Лечение внутричерепного давления у детей до года

Внутричерепное давление у ребенка до года

Повышенное внутричерепное давление российские педиатры подозревают у каждого второго грудного ребенка до года. И происходит это не потому, что внутричерепная гипертензия очень распространена, скорее наоборот, явление это довольно редкое. Просто некоторые симптомы, которые могут на нее указывать, присутствуют почти у всех здоровых детей.

Например, ребенок беспокоиться, кричит, нервничает, часто вздрагивает. Вполне обычное явление для младенцев впервые месяцы жизни. Скорее всего, у вас сверхвозбудимый и чувствительный малыш. Возможно, он голоден, хочет спать или просто устал. Периодически возникающий сильный плач, а также срыгивание и плохой сон могут свидетельствовать о болезни, но в то же время почти всегда говорят о том, что ребенка мучают колики.

Гораздо больше подозрений возникает у докторов, особенно невропатологов, если у ребенка до года подрагивает подбородок, дрожат ручки и ножки. Действительно, эти симптомы могут указывать на внутричерепную гипертензию. Но в тоже время, и это явление для многих младенцев в ранние месяцы вполне нормально, особенно если дрожь возникает, когда ребенка раздели (он замерз), или он возбужден. В этих случаях подрагивания свидетельствуют лишь о несовершенстве нервной системе. Со временем они пройдут.

По-настоящему следует озаботиться, если вы заметили, что у ребенка очень быстро растет голова, выпячивается родничок, расходятся черепные швы, периодически возникает рвота, не связанная с приемом пищи. При повышенном внутричерепном давлении младенцы не хотят пить, у них наблюдается косоглазие, выкатывание глазных яблок. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Также симптомом может быть повышение тонуса мышц-разгибателей или наоборот сгибателей (ребенок запрокидывает голову, особенно когда плачет). Из-за повышенного сопротивления его ножки и ручки трудно согнуть или разогнуть.

Диагностику внутричерепной гипертензии у ребенка до года проводят с помощью ультразвукового исследования головного мозга. Из-за нарушенного кровообращения растет наполнение сосудов головного мозга кровью, вследствие чего увеличивается объем спинномозговой жидкости. УЗИ определит усиленную пульсацию сосудов мозга и расширение желудочков.

Следует отметить, что результаты УЗИ и томографии не дадут достоверной информации о наличии внутричерепной гипертензии. Они могут лишь подтвердить опасения врача. Точную информацию может дать только поясничная пункция (забор с помощью иглы и исследование спинномозговой жидкости).

Если опасения подтвердились, необходимо лечение. Следует отметить, что лечить будут не повышенное внутричерепное давление - это симптом. Лечения требует та болезнь, которая это повышение вызвала.

Внутричерепное давление у ребенка до года повышается из-за различных заболеваний. Например, из-за менингита и энцефалита. К внутричерепной гипертензии также приводят опухоли мозга, абсцессы, травмы, серьезные нарушения обмена веществ. Причиной повышения внутричерепного давления может быть гипоксия (кислородное голодание) плода при беременности из-за токсикозов, отслойки плаценты, приема запрещенных медицинских препаратов, а также при долгих и трудных родах, обвитии пуповиной и т.д.

Но чаще всего основным заболеванием является гидроцефалия. Она может быть врожденной, а может быть следствием тяжелых заболеваний или нейрохирургических вмешательств.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) - это аномальное накопление жидкости в головном мозге. Если ее не лечить, может вызвать давление и разрушение тканей мозга. При гидроцефалии избыточная спинномозговая жидкость давит на желудочки мозга, они расширяются, поэтому у ребенка начинает слишком быстро расти голова, швы между костями черепа расходятся, увеличивается или выпячивается родничок. При тяжелой форме болезни потребуется сложная нейрохирургическая операция, при менее выраженной можно применять специальные лекарства.

Если причиной повышения внутричерепного давления стала опухоль - её удаляют. При различных нейроинфекциях ребенку назначат антибиотики. Если основное заболевание - перинатальная энцефалопатия, применяют медицинские препараты, которые улучшают кровообращение и питание мозга. При возникновении малой мозговой дисфункции (это последствие повышения внутричерепного давления в раннем возрасте) помимо этих лекарств назначают успокоительные лекарственные средства, сосудистые препараты и витамины.

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Часто наряду с медикаментозными препаратами используют массаж, лечебную физкультуру, плавание, физиотерапию, иглорефлексотерапию. Эффективность лечения зависит от многих факторов - правильного и своевременно назначенного лечения, стадии процесса и т.д. Важно не впадать в панику, найти хорошего специалиста (а лучше сразу несколько), пройти полное обследование и обеспечить малышу необходимое лечение.

Часто внутричерепное давление у детей повышается при смене погоды и во время магнитных бурь. В такие периоды нужно особенно внимательно следить за здоровьем малыша, скорее всего он будет капризничать. Постарайтесь его успокоить, ласково поговорите с ним, покачайте.

Не забывайте про эмоциональную терапию. В некоторых случаях она работает лучше медикаментозного лечения. Самое главное - помочь малышу. А для этого сначала справиться со своими страхами, настроиться на успех и окружить ребенка заботой и вниманием. Доказано, что дети, которые растут в атмосфере родительской любви и ласки, быстрее справляются со многими болезнями и неприятностями.

Повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка – насколько это серьезно

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – патология довольно часто встречающаяся в практике любого педиатра. К сожалению практически в 50% случаев диагноз ставится без учета реальной тяжести течения проявлений и возможной опасности для здоровья малыша.

В некоторых случаях причиной кратковременного изменения внутричерепного давления (ВЧД) может стать банальная инфекция или изменение метеоусловий – это состояние не опасно и не требует специфической терапии.

Причины, по которым внутричерепное давление у ребенка повышается или значительно понижается на длительный период времени очень серьезны и могут потребовать постоянного врачебного наблюдения и даже оперативного вмешательства.

Механизм развития изменения внутричерепного давления у детей

Уровень давления ликвора (цереброспинальной жидкости) на головной мозг зависит от соотношения между ее синтезом и всасыванием в кровь.

В норме это соотношение не нарушено – ликвор регулярно синтезируется мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который затем всасывается в кровь через сосудистые стенки.

Ликвор находится в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве (промежутке между двумя мозговыми оболочками), его функциями являются:

Ежедневно в организме здорового ребенка синтезируется от 400 до 500 мл цереброспинальной жидкости и такой же объем попадает в кровеносное русло. Благодаря этому балансу внутренне черепное давление у ребенка поддерживается на постоянном уровне.

Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

Основные причины повышенного (ВЧД)

Выделяют две формы патологической гипертензии:

Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

1. Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
2. Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
3. Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
4. Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
5. Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.

Причинами развития врожденной внутричерепной гипертензии практически в 90% диагностированных случаях являются травмы в ходе родов, гипоксия и внутриутробное инфицирование плода.

Особенности

Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.

Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

Причины развития приобретенной формы гипертензии

Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

1. Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга. оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
3. Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
4. Отек мозга. спровоцированный воздействием различных токсинов.
5. Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства. осложнениями которых нередко являются спайки.

Симптоматика патологии

Симптомы и лечение внутричерепного давления у детей напрямую зависят от возраста малыша.

У маленьких детей (возрастом максимально до 2 лет) повышенное ВЧД проявляется следующей симптоматикой:

голова приобретает непропорциональную форму, при этом лоб чрезмерно высокий и выпуклый, измерение размера головки проводится ежемесячно

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

Внутричерепная гипотензия (пониженное давление) – причины и проявления

Низкое давление у ребенка развивается в результате недостаточного объема ликвора, который может быть спровоцирован тем, что синтезируется мало цереброспинальной жидкости, либо чрезмерно быстрым всасыванием ее в кровь.

Причиной недостаточного объема ликвора могут стать:

Проявления пониженного ВЧД

При понижении давления внутри черепной коробки малыш становится вялым и неактивным, он быстро устает и часто раздражается. Часто отмечается выраженная головная боль, у маленьких детей возможно развитие судорог. Это довольно общие симптомы, подходящие ко множеству заболеваний, поэтому не стоит пытаться понять самостоятельно, какая причина вызвала такие признаки. При появлении необычного поведения или постоянной головной боли у ребенка лучше обратиться за консультацией к врачу.

Методы диагностики

Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.

Могут использоваться следующие диагностические методики:

1. Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
3. Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
4. Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
5. Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
6. Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.

В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.

Основы лечения

В первую очередь лечение внутричерепного давления начинается с нормализации режима ребенка, он должен спасть, кушать и гулять вовремя. Длительность прогулок стоит увеличить, делать с малышом гимнастику и записаться на сеансы массажа. Советоваться, как помочь ребенку при внутричерепном давлении, с людьми некомпетентными в этом вопросе нельзя, как и употреблять методы народной медицины без консультации с врачом.

Чаще всего невролог назначит медикаментозную терапию. которая заключается в приеме препаратов следующих групп:

Иногда препараты родители выбирают самостоятельно, что делать категорически не рекомендуется. Опираясь на рекомендации и советы знакомых, можно причинить вред здоровью крохи, ведь организм имеет индивидуальные особенности и определить, что именно принесет положительный результат в каждом конкретном случае может только врач.

При необходимости проводится оперативное лечение – шунтирование, удаление новообразований и больших гематом, спаек.

Перед тем как лечить внутричерепное давление, необходимо пройти все обследования и запомнить, что если четко придерживаться всех рекомендаций врача, ВЧД можно нормализовать, избежав при этом развития осложнений патологии.

Внутричерепное давление у младенцев

Внутричерепное давление (ВЧД) у грудничков – патологический процесс, причина которого заключается в скоплении или нехватке внутриутробной жидкости в коробке черепа. Давление с низкими показателями (гипотензия) формируется по причине недостаточного объёма жидкости, а с высокими показателями (гипертензия) – через избыток её и скопление в конкретной области.

Почему происходит ВЧД у деток до года

Внутричерепное давление у младенцев может спровоцировать гипоксия плода на момент беременности. Такое состояние является результатом:

Для повышенного ВЧД у младенцев характерны различного рода заболевания, к которым относят:

Причина внутричерепного давления у ребенка - гипоксия во внутриутробном развитии

Дополнить этот список может гидроцефалия, которая чаще всего диагностируется врождённой формы. Нельзя исключать тяжёлые последствия заболеваний и оперативного вмешательства.

Врождённое и приобретённое внутричерепное давление

Для врождённой формы внутричерепного давления у новорождённых характерно наличие анатомических нарушений, внутриутробных и во время родовых отрицательных воздействий. Нередко появление крохи на свет не предвещает ничего плохого, а его состояние соответствует норме. Но по причине воздействия внешних факторов, у ребёнка до года может возникнуть нарушение, связанное с оттоком жидкости в голове.

Внутричерепное давление приобретённой формы развивается на фоне процессов инфекционно-воспалительной направленности. Как правило, это энцефалит и менингит, травмирование, сотрясение мозга.

Как распознать недуг?

Малыш в возрасте до года не может рассказать своим родителям о том, что его беспокоит. Поэтому маме и папе нужно повнимательнее относиться ко всем изменениям в здоровье своего крохи. На изменение давления внутри черепа у грудничка указывают следующие симптомы:

Симптомы повышенного ВЧД у ребенка

Когда внутричерепное давление возникло у младенца, то его буду посещать следующие симптомы:

Внутричерепное давление у грудничков не является отдельным заболеванием. Его симптомы говорят о том, что имеются другие болезни:

Способствовать образованию повышенного внутричерепного давления у грудничка могут различного рода травмы, нейрохирургические операции или тяжёлые нарушения метаболизма.

Способы диагностики

Чтобы установить отклонения внутричерепного значения от нормы у грудничков, имеются следующие методы:

1. Приём у врача-невролога. Он должен проверить состояние родничка, дать оценку тонусу мышц, размерам окружности головы малыша.
2. УЗИ.
3. Исследование глазного дна врачом-офтальмологом.
4. КТ и МРТ.

Диагностика ВЧД у грудничков

Как побороть патологию?

Лечение должно быть направлено на то, что устранить не только симптомы недуга, но и причину его формирования. Если имеет место гидроцефалия, то врачи прописывают медикаменты, действие которых направлено на снижение образования жидкости и улучшение её выведения. Такое лечение предполагает использование мочегонных средств. При отсутствии стойкого увеличения количества спинномозговой жидкости, лечение включает препараты, способствующие усилению кровоснабжения мозга, сосудистые медикаменты и витамины. Лечение – это не только приём лекарств. Здесь ещё применяют такие способы, как массаж, плавание и лечебная гимнастика.

При тяжёлом течении патологии врачи проводят шунтирующие операции. Подобное лечение позволяет улучшить отток ликвора. Подобные операции дают положительный эффект в 85% случаев. Принцип терапии заключается в том, что при помощи специального оснащения лишняя жидкость выводится в другие полости организма.

Если у грудничка диагностирован менингит или энцефалит, то назначают комплексное лечение, которое включает курс антибиотиков.

Как предостеречь малыша?

Профилактика ВЧД у младенцев

Профилактика – это комплекс мероприятий, благодаря которым можно предотвратить возникновения внутричерепного давления у ребёнка до года. Для этого нужно соблюдать простые и полезные рекомендации:

1. Уделять своему чаду больше внимания, заботы и любви.
2. Регулярно выводить кроху на свежий воздух.
3. В семье должна царить комфортная эмоциональная атмосфера.
4. Рацион крохи должен быть насыщен витаминами.
5. Желательно кормить ребёнка материнским молоком, а не сухими смесями.

Маленький ребёнок не может самостоятельно обнаружить у себя все неприятные проявления и оказать себе помощь. Родители должны тщательнее относиться ко всем изменениям в жизни своего чада. И если имеются даже незначительные отклонения, то нужно срочно отправиться к врачу для обследования и установки диагноза.

Симптомы и лечение внутричерепного давления у детей, советы мамам

Способы, с помощью которых измеряют внутричерепное давление вообще предполагают вскрытие черепной коробки. Эту процедуру проводят по жизненно важным показаниям и, конечно же, в условиях стационара.

Косвенные признаки повышенного ВЧД у детей до года

1. Расхождение костей черепа. Указывает на избыточное количество ликвора, и как следствие этого гидроцефалию.
2. Выпуклый родничок. В норме родничок не должен приподниматься над поверхностью головы.
3. Окружность головы превышает норму. Если с возрастом окружность головы превышает окружность грудной клетки, это косвенно может указывать на повышенное ВЧД.
4. Ребенок беспокойный и сильно плачет, особенно в вечернее время. Венозный отток становится замедленным по той причине, что ребенок больше лежит и как следствие нарушается отток ликвора.
5. Срыгивания фонтаном. При повышенном внутричерепном давлении у ребенка раздражаются центры в мозге, которые отвечают за тошноту и рвоту.
6. Симптом Грефе. Его также называют ссимптомом заходящего солнца. Если нарушается работа нервов отвечающих за движение глаз, у ребенка периодически возникает неконтролируемое движение, при котором глаза как бы закатываются вниз. Между зрачком и верхним веком становится заметной белая полоска.
7. Ребенок отказывается от употребления пищи. Во время сосания ВЧД повышается, и возникают болезненные ощущения, от чего ребенок прекращает кушать и плачет. Как следствие он плохо набирает вес.
8. Нарушения физического развития. Младенец поздно начинает держать голову и переворачиваться.
9. Ребенок может отставать в эмоциональном и психическом развитии. При повреждении головного мозга ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не гулит, не следит глазами за яркими предметами.

Вышеперечисленные симптомы не всегда указывают на повышенное внутричерепное давление. Они должны рассматриваться в совокупности и подтверждаться специальными исследованиями:

Косвенно подтвердить наличие у ребенка повышенного внутричерепного давления может подтвердить офтальмолог, так как в этом случае изменяется глазное дно, отекает диск зрительного нерва и появляется спазм артерий.

Нейросонография. Это ультразвуковое обследование головного мозга, которое проводят через родничок. Этот метод используют только у детей до года. С помощью нейроносонографии можно выявить деформацию или изменение размеров желудочков или увеличение межполушарной щели.

2 Клиническая картина у детей старше 1 года

Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Причины внутричерепного давления у детей:

1. Новообразования в мозге. Образование дополнительной ткани в мозге, увеличивает давление.
2. Менингит. Ухудшается отток ликвора, потому как повышается его вязкость.
3. Гидроцефалия. Вызывает нарушение оттока ликвора и нарушается его циркуляция.
4. Черепно-мозговая травма. Может вызвать отек мозга, поэтому отток ликвора нарушается.
5. Раннее сращение костей черепа, при котором мозг продолжает расти, объем ликвора увеличивается и ВЧД повышается.
6. Внутриутробная гипоксия.
7. Генетические аномалии.

Источники:
www.vashaibolit.ru, zdorovyedetei.ru, vashedavlenie.ru, saymigren.net

Следующие:

• Признаки низкого гемоглобина у детей школьного возраста
• Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю анестезиология и реаниматология

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Сумма цифр:

Вас может заинтересовать

Капли от аллергии для детей зиртек цена

Расстройство желудка у годовалого ребенка

Доверенность на выезд ребенка за границу украина

Жидкий стул у детей причины

Популярное

Реактивный артрит у детей форум

( Читали 24)

У ребенка болит ухо отипакс не помогает что делать

( Читали 9)

Характеристика связной речи у детей с онр

( Читали 6)

Принимаем антибиотики а температура не спадает у ребенка

( Читали 4)