Лечение острого гастрита у детей препараты

Гастрит у детей - все известные способы диагностики и лечения

Гастрит у детей - это воспаление слизистой оболочки желудка, в результате которого нарушается функция органа. Заболеванию подвержены практически все возрастные группы. Гастрит у ребенка в 5 лет и в 15 лет возникает по разным причинам, но имеет специфическую симптоматику. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. Если про острый гастрит после правильного лечения можно забыть навсегда, то хронический будет напоминать о себе всю оставшуюся жизнь.

Отчего у детей возникает гастрит

К основным причинам заболевания можно отнести:

Гастрит у подростков могут спровоцировать вредные привычки, к примеру, курение или употребление алкоголя. Появлению заболевания так же способствует наследственная склонность.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому оно редко остается незамеченным. Наличие у ребенка двух-трех нижеперечисленных проявлений должны заставить родителей обратиться к врачу:

Дети старшего возраста не переносят физических нагрузок и быстро утомляются.

Симптомы гастрита очень похожи с симптомами гастродуоденита у детей. Отдельные проявления заболевания напоминают симптомы холецистита. Достоверно определить наличие той или иной патологии сможет только врач.

Формы и виды заболевания

Гастрит может протекать в двух формах:

1. Острая форма развивается после разового воздействия раздражителя. По характеру поражения слизистой острый гастрит подразделяется на несколько видов:
2. флегмонозный – гнойное воспаление, которое возникает после язвенной болезни или некоторых инфекционных заболеваний
3. фибринозный – является результатом отравления кислотами или тяжелых инфекционных заболеваний
4. коррозийный – характеризуется некротическим изменением слизистой оболочки в результате попадания концентрированных кислот или щелочей в полость желудка
5. катаральный – результат неправильного питания или пищевых отравлений.
6. Хроническая форма развивается в результате длительного влияния неблагоприятных факторов и часто протекает бессимптомно. Существует несколько видов хронического гастрита:
7. эрозивный гастрит – характеризуется образованием язв и эрозий на внутренней поверхности желудка
8. инфекционный (или хеликобактерный)
9. химический – возникает после длительного приема медикаментов

Читайте также: Диарея у ребенка, как остановить и чем лечить

Последствия и осложнения гастрита у детей

Гастриты у детей не относятся к опасным заболеваниям, но при отсутствии лечения могут возникать осложнения. Осложнением острого или хронического гастрита может стать желудочное кровотечение. Самым опасным осложнением болезни является рак.

Самые распространенные последствия заболевания – это гиповитаминоз и нарушение пищеварения.

Диагностика: как определить гастрит желудка

1. зондирование с измерением рН среды желудка
2. электрогастроэнтерография
3. УЗИ органов брюшины
4. антродуоденальная манометрия (измерение давления в желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишке)
5. лабораторные исследования: общий анализ кала, крови и мочи анализ кала на H.Pylori биохимический анализ крови
6. эндоскопия с биопсией.

Важно так же дифференцировать гастрит от язвенной болезни, гастродуоденита и холецистита у детей.

Как вылечить детский гастрит?

На вопрос как лечить гастрит? достоверно может ответить только врач-гастроэнтеролог после осмотра ребенка и дополнительных исследований. Самолечение заболевания может привести к усугублению процесса.

Диета при гастрите у детей является обязательной на этапе лечения заболевания. Также больной гастритом должен придерживаться принципов здорового питания всю жизнь.

В основе диеты - исключение компонентов питания, раздражающих слизистую оболочку желудка.

В таблице представлены некоторые продукты и блюда, которые можно употреблять ребенку и те, от которых лучше воздержаться.

Продукты и блюда

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Гастрит – это не то заболевание, которым могут болеть только взрослые. Гастрит может возникнуть и у ребенка. По своей форме гастриты бывают: острые, хронические и особые формы.

Острый гастрит у детей развивается в результате воздействия на слизистую желудка испорченной, либо очень жирной и пряной пищей, лекарствами, или бытовыми веществами. Он также может возникнуть также от переедания.

Хронический гастрит у детей отличается от острого длительным существованием воспаления в слизистой желудка. Он формируется в результате нарушения принципов рационального питания (приема пищи всухомятку, очень пряной и грубой пищи, недоедания, переедания), длительного приёма некоторых лекарств (НПВС, ГКС),

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет - 10 лет), у подростков (12 лет - 13 лет и 16 лет - 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» - спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Клиника острого гастрита зависит от характера возбудителя, длительности воздействия и реактивности организма. Симптомы начинаются через 2-8-10-24-36 часов после употребления недоброкачественной пищи, острого. Одновременно появляется общая слабость, подъем температуры тела до 380С и выше, схваткообразные боли в животе. В случае гастрита инфекционного происхождения могут возникнуть такие симптомы как: тошнота, рвота, жидкий стул. На внешний вид ребенок бледен, кожа его сухая, язык обложен налетом, живот вздутый и болезненный в верхней части.

Для флегмонозного острого гастрита характерна более высокая температура тела с ознобами, сильной болью в верхнем отделе живота. Для коррозивного гастрита – жжение во рту, глотке, желудке, нарушение проглатывания пищи, постоянная рвота со слизью и кровью без ощущения облегчения, видимые следы ожогов во рту и на губах. Вследствие сильных болей может возникнуть шок.

Симптомы хронического гастрита

Так как воспалительный процесс слизистой желудка возникает по различным причинам и затрагивает разные области желудка – симптомы могут быть разными. Существует два основных типа симптомов – язвенноподобный и гастритоподобный.

При язвенноподобном типе дети чаще всего жалуются на боли в надчревье через 1,5 часа после еды или натощак, также их беспокоят ночные боли в желудке. Эти боли стихают или проходят после принятия пищи. Такой вид гастрита может сопровождаться изжогой.

Зачастую в этом случае у ребенка поражается антральный отдел желудка или луковица двенадцатиперстной кишки, кислотность желудочного сока – нормальной или повышенной, высеивается бактерия HelicobacterPylori.

При гастритоподобном типе боли в животе появляются сразу после приема еды и завершаются самостоятельно через 1,5 часа. Как правило у такого ребенка плохой аппетит. В этом случае чаще всего очагом воспаления желудка является его дно, кислотность желудочного сока понижена.

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита . Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

В некоторых случаях (образовании рубцов и стриктур, перфорациях) необходимо оперативное вмешательство. Для облегчения болей используются сильные обезболивающие: морфин, промедол в сочетании с седуксеном.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Лечение хронического гастрита

Несмотря на разнообразие форм и видов гастритов, лечение его «держится на трех китах». Лечить гастрит нужно комплексно:

Диетотерапия

Рациональное и полноценное питание – основа лечения. Ребенок должен питаться каждый день регулярно, по 4-5 раз в день, малыми по размеру порциями, хорошо прожевывая. Еда должна быть теплой, химически нейтральной. Нужно исключить употребление жареных и острых блюд, грибов, газировок и жвачек.

При повышенной кислотности не рекомендуется также употребление свежих ягод, овощей и фруктов, наваристых бульонов. В этом случае для ребенка будут в пользу вязкие каши и молочные продукты.

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

1. Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
2. Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
3. Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) - сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
4. Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
5. Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
6. Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Методики физиолечения зависят от стадии воспаления в желудке. В острый период хорошо помогает электрофорез с новокаином (10-12 процедур). В подострый – лечение ультазвуком и магнитом на область эпигастрия, электросон (10-15 процедур), ДМВ-терапия. В период ремиссии – парафинотерапия и грязелечение (10-15 процедур).

Физиолечение при хроническом гастрите с высокой кислотностью: гальванизация по Щербаку – 10-15 процедур, парафинотерапия на область эпигастрия – 10 процедур 2-3 р/год. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью. парафиновые аппликации, хвойные ванны – по 10 процедур на курс, кислородные коктейли - 14 дней.

Бальнеотерапия. При гастрите с высокой или сохраненной секрецией рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды через 2-3 часа после еды, а с пониженной кислотностью – гидрокарбонатно-хлоридные и натриевые воды за 20 минут до еды. Вода при этом должна быть негазированной и теплой.

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности - настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.

(Нет голосов, будьте первым)

Поделиться с друзьями:

Гастрит Гастрит Симптомы и лечение гастрита у детей

Симптомы и лечение гастрита у детей

Гастрит представляет собой воспаление слизистой поверхности желудочного мешка и может диагностироваться как у взрослого населения, так и в детском возрасте (независимо от того, сколько ребенку лет). При этом стоит помнить, что лечение гастрита у детей имеет свои особенности.

Причины возникновения заболевания

Специалистами выделяется две группы причин развития у детей гастрита желудка.

К первичным (заболевание в этом случае развивается как самостоятельное) можно отнести:

В отдельных случаях гастрит формируется как вторичная инфекция, т.е. воспаление становится осложнением таких состояний, как:

Гастрит может быть впервые диагностирован в возрасте, когда малышу исполнилось 3….6 лет, а также и у подростков (10…12 лет). Довольно часто симптомы заболевания появляются после чрезмерного потребления сладостей и погрешностей в рационе.

Общие симптомы патологии

Детский гастрит по своим клиническим проявлениям несколько отличается от симптоматики «взрослого» заболевания. И у ребенка вне зависимости от того сколько ему лет, 10 или только 6, симптомы могут быть следующими:

Воспаление желудочного мешка инфекционной природы, может сопровождаться значительным подъемом общей температуры тела.

Острая форма патологии

Острый гастрит у детей провоцируется различными причинами. Патологию всегда сопровождает яркий воспалительный процесс.

Причины гастритов

В основном острая форма патологи оказывается спровоцированной следующими факторами и причинами:

Классификация острой формы гастрита

Различают несколько разновидностей острой формы заболевания (в зависимости от характера поражения слизистой оболочки):

Симптомы острого гастрита

Симптоматика патологии зависит от характера поражения тканей слизистой.

Симптоматика катарального (простого) гастрита

Жалобы у ребенка появляются спустя некоторое время (чаще несколько часов) после влияния агрессивного агента на слизистую желудочного мешка.

Симптомы острого инфекционного гастрита

Для этого подвида патологии типичны симптомы (дополняющие вышеописанные):

Признаки острого флегмонозного гастрита

Заболевание протекает очень тяжело и сопровождается следующими симптомами:

Симптомы острого некротического гастрита

Заболевание сопровождают следующие признаки:

Заболевание требует немедленной госпитализации.

Лечение острой формы патологии (общее)

Терапия у ребенка в независимости от количества лет проводится в индивидуальном порядке.

Общие рекомендации выглядят следующим образом:

Медикаментозная терапия назначается наблюдающим ребенка доктором. Схема в каждом случае индивидуальна и может включать следующие препараты:

Прогноз при простом гастрите благоприятный и выздоровление наступает примерно на четвертые – шестые сутки. Осложненное течение острого гастрита может явиться причиной различных осложнений.

Отсутствие адекватной терапии и попытка проведения самостоятельного лечения только навредит ребенку. Не вылеченная острая форма недуга может довольно быстро приобрести хроническое течение.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит – длительно текущее заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой желудочного мешка с дальнейшим развитием ее атрофии.

Согласно медицинской статистике хронический гастрит в детском возрасте является самостоятельным заболеванием лишь в 10-15% от всех диагностируемых случаев. Чаще всего патология сочетается с такими болезнями ЖКТ, как воспаление двенадцатиперстной кишки. поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Патология чаще всего встречается у подростков 10 – 15 лет.

Симптомы хронического гастрита

Для хронической формы воспаления типичны нарушение кислотности желудочного сока и моторика желудочного мешка.

Симптоматика во многом зависит от произошедших нарушений. При обострении ребенок любых лет может жаловаться:

Несколько реже могут возникать:

Лечение детских гастритов

Терапия заболевания у детей разных лет зависит от уровня кислотности.

Гастрит, сопровождающийся пониженной кислотностью

Основной способ терапии – соблюдение диеты. Особенно актуально лечебное питание при обострениях.

Медикаментозная терапия может включать:

Физиопроцедуры могут использоваться только при затихании обострения. Санитарно-курортное лечение должно проводиться в периоды ремиссии.

Гастрит с нормальной/повышенной кислотностью

На начальной стадии патологии лечение предполагает диетическое питание. Довольно часто при данном типе гастрита во время обследования обнаруживается присутствие Helicobacter pylori и тогда основу терапии составляет препараты, воздействующие на возбудителя. Схему в этом случае подбирает исключительно лечащий врач ребенка.

Ярко выраженный болевой синдром помогают снять спазмолитики. Показан прием и антисекреторных препаратов, а также и средств, снижающих показатели кислотности.

При гастрите с повышенной кислотностью можно использовать следующие рецепты:

Профилактика детских гастритов

Профилактика воспаления заключается в следующем:

Нужно помнить, что отсутствие адекватного лечения способствует переходу одной стадии гастрита в другую. И если не проводить лечение, то хроническая форма патологии может стать причиной формирования язвенной болезни.

Важно знать:

Причины и лечение гастрита у детей народными средствами

Лечение гастрита у детей народными средствами пользуется среди родителей большей популярностью, чем медикаментозные средства. Это и неудивительно, поскольку прием различных препаратов с самого раннего возраста может привести к другим, не менее тяжелым проблемам. Так, у некоторых детей может наблюдаться аллергическая реакция или возможны проявления в острой форме побочных эффектов от таблеток.

Основные симптомы и причины гастрита

Гастрит представляет собой заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка.

В большинстве случаев данная болезнь начинает давать о себе знать еще в школьном возрасте. Распознать и выявить ее можно, так как гастрит имеет определенные симптомы:

1. Боль в животе, особенно в верхней части, причем степень болевых ощущений помимо индивидуального восприятия зависит от характера воспаления.
2. Ощущение тяжести в желудке - может наблюдаться в совокупности с болью или проявляться как самостоятельный симптом.
3. Срыгивание после еды небольшого количества пищи, отрыжка.
4. Родителям нужно быть крайне внимательными к такому симптому, как появление неприятного запаха изо рта, - это тоже может быть признаком гастрита.
5. Изжога: многие дети, страдающие этим недугом, жалуются на чувство жжения в области желудка, причем оно может усиливаться при физических нагрузках или сразу после еды, нередко при этом возникает и странный привкус во рту, как будто там находится что-то кислое.
6. Потеря аппетита.
7. Тошнота, рвота.
8. Нарушение стула (диарея или, наоборот, запор).
9. Вздутие живота.

Кроме того, иногда у детей может наблюдаться общее недомогание, можно заметить налет на языке или бледность кожи. При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов родителям незамедлительно нужно показать ребенка врачу.

Сразу стоит отметить, что малыши в момент их активного роста и в переходный период больше предрасположены к появлению такого заболевания. Основными причинами гастрита являются:

1. Неправильное питание. Если ребенок часто ест вредную пищу - различный фастфуд, газировки, чипсы, сухарики, жирные и копченые продукты и многое другое. Даже в небольшом количестве это крайне вредно для растущего организма.
2. Нарушение распорядка приема пищи, иными словами, если у детей наблюдаются большие перерывы между едой, имеет место переедание или перекус на бегу, то все это дает мощный толчок к началу развития гастрита.
3. Опасные продукты. К ним относятся прежде всего те, у которых прошел срок годности либо присутствуют какие-либо опасные бактерии и микробы.
4. Физическое переутомление. Если ребенок все время проводит в физической активности, то это может привести к нарушению процессов кровообращения, что напрямую связано со здоровым пищеварением.
5. Стрессы. В настоящее время этот фактор даже среди детей набирает обороты, а происходит все потому, что в современном мире у ребенка очень мало времени остается для отдыха или занятий по душе. Ребенок становится более агрессивным, при этом происходят изменения в отрицательную сторону в работе желудочно-кишечного тракта.
6. Хеликобактерная инфекция, которая появляется только в желудке и при условии большой кислотности.

Полноценное и правильное питание в совокупности с активным образом жизни, прогулками и отдыхом позволят существенно снизить риск развития гастрита у детей.

Вернуться к оглавлению

Лечение гастрита у детей народными средствами

Лечение у детей гастрита должно начинаться с правильного распорядка дня, своевременного питания, а также комфортного и спокойного состояния у ребенка.

Самое распространенное народное средство лечения гастрита у детей - это настой из ромашки. Делается он очень просто, а благодаря своим целебным свойствам помогает лечить гастрит гораздо быстрее. Для этого необходимо смешать в разных количествах сухие цветки ромашки, корень алтея, пырея и солодки, после этого 1 ч.л. получившегося состава залить стаканом кипятка и дать настояться. Примерно через час процедить все через марлю или чистую тряпочку, остудить и принимать перед сном по 50-80 мл.

Хорошим народным средством в лечении гастрита считается обычный мед. Необходимо добавить 1 ст.л. меда в 200 мл теплой воды, давать ребенку следует до еды. Нелишним будет, если в медовую воду положить немного рябины и все хорошо перемешать.

Если малышу по каким-то причинам мед употреблять нельзя, то можно лечиться прополисом. Рекомендуется давать ребенку сразу после сна строго натощак примерно 10 г прополиса просто пожевать, не глотая. Можно и принимать внутрь, для этого необходимо на 1 л кипяченого молока добавить 50 г прополиса и ежедневно давать до еды примерно по 100 мл (если возраст ребенка меньше 10 лет, то дозировку нужно уменьшить).

Хорошо помогает в лечении гастрита у детей оливковое масло, которое нужно применять слегка теплым по 3 раза в день до приема пищи.

Еще одно помогающее в лечении гастрита народное средство - это зеленые яблоки. Необходимо два фрукта очистить от кожуры, вырезать сердцевину и натереть на мелкой терке. Ребенку давать такое яблоко нужно исключительно утром, однако стоит помнить, что за 4-5 часов до приема и после него воду следует вообще исключить. Лечат таким способом детей на протяжении трех месяцев, при этом в первом месяце прием яблок происходит ежедневно, во втором - примерно 2-3 раза в неделю, а в третий месяц - только один раз в 7 дней. Кроме того, при лечении яблоками противопоказано все жирное, соленое или острое, различные сладости, а также крепкий кофе или чай.

Эффективным народным средством является отвар из корней лопухов. Делается он следующим образом: 1 ч.л. измельченного корня на стакан кипятка настаивается в течение 12 часов, затем дается ребенку примерно по 30-40 мл 3-4 раза в день.

Отличным народным средством считается картофель, но такой способ подходит больше для детей старше 12 лет. Необходимо выжимать картофельный сок и выпивать до еды примерно по 200 мл, после этого рекомендуется полежать в течение получаса. Обязательное условие: курс лечения должен составлять не более 10 дней.

Для лечения гастрита у детей возможно применять различные травы, такие как цветки календулы, зверобой, подорожник, мята, трилистник и пр. Необходимо в среднем 1 ст.л. травы заваривать кипятком, остудить и давать ребенку пить 3 раза в день до приема пищи, при этом необходимо дозировку учитывать исходя из возраста и веса малыша.

Вернуться к оглавлению

Основные моменты при лечении детей народными средствами

В настоящее время, как показывает практика, фитотерапия абсолютно безвредна и способна давать очень хороший результат. Однако родителям необходимо знать, что любые народные средства для лечения гастрита целесообразнее использовать после достижения ребенком 12 лет, когда иммунитет сформировался и возможность аллергических реакций сведена к минимуму.

Дополнительно родителям в качестве вспомогательных процедур необходимо делать малышу легкий массаж живота, спины, ладоней. Кроме того, хороший эффект даст теплый душ, а примерно 2 раза в неделю ребенку лучше принимать ванну с настоем из трав: мяты, липы, календулы.

Не следует забывать и о диетическом питании, иначе лечение не даст никакого результата.

Гастрит - это серьезное заболевание, которое требует незамедлительной консультации со специалистом, а также своевременного лечения.

И если, взвесив все за и против, родители отдали предпочтение народным средствам, то здесь необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка, его возраст и вес.

Источники:
doktordetok.ru, myzheludok.ru, lechigastrit.ru, gastrit03.ru

Следующие:

• Выраженная тахикардия у ребенка 9 лет
• Доверенность на перевоз ребенка за границу

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вас может заинтересовать

Простые игры для маленьких детей

Психологическая коррекция памяти у детей с зпр

Гнойный синусит у детей

Опрелости у детей лечение форум

Популярное

У ребенка болит ухо отипакс не помогает что делать

( Читали 51)

Лейкоз у детей форум

( Читали 26)

Реактивный артрит у детей форум

( Читали 14)

Рвота у маленького ребенка от инфекции

( Читали 11)