Гемангиома у детей лечение в минске
Лечение гемангиом у новорожденных и детей
А теперь поделимся с посетителем сайта своим собственным десятилетним опытом.
Что такое гемангиома?
Гемангиома - это опухоль, представленная кровеносными сосудами неестественной локализации, структуры, размеров и количества. В зоне роста опухоли эти гемоглобинсодержащие элементы полностью или частично заменяют естественные мягкие ткани.
Методики лазерной хирургии используются для удаления ограниченных гемангиом кожи и слизистой.
Важное примечание! Ещё раз подчеркнём: в том месте, где развилась гемангиома, обычной кожи нет! Опухоль покрывается остатками её истончённого, атрофированного верхнего слоя. Таким образом, при грамотном удалении гемангиомы должны преследоваться две задачи. Во-первых, излечить опухоль. Во-вторых, создать максимально благоприятные условия к восстановлению кожи в зоне устранённой гемангиомы.
Почему и когда появляются гемангиомы у детей?
Чаще всего гемангиомы врождённые и проявляются уже в раннем младенчестве или сразу у новорожденных. Причины их возникновения неизвестны, однако наследственная предрасположенность просматривается. Оправдания неопытных матерей, мол, по какой-то причине во время беременности не за то место себя ухватила, оставим сказочникам.
Значительнее реже неестественно красные плоские ограниченные участки кожи возникают у взрослых. Как правило, причина тому очаговые расстройства нервно-вегетативной системы с нарушением регуляции тонуса кожных капилляров. Иногда дилетанты подразумевают под гемангиомой «сосудистую звёздочку», где в результате микротравмы образуется центральный элемент (пучок гипертрофированных капилляров) с «паутинкой» сосудистой сеточки общей площадью до квадратного сантиметра и более.
Какими бывают гемангиомы у новорожденных и детей?
Профессиональную классификацию упоминать не будем. Для пациентов и их родителей важно понимать, что гемангиомы бывают А) плоскими и Б) объёмными.
А) К первой категории относятся ярко-красные (вплоть до синюшных) пятна по ходу нервных веток, чаще всего тройничного нерва. Обычно опухоль поражает только одну из сторон лица. Сложностью при лечении этих «винных пятен», как правило, обусловлена их значительной площадью и распространением в зону глазницы, на нижние и (или) верхние веки.
Иногда тёмно-синий цвет «винных пятен» большой площади свидетельствует о тотальном поражении мягких тканей лица. Подтверждение тому – неестественный синюшный цвет слизистой щеки со стороны гемангиомы, языка, дужек нёба. С возрастом заболевание таких больных усугубляется истончением верхнего слоя кожи вплоть до кровоточащих трещин с порочным губкообразным выпячиванием мягких тканей со стороны поражения. К сожалению, лечение этих сложных гемангиом бесперспективно.
Критическое состояние мягких тканей лица с прорастанием опухоли во все его слои исключает лечение!
Плоскими бледно-красными гемангиомами бывают так называемые срединные пятна, расположенные под волосами между затылком и шеей, посредине лба, реже с переходом на переносицу. Обычно срединные пятна наследственные, бледнеют самостоятельно, лечения не требуют. С возрастом проявляются лишь при волнении, физической нагрузке и тому подобных причинах. Очень редко встречаются светло-красные гемангиомы огромных площадей с захватом конечностей, туловища и головы. Лечение таких новообразований в зоне хорошего кровоснабжения кожи (лицо, плечи) перспективно. Воздействия на очаги в области груди, спины, ног может увенчаться лишь слабым побледнением гемангиомы.
Б) Спорный, но популярный термин «кавернозная гемангиома» используется при диагностике объёмных гемангиом. Так или иначе, объёмные гемангиомы коварны! При рождении ребёнка или в первые недели его жизни на теле определяются небольшие единичные или множественные красные «бусинки», точки. Как правило, рекомендация от педиатров родителям довольно стандартная: наблюдайте!
Что происходит в процессе наблюдения за объёмными сосудистыми опухолями? Ничего хорошего! Красные точки довольно быстро превращаются в алые бугорочки, растущие быстро с уничтожением соседних мягких тканей. Приведём несколько типичных примеров. Расположенная на лобике или личике красная точка диаметром 1-2 миллиметра, к двум-трём месяцам от рождения младенца превращается в несколько возвышенное красное пятно размером в пять-шесть раз больше. И продолжает расти! Если опухоль прогрессирует на волосистой части головки, красная «шишка» напряжённая, торчит над кожицей на 2-3 мм. Если опухоль на животике или спинке, как правило, кроме подвижного красного очага по периферии просматривается некая «синева», вплоть до очевидных неестественно расширенных подкожных вен. На лице красные «шишки» довольно часто сочетаются с видимыми глазу обширными плоскими сетками неестественно крупных подкожных и внутрикожных сосудов. В этом случае дальнейшее «внимательное наблюдение» приводит не только к фатальному росту очагов гемангиомы, но и к выраженной атрофии исчерченной порочными сосудами кожи, что проявляется очевидной дряблостью, истончением, неестественным оттенком поражённого участка.
Наиболее опасны гемангиомы младенцев в зоне незакрытых родничков, несросшихся костей черепа, в проекции крупных сосудисто-нервных пучков, около глазницы. Опухоль растёт не только наружу, но и внутрь! В этих случаях запущенные результаты порочных «наблюдений» требуют тонкой диагностики и срочного, исключительно стационарного хирургического лечения при участии высоко квалифицированного, решительного детского хирурга.
А ведь младенец развивается активно! При своевременном правильном вмешательстве многие дефекты его органов, в том числе кожи, успешно поддаются лечению и хорошей реабилитации!
Когда обращаться с гемангиомами?
Чем раньше – тем лучше!
Куда обращаться по поводу лечения гемангиомы?
Чтобы лечащие врачи и родители маленьких пациентов, равно как и взрослые клиенты смогли правильно сделать свой выбор, расскажем о существующих ныне методах удаления гемангиом.
Из истории. Опытные бабки-повитухи не предлагали родителям наблюдать за ростом красных бусинок и точечек на теле новорожденного. Помолившись, они тут же прижигали гемангиомы свечкой. Маленькие по объёмы опухоли кожи пропадали бесследно!
С чем связана пассивность педиатров в отношении к новорожденным с гемангиомами? Прежде всего, с бессилием. В условиях районных лечебных заведений исцелять гемангиомы мало кто берётся. А если и находится хирург-смельчак, методы его воздействия примитивны. Благо, если гемангиома микроскопическая. Роль свечки бабки-повитухи может исполнить электрокоагулятор или иссекший опухоль скальпель с последующим наложением швов.
Что происходит в больницах областных? Тоже ничего вдохновляющего. Разумеется, крупные объёмные опухоли туловища, конечностей или волосистой части головы, площадь которых 1% поверхности тела малыша и более (то есть по размеру примерно равна или крупней его ладошке) требуют стационарного хирургического иссечения с пластическим прикрытием образовавшихся дефектов. А что делают с гемангиомами размерами поменьше? К сожалению, как в столице, так и в других областных городах тактика одинаковая.
Вне зависимости от локализации гемангиомы коагулируются с помощью повторных воздействий жидким азотом или обкалывания спиртсодержащей смесью. В результате возникает некроз опухоли и соседних с ней тканей с последующим их рубцеванием. Благо, если удаляемая такими способами гемангиома была маленькой, располагалась на закрытом одеждой месте и не захватывала нефиксированный, подвижный фрагмент кожи, например, нижнюю губу. Тогда итог лечения терпим – рубчиком больше, рубчиком меньше. А если нет…
На представленных ниже снимках видно, как можно изуродовать человека! При этом полностью гемангиома не удаляется. Она погребена рубцами из остатков кожи и собственных наружных слоёв. Рост внутренних элементов опухоли зачастую остаётся прежним. По сути, свечка всё той же повитухи заменяется чем-то схожим с паяльной лампой. Такое утверждение вполне правомочно, поскольку каждый из перечисленных выше вариантов исключает важнейший принцип воздействия на гемоглобинсодержащие структуры опухоли – избирательность (селективность).
Лечение гемангиом у детей
Гемангиомы у детей — наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста.
Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом.
Особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их “поведения”. Порой небольшая, точечная гемангиома в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую сложной анатомической локализации. Расчет на спонтанную регрессию в этих случаях оказывается неоправданным, а потеря времени идет явно не на пользу больному.
Помимо этого, сосудистые опухоли могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом — продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению язвенных поверхностей.
Отдельного разговора заслуживает спонтанная регрессия гемангиом. Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют. Надеяться на спонтанную регрессию большой и глубокой ангиомы было бы ошибкой.
Процесс течения гемангиом достаточно сложный и требует постоянного внимания. Причем чем меньше ребенок, тем внимательнее надо следить за состоянием гемангиомы. Особенно быстрый рост гемангиом наблюдается в первое полугодие жизни ребенка, после этого рост замедляется, кроме гемангиом сложной анатомической локализации. Поскольку в ранний возрастной период прогноз довольно сложен, лечение гемангиом, по нашему мнению, следует начинать как можно раньше, и даже недоношенность ребенка не является противопоказанием к раннему лечению.
Универсального метода лечения гемангиом у детей нет. Существует множество способов лечения гемангиом - это склерозирование, криодеструкция, гармонотерапия, лучевая терапия, лазаротерапия, хирургическое удаление. В каждом конкретном случае метод выбирается индивидуально.
В медцентре Экомедсервис используется метод лечения гемангиом жидким азотом.
Уникальность метода
Лечение гемангиом жидким азотом - метод локального воздействия низких температур с лечебной целью, при котором ткани, подлежащие удалению подвергаются разрушению (деструкции) с помощью замораживания.В ряде случаев метод лечения гемангиом жидким азотом предпочтительней хирургических методов лечения.
В среднем, процедура лечения гемангиом жидким азотом длится до 10 секунд.
Преимущества метода лечения гемангиом жидким азотом:
Лазерное удаление гемангиом и винных пятен
Есть вопросы? Позвоните по указаному телефону и консультант ответит на все ваши вопросы
+375 29 691 28 43
+375 29 775 40 78
г. Минск, ст.м. “Кунцевщина” БЦ “Фаренгейт”, 2 этаж На карте
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое новообразование, развивается из мелких кровеносных сосудов, быстро растет и в некоторых случаях может прорастать в окружающие ткани.
Наружные гемангиомы преимущественно встречаются в детском возрасте, составляя 60–80% всех опухолей у детей, чаще у девочек (1. 3), причем выявляются уже в первые несколько дней жизни ребенка. Или чаще всего гемангиомы являются врождёнными и проявляются в младенчестве.
Существует несколько способов лечения гемангиомы:
Косметологический кабинет New. Skin предлагает метод лазерного удаления гемангиом (на аппарате Candela Vbeam Perfecta) - современный, эффективный и безболезненный. Лечение гемангиомы необходимо начинать сразу после выявления и постановки диагноза. Начав лечение как можно раньше, Вы избавитесь от нежелательных последствий.
Суть метода удаления гемангиомы лазером
Лазерный луч, воздействуя на сосуд через слой эпидермиса, склеивает повреждение, не затрагивая посторонних тканей. В результате на месте гемангиомы образуется слой здоровых клеток. Эффективным обезболивающим является поток холодного воздуха, который подается при процедуре и снижает температуру окружающих тканей.
Лечение гемангионмы на аппарате Candela Vbeam Perfecta.
Лазерная терапия практически безболезненна, пациент может почувствовать незначительное покалывание в области воздействия лазера. При желании возможно применение местной анестезии (обезболивающие кремы или мази). После лечения может возникнуть воспалительная реакция на месте лечения в виде покраснения кожи, поэтому между сеансами должен быть интервал от 2 до 6 недель. Для удаления гемангиомы может быть достаточно двух сеансов.
В последующие сутки место лечения нельзя подвергать воздействию воды, косметических средств и солнечных лучей. Так же во время восстановления пациент должен отказаться от приема алкогольных напитков, аспирина и от физических нагрузок. В последующие 1-2 недели следует наносить на кожный покров специальную антибактериальную мазь и избегать солнца.
Врач: Юшкевич Татьяна. Аппарат: Vbeam Perfecta. Дата проведения процедуры: Весна 2016
Лазерное лечение гемангиомы противопоказано людям с онкологическими заболеваниями в предполагаемом месте воздействия, также при острых воспалительных процессах кожи в районе лечения, солнечном ожоге, беременности и периоде лактации.
Риск рецидива маловероятен, т.к. удаленные лазером сосуды не восстанавливаются. При определенных условиях (наследственной предрасположенности или внешних способствующих факторах) возможно появление новых пораженных участков В таком случае потребуется еще один курс лазерного лечения.
Косметологический кабинет «New.Skin» в Минске успешно проводит процедуру лазерного лечения гемангиом детям, начиная с 2-ух недельного возраста.
Центр лечения гемангиом
На базе УЗ 7 городская детская поликлиника работает центр лечения гемангиом, где осуществляется прием детей с данной патологией.
Основным методом лечения гемангиом на базе центра является криодеструкция, так же назначается физеотерапевтические процедуры в виде электрофореза с 10% CaCl2, которые выполняются в поликлиниках по месту жительства. Метод лечения и дальнейшая тактика ведения ребенка с гемангиомой определяется индивидуально.
Консультации детей, которые проживают в городе Минске, осуществляются по предварительной записи и по направлению детского хирурга или участкового педиатра поликлиники по месту жительства. Дети, проживающие за пределами г. Минска консультируются на платной основе.
Центр существует более 15 лет.
Руководитель центра: Езерский Алексей Францевич . время приема с 8.00 до 14.00
Врач детский хирург (заведующий) Езерский Алексей Францевич - 1-я квалификационная категория
Время приема: ср. чт. пт 8.00-14.00, кабинет №400.
Стаж работы с 2005 года.
На базе Белорусской медицинской академии последипломного образования прошёл курсы повышения квалификации по программам Неотложная хирургия детского возраста, Организация работы формирования СЭМП хирургического профиля, Реабилитация с основами медицинской экспертизы в педиатрии, Неотложная торакоабдоминальная хирургия детского возраста, Лечение и диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей кожи.
Дополнительная информация и предварительная запись на прием по тел. (8017) 367-19-33 .
Свои отзывы и вопросы доктору вы можете оставить на Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
По средам с 13.30 до 14.30 можно получить консультуцию в режиме оn-line по средствам Skype . Учетная запись: gemangioma1 или Центр лечения гемангиом Минск
Врач-детский хирург Картыжова Алеся Анатольевна 2 квалификационная категория
Гемангиомы у детей - наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста.
Несмотря на свою доброкачественность, гемангиомы отличаются быстрым прогрессирующим ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани и наносят ребенку значительный косметический ущерб. В первую очередь это относится к гемангиомам лица и головы. При локализации гемангиом на веках, ушной раковине, носу, а также на слизистой ротовой полости, помимо косметических проблем, могут возникать чисто физиологические в виде нарушений функций некоторых важных органов (зрение, слух, дыхание). Поэтому можно сказать, что гемангиомам присущи некоторые черты клинически злокачественного течения. Особенностью течения гемангиом является непредсказуемость их &ldquoповедения&rdquo порой небольшая, точечная гемангиома щеки в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую ангиому сложной анатомической локализации. Расчет на спонтанную регрессию в этих случаях оказывается неоправданным, а потеря времени идет явно не на пользу больному. Помимо этого, сосудистые опухоли могут изъязвляться, вызывать кровотечения и инфицироваться. Характерная особенность изъязвившихся и нагноившихся гемангиом - продолжительное течение заболевания и отсутствие тенденции к быстрому заживлению язвенных поверхностей. Отдельного разговора заслуживает спонтанная регрессия гемангиом. По нашим данным, спонтанной регрессии подвергаются около 7-8% простых гемангиом, находящихся на &ldquoзакрытых&rdquo участках тела и только у доношенных детей в возрасте старше одного года. Кавернозные и комбинированные гемангиомы практически не регрессируют. Надеяться на спонтанную регрессию большой и глубокой ангиомы было бы ошибкой! Процесс течения гемангиом достаточно сложный и требует постоянного внимания, причем чем меньше ребенок, тем внимательнее надо следить за состоянием гемангиомы. Особенно быстрый рост гемангиом наблюдается в первое полугодие жизни ребенка, после этого рост замедляется, кроме гемангиом сложной анатомической локализации. Поскольку в ранний возрастной период прогноз довольно сложен, лечение гемангиом . по нашему мнению, следует начинать как можно раньше . и даже недоношенность ребенка не является противопоказанием к раннему лечению. Вероятно, универсального метода лечения гемангиом у детей нет и быть не может.
Существует множество способов лечения гемангиом - это склерозирование, криодеструкция, гармонотерапия, лучевая терапия, лазаротерапия, хирургическое удаление. В каждом конкретном случае метод выбирается индивидуально.
Касательно криотерапии можно сказать: Успеха при криогенном лечении удается достичь в 98% случаев. Очень важной стороной лечения является получение хороших косметических и эстетических результатов (99,7%) благодаря особенностям регенерации кожи после криогенных вмешательств (органотипическая регенерация ). Осложнения при криогенном лечении гемангиом наблюдаются крайне редко, в 0,2% случаев.
Благодаря таким важным свойствам, как относительная безболезненность, что не требует анестезии, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма - криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. Для лечебного воздействия применяется металлический апликатор, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия - 7-9 секунд.
Процедура проводится амбулаторно, не требует дополнительного обезболивания. После проведения процедуры болевые ощущения ребенка незначительны. Купание разрешено. В результате воздействия формируется пузырь, ткани отмирают и отторгаются. В течение 3-4 недель наступает заживление раны. Остаточные явления после процедуры представляют собой гладкий, округлый, мягкий, соответствующий форме выбранного аппликатора рубчик, светлее окружающих тканей. В некоторых случаях гемангиома проходит практически бесследно.
Login
Search
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
