Респираторный хламидиоз у детей симптомы
Как выявить и вылечить хламидиоз у ребенка?
Еще недавно такое инфекционное заболевание, как хламидиоз, относилось к патологиям, которым подвержены исключительно взрослые. Это обусловлено тем, что ранее считалось – хламидии могут передаваться только половым путем. Но современная статистика свидетельствует об обратном. Все больше детей заражаются хламидиозом, что диагностируют педиатры.
Озабоченные родители спрашивают, может ли у грудного ребенка быть хламидиоз и какими же путями происходит заражение?
Хламидиоз у детей: каковы пути заражения?
Нередко случаи заболевания диагностируются еще в условиях родильного дома. Оказывается, что данная патология, которая все еще относится к венерическимзаболеваниям, может передаваться от человека к человеку и другими путями.
Возбудителем данного недуга являются одноименные бактерии – хламидии. Эти маленькие вредоносные организмы относятся к внутриклеточным паразитам. Они вторгаются в здоровые клетки организма и поглощают их энергию. В итоге элементарные тельца хламидий поражают не только органы половой системы.
Детский хламидиоз включает вовлечение в патологический процесс конъюнктивы глаз, дыхательных путей, слизистых оболочек половых желез.
Как может заразиться ребенок хламидиозом:
- Может ли малыш заразиться от другого человека? Однозначный ответ современной медицины: да. Распространенным источником заражения является инфицированный человек. А так как у грудничков иммунная система еще не до конца сформирована, то инфицированный воздух становится для него источником заражения
- Болезнь может передаваться вертикальным путем – через плаценту от болеющей матери к плоду. Помимо этого, малыш может пострадать и во время прохождения через родовые пути, а также посредством употребления грудного молока.
Если беременная женщина страдает данным заболеванием, то в 70% случаев оно передастся ее новорожденному малышу. При наличии зараженного человека в семье риск заражения снижается до 40%.
Получается, что может быть два пути попадания хламидийной инфекции в организм: передача от больного человека и внутриутробное заражение. Поэтому ответ на вопрос о заражении маленького ребенка вполне однозначен. При этом существует несколько видов заболевания, которые имеют существенные отличия.
Виды хламидиоза, диагностированного у детей
Форма инфекции зависит от двух факторов: какими путем бактерии попали в организм и какие органы были поражены таковыми.
В зависимости от этих двух факторов различают следующие виды патологии:
Врожденный хламидиоз. Эта форма имеет место при внутриутробной передаче инфекции от матери к ребенку или посредством околоплодных вод. Очень часто недуг проявляется в виде воспаления слизистой оболочки глаз. Именно поэтому новорожденным ставят диагноз хламидийный конъюнктивит- Респираторный хламидиоз у детей – самый распространенный и самый изученный вид. Ему подвержены как новорожденные, так и груднички, и дети старшего возраста. Довольно часто подобная инфекция дыхательных путей диагностируется у пациентов, возрастом от 5 до 15 лет. Однако диагностика заболевания представляет трудности, так как клиническая картина похожа на ОРВИ: часто симптомы трудно дифференцировать даже опытному педиатру
- Легочный. Этот вид является довольно опасным, так как попадая в легкие, бактерии вызывают тяжелые заболевания, трудно поддающиеся лечению. В число таковых входит хламидийная пневмония. Стоит отметить, что диагностировать эту формы патологии у грудничков довольно сложно. При этом она представляет большую опасность для здоровья маленького пациента.
Лечение напрямую зависит от формы и сложности протекания патологического процесса. Чтобы терапия была успешной, родители должны заметить первые тревожные признаки и своевременно обратиться к педиатру. Чтобы понять, когда в этом есть необходимость, нужно ознакомиться с симптоматикой заболевания.
Хламидиоз: симптомы у детей
Инфекция может протекать с выраженной симптоматикой или же никак себя не проявлять, что значительно усложняет процесс диагностики. Начальные этапы развития патологии во многом напоминают банальную простуду. Инкубационный период варьирует от 2 суток до 3 недель.
Заподозрить неладное можно по следующим признакам:
Ринит (насморк)- Кашель, который становится сильнее несмотря на проводимое лечение
- При бронхите, спровоцированном бактериями, может незначительно повышаться температура тела. Также присутствует общее недомогание. Кашель на первой неделе заболевания сухой, а в дальнейшем становится мокрым
- Хламидийная инфекция, которая привела к пневмонии, сперва проявляется сухим, удушающим кашлем, который может заканчиваться рвотой
- Конъюнктивит, вызванный бактериями, проявляется покраснением глаз, отечность век, склеивание последних отделяемым. Ребенок становится капризным, у него снижается или вовсе пропадает аппетит
- Половой хламидиоз сопровождается учащением мочеиспусканий, зудом наружных половых органов, появлением неестественных выделений из влагалища или уретры.
Симптомы могут возникнуть резко, неожиданно, а иногда достаточно долго остаются маловыраженными, практически незаметными. Это связано с поведением самих бактерий. Иногда заболевание может затягиваться на месяцы и даже годы, ничем себя не выдавая. Поэтому родители должны обращать внимание на самые незначительные нарушения в поведении или состоянии малыша.
Как купировать симптомы заболевания и лечение хламидиоза у детей
Сперва необходимо провести тщательную диагностику, чтобы подтвердить подозрения врача. Стоит отметить, что выявление этой инфекции иногда вызывает трудности даже у опытных специалистов. Хламидии являются довольно мелкими внутриклеточными паразитами, поэтому обнаружить их довольно трудно.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать мазки, а также анализ крови и мочи. Перечисленные процедуры абсолютно безопасны для ребенка, поэтому родители не должны временить с таковыми.
Только эти методы позволят подтвердить или опровергнуть диагноз.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на уничтожение вредоносных бактерий. При этом необходимо защитить еще неокрепший организм ребенка от воздействия антибактериальных препаратов (антибиотиков). Терапия подбирается индивидуально в каждом случае заболевания и всегда является комплексной. Врач назначает антибиотики, витамины, пробиотики, общеукрепляющие препараты, лечебную гимнастику, процедуры физиотерапии и мази для лечения конъюнктивита.
Всемирная организация здравоохранения разработала ряд стандартов лечения хламидийной инфекции, которых должны придерживаться абсолютно все врачи.
Домашние, народные, нетрадиционные методы борьбы с заболеванием полностью исключаются!
Респираторный хламидиоз у детей
Что такое Респираторный хламидиоз у детей -
Респираторный хламидиоз - заболевание, передающееся воздушно-капельным и другими путями и поражающее дыхательные органы. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.
Что провоцирует / Причины Респираторного хламидиоза у детей
Болезнь вызывают Ch . pneumoniae и многие биовары Ch . trachomatis (D, E, F, G, H, J и другие биовары). Под биоварами понимают внутривидовые категории инфекций. Эти серовары не отличаются от других хламидий по биологическим и морфологическим признакам.
Штаммы, которые приводят к возникновению респираторного хламидиоза, широко распространены почти во всех странах мира, наша страна - не исключение. Данные по хламидиозам Всероссийского центра свидетельствуют, что до 15-20% заражений всеми пневмониями и 20- 30% конъюнктивитами у новорожденных возникает при рождении (непосредственно во время прохождения через родовые пути) у женщин, которые болеют урогенитальным хламидиозом.
Новорожденные могут подхватить инфекцию с зараженных рук персонала родильных домов и поликлиник, от матери, через игрушки, белье, предметы быта. Также возможно заражение воздушно-капельным путем.
Патогенез (что происходит?) во время Респираторного хламидиоза у детей
Сначала возбудитель респираторного хламидиоза поселяется вне клетки. Эту стадию принято называть инфекционной. Вторая стадия - ретикулярная - характеризуется тем, что хламидия поселяется в клетке, где и происходит ее размножение. За период своего функционирования она увеличивается в 3 или 4 раза. Через 48-72 часа клетка разрушается и элементарные тельца выделяются во внешнюю среду, таким образом распространяясь по организму. Хламидиоз развивается всего за двое суток. Хламидия напоминает вирус тем, что является полностью внутриклеточной бактерией: зависит от питательных веществ и энергии клетки, внутри которой развивается и размножается.
Чаще всего у новорожденных инфекция принимает генерализованный характер, то есть поражает различные органы. У некоторых детей хламидии оказывают прямое действие на ткань легких.
Симптомы Респираторного хламидиоза у детей
Болезнь в большинстве случаев проходит аналогично бронхиту, конъюнктивиту, пневмонии.
Респираторный хламидиоз у детей, протекающий по типу конъюктивита, называется хламидийным конъюнктивитом . Он может появиться сразу после рождения, на 2-3 неделе либо позже.
Начало болезни отмечается покраснением глаз (обоих) и появлением гноя. На конъюнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживаются крупные фолликулы ярко-красного оттенка (располагаются рядами).
Общее состояние относительно нормальное. Ребенок может проявлять беспокойство, но аппетит в норме, как и температура. В большинстве случаев наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов, болезненны при надавливании.
Бактериальная флора не обнаруживается при посеве выделений из глаз. Течение хламидийного конъюнктивита может быть острым или хроническим. Болезнь при остром течении проходит без лечения спустя 2-4 недели. Если течение хроническое, симптоматика может проявляться несколько месяцев или лет.
Респираторный хламидиоз может проявляться как поражение дыхательных путей, называемое хламидийным бронхитом . Обычно эта форма встречается у больных в 4-12-недельном возрасте. Заболевание начинается постепенно, температура тела при этом нормальная. Первый проявляющийся симптом - сухой кашель, который случается чаще всего приступами. Общее состояние больного ребенка незначительно ухудшено. Сон и аппетит в норме. Аускультация фиксирует рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуссия изменений в легких не обнаруживает. Бронхиальной обструкции нет. При наличии бронхиальной обструкции предполагают смешанную хламидийно-вирусную инфекцию.
Хламидийный бронхит протекает быстро. Кашель становится влажным через 5-7 дней, без приступов. Ребенок здоров на 10-14-й день.
Хламидийная пневмония тоже имеет постепенное начало. Среди первых симптомов: сухой непродуктивный усиливающийся постепенно кашель (становится со временем приступообразным), общий цианоз, рвота, без реприз. Общее состояние практически в норме.
Одышка при хламидийной пневмонии постепенно становится более сильной. Ребенок делает около 50-70 вдохов за минуту. При дыхании ребенок кряхтит, но дыхательная недостаточность слабо выражена.
К концу 1-й и на протяжении 2-й недели в легких формируется картина двусторонней диссеминированной пневмонии. Прослушивание позволяет выявить крепитирующие хрипы, в основном на высоте вдоха.
Объективный осмотр показывает ярко выраженную пневмонию с нетяжелым общим состоянием (признаки интоксикации минимально выражены). Пневмония проявляется одышкой, рассеянными крепитирующими хрипами над всей поверхностью обоих легких, цианозом и пр.
В пик проявления респираторного хламидиоза у многих детей увеличивается печень и селезенка, есть вероятность явлений энтероколита. Ренгтенологическое исследование показывает мелкоячеистые инфильтративные тени, диаметр которых до 3 мм.
Анализ крови при хламидийной пневмонии показывает выраженный лейкоцитоз (до 20 х 10 9 ), эозинофилию (до 10-15%) резко повышенную СОЭ (40-60 мм/ч).
В специализированной литературе зафиксированы и более тяжелые поражения легких, к которым привел респираторный хламидиоз. Они сопровождались экссудативным плевритом, пневмотораксом, абсцедированием и др. Но во всех этих случаях была вероятность присоединения к хламидиозу бактериальной флоры.
Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное (вялое, без явно проявленных симптомов), но возможно выздоровление и без лечения. Изменения в легких часто сохраняются на протяжении нескольких недель и даже месяцев, в некоторых случаях.
Диагностика Респираторного хламидиоза у детей
Подозрения на хламидийную инфекцию появляются, когда у новорожденного ребенка на второй неделе жизни возникает конъюнктивит с длительным упорным течением, далее бронхит (на 4- 12-й неделе жизни), проявляющийся приступами мучительного кашля, а далее - мелкоочаговая пневмония. Настораживают и подсказывают диагноз также эозинофилия и значительное повышение СОЭ, при которых общее состояние ребенка относительно нетяжелое.
Диагноз респираторного хламидиоза подтверждают лабораторными исследованиями, применяя метод ПЦР для выявления хламидийного антигена в биологическом материале, а также применяя определение специфических противохламидийных антител классов G и М методом ИФА и пр.
Хламидийный конъюнктивит у детей отличают от конъюнктивитов, вызываемых гонококками и другими гноеродными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, грамотридательная флора), а также различными вирусами (энтеровирусы, аденовирусы, вирусы простого герпеса).
Для дифференциальной диагностики важное значение имеют результаты бактериоскопического и бактериологического исследования отделяемого из глаз. При пневмониях, которые вызваны стафилококками, пневмококками и другими микроорганизмами, поднимается высокая температура, общее состояние больного ребенка ухудшается, часто формируются крупные очаги поражения в легких. А при хламидийной пневмонии возникают свойственны множественные мелкопятнистые инфильтраты, слабо выраженная температурная реакция и сравнительно нетяжелое общее состояние.
Лечение Респираторного хламидиоза у детей
Во всем мире хламидийную инфекцию лечат по стандарту - макролидовыми антибиотиками, например, азитромицином, сумамедом и т. д. Если ребенок болен конъюнктивитом, антибактериальные препараты применяются в виде мази, а при заболевании хламидийной пневмонией - внутримышечными или внутривенными инъекциями.
Для лечения тяжелых случаев необходимо комбинированное лечение - с использованием двух и более препаратов. Обычно макролиды сочетают с бисептолом, другим сульфаниламидным препаратом или фуразолидоном. Курс лечения составляет около 10-14 дней.
Патогенетическая терапия подразумевает применение эреспал сиропа из расчета мл/кг/сут, который обладает тропностью к слизистой респираторного тракта. Эреспал уменьшает отек, бронхообструкцию, регулирует объем и вязкость образующейся мокроты.
Иммуностимулирующая терапия необходима при рецидивирующем течении болезни. Применяют нуклеинат натрия, пентоксил, препараты тимуса, ликопид, полиоксидоний и т. д.
Профилактика Респираторного хламидиоза у детей
Профилактические мероприятия должны проводиться в отношении источника инфекции, путей передачи и восприимчивого организма. Из-за риска заболевания новорожденных в родильных домах основной профилактической мерой является диагностирование и лечение женщин, больных хламидиозом. Для предупреждения постнатального инфицирования важны максимальная изоляция новорожденных и строгое соблюдение правил гигиены при уходе. Активная профилактика не разработана.
Скажи!
Респираторный хламидиоз у детей
Симптомы респираторного хламидиоза
Респираторный хламидиоз у детей чаще протекает по типу конъюнктивита, бронхита и пневмонии.
Хламидийный конъюнктивит начинается с покраснения обоих глаз и появления гнойного отделяемого. На конъюнктиве, особенно в области нижней переходной складки, постоянно обнаруживают крупные, располагающиеся рядами ярко-красные фолликулы возможны псевдомембранозные образования, эпителиальный точечный кератит. Общее состояние страдает незначительно. Часто увеличены околоушные лимфатические узлы, иногда они болезненны при пальпации. При посеве отделяемого из глаз бактериальную флору обычно не обнаруживают. Течение хламидийного конъюнктивита может быть острым или хроническим. При остром течении явления конъюнктивита через 2-4 нед полностью проходят даже без лечения. При хроническом течении клинические проявления обнаруживают на протяжении многих месяцев и даже лет.
Хламидийный бронхит начинается постепенно, обычно при нормальной температуре тела. Первым признаком болезни становится сухой кашель, часто приступообразный. Общее состояние страдает несущественно. Сон и аппетит сохранены. При аускультации выслушивают рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Перкуторно изменений лёгких обычно не обнаруживают. Через 5-7 дней кашель становится влажным, его приступы прекращаются. Выздоровление наступает через 10-14 дней.
Хламидийная пневмония также начинается постепенно, с сухого непродуктивного кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается общим цианозом, тахипноэ, рвотой, но репризов не бывает. Общее состояние страдает незначительно. Постепенно усиливается одышка, число дыханий достигает 50-70 в минуту. Дыхание кряхтящее, но дыхательная недостаточность выражена слабо. К концу первой и на протяжении второй недели в лёгких формируется картина двусторонней диссеминированной пневмонии. При аускультации у этих больных выслушиваются крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие клинически выраженной пневмонии (одышка, цианоз, рассеянные крепитирующие хрипы над всей поверхностью обоих лёгких и др.) и относительно нетяжёлого общего состояния с минимально выраженными симптомами интоксикации. На высоте клинических проявлений у многих больных увеличены печень и селезёнка, возможны явления энтероколита.
При рентгенологическом исследовании выявляют множественные мелкоячеистые инфильтративные тени диаметром до 3 мм.
В крови у больных хламидийной пневмонией обнаруживают выраженный лейкоцитоз - до 20х10 9 /л, эозинофилию (до 10-15%) СОЭ резко повышена (40-60 мм/ч).
Хламидиоз у детей
Хламидиоз представляет собой венерическую инфекционную болезнь, возбудителем которой являются микроскопические паразитарные внутриклеточные организмы – хламидии. Но если заболевание венерического характера и передается половым путем, то откуда может взяться хламидиоз у детей? Оказывается, инфекция способна передаваться не только при половом контакте. Существует несколько способов заражения детей паразитами.
Как возникает хламидиоз
У детей, особенно у грудных и новорожденных, иммунитете сформирован слабо. Поэтому велик риск подхватить малышами любую инфекционную болезнь, в том числе и хламидиоз. Существуют такие пути проникновения паразитов в детский организм:
Формы хламидиоза у детей
Хламидии паразитируют в определенных органах детей. Именно по месту локализации паразитов и способу заражения врачи классифицируют детский хламидиоз.
Урогенитальная форма
Возбудитель Chlamydia trachomatis. Чаще проявляется в виде поражения половых органов и реже - органов дыхания. У мальчиков часто появляется уретрит, а у девочек – вульвит. Возникает такой хламидиоз при родах.
Респираторная форма
Респираторный хламидиоз у детей – возбудитель Ch. Pneumoniae. Признаки этой формы болезни очень похожи на ОРВИ и ОРЗ. Хламидии поражают дыхательные пути малышей, зрительный анализатор и другие органы.
Легочная форма
Легочный хламидиоз – осложненная и опасная форма болезни. Возбудители - Ch. Trachomatis и Ch. Pneumoniae. Поражаются альвеолы легких, бронхи, то есть вся дыхательная система. Лечение данной формы долгое и сложное если вовремя не сдать анализы и не лечить легочный хламидиоз, возможно развитие пневмонии и гибель ребенка.
Симптомокомплекс детского хламидиоза
Симптомы болезни у детей проявляются по мере прогрессирования инфекции. Вначале они малозаметны позже – становятся похожи на признаки других заболеваний. Иногда хламидиоз переходит в хроническую форму, которую крайне тяжело диагностировать и лечить.
Как поставить диагноз
Хламидии – очень хитрые паразиты. Находясь внутри клеток организма, они могут вести себя по-разному: или долгие месяцы и годы не проявлять себя, или проявиться тяжело протекающей болезнью. Для установления точного диагноза при любой форме болезни нужно сдать необходимые анализы. Необходимо сдать анализы:
Чаще всего назначают не одно какое-то исследование, а весь комплекс.
Лечение
Лечение может назначать только врач! Никаких народных средств и самолечений в борьбе с таким опасным заболеванием у детей быть не должно. Обычно лечить ребенка начинают с назначения сильных антибиотиков. Но так как хламидии обитают внутри клеток, где добраться до них очень сложно, лечение должно быть пролонгированным. В комплексную терапию будут входить:
Также лечение недуга должно обязательно включать в себя приемы физиотерапии и массаж.
Хламидиоз – очень опасное заболевание даже для взрослых. А для малышей оно может быть фатальным. Поэтому вовремя сдавайте анализы, внимательно наблюдайте за состоянием вашего ребенка и обращайте внимание на подозрительные симптомы болезни, своевременно начинайте лечить заболевшего малыша. И тогда не придется опасаться за здоровье вашего чада.
5 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 5 . средняя оценка: 4,80 из 5
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
