Хламидии при пневмонии у детей
Хламидийная пневмония
Содержание:
Определение
Хламидии - мелкие грамотрицательные микроорганизмы, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами. Все три патогенные для человека разновидности хламидий способны вызвать пневмонию:
Хламидии не могут размножаться вне клеток макрорганизма, поэтому их невозможно вырастить на питательных средах. Как и другие грамотрицательные бактерии, хламидии имеют цитоплазматическую мембрану и клеточную стенку. В макроорганизме хламидии существуют в виде двух форм - элементарных и ретикулярных телец. Элементарные тельца - это инфекционная форма. Пребывая в состоянии элементарных телец, хламидии способны выживать во внеклеточной среде, их метаболическая активность минимальна. Элементарные тельца попадают в клетку макроорганизма путем фагоцитоза и там превращаются в ретикулярные тельца (репродуктивную форму). Ретикулярные тельца метаболически высокоактивны (и потому чувствительны к антибиотикам), внутри клетки они размножаются посредством бинарного деления, а затем превращаются в элементарные тельца новой генерации. Этот цикл длится около 48 часов, затем мембрана клетки разрушается, вновь образованные элементарные тельца попадают во внеклеточную среду и заражают новые клетки. Выход элементарных телец из клетки может и не сопровождаться ее разрушением - например, если тельца выталкиваются или покидают клетку путем экзоцитоза. Элементарные тельца способны длительно персистировать без выраженной симптоматики, особенно после воздействия некоторых цитокинов (например, ИФН- у ) и лечения антибиотиками. Вообще, способность вызывать длительные, часто бессимптомные инфекции - одна из наиболее характерных особенностей хламидий.
Причины
Пути заражения отличаются у каждой из 3 разновидностей хламидий, но все они могут вызвать системную инфекцию с гематогенным распространением.
Пневмония, вызванная С. pneumoniae, составляет, по разным оценкам, от 5 до 20% всех случаев внебольничной пневмонии у детей и подростков. Хотя случаи инфекции регистрируются ежегодно, отмечается цикличность заболеваемости с лагом в 4 года. Лица мужского пола заболевают чаще (60-90%), возможно из-за курения. Болеют чаще дети и люди молодого возраста, но возможно и развитие пневмонии у пожилых. Серологические маркеры перенесенной ранее инфекции С. pneumoniae выявляются приблизительно у 50% взрослых и 75% пожилых людей.
С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.
В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония. У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.
Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна - 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.
Симптомы
С. pneumoniae-инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно, но у части инфицированных детей, подростков и молодых людей возможно развитие нетяжелой пневмонии или бронхита. У пожилых людей течение заболевания может быть более серьезным, возможно реинфицирование. Клиника пневмонии, вызванной С. pneumoniae, мало чем отличается от клиники микоплазменной пневмонии.
Инкубационный период длится 3-4 недели. Развитие заболевания обычно постепенное: вначале отмечаются симптомы поражения носоротоглотки (ринит, фарингит, ларингит, синусит), а через 1-4 недели у части пациентов процесс прогрессирует до развития пневмонии. Отличием хламидийной инфекции от микоплазменной является более высокая частота осиплости голоса, болезненности при перкуссии в области околоносовых пазух, а также наличие головной боли, которая наблюдается более чем у половины пациентов. Лихорадка при хламидийной инфекции может отмечаться в течение нескольких первых дней, 1 недели или дольше, но ко времени развития пневмонии у большей части больных температура тела нормальная.
Кашель - основной симптом хламидийной пневмонии - чаще сухой или с отхождением скудной мокроты, сохраняется длительно (несколько недель, нередко и месяцев), даже несмотря на проведенную антибиотикотерапию. Сухие и влажные хрипы выслушиваются над легкими большинства больных.
На рентгенограммах легких пациентов с хламидийной пневмонией обычно выявляется единичный субсегментальный негомогенный инфильтрат, чаще всего локализующийся в нижних долях. Обширные очаги уплотнения встречаются редко, хотя сообщалось о развитии острого респираторного дистресс-синдрома. Плевральный выпот отмечается в 20-25% случаев. Остаточные явления на рентгенограммах могут сохраняться в течение 3 месяцев, иногда - дольше.
Осложнения инфекции С. pneumoniae включают отит, нодозную эритему, обострение или дебют бронхиальной астмы, эндокардит, синдром Гийена-Барре и энцефалит.
Симптомы пневмонии, вызванной С.pneumoniae, иначе называемой также «синдромом афебрильной пневмонии», появляются после 3 недель жизни. Им часто предшествуют явления назофарингита. Развитие пневмонии обычно постепенное, характеризуется появлением кашля и тахипноэ. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, хуже ест. Температура тела при этом нормальная или может повышаться до субфебрильных цифр. Для С.trachomatis-пневмонии характерен кашель «стаккато» - сухой, отрывистый, когда каждому кашлевому толчку предшествует короткий вдох. Над легкими выслушиваются рассеянные звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Сухие хрипы, как правило, отсутствуют. У половины детей с пневмонией отмечается также конъюнктивит и изменения со стороны среднего уха.
На рентгенограммах легких при С.trachomatis-пневмонии выявляют повышение прозрачности легочных полей и двусторонние мелкие интерстициальные инфильтраты. В общем анализе крове обычно обнаруживается эозинофилия (более 400 в 1 мкл.).
Диагностика
При инфекции С. pneumoniae чаще всего используются серологические методы диагностики - повышение титра специфических IgМ более 1:16, либо увеличение титра специфических IgG в 4 и более раза в реакции микроиммунофлюоресценции (МИФ) считают диагностически значимым. Однако серологические тесты плохо стандартизированы, а воспроизводимость их недостаточна. Кроме того, гуморальный ответ при С. pneumoniae-инфекции может быть отсроченным: IgМ могут появиться лишь через 6 недель с момента инфицирования, а IgМ - через 8 недель, поэтому отрицательные результаты серологических тестов в дебюте заболевания не исключают наличия инфекции.
Наиболее многообещающим методом экспресс-диагностики при С. pneumoniae - инфекции может стать ПЦР. Однако до настоящего времени этот метод все еще находится в стадии разработки.
Выделение культуры С. pneumoniae в мазках из носоглотки - самый надежный способ верификации инфекции, но для практики он непригоден, так как может быть выполнен только в научно-исследовательских лабораториях (хламидии можно вырастить только в культурах клеток).
Диагностика пневмонии, вызванной С.trachomatis, базируется в первую очередь на клинико-эпидемиологических данных. Подтверждает диагноз обнаружение хламидиальных включений или элементарных телец в окрашенных по Гимзе конъюнктивальных или назофарингеальных мазках. Кроме того, у детей можно обнаружить повышение титра специфических IgМ. Показано обследование родителей на наличие урогенитального хламидиоза и других болезней, передающихся половым путем.
Профилактика
Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.
Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.
Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.
Онлайн консультация врача
Симптомы и лечение хламидийной пневмонии
Хламидии относятся к роду грамотрицательных микроорганизмов и являются внутриклеточными паразитами. Они передаются от человека к человеку разными способами и не способны выживать за пределами клетки. Хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) — один из трех видов микроорганизмов, способных вызвать воспаление верхних дыхательных путей у детей и взрослых.
Остальные два вида микроорганизмов — это Chlamydophila trachomatis, чаще всего диагностируемая у новорожденных младенцев, и Chlamydophila psittaci, являющаяся возбудителем орнитоза (пситтакоза).
Симптомы заболевания
Хламидийная пневмония на различных стадиях своего развития проявляется разнообразными симптомами. Инкубационный период заболевания продолжается от двух до трех недель.
На протяжении первой недели у детей и взрослых определяются следующие признаки болезни:
Кроме этого, хламидийная пневмония проявляется внешними симптомами:
Заболевание и у детей, и у молодежи может протекать, как в острой форме с выраженными симптомами, так и развиваться постепенно, обозначая себя основными признаками. Во время подострого течения болезни в первую очередь поражаются верхние дыхательные пути, при этом общее состояние ухудшается, а температура достигает отметки в 38° примерно через 7-10 дней.
По мере развития заболевания у пациентов появляются головные боли, осиплость голоса, лихорадка, болезненные ощущения в районе околоносовых пазух во время перкуссии.
Методы диагностики
Одним из эффективных, но достаточно неудобных способов диагностики хламидии пневмонии является лабораторный метод, заключающийся в выделении культуры источников болезни. Однако данный способ является очень неудобным для исследования, так как заключается в значительных денежных и временных тратах. Это заставляет пациента ожидать назначения лекарственных препаратов для лечения болезни в течение длительного времени.
В связи с этим в современной медицине достаточно распространенное применение получил другой вариант диагностики — серотипирование. Этот анализ способен точно обнаружить IgM и IgG- антитела к возбудителям данного типа пневмонии. При прогрессировании этой болезни в организме IgG-антитела могут повыситься в 4 раза — это яркий симптом заболевания.
Антитела класса IgG выявляются примерно через 3-4 недели после того, как произошло первичное инфицирование человека. Впоследствии они выявляются на протяжении всего периода болезни, а также после выздоровления. Для интерпретации результатов диагностического исследования хламидии пневмонии используется такое понятие, как титры. Они являются наименьшими разведениями, в которых с помощью тест-систем возможно обнаружить антитела — противники хламидий.
В случае если титры меньше пограничных, исследование делают повторно по прошествии 10-14 дней. Пограничные титры IgG — 1:100. При обострении заболевания уровень IgG-титров резко увеличивается. Трактовать значение титров на протяжении всего воспалительного процесса может только лечащий доктор. Эффективность проведенной лечебной терапии можно оценивать через месяц-полтора посредством исследования IgG-титров.
Помимо серотипирования, врачи зачастую назначают детям и взрослым такие варианты исследования, как ИФА (иммуноферментный анализ) и МИФ (микроиммуфлюоресцентная реакция). Метод ИФА является основой серологической диагностики хламидийной пневмонии. Он позволяет точно определить, на каком этапе развития находится заболевание. В случае своевременного обнаружения возбудителя болезни лечение будет непродолжительным и наиболее эффективным.
Еще один часто используемый способ диагностики хламидии пневмонии — метод полиразмерной цепной реакции, или ПЦР. Он является наиболее точным и безошибочно определяет истинного возбудителя болезни, хотя до сегодняшнего дня этот вариант исследования еще не разработан полностью.
Причины заболевания
Все три разновидности хламидий имеют различные пути попадания в организм здорового человека. Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным способом, Chlamydophila trachomatis — через выделения из половых путей, а Chlamydophila psittaci — путем вдыхания воздуха, содержащего частички выделений и экскрементов инфицированных птиц. Зачастую такими носителями являются некоторые виды попугаев, индюки, утки, голуби. Симптомы, свойственные каждому типу болезни, похожи на начальном этапе развития.
Следует отметить, что мужчины заражаются хламидией пневмонией гораздо чаще женщин, возможно, из-за курения сигарет.
Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей среднего возраста, но также может встречаться у пожилых людей. У пожилых заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных хронических недомоганий, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция.
У детей, не достигших полугода, заражение происходит от матери, являющейся носителем хламидиоза во время вынашивания и рождения крохи.
Лечение
Хламидию пневмонию нередко путают с обычной простудой, особенно у детей, поэтому назначают некорректное лечение, что в результате ведет не только к отрицательному результату, но и грозит серьезными осложнениями. Дабы этого не произошло, рекомендуется обращаться к опытным специалистам, которые обязательно должны назначить комплексное исследование:
Врач назначает лечение пациента, исходя из возраста, возбудителя инфекции, наличия имеющихся заболеваний. Для детей, не достигших полугода, предусматривается лечение антибиотиками из категории макролидов.
Не менее эффективными в борьбе против возбудителей хламидии пневмонии являются и тетрациклины. Они, так же, как и марколиды, блокируют деятельность микроорганизмов, вызвавших воспаление, борются с симптомами, однако противопоказаны беременным женщинам и людям с печеночно-клеточной недостаточностью.
Для лечения пневмонии, вызванной хламидиями, применяется еще одна группа антибиотиков нового поколения — фторхинолоны. Они противопоказаны детям, не достигшим 18-летнего возраста, а также женщинам на любых сроках беременности. Кроме этого, лечение хламидийной пневмонии может включать в себя лечение пероральными формами антибиотиков.
Профилактика
Антибиотикотерапия обычно длится до 3 недель при не осложненной форме течения. Вакцины против возбудителей хламидийной пневмонии пока не существует — всему виной высокая иммуногенность антител. Из-за легкой передачи от одного больного к другому важно остерегаться общения с инфицированным человеком. Также необходимо обязательно мыть руки по возможности часто и укреплять детский иммунитет.
Если прервать лечение хламидии пневмонии антибиотиками. то высок риск появления рецидива.
Похожие статьи
Первые симптомы пневмонии у ребенка
Хламидия пневмония, возбудитель атипичной пневмонии – хламидофила
Ежегодно в России возникает около 15 случаев атипичной пневмонии на 1000 человек населения. Примерно 15% этого заболевания вызывают хламидии, а именно вид Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae. Хламидийная пневмония (хламидофильная) вызывает смерть в 9,8%. Для рассмотрения этой серьезной болезни, ее симптомов, лечения, необходимо лучше ознакомиться с возбудителем.
Хламидофила пневмония: описание
В настоящее время, согласно новой классификации, изменено название хламидия пневмония на хламидофила пневмония, в связи с отнесением ее к другому роду.
Это бактерия округлой формы диаметром до 350 нм, живущая и размножающаяся только в организме человека без потребности в кислороде. Она успешно паразитирует внутри клеток хозяина. Переносчиками других хламидий и хламидофил могут быть еще птицы и млекопитающие.
Этот микроорганизм неустойчив к воздействиям вне организма. Какие-либо химические и физические вещества, обычные дезинфицирующие средства вызывают его гибель. Он не выдерживает кипячения и облучения ультрафиолетом. В благоприятной внешней среде при температуре в 40° может существовать до суток, иначе погибает.
Является возбудителем тяжелых заболеваний респираторного тракта человека, такими, как острые и хронические пневмонии, бронхиты. Изучается влияние C. Pneumoniae на развитие бронхиальной астмы, атеросклероза, миокардита, менингоэнцефалита, реактивного артрита, синдрома Гийена-Барре. Исследование этой паразитической бактерии продолжается для успешной борьбы с вызываемыми ей заболеваниями.
Пути и последствия заражения C. Pneumoniae
Эта хламидофила распространяется по воздуху, заражая здоровых людей воздушно-капельным путем. Источники заражения – больные и незаболевшие носители этой бактерии. После проникновения в организм она прикрепляется к внешней мембране клеток, проникает внутрь и начинает паразитическое существование, используя клетки хозяина. На весь процесс, инкубационный период, уходит от двух до четырех недель.
Клетки, чувствительные к этой бактерии, выстилают слизистую оболочку дыхательных органов человека. Чаще всего последствием заражения становится пневмония. Но в связи с расширением списка заболеваний, предположительным возбудителем которых она является, пересматриваются и исследуются другие возможные пути ее передачи и распространения.
Предполагается, что каждые четыре года заболеваемость из-за этой бактерии увеличивается, что дает возможность говорить о регулярных эпидемиях. Причем среди заболевших большинство мужчины, до 90%. Данный факт только изучается, и причины его не выяснены. Также отмечается большой процент пожилых людей, у которых диагностируется пневмония. вызванная C. Pneumoniae. И если изначально заражение ей происходит в возрасте от 7 до 40 лет, то повторное инфицирование – в пожилом.
Мужчины наиболее подвержены заболеванию
Понятно, что наиболее восприимчивы к данному возбудителю, и, следовательно, к вызываемым им болезням, люди с ослабленной иммунной системой, особенно в дыхательных органах: дети, пожилые, курящие и т. п.
Симптомы хламидофильной пневмонии
Заболевание развивается по двум типам: остро или постепенно, в обоих случаях симптомы сходны. После появления обычных для болезней органов дыхания (как при рините, ларингите, фарингите) симптомов, в конце первой недели возникают специфические признаки. Часто протекает поначалу бессимптомно либо с маловыраженными проявлениями.
Распространенные симптомы при пневмонии, вызываемой C. Pneumoniae:
При постепенном течении, после 6–10 дней заболевания температура поднимается до 39°, начинается острая стадия с ярко выраженными симптомами интоксикации или эта стадия начинается сразу при остром начале болезни.
Также при такой пневмонии часто встречаются не легочные симптомы, такие, как суставные, кожные, неврологические, гастроэнтерологические и другие.
Признаки заражения хламидией пневмонией у детей практически такие же, как у взрослых, но зависят от возраста и состояния иммунной системы. Новорожденные инфицируются ей во время родов от матери или внутриутробно, что добавляет коньюктивит к симптомам заболевания.
Все вышеописанные симптомы требуют обязательного обращения к врачу, так как только лечение антибиотиками по его назначению гарантирует выздоровление больного при такой тяжелой болезни.
Диагностика и лечение
Окончательный диагноз ставится на основе исследования ПЦР
Диагностика затруднена из-за внутриклеточного паразитирования возбудителя. Помогает лабораторное исследование крови, которое показывает нетипичное отсутствие нейтрофильного сдвига в периферической крови и лейкоцитоза. Рентгенологические данные подтверждают наличие очагов болезни. Окончательно диагноз ставится на основании исследования ПЦР, которое показывает наличие хламидофилы в организме заболевшего или после изучения данных иммунного статуса больного.
Для успешного лечения такой атипичной пневмонии необходимо использование антибиотиков. Сложность терапии объясняется тем, что паразит внутриклеточный, и большинство лекарств не проникает к нему. Также при воздействии лекарственных препаратов эта хламидофила временно преобразуется в спящую L-форму, что позволяет ей пережить неблагоприятные факторы.
Только фторхинолоны, макролиды, тетрациклины способны проникать в клетки и накапливаться там для успешного лечения. Самые эффективные препараты все-таки макролиды, они обладают повышенной антибактериальной активностью и не противопоказаны при лечении беременных и детей.
Лекарственные средства из группы макролидов, особенно эффективные при терапии заболеваний, вызванных C. Pneumoniae:
Применяются эти препараты в течение 2–3 недель, что необходимо для исключения повторных заболеваний и осложнений. Также применяются средства для повышения иммунитета.
Сходная картина при рентгеновском исследовании. похожие симптомы, часто вызывают неправильную постановку диагноза при такой пневмонии, вызывающее ошибочное лечение. Ошибочно диагностируется ОРЗ, бронхит и т. п. что осложняет положение больного и ведет к трудностям в лечении пневмонии. вызванной хламидофилами. При правильном и своевременном выявлении болезни возможно полное и успешное излечение.
Это важно!
Что делать при хламидии пневмонии у ребенка?
Хламидийная пневмония часто встречается у детей, однако ей более всех подвержены лица среднего возраста.
Внутриклеточное развитие болезни определяет неспецифичные первичные признаки, правильная их оценка позволит быстро выявить болезнь и полностью излечиться от нее.
Симптомы
Первоначально (в течении первой недели) у больных детей проявляются (и ошибочно диагностируются) такие заболевания:
Начало болезни нередко сопровождается респираторным синдромом, который выявляется следующими признаками:
Основным симптомом является сильный (мучительный), сухой кашель. Выделения появляются не сразу, обычно характеризуются малопродуктивностью. Сопутствующим признаком является субфебрильная температура.
Начинаться болезнь может как с острым течением, так и с постепенным обозначением основных признаков.
При подостром течении болезнь вначале проявляется поражением верхних путей дыхания, общее состояние ухудшается. Температура достигает значительной отметки в 38 °С только через неделю или десять дней.
Интоксикация может ярко выражаться также по прошествии одной недели или большего времени. Если начало острое, то интоксикация сильно проявляется уже на первый день. Заболевшие чувствуют слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль.
Признаки
Показатели лабораторных исследований не имеют четкой типологии. Лейкоцитоз отсутствует, нет нейтрофильных изменений в периферической крови. При проведении рентгенографических исследований на снимке видна более сильная, чем обыкновенная, наметка легочного рисунка, также присутствуют признаки инфильтрации.
Все о питании для ребенка во время пневмонии в этой статье .
Воспаление бронхов, связанное с нарушением их проходимости - это обструктивный бронхит .
При обследовании заболевших пневмонией свойственные для уплотненных тканей перемены в легких далеко не зачастую обнаруживаются. Например, уменьшение длительности перкуторного звука есть более, чем в двух третьих, однако не во всех случаях.
У больных могут быть признаки слабого дыхания, также и бронхиального. Нередко обнаруживаются влажные хрипы.
При проведении рентгена врачи видят инфильтрации и интерстициальные изменения, которыми характеризуются большинство пневмоний. Часто наблюдается полисегментарная инфильтрация. При просмотре результата анализа крови может обнаружиться количество СОЭ и лейкоцитов. свойственное для здорового человека.
Главным симптомом хламидийной пневмонии и самым надежным способом ее выявления является обнаружение способом лабораторной диагностики Chlamydophila pneumoniae . Данный способ достаточно неудобный, требует трудовых вложений и большого количества времени, что неудобно для назначения лекарственных средств для больного.
Часто используется серотипирование. Выявляются антитела IgM и IgG к хламидиям. Применяется ИФА и МИФ. Также важным симптомом хламидийной пневмонии считается повышение IgG или IgА в 4 раза.
ПЦР также может точно указать по признакам на хламидийную пневмонию. Технология базируется на анализе ДНК провокатора заболевания с помощью метода генных зондов. С использованием данного способа можно быстро выявить инфекцию, однако неизвестен характер болезни.
Инфекция может находиться в организме в разных местах постоянно (персистирующая) или быть активной только в легких. Чтобы быстро диагностировать хламидийную пневмонию по основным признакам, следует проводить ПЦР вместе с серологическими тестами.
Лечение
β-лактамные антибиотики неэффективны в борьбе с хламидиями. Эти микроорганизмы развиваются и живут внутриклеточно, поэтому используются препараты, механизм действия каковых заключается в проникновении в больные клетки, накоплении в них. Лекарства должны иметь способность к блокировке процессов белкового синтеза, происходящего внутри клетки.
Чаще всего применяются:
К самым оптимальным средствам относятся макролиды. Их применение почти не представляет опасности при лечении младенцев или беременных. Они действуют, нарушая белковую выработку в клетках вредных организмов.
Обычно препараты данного вида провоцируют пожизненные перемены в рибосомах клеток. Эффект усиливается при постоянном лечении, поэтому его хватает на время, достаточное для длительности новой выработки или объединения белков, которые и блокируется приведенными антибиотиками.
Помимо перечисленных преимуществ макролиды выступают иммуномодуляторами, способны оказывать противовоспалительный эффект. Есть действие на работу нейтрофилов: происходят фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. С участием макролидов ингибируются окислительные процессы, которые способны оказывать вред не только для вредных микроорганизмов, но и для тканей самого организма.
Посредством взаимодействия с иммунитетом данные средства способны ухудшать или прекращать выработку и соединение участвующих в воспалительных процессах цитокинов, напротив увеличивают выработку интерлейкинов, которые препятствуют началу и развитию воспалительных процессов. Они способны оказывать действие, направленное на предотвращении адгезии вредных микроорганизмов к клеткам организма человека, также замедляют развитие устойчивости к антимикробным средствам некоторых микробов.
Для излечения от хламидийной пневмонии обычно используется кларитромицин, реже применяются джозамицин, спирамицин.
Активны в борьбе с хламидиями и фторхинолоны — это офлоксацин. ципрофлоксацин. Данные антибиотики обычно выступают альтернативой макролидам. Из новых препаратов хорошо зарекомендовали себя левофлоксацин, моксифлоксацин.
Тетрациклины также способны подавить болезнь, однако имеют много побочных эффектов, поэтому на данный момент не используются при лечении беременных или больных, имеющих печеночную недостаточность. С атипичными микроорганизмами, к которым причисляются хламидии, борются доксициклин и моноциклин.
Терапия неосложненных форм заболевания обычно продолжается до 3 недель. Меньшие сроки приема антибиотиков могут спровоцировать появление рецидива инфекции. Если течение болезни не тяжелое, то препараты назначаются в средних дозах.
Если пневмония проходит в тяжелой форме, то обычно следует вводить препараты внутривенно. Часто назначаются эритромицин фосфат, спирамицин, кларитромицин. Для разведения двух последних веществ используется раствор глюкозы.
Существует огромный перечень противомикробных препаратов, способных быстро убрать инфекцию из организма, однако при излечении от пневмонии, вызванной хламидиями, обычно возникают сложности. Развитие данного заболевания обычно происходит из-за уменьшения антиинфекционной сопротивляемости, что провоцируется угнетением иммунитета.
Хламидии способны располагаться в организме как внутри клеток, так и на их поверхности. Для их полного уничтожения (элиминации) необходима правильная работа как гуморальной, так и клеточной иммунной системы.
Большинство антибиотиков оказывает влияние на внеклеточную форму возбудителей, что провоцирует сохранение инфекции в организме, появление рецидивов заболевания или осложнений. Терапия, направленная на полное излечении от пневмонии, обязательно содержит не только антибиотики, но и средства для укрепления иммунитета.
Антибиотики вместе с иммуномодуляторами позволяют добиться хорошего эффекта. В большинстве случаев, при условии подбора подходящих препаратов, наступает полное излечение от болезни. При соблюдении всех предписаний у больных минимальна возможность хронизации процесса и развития осложнений.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
