Отравление ртутью у детей лечение
Признаки и симптомы отравления ртутью из градусника
Отравление ртутью возникает из-за способности металла образовывать связи с углеродными азотистыми или серными группами белков, образующих мембрану клетку. Под влиянием подобных комплексов клетка гибнет.
Ртуть – это металл, который затвердевает при температуре тела. Свойство позволяет использовать его при изготовлении пломб. При более высоких температурных показателях микроэлемент приобретает жидкое состояние. Подобные характеристики обеспечивают отравления ртутью, симптомы которого проявляются не сразу. Лечение проводится на раннем этапе для предотвращения ртутных паров на сердечнососудистую, эндокринную системы. Из-за тератогенного эффекта на плод при отравлении ртутью следует прервать беременность. Иначе возникнет угроза выкидыша, внутриутробных аномалий ребенка (при отравлении в первом триместре).Металл обладает эмбриотоксическим действием. Предугадать механизмы влияния ртути на организм плода сложно. Гемодинамические расстройства, гибель эпителия почек, сосудистые расстройства приводят к многочисленным аномалиям, несовместимым с жизнью.
Первые признаки отравления ртутью
Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртути. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.
Первые признаки отравления ртутью:
Вышеописанные симптомы медицинским языком называется «ртутная неврастения». Состояние не характеризуется специфичными признаками. Для его определения требуется выяснение контакта с провоцирующим фактором (металл из градусника, промышленное отравление).
Признаки «ртутного тремора»:
Симптомы появляются вследствие нарушения работы скелетной мускулатуры при скоплении паров ртути.
Проявления ртутного эретизма:
Ночью пациенты спят неспокойно. Днем прослеживается ослабление внимания, памяти. При меркуриализме часто прослеживается нарушение секреции желудочного сока, повышенное выделение слюны, избыточная потливость.
Ускорение частоты сердечных сокращений, ярко-красная кожа – признаки влияния ртути на тонус сосудов.
Первые признаки отравления ртутью (промежуток от 8 до 24 часов):
- Головная боль
- Слабость
- Повышение температуры
- Болезненность горла.
При незначительном содержании ртути симптомы интоксикации формируются на протяжении нескольких месяцев. Хроническая патология постепенно приводит к судорогам конечностей, воспалению легких.
Если пролить ртуть из градусника, сложно ее дезактивировать из-за способности металла накапливаться под шпатлевкой, впитываться лакокрасочными покрытиями.
Симптомы острого отравления ртутью из градусника
При отравлении ртутью из градусника симптомы формируются пропорционально дозе металла. Выделяют 3 степени меркуриализма:
Хроническое ртутное отравление (меркуриализм) проявляется поражением нервной системы, разнообразной патологией внутренних органов, изменениями лабораторных анализов. Заболевание сопровождается постепенным нарастанием признаков. Симптомы характеризуются устойчивостью, постепенным прогрессированием.
Функциональная стадия «ртутной неврастении» проявляется неврологическим расстройством с постепенным увеличением психоорганического синдрома. Для патологии характерны вегетативные нарушения
Проявления ртутного эретизма при отравлении – пугливость, неспособность выполнять определенные действия при наличии рядом других людей. Особенность астении – стойкие головные боли, бессонница, поверхностный сон с кошмарами, дневная сонливость.
Врачи выяснили главную причину неприятного запаха изо рта - заражение паразитами. Читать далее >>>
При наличии посторонних людей человек не способен выполнять простые действия. В ряде ситуаций прослеживается изменение настроения, усиление астенического синдрома, приступы тревожного аффекта с бледным лицом, дрожью, усиленной потливостью.
Резкое увеличение щитовидной железы с гиперфункцией, трофические нарушения сопровождаются выпадением волос, ломкостью ногтей.
Функциональные расстройства при меркуриализме:
Прогрессирование ртутной интоксикации сопровождается психоорганической стадией с мелким тремором пальцев рук, приподнятием языка, век, ног. При прогрессировании заболевания увеличивается амплитуда дрожательных движений.
В состоянии покоя движения напоминают дрожательный паралич. Усиление движений характеризуется изменениями, сходными с рассеянным склерозом. Атаксическая походка, дизартрическая речь, изменения почерка, признаки слабоумия – проявления функциональных расстройств нервной системы.
Признаки токсической энцефалопатии:
Выделим признаки хронического отравления ртутью, которые нужно незамедлительно лечить:
Симптомы могут развиваться постепенно через 2-4 года после постепенного отравления организма (работа на химических предприятиях). При интоксикации ртутными парами из градусника проявления микромеркуриализма маловероятны.
Особенности отравления парами ртути
Отравление парами ртути опасно острыми симптомами. Отсутствие запаха, вкуса, раздражающего действия на ткани приводит к тому, что ранних признаков практически не появляется. Для развития острого отравления человек должен находиться в помещении, где концентрация паров свыше 0,1 мг м3. Если ртуть выливается из градусника, острого отравления не возникает.
Летальный исход возникает при интоксикации 8 мг/м3.
Симптомы острого меркуриализма:
Нарушение деятельности почек характеризуется олигурией (снижением суточного объема мочи). Повышенное содержание азота, почечная недостаточность сопровождается летальным исходом. При молниеносных формах интоксикации смертельный исход наступает через 1 час после проникновения яда в организм.
Что делать при отравлении ртутью
Принципы первой помощи при отравлении парами ртути:
- Внести человека из зоны поражения, вызвать скорую помощь, обеспечить покой пострадавшему
- При отравлении ртутью из градусника через рот следует сделать промывание желудка, выпить активированный уголь, молоко.
Дети часто любят пробовать разные объекты на вкус. Если под рукой оказался градусник, он может стать причиной ртутного отравления у ребенка. Тонкий стержень легко разбить.
Лечение отравления ртутью, симптомы которого не выражены остро, требует соблюдения режима:
- Госпитализация в токсикологический стационар
- Санаторное, амбулаторное лечение при хроническом отравлении
- Перевод на работу с отсутствие ртутных паров (интоксикация на производстве)
- Полный покой
- Ежедневный прием адсорбентов (активированный уголь, полисорб, энтеросгель).
Тактика ведения пациентов с ртутным отравлением
Лечение ртутного отравления предполагает устранение симптомов. При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется недельный курс антибиотиков (левомицетин) с последующим приемом пробиотиков для устранения дисбактериоза (дисбаланс сапрофитной и патологической флоры толстой кишки).
Препараты для лечения отравления ртутью:
Стационарное лечение отравления ртутью
При выявлении нозологии на этапе появления первых признаков стационарно внутривенно вводится 30-40 мл глюкозы (40% раствор) вместе с витамином С. Внутримышечные инъекции витаминов группы B, глюконата кальция устраняют мышечные судороги.
На улучшение кровоснабжения печени рекомендуются физиотерапевтические процедуры (диатермия, гальванический воротник с кальцием, ванны с натрием и серой). Ультрафиолетовое облучение при комбинации с теплыми ваннами, молочная диета.
При выраженном интоксикационном синдроме улучшению выведения ртути способствуют внутримышечные инъекции раствора унитиола (5%) дважды за день по 5 мл. Ингаляции аэрозоля унитиола проводятся с перерывом через каждые 3-4 дня.
Сукцимер назначается после еды по 0,5 грамм с длительностью 3 дня. Последующие 4 дня рекомендуется трижды за день принимать по 0,5 грамм препарата. Общая концентрация сукцимера на курс лечения – 12 грамм.
При язвенных дефектах ротовой полости следует смазывать места повреждения 25% раствором серебра азотнокислого, хромовой кислотой (10%). Симптоматическое лечение проводится по показаниям. Санаторно-курортное лечение проводится в Пятигорске, Мацесте на любой стадии ртутного отравления.
Отравление ртутью
Отравление ртутью возникает при попадании в организм избыточного количества паров или соединений ртути. Для определения наличия в воздухе таких веще
Особенности
Ртутное отравление начинается с постепенного накопления ртути в легких при вдыхании. В группе риска находятся люди, которые вынуждены работать вблизи опасных соединений. Отравление парами ртути чаще возникает у детей и женщин. Последствия могут быть разнообразными и очень тяжелыми, поэтому важно правильно проводить лечение.
По опасности воздействия на первом месте находится вдыхание паров ртути, на втором – проглатывание, на третьем – прикосновение к поверхности коже.
Тяжесть отравления зависит от общего состояния здоровья человека. Люди, которые имеют хронические заболевания или просто ослаблены, получают более выраженные отравления, чем полностью здоровые. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку длительное воздействие ртути приводит ко множеству заболеваний.
Если в помещении по каким-либо причинам разлетелись шарики ртути, их нужно найти все. В противном случае люди, которые находятся в комнате, будут хронически вдыхать токсичные пары. Для сбора можно подсветить пол настольной лампой.
Признаки отравления
Симптомы отравления ртутью отличаются для острого и хронического процесса.
При остром отравлении отмечаются:
Иногда возникают и другие признаки отравления ртутью:
В моче отравившегося человека обнаруживается ртуть. В тяжелых случаях отравление заканчивается летальным исходом.
Хроническое отравление ртутью развивается при регулярном поступлении в организм малых доз этого вещества. Симптомы отравления ртутью в таком случае:
Отравление ртутью из градусника
Источники ртути могут быть:
В условиях квартиры наибольшую опасность представляют люминесцентные лампы и ртутный градусник.
Что делать, если разбит градусник
Разбитый градусник обычно вызывает страх и непонимание, какие действия нужно выполнить, чтобы не отравиться. Оптимальный план того, что нужно делать:
После уборки ртути человек должен больше находиться на свежем воздухе и в проветриваемом помещении. Важно пить большое количество жидкости, чтобы почки смогли вывести все ртутные соединения.
Что делать, если ртуть попала на одежду
Одежду, на которую упала ртуть, можно обработать так:
Детей очень привлекают серебристые шарики ртути, поэтому банка с остатками градусника не должна быть в поле их зрения. Известны случаи, когда ребенок долго играл с ртутью, прежде чем это было замечено, но не отравился. Тем не менее, лучше не допускать таких ситуаций. Дети относятся к категории людей, которые получают наиболее тяжелые отравления.
Другие источники
Раньше в стоматологии использовался материал для пломб, в состав которых входили ртутные соединения. Сейчас такие пломбы уже не ставятся.
Хроническое отравление в большинстве случае получают люди, которые длительно работают на производстве ртутно-гальванический батарей, участвуют в обработке некоторых сплавов. Люди таких профессий регулярно проходят медицинские осмотры. При появлении признаков хронического отравления оптимальным решением является смена работы на более безопасную.
Ртуть накапливается во многих морепродуктах. Её содержание уменьшается во время термической обработки.
Лечение
Если появилось подозрение на отравление, нужно удалиться от места, где была ртуть. Желательно промыть открытые участки тела и лицо слабым раствором марганцовки или проточной водой.
При остром отравлении следует вызвать скорую помощь. Существуют антидоты к ртути, которые врачи введут пострадавшему с помощью уколов или капельниц. Специалисты назначат подходящие мочегонные средства и процедуры для очистки крови, чтобы свести последствия отравления к минимуму.
Для выведения яда используют:
Все эти средства не рекомендуется применять самостоятельно. Врач подбирает наиболее подходящий препарат и его верную дозировку для облегчения самочувствия человека и скорейшего выздоровления.
В некоторых случаях рекомендуется промывание желудка через зонд, которое проблематично выполнить в домашних условиях. Для процедуры используется раствор перманганата калия в холодной воде. Промывание выполняется несколько раз в день. После него назначаются препараты-сорбенты, которые собирают остатки вредных веществ.
До приезда бригады скорой помощи нужно устранять состояния, которые угрожают жизни. Может потребоваться сердечно-легочная реанимация и остановка кровотечения.
Можно не заметить симптомы легкого отравления, такие как головная боль и общая слабость. Если был контакт со ртутью, нужно следить за состоянием здоровья особенно внимательно. Своевременное лечение помогает не допустить тяжелые последствия в будущем.
Последствия отравления могут быть разными, поэтому их лечение индивидуально.
Ртуть в рыбе и морепродуктах
В выборе рыбы можно ориентироваться на сведения о содержании в ней ртути.
Много ртути содержит:
В «белом» тунце больше ртути, чем в консервированном.
Особенное внимание стоит обратить на питание беременным женщинам. Спинной и головной мозг будущего ребенка очень чувствительны к ртути. Важно свести к абсолютному минимуму контакты с опасными веществами во время беременности. Ртуть может привести к выкидышу или недоразвитости ребенка в будущем.
Профилактика
Наиболее частой причиной появления в доме ртути является разбитый градусник. Чтобы не допустить этого, нужно:
При выборе морепродуктов стоит отдавать предпочтение тем, которые не склонны к накоплению ртути.
Ртутьсодержание лампы, термометры и прочее оборудование со ртутью нельзя выбрасывать вместе с обычными бытовыми отходами. Такие предметы утилизируют специальные организации, которые есть во всех городах. Их номер можно узнать в Интернете, в справочной службе или позвонив по номеру МЧС. Если выбросить ртуть или предметы с ней в обычный мусор, может пострадать множество людей. Хранить её до уничтожения нужно в герметичной посуде из стекла.
Чтобы отравиться ртутью, не нужно её большое количество. Даже небольшая доза этого вещества может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью
Отравление ртутью является одной из серьезных интоксикаций человеческого организма, которое оставляет ряд негативных последствий для здоровья. Данного состояния опасаются взрослые и дети, особенно паникуя в момент разбиения бытовых ртутных градусников. В этой статье мы разберемся, какими симптомами проявляется хроническое и острое отравление ртутью и при каких обстоятельствах его реально можно получить.
Характеристика ртути
Ртуть – вещество первого класса опасности. Является переходным металлом, представляющим собой серебристо-белую жидкость с тяжелой массой, пары которой очень ядовиты (в условиях привычной температуры жилых помещений).
Металлическая ртуть как таковая не оказывает токсического воздействия на организм. А вот пары и растворимые (особенно органические) соединения ртути очень ядовиты – относятся к кумулятивным ядам.
Даже в малых количествах ртуть способна вызывать значительные проблемы со здоровьем. Оказывает токсическое влияние на пищеварительную, нервную и иммунную системы, почки, печень, легкие, кожу и глаза. Поэтому при отравлении ртутью, симптомы связаны с нарушением функций этих систем и органов организма.
Несмотря на это, ртуть широко используется в производстве и промышленности. Самый известный ртутный предмет – это градусник с «серебристой» серединкой, которым пользуются многие люди для измерения температуры тела.
Отравления, которые возникают вследствие разбиения бытовых ртутных градусников, крайне редки и могут возникать у семей, полностью пренебрегающих правилами безопасности или часто разбивающих термометры без дальнейшей демеркуризации. Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы, скорее всего, будут носить хронический характер.
Острые отравления ртути возможны при случайном разбиении большого количества люминесцентных ламп (см. что делать если разбилась энергосберегающая лампа ).
Где человек может встретиться со ртутью в повседневной жизни?
Несмотря на такую опасность металла, встреться со ртутью не так и просто, особенно в таком количестве, чтобы получить серьезные патологии.
Ртуть используется в энергетике при производстве ртутно-гальванических батарей, в металлургии для получения различных сплавов, при переработке вторичного алюминия, в химической промышленности в качестве реактивов, в сельском хозяйстве для протравки пестицидов – в данном случае отравление ртутью возможно в ходе профессиональной деятельности людей определенных профессий.Таким образом, чтобы отравиться ртутью, ее еще нужно поискать! Что и делают некоторые любознательные люди, принося домой или в гараж неизвестные приборы или устройства, которые могут быть источником опасного испарения ртути.
Иногда, крайне редко, хроническое отравление ртутью обнаруживаются у людей, когда-то давно купивших вторичное жилье, в щелях полов и стен которого находилась непонятным образом попавшая туда ртуть.
При всем этом следует проявлять особую бдительность – если уж и произошла «бытовая катастрофа» - разбился градусник или ртутная лампа (см. подробную инструкцию - что делать если разбился ртутный градусник дома ), следует выполнить ряд простых действий, которые обезопасят вас, ваших близких и домашних питомцев от отравления ртутью.
Специфическое действие паров ртути на организм человека
Вдыхание воздуха с парами ртути в концентрации до 0,25 мг/м³ приводит к накоплению металла в легочной ткани. При более высоком уровне ртуть способна всасываться через неповрежденную кожу. В зависимости от продолжительности поступления ртути в организм и количества поступившего металла возникают острые и хронические отравления. В отдельную категорию относят микромеркуриализм.
Симптомы отравления парами ртути
Острое отравление
Первые проявления отмечаются через пару часов после непосредственного отравления:
Чуть позже возникают:
Симптомы отравления ртутью одинаковы у взрослых людей и детей. Только у ребенка симптоматика развивается быстрее, клиническая картина ярче, и помощь требуется незамедлительная!
Хроническое отравление
Меркуриализм - это общее отравление вследствие хронического воздействия паров и соединений ртути, намного превышающих нормативы, в течение 2-5 месяцев или лет. Проявления зависят от состояния организма и нервной системы:
Наблюдается потеря самоконтроля и ослабление памяти, снижение внимания. Постепенно развивается яркий характерный симптом – «ртутный тремор» пальцев рук и ног, губ, век, который возникает при волнении. Отмечаются позывы к дефекации и мочеиспусканию, падение обоняния, тактильной чувствительности, вкуса, усиливается потливость. Значительно увеличивается щитовидная железа, отмечаются сбои сердечного ритма, падение давления.
Микромеркуриализм — хроническое отравление с описанными выше симптомами, которое возникает при постоянном действии малых количеств ртути в течение многих (5-10 и более) лет.
Последствия отравления ртутью
Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении?
Безусловно, после любой ситуации, несущей риск превышения ПДК ртути в воздухе, следует пригласить аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не более 0,0003 мг/м³).
Существуют и бытовые тесты, которые помогают ориентировочно оценить концентрацию ртути в воздухе помещений (бумага, пропитанная сульфидом селена либо однойодистой медью), позволяющие при 8-10 часовом наблюдении узнать, имеется ли превышение ПДК. Их можно приобрести на территории стран постсоветского пространства ориентировочной стоимостью около 150 руб.
Лечение
Острые отравления лечатся только в стационарах, комплексно и дифференцировано с учетом поражений. Хронические отравления ртути могут лечится в стационаре, требуют санаторного лечения и перевода на другую работу. Для лечения применяются специфические препараты: Унитиол, Метионин, Таурин, Димеркаптосукциновая кислота и др.
Профилактика
Здравствуйте. У моего друга отравление ртутью. Он начал проводить лечение 5% Унитиолом внутримышечно. Сказал, что моча стала оранжевого цвета, это его напугало. Он спрашивает, нормально ли изменение цвета? По какой схеме рекомендуется проводить лечение? Возможно ли внутривенное введение вместо внутримышечного? Спасибо.
В машину маминого друга кто-то насыпал ртуть,сколько она там находилась неизвестно.скажите как она могла повлиять на здоровье .ездили они с мамой каждый день на машине.что делать теперь?получили ли они отравление и на сколько.чем помочь маме?
Добавить комментарий Отменить ответ
Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!
Как часто вы принимаете антибиотики?
Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
Отравления ртутью
Что такое Отравления ртутью
Отравления ртутью - расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.
Что провоцирует Отравления ртутью
Источниками ртути служат неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути) или органическая (обычно метилированная ртуть) ее формы. Все эти соединения токсичны, но органические соединения ртути наиболее широко распространены и потенциально опасны. Элементарная ртуть используется в термометрах, сфигмоманометрах и в смесях для пломбирования зубов. Она испаряется при комнатной температуре и под воздействием кислорода быстро окисляется в двухвалентную ртуть.
Токсическое действие она оказывает в результате ингаляции пострадавшим паров ртути на производстве. Соли ртути используют в лекарственных средствах для местного применения, в качестве слабительных средств (например, каломель) и в пищевых продуктах, а также в качестве катализаторов при производстве пластмасс. Токсическое их действие наблюдается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Органические соединения ртути обнаруживаются в красках, фунгицидах, семенах, пищевых продуктах, медикаментах и косметических средствах. Из-за того что соли ртути метилируются бактериями, обитающими в окружающей среде, из отходов неорганической ртути образуются большие количества метиловой ртути, что имело место при массовом отравлении метиловой ртутью в Минамата-Бэй (Япония) после употребления в пищу загрязненной ртутью рыбы.
Патогенез (что происходит?) во время Отравления ртутью
Элементарная ртуть абсорбируется главным образом в виде паров в легких, откуда 80-100% ингалированной ртути попадает в кровоток через альвеолы. Абсорбция элементарной ртути в желудочно-кишечном тракте невелика. Летучесть проглоченной элементарной ртути уменьшается окислением поверхности ртути до сернистой ртути, предотвращающей образование паров из оставшейся массы металла. Абсорбированная парообразная ртуть жиро-растворима и легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Однако она быстро окисляется до соединений, содержащих ДвухвалеЛную ртуть, которые легко связываются с сульфгидрильными группами белков имеютограниченную мобильность. Поэтому острое однократное воздействие способствует более высокой концентрации ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное воздействие в суммарно равных дозах. Экскреция происходит так же, как и в случае солей ртути. Небольшое количество парообразной ртути может экскретироваться через легкие. У человека период полувывёдения элементарной ртути из организма равен примерно 60 дням.
Неорганические соединения ртути абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и через кожу. Попадая в желудочно-кишечный тракт, большие количества солей ртути оказывают разъедающее действие на слизистую оболочку с последующим увеличением абсорбции. При внутривенном введении усваивается менее 10 % дозы. Соли ртути накапливаются в первую очередь в почках, но попадают также в печень, эритроциты, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник и кожу. Экскреция происходит с мочой или калом. Период полувыведения неорганических соединений ртути из организма составляет примерно 40 дней.
Органические соединения (метилированные) ртути легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Короткие цепи алкилированной и метилированной ртути проникают через мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Отношение содержания метилированной ртути в эритроцитах к ее содержанию в плазме крови может составлять 9:1. Из-за своей высокой жирораствори-мости метилированная ртуть легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко. Органические соединения ртути также концентрируются в почках и в центральной нервной системе. Синтез металло-тионеина индуцируется под воздействием ртути повышенные концентрации этого белка оказывают защитное действие на ткани. Экскреция ртути представляет собой довольно сложный процесс. Часть органических соединений ртути (1 %) экскретируется через почечные канальцы в мочу. Метилированная ртуть также ацетилируется в печени или может связываться с цистеином и глютатионом. Затем комплекс N-ацетилгомоцистеин - метилированная ртуть попадает во внутрипеченочныи кровоток и в конечном итоге экскретируется в мочу. Период полувыведения органических соединений ртути из организма людей составляет около 70 дней.
Симптомы Отравления ртутью
Ртуть - это яд ферментов, обладающий сродством к тиоловым группам. Острое отравление металлической ртутью (парами) вызывает воспаление дыхательных путей с развитием интерстициального пнев-монита, ведущего к дыхательной недостаточности. Быстрое попадание паров ртути в центральную нервную систему вызывает появление сопутствующих симптомов, включая тремор и повышенную возбудимость. Хроническое отравление парами ртути влияет в первую очередь на центральную нервную систему. К числу начальных симптомов относятся утомляемость, анорексия, потеря массы тела и желудочно-кишечные расстройства. Увеличение длительности воздействия или концентрации паров вызывает появление характерного дрожания рук при произвольном движении, свойственного отравлению ртутью. Первоначально наблюдаемый на периферии тремор может стать генерализованным и сопровождаться ртутным эретизмом (робость, потеря памяти, бессонница, возбудимость и в тяжелых случаях делирий). Эта неврологическая картина была типична для рабочих, изготавливавших фетровые шляпы и подвергавшихся воздействию паров ртути и ртутных солей, и привела к появлению выражения "сумасшедший, как шляпник".
Хотя хроническое отравление неорганическими соединениями ртути также вызывает описанные выше неврологические изменения, для него характерны чрезмерное слюноотделение, потеря зубов, гингивит и стоматит. При воздействии на кожу соли ртути могут вызвать развитие реакций гиперчувствительности, варьирующих от эритемы слабой степени до выраженного шелушащегося дерматита. Акродиния, или розовая болезнь, развивается у маленьких детей и может быть ошибочно принята за болезнь Кавасаки. Для хронического отравления типичны также генерализованная сыпь, раздражительность, фотофобия, гипертрихоз и профузное потоотделение, сопровождающееся десквамацисй кожи ступней ног и кистей рук. При этом может наблюдаться гиперкератоз кожи и отек кистей рук и ступней ног.
Острое отравление неорганическими соединениями ртути характеризуется разъедающим действием ртутных солей на желудочно-кишечный тракт. Легкое или, чаще, тяжелое воспаление желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, кровавой рвотой и болями в животе, за которыми следуют тенезмы, кровянистый стул и некроз слизистой оболочки кишечника. Острая потеря жидкости при массивном отравлении может привести к развитию шока и смерти. Острое отравление неорганическими соединениями ртути вызывает острый некроз почек, в то время как хроническое отравление этими соединениями вызывает развитие нефротического синдрома.
Острое отравление органическими соединениями ртути невозможно отличить от хронического. Как уже отмечалось, метилированная ртуть легко проникает через плаценту, обусловливая прснатальное отравление. Выраженность синдрома в большей степени зависит от вида животного и срока беременности, чем от длительности воздействия ртути. Пренатальное отравление вызывает развитие церебрального паралича вследствие атрофии коры головного мозга и мозжечка. Постнатальное отравление вызывает парестезию, головные боли, нарушение зрения, слуха и речи, неврастению, потерю памяти и координации, эретизм, спастичность, паралич, ступор, кому и смерть. Эти неврологические нарушения часто бывают постоянными.
Ежедневное поступление в организм метилированной ртути не должно превышать 100 частей на 1 млрд. Попытки определить нормальный уровень содержания ртути в крови и моче привели к наблюдению, что в моче концентрация ртути составляет менее 10 мкг/л (в 90 % образцов), а в крови - менее 20 нг/мл (в 89% образцов). Таким образом, повышенными можно считать концентрации ртути в крови, превышающие 35 нг/мл, а в моче - превышающие 150 мкг/л. Конечно, повышенными могут быть и меньшие концентрации в зависимости от того, когда имело место воздействие ртути. Симптомы отравления могут наблюдаться при концентрации ртути в крови свыше 500 нг/мл и в моче свыше 600 мкг/л.
Лечение Отравления ртутью
Цель лечения - уменьшить абсорбцию ртути, защитить чувствительные ткани от попадания в них абсорбированной ртути и удалить из организма абсорбированную ртуть. Если больной проглотил соли ртути, у него необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. Политиоловые смолы эффективно связывают ртуть в желудочно-кишечном тракте, тогда как активированный уголь с металлами не взаимодействует.
Обычно комплексообразующая терапия при отравлении ртутью показана в тех случаях, когда в моче или в крови определяются высокие ее концентрации. Наиболее эффективны комплексообразующие средства с активными дитиоловыми группами. К их числу относятся димеркапрол и D-пеницилламин. Экспериментальное комплексообразующее средство для перорального применения - димер-каптоянтарная кислота - показало многообещающую эффективность. Поскольку D-пеницилламин и димеркапрол образуют токсичный комплекс, их не следует применять одновременно. При остром отравлении неорганическими соединениями ртути димеркапрол нужно применять в дозе, не превышающей 24 мг/кг в 24 ч, вводимой внутримышечно, дробно, в течение не более 5 дней. При необходимости лечение повторяют через разумный период отдыха. D-пеницилламин можно использовать при лечении по поводу отравления неорганическими соединениями ртути, но 1М-ацетил-О1-11еницилламин рекомендуется как равноценное по эффективности, стабильное и менее токсичное средство. Его доза составляет 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Перитонеальный диализ и гемодиализ также с некоторым успехом использовали для лечения больных с такими отравлениями. Хотя ни один из этих видов лечения не эффективен в такой степени, как комнлексообразующая терапия, они могут применяться при наличии у больного почечной недостаточности.
При хроническом отравлении неорганическими соединениями ртути димеркапрол не уменьшает загрязнения организма, и в этом случае препаратами выбора являются N-ацетил-DL-пеницилламин или D-пенициламин. N-ацетил-DL-пенииилламин, по-видимому, также имеет преимущество при отравлении органическими соединениями ртути и более эффективен, чем димеркапрол или ЭДТЛ. Целью терапии является уменьшить выраженность симптомов и усилить экскрецию ртути с мочой.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравления ртутью
Учредитель: Ltd. ”IT-Consulting”. Санкт-Петербург.
Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики "Новости".
При полном или частичном использовании материалов рубрики "Новости", гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.
© 2007-2013 ”Центральный портал Санкт-Петербурга о медицине, красоте и здоровье”
Создание сайта ”SiriusWeb”
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
