Лазерное лечение гемангиом у детей

Гемангиома у новорожденных и детей старшего возраста: когда и какое лечение применяется

Лазерное лечение гемангиом у детей


Гемангиома у детей разного возраста, в том числе и у новорожденных – это опухоль, образованная из сосудистой ткани, имеющая обычно доброкачественное течение.

Причины появления гемангиом до конца неизвестны, ясно только, что возникают эти опухоли вследствие нарушения образования сосудов во внутриутробном периоде. Локализоваться такое образование может на коже и слизистых где угодно: на лице (в том числе на веке, носу, щеках и на губе), на голове в области роста волос, в области гениталий и ануса, на конечностях и на спине у ребенка.

Может иметь различные размеры и оттенки – от багрового до синюшного. Развиваться гемангиома также может в паренхиматозных органах, внутри мышц, сухожилий в костях и жировой клетчатке. Такие виды редко встречаются у детей до года.

Детский тип гемангиомы зачастую имеет доброкачественное течение: опухоль исчезает сама без какого-либо лечения. Тем не менее, при ее обнаружении ребенок (особенно грудничок) должен осматриваться в динамике врачом педиатром, хирургом и дерматологом. Основной метод лечения гемангиомы – операция, которая может выполняться различными способами. Это может быть лазерное удаление, склерозирование или криодеструкция. Специальных методов профилактики не существует. Диета на развитие опухоли не влияет.

Классификация образований

Гемангиома – самая часто встречающаяся из всех доброкачественных опухолей, развивающихся у детей (она встречается практически в половине случаев всех мягкотканых образований). Она обнаруживается приблизительно у 2% всех новорожденных и каждого десятого ребенка до года при этом в грудном возрасте появляется 75% ангиом. В 2-3 раза чаще обнаруживаются у девочек.

Наиболее распространена классификация, исходя из которой выделяют такие виды сосудистых новообразований:

  1. капиллярная: находится на поверхности кожи, состоит из капилляров
  2. кавернозная: локализуется под кожей, выполнена сосудами, расширяющимися в виде полостей
  3. комбинированная: имеет и накожную, и подкожную части
  4. смешанная: состоит не только из сосудистой ткани, но и из других клеток, принадлежащих к лимфоидной, нервной, жировой, соединительной тканям. В зависимости от этого выделяют ангиофибромы, ангиолипомы, ангиофибромы, гемлимфангиомы.
<
p>По времени появления гемангиома бывает:

  • врожденной, которая отмечается с первых дней жизни
  • детской, которая появилась уже после рождения.
  • Причины развития сосудистых опухолей

    Лазерное лечение гемангиом у детейОт чего появляется гемангиома, до конца неизвестно. К вероятным причинам ее появления у новорожденных относят:

  • прием матерью некоторых лекарств во время беременности
  • вирусные болезни матери в I-II триместрах
  • обострение или развитие острой эндокринной болезни в период беременности
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает будущая мать
  • патологии, ведущие к рождению недоношенного ребенка
  • многоплодная беременность
  • патологии беременности: преэклампсия, предлежание плаценты
  • зрелый (старше 35 лет) возраст будущей матери.
  • От чего появляется гемангиома у подростка? Скорее всего, сосудистая опухоль развивается в предрасположенном организме под воздействием изменения баланса гормонов, а также патологий печени.

    Как понять, что у ребенка – гемангиома

    Сосудистое новообразование обычно обнаруживается у новорожденных в первые 2-3 недели жизни, но может развиваться и в возрасте до года (почти все гемангиомы развиваются до 6 месяцев). Симптомы новообразования зависят от того, в каком месте оно локализовано, и какую клеточную структуру оно имеет.

    Так, гемангиома может располагаться:

  • в области волос на голове (особенно на затылке)
  • на лице (на щеках, носу, веках)
  • на слизистых оболочках: на губе, языке, аногенитальной области
  • на конечностях
  • внутри костей (в основном, в области черепа и в позвоночнике)
  • в толще внутренних органов.
  • Выглядит гемангиома как плоское или узелковое образование различной формы размерами от 1 мм до 15 см, которое может быть или плоским, или возвышаться над кожей. Оттенки гемангиомы варьируют – от розоватого до багрового и даже синюшного. Такое образование более горячее на ощупь, чем окружающая кожа. Наблюдаются такие отличия новообразований, в зависимости от строения сосудов в ней:

    1. Капиллярная гемангиома как выглядит. Оно чаще плоское, но может быть бугристым. У него четкие границы, красный или синюшный цвет. Основной признак капиллярной гемангиомы – она бледнеет при надавливании на нее, затем восстанавливает свой цвет.
    2. Как выглядит кавернозная гемангиома? Это мягкое, но эластичное образование, покрытое немного синеватой кожей. Для данного образования характерен эректильный симптом – при кашле, натуживании или плаче гемангиома увеличивается в размерах, напрягается. Если на нее надавить, она спадается, а кожа над ней бледнеет.
    3. Проявления комбинированной гемангиомы сочетают в себе признаки первых двух видов сосудистой опухоли.
    4. То, как выглядит смешанная гемангиома, зависит от тех тканей, которые дополняют сосудистый компонент образования.
    5. Гемангиома расположена во внутренних органах, и имеет склонность к росту, это может напоминать аппендицит .
    6. Гемангиома костей проявляется болью в них, симптомами сдавливания нервных окончаний и сосудистых стволов – только при ее росте.
    7. Если образование в результате его травмы и попадания в нее инфекции нагноилось, то может напоминать фурункулез .
    8. Описано также заболевание под названием диссеминированный гемангиоматоз, характеризующийся появлением множественных сосудистых образований не только на коже, но и во внутренних органах.

    Читайте также: Что важно знать о кишечной непроходимости у детей

    1. Фаза роста опухоли
    2. Фаза обратного развития.

    Наиболее опасными в плане роста гемангиомы являются два периода у грудничка:

    Особенности гемангиом детского возраста

    Развиваться гемангиома у грудного ребенка и детей старшего возраста может по двум сценариям:
    1. Прогрессивно расти. Если такая опухоль расположена возле органов слуха или зрения (например, на веке) то возможно нарушение их функций. Также такое новообразование способно инфицироваться, кровоточить, самопроизвольно изъязвляться, вызывая как минимум лимфаденит .
    2. Гемангиома у детей может регрессировать. На это способно около 70% капиллярных гемангиом, которые находятся на закрываемых одеждой частях тела и появились у доношенного ребенка уже после рождения. Полное исчезновение зачастую приходится на возраст 6-7 лет, но до этого, в течение первых нескольких лет жизни, гемангиома немного увеличивается в размерах.

    О спонтанном исчезновении сосудистой опухоли говорят участки побледнения, которые, появляясь в ее центре, постепенно распространяются к периферии. Гемангиомы, регрессировавшие к 6-7 годам, оставляют после себя пятно, шрам или сосудистую звездочку. Если образование регрессировало раньше, следа оно после себя не оставляет.

    Хронический тип течения, когда образование особо не изменяется в размерах, но и не исчезает, характерен для подростков и в тех случаях, когда гемангиома явилась врожденной патологией.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимаются несколько врачей. Это педиатр, хирург и дерматолог. Лечить опухоль, расположенную на коже, будет дерматолог если речь идет о глубокой локализации образования, этим будет заниматься хирург более узкой специализации (например, нейрохирург или оперирующий офтальмолог) в условиях многопрофильной клиники.

    1. данных осмотра
    2. дерматоскопии – осмотра образования с помощью специального неинвазивного прибора
    3. УЗИ опухоли
    4. ангиографии – рентгенологическом исследовании с контрастированием сосудов, расположенных около опухоли
    5. при глубоком расположении новообразования проводится рентгенография, компьютерная томография или УЗИ этой области (костей черепа, позвоночника, глазниц).

    Чтобы вовремя установить более серьезный диагноз, при котором гемангиомы являются только одним из симптомов, определяется свертываемость крови, количество тромбоцитов в ней.

    Лечение

    Как вылечить образование, расскажет врач-дерматолог. Единственным эффективным методом лечения на данный момент является операция, которая может выполняться различными инструментальными способами. Таблетки (медикаментозная терапия) при этом применяются по строгим показаниям.

    Совет! Самостоятельно вскрывать гемангиому нельзя, так как ее может образовывать сосуд с быстрым кровотоком, тогда кровотечение будет трудно остановить.

    Оперативное лечение

    Лазерное лечение гемангиом у детей

    Оно выполняется различными способами: удаление гемангиомы хирургическим путем, лазерное удаление, введение в опухоль склерозирующих препаратов, разрушение его тканей электричеством или холодовым воздействием. Как удалить сосудистую опухоль, зависит от ее локализации и вида.

    Читайте также: Отравление у ребенка: все симптомы и первая помощь

    Когда лечить ребенка оперативным способом, врач решает на основании наблюдения гемангиомы в динамике. Операцию по удалению не выполняют новорожденным и детям в тяжелом состоянии.

    Имеются такие показания к срочному оперативному лечению сосудистого новообразования:

    1. локализация – на голове, на лице, гениталиях или возле анального отверстия
    2. если опухоль располагается во рту или имеет внутриглазное местонахождение
    3. отмечается быстрый рост опухоли, независимо от ее локализации
    4. осложненное течение новообразования.

    Хронические гемангиомы удаляют только в том случае, если они доставляют психологический дискомфорт или постоянно травмируются одеждой или аксессуарами.

    Как удалить могут гемангиому:

    1. Криодеструкция (замораживание) применяется в том случае, если опухоль расположена не на лице и в ней низкая скорость кровотока. Отлично подходит для удаления образования из сосудов, локализованного на спине у ребенка.
    2. Удаление гемангиомы хирургическим путем проводится при захватывании ею большой площади. Удаление лазером в этом случае невозможно, так как большой дефект ткани вызовет развитие грубого рубца, что не только испортит внешний вид, но может затруднить нормальные движения ребенка.
    3. Удаление лазером показано при большинстве гемангиом. Метод позволяет одномоментно удалить несколько образований в этих областях остается корочка, которая отпадает сама через 7-10 дней.
    4. Склерозирование – введение в опухоль вещества, которое вызовет воспаление с последующей закупоркой сосуда гемангиомы. Применяется для лечения кавернозных и венозных типов новообразования.
    5. Рентгенотерапия, то есть облучение опухоли проводится в том случае, если она располагается на лице, века, в области глазниц.
    6. Удаление электрическим током (диатермокоагуляция) проводится для того, чтобы вылечить образования небольших размеров.

    Проводится операция по удалению неосложненной сосудистой опухоли кожи и слизистых в дерматологической клинике. После удаления новообразования его ткань отправляется для гистологической диагностики на предмет злокачественных клеток.

    Послеоперационный период

    Лазерное лечение гемангиом у детейПосле удаления осложненной гемангиомы, а также опухоли сложной локализации могут назначаться антибиотики в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. После хирургического удаления выполняется ежедневная обработка послеоперационной раны растворами антисептиков. Другие препараты обычно не показаны.

    Особый массаж или ЛФК в послеоперационном периоде не показаны. Питание – привычное, без соблюдения принципов какой-либо особой диеты.

    Совет! Корочки после удаления образования отпадают самостоятельно, отрывать их не надо, так как это может приводить к инфицированию послеоперационной раны.

    Медикаментозное лечение

    Лазерное лечение гемангиом у детей

    При гемангиомах сложных локализаций может проводиться медикаментозное лечение двух видов:

    1. Введение в сосуд гормональных препаратов. Такие же лекарства принимаются внутрь в виде таблеток. Это применяется для ускорения регрессии опухоли в случае ее большой площади.
    2. Применение препарата Пропранолол. Такое медикаментозное лечение может применяться как в качестве самостоятельного метода, так и одновременно с хирургическим лечением опухолей, признанных жизнеугрожающими. Проводят пропранолол-терапию в стационаре.

    Антибиотики для лечения сосудистых новообразований бесполезны.

    Народное лечение

    Народные средства имеют сомнительную эффективность в лечении гемангиомы. Целители предлагают такие рецепты:

    1. прикладывать к опухоли кусочек чайного гриба
    2. прибинтовать к гемангиоме свежий капустный лист на полчаса
    3. 100 г свежесорванных листьев одуванчика полчаса подержать в холодной подсоленной воде, затем нарезать, смешать с луком, петрушкой или укропом, заправить маслом и сьесть
    4. в течение 2 месяцев пить липовый чай по чашке в день.

    Описаны и другие народные средства.

    Профилактика

    Специфических способов профилактики гемангиомы не существует. Беременной женщине необходимо избегать инфекций, тяжелой и вредной работы в этот период.

    Гемангиома у детей и у новорожденных развивается довольно часто. В некоторых случаях она исчезает самопроизвольно, в других – требуется ее лечение. Эффективно избавляет от сосудистой опухоли только оперативное вмешательство. Питание, массаж или ЛФК не играют роли ни для профилактики, ни для лечения подобных новообразований.

    Гемангиома у детей

    Гемангиома у детей – образование на коже в виде красного пятна, расположено на любом участке тела (чаще в волосяной области головы и на лице). Опухоль на коже представляет собой скопление сосудов и эндотелиальных клеток. В процессе срастания сосуды образуют ярко выраженное пятно багряного цвета. Гемангиома – врожденная патология, но может появиться и в течение первого года жизни ребенка. Новообразование имеет способность самостоятельного появления, роста и исчезновения.

    Гемангиому можно наблюдать у каждого сотого новорожденного. По статистике в 97% случаев заболевание обнаруживается у новорожденных или появляется в течение первых 3 месяцев. Заболеванию больше подвержены девочки (на 1 мальчика 7 девочек).

    Лазерное лечение гемангиом у детей

    Виды

    Гемангиому считают наиболее распространенным видом опухолей доброкачественного характера. Гемангиома кожи ребенка до года имеет классифицируется на: капиллярная (поверхностная) кавернозная (пещерная) смешанная или комбинированная.

    Капиллярная

    Самым распространенным и простым видом опухоли является капиллярная гемангиома, которая возникает в 96% случаях у новорожденных и детей до года. Опухоль имеет четкие границы и ярко выраженный красный цвет, иногда с синюшным оттенком, располагается вровень с кожным покровом. Существует несколько разновидностей капиллярной опухоли кожи. Чаще всего формируется на лице в области глаза, века, на губе, языке, лбу и волосистой части головы на затылке.

    Поверхность новообразования плоская с мелкими кровеносными сосудами дольчатой структуры в виде капилляров. Под действием нажатия область пятна бледнеет.

    Кавернозная

    Кавернозная опухоль выглядит в виде кровавого выпуклого нароста круглой формы. Пятно образуется в следствии неплотно расположенных сосудов. Пустоты между ними заполняются кровью и кавернами. Кавернозная гемангиома кожи может иметь различные размеры и чаще всего расположена на лице (губе, веке и пр.). Кавернозная гемангиома, которая находиться в области века пагубным образом влияет на глаза младенца.

    Смешанная

    При смешанных видах гемангиомы в развитии болезни участвуют не только сосуды с капиллярами, но и прочие ткани организма (соединительная, лимфа, нервная). Область поражения распространяется по верхней части эпидермиса и в подкожных слоях. Внешний вид таких образований зависит от задействованных в процесс заболевания тканей. Пятна могут иметь различный характер образований, отличающийся размерами и количеством пораженных участков кожи.

    Причины возникновения

    Причины возникновения опухоли на лице и затылке – чаще всего врожденная патология . Основываясь на наблюдениях специалистов, выделяют ряд факторов способных повлиять на образование гемангиомы, хотя объективные причины до сих пор не выявлены. Так как заболевание является врожденным, то вероятной причиной, возникновения считают нарушение кровеносно-сосудистой системы в эмбриональный период. Заболевание обнаруживает себя только в период первого года малыша.

    Выделяют дополнительные факторы способные повлечь нарушение сосудистой системы грудного ребенка:

  • преждевременное рождение
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • прием лекарственных препаратов в период беременности
  • перенесенное ОРЗ мамы в период формирования сосудистой системы эмбриона
  • гормональные нарушения у ребенка.
  • По мнению специалистов, причинами возникновения гемангиомы у новорожденных являются внутриутробные нарушения сосудистой системы плода. Поэтому чаще всего у ребенка возникает врожденная гемангиома. Если у ребенка появилась гемангиома после рождения, это не значит, что причиной возникновения стали внешние факторы.

    Симптомы

    Симптомами гемангиому у ребенка выступают сугубо внешние визуальные признаки. Пятна не причиняют болезненных ощущений, но могут увеличиваться по мере роста ребенка. Наиболее интенсивный рост пятна происходит до 6 месячного возраста младенца. Новообразование обычно расположено на одном уровне с кожным покровом, в редких случаях выступает. При повреждении, пятна могут превратиться в язвы и кровоточить. Особенно часто повреждения происходят, когда опухоль расположена на затылке.

    Часто багровые пятна появляются у детей на волосистой части головы, в районе затылка или на любых участках лица (веке, губе, лбу, щеке, ушной раковине, переносице, кончике носа, языке и пр.). Гораздо реже гемангиома находится на спине, руке или шее новорожденного. Встречаются случаи, когда заболевание поражает полость рта или половые органы.

    В 75% случаях опухоль проходит самостоятельно, но игнорировать данное заболевание врачи не рекомендуют. Доброкачественная опухоль на поверхности кожи со временем может прорастать внутрь кожного покрова.

    Процесс прорастания способен нарушить работоспособность жизненно важных органов. Особенно, если гемангиома у новорожденных детей находится в области головы. Последствием развития опухоли может стать слепота, потеря слуха и прочие необратимые процессы.

    Исчезновение пятна происходит спонтанно и непредсказуемо. Регресс может начаться уже в первый год жизни. Лечить гемангиомы необязательно, обычно опухоль исчезает уже к 7 годам. Исчезновение начинается с появлением светлых пятен в центральной части которые постепенно распространяются на весь пораженный участок. Регресс иногда происходит быстро, но может затянуться на несколько лет.

    Лечение

    Лечить гемангиомы нужно в тех случаях, когда опухоль мешает полноценной жизнедеятельности или портит эстетический вид на лице. Лечение и удаление гемангиомы носит индивидуальный характер.

    Прежде чем лечить опухоль, следует установить тщательное и регулярное наблюдение за развитием новообразования (увеличивается, исчезает, меняет цвет и т.д.).

    Современная медицина обладает не травматическими и эффективными способами лечения. И все же удаление с помощью операционного вмешательства может причинить стресс ребенку в возрасте до года. Поэтому врачи рекомендуют принимать радикальные меры в крайних случаях и только после подтверждения активного роста опухоли.

    Лазерное лечение гемангиом у детей

    Лечение рекомендуют в следующих случаях:

  • Образование находится на веке и может повредить глаза или вызвать синдром «ленивого глаза»
  • Опухоль находится в области дыхательных путей и может спровоцировать удушье
  • Новообразование на губе дает риск получить травму в процессе кормления
  • Опухоль в области ушной раковины может препятствовать нормальному восприятию звука
  • Гемангиому на лбу следует удалить из-за возможности повреждения головным убором
  • Образования на теле в местах постоянного трения об одежду удаляются в срочном порядке (на ноге, запястье, шее и пр.).
  • Кавернозная гемангиома на голове или в области лица опасна и ее нужно лечить. Если рост пятна может причинить вред ребенку, удаление кавернозной гемангиомы является обязательным.

    В случаях, когда кавернозная опухоль находится на спине, животе и прочих местах не подверженных механическому воздействию, лечение может быть медикаментозным. В таких случаях не следует прибегать к механическому вмешательству, лучше ограничиться регулярным наблюдением.

    Операция

    У ребенка любое хирургическое вмешательство может оставить более выраженный дефект на коже, чем сама опухоль. В 70% случаях заболевание бесследно исчезает не требуя удаления. Если нет критических показаний к удалению пятна, то хирургическое вмешательство стоит заменить на более щадящее лечение.

    Склерозирование

    Для процедуры склерозирования используют спирт 70% либо иные препараты, прописанные лечащим врачом. Склерозирование применяют при глубоких сосудистых опухолях небольших размеров с трудной локализацией. Лечение методом склерозирования показано на участках в области лица (на губе, носу и пр.).

    Криодеструкция

    Криодеструкция подразумевает прижигание пораженного участка кожи. Удаление жидким азотом применяется к образованиям небольших размеров. Прижигание можно проводить новорожденным, процедура безболезненна и не образует кровотечений. Криодеструкция оставляет на месте опухоли пузырь, за которым необходим надлежащий уход. При правильной обработке ранка быстро заживает, не оставляя следа.

    Коагуляция лазером

    Процедура коагуляции проводится лазером и имеет отличный эффект. Коагуляция лазером безопасна, быстро действует, минимизирует риски и возможные рецидивы возможные при хирургическом вмешательстве. После лазерной терапии кавернозная опухоль полностью исчезает, не оставляя следов. Лазерное воздействие – оптимальный способ, позволяющий лечить гемангиому кожи безболезненным путем.

    Медикаментозное лечение

    Лечить ребенка медикаментами можно только после консультации педиатра и дерматолога. Ребенку могут быть назначены кортикостероидные препараты (мази или жидкие микстуры). Иногда применяют инъекции на пораженные участки тела гормональных препаратов. При медикаментозном лечении применяют пропранол, который способствует уменьшению и быстрейшему заживлению опухоли.

    3 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 5,00 из 5

    Лечится ли гемангиома у детей?

    Гемангиома у детей на поверхности кожи – это доброкачественное сосудистое образование. Причиной возникновения гемангиомы у детей считается нарушение формирования сосудов при развитии эмбриона.

    Сведения о гемангиомах

    Это сосудистое образование имеет следующие особенности:

    У девочек гемангиомы фиксируются чаще. К факторам, провоцирующих их появление, относят неблагоприятную экологическую обстановку, использование женщиной во время беременности медикаментов, влияющих на кроветворную систему, перенесенные вирусные заболевания, стрессовые состояния, гормональную терапию при планировании беременности.

    Классифицируются гемангиомы следующим образом:

  • Простая. Состоит из тонких кровеносных сосудов, располагается на поверхности кожи, имеет четкую границу. Поверхность бугристо-узловая, уплощенная, цвет – багровый или багрово-синюшный. При надавливании пятно бледнеет
  • Кавернозная или пещеристая – находится под кожей, состоит из нескольких каверн, заполненных кровью. Выглядит, как бугристое уплотнение, возвышающееся над кожной поверхностью. Консистенция мягкая, при надавливании бледнеет. Если ребенок возбуждается, тужится, она увеличивается в размерах и приобретает насыщенный цвет
  • Комбинированная – имеет признаки гемангиом обоих видов, подкожную и надкожную локализацию сразу
  • Смешанная – при гистологическом обследовании выявляется наличие нескольких тканей одновременно: фиброзной, лимфоидной, нервной. Цвет и внешний вид зависят от преобладания составляющих. К таким опухолям относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлимфангиомы.
  • Стадии роста и рассасывания опухоли

    Сосудистые образования могут появляться в единственном числе или группами, иметь различную площадь локализации. У большинства детей эта опухоль имеет доброкачественный характер и не прогрессирует.

    Если гематома появляется постепенно, то по мере роста опухоли можно выделить следующие стадии:

  • маленькое розовое пятнышко
  • красная горошина или царапина
  • увеличивающееся сосудистое пятно, приобретающее багровый оттенок
  • цвет меняется – пятно начинает синеть. Фиолетовый оттенок указывает на начало разрушения сосудов в подкожном слое.
  • Интенсивный рост гематом наблюдается у 2-4 и 6-8 месячных младенцев. В дальнейшем развитие опухоли часто останавливается, и она начинает исчезать:

    Если до процесса заживления в области гемангиомы наблюдались изъязвления, то на коже могут образовываться после ее рассасывания рубцы.

    Обычно сосудистые опухоли сами рассасываются при достижении ребенком 5 лет.

    Лечение гемангиомы у детей

    Если сосудистая опухоль не мешает ребенку, не создает морального дискомфорта родителям, за ней только наблюдают.

    Но если гемангиома появилась на губе у ребенка, то она требует более внимательного отношения. Это новообразование может нарушить процесс сосания, и – при интенсивном росте – влиять на функцию дыхания. Сосудистая опухоль на слизистой губ часто травмируется, изъязвляется, может являться причиной возникновения вторичного инфицирования ребенка грибковой инфекцией.

    Поэтому новообразование, возникшее на губе, рекомендовано удалять. Если раньше удаление проводилось с помощью скальпеля, то сейчас большинство новообразований убирают лазером.

    Лазерное лечение гемангиом у детейПеред иссечением опухоли, которую питает крупная вена или артерия, проводится комплекс терапевтических мер, направленный на предварительное склерозирование кровеносных сосудов.

    Кроме гемангиомы губы раннему удалению подлежат сосудистые опухоли, расположенные в области шеи, в ротовой полости, аногенитальной области, сосудистые образования осложненного характера – инфицированные или изъязвленные.

    При удалении гемангиомы хирургическим путем у детей просчитываются возможные риски от оперативного вмешательства и возможности исчезновения опухоли самостоятельно.

    Выжидательной тактики придерживаются при простых неосложненных гематомах, не имеющих тенденцию к быстрому росту. Сосудистые образования лица и на голове удаляют в большинстве случаев из-за опасности разрыва – дети, играя, могут повредить кровеносные сосуды.

    Не всегда удаление скопления сосудов осуществляется хирургическим путем, в некоторых случаях применяется гормональная терапия. Назначаются препараты, основной составляющей которых является кортизон.

    Есть теория, что он блокирует рецепторы, отвечающие за рост опухоли. Успеха комплексная терапия – лекарства вводят в виде инъекций или накладывают непосредственно на гемангиомы – добивается в 30% случаев применения.

    Способы удаления сосудистых опухолей

    Лазерное лечение гемангиом у детейСовсем недавно рост опухолей останавливали с помощью направленного радиоактивного облучения. От этого метода быстро отказались – слишком много побочных эффектов, из которых основной – дефект кожного покрова. После удаления гемангиомы на лице у детей моральный дискомфорт вызывали не пятна багрового цвета, а шрамы.

    Склерозирование сосудов применяется до сих пор, но рекомендуется этот вид операции только когда локализуется гемангиома на волосистой части головы у ребенка. На открытых участках кожи метод не применяется, так как часто на месте опухоли остается гиперпигментация. Также есть риск возникновения иных, видимых повреждений кожи.

    Методы криотерапии широко используются для удаления поверхностных небольших опухолей. Однако в дальнейшем может понадобиться косметическая операция для уничтожения рубцов – у детей они часто приобретают вид коллоидов.

    Объемные гемангиомы, которые не исчезли до исполнения ребенку 5 лет, удаляют с помощью магниевого наполнения. Производится имплантация в лакуны кусочков магниевой проволоки, что позволяет купировать рост опухоли. На ранней стадии лечение таким способом не проводится.

    Лазерное лечение гемангиом у детейПри операциях открытого типа вместе с сосудистой патологией удаляется и часть тканей, на которых она расположена. Во время хирургического воздействия существует риск возникновения сильных кровотечений. Побочные эффекты – рубцы, шрамы, повреждения нервов. В области лица такие операции проводят только в экстренных случаях – при повреждении опухоли и выраженном кровотечении.

    Наиболее безопасный метод удаления гемангиомы – лазером. У детей такие операции могут проводиться с самого рождения.

  • может проводиться на любой стадии заболевания
  • лечит все формы проявления опухолей
  • осуществляется почти безболезненно – вид обезболивания выбирается в зависимости от желания родителей пациентов
  • реабилитационный период не более 1,5 месяцев.
  • При удалении лазером в редких случаях также могут возникать осложнения. Метод удаления выбирается в зависимости от вида гемангиомы, ее локализации, типа кожи и состояния пациента.

    Лечение гемангиомы у детей

    Гемангиома представляет собой сосудистое образование доброкачественного характера, возникающее в результате эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. В последнее время с патологией сталкиваются многие родители новорожденных деток и малышей до года. При этом девочки подвержены ей в несколько раз чаще.

    Характеристика и виды образования

    Появление сосудистой опухоли наблюдается в первые недели жизни крохи или спустя пару месяцев после рождения. Случается, что малыш уже рождается с отклонением. В большинстве случаев патологическое образование возникает на лице ребенка или на его шее. В редких случаях местом локализации гемангиомы выступает верхняя часть тела и половые органы.

    Иногда гемангиома может образоваться на слизистых оболочках, включая язык.

    Медики не склоны считать явление очень опасным, но относят его к требующим пристального наблюдения. Дело в том, что гемангиома склонна к росту. При этом с каждым днем вредное воздействие на организм крохи будет только увеличиваться.

    Существует классификация, по которой принято различать сосудистые опухоли. Так, расположенную на поверхности кожи принято называть капиллярной . а подкожную - кавернозной. Комбинированная гемангиома состоит из накожной и подкожной частей. Смешанная . в отличие от вышеуказанных, включает не только сосудистую, а и другие виды тканей.

    Почему возникает?

    На сегодняшний день причины возникновения гемангиомы до конца не установлены. Медики способны назвать лишь вероятные факторы, способные стать своеобразным толчком к развитию патологии . а именно:

  • прием лекарств во время беременности
  • вирусные заболевания в 1-3 триместре
  • эндокринные нарушения во время вынашивания плода
  • проживание будущей матери в неблагоприятных экологических условиях
  • нездоровая беременность, ведущая к рождению ребенка с малым весом
  • многоплодная беременность
  • предлежание плаценты
  • зрелый возраст будущей мамы.
  • Проявления

    Характерная для малышей сосудистая опухоль имеет вид плоского узелкового образования. Ее форма при этом может быть как круглой, так и самой неожиданной, а размер порой достигает 15 мм. Цвет гемангиомы тоже может отличаться - от слегка розоватого до синюшного. В последнем случае образование имеет более высокую температуру, чем прилегающая к нему кожа.

    Вид опухоли может зависеть от строения сосудов. Так, капиллярное образование плоское, в редких случаях бугристое. Границы в этом случае четкие, а цвет красный или синюшный. При надавливании на капиллярную гемангиому происходит ее побледнение. Время спустя образование восстанавливает прежний цвет.

    Кавернозная опухоль характеризуется синеватым цветом, эластичностью и мягкостью. Во время надрывистого плача ребенка или кашля она становится больше, при надавливании немного бледнеет.

    Комбинированная опухоль характеризуется признаками вышеописанных. Внешний вид смешанного образования зависит от дополняющих сосудистый компонент тканей.

    Если местом локализации опухоли выступает определенный внутренний орган, происходит ее стремительный рост. Образование на костях вызывает резкую боль.

    При травме гемангиомы или попадании в нее инфекции она приобретает вид фурункула.

    Диагностика

    В обследовании ребенка с сосудистым образованием должны принимать участие многие специалисты - от педиатра до дерматолога. Иногда имеет смысл пройти дополнительное обследование у отоларинголога, гинеколога/уролога, офтальмолога, стоматолога. Опять же, все зависит от места локализации образования.

    Для начала требуется визуальный осмотр. Врач выполняет пальпацию сосудистого образования, в ходе которого устанавливает его площадь. Важно для диагностики проведение ультразвукового исследования гемангиомы. Такой диагностический метод как ангиография позволяет выявить особенности кровоснабжения опухоли и ее взаимоотношение с другими сосудами.

    Если врачу необходима информация об участии в процессе формирования образования близлежащих тканей, может быть рекомендована рентгенография определенной анатомической области.

    Нужно ли лечить гемангиому?

    Иногда сосудистое образование приводит к развитию ряда осложнений, в числе которых нарушение функционирования того или иного внутреннего органа, анемия. инфицирование образования или его сильный рост. В любом из таких случаев лечение должно быть начато незамедлительно. Кроме того, начало лечения требуется при неудовлетворительном психологическом состоянии родителей и самого ребенка: родители часто переживают в отношении травмирования гемангиомы у своего чада, опасаясь дальнейшего кровотечения.

    Наверняка ни у кого не вызовет удивления и тот факт, что сосудистое образование красного цвета ребенка не красит. К тому же, гемангиома может доставлять большой дискомфорт. Если ребенок посещает дошкольное учреждение, не избежать вопросов со стороны сверстников. Товарищи могут не принимать малыша в свою компанию и дразниться, что самым неблагоприятным образом скажется на его эмоциональном состоянии, подвергнув опасности психологическое здоровье.

    Лазерное лечение гемангиом у детей
    Фото: Гемангиома - большой дискомфорт для ребенка

    Среди врачей практикуется метод выжидания, основанный на вероятности обратного развития образования. Многие медики и вовсе настаивают на лечении исключительно при выявлении определенных осложнений. Между тем, затягивание с лечением не должно восприниматься родителями как нечто нормальное. Известно, что любая болезнь должна лечиться на раннем этапе своего развития!

    Гемангиома у детей: лечение

    Несмотря на то, что выжидательный метод все же дает результат в примерно 8% случаев (опухоль рассасывается в течение нескольких лет), лучше проследить динамику образования и при минимальном росте приступить к лечению. Терапия зависит от структуры опухоли, скорости ее роста и размеров, состояния здоровья ребенка и особенностей его организма.

    К методам лечения опухоли у детей относят:

    Оперативное удаление

    Сюда можно отнести удаление образования хирургическим путем, посредством лазера, путь введения в опухоль склерозирующих средств, ее разрушение при помощи холода или электричества. При этом хирургический путь удаления показан при захватывании опухолью значительной площади, замораживание уместно при низкой скорости в ней кровотока, склерозирование (в опухоль вводится вещество, вызывающее закупорку ее сосудов) подходит для борьбы с венозными и кавернозными опухолями, а удаление посредством электрического тока рекомендовано при опухолях небольшого размера.

    Лечение образования посредством лазера - наиболее востребованная процедура. За один сеанс можно удалить не одно образование. В обработанных областях образуется корочка, которая самостоятельно отпадает спустя неделю.

    Показаниями к незамедлительному оперативному вмешательству служат:

  • локализация гемангиомы на голове, лице, возле анального отверстия или гениталий
  • внутриглазное расположение образования и его локализацию во рту
  • слишком стремительный рост опухоли
  • наличие осложнений.
  • Ткань удаленного образования должна быть передана на гистологическое исследование.

    После операции ребенку могут быть назначены фармакологические препараты - антибиотики. Особенно необходима медикаментозная помощь, если опухоль располагалась в сложном месте. Также врачи склонны рекомендовать внутривенные и внутримышечные инъекции специальных фармакологических средств. Важна ежедневная обработка поверхности, на которой проводилась операция.

    Лечение лекарствами

    Терапия с использование гормональных препаратов, вводящихся в сосуд или принимающихся орально в виде таблеток, показана при опухли большого размера с целью ее уменьшения. При длительном приеме гормональных средств происходит блокирование ответственных за рост гемангиомы рецепторов. Следует учитывать, что эффективность лечения наблюдается только в 70% случаев.

    Помимо орального применения гормональных препаратов возможно также использование соответствующих мазей.

    Реальна ли помощь народной медицины?

    Средства нетрадиционной медицины в борьбе с гемангиомой дают весьма сомнительный результат. Между тем, адепты нетрадиционного подхода к лечению сосудистой опухоли рекомендуют прикладывание к ее поверхности чайного гриба, капустного листа и листьев одуванчика. Также, по их уверениям, можно употреблять липовый чай.

    Можно ли предупредить патологию?

    К сожалению, предупредить развитие гемангиомы у ребенка не представляется возможным. Можно только попытаться снизить риск ее возникновения . С этой целью беременной женщине важно беречь свое здоровье и соблюдать все врачебные рекомендации до самых родов.

    Источники:
    doktordetok.ru, lecheniedetej.ru, mjusli.ru, lechenierebenka.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное