Зрение у недоношенных детей

Зрение у детей

Все родители мечтают о хорошим зрение у детей с самого рождения. Но при этом не уделяют особого внимания причинам появления отклонений и способу жизни детей.

Будучи в утробе матери, на 16 недели беременности. у малыша начинает формироваться кровеносная система, которая уже снабжает кровью сетчатку глаза.

Но процесс не настолько быстр и формирование будущего зрения заканчивается на 9-м месяце беременности. то есть во время родов .

Большая вероятность того, что новорожденный при успешных родах будет видеть хорошо и отклонений от нормы не будет.

Конечно, некоторые болезни как конъюнктивит неизбежны, но при правильном и своевременном лечении, усложнений и последствий не наблюдается.

Зрение у недоношенных детей

Другая обстановка состоит с недоношенными детьми. После принятия родов, врачи помещают новорожденного в специальный герметических бокс, который предотвращает попаданию инфекций. В нем существует собственная система подачи воздуха, и он обогащенный.

Недоношенные малыши некоторое время перебывают в среде с повешенной насыщенностью кислорода. В последствие есть вероятность развития ретролентальной фиброплазией, что приводит к потери зрения у ребенка.

Зрение у недоношенных детейВрачи знают о возможных усложнениях, но зачастую во время преждевременных родов. малыш не в состояние самостоятельно дышать и в бокс подают обогащенный кислород.

Через длительное время, пострадать кроме зрения, могут и легкие.

Но на сегодняшний день альтернативы не изобретено.

Кроме заболеваний, родители должны заботиться о развитие зрения и ведению правильного способа жизни.

Зрение у новорожденного

С первых минут жизни, малых уже видит и различает предметы. Но зрение настолько еще не развито, что кроха может различать только силуэты людей, реагирует на смену света.

Через месяц, предметы видно четче. Наклонившись к малышу, он безошибочно узнает лицо мамы.

Уже в 3-4 месяца, большинство детей реагируют на движущиеся предметы. Вы можете наблюдать, как глаза синхронно следят за траекторией передвижения. Он пытается дотянуться рукой к привлекшим его внимания предметам.

Ближе к 6 месяцам, ребенок четко видит предметы двумя глазами одинаково.
Объемные изображения полностью видны и понятны контуры.

Любые движения глаза улавливают сразу и способны оценить обстановку вокруг себя.


Достать предмет не составляет никаких проблем.

До года, острота сетчатки еще больше развита. Он четко видит предметы, как на большом расстоянии, так и непосредственно вблизи.

Все очертание лиц родственников узнает сразу.
Кстати, в этом период, следует быть более внимательным. Дело в том, что очень часто развивается косоглазие .

Происходит по тем причинам, что глаз улавливает и фокусирует предметы всего в нескольких сантиметрах от лица. Дети часто смотрят на игрушки, или сторонние предметы длительное время практически впритык, что способствует обострению болезни.

После года. малыш незаметно для себя улучшает все показатели зрения.
Предметы стают, еще более видны на больших расстояниях, с четкими очертаниями.
Глаз моментально может перестроиться с одного предмета на другой и сразу же сфокусировать.

Начиная с года и до 6-7 лет, формируется зрение на всю жизнь. Интенсивное развитие ребенка, способствует большим нагрузках на глаза. В данный период еще легко вылечить любые патологии и отклонения от нормы.

Врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическими мерами и регулярно проходить медосмотр. Лучшим вариантом будет один раз в 3 месяца.

В дошкольных учреждениях в странах СНД, к сожалению, не уделят должного внимания зрению у детей, да и вы не всегда сможете вовремя определить (без осмотра окулиста) нарушение зрения у своего ребенка.

Подвижные игры и развлечения, очень способствует нормальному развитию зрения.
Любые спортивные секции, только на пользу.

Часто родители не замечают, что их ребенок неправильно сидит во время учебы, как в дома, так и в школе. В последствие искривление позвоночника нарушает кровоснабжение и ограничивает поток крови в главный мозг, что негативно сказывается на зрении.

Во время мировых технологий, дети стают, малоподвижны, и большое количество времени проводят перед компьютером, или телевизором. Ограничьте, или разбейте на небольшие промежутки времени такое пребывание.

В старшем возрасте, любое заболевание или коррекция, заканчивается сложной операцией.
Помните об этом и позаботьтесь, о хорошем зрение своего детеныша еще в раннем возрасте.

  • Лечение глаз народными средствами
    Основные рецепты и методы лечения глаз народными средствами, в которые входят такие заболевания как сухой глаз, конъюнктивит, блефарит, катаракта, ячмень, воспалительные процессы.

    Зрение у новорожденных: норма и возможные отклонения

    Зрение у недоношенных детей

    Глаз является одним из важнейших органов, благодаря которому мы воспринимаем окружающий мир. Зрение же представляет собой сложную систему, состоящую из периферических анализаторов, нервных соединений и соответственного участка коры головного мозга. Когда ребенок только появляется на свет, его глаза кажутся полностью сформированными. Отчасти это так и есть, но развитие зрения происходит в несколько этапов и занимает не один год. Только к 7-8 годам глаза ребенка начинают функционировать наравне с глазами взрослого человека.

    Развитие зрения у новорожденных

    Во время родов младенец переходит из темного пространства матки в полный зрительных раздражителей мир. Первое на что начинают реагировать глаза новорожденного – свет. В целом же зрение младенца очень слабое. В первые недели малыш способен только различать очертания предметов на расстоянии 20-30 сантиметров от себя. Он не может разглядеть детали и видит мутное изображение, малышу трудно фокусировать взгляд. Из-за этого его зрачки могут блуждать и сходиться на переносице.

    Чем старше малыш становится, тем ему легче отличать схожие тона, например, оранжевый и красный или голубой и синий. Именно поэтому детям в таком возрасте больше нравятся игрушки с контрастной окраской. На родителях лежит большая ответственность за развитие зрительных навыков. Ребенку нужно показывать объемные предметы, фотографии и картинки. Игрушки, которые висят над кроваткой и в коляске, лучше периодически менять. Новорожденный еще не способен узнавать свою маму и других близких людей.

    Проблемы со зрением

    Зрение у недоношенных детейОстаточный диагноз всегда должен ставить профессиональный окулист, но есть симптомы, на которые стоит обращать внимание, чтобы вовремя распознать ту или иную патологию.

    Распространенные симптомы. Обращаться за помощью к специалистам следует, если ребенок не может сфокусироваться на предмете глазами и постоянно двигает ими. Также нельзя, чтобы малыш закатывал глаза и косил. Поводом для волнения могут послужить белые помутнения на зрачке, чрезмерная чувствительность к свету и беспричинная слезоточивость.

    Развитие патологий у недоношенных детей. Проблемы со зрением часто возникают у недоношенных детей. Как правило, у них обнаруживают астигматизм¸ близорукость и плохое развитие глазных сосудов. Подобные отклонения могут быть как врожденными, так и приобретенными. На это влияют генетические факторы, вирусные заболевания, травмы, неблагоприятная экология. Иногда патологии самого глаза имеют внешние проявления. Опущения верхнего века, увеличение или уменьшение глаза, белый зрачок, покраснения и припухлости свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

    Ретинобластома. Некоторые болезни определяются только с помощью специального оборудования на приеме у окулиста, поэтому плановые проверки пропускать ни в коем случае нельзя. Одно из самых сложных заболеваний, связанных с органом зрения, называется ретинобластома - врожденная раковая опухоль сетчатки.

    Косоглазие. Что касается такой распространенной проблемы, как косоглазие, то оно периодически может возникать у новорожденных и проходить само по себе. Если же этого не происходит, врач должен выявить причину и по возможности устранить ее. При своевременной диагностике и правильном лечении многие проблемы со зрением можно победить полностью.

    Профилактика

    Глаза очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям. Чтобы предупредить развитие всевозможных отклонений, следует не только стимулировать зрительные функции малыша, но и обеспечивать все условия для здорового роста. Правильное питание, режим дня и хорошее освещение – залог того, что глаза вашего чада будут развиваться корректно.

    Показывая грудничку разные игрушки и картинки, нужно помнить, что следует держать их на расстоянии 40-50 сантиметров. Также необходимо окружать ребенка яркими вещами. Таким образом, ему будет легче воспринимать и запоминать цвета.

    Самое же главное - внимательно относиться к своему малышу и обращать внимание на любые изменения. Особенно это важно для самых маленьких детей, которые еще не могут самостоятельно сообщить родителям о том, что их тревожит.

    Как развивается зрение новорожденного?

    Зрение – один из важнейших органов человека. Наряду с обонянием, осязанием, слухом, вкусом, вестибулярным аппаратом, зрение позволяет получать, анализировать поступающую информацию и адаптироваться в окружающем мире. Зрение человека начинает формироваться на третьей неделе во время внутриутробного развития, но при рождении оно еще не позволяет увидеть и сотой доли того, что видит взрослый.

    Зрение новорожденного, в частности, зрительные центры, сетчатка глаза ребенка полностью не сформированы. Его мир окрашен в серый цвет с оттенками светлого и темного. Маму он еще смутно видит, но знает ее запах и голос. Поэтому рекомендуется ближе подносить лицо к малышу, чтобы он мог разглядеть его во всех подробностях.

    Не нужно отодвигаться дальше, чем на 40 см. Проведенные исследования, целью которых было зрение у новорожденных и его развитие, показали, что при выборе, на что смотреть, – на лицо или картинку, – ребенок всегда выбирает лицо, особенно лицо мамы.

    После выписки из роддома родители и все взрослые внимательно рассматривают нового члена семьи. Какие у него ручки-ножки, ротик-носик, а вот глазки интересуют всех в первую очередь. Малыш смотрит, а взгляд его блуждает, останавливается только на маме, да и то, если она близко. Его глазки могут смотреть в разные стороны, и это нередко пугает родителей. Однако беспокоиться не о чем. В роддоме зрение новорожденного уже проверил офтальмолог.

    Врачебный осмотр

    Врачебный осмотр состоит из проверки зрачков, их размера, симметричности, реакции на свет. Врач должен проверить зрение, обследовать глазное дно, состояние зрительных функций, слезных каналов. Если бы он обнаружил отклонения от нормы, он принял бы соответствующие меры.

    Зрение у недоношенных детей
    На осмотре врач проверяет зрачки ребенка, их размер и симметричность, а также реакцию на свет.

    Во время визита врач может обнаружить дефекты, которые легко устраняются. Например, недоразвились слезовыводящие пути или родовая травма вызвала косоглазие. Но могут быть и серьезные патологии, которые нужно устранить как можно раньше. Врожденные глаукома, катаракта или ретинопатия у недоношенных малышей могут серьезно сказаться на этапах развития зрения и всего организма.

    Чтобы точно знать, что с малышом все в порядке, главврач офтальмологической клиники "Сфера" профессор Э. Н. Эскина рекомендует в первый год жизни трижды показать малыша окулисту: на первом месяце, в шесть месяцев и в годик.

    Домашнее наблюдение

    Доктор проконсультирует родителей, как в домашних условиях наблюдать за зрением детей. Внимательные родители ежедневно отмечают новое в облике и поведении своего ребенка, примечают его реакции на определенные раздражители. Острота зрения приблизительно определяется по фиксации на предмете, слежению за яркими игрушками на светлом фоне, видению на расстоянии и широте поля зрения.

    Этапы развития зрения

    Давайте рассмотрим этапы развития зрения малыша.

  • Реакция на свет у человека появляется при рождении. Свет стимулирует развитие зрения, участвует в формировании зрительных функций. Поднесите малыша к окну или другому источнику света, и вы увидите, как сужаются его зрачки. Чувствительность на свет у месячного ребенка невысока, но уже вызывает защитные реакции: суживание зрачков, моргание, опускание век. При этом головку он резко откидывает назад, а глазки двигаются во все стороны. Но к месяцу малыш уже пристально смотрит на свет и удерживает глазки почти неподвижно.
  • Через три-четыре недели, а иногда и через пару месяцев после рождения у новорожденного ребенка начинает появляться предметное, цветовое, пространственное зрение. В первую очередь развивается центральная область сетчатки, а вместе с ней открывается красный и желтый цвета спектра. Дайте малышу желтую или красную игрушку. Он схватит ее и будет рассматривать. Игрушки другого цвета его пока не интересуют.
  • В это же время происходит становление нервной системы грудного ребенка. Родители могут проследить, как развивается зрительный и глазодвигательные нервы, как начинают синхронно двигаться глазки. Бывает, что новорожденные косят глазками в разные стороны. Это продолжается, пока все системы не начнут работать сбалансированно. Со временем глазки начинают двигаться согласованно, начинает устанавливаться бинокулярное зрение.
  • Начиная с двух месяцев, у младенцев появляется способность фиксировать взгляд на предметах, то есть активизируется предметное зрение. Когда фокусируется взгляд на отдельном предмете, малыш может долго рассматривать его. Это говорит о том, что активизировалось центральное зрение. Теперь уже можно показывать крошке картинки, фотографии и даже мультфильмы.
  • На третьем месяце малыш хорошо следит глазками за движущимся предметом. Поводите погремушкой перед ним в разные стороны, и вы увидите, что карапузик уже умеет следить за движением. Со второго месяца можете поиграть с ним в "гляделки". Приблизьте личико малыша к своему лицу, посмотрите в глаза, а потом, не торопясь, переводите взгляд в стороны. Увидите, как он с радостью будет следить за движением ваших глаз.
  • В 4-5 месяцев появляется зрение пространственное, он уже оценивает объем предмета, умеет следить за предметами, движущимися не только из стороны в сторону, но и вверх-вниз. В детском организме все системы развиваются синхронно, и в этом возрасте зрение и моторика «работают» вместе: глазки видят предмет, а ручки позволяют его взять. Все игрушки и погремушки, которые видит малыш, быстро оказываются у него в царапках. Начиная с пяти месяцев, ребенок угадывает предмет по его части. Прятки "ку-ку" со взрослыми сейчас его любимая игра.
  • В шести-семимесячном возрасте ребенок может отличить круг от треугольника или квадрата, то есть различает форму предмета, а также людей и вещи вблизи и вдали.
  • Главные изменения во втором полугодии жизни: зрительная, двигательная и познавательная ориентация в пространстве развиваются синхронно и становятся прерогативой деятельности мозга.
  • В 6-7 месяцев к ребенку приходит цветовосприятие. Начиная с желтого и красного в 1,5-2 месяца, к 5-6 месяцам, он различает еще зеленый и синий. Задача родителей – показывать малышу больше предметов разного цвета, называя эти цвета.
  • К восьмому месяцу он уже хорошо различает цвета, его зрение становится глубоким и острым, как у взрослого человека. К этому времени его глазки становятся как у мамы или как у папы, то есть приобретают постоянный, свой собственный цвет.
  • Когда малышу исполняется годик, можно сказать, он вырос, ведь теперь он может рассматривать не только отдельные предметы одного цвета, но и настоящие цветные рисунки.
  • Зрение у недоношенных детей
    Если глазки гноятся, «закисают», слезятся, проявляется косоглазие, то необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

    Необходимость консультации специалиста

    Если вы заметили какие-то отклонения развития не только зрения, но и других функций организма новорожденного, скажите о своих опасениях участковому педиатру, а он даст направление к нужному специалисту.

    Понаблюдайте за ребенком, легко ли он следит за движущимся предметом в первые месяцы жизни или это затруднительно для малыша. Иногда белки глаз краснеют, в уголках глаз появляются выделения, они «закисают», слезки капают из одного или обоих глазиков, в глазках проявляется косоглазие. Все эти признаки требуют немедленной консультации специалиста.

    Нужно предупредить взволнованных родителей, а особенно бабушек и дедушек, что почти все проблемы решаются, и зрение восстанавливается. Не забывайте также, что множество проблем со зрением младенцев возникает по психологическим причинам. Если в семье малыша постоянные крики и скандалы, зрение ребенка может испортиться, чтобы "не видеть" плохой обстановки, нелюбви, неуважения друг к другу. Взаимная любовь и уважение взрослых в семье становятся для ребенка опорой на всю жизнь.

    Ретинопатия у недоношенных детей

    Каждый пятый недоношенный страдает заболеваниями зрения. Восемь процентов подобных больных испытывают страдания в тяжелой форме. Ретинопатия – это недуг глаз, который появляется в итоге нарушения развития сетчатки у недоношенных младенцев. Такая болезнь может привести к полной потере зрения.

    Предпосылки развития болезни

    В далеком 51 году двадцатого века была установлена взаимосвязь нарушения роста сосудов с высокой концентрацией кислорода в кювезях. Обменные процессы сетчатки идут не через дыхание, а через гликолиз. Источником энергии в таком случае является расщепление глюкозы. Под действием кислорода такой процесс сводится к минимуму, сетчатка глаза гибнет, на замену ей приходит соединительная и рубцовая ткань. По этой причине долго считалось, что единственной предпосылкой развития ретинопатии являлась большая концентрация кислорода в инкубаторах для недоношенных. Хотя уменьшение кислорода в дальнейшем и привело к тенденции снижения заболевания ретинопатией, выросла смертность младенцев от удушья и риск развития гипоксии.

    В наши дни специалисты уверены, что ретинопатия развивается под воздействием целого ряда факторов. Особому риску подвергаются недоношенные младенцы, имеющие вес при рождении до 2 килограммов и сроком регистрации до тридцати четырех недель. Риск существенно растет при внедрении искусственной вентиляции легких более трех дней и терапии кислородом больше одного месяца. Также можно назвать и дополнительные факторы, такие как, тяжелая внутриутробная инфекция, ишемия мозга, кровоизлияния мозга, световое воздействие на несформировавшуюся сетчатку, так как сетчатка полностью формируется внутри утробы. Есть возможность и генетического пути появления данного недуга.

    В чем суть заболевания?

    Базисом заболевания является несформированное глазное яблоко, сетчатка и их сосудистые системы. Формирование сетчатки и её сосудов происходит на шестнадцатой неделе беременности и завершается к моменту рождения. Чем скорее родился ребенок, тем незавершеннее формирование зрительных органов. Итогом преждевременных родов является подверженность недоношенного малыша различным факторам внешней среды, что и приводит к ретинопатии.

    Первый признак болезни – это затруднение нормального формирования сосудов, они прорастают внутрь глазного яблока. Ввиду этого соединительная ткань образуется за хрусталиком, что вызывает отслаивание сетчатки глаза.

    Болезнь начинается на четвертой недели жизни, пиковая стадия происходит на восьмой. Обычно страдают оба глаза, хотя один может быть поражен сильнее другого.

    У данного недуга есть несколько стадий:

    1. Ретинопатия недоношенных 1 степени - это процесс, при котором появляется разделительная линия белого цвета на границе сетчатки без сосудов и сетчатки, содержащей сосуды.
    2. Ретинопатия недоношенных 2 степени – это момент появления провала на месте линии, при первых двух степенях заболевания может произойти выздоровление естественным путем с минимальными негативными результатами.
    3. Ретинопатия недоношенных 3 степени – на этой стадии сосуды уже растут внутрь стекловидного тела глазного яблока в зоне провала, хотя здесь тоже возможно выздоровление, негативные последствия всё же будут иметь место, если область проникновения сосудов становится большой, то такой момент считается пороговым в процессе заболевания, процесс становится необратимым, срочно требуется лечение.
    4. Ретинопатия недоношенных 4 степени – процесс отслоения сетчатки. здесь надо уже решать проведение витрэктомии, чтобы остановить тотальную отслойку
    5. Ретинопатия недоношенных 5 степени – это окончательная отслойка сетчатки и полная слепота.

    Лечение ретинопатии недоношенных детей

    На третьей стадии ретинопатии применяется лазеркоагуляция или криокоагуляция той зоны сетчатки, которая осталась без сосудов. Такая процедура должна быть реализована до 72 часов от момента обнаружения стадии. При худших вариантах, а именно четвертой и пятой стадии, используют хирургическое вмешательство.

    Криокоагуляция

    Криокоагуляция осуществляется под наркозом, редко под местным обезболиванием. При этой процедуре замораживаются области сетчатки без сосудов. В случае успешной реализации операции останавливается развитие рубцовых тканей. Имеется определенный риск падения сердечной деятельности и нарушения дыхания, поэтому необходим регулярный мониторинг пациента. После процедуры криокоагуляции возникают отеки и гематомы, которые исчезают в прошествие некоторого времени.

    Лечение лазером

    В настоящее время специалисты выбирают лазерный метод лечения, так как он наименее травматический, наиболее результативен, позволяет держать процедуру лечения под контролем. Также нет необходимости анестезии, так как процедура безболезненна, нет отеков ткани, воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую систему минимально.

    Операция

    Если борьба с болезнью с помощью криотерапии и лазера оказалась безуспешной, то на помощь приходят хирургические методы. Применяют циркулярное пломбирование склеры, которая очень результативна при отслойке сетчатки. С внешней стороны глаза вставляют заплатку и подтягивают до тех пор, пока сетчатка не придет в место отслойки. Даже на последних стадиях эта методика оказывается очень эффективной, зрение улучшается значительно. Если этот способ не помогает, то применяют витрэктомию. Здесь уже удаляется стекловидное тело, которое подверглось изменениям, и рубцовую ткань. Если сетчатка отслоилась частично, то есть шанс сохранения зрения, если наоборот – то прогноз плохой.

    В любом случае, крайне необходима систематическая слежка за состояние новорожденных недоношенных детей, такой подход даст возможность предотвратить различные заболевания на их ранней стадии.

    Источники:
    baby-i-mama.ru, ymadam.net, mladeni.ru, ozrenii.com

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное