Гранулезный фарингит у ребенка фото

Острый и хронический гранулезный фарингит - как его лечить?

Гранулезный фарингит характеризуется длительным рецидивирующим течением, и относятся к группе хронических патологий слизистых оболочек гортани. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются и более глубокие слои, может наблюдаться дистрофия мышечных волокон, воспаление регионарных лимфатических узлов. Начинается поражение с внедрения инфекционного агента, в отношении которого не провидится адекватного этиотропного лечения. Постепенно происходит деформация клеток слизистой оболочки, они гипертрофируются и замещаются гранулезной тканью. Происходит утолщение тканей, их разрастание, что приводит к появлению характерной клинической картины.

Острый гранулезный фарингит встречается редко, обычно диагностируется случай рецидивирующего обострения у пациентов с затяжным течением болезни. Хронический гранулезный фарингит чаще всего имеет первичную этиологию и не является осложнение острого воспалительного процесса. Для его развития важны соответствующие причины. Лечение возможно только поддерживающее, радикальных способов терапии не существует, хотя в последнее время практикуются хирургические способы удаления гипертрофированных тканей с целью обеспечения нормального процесса глотания и дыхания.

Причины патологии и сопутствующие факторы риска

Причины патологии подразделяются на прямые и косвенные. В первую группу можно отнести все виды воспалительных и аутоиммунных процессов, происходящих в полости носоглотки:

  • при длительно текущем хроническом фронтите, гайморите или любом другом виде синусита рано или поздно развивается хронический гранулезный фарингит
  • тонзиллиты и разрастание тканей небных и носоглоточной миндалин
  • частые и длительно протекающие ОРВИ и ОРЗ
  • ларингит
  • длительный сухой кашель с сильным раздражением гортани.
  • Сопутствующие факторы риска или косвенные причины хронического гранулезного фарингита могут включать в себя следующие параметры:

  • присутствие постоянной инфекции (носительство стафилококка и стрептококка, энтерококка)
  • снижение местного иммунитета за счет истончения слизистой оболочки и снижения её функции продукции слизистого секрета
  • привычка употреблять в пищу острые и соленые блюда, горячую пищу, газированные напитки
  • употребление алкогольных напитков
  • курение, наибольший вред приносит пассивное курение или нахождение в одном помещении с курильщиками
  • сухость окружающего воздуха и сильная его загрязненность
  • сложные производственные условия (работа в пыльных помещениях, в горячем цеху или на химическом производстве)
  • ожоги гортани щелочами, кислотами, парами аммиака и хлора (часто встречается в бытовых условиях вдыхание хлора при санитарной обработке соответствующими составами)
  • аллергическая настороженность организма и аутоиммунные реакции местного типа.

    Не исключаются наследственные факторы генетической предрасположенности к развитию подобной патологии. Эти выводы основаны на данных медицинской статистике. Зачастую хронический гранулезный фарингит диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые имеют родственную связь.

    Профилактика возможна методом исключения потенциальных причин и факторов риска. При появлении первых признаков гипертрофии слизистой оболочки необходимо категорически отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, следить за влажностью окружающего воздуха, своевременно проводить влажную уборку в помещении, употреблять только теплую и протертую пищу. Очень полезно усилить питьевой режим, обеспечивая достаточное количество жидкости для эффективной продукции слизистого секрета.

    Симптомы гипертрофического гранулезного фарингита (с фото)

    Распознать первые признаки заболевания не всегда под силу даже опытному врачу отоларингологу. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой не стоит. Симптомы гранулезного фарингита начинают характерно проявляться на фазе разрастания тканей. При этом на задней стенке гортани видны типичные узелковые образования красного цвета. Это образования гранулезной формы обладают способностью раздражать нервные окончания. В ответ формируется сухость слизистой оболочки. При травме узелков во время приема пищи может возникать отечность, воспаление, резкая боль в горле. Далее на фото гранулезный фарингит показан на разных фазах его развития:Гранулезный фарингит у ребенка фотоГранулезный фарингит у ребенка фото

    Гипертрофический гранулезный фарингит - это следующая стадия развития патогенного процесса. При постоянной сухости слизистой оболочки она теряет свои защитные свойства и подвергается постоянным атакам со стороны бактериальной и вирусной микрофлоры. Для усиления барьерной функции в качестве компенсаторной реакции начинается неконтролируемое утолщение тканей. На этой стадии может наблюдаться изменение голоса (если затрагиваются голосовые связки).

    Следующая стадия характеризуется появлением фиброзных волокон, влияющих на потерю эластичности соединительными и мышечными волокнами. За счет недостаточности кровоснабжения фибриновых участков, они являются прекрасными местами для развития и локализации патогенной микрофлоры.

    Клиническая картина скудная и включает в себя такие симптомы гранулезного фарингита, как:

  • постоянная боль в горле, усиливающаяся при глотании жидкости и воды
  • сухой кашель с небольшим количеством отделяемой слизи
  • иногда кашлевой приступ может провоцировать рвотный рефлекс при сильном раздражении корня языка
  • в горле постоянно ощущается першение, сухость и ком.

    Общее состояние не страдает, трудоспособность на начальных этапах не нарушена. Изменение тембра голоса возникает на поздних стадиях гранулезных изменений.

    В целях дифференциальной диагностики проводится забор кусочков измененных тканей с последующим их гистологическим исследованием. Это очень важно, поскольку гипертрофический гранулезный фарингит часто приводит к развитию онкологических опухолевых процессов, лейкоплакии гортани.Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Лечение гранулезного фарингита - как лечить острую и хроническую форму?

    Перед тем как лечить острую или хроническую форму этого заболевания важно провести дифференциальную диагностику и исключить из жизни все факторы риска и вероятные причины. Затем назначается специальная диета:

  • исключаются острые, соленые, копченые и консервированные блюда
  • следует отказаться от продуктов с большим количеством искусственных консервантов и красителей
  • еда должна быть жидкой или пюреобразной, в теплом виде
  • напитки должны исключать употребление кислых соков, крепкого чая и кофе
  • рекомендуется щелочное питье (минеральная вода, теплое молоко с медом)
  • слизистые каши, куриный бульон.
  • Проще всего поддается лечению острый гранулезный фарингит, особенно если заболевание находится на начальной фазе. В этом случае достаточно исключить травмирующие факторы и слизистая оболочка восстановится самостоятельно в течение 7-14 дней.

    Перед тем как лечить хронический гранулезный фарингит необходимо исключить вероятность присутствия патогенной бактериальной флоры. Для этого проводится посев мазка из зева и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Затем на основе полученных лабораторных данных назначается этиологическое лечение. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Санация очага инфекции проводится в течение 7-10 дней.Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Затем лечение гранулезного фарингита дополняется средствами, способствующими регенерации тканей. Прекрасно помогает рассасывание таблеток «Лизобакт» - в состав препарата входит антибактериальное средство и пиридоксина гидрохлорид. Он обладает защитными свойствами.

    Прекрасным средством местного воздействия являются полоскания. Для этого можно использовать отвары лечебных трав, «Фурацилин». В отвары можно добавлять масло эвкалипта, оно обладает регенерирующими свойствами. Врач отоларинголог может провести прижигание гранулем с помощью протаргола. Это позволяет добиться длительного периода ремиссии.Гранулезный фарингит у ребенка фото

    В крайних случаях при лечении гранулезного фарингита может использоваться лазерная хирургия. Проводится процедура удаления гипертрофированных участков слизистой оболочки.

    Врач-отоларинголог Власова Марина

    Гранулезный фарингит: острый и хронический

    Гранулезный фарингит у ребенка фотоФарингитом называется воспаление глотки, сопровождающееся явно выраженным поражением лимфатических узлов и слизистой оболочки горла. Болезнь носит инфекционный характер и крайне редко протекает в хорошо изолированной форме. Чаще всего оно сочетается с другими заболеваниями органов дыхания, которые протекают в острой форме.

    Как и многие другие заболевания, фарингит имеет склонность к периодическим обострениям, происходящим при снижении защитных способностей организма. Это может произойти после того как человек испытает стресс, внезапно переохладится, чрезмерно нагрузит себя физическими нагрузками или же подхватит инфекцию. Когда воспалительный процесс сопровождается разрастанием тканей глотки, речь идет о гранулезном типе заболевания.

    Узнать, как можно вылечить гранулезный фарингит и предотвратить повторное обострение можно у врача отоларинголога.

    Причины гранулезного фарингита

    Чтобы начал развиваться гранулезный фарингит необходимо наличие двух главных провоцирующих составляющих: пагубного воздействия окружающей среды и наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Поэтому если среди близких есть люди, в анамнезе которых значится гранулезный фарингит, нужно всегда быть начеку, очень серьезно относиться к болезням глотки и внимательно следить за своим здоровьем.

    Кроме того, гранулезный фарингит, изображенный на фото ниже, может быть вызван другими причинами, в число которых входят:

  • вялотекущие болезни носовых пазух
  • употребление алкоголя
  • склонность к аллергическим реакциям
  • заражение носоглотки различными бактериями, вирусами и грибками, которые вызывают развитие воспалительных процессов
  • курение
  • аномальное развитие носовой полости или повреждение носовой перегородки
  • частый контакт слизистой органов дыхания с газами и токсичной пылью
  • регулярное и длительное пребывание в помещениях с низкой влажностью
  • осложненный ринит. кариес, тонзиллит. синусит .
  • Гранулезный фарингит у ребенка фотоГранулезный фарингит у ребенка фото

    Часто острый фарингит перерастает в гранулезный, эти изменения происходят в том случае, когда воспаление долго не поддается терапии.

    При наличии предшествующих болезней носоглотки вероятность перехода в гранулезную форму значительно возрастает.

    Хронический и гипертрофический гранулезный: фото и симптомы

  • ощущение першения в горле, которое практически никогда не исчезает
  • приступообразный кашель
  • незначительные болевые ощущения в горле при глотании
  • наличие вязкой слизи в глотке по утрам, при отхаркивании которой возникает тошнота и рвота.
  • При диагностике хронического гранулезного фарингита, фото которого приведены ниже, во время осмотра обнаруживается заменое утолщение тканей гортани, их явное покраснение и отечность, появление на поверхности тканей фолликулов и гранул.

    Гранулезный фарингит у ребенка фотоГранулезный фарингит у ребенка фото

    Иногда, когда гипертрофический гранулезный фарингит протекает с присоединением инфекции, заболевание может напоминать острую гнойную ангину с высокой температурой и ломотой в суставах.

    Симптомы гранулезного хронического фарингита могут быть несколько «смазаны», поэтому часто им не придают особого значения. Это приводит к усугублению ситуации и осложненному течению болезни.

    При появлении симптомов болезни целесообразно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Грамотно диагностировать болезнь и назначить правильное лечение может только опытный врач отоларинголог.

    Как лечить хронический гранулезный фарингит: консервативное лечение

    Лечить гранулезный фарингит нужно как можно скорее, сразу после обнаружения симптомов. Для достижения наилучших результатов нужно позаботиться о том, чтоб терапия была комплексной и важной ее составляющей являются местные средства.

    При лечении гранулезного фарингита первым делом должны быть исключены факторы, оказывающие влияние на течение и прогрессирование заболевания. Это значит, что если, к примеру, существует аллергия, сначала нужно обнаружить аллерген. На следующем этапе назначаются полоскания горла и глотки с использованием специальных растворов, которые призваны вымыть болезнетворные гранулы и узелки. Вылечить хронический гранулезный фарингит помогает раствор меда и прополиса, который хорошо обеззараживает слизистую и снижает болевые ощущения.

    Кроме этого для лечения симптомов гранулезного фарингита также используются следующие процедуры:

  • ингаляции и полоскания лекарственными травами и эфирными маслами
  • прижигание гранул с помощью средств содержащих йод или трехацетатную кислоту
  • прием витаминов, противовирусных препаратов в комплексе с противовоспалительными средствами и антибиотиками .
  • В том случае, когда все указанные выше способы лечение не дали ощутимого улучшения состояния, назначается хирургическое лечение.

    Как вылечить гранулезный фарингит: хирургическое лечение

    Даже когда гранулезный фарингит у ребенка или взрослого приходится лечить с использованием крайней меры – хирургической операции, к сожалению, нет возможности на все 100% быть уверенным в том, что через некоторое время фолликулы снова не появятся.

    Лечение гранулезного фарингита у ребенка или взрослого может осуществляться с помощью лазера. Это современный метод лечения, позволяет быстро избавляться от наростов и образований.

    Лазерная операция совершенно безопасна и практически безболезненна.

    Особенностью лазерного лечения хронического гранулезного фарингита является точечное воздействие на гранулы и участки разросшейся слизистой ткани без повреждения окружающей здоровой поверхности. Заметное уменьшение бляшек и снижение интенсивности воспалительного процесса происходит уже через несколько минут.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Фарингит у детей: как сохранить горло ребенка здоровым?

    В зависимости от того, чем вызван и как протекает фарингит у детей лечение его требует разных подходов. Это могут быть ингаляции, люголь, сироп, а может быть хирургическое вмешательство. Пик заболеваемости приходится на возраст от года до 5 лет. Острое или хроническое воспаление ротоглотки вызывается вирусным или бактериальным инфицированием.

    Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Виды

    Различают острое течение болезни и хроническое. В свою очередь, хронический фарингит у детей бывает:

  • катаральный – «обычный», без изменения структуры тканей горла
  • гранулезный – образуются гнойные «гранулы», которые способствуют утолщению слизистой
  • атрофический – слизистая глотки истончается, высыхает.
  • Любой вид болезни могут «сопровождать» ларингит, трахеит, синуситы, отиты, бронхолегочные болезни в острой или хронической форме.

    Острый

    Острый фарингит является распространенным заболеванием у детей, что связано с активным формированием иммунной системы. Он носит, преимущественно, сезонный характер, заразен.

    Инфекционный процесс в слизистой и лимфоидной ткани горла возникает на фоне простудных заболеваний (когда резко меняется температура воздуха), общего ослабления организма ребенка в осенне-зимний период.

    Острая форма развивается стремительно (иногда это один-два дня) и длится не более двух недель. Ларингит, трахеит, кашель, герпетический стоматит, тонзиллит, острый синусит, респираторные вирусные инфекции предрасполагают к воспалению глотки и лимфоидной ткани.
    Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Хронический

    Хроническая форма фарингита (катаральная) возникает, когда лечение игнорируется или года проводится самолечение (лекарства назначаются без должного обследования). Особенно опасно необоснованное применение родителями антибиотиков, которые нарушают работу всей иммунной системы ребенка. Говорить о хроническом процессе можно, когда рецидивы возникают на протяжении года. Дальнейшая хронизация болезни способствует ее перерождению в гранулезную или атрофическую форму.

    Гранулезный

    Гранулезный фарингит является осложненной формой катарального. Гиперплазия (грануляция на фото) выражается в появлении рубцевидных, фиброзных образований-узлов на задней стенке и боковых валиках глотки, которые вызывают мучительный, приступообразный кашель. Эта форма развивается года у детей старших лет и подростков.
    Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Атрофический

    Атрофический фарингит – это последняя стадия развития хронического процесса. Здесь происходит сглаживание, «полирование», истончение и высушивание слизистых и лимфоидных тканей. В результате, ткани полностью утрачивают функциональность, что сопровождается тяжелыми осложнениями. Атрофическая форма быстро развивается у малышей первых лет жизни.

    Причины

    Причины острого фарингита у детей обычно имеют инфекционную природу. Острый фарингит заразен, вызывается бактериями, вирусами. Лидирующими здесь являются:

  • риновирус
  • энтеровирус (чаще в первые 3 года жизни)
  • аденовирус
  • герпесный вирус
  • вирус гриппа, парагриппа.

  • Бактерии, вызывающие фарингит (ларингит) – это стрептококки, стафилококки, пневмококки. Общие антибиотики при фарингите у детей (особенно до года) следует применять только после анализа соскоба с горла, поскольку они эффективны при бактериальной природе заболевания.

    Вирусный фарингит переходит в хроническую форму у детей, которые растут в неблагоприятных условиях.

    Плохой уход и питание, недостаток витаминов, свежего воздуха, отсутствие гигиены и адекватного лечения, состояние стресса - наиболее частые причины хронических процессов в организме малышей.

  • ротовое дыхание, связанное с наличием хронических процессов в носоглотке (хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, кашель) или врожденными аномалиями строения носоглотки
  • инфекции в ротовой полости – кариес, герпетический стоматит
  • явления рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод, до глотки)
  • снижение местного и общего иммунитета
  • генетические факторы
  • пассивное курение, бытовая химия, когда фарингит аллергический
  • неблагоприятные экологические или климатические условия (загазованность, высокая влажность при низкой температуре).
  • Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Не все причины обязательно вызовут заболевание, но риск заболеть повышается в разы.

    Симптомы

    Симптомы острого фарингита у детей после года:

  • истечения из носа, затруднённое носовое дыхание
  • красное, воспаленное горло
  • осиплость, кашель, ларингит
  • небольшая температура
  • навязчивое покашливание от ощущения першения, жжения, сухости, «царапанья» в глотке.
  • У грудных малышей (до года) бактериальный острый фарингит протекает особенно тяжело. Наблюдаются следующие признаки:

  • отек глотки с гиперемией слизистой
  • температура
  • гнойный запах изо рта
  • герпетический конъюнктивит, насморк
  • нарушение сна, отсутствие аппетита, вялость
  • лихорадка, кашель
  • обильное слюнотечение
  • острое расстройство пищеварения, которое сопровождается рвотой, поносом.
  • Заметив первые признаки симптомов фарингита у детей ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением, тем более годовалого малыша недопустимо, поскольку сюда могут «добавиться» ангина, ларингит, бронхит, кишечные инфекции.

    Лечение

    Лечение острой формы у малышей старше года сводится к местной терапии. В зависимости от возраста и возможностей ребенка это антисептические препараты в разных формах:

  • полоскания (содово-йодные, фурацилиновые, с лечебными травами)
  • ингаляции небулайзером
  • смазывание горла (люголь)
  • орошения спреями (на йодной основе)
  • леденцы, сироп.

  • Рекомендуется обильное теплое питье, масляные ингаляции, люголь, щадящий (или постельный) режим. При неосложненном воспалении глотки этих мер достаточно для значительного улучшения состояния ребенка за сутки-двое. Если болезнь прогрессирует, появляется кашель, высокая температура, вирусный ларингит - обязательно обращение к педиатру.

    Начинать лечение следует с полной санации полости рта, дыхательных путей. Если такая санация невозможна методами консервативной терапии (ингаляции, орошения, сироп, люголь) – прибегают к помощи хирургических методов.

    При гранулезных процессах используется криодеструкция (прижигание холодом) или лазерная коагуляция пораженных тканей. В отдельных случаях, для восстановления носового дыхания, показано полное или частичное удаление аденоидов, хирургическая коррекция носовой перегородки.

    Гранулезный фарингит хорошо откликается на лазерную коблацию. Здесь лазером удаляют очаги воспаления, не затрагивая здоровые ткани. Метод щадящий, практически безболезненный и очень эффективный.

    Видоизмененная слизистая при атрофической форме требует тщательного симптоматического лечения. Лекарства (какие, когда, сколько) подбирают с учетом переносимости и эффективности.

    Полоскания

    Полоскания горла проводят отварами трав, щелочными растворами, фурацилином, йодными растворами.

    Ингаляции

    Домашние ингаляции небулайзером проводят применяя противомикробные, антиаллергические, противовоспалительные, смягчающие препараты. Можно использовать с первых лет жизни. Получите рекомендацию педиатра насчет того, сколько раз делать ингаляции и какие лекарства применять.

    Люголь

    Люголь – это водный или глицериновый йодсодержащий раствор или спрей, который применяют для местной обработки горла.

    Спреи

    Спреи особенно эффективны в местной терапии малышей, поскольку ингаляции и обработка горла растворами часто невозможна. Спреи (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс или др.) назначает врач. Обычно это антибактериальные, обезболивающие и антисептические спреи, которыми лечат и другие заболевания (ларингит, трахеит).

    Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Сиропы

    Сироп при фарингите устраняет кашель, снимает воспаления. Применяют лекарства: Бутамират, Гербион, Эвкабал, Лазолван, Бромгексин и др.

    Леденцы

    Леденцы (Лисобакт, Исла-минт, Фарингосепт, Исла-моос, Стрепсилс и др.) обладают слабым действием, но охотно используются детьми. Показаны при начальных стадиях фарингита для обезболивания и как противовоспалительное средство.

    Осложнения

    Хронический фарингит в любой форме опасен тяжелыми осложнениями, которые могут привести к инвалидизации в течение нескольких лет.

    Различают местные осложнения и общие. Местные возникают в органах «по соседству», это:

  • ангина, тонзиллит
  • отиты, воспаление внутреннего уха
  • ларингит, отек, ложный круп
  • трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаление лимфоузлов глотки
  • шейный лимфаденит.

  • К общим осложнениям относят заболевания, которые возникают на фоне хронического самоотравления организма, продолжающееся годы. Поражаются почки, сердце, возникают аутоиммунные нарушения.

    Профилактика

    Простудные болезни (ларингит, аллергический бронхит, трахеит) у ребенка начинаются, как только он идет в детский сад или школу. Неокрепшая иммунная система чутко реагирует на «новых» возбудителей или на повышенное их количество.

    Респираторные инфекции важно не «запускать», чтобы они не переходили в более тяжелые формы болезни горла, хронический кашель. Важны своевременные лечение, ингаляции, прогревание ног, одежда по погоде.

    В домашней аптечке должны быть: сироп от кашля, люголь, травы, противовоспалительные спреи.

    Подготовку детей к их выходу «в большую жизнь» нужно начинать с первых лет жизни. Профилактика фарингитов у детей сводится к укреплению организма (закаливанию) и созданию максимально благоприятных внешних условий. Важно растить детей в спокойной, благожелательной атмосфере, поскольку состояние стресса резко снижает иммунитет.

    Гранулезный фарингит у ребенка фото

    Чистый воздух, качественное, полноценное питание, активный моцион в любую погоду, разумный режим дня, строгая личная гигиена являются основой, которая формирует не только здоровый организм, но и крепкую психику.

    Как вылечить фарингит у ребенка полностью? В стадии рецессии очень важно поддерживать благоприятный воздушный микроклимат в доме.

    Простое увлажнение воздуха способно значительно облегчить состояние ребенка. Эффективны периодические ингаляции (курсами).

    Аллергический фарингит может потребовать перемены не только образа жизни семьи, но и климатических условий. Однако, учитывая возможные тяжелые осложнения, такие меры бывают оправданы.

    15 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 15 . средняя оценка: 4,47 из 5

    Признаки фарингита у детей: как точно распознать заболевание

    Виды заболевания

    По длительности протекания и характеру воспалительного процесса фарингит подразделяется на:

  • острый (продолжительностью до 1 месяца)
  • хронический (длительностью до полугода, с несколькими рецидивами).
  • Острая форма

    В зависимости от причины возникновения различают следующие виды острого фарингита:

  • Вирусный. Вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом гриппа, герпеса). На долю фарингита вирусной этиологии приходится около 70% от всех случаев заболевания.
  • Бактериальный. Вызывается стрептококковой инфекцией, диплококком, гемофильной палочкой, моракселлой, хламидиями.
  • Грибковый. Как правило, развивается из-за активности грибков рода Candida.
  • Бактериальный фарингит часто сопутствует хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, гастриту, холециститу и т. д.).

    Помимо инфекционной природы, когда заболевание развивается вследствие размножения на слизистой глотки патогенных возбудителей, выделяют фарингит:

  • Аллергический. Последствие реакции организма на пыльцу растений, пыль.
  • Травматический. Например, ожог горла в результате приёма очень горячей пищи, попадание инородных предметов в глотку.
  • Хроническая форма

    Хронический фарингит у детей в большинстве случаев связан с другими хроническими ЛОР-заболеваниями (ринитом, синуситом, хроническим тонзиллитом, аденоидами), а также кариесом, стоматитом.

    Виды хронического фарингита:

  • Катаральный. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку глотки.
  • Гранулёзный. Воспаление охватывает не только слизистую, но и глубже расположенную лимфоидную ткань.
  • Атрофический. Происходят патологические изменения в слизистой эпителия, железистой и лимфатической тканях.
  • Клиническая картина у ребёнка

    К общим признакам фарингита относят:

  • чувство жжения в задней стенке глотки
  • ощущение сухости во рту и першения в горле
  • небольшое покашливание
  • боль при проглатывании пищи,
  • сиплость голоса.
  • Симптомы острой формы

    Признаками острого фарингита у ребёнка являются:

  • резко возникшее жжение и раздражение в горле
  • поверхностный кашель
  • повышение температуры (зависит от сопутствующих заболеваний: от 37,5 °С при обычной простуде до 40 °С при гриппе при фарингите, вызванном риновирусами, температура может оставаться в пределах нормы)
  • увеличение лимфоузлов на шее
  • заложенность носа и насморк (очень часто)
  • конъюнктивит (в некоторых случаях)
  • тошнота и рвота (в случае увеличенных аденоидов, что при обострении приводит к течению слизи по задней стенке горла)
  • краснота, отёк и рыхлый вид слизистой оболочки задней стенки глотки
  • покраснение мягкого нёба и нёбных дужек
  • общая слабость, сонливость.
  • При этом у фарингита вирусного и бактериального происхождения могут быть некоторые отличия. Для вирусного фарингита характерны:

  • наличие на задней стенке ротоглотки пузырьков или «красных зёрен» (воспалённых фолликулов), а также точечных кровоизлияний
  • болезненный кашель
  • заложенность носа, насморк
  • конъюнктивит и слезотечение
  • сыпь на коже
  • понос.
  • Бактериальный фарингит обладает следующими признаками:

  • желтоватый налёт в виде пятнышек на задней стенке глотки
  • симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота)
  • увеличенные лимфоузлы
  • лихорадка.
  • Признаки хронического заболевания

    Хронический фарингит у ребёнка развивается вследствие неадекватного лечения, после двух — трёх обострений. Его симптомы в зависимости от типа заболевания выглядят следующим образом.

  • покраснение слизистой глотки, равномерное либо пятнистое
  • рыхлость слизистой оболочки
  • дискомфорт и ощущение комка в горле
  • навязчивый кашель.
  • умеренная краснота задней стенки глотки,
  • утолщение слизистой и боковых валиков
  • наличие лимфоидных «узелков»
  • першение и сухость во рту
  • боль при глотательных движениях, отдающая в ухо
  • скопление в ротоглотке вязкой слизи (что может провоцировать рвотный рефлекс).
  • Атрофический фарингит (встречается у детей очень редко):

  • сухость, бледность, истончение слизистой глотки, на её поверхности наблюдается корочка
  • надсадный сухой кашель
  • дисфония (хриплый и слабый голос).
  • Проявления фарингита у детей на фото

    Особенности проявления фарингита у новорождённых и грудничков

    У детей первого года жизни заболевание протекает гораздо тяжелее и с выраженными признаками интоксикации по типу тонзиллита (ангины). Наблюдаются:

  • температура около 39 °С и выше, сильная лихорадка
  • насморк, обильные выделения из носа, нарушения носового дыхания
  • конъюнктивит
  • кожная сыпь
  • нарушения сна
  • потеря аппетита, отказ от пищи
  • затруднённое глотание, чрезмерное слюнотечение
  • расстройства желудочно-кишечного тракта
  • вялость.
  • Сколько будет держаться температура, зависит от сопутствующего заболевания: при ОРВИ это в среднем 3 дня, при гриппе — 5–6 дней. При бактериальном фарингите температура поднимается только на 2–4 день и нормализуется после начала антибактериальной терапии.

    Дифференциальная диагностика

    Для адекватного лечения заболевания следует знать, как отличить его от схожих состояний. В первую очередь фарингит нужно дифференцировать с острым тонзиллитом – ангиной.

    Ангина (острый тонзиллит)

    При фарингите боль умеренная и возникает только во время проглатывания пищи, преимущественно твёрдой и горячей. Само по себе горло не болит, питьё воды боли не вызывает. Как правило, болезнь проявляется першением, а не болью. Сухость в горле и болевые ощущения могут быть сильнее в утренние часы вследствие застоя слизи. После употребления тёплых напитков раздражение и боль в горле существенно уменьшаются.

    При ангине боль в горле ощущается постоянно, а во время глотания увеличивается, причём это не зависит от консистенции и температуры пищи.
    Боль в горле может быть более выраженной с какой-то одной стороны, если воспалительный процесс там интенсивней.
    После употребления горячих напитков боль резко усиливается.

    Фарингит с первого дня течения болезни сопровождается лёгким покашливанием. Сухой кашель постепенно становится мокрым, с отхождением мокроты.

    При ангине очень редко бывает кашель — обычно он свидетельствует о развитии осложнений, когда инфекция проникает глубже в дыхательные пути.

    Средняя температура у детей при фарингите — 37–38,5 °С. Обычно болезнь начинается с першения и жжения в горле, и только затем повышается температура.
    Исключением является фарингит на фоне гриппа, однако в этом случае горло редко воспаляется в первые дни болезни.

    Во время ангины температура может доходить до 39–40 °С. Чаще всего болезнь начинается с резкого скачка температуры, и только на следующий день появляется боль в горле, налёт на миндалинах.

    Заболевание фарингитом не сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии ребёнка.

    При ангине признаки интоксикация выражены ярко, особенно при её гнойных формах. Могут наблюдаться ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль возможны тошнота и рвота.

    При фарингите наблюдается равномерное покраснение, зернистость и небольшой отёк слизистой оболочки горла, с усиленным сосудистым рисунком. Миндалины при этом не увеличены, без признаков воспаления.
    При бактериальном фарингите по задней стенке глотки может стекать гнойная жидкость, но это бывает нечасто.

    При ангине миндалины сильно увеличены и воспалены, при гнойных формах заболевания наблюдаются гнойнички в виде точек (фолликулярная ангина) или сетки из гноя (лакунарная ангина).

    Фарингит в чистом виде встречается редко, обычно он сочетается с ОРВИ, ринитом.

    Ангина — самостоятельное заболевание, но её неадекватное лечение может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

    Симптомы фарингита у детей могут несколько различаться в зависимости от формы заболевания и вызвавшей его причины. В первую очередь необходимо отличать острый фарингит от ангины и правильно лечить заболевание, обращаясь к специалисту.

    Источники:
    prodyhanie.ru, nasmorkunet.ru, lecheniedetej.ru, zhdumalisha.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное