Выраженная тахикардия у ребенка 9 лет
Чем обусловлена тахикардия у детей и ее симптомы
Тахикардия у детей (увеличение количества сердечных сокращений) чаще всего протекает благоприятно. Для того чтобы у ребенка поставить такой диагноз, как тахикардия, необходимо понимать, что частота пульса малыша напрямую зависит от его возраста. Так, например, в возрасте от 1 до 2 дней у новорожденного частота пульса в норме составляет до 159 ударов за минуту. В возрасте же 3 лет она считается нормальной в пределах от 73 до 137 ударов.
Легкая тахикардия у детей может быть вызвана повышением температуры, волнением. Это физиологическая форма тахикардии, которая проходит при устранении ее причины. Она, как правило, не вызывает жалоб и не требует определенной коррекции.
У детей может быть два вида тахикардии - наджелудочковая и желудочковая. Первая возникает при усилении электрических импульсов из синусового узла или атриовентрикулярного соединения. Желудочковая форма тахикардии у детей встречается нечасто, но протекает более тяжело, и без лечения может привести к тяжелым последствиям.
Почему возникает у детей тахикардия?
Повышение автоматизма основного водителя ритма может обнаруживаться еще в утробе матери у 40% грудничков, что не считается патологией. Учащение работы сердца проявляется при пеленании, перегреве, осмотре врача.
Но иногда такое проявление может быть признаком развития ацидоза, снижением гемоглобина. Патологическая форма тахикардии может сопутствовать поражению нервной системы.
Советуем также ознакомиться:
Синусовая тахикардия у детей, ее проявление и способы лечения
Симптомы тахикардии, причины ее возникновения и методы лечения
После родов сужаются сосуды и вены
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии: причины, клинические признаки, лечение.Причины тахикардии у детей старшего возраста могут быть связаны со стрессовыми ситуациями или же сигнализировать о некоторых патологических состояниях - заболеваниях эндокринной или нервной системы. Иногда тахикардия наблюдается у подростков в периоды гормональных колебаний, связанных с ростом и перестройкой организма.
В целом же тахикардия может быть проявлением следующих заболеваний:
Наджелудочковая тахикардия у детей может возникать как предвестник ВСД по гипертоническому типу.
Симптоматика тахикардии в детском возрасте
Обычно признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от симптомов у взрослого человека. У самых маленьких это проявляется в беспокойном поведении, возможна повышенная сонливость. Но описать свои ощущения они не могут.
Дети постарше жалуются на ощущение сердцебиения, появление боли и дискомфорта в области сердца, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, слабостью, одышкой, потливостью. Иногда бывают обморочные состояния. Со стороны наблюдается бледность кожных покровов.
При возникновении похожих признаков, следует обязательно отвести ребенка к врачу, поскольку тахикардия может быть симптомом ряда заболеваний.
Иногда у детей отмечается пароксизмальная тахикардия. Она характеризуется внезапным появлением, резким ухудшением состояния. Затем приступ проходит и самочувствие улучшается. Такой вид учащения сердцебиения может отмечаться у детей любой возрастной группы, но чаще он фиксируется в пятилетнем возрасте. При появлении подобных признаков, следует немедленно обратиться к врачу.
Хронический вариант тахикардии не имеет четкого и выраженного начала и конца. Такое состояние может протекать довольно длительное время. Различают также постоянный тип хронической тахикардии, который при суточном мониторировании сердца представляет одинаковую и непрерывную картину, и непрерывно-рецидивирующую тахикардию. Такой вариант при обследовании иногда проявляется в появлении обычного синусового ритма.
Это разделение, конечно же, достаточно условное, но оно используется клиницистами для понимания степени опасности и сроков развития у ребенка сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Чаще всего хроническая тахикардия протекает без выраженной симптоматики, вследствие чего ее обнаруживают только при развитии начальной стадии кардиопатологии.
Доктор Комаровский говорит о том, что такое проявление, как тахикардия у ребенка не может считаться отдельным заболеванием. Для установки диагноза болезни, которая может сопровождаться учащением сердцебиения, необходимо пройти полное обследование, начиная с ЭКГ и УЗИ сердца. При необходимости следует сделать рентгенографию грудной клетки.
Для уточнения возможной патологии делается общий анализ крови, который выявляет уровень гемоглобина и количество лейкоцитов крови. Это позволяет уточнить или опровергнуть такие причины усиления сердцебиения, как анемия или инфекционный процесс. Кровь также иногда сдается для определения гормональной активности щитовидной железы.
В моче иногда при тахикардии могут определяться продукты распада адреналина.
На ЭХОКГ можно достоверно увидеть работу сердечной мышцы и ее клапанного аппарата. Такая методика позволяет определить порок сердца или наличие другой хронической патологии.
Электроэнцефалограмма позволяет исключить нарушения центральной нервной системы и наличия заболеваний крови.
Только с учетом всех данных обследования врач сможет определить причину возникновения у ребенка тахикардиального синдрома и назначить полноценное лечение при выявлении патологического процесса.
Ребенок 9 лет - тахикардия
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. Уже на протяжении 3-4 лет неоднократно обращалась к педиатру с жалобой у ребенка очень сильно и часто бьется сердечко, педиатр говорила - не слушайте ребенка (а я просто мама, я его просто обнимаю и чувствую биение сердца), пару раз заходила сама к кардиологу - та тоже говорила, что все описанные на экг синусовые тахикардия и аритмия являются нормой. На экг была зафиксировано повышенное сердцебиение. Кардиолог сказала - ну, раз Вы такая тревожная сделайте ребенку эхо-кг и холтер, сходите к эндокринологу. С помощью эндокринологического форума и очной консультации в НИИ эндокринологии исключили патологию ЩЗ. Сделали Эхо-кг и холтер.Сегодня заходила к кардиологу - та сказала, у нас сначала была выжидательная тактика, а теперь, да, я вижу что у ребенка не все в порядке.
Холтер:
Параметры анализа:
Критерий тахикардии: 180 l/мин Классификация QRS: норм.
Критерий брадикардии: 50 l/мин
Порог преждевр НЖС: 80%
Порог преждевр ЖС: 90%
Задержка QRS: 140% Анализ чувствительности: Канал 1: средняя
Канал 2: средняя
Пауза: 1300 мс
R-на-T: 320 мс
____________________________
Анализ сегмента STю Референтные точки относительно зубца R: амплитудная референтная точка: -55мс ST1: 55 мс ST2: 125 мс
___________________________
Результаты:
Зарегистрировано 149712 комплексов QRS средняя ЧСС составила 105 уд/мин (норма 76 уд/мин).
Минимальная ЧСС, равная 66 уд/мин, наблюдалась в 01:50.
Максимальная ЧСС, равная 189 уд/мин, наблюдалась в 12:55.
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Выскальз.сокр. о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Жел.экстрасистолы: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Бигеминия: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
R-на-T: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Жел.пары: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Триплеты: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Жел.пробежки: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Жел.тахикардия: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Наджел. экстрасистолы: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Предсерд.тахикардия: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Аритмия: 153 (макс 37 между 02:00 и 03:00 ч)
Брадикардияо (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Паузы: о (макс 0 между 11:00 и 12:00 ч)
Шум: о (макс 0 между 11:00 и
Среднее отклонение сегмента ST составило 0,11 мВ
Максимальное отклонение, равное 0,27 мВ, наблюдалось в 05:15.
В дневное время выраженная синусовая тахикардия, ночью - незначительная синусовая тахикардия. Средн.дневная ЧСС 110-120 уд/мин (норма 85 уд/мин), средн.ночная ЧСС 70-80 уд/мин (норма 65 уд/мин). Структура сна сформирована - 4 ППД занимают менее 50% времени ночного сна. Пробуждение с резким приростом ЧСС.
В ночное время регистрируется тразиторная AB-блокада 1 степени (PQ до 211 мс).
Максимальная пауза ритма за счет синусовой аритмии 1234 мс (норма при ХМ не более 1300 мс).
Продолжительность интервала QT составляет 211 мс при ЧСС 194 уд/мин (QTc 377 мс), 398 мс при ЧСС 59 уд/мин (QTc 394 мс) - норма при ХМ до 480 мс).
Диагноз кардиолога - нарушения сердечного ритма
Назначены препараты:
Фенибут по 1 т *2 раза утром и вечером - 2 месяца
Кудесан по 10 кап.*1 раз в день - 2 месяца
Пантогам по 1/2 таб. 2 раза в день - 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз сына. Излечимо ли это, насколько оправдано именно такое лечение, к какому из специалистов нам лучше показаться.
Спасибо
Синусовая тахикардия не является нарушением сердечного ритма.
Назначены препараты:
Фенибут по 1 т *2 раза утром и вечером - 2 месяца
Кудесан по 10 кап.*1 раз в день - 2 месяца
Пантогам по 1/2 таб. 2 раза в день - 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз сына. Излечимо ли это, насколько оправдано именно такое лечение, к какому из специалистов нам лучше показаться.
Спасибо
Поищите поиском по Форуму. Если кратко - кудесан и пантогам ничего не лечат и являются имитацией бурной деятельности во славу маминой тревожности фенибут - Устраняет напряженность, беспокойство, страх, улучшает сон - показан, по-видимому, Вам, а не ребенку.
Если Ваш сын обследован в ЭНЦ РАМН, можно особо не беспокоиться по поводу каких-либо органических причин синусовой тахикардии. Остается начать заниматься тем, чем имеет смысл заниматься - физическими нагрузками типа детского фитнеса или ОФП.
Кстати, рост и вес ребенка какой?
__________________
Анна Евгеньевна Удовиченко
Диагноз кардиолога - нарушения сердечного ритма.
Назначены препараты:
Фенибут по 1 т *2 раза утром и вечером - 2 месяца
Кудесан по 10 кап.*1 раз в день - 2 месяца
Пантогам по 1/2 таб. 2 раза в день - 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезен диагноз сына. Излечимо ли это, насколько оправдано именно такое лечение, к какому из специалистов нам лучше показаться.
Нарушения сердечного ритма - это не диагноз, т.к. нарушений сердченого ритма много. Это все равно, что написать: что-то с сердцем. По Холтеру - только синусовая тахикардия, которая патологией не является.
Вместо назначенных псевдо-препаратов лучше купите ребенку фруктов, сходите с ним в театр или цирк. Отвлекитесь от врачей и тревожных фантазий на жизнь.
С чего Вы взяли, что Ваш ребенок вообще болен? Вы понимаете, что чем больше его обследуете, тем больше погружаете в выдуманную болезнь?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Причины, симптомы и лечение тахикардии у детей
Тахикардия у детей 10 и младше лет - это весьма распространенное явление, не только взрослые способны страдать ею. Учащенное сердцебиение нормально, если проявляется оно при переживаниях, волнении и каких-либо нагрузках. Но вот если этот симптом проявляется часто, то это уже говорит о том, что у ребенка развиваются патологии. Говорить с уверенностью о том, что у ребенка 10 лет имеются признаки тахикардии можно при увеличении на 20-30 ударов частоту сокращений сердечной мышцы.
Для новорожденных считается нормой сердцебиение в диапазоне 100-170 ударов, у детей от 2 до 4 лет - 140 ударов/минуту, 10 лет - 108 ударов, младше 10 лет - 118-126 ударов.
Причины
Считается нормой, что у ребенка частота ритма по сравнению со взрослым несколько превышена, ведь он нуждается в кислороде больше, да и метаболизм у него быстрее. Но тахикардия у детей имеет разные причины, к которым отнести можно и повышенную подвижность. Но существуют и куда более серьезные процессы, провоцирующие болезнь:
Обратите внимание! Следите за самочувствием ребенка. Вполне возможно, причины усиления ЧСС - это реакция организма на температуру внешней среды, эмоции, переживания и стрессы. В таком случае нужно лишь успокоиться и состояние придет в норму.
Виды тахикардии
У детей чаще всего проявляется 2 вида тахикардии: пароксизмальная и синусовая. При последнем типе болезни остается в порядке ритм, лишь учащается частота сердцебиения. Подобная тахикардия характерна для новорожденных. Спустя год после рождения все обычно приходит в норму, так как снижается автоматизм синусового узла.
Проявление синусовой тахикардии у подростков тоже возможно, но причины в данном случае обладают своими особенностями:
Для пароксизмального типа тахикардии характерно учащение ритма, приступ у ребенка 10 и младше лет может быть внезапным. Причем оканчивается он так же быстро, как и начинается, самочувствие резко приходит в норму. Пароксизмальное нарушение развивается в любом возрасте и может быть как у новорожденных, так и у старших детей. Но чаще они заметны у детей младше 10 лет.
Симптоматика
Если причины развития тахикардии у ребенка несколько отличаются от взрослого, то проявления и симптомы во многом схожи. Признаки обычно следующие:
У новорожденных симптомы несколько другие. Происходит ухудшение сна и аппетита, они чаще беспокоятся и капризничают.
Обратите внимание! Иногда самостоятельно заметить тахикардию у ребенка сложно, так как симптомы ее проявления очень распространены и могут указывать на разные болезни. При частом ухудшении самочувствия лучше обратиться в больницу, так как причины таких безобидных, казалось бы, симптомов, иногда бывают серьезными.
Лечение
При обнаружении симптоматики, характерной для тахикардии, ребенка необходимо отвести к кардиологу для проведения обследования. Так же можно посетить и педиатра.
Лечение этого нарушения всегда подразумевает устранение причин, повлекших его, а потому в каждом случае оно строго индивидуально. Самостоятельно подбирать какие-либо лекарственные средства не стоит, но если у новорожденных или детей проявляется приступ, то для его устранения можно сделать следующее:
- Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна или даже выйти на улицу.
- Сделать влажный компресс и уложить его на шею и лоб.
- Вызвать доктора.
Важно! Никаких таблеток без ведома специалиста давать малышам нельзя!
В целом для лечения тахикардии применяется целый ряд мер, в комплексе помогающие избавиться от нее, а так же избежать возможных осложнений. Сюда относится и режим, и диета, и медикаментозная терапия. Из еды исключению подлежат чрезмерно соленые и острые продукты, сладости, а так же напитки, содержащие кофеин. К ним относится, в том числе, и чай.
Если причиной синусовой тахикардии стали проблемы неврогенного характера, проводится терапия седативными лекарствами - седуксином, люминалом. Нередко хорошее влияние на деток оказывают и гомеопатические средства.
При обнаружении изменений сердца, которые и послужили появлению проблемы, терапия включает и более серьезные препараты. Например, сердечные глюкозиды.
Самой серьезным, но более редким типом тахикардии, проявляющейся у детей, считается желудочковая. В данном случае медикаменты могут уже не подойти для лечения и тогда будет назначено хирургическое или инвазивное вмешательство. Например, при радиочастотной абляции введенный в сердечную мышцу катетер служит передатчиком радиосигналов. Они разрушающе влияют на те участки ткани, которые вызывают нарушения в работе.
Прогноз
Специалисты склонны давать благоприятные прогнозы детям, у которых диагностировали подобную проблему. При эффективном лечении практически каждый сможет вернуться к привычной жизни и активности.
У подростков проблема, скорее всего, останется на протяжении всей жизни и потому прием лекарственных средств останется. В таком случае поддержание рекомендованной диеты и спорт должны стать постоянными спутниками, иначе даже небольшое увеличение веса повлечет дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
Для детей тахикардия всегда несет негативные последствия, которые со временем могут перерасти в весьма серьезные осложнения. Потому вначале необходимо воздействовать на первопричину ее появления, иначе такое лечение нельзя считать эффективным. Обязательно обращайте внимание на самочувствие ребенка и не игнорируйте его жалобы на плохое самочувствие. Именно своевременное обнаружение проблемы гарантирует полное излечение и его здоровье.
Возможно вас заинтересует:
Синусовая тахикардия у детей
Частота пульса у здоровых детей меняется в зависимости от возраста и находится в следующих пределах ударов в минуту:
Синусовая тахикардия у детей — это превышение частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.
Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.
Виды синусовой тахикардии
Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.
Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно, физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.
Лечение тахикардии
Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются: учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.
В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.
Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.
Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца :
При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.
Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.
Экстренная помощь (купирование приступа тахикардии)
В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.
В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
