Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь

Что такое дисметаболическая нефропатия?

  • Первопричины дисметаболической нефропатии
  • Симптомы дисметаболической нефропатии
  • Диагностика дисметаболической нефропатии
  • Лечение дисметаболической нефропатии
  • Без диеты никуда
  • Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название - обменная нефропатия) подразумевает несколько видов заболеваний почек, образующихся и развивающихся вследствие понижения интенсивности обменных процессов организма. Развитие нефропатий сопровождается поражением почечных тканей - отложением в почках солей-кристаллов щавелевой кислоты (один из главных признаков мочекаменной болезни) и солей-кристаллов мочевой кислоты (уратных солей). В зависимости от того, отложение каких видов солей является преобладающим, дисметаболическая нефропатия разделяется на два вида: оксалатная и уратная.

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь

    Исходя из причины, спровоцировавшей появление и развитие дисметаболической нефропатии, эту группу заболеваний разделяют на две части: первичную дисметаболическую нефропатию и ее вторичную форму.

    Возникновение первичной нефропатии обусловлено, главным образом, нарушением обмена веществ организма, передающимся наследственным путем. Эта группа обладает быстрой динамикой развития недуга, прогрессирующим его течением, возникновением почечных камней и, как следствие, возникновением почечной недостаточности.

    Вторичная форма дисметаболической нефропатии, в преобладающем большинстве случаев, провоцируется излишним поступлением в человеческий организм определенных групп веществ (либо деструкцией процесса их выведения из организма).

    Первопричины дисметаболической нефропатии

  • понижение интенсивности обменных процессов (первопричина)
  • воспалительное заболевание мочевыводящей системы организма
  • возможные эндокринные патологии (дисфункция, гиперфункция или гипофункция желез внутренней секреции организма) - к примеру, воспаление щитовидной железы, сбой в работе поджелудочной железы
  • заболевания и патологии пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта - панкреатит, лямблиоз, гельминтоз
  • онкологические заболевания, в частности, связанное с их лечением влияние лучевой терапии
  • избыточное поступление в организм посредством неправильного питания оксалатов и уратов.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы дисметаболической нефропатии

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньПоскольку в начальных стадиях поражение почек себя никак не проявляет, на ранних этапах развития болезни ее диагностика крайне затруднена.

    В первую очередь необходимо обращать внимание на физическое состояние мочи. Соли щавелевой и мочевой кислоты характеризуются высокой степенью склеиваемости, поэтому они весьма легко образуют «склеенные» группы кристаллов. При сборе анализа мочи их повышенный осадок можно заметить невооруженным глазом.

    Следующий фактор - артериальное давление. У пациентов с подозрением на нефропатию наблюдается переходящее в систематическое повышение артериального давления (гораздо реже - его понижение с возникающими периодическими болями в брюшной области). Артериальное давление способно закрепиться на самых высоких отметках, причем его медикаментозное и физиотерапевтическое лечение практически не приносит никаких результатов. На это также необходимо обратить внимание.

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньТретья, наиболее заметная и характерная симптоматика для диагностирования дисметаболической нефропатии - это возникновение отечности. Поскольку причины возникновения дисметаболической нефропатии вплотную связаны с нарушением почечной деятельности, именно отечность является прямым признаком развития болезни. Конечно же, отечность возможна и при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, однако при сердечных и сосудистых патологиях отечность проявляется, как правило, в ногах, с последующим распространением ее «кверху». При данном недуге отечность возникает изначально под глазами, постепенно распространяясь вниз: к пальцам рук, затем - к ногам. Отечность возникает обычно сразу после пробуждения.

    У детей симптомы дисметаболической нефропатии могут проявляться в повышенной потливости организма, продолжительных болях в области живота, нарушении функций мочеиспускательной системы, непреодолимой жажде и полном отсутствии аппетита. Для ребенка с подозрением на нефропатию также характерны признаки: головные боли, утренняя отечность век, запоры, боли в области сердца, повышенная сухость кожного покрова.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика дисметаболической нефропатии

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньПри появлении симптомов, характерных для дисметаболической нефропатии, следует безотлагательно провести лабораторно-инструментальную диагностику организма. Для установления и определения этой болезни, а также для выявления причин ее появления и развития, вполне достаточно будет прибегнуть к проведению биохимического анализа мочи и проведению ультразвукового исследования почек (УЗИ).

    Важно знать, что проведение только лишь биохимического анализа мочи не способно со стопроцентной уверенностью подтвердить присутствие именно этой болезни. Врачи-биохимики во многих случаях смогут выявить у больного повышенную концентрацию определенных групп солей в моче и установить уровень антикристаллообразующей способности мочи. Однако только лишь эти симптомы отнюдь не являются показателем наличия у пациента нефропатии. Выявление повышенной кристаллизации солей в моче зачастую никоим образом не связано с нарушением обменного процесса в организме. Оно может быть признаком наличия совершенно иных форм патологий.

    Поэтому биохимический анализ мочи пациента следует проводить в комплексе с ультразвуковым исследованием почек. Именно УЗИ способно в полной мере ответить на вопросы врачей касательно определения нефропатии. Оно способно выявить всевозможные уплотнения почечных тканей, очаги воспаления, песок, микрокаменные включения, иные твердые образования и детально определить малейшие изменения и отклонения в структуре почек.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение дисметаболической нефропатии

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньДисметаболическая нефропатия не входит в категорию крайне опасных болезней. При лечении и дальнейшей профилактике возникновения дисметаболической нефропатии средства и методы достаточно просты и всем доступны. В плане медикаментозного лечения специалистами прописывается принятие следующих групп витаминов и медицинских препаратов:

  • витамин В6 - «работает» антиоксидантом в обмене кислот и жиров, оказывая мембраностабилизирующее воздействие
  • витамин А - нормализует общее взаимодействие белковых и липидных материй внутри мембраны клетки
  • витамин Е - надежно укрепляет липидно-белковую мембранную связку
  • бета-каротин - мощнейший и активнейший иммуномодулятор и антиоксидант
  • жженая магнезия, «Аспаркам», «Панангин», «Магне В6».
  • Вернуться к оглавлению

    Без диеты никуда

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньПомимо медикаментозного лечения, вернейшим средством в преодолении этой болезни является строгая диета. Прежде всего, во избежание высокой концентрации солей и последующей их кристаллизации необходимо обильное питье. Для взрослых прописано употребление не менее 2,5-3 л жидкости в сутки. Для детей - не менее 1,5 л суточного употребления жидкости.

    В рационе категорически запрещается принятие групп продуктов, содержащих в себе витамин С и компоненты щавелевой кислоты. К этим продуктам относят:

  • гороховую крупу
  • бобовые
  • щавель, салат, петрушку
  • все виды цитрусовых
  • красную и черную смородину
  • всевозможные сыры и творог
  • копченое и жареное мясо
  • консервированные изделия
  • рыбу (особенно соленую и вяленую)
  • все виды кондитерской продукции
  • черный шоколад
  • крепкий кофе
  • напитки из какао-бобов.
  • Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньЧастично ограничивается принятие в пищу макаронных изделий, сливочного масла, молочных изделий, любых мучных изделий, куриных яиц. Среди овощей следует ограничить принятие моркови, репчатого лука, помидоров.

    Полностью приветствуются такие виды продуктов, как яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, арбузы, дыни, всевозможные компоты, взвары, кисели, легкие овощные супы, отварные и тушеные блюда из картофеля, капусты, свежие огурцы, кабачковая и баклажанная икра. Как отдельное средство в лечении дисметаболической нефропатии врачами прописывается строгая картофельно-капустная диета.

    В процессе проведения лечения обязательно должны присутствовать и разгрузочные дни (с максимально простым и легким меню, с принятием малого количества пищи), при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты нетрадиционных видов лечения настоятельно могут порекомендовать проведение одно- двух- трехдневного классического голодания (на воде). К слову, именно классическое голодание зарекомендовало себя как козырный туз народной нетрадиционной медицины, лечение которым весьма эффективно в борьбе со многими формами самых различных заболеваний.

    Для детей, во избежание отложения солей в почках, в питьевой режим обязательно следует ввести разбавленные морсы, свежевыжатый яблочный и тыквенный сок (разбавленный), подойдут различные виды травяных чаев и настоев.

    Для приготовления настоев медиками особо рекомендуется использование овса (1 стакан сухого овса, непременно с шелухой, на 2 литра кипятка, настоять, процедить, принимать полстакана один раз в день).

    При лечении и профилактике нефропатий желательно длительное соблюдение диеты. Еще лучше, если у пациента этот здоровый и полезный образ питания войдет в привычку и станет основным способом питания на всю жизнь. В этом случае дисметаболическая нефропатия отступит навсегда.

    Успехов вам в преодолении этого неприятного недуга!

    Информация актуальная для меня - я сейчас на 34 неделе беременности, врач по УЗИ поставил диагноз "пиелоэтазия обеих почек плода", при этом не дав никаких объяснений. Сказал только.

    Вот у меня такая же проблема. На работе сплошные сквозняки, и хочешь не хочешь всегда протянет то ребра, то шею, то почки. И у меня так же само был цистит. Я пролечила его, но он с.

    Анна, самое главное - не переживайте. У меня тоже обнаружилось опущение почки, причём когда я уже была в положении. Да, был пиелонефрит, была на сохранении, выдерживала диету. Роди.

    Правда ли, что после лаппароскопической операции уже через несколько дней выписывают из больницы? Кроме того, у меня повышенное давление, бывают частые кризы, не является ли это пр.

    Рецепт хороший, в 50 лет появились камни в почках, лечится все это довольно тяжело и долго, Отец посоветовал попить заваривать шиповник(лучше всего его корень), я послушал рекоменд.

    Дисметаболическая нефропатия - повод изменить образ жизни ребенка

    Помимо традиционных «детских» болезней, так хорошо знакомых каждому практикующему педиатру, у ребенка порой развиваются серьезные изменения в работе важных органов и систем. В последние годы у детей раннего возраста нередко возникают сбои в функционировании мочевыводящей системы, именуемые дисметаболической нефропатией.

    Дисметаболическая нефропатия

    Дисметаболическая нефропатия в практике врачей встречается довольно часто, по статистике подобным нарушением страдает сегодня каждый третий маленький пациент. Нефропатия не является конечным заболеванием и не выделяется отдельным диагнозом в международной классификации болезней. Если врач говорит о дисметаболической нефропатии у ребенка, то, как правило, подразумевает целый ряд обменных нарушений, конечным результатом которых становятся серьезные изменения в работе почек.

    Родителям не стоит пугаться сложного медицинского термина: нефропатия, вызванная сбоями обмена веществ, - вовсе не приговор, при изменении образа жизни и правильном подходе к лечению у ребенка не возникает никаких ограничений к обычному образу жизни. И наоборот – отсутствие адекватной терапии и диеты может в конце концов стать причиной развития тяжелых осложнений.

    Дисметаболическая нефропатия у совсем маленьких детей выявляется абсолютно случайно, при плановом обследовании ребенка врач замечает в анализе мочи излишнее количество солей. Именно этот фактор позволяет заподозрить развитие нефропатии у ребенка.

    Различают первичную и вторичную форму болезни. Первичная форма обнаруживается у детей довольно рано, в младенчестве, и, как правило, носит наследственный характер. Это считается достаточно редким явлением и быстро приводит к развитию серьезных осложнений – почечной недостаточности или мочекаменной болезни.

    Более часто встречается вторичная дисметаболическая нефропатия почек, связанная с различными эндогенными и экзогенными факторами – питанием, приемом лекарственных препаратов, нарушением обмена некоторых веществ в организме ребенка.

    Классификация

    Медики разделяют дисметаболические нефропатии на несколько видов, в зависимости от того, кристаллы каких солей имеют место в моче маленького больного.

    У малышей наиболее часто встречаются такие типы болезни, как:

    1. Оксалурия, связанная с нахождением в анализах мочи повышенного содержания оксалатов. Этот вид нефропатии составляет 85-90% всех встречающихся на практике случаев.
    2. Уратурия, или высокое содержание в моче уратов – солей мочевой кислоты.
    3. Фосфатурия, характеризующаяся появлением в анализах маленького пациента фосфатов.
    4. Цистиновая нефропатия имеет место при высокой концентрации в моче цистина – продукта обмена метионина.
    5. Смешанная форма болезни – оксалатно/фосфатно-уратная.

    Ни одна из вышеперечисленных форм не способна самостоятельно проявляться у новорожденных. Самые наблюдательные родители могут заметить, что моча у ребенка стала мутной, а стенки горшка покрыты осадком, но, как правило, редко, кто из взрослых связывает эти признаки с наличием заболевания.

    Все виды дисметаболической нефропатии имеют свои причины, признаки и план лечебных мероприятий. Рассмотрим их более подробно.

    Оксалатная

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизньБольшая часть дисметаболических нефропатий связана именно с повышенным содержанием солей оксалатов в организме ребенка. Данный вид патологии можно разделить на оксалатно-кальциевую нефропатию и оксалурию.

    Оксалатно-кальциевая нефропатия преимущественно бывает вызвана нарушением в организме ребенка кальциевого обмена или обмена оксалатов.

    Причин тому может быть несколько:

  • генетическая предрасположенность к болезни. Довольно часто один из родителей страдающего ребенка имеет заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, к примеру, сахарный диабет
  • патологические процессы в кишечнике. Нарушения всасываемости пищи, как правило, приводит к изменениям метаболических процессов, и, как следствие, к болезням почек. А если ребенок уже страдает болезнью Крона или язвенными поражениями кишечника, то это становится дополнительным провоцирующим фактором в развитии оксалатной нефропатии
  • нарушения питьевого режима ребенком, связанные с малым употреблением воды
  • авитаминоз, в частности недостаточное поступление в организм витаминов группы В
  • излишнее количество аскорбиновой кислоты, поступаемой с пищей.
  • Заметить оксалурию у ребенка практически невозможно, тем более, что первые проявления патологии могут быть обнаружены еще в периоде новорожденности. В более старшем возрасте болезнь проявляется общей утомляемостью, повышенным выделением мочи, головными болями, аллергиями. Каких-либо специфических симптомов, характерных для развития нефропатии, не имеется.

    Для постановки окончательного диагноза ребенку необходимо в первую очередь сдать анализ мочи на суточную экскрекцию оксалатов, затем провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы с целью обнаружения оксалатных включений (мелких кристалликов в виде песка или крупных камней в почках).

    Диета - основополагающий принцип лечения. Полное выздоровление невозможно без соблюдения специальной диеты, целью которой является снижение поступления щавелевой кислоты с пищей. В повседневном рационе ребенка должны полностью отсутствовать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту: какао, щавель, цитрусовые плоды, шоколад и его производные, мясные бульоны и консервированные продукты.

    Ограничению подлежат пищевые продукты, богатые кальцием и аскорбиновой кислотой: сыры, творог и сметана, яйца, мясные продукты, сахар и соль, кислые фрукты и ягоды. Употреблять данные виды пищи можно не чаще 1-2 раз в неделю и желательно в утренние часы.

    Ребенку разрешается питаться жидкими молочными продуктами (йогурт, кефир, молоко), крупами, бобовыми, нейтральными овощами и фруктами (кабачками, капустой, репой, сладкими яблоками и грушами, абрикосами и персиками), арбузами и дынями, макаронами.

    Лечение дисметаболической нефропатии подразумевает диету на 2 недели, в течение которых должен наладиться обмен веществ, после чего делается перерыв на такое же время:

    1. Прием пшеничных отрубей и отвара овса способствует выведению излишков солей из организма ребенка и нормализует стул.
    2. Соблюдение питьевого режима. Чем больше обычной или минеральной негазированной в воды потребляет ребенок в течение суток, тем больший объем мочи выделяется у него в течение дня. Таким образом происходит существенное снижение солей в организме. Рекомендуется давать много пить в вечерние часы.
    3. Медикаментозная терапия. Лечение препаратами всегда дает положительные результаты, только при условии соблюдении диеты. Обычная схема лечения оксалурии включает в себя прием витаминов, в частности группы В, витаминов А и Е, препаратов магния (магне В6, магнерот, окись магния), мембраностабилизирующих веществ (ксидифон и димефосфон), фитотерапии.

    Хорошие результаты при лечении оксалатно-кальциевой нефропатии показал препарат ксидифон. Он регулирует обмен кальция в организме, препятствуя отложению его солей в тканях.

    Мембранопротектордимефосфон заслуживает отдельного внимания при терапии оксалурии. Димефосфон нормализует кислотно-щелочной баланс в крови маленького пациента, кислотность крови снижается. Лечение может занимать длительное время, поэтому родителям следует запастись терпением.

    Прогноз в излечении таких больных благоприятный, после прохождения полного курса медикаментозной терапии в сочетании с диетой выздоровление наступает очень быстро. Однако на будущее следует запомнить, что ребенку с диагнозом оксалурия следует постоянно употреблять большое количество жидкости, следить за его рационом, своевременно лечить заболевания кишечника.

    Дисметаболическая нефропатия у детей: признаки недуга и методы лечения

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь


    Дисметаболическая нефропатия у детей – поражение и нарушение функций почек как следствие неправильного метаболизма – актуальная и спорная проблема в современной педиатрии. По статистике, количество больных, которые страдают нарушением обменного процесса в почках, значительно выросло и составляет около 64% от всех заболеваний мочеполовой системы у детей.

    Дисметаболическую или обменную нефропатию не выделяют как отдельную самостоятельную болезнь. Ее считают синдромальным состоянием, которое включает в себя несколько групп различных нефропатий. Объединяет их то, что различные сбои обмена веществ приводят к появлению кристаллического осадка солей в моче, что повреждает почечные структуры и другие уровни мочевыделительной системы. Впоследствии, это может привести к повышенному риску образования мочевых камней.

    Распространенные причины болезни

    Обменная нефропатия у детей может развиться по многим причинам. Основные из них:

  • протекание беременности с поздним токсикозом
  • патологические процессы в организме младенца
  • функциональная незрелость почек у новорожденных
  • нервно-артритический диатез
  • отравление и интоксикация
  • тяжелые физические нагрузки на детский организм
  • длительный курс приема лекарственных средств
  • неправильное питание.
  • Также одной из важных причин развития недуга является генетика. Если родственники имели метаболические нарушения или мутации, что вызывали дисбаланс регуляторных клеточных механизмов, ребенок подвержен нефропатии.

    Возможные виды и формы заболевания

    Причины возникновения определяют вид данной болезни – первичную и вторичную форму недуга.

    Первичная встречается редко. Возникает она при генетически обусловленных заболеваниях, которые характеризуются прогрессирующим течением и рано приводящим к почечной недостаточности и образованию камней.
    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь
    Вторичная метаболическая нефропатия связана с повышенным поступлением в организм специфических веществ и различными дисметаболическими расстройствами, которые протекают с кристаллурией и поражают другие органы и системы.

    Как распространенные виды вторичного поражения почек, специалисты выделают диабетическую и токсическую.

    Диабетическая возникает при поражении организма сахарным диабетом. что дает осложнение на почки, тем самым нарушается работа фильтрующих элементов почек и сосудов, которые их питают. Такое заболевание очень опасно, так как приводит к ранней смертности и инвалидности детей.

    Токсическая нефропатия наступает вследствие острых отравлений различными веществами. К примеру, всевозможными ядами, ртутью, хромом, щавелевой кислотой, свинцом, мышьяком, уксусной кислотой, медным купоросом и т.д. При отравлении поражается печень, а затем нарушаются функции почек. Тяжелым осложнением такой болезни является кома.

    Читайте также: Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

    Кроме этого, в зависимости от состава и количества солей, что выходят с мочой, различают такие дисметаболические нефропатии у детей:

    Оксалатная

    До 75% случаев такого вида заболевания обусловлены генетикой и внешними факторами: неправильное питание, стрессы, экология и т.д. Проявиться оно может уже с первых дней жизни, но чаще его обнаруживают в дошкольном возрасте.

    Результатом анализов выявляют оксалаты в моче у ребенка. Дети с такой болезнью развиваются нормально, но нередко возникает вегето-сосудистая дистония у детей. также могут страдать также ожирением. гипотонией, головными болями. После 10 лет наблюдается острое обострение. Может возникнуть воспаление почек из-за наслоения бактериальных инфекций и формироваться мочекаменная болезнь .

    Фосфатная

    Развивается при нарушении обмена фосфора и кальция. Это может произойти из-за хронических инфекций мочеполовой системы (может вызвать симптом пузырно-мочеточникового рефлюкса ), гиперпаратиреоза, заболеваний ЦНС.

    Уратная

    Характеризуется наследственными нарушениями метаболизма в организме мочевой кислоты и может возникнуть за счет осложнений других заболеваний, длительного приема лекарств, воспаления мочеполовой системы. Кристаллы соли уратов скапливаются в тканях почек и снижают тем самым их функциональность. Процесс развития болезни может быть долго скрытым.

    Цистиновая

    Данное заболевание возникает при избыточном накоплении цистина в почках и нарушении обратного его всасывания – цистиноз. Откладываться цистин может и на других органах: печени, костном мозге, лимфоузлах, в нервных тканях и мышцах. При обострении наблюдается уролитиаз и воспаление.

    Комбинированная или оскалатно-кальциевая

    Симптомы и признаки заболевания у ребенка

    Первые явные симптомы могут проявиться не сразу после начала патологических изменений. У деток может наблюдаться:

  • мутная моча с осадком, который создает налет на горшке
  • частые и болезненные мочеиспускания
  • зуд и покраснение половых органов
  • вздутие живота и отеки
  • повышенное артериальное давление
  • беспокойство ребенка
  • тошнота
  • головные боли
  • боли в области поясницы.
  • Диагностические мероприятия

    При каких-либо признаках недуга родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру и обязательно к детскому нефрологу или детскому урологу.

    Определение дисметаболической нефропатии происходит с помощью лабораторно-инструментальной диагностики:

  • общий анализ мочи показывает кристаллы солей
  • биохимическое исследование мочи фиксирует повышенную концентрацию тех или иных солей
  • определяют антикристаллообразующую способность мочи
  • проводят тесты на кальцифилаксию и перекиси в биологической жидкости
  • делают УЗИ диагностику почек для выявления микрокамешков или включений.
  • Читайте также: Ураты в моче у ребенка: почему повышаются показатели и что делать

    Каждый анализ по отдельности не может точно указывать на болезнь, лишь в сумме они могут свидетельствовать о конкретном диагнозе.

    Как правильно лечить заболевание у детей?

    Лечение обменной нефропатии включает в себя единство таких методов:

  • медикаментозное лечение
  • сбалансированная диета
  • нормальный питьевой режим
  • правильный образ жизни.
  • В основе медикаментозного лечения лежат мембранотропные препараты и антиоксиданты. Курс их приема длительный.

  • Каждые четыре месяца на протяжении 30 дней применяют витамин В6 или пиридоксин (до 3 мг на килограмм веса раз в сутки). Он стабилизирует обмен жиров и аминокислот.
  • 3 раза в год по 2 месяца применяют Магне В6 (до 10 мг на килограмм веса в сутки).
  • В течение 2-3 месяцев назначают курс Мульти-табс В-Комплекс.
  • Для оптимизации энергетического обмена в клетках выписывают Элькар (L-карнитин). Курс длится до 1 месяца. Детям до 3 лет рекомендуется употреблять до 8 капель за 1 раз в возрасте от 3 до 6 – 2 раза в день по 10-14 капель до 12 лет – не более 40 капель 3 раза в день.
  • Для регуляции водного и кислотно-щелочного баланса применяют антиоксидант Димефосфон в виде раствора. 1 мл на 5 килограмм до 4 раз в сутки длительностью от 3 недель до 2 месяцев.
  • Короткими курсами может назначаться фитотерапия – лечение травами. Среди них такие препараты: Канефрон Н, Олиметин, Фитолизин, Цистон, Уролесан и другие.

    Популярны в народе такие средства как отвар овеса, пивные дрожжи, арбузы. Они обладают мочегонным действием и позволяют вывести соли из организма.

    Что касается диеты, то из рациона стоит исключить: курицу и мясные бульоны, шпинат, морковь, свеклу, какао, шоколад, рыбу, творог, яйца (при цистинозе). Особое предпочтение стоит отдать минеральной воде.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики заболевания у детей необходимо соблюдать питьевой режим, правильно питаться и исключить предрасполагающие факторы. Родители должны уделить особое внимание профилактике различных инфекций мочеполовой системы. Применяется фитотерапия. Дети из группы риска должны постоянно обследоваться у врачей. Возможно пребывание в специальных санаториях.

    Дисметаболическая нефропатия у детей при правильном выполнении всех рекомендаций: диеты, обильного употребления воды, здорового образа жизни и лекарственной терапии – излечима, прогноз благоприятный. Следует вовремя обратиться к докторам, в противном случае это может грозить развитием инфекций, воспалительных процессов и образованием камешков в почках.

    Соли в моче у ребёнка Дисметаболическая нефропатия

    Опубликовано 1 декабря 2013 | Автор: mamadoktor

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь Откуда берутся соли в моче у ребёнка. При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.

    Многие мамы беспокоятся и не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. требуется ребёнку лечение или нет. Давайте разберёмся вместе.

    Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути, что может приводить к появлению в моче эритроцитов, развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов, а также к мочекаменной болезни.

    Однократное выявление солей в моче может быть случайным, связанным с употреблением в пищу продуктов, с большим содержанием этих солей, либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.

    Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка . на это родителям обязательно нужно обратить внимание.

    Дисметаболическая нефропатия

    Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии — нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка, которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

    Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

    У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических и выявляться случайно по общему анализу мочи.

    У более старших детей симптомами дисметаболической нефропатии, кроме повышенного содержания солей могут быть

  • Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
  • Усиление потоотделения.
  • Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. (у детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028). Насыщенный цвет мочи (в норме моча соломенно — жёлтого цвета). Может быть мутная моча.
  • Повышенная возбудимость.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
  • Покраснение и зуд в промежности, дискомфорт или боль при мочеиспускании.
  • Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
  • Увеличение количества эритроцитов в моче.
  • Сухость кожи у ребёнка.
  • У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии в зависимости от того, какие соли определяются в моче.

    Оксалурия Соли в моче у ребёнка

    80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия — повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

    Причины оксалурии

  • Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты,
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов,
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток витамина В6 в пище.
  • Избыток аскорбиновой кислоты в пище.
  • Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов

    Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость. Суточное количество мочи собирают так: утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают, далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа, утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать, налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки и на баночке указать суточное количество мочи.

    В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки, для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

    Лечение оксалурии

    Дисметаболическая нефропатия у детей это на всю жизнь Гипооксалатная диета

    В первую очередь лечение оксалурии - это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

  • Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты: шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
  • Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция, т.к щавелевая кислота образует соли с кальцием, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
  • Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).
  • Диета назначается прерывисто: 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

    Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

    Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

    Питьевой режим

    Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.

    Регулярное в течение суток питьё, в том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь .

    Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже, поэтому чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.

    Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы рекомендуется употребление щелочной минеральной воды: Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.

    Лекарственные препараты

    Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.

    Уратурия Соли в моче у ребёнка

    Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.

    Уратурия часто бывает наследственной и у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез .

    Причины уратурии

  • Наследственная предрасположенность,
  • Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао,
  • Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).
  • Лечение уратурии

    Диета

    Из диеты полностью исключаются

  • субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны
  • мясо молодых животных,
  • жирная рыба,
  • соя,
  • крепкий чай, кофе, шоколад.
  • Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.

    Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны .

    Питьевой режим такой же, как при оксалурии . Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче, поэтому рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.

    Лекарственные препараты

    Существуют лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это аллопуринол, апурин, цилоприм, цилорик, милурит. Они назначаются курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год.

    Препарат бензобромарон (нормурат, уриковак, хипурик) назначается курсом 5 дней, затем 7 дней перерыв и снова 5 дней приём, на 1-2 месяца.

    Из фитопрепаратов применяют отвар овса и отвар семян льна.

    Фосфатурия Соли в моче у ребёнка

    Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена, которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.

    Причины

    Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.

    Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках и вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.

    Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая, исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме и не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.

    Лечение

    Диета

  • Исключаются: сыр, творог, печень, курица, рыба, икра, фасоль, горох, крупы:овсяная, перловая, гречневая.
  • Разрешаются: мясо, рыба, макароны, крупы: манка, рис, кислые фрукты и антоновские яблоки.
  • Питьевой режим

    Фосфаты образуются в щелочной среде при рН мочи более 7, поэтому при фосфатурии рекомендуется подкисление мочи

    Здесь подходит лечение яблочным уксусом или чайным грибом, разрешаются соки кислых фруктов .

    Разбавление мочи при фосфатурии также рекомендуется, поэтому необходимо равномерное в течение дня питьё в соответствии с возрастными потребностями.

    Надеюсь в этой статье Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если у обнаружили соли в моче у ребёнка . Желаю Вам здоровья!

    Источники:
    popochkam.ru, gidmed.com, doktordetok.ru, mamadoktor.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное