для проживания во внешней среде, они весьма устойчивы к различным неблагоприятным факторам и сохраняют свою жизнеспособность до 2 месяцев. При попадании в организм хозяина (человека, заразившегося лямблиями) цисты превращаются в вегетативную форму.

    Лямблии поселяются в тонком кишечнике, механически блокируют слизистую оболочку, выкачивая питательные вещества, нарушая процессы переваривания пищи и отток желчи из желчных путей. Пища в кишечнике человека, пораженного лямблиями, плохо усваивается. Ухудшается всасывание жиров, углеводов, витаминов С и В12. Постепенно развиваются нарушения пищеварения (поносы. запоры. боли в животе и др.), витаминная недостаточность, дистрофия. Токсические продукты распада лямблий могут быть причиной расстройств в виде ухудшения общего состояния, анемии, нервных, психических и других нарушений.
    Размножаются лямблии путем деления.

    Ежедневно они выбрасывают с калом в окружающую среду миллионы цист. Заразиться можно через грязные руки, пишу, воду, обсемененные цистами. Инфицирование ребенка происходит от больного человека, чаще всего внутри семьи, где кто-то из родственников страдает лямблиозом.

    Симптомы лямблиоза

    Различают острый и хронический лямблиоз.
    Острый лямблиоз:

  • Острая диарея (понос). Стул до 10 раз в сутки, водянистый, пенистый, жирный (плохо отмывается с горшка), зловонный.
  • Лихорадка .
  • Может быть картина «острого живота».
  • Иногда появляется обильная мелкая, розовая сыпь на 3—5 дней.
  • Обострение атопического дерматита у аллергиков.
  • У грудных детей возможно значительное ухудшение общего состояния.
  • При отсутствии лечения приблизительно через 1-3 месяца болезнь переходит в хроническую форму.
    Хронический лямблиоз:

    — неустойчивый стул у детей раннего возраста — многократный, кашицеобразный стул реже возникают запоры
    — иногда (особенно у подростков) — чередование поносов с запорами
    — метеоризм
    — боли в животе.

  • Симптомы хронической интоксикации (хронического отравления организма токсинами):
  • — головная боль, утомляемость, слабость, снижение успеваемости в школе и др.

  • Развивается полигиповитаминоз — недостаточность большого количества витаминов у ребенка.
  • — нездоровый внешний вид, бледность, «тени» под глазами
    — кожа сухая, шелушащаяся
    — боли в мышцах ног
    — заеды. Трещины на губах
    — ухудшение качества волос и ногтей
    — стоматит. гингивит (воспаление десен)
    — язык обложен.

  • Симптомы вегетососудистой дистонии:
  • — вегетативные кризы, обморочные состояния, снижение артериального давления
    — тики и др.

    В целом, картина болезни весьма неприятная. Хронический лямблиоз существенно ухудшает качество жизни ребенка. Однако нужно заметить, что у некоторых детей лямблиоз протекает скрыто и никак не отражается на его здоровье, а обнаруживается случайно при исследовании кала.

    Диагностика лямблиоза

    1. Анализ кала на простейшие. Цисты лямблий можно увидеть в кале под микроскопом. Для того чтобы их обнаружить, кал обязательно должен быть свежим, и последняя порция снята сверху. Причем, поскольку лямблии выбрасывают свои цисты порциями, они будут не всегда присутствовать в кале. Поэтому для того, чтобы удостовериться в их присутствии, анализ нужно повторить несколько раз.
    2. Клинический анализ крови. В крови больного повышено количество эозинофилов.

    По показаниям больному могут назначить дополнительные методы обследования:

    1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
    2. Гастроскопия.

    Лечение лямблиоза

    Лечение лямблиоза (особенно хронического) — непростая задача, требующая терпения и скрупулезного выполнения всех предписаний врача.

    Диета. Диета в лечении лямблиоза необходима. Нижеперечисленные продукты создают неблагоприятные условия для жизни и размножения паразитов, а также способствует их частичному выведению.

  • Увеличение потребления жидкости (минеральная вода, отвар шиповника, клюквенный и брусничный морс).
  • Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: «серые» каши, отварной бурый рис, отруби, хлеб грубого помола, печеные яблоки, груши, овощи.
  • Масло растительное.
  • Ограничивается значительно количество сахара и кондитерских изделий.
  • Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение назначается только врачом. Самостоятельно лечиться от лямблиоза опасно.
    Терапию лямблиоза можно разделить на 3 этапа.
    1. Первый этап — подготовительный. В этот период проводится лечение в соответствии с клиническими симптомами, которые есть у ребенка, его как бы «подлечивают». Цели первого этапа:
    — подготовить пищеварительную систему к выведению лямблий
    — частичное механическое удаление паразитов
    — снять интоксикацию
    — повысить защитные силы организма.
    При остром лямблиозе лечение начинают сразу со второго этапа, без предварительной подготовки.
    Обычно назначаются лекарственные препараты следующих направлений:
    Желчегонные препараты для улучшения оттока желчи: холензим, фламин, алахол, желчегонные сборы и др.
    Ферменты для улучшения переваривания пищи: мезим, энзистал, фестал, креон и др.
    Тюбажи с магнезией, сорбитом и ксилитом.
    Препараты, расслабляющие гладкие мышцы: но-шпа, папаверин, дюспаталин.
    Сорбенты: энтеросгель, полифепан, энтегнин, пекто, фильтрум и др.
    Витамины В1, В2, В6, С, Е, А (обычно внутримышечные уколы).
    Физиотерапия: озокерит и парафин на область печени электрофорез с магнезией.
    2. Второй этап — выведение паразитов. Все лечение первого этапа, а также диета остаются прежними.
    Препараты, уничтожающие лямблий: трихопол, фуразолидон, тинидазол, макмирор, интетрикс, тиберал и др.
    Назначаются по разным схемам лечащим врачом. Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Препараты этого ряда могут стать причиной рвоты и ряда неприятных ощущений у больного (металлический вкус во рту, снижение аппетита и др.). Но лечение лямблиоза без них бессмысленно.
    3. Третий этап — восстановительный. Диета. Рекомендуется употреблять больше свеклы, брусники, клюквы, отрубей.
    Сорбенты.
    Препараты, повышающие иммунитет: ли-копид, полиоксидоний, имунал и др. Принимать строго по назначению врача.
    Витамины:
    — витамин А в сочетании с препаратами цинка (цинктерал).
    — поливитамины с микроэлементами: алфаВИТ, дуовит, триовит и др.
    Желчегонные препараты.

    Фитотерапия и народные рецепты при лямблиозе

  • Лечение на первом этапе. Показаны желчегонные травы и фитосборы как при лечении ДЖВП по гипомоторному типу.
  • Считается, что уничтожению лямблий способствуют травы: пижма, чистотел, горец птичий, багульник, полынь, чемерица, березовые почки, черный тополь, сосновые почки, аир, актинидия, грушанка, горечавка, лук медвежий.

  • Лечение на третьем этапе фитопрепаратами проводится после уничтожения лямблий специальными препаратами второго этапа.
  • Отвары березовых почек и толокнянки. Проводят курс: отвар березовых почек в течение 2-3 недель плюс отвар толокнянки в течение 10-14 дней после недельного перерыва. Отвар березовых почек. Залить 5 г березовых почек 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
    Отвар толокнянки готовится и принимается так же.

    Фитосбор:
    корень аира - 2 части,
    цветки пижмы - 4 части,
    трава полыни горькой - 2 части,
    трава чистотела - 2 части,
    березовые почки - 3 части,
    трава тысячелистника - 2 части,
    листья мяты - 3 части.
    Заварить 2 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде.
    Микроклизма. Можно делать микроклизмы с фитосбором (см. выше) по 30-50 мл на ночь через день, всего 5 процедур. Курс лечения — 14 дней, потом перерыв на 10—14 дней и повторить курс.
    После приема трав вечером на правый бок кладут грелку на 30 минут, всего 6-8 процедур.
    Прополис, 20%-ная спиртовая настойка. По 5 капель 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

    Внимание! Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае их обнаружения.

    Мария, столовая ложка листа толокнянки заваривается стаканом кипятка.
    Кипятить траву не нужно, она томится в теплом месте на протяжении 30 минут, затем процеживается.
    Ребенку дается по 50 г полученного раствора за полчаса до еды в теплом виде.

    Столовую ложку березовых почек заливают стаканом сырой воды, размешивают и оставляют на ночь для набухания при комнатной температуре.
    Утром смесь ставят на огонь и кипятят 5-7 минут.
    Затем оставляют накрытой на полчаса, после этого процеживают и отжимают марлю.
    50 г отвара принимается утром натощак, оставшееся количество отвара употребляется в 4 приема на протяжении дня спустя час после еды.

    Таким образом, в течение дня трехлетний ребенок должен получить около 200 г каждого лекарственного средства.
    На следующий день они приготавливаются заново.

    Спасибо за инфо! Хотелось бы уточнить, отвары берёзы и толокнянки принемать до еды или после или не зависимо от приёма пищи. Глубокое Вам мерси!

    Если отвары принимать до еды, они скорее всасываются органами пищеварения и скорее поступают в кровь.
    Соответственно при приеме после еды этот процесс замедляется.

    Источники:
    www.parazitu.net, doktordetok.ru, www.krasotaimedicina.ru, mamochki-detishki.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное