Каротиновая желтуха у детей фото

Желтуха у новорожденных детей: симптомы и признаки гепатита у ребенка (фото)

В этой статье узнаете, что такое желтуха у детей. Симптомы этой болезни довольно разные, и мы вам расскажем, как протекает каротиновая, конъюгационная, гемолитическая, неонатальная, патологическая и другая детская желтуха у новорожденных. Признаки гепатита у детей описанные в нашей публикации, помогут вам определить серьёзность желтушки и быстро вылечить вашего ребёнка.

Каротиновая желтуха у детей фото

Кстати, а вы уже читали это:

Родился малыш. Неонатолог сообщает счастливой мамочке, новорожденный абсолютно здоров. Но на 3 день кожа младенца вдруг желтеет. Диагноз – детская желтуха. Родители волнуются – опасна ли болезнь, как долго длится. Обычно, сделав анализы, врач скажет – желтушка у новорожденного физиологическая, что значит – нормальная. Но есть сложные виды желтухи, о которых стоит знать каждому.

Признаки гепатита у детей

Пожелтение кожи и глазных белков – первые признаки желтухи. Одновременно у малыша желтеет конъюктивная складка. Эти 2 симптома, возникающие на 2 – 4 день после родов, говорят о желтушке новорожденного.

Малыш родился, отделился от материнского организма. Его печень без помощи материнского организма выделяет ферменты для обработки пищи. Красные кровяные клетки распадаются, выделяя жёлтое вещество - билирубин. Но органы новорожденного слабо развиты. Пигмент скапливается и окрашивает кожу в жёлтый цвет.

При рождении всем детям анализируют содержание билирубина в крови из пуповины. Как только печень заработает в полную силу – а у здоровых малышей это происходит через 2-3 недели, желтушка исчезнет. Часто желтушку подталкивает прививка от гепатита, которую делают в первый день после родов. Прививка не провоцирует тяжёлой патологии.

Для диагностики гепатита используется специальная шкала Кремера. Врач слегка надавливает лобик, зоны пульса, грудку, животик детей. Интенсивность пожелтения показывает степень тяжести по Кремеру.

Молодых мамочек интересует, как определить опасные симптомы. Родителей должно насторожить следующее:

  • ребёнок отказывается от пищи
  • постоянно кричит на одной ноте
  • малыша тошнит
  • наблюдаются симптомы судорог
  • тело и голова отекают
  • у детей неестественно сонливое состояние
  • бледный цвет испражнений
  • тёмная моча.
  • Эти симптомы побуждают врачей провести срочные анализы. Измеряется уровень билирубина, инфекционный фон. Вирусный гепатит С также начинается с пожелтения кожи. Он возможен у годовалого малыша, и старше – до подросткового возраста.

    Вирус инфекционного гепатита, не выявленный в младенчестве, может жить в организме 7 лет. Перечисленные симптомы у детей 4-5 лет свидетельствуют только об острой инфекционной форме.

    Симптомы у новорожденного говорят о том, что у малыша развивается патологическая форма гепатита. Редкая, но опасная разновидность патологии – ядерная желтуха.

    Первые симптомы ядерной желтухи

    Если уровень билирубина слишком высок, пигмент остаётся в крови. Жёлтое вещество переходит в ткани мозга и повреждает их. Врачи различают 3 фазы в развитии ядерной патологии.

  • чрезмерное пожелтение кожи
  • слабый тонус мышц
  • отсутствует сосательный рефлекс
  • ребёнок выглядит постоянно сонливым (схоже с летаргическим сном).
  • отказ от сосания
  • монотонный крик
  • напряжение мышц, выгибание спины назад.
  • Симптомы патологии замечают ещё в роддоме. Встречаются случаи, когда ядерная форма развивается на 3 неделе. Как быть, если новорожденный уже находится дома? Важно помнить - патология очень опасная. Возможны осложнения: недоразвитие мозга, потеря слуха. Особенно тяжело протекает болезнь у недоношенных младенцев. В начальной и средней фазе малыша спасут. Дети с поздней стадией поражения (церебральная депрессия) умирают.

    Конъюгационная желтуха у новорожденных: симптомы и лечение

    Мама малыша, который внезапно «пожелтел» на вторые сутки, услышит от врача термин «конъюгационная форма». Ребёнок не заболел, просто его кроветворная система начала переработку билирубина.

    Питание грудным молоком или молочной смесью активизирует печень. Но в отдельных случаях конъюгационная разновидность переходит в болезненные формы. Это:

  • тяжёлые роды с асфиксией
  • кратковременное удушье повреждает развитие печени
  • возникает ядерная патология.
  • у недоношенного младенца
  • лечение детей препаратами хины, некоторыми антибиотиками после пневмонии
  • конъюгированная (инфекционный гепатит, сифилис).
  • Отказ младенца от пищи, судороги, неестественная сонливость, затянувшаяся желтуха (дольше, чем 2 месяца) – поводы для срочного обследования детей. Лечение конъюгационной желтухи начинают сразу после диагностики.

    Общие виды терапии:

  • учащённое грудное вскармливание (до 12 раз в сутки)
  • фототерапия. Специальная синяя лампа разлагает пигмент в вещество. Детей держат под лампой до улучшения состояния
  • внутривенные вливания растворов, выводящих жёлтый пигмент
  • инъекции барбитуратов.
  • Как лечить конъюгационную проблему, определяет вид гепатита. Серьёзные патологии лечатся только в стационаре. История болезни малыша содержит результаты анализов, описание течения недуга.

    В протокол желтухи вносят сроки возникновения патологии, результаты обследования, виды лечения. После выздоровления ребёнок 2-3 года находится на учёте в поликлинике.

    Гемолитическая желтуха у ребёнка (фото)

    Ещё одна сложная форма – гемолитическая. Болезнь возникает рано, на 1-2 сутки от рождения. Бывают случаи, когда новорожденный уже родился с желтухой. Патологическое состояние связано с несовместимостью малыша и матери по группе крови или при резус-конфликте.

    Кровь плода с другим резусом становится для организма матери чужеродным веществом. Резус-конфликт с ребёнком вызывает создание антител. Они разрушают эритроциты крови новорожденного. Случается перинатальная форма, при которой плод поражается желтухой до рождения.

    Фото демонстрирует, как появляется внешне гемолитическая форма:

  • симптомы отёков лица
  • желтизна или бледность кожи
  • вздутие живота
  • кровоподтёки на тельце.
  • Каротиновая желтуха у детей фото

    При гемолитической болезни бывает желтушная и отёчная разновидности. В обоих случаях билирубин в крови становится ядом, разрушающим мозг. Без лечения желтуха приводит к гибели новорожденного. Малыш с гемолитической разновидностью находится в стационаре 1 месяц после рождения, наблюдается у гематолога до 3 лет.

    При несовместимости группы крови «конфликт крови» протекает легче. Если в анализах крови беременной женщины отсутствуют антитела, риск заболевания низок.

    Каротиновая

    Такое состояние может возникнуть как у грудных детей, так и у ребёнка 10-15 лет. Первое проявление - внезапное пожелтение носогубки, ушей, рук, ног. Яркая желтизна распространяется по всему телу. Это – симптомы и сигналы о перенасыщении организма каротином. Данное жёлто-оранжевое вещество создаёт яркий цвет моркови, тыквы, цитрусовых фруктов. У детей грудного возраста каротиновая форма возникает при непоследовательном введении прикорма.

    Уровень билирубина остаётся в норме, печень не затронута. Родители волнуются – как убрать каротиновую желтизну? Нужно сократить количество пищи с каротином, принимать солнечные ванны. Но обращение к врачу обязательно. Иногда состояние означает синдром Рея - тяжёлые поражения органов пищеварения.

    Послеродовая физиологическая желтушка

    Это самая безобидная форма, которую врачи не считают болезнью. Нормальная физиология новорожденного предполагает перестройку организма в первые дни после родов. Красные кровяные клетки матери больше не помогают в переработке билирубина. Поэтому пигмент выступает на коже и склерах глаз.

    Желтушка возникает ещё в роддоме. Транзиторная форма появляется вскоре после рождения. Симптомы желтизны на теле при этом слабые, только до пояса. Бывают ситуации, когда физиологическая желтизна появляется у месячного ребёнка.

    Если вы столкнулись с проблемой артрита, поможет вам anti artrit NANO, отзывы и цена расположена по этой ссылке http://helsbaby.ru/anti-artrit-nano-otzyvy-i-cena-na-anti-artrit-nano-sprejj-kupit-ne-obman.html. ведь отзывы об anti artrit NANO таковы, что он легко справится с артритом.

    Неонатальная

    Сам термин «неонатальный» означает период жизни детей от рождения до 28 дней. Желтизна кожи, которая появляется в этот отрезок времени, называется «неонатальная (послеродовая) желтуха». Её код – МКБ-10. Состояние связано с повышенным уровнем жёлтого пигмента. Норма билирубина у новорожденных через несколько дней после родов - 205 мкмоль, недоношенные новорожденные имеют показатель на 30-35 мкмоль меньше.

    Если показатели повышаются в несколько раз, неонатальную желтушку лечат по испытанной методике. Для младенцев, больных желтухой, важны:

  • ультрафиолетовая лампа для лечения
  • внутривенные вливания (глюкоза, витамины)
  • фенабарбитал в инъекциях.
  • У детей, родившихся на сроке беременности меньше 38 недель, неонатальная желтуха появляется чаще. Она обусловлена недоразвитием печени.

    У некоторых женщин в молоко выбрасывается чрезмерное количество эстрогена. От него кожа малыша желтеет. Такое состояние называется «прегнановая (молочная), и с билирубином не связано.

    Те дети, у кого была неонатальная желтуха, не получают иммунитета к заболеванию. Им необходимы периодические прививки от инфекционного гепатита. Все разновидности осложнённой неонатальной желтухи у детей до года наблюдаются педиатром несколько лет.

    Патологическая (механическая)

    Механическая патология сопряжена с врождёнными нарушениями работы печени, протоков, выводящих желчь, воспалений поджелудочной железы. Симптомы закупорки печёночных протоков бывают вызваны глистами, передавшимися от матери во внутриутробном периоде.

    Врождённая опухоль органов пищеварения также провоцирует механическую проблему. Врачи подбирают, как вылечить желтуху механического характера в зависимости от причины и локации болезни. Обычно используют оперативные методы, шунтирование.

    Галстена, урсофальк, урсосан и др. препараты при желтухе новорожденных

    Если диагностика выявляет одну из патологических форм заболевания, педиатрия рекомендует медикаментозное лечение. Для младенцев, больных желтухой, подходят следующие препараты:

  • Урсофальк. Лекарство выводит желчь. Инструкция по применению рекомендует разводить его в материнском молоке или смеси (для грудничков-искусственников)
  • Урсосан. Продаётся в виде капсул, которые разводят в молоке
  • Хофитол. Лекарство на основе натурального гепапротектора – артишока. Хофитол для новорожденных - капли, которые следует смешивать с молоком
  • Галстена. Травяное средство, поддерживающее печень. Галстена при желтухе даётся новорожденному в дозировке 1 капля на ложку грудного молока
  • Хепель. Средство от гепатита на базе 6 лекарственных трав и фосфора. Назначается детям с повышенным билирубином
  • Элькар. Витаминный препарат, усиливающий сопротивляемость организма. Для лечения грудничка нужна глюкоза – в ней разводят лекарство
  • Зостерин-ультра. Препарат с экстрактом водорослей. Назначается детям, у которых диагностирован гепатит С
  • Полисорб. Быстро очищает кровь от пигмента
  • Эссенциале форте. Иногда инструкция по применению сообщает о противопоказаниях для новорожденных. Но врачи назначают препарат младенцам старше недели. Отзывы родителей об успехе лечения – только позитивные
  • Смекта. Препарат нужен грудничку для вывода билирубина из кишечника
  • Энтеросгель. Лекарство, подобное смекте, но более тяжёлое для кишечника новорожденного.
  • Дозировка глюкозы, молока, лекарственного средства всегда прописывается врачом.

    Желтуха у новорожденных: лечение в домашних условиях

    Уровень билирубина новорожденного нестабилен. Физиологическая желтуха может появиться после выписки из роддома, и даже у месячного грудничка. Родители должны сразу сообщить о симптомах своему педиатру. Если нет поводов для беспокойства, допустимо лечение в домашних условиях.

    Учащение кормления и прогулки в солнечную погоду нормализуют состояние за 2 недели. Специальная лампа от желтушки предпочтительнее загоранию на открытом солнце. Кожа младенца слишком нежная, на ней легко образуются солнечные ожоги.

    Фотолампа (кварцевание) воздействует мягче. Для этого можно купить фототерапевтический прибор «Биоптрон». Многие поликлиники сейчас организуют прокат фотолампы, цена сервиса не превышает 500 руб. Многие родители используют дома облучатель Минина.

    Не стоит сомневаться, эффективна ли лампа Минина. Прибор ультрафиолетового света был изобретен более 100 лет назад, им вылечены от желтушки десятки тысяч младенцев.
    Педиатры иногда приписывают раствор глюкозы.

    Как давать глюкозу новорожденному, объясняет доктор или аптекарь. Главное - нельзя путать питьевой препарат с раствором для внутривенного вливания. Назначается магнезия, как слабительное для вывода токсинов. Хороший вариант для лечения – шиповник. Стакан отвара полезной ягоды трижды в день пьёт кормящая мама.

    Сколько длится желтушка, нельзя сказать заранее. Критический срок – 1 месяц. Затяжная требует срочной консультации с врачом. Тревогу должно вызывать и повторное заболевание.

    Детская желтушка (Комаровский)

    Известный врач-популяризатор Евгений Комаровский написал ряд статей и снял образовательные ролики о детской желтухе. В своих материалах доктор Комаровский перечисляет основные виды заболевания.

    Для новорожденных, не имеющих опасных симптомов, он рекомендует опробованные методики:

  • облучение синей лампой
  • восстановление баланса воды в организме
  • терапия витаминами и микроэлементами.
  • Переливание крови и медикаментозная терапия, считает Комаровский, необходимы при патологических формах гепатита. Интересный рассказ врача представлен на видео в конце публикации.

    У доношенных здоровых детей она проходит без осложнений. Но родители должны доверять только врачу. Заходить на какой-либо форум, с целью узнать, как давать лекарства и когда пройдёт болезнь – рискованно и бессмысленно.

    Читате полезные статьи:

    Каротиновая желтуха: особенности патологии, причины и принципы лечения

    Каротиновая желтуха у детей фото
    Такое заболевание как желтуха, а точнее симптом многих тяжелых болезней может быть показателем и относительно безобидных состояний, например младенческая желтушка или каротиновая желтуха. Несмотря на название, эта патология не влечет ни воспаление, ни гибель клеток печени, а выражается только в изменении цвета кожных покровов. Что же такое каротиновая желтуха, и почему ее необходимо лечить?

    Каротиновая или ложная желтуха, это одна из разновидностей желтухи, отличающаяся от других заболеваний этой группы причинами возникновения и механизмом поражения. Фактически объединяет каротиновую желтуху с другими болезнями только выраженное изменение цвета кожи. Желтизна появляется вследствие значительного повышения уровня b - каротина в крови.

    Это провитамин «А», то есть его метаболический предшественник, который содержится в растительных продуктах, например:

    b - каротин является жирорастворимым, то есть для его усвоения необходимы молекулы животных или растительных жиров. Переработка каротинов в легкоусвояемый витамин «А» происходит в клетках печени, там же осуществляется их утилизация. При повышенном потреблении продуктов, содержащих каротиноиды, и недостатке жиров начинается перенасыщение. В итоге в кровь попадают молекулы свободного каротина, который и дает коже желто-оранжевый оттенок.

    Чаще всего каротиновая желтуха диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Это объясняется отсутствием необходимых бактерий – бактериоцидов, без которых невозможна переработка жиров.

    Клетки печени малыша просто не могут справиться с избытком нерастворимого витамина, и оставляют его молекулы свободно путешествовать по кровяному руслу.

    При этом достается и самой печени, так как при длительном пребывании каротина в крови он становится гепатотоксичным, нарушая синтез белка, и негативно влияя на систему свертывания крови.

    Причины возникновения

    Каротиновая желтуха у детей фото

    Основной причиной каротиновой желтухи является перенасыщение организма детей и взрослых провитамином «А», это происходит:

  • При чрезмерном употреблении кормящей мамой продуктов, насыщенных b - каротином.
  • При несвоевременном и не правильном введении прикорма из моркови, тыквы или шпината.
  • У взрослых могут появиться симптомы при неадекватном приме препаратов витамина «А» или как побочный эффект при лечении глазных болезней или кожных проблем.
  • Отличительные симптомы

    Каротиновая желтуха у детей фото

    Основным симптомом заболевания является окрашивание кожи в желто-оранжевый цвет. Изменение пигментации при каротиновой желтухе отличается от других патологий неравномерностью окраски.

    Так в первую очередь желтизна появляется на околоносовых впадинах, за ушками и на ушных раковинах, затем желтеют ступни и ладошки.

    Прежде чем взрослым впадать в панику, и думать о тяжелом поражении печени детей, следует обратить внимание на такие симптомы как:

  • Изменение цвета склер глаз. При каротиновой желтухе склеры остаются белыми.
  • Цвет и консистенция кала и мочи. Не должно быть, ни каких изменений, то есть переизбыток каротина не дает обесцвечивание кала и потемнение мочи, как это происходит при поражении печени.
  • Общее состояние. У детей при этом заболевании не ухудшается самочувствие, нормальная температура тела, хороший аппетит, нет признаков сонливости или повышенной слабости.
  • Все эти симптомы говорят о том, что печень в порядке, и нет никаких внутренних патологий. На фото хорошо видны изменения пигментации у детей при каротиновой желтухе.

    Так же важно дифференцировать каротиновую желтуху от гипервитаминоза «А», при котором наблюдает переизбыток ретинола – витамина «А», содержащегося в мясных продуктах, печени, яйцах. Это более серьезное состояние, вызванное отравлением агрессивного ретинола. Для него характерны значительные внутренние поражения, проявляющиеся каротинодермией, то есть шелушением и отеком кожи.

    Даже если все симптомы подтверждают только переизбыток каротина, сильно расслабляться мамам не стоит. Длительное пребывание в крови свободного каротина может повлечь серьезные внутренние расстройства, как у детей, так и у взрослых.

    Ярким примером служит сочетание каротиновой желтухи с синдромом Рея. Это редкая патология и очень опасная для здоровья. При ней в анализах крови видно изменение уровня свободного билирубина, что нередко приводит к неврологическим нарушениям. Характерные симптомы синдрома Рея, выражаются в диспепсических расстройствах, судорогах, вплоть до потери сознания.

    Объективно на печени отмечается перерождение жиров, а так же значительное падение уровня сахара в крови.

    Методы лечения

    Каротиновая желтуха у детей фото

    Несмотря на то, что специфического лечения каротиновая желтуха не требует, нельзя пренебрегать консультацией врача. Самодиагностика может сыграть злую шутку, а так как на карту в большинстве случаев поставлено здоровье детей, рисковать нив коем случае нельзя.

    Опытный специалист может разглядеть те нюансы симптомов, которые вы не заметили. Помимо этого необходимо обязательно сдать общий анализ крови и мочи, которые покажут внутреннее состояние организма.

    Основное направление в лечении это диета, купировать симптомы патологии можно исключением продуктов, с высоким процентным содержанием b - каротина и ретинола.

    Категорическом запрету подлежат:

  • морковь и все блюда ее содержащие
  • цитрусовые, особенно апельсины и мандарины
  • красный перец
  • петрушка
  • шпинат
  • плоды шиповника
  • зеленый лук
  • соя
  • чернослив
  • помидоры
  • абрикосы.
  • Продукты с высоким содержанием ретинола:

  • рыбий жир
  • куриная печень
  • говяжья печень
  • печень трески
  • свиная и баранья печень
  • черная и красная икра
  • мясо угря
  • куриные и перепелиные яйца
  • сыры
  • жирный творог.
  • Помимо этого из ежедневного рациона взрослых исключаются:

  • крепкие мясные бульоны
  • маринованные и соленые продукты
  • жареные и острые блюда.
  • Детей переводят на каши, тушеные овощные и бобовые блюда, макаронные изделия.

    Такое меню позволяет восстановить нормальный баланс каротина в организме в течение 2х месяцев. Но лучше придерживаться подобной диеты в течение года, так как полностью лишний b - каротин уйдет по истечении этого срока.

    Положительно влияет на восстановление баланса солнечные лучи, педиатры советуют родителям чаще бывать с ребенком на солнце. В зимнее время можно воспользоваться ультрафиолетовой лампой.

    Под действием ультрафиолета быстрее происходит разложение каротина в тканях, и пятна на коже исчезают на много быстрее.

    Признаки желтухи у детей: проверьте вашего ребенка

    Каротиновая желтуха у детей фото


    Признаки желтухи у детей – это окрашивание кожи и склер ребенка в желтый цвет. Кроме этого, изменять свой цвет могут и физиологические отправления, и некоторые биологические жидкости. Развиваются такие симптомы при повышении в крови уровня билирубина – продукта метаболизма гемоглобина. Существуют различные причины этого состояния, в зависимости от которых выделяют несколько основных. Признаки этих патологий имеют отличия.

    Практически всегда желтуха – это болезнь, требующая проведения диагностики и лечения. Нормой является только физиологическая желтуха у новорожденных. появляющаяся в первые дни после рождения.

    Виды патологии

    Желтухами называют состояния, при которых наблюдается повышение в плазме крови билирубина – прямой или непрямой его фракции. Это наблюдается при трех основных причинах, в зависимости от которых и выделяют три основных вида болезни:

    1. Паренхиматозная желтуха: билирубин повышается вследствие повреждения клеток печени специфическими вирусами, токсинами, веществами, образующимися вследствие тяжелых бактериальных заболеваний. К этому виду заболеваний относится также и конъюгационная желтуха новорожденных – патология, развивающаяся вследствие патологии или незрелости ферментов печени, участвующих в метаболизме билирубина.
    2. Гемолитическая форма заболевания, в том числе гемолитическая желтуха новорожденных – развивается при усиленном распаде гема из гемоглобина эритроцитов.
    3. Подпеченочная (механическая) форма заболевания: развивается при нарушении нормального пассажа желчи, в которой растворен билирубин.

    Это истинные желтухи, то есть патологии. Они могут развиваться у детей любого возраста. При них наблюдаются не только иктеричное окрашивание кожи и склер, но и нарушения со стороны внутренних органов.

    Есть также и ложная желтуха – каротиновая, развивающаяся вследствие чрезмерного употребления в пищу продуктов с высоким содержанием провитамина A. Такое состояние болезнью не является, развивается у детей при избыточном употреблении моркови (реже – тыквы или апельсинов).

    Читайте также: Можно ли излечить гемолитическую и апластическую анемии у детей

    Каротиновая желтуха у детей фото

    Проявления заболевания

    Признаки различных видов патологии отличаются, так как в каждом случае будет накапливаться определенный вид билирубина.

    Гемолитическая форма

    Она может проявляться у ребенка любого возраста:

  • при поступлении в кровь продуктов распада гемоглобина из гематом
  • при наследственных нарушениях оболочки эритроцитов
  • отравлениях специфическими ядами, расщепляющими эритроциты
  • у грудничков при рождении – при несовместимости крови его и матери по резус-фактору или группе крови.
  • Симптомы этой формы патологии:
    1. склеры желтого цвета
    2. кожа лимонно-желтого цвета (сочетание бледности и желтушного окрашивания)
    3. кал имеет темное окрашивание.

    Печеночная форма

    Ее вызывают различные виды гепатитов:

  • вызванные специфическими вирусами гепатитов (не только A, B, C, D, E, но и цитомегаловирусом, поражающими во внутриутробном периоде или после рождения)
  • развившиеся вследствие попадания токсинов – лекарственных (в том числе при использовании некачественной прививки), пищевых или бактериальных
  • синдром Рейе – поражение печени, развивающееся при лечении повышения температуры, вызванной вирусным заболеванием, препаратами ацетилсалициловой кислоты.
  • Этот вид желтухи характеризуется постепенным развитием симптоматики: до появления желтушного окрашивания кожи и склер появляются первые признаки (это слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры, боли в мышцах и суставах). Только потом проявляются:

    1. желтизна склер
    2. ярко-желтое окрашивание кожи
    3. потемнение мочи
    4. в тяжелых состояниях может быть желтушное окрашивание рвотных масс или слез
    5. кал светлый – беловато-серого цвета
    6. нарушается общее состояние: тошнота, отсутствие аппетита, кровоточивость десен, слабость.
    Предотвратить заражение самым опасным вирусом, вызывающим гепатит B, который может закончиться летально, - прививка, которую предлагают сделать грудничку при рождении.

    Каротиновая желтуха у детей фото

    Подпеченочная форма

  • закупорке желчевыводящих путей камнями, опухолями, спайками – у детей старшего возраста
  • слепом окончании желчных путей – аномалии развития, которая проявляется уже у грудничков.
  • Читайте также: Лейкоз у детей: почему так важна внимательность родителей

    1. желтым с зеленоватым оттенком цветом кожи, желтыми склерами
    2. потемнением мочи
    3. светлым цветом кала
    4. прогрессивно ухудшающимся состоянием
    5. выраженным кожным зудом.

    Проявления избытка каротина

    Важно знать, как проявляется каротиновая желтуха, чтобы избежать лишней паники:

    1. развивается у ребенка, который любит морковь или тыкву, или у грудничка, чья кормящая мама злоупотребляла этими овощами
    2. окрашивается только кожа ладоней и стоп
    3. цвет кожи – не желтый, а оранжевый
    4. нет изменения общего состояния
    5. кал и моча не меняют цвета.

    Диагностика желтушных состояний

    Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач педиатр или инфекционист ориентируется на такие данные:

  • преобладание определенной фракции билирубина в крови: при печеночной и подпеченочной формах общий билирубин увеличивается за счет прямой фракции, при гемолитической – за счет непрямой
  • уровень АЛТ: повышается при поражении печени с самого начала заболевания, если печень поражается повышенным давлением в желчных протоках, АЛТ будет увеличиваться позже первых суток патологии
  • осмотическая резистентность эритроцитов: снижается при гемолитической форме, при остальных видах желтух не страдает
  • УЗИ органов брюшной полости – основная диагностика подпеченочного вида состояния также помогает визуализировать гепатит
  • установить диагноз гепатита можно с помощью ПЦР- или ИФА-исследования крови на предмет генома или антител к вирусам гепатита A-E, цитомегаловируса
  • пункционная биопсия печени.
  • Признаки желтухи у детей могут появляться при различных заболеваниях и состояниях. Провести дифференциальную диагностику всех болезней, сопровождающихся желтушным окрашиванием кожи, под силу только врачу. Специалист будет опираться не только на оттенок цвета кожи, мочи или кала, а и на данные дополнительных исследований.

    Признаки желтухи у детей

    Желтуха у детей может проявляться довольно часто. И это не всегда является признаком серьезной патологии печени. Например, желтушное окрашивание кожных покровов у новорожденных может быть разновидностью физиологического состояния. Оно, так же как и при любой желтухе, проявляется из-за повышенного билирубина в крови, но протекает без признаков поражения нервной системы, а по мере нормализации работы печени проходит окончательно.

    Каротиновая желтуха у детей фотоСимптомы желтухи

    Когда возникает желтуха у детей симптомы помогают определить ее разновидность. А дополнительные методы исследования уточнить правильность диагноза и назначить необходимое в таких случаях лечение.

    Обычная желтуха новорожденных. как уже было отмечено, является совершенно нормальным явлением. Но даже при физиологической желтухе существует опасность, хотя и минимальная, возникновения судорожного синдрома и повреждения мозга, особенно если речь идет о недоношенных детях. Поэтому необходимо внимательно следить в этот период за состоянием малыша, и при его изменении принимать срочные меры. Ему рекомендуется пить достаточное количество жидкости, иногда врач может назначить фототерапию и парентеральное введение раствора 5% глюкозы.

    Патологические формы желтухи у самых маленьких проявляются менее чем через сутки после рождения. Это является тревожным признаком. Желтуха при рождении может быть вызвана гемолизом эритроцитов в результате несовместимости резус-фактора матери и плода. В отличие от физиологической желтухи она проявляется сразу, сопровождается резким нарастанием симптомов анемии, увеличением селезенки. Ухудшение состояния может наступать при переохлаждении, во время этого наблюдается симптоматика тяжелейшего отравления. Также причиной болезни новорожденного ребенка может стать вирусная инфекция или желчекаменная болезнь.

    Диагностика этих видов желтухи у младенцев представляет определенные трудности, поскольку организм в этом возрасте дает, как правило, генерализованную реакцию на патологические изменения. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные исследования и лабораторные анализы.

    У детей старшего возраста чаще всего желтуха является проявлением поражения печени вирусным гепатитом. Проявление заболевания вначале носят стертый характер. У ребенка возникает общее недомогание, боли в животе, проблемы с перевариванием пищи, снижение аппетита, тошнота. Состояние ухудшается с приемом тяжелой и жирной еды. Характерным признаком служит потемнением мочи, кал становится светлым, возникает зуд кожи, летучие суставные боли, появляется дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Анализы крови выявляют повышение уровня билирубина и трансаминаз.

    При желтухе, обусловленной нарушением оттока желчи при наличии камней или врожденной патологии желчевыводящих путей. кожные покровы имеют желто-зеленый оттенок, на первое место выходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и кожный зуд.

    Каротиновая желтуха

    Каротиновая желтуха у детей возникает в результате избыточного употребления продуктов с высоким содержанием каротина. Это может быть морковь, мандарины, апельсины, тыква.

    Бета-каротин окрашивает кожные покровы в желтовато-оранжевый цвет. Дифференцировать этот тип желтухи легко – склеры глаз при ней остаются белыми. Врачи называют такой вид желтухи ложной, поскольку она не приводит к тяжелым последствиям, поэтому при таком диагнозе, как каротиновая желтуха у детей лечение не назначается. Рекомендуется только временно отказаться от продуктов, которые вызвали такие проявления.

    Окраска кожных покровов при этом виде желтухе происходит неравномерно. Больше всего она заметна на ступнях, ладошках, возле рта, носа и ушей.

    Если вашему ребенку поставили такой диагноз, как каротиновая желтуха симптомы интоксикации или поражения печени не отмечаются. Состояние ребенка остается стабильным. Но, несмотря на то, что она не считается опасной, избыток любого вещества в организме может навредить здоровью. Поэтому не стоит усердствовать, и перекармливать детей витаминизированными соками, смесями и продуктами. Если их не уменьшить, а в случае пожелтения кожи не отметить, то вполне возможно, со временем, развитие нарушений в работе печени .

    Прививка от желтухи для детей

    За последнее время во многих странах большую популярность приобрела вакцинация. В некоторых случаях ее проведения является единственным способом не заразиться инфекцией при возможном контакте с больным или носителем. Методика иммунопрофилактики позволяет снизить масштабы распространения множества инфекционных заболеваний.

    На современном уровне науки существует две вакцины, которые могут предотвратить заражение вирусным гепатитом A или B.

    Как известно гепатит A имеет отношение к инфекциям, которые передаются контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, тяжких последствий для организма человека такой вирус не вызывает.

    Показанием к применению вакцинации от вирусного гепатита A является любой возраст, его можно использовать как превентивную меру у детей, и у тех взрослых, которые ранее не болели этим гепатитом, а также всем, у кого есть проблемы с печенью. У этой прививки высокая степень безопасности, ее обычно переносят хорошо. Вакцинацию проводят в два этапа, перерыв между ними составляет от полугода до года. Уже через две недели после первой прививки в крови обнаруживаются антитела к вирусу гепатита A. Защита после нее от данного заболевания длится от 6 до 10 лет.

    Гепатит B передается через кровь. Его течение обычно тяжелое, часто возникают осложнения в виде печеночной недостаточности. рака печени и цирроза. Вакцина от этого недуга была создана методом генной инженерии. Она содержит только иммуногенное белковое вещество.

    Всем людям, которые, так или иначе, связаны с кровью необходимо проводить такую вакцинацию. К группе риска относятся:

  • близкое окружение человека, у которого диагностировали вирусный гепатит B
  • студенты-медики, а также все работники медицинских учреждений
  • больные, которые должны лечиться с применением хирургических методов
  • люди, которые постоянно проходят через переливание крови или гемодиализ
  • лица, принимающим инъекционные виды наркотических средств
  • те, кто увлекается беспорядочными половыми контактами.
  • Такую прививку проводят малышам еще в роддоме, затем следует перерыв один месяц, а после делается вторая. Спустя пять месяцев после второй делают третью. Это позволяет организму ребенка вырабатывать специфические антитела, дающие возможность в 99% случаев избежать развития вирусного гепатита B при заражении.

    Прививка от желтухи детям была внесена министерством здравоохранения России с 2002 г. в список обязательных.

    От гепатита C, к сожалению, еще не выпустили вакцину. Научные исследования и клинические испытания пробных образцов только ведутся в странах Европы.

    В настоящий момент известно более 50 нозологических единиц, которые связаны с пожелтением кожных покровов. А у детей, особенно грудного возраста, при развитии патологической желтухи существует опасность осложнений заболевания, связанная с поражением нервной системы. Поэтому малейшие проявления неблагоприятных симптомов должны служить поводом к немедленному обращению за помощью к педиатру.

    Автор: Лапушанская В.В. семейный врач

    Похожие записи:

    Источники:
    helsbaby.ru, otgastrita.ru, doktordetok.ru, opecheni.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное