Атипичное течение пневмонии у детей
Причины, признаки и лечение атипичных пневмоний
Атипичная пневмония – это группа острых воспалительных заболеваний легких, вызванных редким возбудителем и не имеющих типичных симптомов.
Обычно возбудителем пневмонии является бактериальная флора, у детей и взрослых проявления болезни не вызывают диагностических сложностей и она хорошо поддается лечению стандартными антибиотиками. В случае с атипичными возбудителями, симптомы пневмонии меняются как в сторону сглаженной клинической картины, так и агрессивного молниеносного развития. Без специфического лечения возможны негативные последствия вплоть до летальных исходов.
Причины, симптомы и признаки атипичных инфекций
Восприимчивость среди населения к атипичным возбудителям очень высокая. Передается инфекционный агент обычно воздушно-капельным путем при работе в закрытых коллективах. Очень часто наблюдается у детей в виде эпидемий в детских садах и школах.
Первые клинические симптомы появляются через 3-10 дней после контакта с больным. Вызывать нетипичную форму болезни могут бактерии, простейшие, вирусы, грибы. Наиболее распространенные:
В связи с размножением данных инфекционных агентов внутри клетки, возникают сложности их лабораторной диагностики. Не смотря на различные микробиологические, эпидемиологические и патогенетические особенности объединяет их устойчивость к β-лактамным антибиотикам и сульфаниламидам.
Атипичная пневмония отличается сглаженными симптомами легочных проявлений с преобладанием в клинической картине явлений выраженой интоксикации.
Основные признаки атипичной пневмонии:
Нередко изменения на рентгенограммах предшествуют клинической симптоматике. А при выраженом иммунодефиците требуется выполнение более чувствительного метода компьютерной томографии для диагностики совсем небольших очагов.
Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее >>
Особенности микоплазменной пневмонии
Атипичная пневмония у детей и подростков, вызванная микоплазмой, отличается высокой заболеваемостью с возможным развитием очагов эпидемии в закрытых коллективах.
Симптомы в начале болезни характерны больше для обычной респираторной вирусной инфекции: озноб, субфебрильная температура, першение в горле, насморк. Затем у ребенка присоединяется одышкаа, непродуктивный кашель, который может сохраняться до двух-трех недель.
Обычно течение микоплазменной инфекции у детей благоприятное и заканчивается выздоровлением, не смотря на то, что поражение в трети наблюдений бывает двусторонним. В тяжелых случаях могут присоединяться симптомы выраженой интоксикации с поражением суставов, миокарда, печени и почек ребенка.
Диагностика основывается на результатах инструментальных методов исследования и лабораторных анализов, так как физикальные данные не патогномоничны. На рентгене легких у детей выявляют слабые или среднеинтенсивные участки инфильтрации легочной ткани в виде размытых теней, усиление сосудистого и бронхиального рисунка. Необходимая верификация возбудителя проводиться при анализе выделяемого из бронхов, различными методиками (РСК, ИФА, ПЦР и другими).
Лечение микоплазменной пневмонии сводится к назначению специфических химиопрепаратов в сроки 7-10 дней и симптоматических средств. Своевременная терапия приводит к быстрому улучшению общего состояния ребенка.
Нетипичное хламидийное воспаление легких
Атипичная хламидийная пневмония регистрируется до 10% от всех воспалительных заболеваний легких у детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста.
Начало неспецифическое с симптомов острой респираторной вирусной инфекции: недомогание, насморк, боль в горле. Затем у ребенка поднимается высокая температура до 39°С, появляются мышечные и суставные боли, сухой кашель, одышкаа, у 30% детей выявляется шейная лимфаденопатия.
Течение заболевания обычно затяжное, но переносится легко. Осложнениями у детей являются хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма из-за сенсибилизации организма антигенами возбудителя.
При аускультации выслушиваются влажные и сухие хрипы на протяжении до 10 дней. На рентгене – мелкоочаговая или интерстициальная инфильтрация, чаще двусторонняя. Более информативным считается выявление иммуноглобулинов к хламидиям для диагностики заболевания.
Специфическую антибиотикотерапию продолжают до двух недель, поскольку наблюдаются случаи хронизации процесса и рецидивов у ребенка при коротких курсах лечения.
Легионелез у детей и взрослых
Атипичная пневмония, вызванная легионеллами, — так называемая «болезнь легионеров», является следствием вдыхания зараженного воздуха из кондиционеров. Выявляется в 10% всех воспалений легких у взрослых и пожилых людей, особенно среди работников офисных помещений в жаркую погоду, редко наблюдается у детей.
Симптомы развиваются стремительно в первые один-два дня: подъем температуры до 40°С и выше, озноб, сухой кашель. Через сутки появляется одышкаа, слизистая или слизисто-гнойная мокрота, нередко кровохарканье. Помимо атипичных легочных проявлений присоединяется диарея, рвота, мышечные боли.
Развитие дыхательной и почечной недостаточности может привести к летальному исходу.
Аускультативно в легких преобладают влажные хрипы, на рентгенограммах прослеживаются долевые очаги инфильтрации с тенденцией к слиянию, плеврит.
Микробиологическая диагностика основывается на посевах мокроты, взятой при бронхоскопии или плеврального выпота на специальные среды.
Клинически улучшение может наступить через пять суток от начала специфического лечения химиопрепаратами. При этом на протяжении двух недель может сохраняться лихорадка. Инфильтраты в легочной ткани разрешаются в течение месяца, с возможным развитием пневмосклероза. Для полного выздоровления требуется длительный восстановительный период.
Вирусное атипичное воспаление
Термином «атипичная пневмония» с 2002-2003 годов чаще называют проявления тяжелого острого респираторного синдрома или SARS. Возбудитель коронавирус ранее не был известен и в настоящее время не до конца изучены его свойства.
Впервые болезнь была зарегистрирована в Китае. За 8 месяцев эпидемия поразила более 8 тысяч человек и унесла жизни более 800. В основном это были жители Китая и соседних азиатских стран. В России единичный случай SARS в Благовещенске закончился выздоровлением после длительного стационарного лечения.
Основные признаки SARS:
- Болеют преимущественно взрослые от 25 до 70 лет, у детей были отмечены единичные случаи SARS
- Инфекция распространяется воздушно-капельным и фекально-оральным путем
- Инкубационный период 2-10 дней
- Неспецифичные проявления вирусной интоксикации в начале заболевания:
- лихорадка, с цифрами более 38° С
- озноб
- потливость
- мышечные боли
- головные боли
- иногда диарея и рвота.
- Через 3-5 дней присоединяется сухой кашель, одышкаа
- Прогрессирование гипоксии: цианоз, снижение АД, тахикардия, слабый пульс
- При благоприятном исходе симптомы постепенно регрессируют на протяжении недели
- Тяжелое течение сопровождается развитием дистресс-синдрома, необходимостью перехода на искусственную вентиляцию легких
- При развитии грозных осложнений в виде токсического шока, сильнейшей острой дыхательной недостаточности высока вероятность смерти пациента.
Принципы диагностики SARS
В настоящее время отсутствуют специализированные тесты для выявления возбудителя SARS. Настороженность врачей связана с посещением эпидемически неблагоприятных районов.
При физикальном осмотре отмечается ослабление дыхания, влажные чаще мелкопузырчатые хрипы, крепитация, притупление перкуторного звука. Для рентгенологической картины характерны тканевые инфильтраты на периферии легких. В крови отмечается снижение лимфоцитов, тромбоцитов, повышение значения печеночных ферментов, снижение уровня насыщения кровью кислородом.
Причины высокой летальности
В связи с недавним выявлением нового возбудителя нет эффективной терапии для этиотропного лечения. А учитывая постоянные мутации вируса, найти универсальный препарат крайне сложно.
Лекарственную терапию начинают с назначения антимикробных препаратов широкого спектра действия для предотвращения активации вторичной инфекции и противовирусных средств из группы рибовирина. Впоследствии к специфическому лечению могут присоединять кортикостероиды в качестве противовоспалительной терапии. Имеются сообщения об эффективности переливания плазмы крови переболевших SARS.
Лечение SARS проводится только в стационаре с возможностью проведения ИВЛ, кислородотерапии, дополняется мощной инфузионной терапией, диуретиками, противокашлевыми средствами и отхаркивающими препаратами.
JMedic.ru
Симптомы атипичной пневмонии у детей
Для пациента и его близких диагноз пневмония страшен уже сам по себе, тем более, если речь идет про атипичную пневмонию у детей, симптомы которой проявляются не сразу. Особенно в том случае, если у больного ребенка есть родственники, которые достигли преклонного возраста и хорошо помнят еще те времена, когда антибактериальная терапия была еще недостаточно развита, и от этого заболевания умирало большое количество людей. Когда заболевает пневмонией ребенок, то на родителей это вообще нагоняет панический страх.
На рисунке: схематическое изображение поражения клетки хламидиями.
Безусловно, пневмония – это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением нижних дыхательных путей и паренхимы легких, однако, в большинстве случаев имеет типичную симптоматику и поддается общепринятой терапии. Естественно, без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись и в ряде случаев все-таки потребуется госпитализация в стационар, однако это заболевание прекрасно лечится и поводов для чрезмерного беспокойства нет никаких (разумеется, при грамотно назначенной терапии).
На рисунке: микоплазмы под микроскопом.
Но есть ряд исключений. Как становиться понятным из названия статьи, речь пойдет про атипичную пневмонию у ребенка. Итак, что же это за патология и почему этот вид воспаления легкого называется атипичным? Каковы симптомы пневмонии, вызванной хламидиями?
Этиология и патогенез заболевания
На рисунке: схематически патогенез (течение заболевания).
Подобного рода пневмонии называются атипичными по двум основным причинам:
На рентгене – признаки консолидации (опеченения) легкого, проявляющиеся гомогенной тенью. В случае атипичной пневмонии все эти признаки будут очень сильно сглажены. Да, будет лихорадка, но невысокая, до субфебрильных значений (37,0-37,5 градусов по Цельсию, не более), ослабление дыхания и хрипы также могут выслушиваться, но намного менее интенсивно. В общем анализе крови и в общем анализе мочи также будут изменения, но намного менее выраженные, чем при типичной пневмонии. На обзорной рентгенограмме легких возможно вообще полное отсутствие каких-либо изменений. Иногда встречается тяжистость корней легких, наименее характерный для пневмонии признак.
На рисунке: рентген атипичной пневмонии.
На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.
Зарегистрированы случаи, когда воспаление легких вообще имело грибковую этиологию (как правило, это были больные в состоянии синдрома приобретенного иммунодефицита в самых крайних стадиях, с очень низким уровнем CD-4 клеток). Учитывая то, что до недавнего времени хламидии, токсоплазмы и легионеллы относили к вирусам, все атипичные пневмонии называли вирусными, что не совсем правильно. Да, у внутриклеточных организмов (хламидий) нет клеточной муреиновой стенки, свойственной бактериям, но у них есть свой белоксинтезирующий аппарат, что исключает их возможность причисления к вирусам и обуславливает необходимость вынесения в отдельную таксономическую группу. Морфологическое строение микроорганизмов обуславливает их устойчивость к ряду антибиотиков. По большому счету, происхождение воспаления легких определяет иммунный ответ на инфекцию, а он, в свою очередь, клинику и симптоматику. Так что все очень сильно взаимосвязано. Важно отметить, что атипичные пневмонии достаточно редко встречаются.
Алгоритм диагностики и тактики ведения больного
Предположительно, диагноз выставлен, учитывая симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.
Как вести дальше больного?
На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.
По сути дела, все то же самое, как и при классической пневмонии – однако, тактика и алгоритмы диагностики несколько меняются. Пациент предъявляет жалобы на сильнейшую головную боль в области лба и глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах, сильнейшую слабость. Аускультативная картина будет очень сильно сглажена – безусловно, можно будет выслушать влажные хрипы и жесткое дыхание, но яркой манифестации не будет. Из анамнеза (чисто в теории) можно будет выяснить то, что больной работает в офисе под кондиционером, который уже давно никто не чистил (вероятность заболеть легионеллезом), или же то, что пациент ухаживал за больными животными (мог заразится орнитозом). Также следует уточнить, есть ли у пациента какой-то хронический воспалительный процесс в организме, так как хламидии, вызывающие заболевания мочеполовой системы, могут стать причиной атипичного воспаления легких (опять же, в теории). Cимптомы пневмонии, вызванной хламидиями, могут быть связаны с инфекцией мочеполовой системы – парадоксально, но факт.
Подобная клиника обязательно должна насторожить врача, и он заподозрит атипичный процесс, причиной которого могут стать хламидии или другие нетипичные возбудители. При малейшем подозрении на такого рода заболевании, неважно у маленького ребенка или же у взрослого, в обязательном порядке показана госпитализация в стационар инфекционного отделения, больной должен находиться в полностью изолированном боксе ввиду высочайшей контагиозности этих возбудителей. Вне зависимости от того, насколько выражены симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.
Касательно того, как выставляется диагноз атипичной пневмонии. Большое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, однако, достоверно подтвердить этиологию возбудителя может только его выявление в посеве. На самом деле, высеять и вырастить культуры внутриклеточного возбудителя практически нереально. Подтверждается такой диагноз только с помощью определения антител (иммуноглобулинов класса М к соответствующему возбудителю) в специализированной лаборатории. Однако есть небольшое но – этот анализ будет в лучшем случае готов через неделю, а диагноз необходимо выставить и начать соответствующее лечение прямо сейчас. Это приводит к тому, что назначается антибиотикотерапия чисто эмпирически, однако, правила ее назначения несколько иные, чем в случае с классической сегментарной или же крупозной пневмонией. Повторно акцентируется внимание читателя – ключевое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями и специфический анамнез заболевания.
Суровые реалии стационарной терапии
На рисунке: подросток в реанимации, больной микоплазменной пневмонией.
В большинстве случаев, в наших стационарах назначается цефтриаксон внутривенно (или внутримышечно) по 1 грамму дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Несмотря ни на что, схема эффективная и до сих пор не утратила своей актуальности, помогает и по сей день, несмотря на растущую устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Но в данном случае она не сработала. Далее лечащий врач может пойти двумя путями:
На рисунке: реанимация подростка, больного микоплазменной пневмонией
Безусловно, диагностировать атипичную пневмонию (вызванную хламидиями) очень и очень сложно. Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, не всегда в этом помогут.
Стоит обратить внимание на анамнез, а не только на неэффективность назначенного курса антибактериальной терапии. Про анамнестические данные патологий, вызванных внутриклеточными паразитами (например хламидиями) уже рассказано выше, касательно грибковой этиологии и пневмоний, вызванных простейшими – здесь ключевое значение будут иметь признаки наличия иммунодефицита. Лечиться пневмоцистная пневмония, как правило, бисептолом, воспаление легких грибковой этиологии – орунгалом, однако лечение этих заболеваний проводится исключительно в соответствующих отделениях закрытого типа, эта информация обычному нормальному гражданину особо не актуальна.
На рисунке: правосторонняя атипичная пневмония.
В том случае, если терапия вызвана вирусами, а не хламидиями и микоплазмами, то здесь прогноз весьма неблагоприятен, учитывая то, что к некоторым неклеточным формам жизни (другое название вирусов) этиотропное лечение вообще не найдено. Да, обязательно назначение антибактериальной терапии (классической) во избежание присоединения бактериальной инфекции, однако очень важно определение именно самого вируса, чтобы назначить соответствующий препарат, если такой существует. Диагностировать можно по признакам заболевания, которое вызывает этот вирус (корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция). Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, отличны от признаков вирусной пневмонии.
Схема лечения
Стандартная терапия пневмонии, вызванной хламидиями, микоплазмами или же легионеллами предусматривает назначение следующих препаратов:
- Роксилид 3000000 дозировка, применять по одной таблетке раз в сутки курсом на 7-8 дней. Из всех макролидов он самый современный и уже успел доказать свою эффективность.
- Дезинтоксикационная терапия в умеренных количествах. Все те же общепринятые и хорошо известные кристаллоиды (глюкоза 5%, раствор Рингера, физиологический раствор хлорида натрия 0,9%)
- Пробиотики – линекс или йогурт по одной капсуле трижды в день.
- Симптоматическая терапия (жаропонижающая, обезболивающая).
Восстановление после такого рода пневмонии достаточно длительное, предусматривает физиотерапевтические процедуры.
Выводы
Атипичная пневмония у детей – опасное заболевание, плохо поддающееся своевременной диагностике. Несмотря на слабовыраженную симптоматику пневмонии, вызванной хламидиями, это заболевание может иметь очень тяжелое течение и неблагоприятные последствия.
Видео: Атипичная пневмония MERS и веерное распространение в разных странах симбиоз
Атипичная пневмония
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
В настоящее время основная сложность, с которой приходится столкнуться при лечении атипичной пневмонии, – это отсутствие эффективных препаратов против некоторых групп патогенных микроорганизмов. Подходы к диагностике и лечению в этом случае несколько иные, чем в терапии обычного воспаления легких.
Большинство из выявленных возбудителей атипичной пневмонии относят к хламидиям, микоплазмам, легионеллам и вирусам. Эти патогенные микроорганизмы до последнего времени были мало изучены, так как многие из них являются внутриклеточными паразитами и довольно быстро погибают во внешней среде.
Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков. Согласно данных статистики, в группу риска попадают люди младше сорока лет.
Атипичная пневмония вызывает общее недомогание, лихорадочный синдром, интоксикацию, мигрень и миалгии, а также одышку, кашель и усиленное потоотделение.
Инфекционисты утверждают, что атипичная пневмония это такое заболевание, которое способно развиваться молниеносно и непредсказуемо, поэтому требует особого внимания и своевременного лечения.
ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В зависимости от того, каким именно возбудителем была вызвана атипичная пневмония, выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют существенные отличия, как в симптоматике, так и в подходах к терапии.
Виды атипичной пневмонии:
ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ У ВЗРОСЛЫХ
У взрослых симптомы атипичной пневмонии выражены в более тяжелой форме, чем у детей, к тому же диагностика заболевания нередко сталкивается с рядом трудностей. Заболевание зачастую имеет неспецифические проявления на первых этапах развития, поэтому с успехом маскируется под острые вирусные инфекции. Кроме того, взрослые пациенты не спешат с визитом к врачу, а обращаются за помощью лишь тогда, когда заболевание переходит в форму тяжелого течения.
Кроме катаральных и общеинфекционных симптомов могут присоединяться нарушения в работе пищеварительной системы. В редких случаях пневмонии атипичные протекают без существенного повышения температуры тела, ее показатели держатся на уровне субфебрильных.
Самыми распространенными разновидностями атипичной пневмонии среди взрослого населения являются вирусная и легионеллезная.
Особенности течения атипичной пневмонии у взрослых пациентов:
ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей, зависит от вида возбудителя, но в детском возрасте признаки атипичной пневмонии имеют определенные особенности.
Особенности течения атипичной пневмонии у детей:
Среди предрасполагающих факторов следует выделить: снижение иммунитета, сопутствующие заболевания сердца, сосудов, почек, ЦНС, болезни крови и легких.
Самым важным фактором в прогнозе исхода и течения атипичной пневмонии для детей и взрослых является своевременное обращение за медицинской помощью на ранних этапах заболевания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.
Признаки воспаления легких
Своевременно выявить признаки воспаления легких можно, если обратиться к врачу, не дожидаясь серьезных симптомов. Пневмония опасна для жизни человека, особенно для ребенка. Ведь легко справляясь с растущей иммунной системой ребенка, болезнь прогрессирует в течение нескольких часов.
Возбудитель болезни чаще всего стрептококковый (Streptococcus pneumoniae). В норме эта бактерия присутствует в легких. Но при воспалении быстро размножается на фоне простудных заболеваний и пониженном иммунитете. Так бывает и при длительном сильном переохлаждении.
Проявление пневмонии зависит от ее возбудителей. В профессиональных кругах принято градировать виды патологических состояний на различные формы. В современности появилось также понятие «атипичная пневмония».
Какие причины ведут к развитию пневмонии:
Атипичная пневмония – причины и симптомы
Тип пневмонии можно узнать по виду возбудителя заболевания. Если типичное воспаление легких возникает от размножения кокковых возбудителей, то атипичная пневмония происходит при росте в дыхательных путях колоний микоплазмы, хламидий, легионелл, гемофильных палочек.
Поражение легких хламидиями связано с чувствительностью микроорганизмов к белковым молекулам рецепторов бронхиальной системы и альвеол. Хламидии размножаются внутри клетки, усложняя антибиотическую терапию. Когда антибактериальное лекарство попадает в кровь, хламидии скрываются в клетке, поэтому выраженные симптомы пропадают. Отказ от антибиотика резко активизирует бактерии, и заболевание приобретает хронические черты.
Микоплазма возбуждает заболевание у молодых людей, в сочетании с инфекциями мочеполовых путей. Распознать этот тип сложно – отсутствуют симптомы острого протекания.
Легионеллы – редкие гости в дыхательных путях, однако их размножение в легких наиболее опасно и чаще всего приводит к трагическому завершению.
Гемофильная палочка – провоцирует воспаление легких у курящих. Активируется при патологических изменениях в дыхательной системе, которые, в свою очередь, наблюдаются у курильщиков, в большинстве случаев.
Все перечисленные возбудители приводят лишь к половине случаев заболевания пневмонией на земном шаре. В 21 столетии медицина сталкивается с другими, новыми возбудителями, против которых еще не существует лекарств. Если естественный иммунитет не справляется – человек погибает от поражения альвеол и недостатка кислорода – то есть, попросту, задыхается. Примером служат – птичий и свиной гриппы, вспышки которых в недавнем прошлом потрясли мировую медицину и унесли много жизней.
Другие факторы заболевания:
Признаки воспаления легких
Первый сигнал о неполадках в дыхательной системе – разрушение клеток в дыхательном древе. Организм пытается освободиться от погибших клеток и устранить их частицы из просветов в альвеолах и бронхах. Снаружи это выглядит как сухой кашель и першение в горле.
Чуть позже в битву включается иммунитет, легкие воспаляются, а кашель превращается во влажный, в бронхах накапливается мокрота, кашель усиливается, ведь организм стремиться избавиться от мокроты.
Заболевание проходит три стадии, выражаясь медицинским языком:
По объему поражения легкого бывает:
Классическое течение пневмонии
Традиционно воспаление легких проходит через прилив, гепатизацию и разрешение. Заболевание завершается в течение месяца. У ребенка болезнь может протекать дольше и характеризоваться более тяжелыми симптомами.
Симптомы красного опечения или прилива
Распознать прилив позволяет – краснота кожи лица, высокая или умеренно повышенная температура, одышка, отекание альвеол, болезненные ощущения в груди из-за повышения наполненности воздухом легких.
Постепенно воспаление в альвеолах нарастает, там собирается жидкость, препятствующая нормальным обменным процессам кислорода и поступлением его в кровь. Симптомы прилива длятся 48–60 часов. Красное опечение можно распознать как поражение сосудов и скопление красных кровяных телец в инфильтрате. Такое наблюдение возможно после забора соответствующих анализов.
Симптомы гепатизации – серого опечения
На этой стадии в процесс воспаления «вмешиваются» лейкоциты, уничтожающие клетки возбудителей недуга. Первым симптомом борьбы организма становится заполнение альвеол экссудатом – мокротой, которая отделяется с кашлем, освобождая альвеолы. Отход экссудата будет довольно долго проходить, пока не выйдут все погибшие бактерии. Этот период называется гепатизацией, так как ткани легкого походят на клетки печени, и при сером опечении скопление кровяных телец, фибрина и прочих клеток образует серое плотное содержимое, если рассматривать его под микроскопом.
Стадия разрешения – симптомы
Узнать, что болезнь перешла в стадию разрешения, то есть в завершающую фазу, позволят новые симптомы:
Патологические процессы постепенно сходят на нет, количество воспалительной жидкости снижается, освобождая альвеолы. Одышка и кашель постепенно проходят. Но отек в области дыхательных путей может еще оставаться некоторое время, а ткани, потерявшие эластичность, вызывают боль в груди.
Фибриновые сгустки растворяются, восстанавливается дыхание, начинается длительный процесс ликвидации отеков – вот краткий перечень основных симптомов третей, репарационной стадии болезни в классическом варианте.
Крупозное воспаление легких
Пневмония, которая поражает оба легких, называется крупозной или двусторонней. Как распознать ее и каковы ее симптомы, разберемся далее. Обычно и у ребенка, и у взрослого, возбудителем этого типа пневмонии называют палочку Фриндлера в сочетании других микроорганизмов, грибов и вирусов.
Симптомы, позволяющие распознать пневмонию:
У ребенка потливость и посинение покровов наиболее заметно. Причем синюшность у ребенка может наблюдаться на уровне живота и верхних конечностей. Первый признак пневмонии – кашель, слабость.
У некоторых больных возникает патология прочих органов – например, расстройство ЖКТ, узнать о котором можно по неустойчивости стула, газообразованию в желудке, болях и снижению аппетита. У ребенка крупозная пневмония может сопровождаться потерей сознания, бредовым состоянием, галлюцинациями, особенно при повышении температуры.
Взрослые часто отмечают резкую слабость и неспособность двигаться, даже присесть на кровати или дойти до туалета.
При интоксикации есть выраженная недостаточность дыхательной и сердечнососудистой систем. Психическое состояние напоминает расстройство, с угнетенной деятельностью ЦНС. Если вовремя не госпитализировать с этими нарушениями, особенно маленького ребенка – есть риск трагического исхода больного. Современная терапия позволяет купировать заболевание в первые 3–4 дня его течения в условиях стационара. Для этого требуется своевременное обращение за экстренной медицинской помощью.
Как распознать пневмонию у ребенка
Причины пневмонии у ребенка схожи с теми, что становятся причиной этого заболевания у взрослых. Но течение болезни детей может иметь ряд особенностей, которые принимают во внимание, выбирая способы лечения.
Особенности пневмонии у ребенка:
Позже у ребенка проявляются и прочие, взрослые симптомы.
Атипичное воспаление легких
Причины атипичной пневмонии уже перечисляли выше, поэтому разберем ее первые признаки:
Дальнейшее развитие зависит от возбудителя заболевания и приводит к осложнениям в виде отека, абсцесса, психозов, пневмоторакса.
Повсеместное применение антибиотиков, участившееся в последнее время, приводит к тому, что некоторые воспалительные процессы в легких могут проходить без симптомов.
Бактериальные инфекции и пневмония
Для бактериального возбудителя воспаления легких характерно резкое внезапное повышение температуры тела даже до 41 градуса. Такая температура может держаться до 3 суток и является показанием для приема антибактериальных препаратов. Если же в течение 72 часов температура изменялась скачкообразно, то можно заключить о наличии вирусной инфекции, которая не поддается антибиотическому лечению. Бактериальная пневмония характеризуется коричневой мокротой, постоянным навязчивым кашлем, приступы которого усиливаются ночью. Утомляемость больных снижена, поэтому они могут передвигаться не испытывая особого дискомфорта. При вдохе, в грудине ощущается боль.
Если не применить срочное лечение, пневмония может разрушить ткань легких, образуя каверны и абсцессы, признаком которых будет начинающаяся интоксикация.
Вирусная пневмония
Вирус проникает в клетки альвеолы, формируя отек легочной ткани. Кровоснабжение в этом случае нарушается, и лекарственные препараты не могут быть доставлены к очагам поражения через кровоток. Симптомы вирусной инфекции также сопровождаются высокой температурой, болью в груди, кашлем. Для лечения используют противовирусные и симптоматические препараты.
SARS синдром
Новое заболевание в рамках понятия пневмония, появившееся в международной классификации около 10 лет назад. Его могут возбуждать вирусы семейства Paramyxoviridae и Coronavirus. Эти возбудители размножаются в клетках верхней части дыхательных путей, провоцируя изменения в тканях и отек, который не устраняется антибиотиками. Часто подобные вирусы уносят человеческие жизни за 4-5 дней. Первые трое суток – решающие, и если идет регресс, то организм может сам справиться с заболеванием, если же происходит ухудшение – прогнозы очень неутешительны.
Патологии легких могут приводить и к сердечной недостаточности, и к воспалению почек, мозговым нарушениям. Важно обратить внимание на заболевание при первых его симптомах, чтобы не получить осложнений и неблагоприятного исхода.
Похожие записи
Как узнать, сломано ли ребро?
Почему лопаются сосуды в глазах
Как определить сифилис
Почему пропадает голос
Источники:
, , ,
Следующие:
- Раствор протаргола для детей инструкция и срок годности
- Как понизить ацетон у ребенка в домашних условиях
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
