Пцр диагностика туберкулеза у детей цена
Альтернатива Манту
Содержание Свернуть Развернуть
Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки. Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?
Альтернативные Манту методы выявления туберкулёза
В России с 2009 года начали использоваться новые современные способы для выявления туберкулёзной инфекции у детей и взрослых. Альтернативой пробы на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методы:
В детском возрасте, когда проводятся массовые прививки БЦЖ, врачи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза поствакцинальной и инфекционной реакции. В условиях массовой вакцинации проба Манту положительна практически у всех детей.
Диагностика туберкулёза с помощью «Диаскинтест»
Альтернатива Манту «Диаскинтест» – это продукт генной инженерии российских разработчиков с использованием нанотехнологий в медицине. В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный туберкулёзный аллерген. Действие теста основано на развитии иммунной реакции.
Пробу проводят с целью диагностики туберкулёза следующим категориям лиц.
- Для уточнения диагноза у лиц после пробы Манту.
- Лицам высокой группы риска заболеваемости с учётом эпидемической обстановки.
- Лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительного обследования.
- При дифференциальной диагностике инфекции туберкулёза и поствакцинальной реакции.
- При оценке эффективности лечения.
Педиатр направляет детей в тубдиспансер исходя из результатов туберкулиновой пробы Манту в следующих случаях:
Новая технология с использованием «Диаскинтест» позволяет точно выявлять только реально больных туберкулёзом. Ранее сделанная вакцинация БЦЖ не влияет на результаты пробы «Диаскинтест». Тест рассчитан для внутрикожного введения детям по достижении 1 года и взрослым.
Методика постановки «Диаскинтест» и оценка его результатов
Пробу диаскинтестом делают в дозе 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья строго внутрикожно с использованием туберкулинового шприца. После постановки пробы образуется белесоватого цвета папула диметром 7–10 мм. Результат пробы оценивается через 3 дня путём измерения поперечного размера участка гиперемии.
- Реакция отрицательна, если нет покраснения и припухлости на месте папулы.
- Реакция сомнительна, если имеется гиперемия, но нет инфильтрата (припухлости папулы).
- Реакция положительна, если имеется инфильтрат любого размера.
«Диаскинтест» имеет побочные действия. Они могут проявляться в недомогании, кратковременном повышении температуры.
Кроме того, внутрикожные пробы «Диаскинтест», как и Манту, имеют противопоказания:
«Диаскинтест», во время обострения хронических заболеваний, временно откладывается.
Диагностика туберкулёза с помощью анализа крови
В какой-то степени альтернативой Манту является анализ крови. Если есть туберкулёзная инфекция, то меняется не состав крови, а скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ). В случае инфицирования или обострения туберкулёза скорость оседания эритроцитов повышена. Изменения при туберкулёзе происходят и в лейкоцитарной формуле.
Формула меняется в зависимости от стадии заболевания.
- При инфицировании увеличивается количество нейтрофилов, при этом уменьшается количество моноцитов и лимфоцитов.
- В активной фазе туберкулёзного процесса происходит сдвиг формулы влево: количество нейтрофилов уменьшаются, а лимфоцитов становится больше.
- В стадии разрешения РОЭ и формула крови приходит в норму.
Анализ крови не является специфичным для диагностики туберкулёза и тем более полной заменой пробы Манту. Однако он поможет в постановке предварительного диагноза и потребует проведения специфичных проб на туберкулёз.
Диагностика туберкулёза с помощью метода ПЦР
Аббревиатура ПЦР означает — полимеразная цепная реакция. Этот метод очень чувствительный и обнаруживает возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерии туберкулёза. ПЦР как альтернатива Манту чаще всего используется в диагностике внелегочных форм туберкулёза. Метод в основном применяется в диагностике инфекций, которые передаются половым путём. Для проведения метода ПЦР используются выделения человека: мокрота, слизь, кровь, эякулят, желудочное содержимое. Забранный материал помещается в физиологический раствор. Далее, материал подвергается трёхэтапному ПЦР-анализу.
Первый этап заключается в выделении фрагментов ДНК с помощью специальной жидкости.- На втором этапе раствор помещается в термостат и подвергается амплификации фрагментов ДНК.
- На третьем этапе происходит распознавание ДНК возбудителя инфекции.
Все этапы происходят автоматизировано по заданной программе, специфичной для каждого вида возбудителя инфекции. Постановка метода занимает несколько часов. Недостатком метода ПЦР является тот факт, что он не отличает живого возбудителя от мёртвого. На практике это означает, что уже вылеченный больной ещё может иметь в организме остатки мёртвой ткани возбудителя болезни. Пациент на самом деле здоров, но «ПЦР» выдаёт положительную реакцию. Для подтверждения инфицирования необходима постановка дополнительного серологического исследования. Метод является достоверным лишь в 50% случаев. По изложенным причинам ПЦР-исследование субъективно и не является полноценной альтернативой пробе Манту.
Диагностика туберкулёза с помощью Квантиферонового теста
Полной альтернативой Манту является Квантифероновый тест. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулёзную палочку. В крови определяется уровень гамма-интерферона исходя из показателей которого выносится заключение о наличии или отсутствии туберкулёза. Квантифероновый тест является очень точным и чувствительным. Даже у людей с ослабленной иммунной системой и ВИЧ-инфицированных Квантифероновый тест выявляет бактерии туберкулёза. Время исследования крови по тесту занимает от 3 до 10 дней.
Применяется Квантифероновый тест в следующих случаях:
для выявления микобактерии туберкулёза у людей из группы рискаКвантифероновый тест имеет ряд огромных преимуществ перед пробой Манту и «Диаскинтест». Прививка БЦЖ не влияет на результаты Квантиферонового теста его можно проводить, в период карантина в детских учреждениях. Благодаря Квантифероновому тесту интерпретация результата исследования на туберкулёз гораздо более объективна.
Квантифероновый тест является абсолютно безопасным и не имеет совершенно никаких противопоказаний! Ведь исследование крови, взятой для теста, проводится в пробирке. Исследование этим методом широко используется в детской практике в России и за рубежом. Квантифероновый тест очень чувствительный, он выявляет микобактерии туберкулёза в 99% даже в инкубационном периоде болезни.
В заключение напомним, что ещё до недавнего времени в массовой диагностике туберкулёза у детей и взрослых применялась только проба Манту. Диагностика этим методом имеет ряд недостатков. Реакция Манту не может давать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет ряд противопоказаний. При появлении же современных методов диагностики выявление туберкулёза стало намного точнее и объективнее. Квантифероновый тест является современной альтернативой пробе на реакцию Манту. Метод не имеет противопоказаний и по рекомендации ВОЗ применяется для массовой диагностики туберкулёза во всех странах мира, в том числе и в России.
ПЦР диагностика туберкулёза
Содержание Свернуть Развернуть
Туберкулёз — специфическая инфекция, его очаг может находиться в тканях человека годами, а после чего распространиться в течение нескольких месяцев. Это хроническое заболевание, оптимальные схемы лечения которого сложно подобрать. Одна из причин этого — запоздавшая диагностика, когда микобактерии, находясь в организме человека, уже адаптировались ко многим препаратам.
Какие современные методы постановки диагноза существуют? ПЦР диагностика — что это такое? Как проводится это исследование? В каких случаях туберкулёз диагностируется этим методом и в чём его суть?
Что такое ПЦР диагностика
Это один из самых современных методов диагностики не только заболеваний, но и обнаружения биологического материала. ПЦР диагностика была изобретена относительно недавно. Около 30 лет назад в 1983 году американский биохимик Кэри Бэнкс Муллис предложил сложную схему восстановления биологического материала микроорганизмов по одному краткому сегменту. Благодаря своему открытию учёный был удостоен наивысшей награды — Нобелевской премии.
Что это такое — ПЦР диагностика инфекций? Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это диагностика выявления вирусных заболеваний, основанная на методах генной инженерии. Она широко применяется в медицинской микробиологии, иммунологии и вирусологии. Метод универсальный и помогает поставить диагноз при малом количестве материала. Выявить инфекцию можно буквально в первые часы заражения ею, задолго до того, как проявятся первые симптомы заболевания.
Суть метода заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов.
Несмотря на то что это сложный процесс, он занимает намного меньше времени, чем многие биологические способы обнаружения возбудителей инфекций. В течение всего нескольких часов с помощью ПЦР удаётся обнаружить микроорганизм. Для этого нет необходимости выделять его из среды (крови, спинномозговой жидкости, мокроты) и долго выращивать на искусственных питательных средах. Достаточно чтобы в исследуемом материале присутствовал небольшой фрагмент нити ДНК возбудителя инфекции.
В основе реакции лежит возможность в искусственных условиях (в пробирке) создать синтез молекул нуклеиновых кислот возбудителя инфекции.
Что необходимо для проведения ПЦР?
- Праймеры — участки ДНК, с которых и начинается биосинтез или создание.
- Нуклеотиды или сложные соединения, которые являются основой молекулы ДНК либо РНК.
- Полимеразная цепная реакция невозможна без присутствия полимеразы, которая представляет собой фермент ускоряющий ход ПЦР.
Этапы ПЦР диагностики
Как проводится молекулярная диагностика методом ПЦР? Процедура несложная и занимает короткий промежуток времени с учётом сбора материала.
Перед началом исследования берут необходимый биологический материал — это промывные воды бронхов, кровь, желудочное содержимое, мокрота. Тип биологического материала зависит от предполагаемого возбудителя.- Денатурация или разрушение первичной структуры ДНК, которая состоит из двух цепочек. Суть этого этапа — разъединить две цепи под воздействием высокой температуры (максимальная — 98 ºC, которая действует не более двух минут).
- На следующей стадии ПЦР, под названием — отжиг, температуру снижают на несколько градусов, чтобы праймер связался с нитью ДНК.
- Элонгация, в процессе которой происходит непосредственно синтез нужных молекул.
В результате всего 25–30 таких циклов получают нужное количество копий ДНК микроорганизмов, которые легко распознать.
Нужна ли ПЦР диагностика туберкулёза
Нет возможности абсолютно всем людям с подозрением на туберкулёз проводить ПЦР, так как метод требует наличия дорогостоящего оборудования. Не все государственные поликлиники могут себе позволить купить его. Кроме этого, так сложилось, что привычные методы диагностики инфекции в большинстве случаев тоже себя оправдывают.
К ним относятся:
опрос пациента, сбор анамнезаПЦР на туберкулёз проводится в особых случаях, когда сложно поставить диагноз или нет возможности провести другие инструментальные методы.
Несмотря на изобилие способов диагностики заболеваемость туберкулёзом продолжает расти. В настоящее время отмечается не только её рост, но и другие особенности:
Нежелание самих людей ежегодно проходить обычные профосмотры, отказ от вакцинации приводит к распространению туберкулёза. В таких условиях нужны быстрые, информативные и эффективные методы исследования, которые должны быть доступны для детей и взрослых. Все вышеперечисленные методы диагностики во многом уступают ПЦР.
Преимущества диагностики туберкулёза с помощью ПЦР
Это исследование хоть и новое, но хорошо себя зарекомендовало, особенно в спорных случаях, когда диагноз поставить невозможно по ряду причин.
Благодаря ПЦР намного легче обнаружить в исследуемом материале ДНК возбудителя туберкулёза.
Преимущества ПЦР диагностики в следующем.
- Это быстрый анализ. По небольшому фрагменту молекулы ДНК можно установить диагноз всего за несколько часов (около пяти), что успешно используется в экстренных ситуациях, когда, например, перед операцией нужно установить не болен ли человек туберкулёзом.
Анализ ПЦР допускается в случае, когда другие методы недоступны или запрещены (для обнаружения туберкулёза лёгких иногда приходится сделать несколько рентгенографических снимков, что составит большую дозу облучения).- С помощью ПЦР проводится исследование любой биологической среды на присутствие в ней возбудителя. К примеру, можно провести исследование спинномозговой жидкости, если есть подозрение на туберкулёзный менингит.
- Разрешена ПЦР диагностика инфекционных заболеваний в детском возрасте, так как метод безопасен.
- Позволяет выявить возбудителя на любой стадии развития болезни.
- Высокая чувствительность ПЦР позволяет обнаружить микобактерии туберкулёза, даже если в биологическом материале всего несколько микроорганизмов.
- Хорошо его проводить для диагностики рецидива заболевания.
После всего прочитанного ПЦР кажется практически идеальным методом диагностики, который должны делать всем с подозрением на туберкулёз. Но и здесь есть свои минусы, их необходимо учитывать.
Недостатки ПЦР при диагностике туберкулёза
В наше время такая диагностика скорее редкость, чем закономерность. И для этого есть основания.
Это дорогой метод исследования. Во многих поликлиниках оборудование для проведения ПЦР отсутствует из-за высокой его стоимости, но в платных лабораториях анализ всё-таки можно сделать.- Сразу после проведённого лечения мёртвые микобактерии или живые в незначительном количестве могут ещё присутствовать в организме человека (при проведении ПЦР диагностики результат будет положительным), поэтому в это время метод будет недостоверным, проводить его нет смысла.
- Мутации микобактерий приводят к неэффективности ПЦР — не может синтезироваться нормальная последовательность нити ДНК.
- Нужно правильно выбирать среду для исследования, кровь берут только при подозрении на её заражение (сепсис), нет необходимости брать мокроту если под вопросом стоит туберкулёз органов нервной системы. В таком случае ПЦР не сможет обнаружить возбудителя и диагностика будет неинформативной.
Показания для выявления туберкулёза с помощью ПЦР анализа
ПЦР диагностика туберкулёза проводится чаще всего в спорных случаях. Когда врачи направляют на это исследование?
- Если сложно поставить диагноз обычными доступными методами, но был контакт с больным туберкулёзом.
В случае, когда человека невозможно доставить на исследование в поликлинику для прохождения рутинных привычных исследований на туберкулёз, его легче обследовать с помощью ПЦР, так как мокроту для исследования можно доставить в баночке, а диагноз подтверждается в течение нескольких часов.- Если человеку предстоит экстренная операция и нужно срочно выяснить болен ли он туберкулёзом.
- При необходимости беременную женщину тоже лучше обследовать на туберкулёз с помощью ПЦР, так как метод безопасен.
На платной основе диагностику может пройти каждый, у кого туберкулёз не был подтверждён с помощью бактериологических методов и рентгеноскопии. Такое бывает, когда очаг в лёгких незаметен на прямом снимке, а человек при сдаче мокроты на исследование не смог соблюсти рекомендации по правильному забору материала. При этом человека беспокоят все симптомы, характерные для туберкулёза лёгких.- Когда есть сомнения в результатах пробы Манту.
- Предпочтительнее делать ПЦР диагностику туберкулёза у детей. Процедура безопасна, не создаёт дополнительную лучевую нагрузку, эффективна в отношении обнаружения сложных для диагностики форм заболевания.
Своевременная диагностика туберкулёза — это залог правильно назначенного лечения и снижения распространения заболевания. Часто знакомые методы выявления болезни не всегда эффективны. Поэтому ПЦР на сегодня является одним из самых достоверных и безопасных способов обнаружения инфекции на ранних этапах её развития.
Расшифровка результатов ПЦР на туберкулез
В последнее время ПЦР на туберкулез считается наиболее точным анализом, хотя и существуют другие методы. Данное заболевание набирает обороты, поэтому специалисты стараются изобрести новые технологии по выявлению палочки Коха в организме. Всем известно, что туберкулез является инфекционной болезнью, которая может передаваться как воздушно-капельным путем, так и через насекомых и т.д. поэтому крайне важно проводить периодические обследования.
Что такое ПЦР диагностика
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет всего в течение нескольких часов обнаружить возбудителя инфекции, причем выявить можно даже 1-2 молекулы среди огромного количества. Данный тест имеет массу достоинств, которые проявляются в следующем:
С помощью этой диагностики можно своевременно не только обнаружить инфекцию, но и изолировать человека и назначить ему соответствующее лечение. Особенно это касается туберкулеза, потому что точное расположение палочки Коха выявить проблематично. Кроме того, данный анализ способен исследовать устойчивость микобактерий к определенному медицинскому препарату, тем самым определяется метод лечения. Чтобы провести полимеразную цепную реакцию на устойчивость, используют гены, запоминающие невосприимчивость к некоторым лекарствам, после чего через двое суток можно получить результат. Это благотворно сказывается на профилактике заболевания.
Вернуться к оглавлению
Ответственность перед сдачей анализов
Следует отметить, что ПЦР выявляет возбудителей не только туберкулезной палочки, но и многих других заболеваний и даже ВИЧ. Анализ проводится с любой биологической жидкостью. Это могут быть:
Собранный материал помещается в специальный амплификатор, то есть реактор, где находятся некоторые ферменты, благодаря которым идет цепная реакция по удвоению ДНК инфекции. После этого производится расшифровка. Результат, как правило, бывает либо положительный, либо отрицательный.
Назначается диагностика туберкулеза в тех случаях, когда, во-первых, существуют основные симптомы болезни, во-вторых, человек очень длительное время болеет острыми заболеваниями дыхательных путей и, в-третьих, люди контактируют с больными туберкулезом. Но врач может провести данный анализ и при наличии сомнительных снимков после рентгенологического обследования.
На полимеразную цепную реакцию могут направить такие специалисты, как пульмонолог, фтизиатр, терапевт, а детей - педиатр. Конечно, есть правила, которые необходимо соблюдать пациенту перед сдачей, например, крови на туберкулез. Прежде всего, нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до сдачи, а за сутки до этого нужно исключить из своего рациона жирные и аллергенные продукты. Также желательно не использовать антибиотики и личные средства гигиены в виде гелей.
Вернуться к оглавлению
Процесс сбора анализов
Но не только больной обязан соблюдать необходимые условия. То же относится и к врачам. Чтобы забор анализов на туберкулез был проведен правильно, нужно делать это только в стерильных условиях, иначе в жидкую среду могут попасть другие микроорганизмы, следовательно, интерпретация будет неверной. Все инструменты, приборы и контейнеры тоже должны быть в стерильном виде.
Итак, материал собирается в специальные контейнеры, которые при необходимости специалист дает пациенту. Например, моча собирается только первая после пробуждения человека утром. Но при этом необходимо провести утренние водные процедуры в соответствующих местах. Мочи для сбора достаточно от 20 до 30 мл. А вот синовиальную жидкость из спинного мозга и прочие сложные анализы берет только высококвалифицированный специалист, находящийся в стационарных условиях.
У женской половины человечества мазок берет только гинеколог на специализированном кресле, а у мужчин соскоб или мазок забирается из мочеиспускательного канала (из наружной части). Из зева мазок берет врач специальной лопаткой или другими инструментами. Кровь берется непосредственно из вены стерильными шприцами.
На последнем этапе сбора доктор с учетом всех требований транспортировки и хранения направляет образец в специальную лабораторию для дальнейшего исследования. Для этого персонал лаборатории помещает кровь или прочие мазки в пробирку, в которую заблаговременно добавлено вещество, препятствующее преждевременному старению образца.
В случае с кровью, что особенно важно, данное вещество не позволяет ей свернуться, следовательно, наличие сгустков исключено. Пробирки при этом не встряхиваются, так как можно повредить состояние эритроцитов. Это все нужно для того, чтобы легче и быстрее было определить все компоненты крови.
Потом кровь на туберкулез центрифугируют, чем отделяют от плазмы клеточный осадок, который и изучается под микроскопом. Изучив первоначальные данные, добавляют фермент (транскриптазу) и при определенном температурном режиме проводят следующую цепную реакцию. Благодаря этому образуются фрагменты генетического материала, которые и подвергаются расшифровке.
Вернуться к оглавлению
Как расшифровываются результаты
Не всегда анализ бывает правдивым. Ложноположительный результат бывает только в том случае, если не соблюдены все требования по подготовке и сдаче мазков и т.д. Именно поэтому следует как пациенту, так и врачам строго придерживаться всех правил, о которых говорилось выше.
Расшифровка может быть как простой, так и сложной. К первой относится определение «отрицательно» или «положительно», что свидетельствует о том, что при отрицательной расшифровке пациенту не о чем беспокоиться, т.к. инфекций не обнаружено.
При положительных результатах простой формы количество содержащихся возбудителей является ничтожно малым. Дело в том, что в медицине существуют определенные нормы, благодаря которым можно определить степень устойчивости к заболеваниям.
Но в сложной расшифровке теста определяется конкретное содержание тех или иных микроорганизмов, что позволяет сделать самые точные выводы. Естественно, ни один пациент не сможет самостоятельно расшифровать все эти цифры, а врач способен подробно объяснить больному.
Именно эти цифры показывают, где расположены очаги, на какой стадии находятся и что является причиной возникновения заболевания туберкулезом.
На основании расшифровки специалисты назначают метод лечения и пр. Никогда не стоит забывать о том, что малейшее наличие возбудителей свидетельствует об их присутствии в организме. Поэтому рано или поздно инфекция может распространиться дальше и стадия туберкулеза увеличится. Не следует безответственно относиться к собственному здоровью, всегда следуйте рекомендациям специалистов.
© Copyright 2014–2016, 1tuberkulez.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования
в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
соглашение
Анализ крови на туберкулез методом ПЦР
ПЦР на туберкулез необходимо сдать всем, кто хочет знать нюансы своего состояния при данном недуге. Для изъятия посева при подозрении на туберкулезную форму поражения легких оптимальным вариантом будет использовать то, что является содержимым желудка (это определяет такие показатели, как иммуноглобулин, СОЭ, микобактерии и лейкоциты). Кроме того, для подтверждения полученного диагноза или при подозрении на туберкулез, может использоваться томография, проба Манту, ИФА.
Общая информация
ПЦР рекомендуется проводить в утреннее время. Это настоятельно рекомендуется проводить до того, как содержимое области желудка опустошится от всего массива мокроты, которая была проглочена за ночь (последний проведенный День борьбы с туберкулезом регламентировал это). В связи с этим, ПЦР на наличие туберкулеза необходимы, как и томография, ИФА и Манту. Они позволяют выявлять микобактерии и состояние мочи, СОЭ, общий иммуноглобулин и определять актуальное состояние легких.
Следует отметить, что анализ на туберкулез должен осуществляться при соблюдении дополнительных норм и учете некоторых нюансов:
Дополнительно о ПЦР
Если анализ крови на туберкулез и аналогичная проба положительны (это подтверждает Манту, томография, ИФА и дополнительная диагностика), требуется назначение противотуберкулезной терапии. Это необходимо и в других случаях, а именно при контакте с человеком с вирусом туберкулеза. что подтверждает рентген легких и общая симптоматика.
Для выявления алгоритма лечения, при идентификации крови на туберкулез, применяются результаты идентификации восприимчивость к специфическим средствам возбудителя. Он должен быть получен в рамках обследования больного, который контактировал с пациентом. В этом случае диагностика тоже должна включать такие меры, как Манту, томография, анализы мочи и по отношению к микобактериям. Не менее важным критерием являются антитела к туберкулезу у детей и людей постарше.
Если больной и источник его заражения неизвестны, а также, если у него идентифицируется присутствие устойчивого штамма туберкулеза, осуществляется посев материала (мочи, мокроты), полученного от человека. Результаты в плане состояния легких, на которые опиралась диагностика, важны для взрослых и при назначении лечения ребенку.
Преимущества метода
Анализ крови на туберкулез, как и ПЦР, имеет свои преимущества. Последний из представленных способов является основной методикой, основанной на идентификации соотношении нуклеиновых кислот по отношению к микобактериям, который используется у больных при туберкулезе. В качестве идентификаторов компонентов туберкулеза применяются специальные последовательности ДНК нуклеотидного типа, которые следует сдать и сделать общий анализ у детей.
Следует отметить, что диагностика при туберкулезе легких у взрослых и при осуществлении ребенку, выявляет специфичность и восприимчивость различных вариантов. При этом точность ПЦР более 90% (для посева мокроты и мочи представленные результаты следует принимать за 100% по отношению к микобактериям).
Диагностика туберкулеза легочной системы у детей при помощи ПЦР, однако, не настолько ценна.
Вместо них рекомендованы инструментальные методики.
В сравнении с клинической диагностикой туберкулеза легочной системы у детей, следует отметить, что специфичность ПЦР может колебаться от 80 до 100%. Восприимчивость же составляет от 25 до 83% у детей и людей постарше. Проба Манту (которая называется туберкулинодиагностика), а также томография и общий сбор могут демонстрировать более точные итоговые результаты. В связи с этим рекомендована дополнительная диагностика с их помощью.
Наиболее это необходимо для идентификации соотношения мочи и иммуноглобулина применительно к ребенку и другим лицам, для которых требуется наиболее тщательная диагностика.
Недостатки ПЦР
Рассказывая о преимуществах ПЦР при идентификации поражения легочной системы, нельзя не отметить недостатки представленной методики, в частности, то, что:
Другие методы диагностики и всемирный день борьбы с туберкулезом указывают на то, что микобактерии правильнее всего идентифицировать, когда осуществляется томография, проба Манту и другие мероприятия у детей и людей постарше.
Другие методики диагностики
Множество руководств, как и всемирный день борьбы с туберкулезом, указывают на то, что наиболее показательна диагностика будет при использовании различных методик: томография, проба Манту, анализ мочи и дополнительные методы идентификации микобактерии. Важным критерием при осуществлении диагностики является ее последовательность и частотность.
Пульмонологи рекомендуют провести целостный анализ и Манту при подозрении на заболевание, перед началом лечения, 2-3 раза в рамках восстановительного цикла и через месяц после него.
Кроме того, показаны дополнительные способы, отвечающие на вопрос, как провериться на туберкулез. Речь идет о флюорографии, пункции, бронхоскопии и даже УЗИ (информативно далеко не во всех ситуациях, сопряженных с туберкулезом, поэтому дополнительно следует осуществить анализ крови и мокроты, Манту). Вместо них недопустимо осуществлять другие тесты, потому что они не окажутся на 100% результативными.
Дополнительные сведения
Для того чтобы всемирный день борьбы с туберкулезом оказался менее востребованным днем, следует учитывать дополнительные характеристики при диагностике по отношению к микобактериям. Одной из целей ПЦР является исключение формирования осложнений и возможность исключения воспаления.
В связи с этим следует уделять внимание пункции, как методике удаления излишнего соотношения мокроты. Способ может применяться не во всех ситуациях, однако многими пульмонологами он воспринимается не только как диагностическое мероприятие, но и как терапевтическое. Поэтому перед ее применением следует проконсультироваться со специалистом и делать это на каждом этапе развития заболевания.
Учитывая преимущества и недостатки ПЦР, можно утверждать, что для наиболее точной постановки диагноза правильно будет использовать дополнительные методики. Это позволит с максимальной точностью установить степень поражения организма и вероятность развития осложнений. Именно при таком подходе к диагностике можно говорить об эффективном лечении заболевания.
Похожие статьи
Флюорография показывает туберкулез
Источники:
, , ,
Следующие:
- Оценка нервно психического развития детей грудного возраста
- Как вылечить бородавки у ребенка на руках
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
