Симптомы болезни желчного пузыря у детей

Дискинезия желчевыводящих путей: как проводят лечение разных форм заболевания у детей

Симптомы болезни желчного пузыря у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря. В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет. Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.

Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?

Симптомы болезни желчного пузыря у детей

Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:

  • ранний прикорм жирной острой пищей
  • большой разрыв между кормлениями
  • избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.
  • Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы. Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции. Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.

    Как классифицируют ДЖВП

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:

    1. ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря
    2. ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку
    3. смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.

    В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.

    Признаки болезни желчного пузыря

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает.

    Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:

  • приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
  • Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
  • Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
  • Учащение сердцебиения в момент боли.
  • Понижение артериального давления.
  • Усиленное потоотделение и головные боли.
  • Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.
  • При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.

    Основными симптомами гипокинетической формы являются:

    1. запор
    2. плохой аппетит
    3. отрыжка и тошнота
    4. усиленное газообразование
    5. жалобы ребенка на горечь во рту.

    При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.

    Способы диагностики дискинезии

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль. Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование. Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.

    Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.

    Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.

    Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:

  • исследование кала на предмет наличия яиц глистов
  • анализ крови общий и биохимический
  • общеклинический анализ мочи
  • анализ крови на вирусные формы гепатита
  • липидограмма для определения степени жирности крови.
  • Лечение детей от дискинезии

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.

    При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон. Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале. Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.

    Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.

    Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:

    1. гепатопротекторы
    2. ферментные вещества
    3. седативные средства
    4. холеспазмолитики
    5. гидрохолеретики.

    Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.

    Правильный рацион при патологии ЖВС

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.

    Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:

  • мед
  • варенье
  • пастила
  • сладкие фрукты
  • сухое печенье
  • нежирный сыр
  • постное мясо
  • сметана
  • молоко
  • вчерашняя выпечка
  • молочные и овощные супы.
  • Перечислим и то, чего не должно быть в детском рационе. Не следует кормить больного ребенка жареными блюдами, домашней консервацией, черным хлебом, наваристыми бульонами. Пищу, предназначенную для малыша, запрещено притрушивать острыми специями. В овощах табу накладывают на репу, лук, чеснок. Из сладостей убирают шоколад. Газированные напитки и какао при дискинезии пить нельзя.

    Профилактические мероприятия против ДЖВП

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Соблюдение мер профилактики является залогом здоровья желчевыводящей системы. Традиционно доктора рекомендуют правильную разработку рациона, соблюдение режима дня и плановые осмотры педиатром. Поскольку многие болезни развиваются из-за нарушений нервной системы, необходимо ограждать ребенка от стрессов и эмоциональных перегрузок.

    Для предотвращения спазмирования желчных путей не давайте детям холодные продукты. Чтобы желчный пузырь поддерживал нормальный тонус, ребенку нужно регулярно употреблять фрукты и овощи, сметану и сливки, яйца и растительные масла.

    Комментирует наш специалист

    1. Проведите народное лечение дискинезии желчевыводящих путей у своего ребенка по такому рецепту. Обдайте хлопья «Геркулес» кипятком и дождитесь остывания кашицы. Давайте смесь крохе за полчаса до завтрака и ужина.
    2. Полезным питьём для малыша, страдающего ДЖВП, станет отвар сухих ягод шиповника. Размельчите 1 ст. л. плодов и залейте фитосырьё горячей водой. Прокипятите смесь 3 минуты и снимите с плиты. Пусть отвар настоится в тепле 3 или 4 часа. В фильтрованном виде поите ребенка этим средством 3 р. в день накануне приёма пищи. Разовая дозировка – 100 мл. Для улучшения вкусовых качеств напитка добавьте мед.

    Для хорошего оттока желчи давайте больным детям сок грейпфрута или брюкву – как сырую, так и вареную.

    Известный доктор рассказывает о проблемах желчного пузыря

    Желчный пузырь у детей: функции, заболевания, диагностика, лечение

    Почти каждая мама сталкивалась с проблемами работы желудочно-кишечного тракта у своего ребенка. Нарушения в пищеварении проявляются запорами, поносом, тошнотой, рвотой, вздутием живота и болями. Такие симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе желчного пузыря у детей. Точный диагноз должен поставить гастроэнтеролог на основе клинических, лабораторных и инструментальных обследований.

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Желчный пузырь у детей является органом пищеварения, в котором часто происходят дисфункции. Рассмотрим основные заболевания желчного пузыря в детском возрасте, их диагностику и лечение.

    Функции желчного пузыря

    В норме желчный пузырь у детей выполняет ряд функций: выработка, хранение желчи, а также ее выброс в просвет тонкого кишечника. При поступлении пищи в желудок мозг получает сигнал о том, что началось пищеварение. Происходит опустошение желчного пузыря, а тонкий кишечник благодаря желчи начинает активнее переваривать пищу.

    Желчь у детей запускает и поддерживает несколько ферментативных процессов: нейтрализует пепсин, содержащийся в соке желудка, участвует в синтезе мицелл, увеличивает производство гормонов в кишечнике, предупреждает слипание белковых молекул и бактерий, эмульгирует жиры. Также она увеличивает образование слизи, усиливает моторику органов пищеварения и участвует в переваривании белков.

    Кроме пищеварительной функции, желчный пузырь выполняет защитную: его ферменты нейтрализуют яды и токсины, поступающие в организм с пищей. Некоторые метаболические процессы проходят с участием этого органа.

    Какие могут быть заболевания желчного пузыря у детей?

    Заболевания желчного пузыря у детей подразделяются на несколько групп, в основе классификации лежат провоцирующие их причины:

  • Функциональные – сбои в работе желчного пузыря и его сфинктеров из-за неправильного сокращения (слишком сильного или слабого, несогласованного и т. д.). К этой группе относятся различные дискинезии: гипер- и гипокинетические, гипер- и гипотонические.
  • Воспалительные – заболевания, протекающие с острым, хроническим, рецидивирующим или латентным воспалительным, а иногда и инфекционным процессом. К воспалениям желчного пузыря у ребенка относится холецистит. холангит, холецистохолангит.
  • Обменные – заболевания, вызванные нарушением метаболизма билирубина, желчных кислот и холестерина, приводящие к образованию камней в протоках. К этой группе относится желчнокаменная болезнь .
  • Аномалии в развитии – врожденные структурные и функциональные изменения, приводящие к нарушению вывода желчи, развитию патологических процессов. При диагностике выявляются случаи с отсутствием желчного пузыря, его гипоплазией, внутрипеченочное или блуждающее расположение, наличие добавочного желчного пузыря и внутрипузырных перегородок, дивертикул органа, атрезия и кистозное расширение его протоков.
  • Паразитарные – вызываются заселением желчного пузыря плоскими червями или лямблиями. К таким заболеваниям относятся описторхоз (сибирская двуустка), фасциолез (печеночная двуустка), клонорхоз (китайская двуустка), дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка), лямблиоз (лямблии).
  • Опухоли – новообразования в желчном пузыре. Встречаются редко.
  • Болезни желчного пузыря и желчных путей у детей возникают по различным причинам. Но немаловажную роль в появлении многих из них играет гиподинамия и нарушения в питании.

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей могут варьироваться, но в целом они схожи:

  • ребенок жалуется на боль в подреберье, которая становится сильнее после еды
  • ребенок срыгивает или блюет желчью, его тошнит, появляется метеоризм, запоры или понос
  • появляются жалобы на горечь во рту
  • язык становится малиновым, а моча ярко-желтой, коричневатой
  • кал становится светлее обычного
  • кожа и глазные склеры приобретают желтушность.
  • При обнаружении нескольких симптомов из списка, особенно если ребенок рыгает желчью, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Важно своевременно провести диагностику и лечение, чтобы избежать последствий заболевания желчного пузыря у детей.

    Диагностика

    После первичного осмотра и опроса врач принимает решение о проведении тех или иных диагностических процедур.

    В зависимости от клинической картины, могут потребоваться данные следующих обследований:

  • биохимического анализа крови
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • дуоденального зондирования
  • пальпации области желчного пузыря
  • холицестографии.
  • Ультразвуковое исследование придется выполнить не один раз: контрольные процедуры необходимы в ходе лечения и в период восстановления. Для назначения медикаментов могут потребоваться данные специальных тестов.

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Лечение

    Лечение желчного пузыря у детей обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Ограничения в питании помогают быстро облегчить состояние еще до того, как начнут действовать медикаменты. Из ежедневного рациона необходимо исключить жирные, жареные, копченые, острые, соленые продукты и блюда.

    Также нужно отказаться от газированных напитков и кондитерских изделий с жирным кремом.
    Некоторые заболевания, например, застои в желчном пузыре у детей, требуют выполнения физических упражнений и ежедневной умеренной физической активности. Важно, чтобы нагрузка была динамической, а не статической. Подойдут различные скручивания, приседания, наклоны, подъемы ног и туловища.

    Медикаментозное лечение подбирается врачом индивидуально. Прием лекарств помогает быстро устранить боль, особенно острую, восстанавливает отток желчи. При функциональных заболеваниях могут быть назначены спазмолитики и препараты, оказывающие влияние на вегетативный отдел нервной системы. При холецистите и холангите – противовоспалительные и желчегонные средства, антибиотики. Паразитарные заболевания требуют приема нитрофуранов, бензимидазолы, нитромидазолы и других средств аналогичного действия. В некоторых случаях назначается прием энтеросорбентов.

    Тяжелые формы отдельных патологий, например, опухоль или киста общего желчного протока у детей, могут потребовать хирургического вмешательства. Но чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов, что устранить его можно будет консервативными методами.

    Последствия

    Своевременно начатое лечение заболеваний желчного пузыря позволяет избежать многих последствий. Поэтому, если обнаружены какие-то симптомы нарушений – ребенка вырвало желчью или он жалуется на боли в боку – не стоит оставлять это без внимания. Некоторые болезни проявляют себя не постоянно, а периодически, или вообще протекают скрыто. Если симптомы отступили, это еще не значит, что «само прошло».

    Когда лечение начато с опозданием или проводится неправильно, возможен переход заболевания в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Хроническое воспаление желчного пузыря у ребенка может распространиться на органы, расположенные рядом. Если вовлечен желудок, появляется изжога, тошнота, понос или запор. Вскоре все это начинает отражаться на работе нервной системы: ребенок становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на восстановление функций желчного пузыря, а в случае его удаления – на налаживание выработки желчи печенью.

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Они включают в себя:

  • соблюдение правил питания, которые могут представлять собой некоторые ограничения или строгую диету, в зависимости от стадии болезни
  • умеренные физические нагрузки: ежедневная утренняя зарядка и пешие прогулки, несколько раз в неделю – посещение уроков физкультуры, спортивные игры
  • употребление минеральных вод (Нарзан, Ессентуки, Карловы Вары и др.)
  • употребление специальных травяных чаев (душица, полынь, зверобой, мята – после консультации с врачом)
  • курортное лечение.
  • Чем сильнее выражено заболевание, тем больше необходим контроль врача даже при проведении профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется периодическое УЗИ для отслеживания изменений в желчном пузыре, например, если у ребенка он имеет изогнутую форму.

    Если ребенок жалуется на боли в боку, у него появились нарушения пищеварения, желтушность кожи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эти симптомы сигнализируют о нарушении в работе желчного пузыря или печени. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет успешно и без хирургического вмешательства.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Moizhivot.ru

    Полезное видео о заболеваниях желчного пузыря у детей

    Гастроэнтерологи в вашем городе

    Какие симптомы при заболеваниях желчного пузыря?

    Желчный пузырь – совсем небольшой орган, который очень важен для процесса переваривания пищи. Что делает желчный пузырь? В нем хранится желчь, которая позже поступает в кишечник. Также желчный пузырь отвечает за обратное всасывание белков, полезных солей и аминокислот в кровь, кроме того, он выделят слизь и гормон антихолецистокин.

    Изначально желчь вырабатывает печень, после чего она по особым протокам идет в желчный пузырь, где и хранится до момента, пока не будет необходимости в переваривании еды. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку, пузырь сокращается и желчь вместе с желудочным соком начинает двигаться по кишечнику.

    В организме здорового человека за сутки может выработаться до 1000 мл желчи. В состав этой жидкости входят разнообразные витамины, вода, неорганические вещества, желчные кислоты, фосфолипиды, аминокислоты, слизь и остатки лекарств. Функции желчного пузыря и хранящегося в нем желчи включают:

  • Выведение токсинов и медикаментов
  • Нейтрализация желудочного сока
  • Улучшение работы кишечника
  • Активизация ферментов кишечника и поджелудочной железы
  • Ликвидация роста патогенной микрофлоры.
  • Патологические процессы в желчном пузыре

    Как и любой другой орган, функционирование желчного пузыря может быть нарушено заболеваниями, каждое из которых проявляется определенными симптомами и требует специфического лечения.

    Хронический бескаменный холецистит

    Представляет собой воспаление на внутренней оболочке органа, при котором не происходит процесс образования камней. Спровоцировать болезнь может множество факторов:

  • Застой желчи
  • Наличие бактериальной инфекции: кишечной палочки, кокков, палочек брюшного тифа, анаэробные микроорганизмы
  • Воспаления других органов ЖКТ (панкреатит и гепатит)
  • Гельминтоз (аскариды, лямблии, кошачий сосальщик)
  • Аллергические реакции
  • Обратный заброс желчи из кишечника может нарушить работу желчного пузыря, поскольку в такой желчи содержатся ферменты поджелудочной железы, которые начинают переваривать сам желчный пузырь (данный процесс называют химическим холециститом).
  • Симптомы болезни желчного пузыря у детейСимптомы хронического холецистита, в первую очередь, включают сильную боль, но для болезни характерны и другие признаки:

  • Ощущение тяжести и ноющие боли после еды, которые усиливаются после употребления алкоголя, жирной или острой еды, газировки
  • Болезненные ощущения возникают под правым ребром или под ложечкой, могут отдавать в лопатку, ключицу и плечо
  • У некоторых пациентов бывает тошнота, рвота с желчью, отрыжка с горьким привкусом, изжога (см. таблетки от изжоги ), повышенное газообразование, понос и снижение аппетита
  • Примерно у сорока процентов больных холецистит сопровождается жаром
  • У некоторых пациентов напрягаются мышцы с правой стороны живота.
  • Желчекаменная болезнь

    Характеризуется нарушением обмена холестерина и билирубина, который приводит к образованию камней в желчном пузыре, его протоках и печени. Существует несколько групп риска, которые больше других склонны к камнеобразованию в желчном. К ним относят рожавшие женщины, пациенты после сорока лет, светловолосые люди и люди с избыточным весом.

    Существует три вида камней, которые разделяют по типу их образования: пигментные билирубиновые коричневые или черные, а также холестериновые. Камни в желчном пузыре могут находиться в нем длительно без симптомов, и проявляются лишь после того, как камень попадает в проток и вызывает острую боль, которую называют печеночной коликой.

    Камни в желчном пузыре вызывают следующие симптомы:

  • Острая боль под правым ребром, возникающая при нарушении диетического питания, больному удобнее лежать на правом боку с поджатыми ногами, так как любая смена положения тела только усиливает боль.
  • Боль может отдавать в ключицу, правую лопатку или всю левую часть туловища.
  • Наблюдается тошнота и частая рвота, которая не приносит облегчения.
  • Начинает зудеть кожа.
  • У больного повышается температура до 40 градусов, он страдает от озноба и повышенной потливости.
  • В бравой части живота чувствуются резко выраженные признаки раздражения.
  • Острый холангит

    Представляет собой острое воспаление желчевыводящих протоков. Чаще всего выступает осложнением хронического холецистита, желчекаменной болезни или в виде осложнения после операции по удалению желчного пузыря. Воспалительный процесс может активизироваться при наличии опухолей, камней или застое желчи. Холангит бывает бактериальным, острым, рецидивирующим и вторичным склерозирующим.

    Симптомы болезни включают:

  • Приступы сильной острой боли в правом боку, что приводит к резкому падению АД. Боль может отдавать в правую верхнюю конечность или всю левую половину тела.
  • Тошнота, сильная и частая рвота, не приносящая облегчения.
  • Характерный признак – кожный зуд.
  • В правом подреберье сильно напрягаются мышцы живота.
  • Болезнь сопровождается повышением температуры до сорока градусов, больной сильно потеет, его знобит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей

    При нарушении тонуса желчного пузыря и его протоков возникает дискинезия желчевыводящих путей. Болезнь сопровождается диспепсическими расстройствами и болью под правым ребром. Чаще всего заболевание провоцируют постоянные стрессы, неврозы и психоэмоциональные нагрузки. По изменениям тонуса дискинезию подразделяют на болевую гиперкинетическую и диспесическую (гипокинетическую). В зависимости от типа заболевания отличаются и его симптомы:

  • Для гиперкинетического типа характерные приступы острой боли, длительность которых составляет примерно 20 минут. Больные с гипокинетическим типом болезни чувствуют тупые и ноющие боли в желчном пузыре и постоянно жалуются на ощущение тяжести в правом боку. Иногда боль может локализоваться в подложечной области или отдавать в левую часть тела, правое плечо, ключицу или лопатку.
  • Болезнь не сопровождается зудом кожи.
  • При гиперкинетическом типе дискинезии пациента мучает сильна тошнота и рвота, а при гипокинетическом, к этим симптомам присоединяется понос.
  • Может быть незначительное повышение температуры.
  • Мышцы с правой части живота напряжены.
  • Раж желчного пузыря

    Зачастую возникает при наличии хронического воспаления данного органа. Рак желчного пузыря быстро разрастается и выпускает метастазы в соседние органы, а доброкачественные опухоли очень часто перерастают в злокачественные. Симптомы рака желчного пузыря могут длительное время не проявляться, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • Тупая боль с правой стороны, которую нельзя снять обезболивающими препаратами. Иногда боль может отдавать в лопатку или ключицу справа
  • Пациент быстро теряет вес, его постоянно тошнит, периодически появляется рвота и отвращение к еде
  • Кожный зуд не проявляется, но может быть незначительное повышение температуры
  • Напряжение мышц с правой стороны живота.
  • Заметить проявление болезни можно и по некоторым отклонениям от норм лабораторных показателей:

  • Уровень общего билирубина за счет несвязанного в норме составляет: общий 8,5 – 20,8 мкмоль/л, непрямой – 1,7-17,1 мкмоль/л. Если этот показатель превышен, то у пациента нарушен отток желчи, который возникает при желчнокаменной болезни, раке или хроническом холецистите.
  • Нарушение нормального содержания общего билирубина за счет связанного говорит о плохом его связывании. Это характерный признак синдрома Жильбера, Криглера-Найяра, болезни Минковского-Шоффара и гемолитической анемии. У здорового человека уровень общего билирубина должен колебаться в пределах 8,5-20,8, а прямого – 0,85-5,1 мкмоль/литр.
  • Превышение уровня АСТ и АЛТ (трансаминаз) дает все основания заподозрить воспаление, которое разрушает клетки печени. Нормальный уровень АСТ составляет от 0,1 до 0,45, а АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/литр. Такой показатель свидетельствует о гепатите, образовании камней в желчном, раке пузыря или хронической форме холецистита.
  • Если в крови превышено количество холестерина (норма составляет 3,3-5,5), в организме повышен обмен жиров, что свидетельствует ЖКБ, хроническом холецистите и атеросклерозе сосудов.
  • Наличие С-реактивного белка, который в норме должен отсутствовать, показывает наличие острого воспаления. Его может вызвать холецистит в острой форме, холангит или ЖКБ.
  • Низкий уровень холестерина показывает, что строительная функция печени угнетена. Такой процесс наблюдается при остром гепатите и холангите, хроническом холецистите и камнях в желчном пузыре.
  • Превышение показателя активности щелочной фосфатазы (норма не должна выходить за пределы 0,5-1,3) говорит о том, в желчном и печени застоялась желчь, что характерно для ЖКБ и хронического холецистита.
  • Основные диагностические методы

    Болезни желчного пузыря зачастую сопровождаются болями, для локализации которых характерны следующие симптомы:

  • Ортнера-Грекова. Боль появляется при поколачивающих движениях по правому краю реберной дуги.
  • Симптом точки Кера. Эта точка находится на передней части брюшины и отражает локализацию желчного пузыря.
  • Для симптома Георгиевского-Мюсси характерна боль при сдавливании грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны.
  • Полипы в желчном пузыре. перегиб или любые другие патологические процессы позволяют обнаружить инструментальные диагностические методы, описанные в таблице ниже.

    Исследование на наличие поверхностного гастрита

    Симптомы болезни желчного пузыря у детейОсновные методы лечения

    Основное требование – строгое соблюдение диеты при болезнях желчного пузыря. Ее называют диетой №5. Вот ее основные принципы:

  • Употреблять только растительные жиры
  • Пищу принимать маленькими порциями по 4-6 раз в день
  • Кушать молочные продукты: сливочное масло, творог, ряженку и сметану
  • Пить теплый чай, неконцентрированные фруктовые и ягодные напитки или отвар шиповника
  • Употреблять только нежирное мясо и рыбу
  • Включать в рацион рисовую, овсяную и манную каши
  • Кушать овощные супы и бульоны.
  • Лечение также зависит от типа болезни. Например, при желчекаменной болезни больному необходимо соблюдать диету и постельный режим, убрать избыточный вес и начать прием антибактериальных препаратов (цефалоспоринов, фторхинолонов или аминоглизидов), миотропных спазмолитиков (Дуспаталин, Мебевердин), гепатопротекторов для профилактики гепатита (Гепрал, Эссенциале), наркотические и ненаркотические обезболивающие (Промедол, Кетанов), а также средства урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Холудексан, Урсофальк), которые улучшают отток желчи. Если приступы болезни возникают слишком часто, рекомендовано удаление желчного пузыря.

    Хронический холецистит

    При данном заболевании больному также рекомендуют придерживаться диеты (см. диета при холецистите ) и постельного режима (до 10 дней), а также лечиться следующими медикаментами:

  • Антисекреторные средства (Алмагель, Маалокс)
  • Антибиотики широкого спектра (Фортум, Цефазолин), либо заменить их аминогликозидами (Амикацин) или фторхинолонами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин)
  • Ферментные препараты (Фестал, Панкреатин)
  • Миотропные спазмолитики.
  • Острый холангит

    Для его лечения больному прописывают обезболивающие препараты (например, Кетанов), жаропонижающие средства (Парацетамол, Ацелизин), ферментные препараты, миотропные спазмолитики и антибиотики широкого спектра.

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Для лечения данного заболевания применяют следующий комплекс препаратов:

  • Антидепрессанты, седативные и успокоительные препараты
  • Диетическое питание
  • Средства для снятия спазмов (Но-шпа, Папаверин)
  • Желчегонные средства (Сорбит, Дигестал, Аллохол)
  • Растительные препараты (с душицей, девясилом, аиром, бессмертником или арникой)
  • Физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, индуктотермию).
  • Рак желчного пузыря

    Успех при лечении рака зависит от степени распространения процесса. Зачастую пациенту полностью удаляют пораженный орган, часть печени и расположенные рядом лимфоузлы. После операции назначают комплексное лечение с применением лучевой и химиотерапии.

    Статью о симптомах при заболеваниях желчного пузыря также можно прочесть на украинском языке: «Які симптоми при захворюваннях жовчного міхура? ».

    Что делать, если у ребенка увеличенный желчный пузырь

    Каждая мама обеспокоена здоровьем своего ребёнка. Молодой организм всё ещё растёт, поэтому очень важно, чтобы никакие патологии внутренних органов не препятствовали его здоровому развитию. Если по результатам УЗИ увеличен желчный пузырь у вашего ребёнка, можно говорить о нарушениях в работе пищеварительного тракта, что будет доставлять ему большой дискомфорт и причинять боль.

    У ребёнка увеличение желчного пузыря может быть вызвано различными заболеваниями, но в любом случае необходимо соответствующее лечение. Наиболее частой проблемой у детей является дискинезия желчных путей (около 80% всех обращений к гастроэнтерологу).

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Как работает желчный пузырь?

    Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

    Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

    Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

    Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

  • обработка пищи, расщепление сложных жиров
  • запуск процессов кишечного пищеварения
  • участие в работе выделительной системы организма
  • нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы)
  • стимуляция производства слизи.
  • Сопутствующие симптомы

    Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

  • колющие или ноющие боли в правом подреберье
  • боли усиливаются с приёмом пищи
  • во рту ощущается горьковатый привкус
  • «обложен» язык
  • эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику
  • неприятные ощущения многообразны и изменчивы.
  • Редко недомогания сопровождаются тошнотой, ещё реже – рвотой. Тошнота и рвота – опасные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии холецистита (воспаления желчного пузыря).

    Причины

    Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

    Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Врождённые перегибы и перетяжки шейки и тела желчного пузыря.
    3. Хроническая инфекция (аденоиды, тонзиллит и даже кариес зубов).
    4. Эмоциональные проблемы в жизни ребёнка, неврозы.
    5. Симптомы болезни желчного пузыря у детейПитание не по режиму или «через не хочу», некачественная еда.

    Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время. Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно. Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

    Возможные заболевания желчного пузыря

    Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?

    Дискинезии желчных путей

    Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.

    Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

    Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).

    Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.

    Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.

    Опухоли желчного пузыря и протоков

    Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (рак желчного пузыря ). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

    Холецистомегалия у плода во время беременности

    Симптомы болезни желчного пузыря у детейЖелчный пузырь плода можно визуализировать посредством ультразвукового исследования уже с 15-й недели его развития. Редко, но бывает – после УЗИ диагност сообщает вам, что у плода увеличен желчный пузырь (холецистомегалия). Не стоит паниковать. Результаты диагностики могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений или инфекции, но состояние плода также может непроизвольно прийти в норму на последующих сроках беременности.

    Главное – это вести постоянный контроль изменений, делать регулярные УЗИ плода и постараться поменьше нервничать, так как стресс сказывается на здоровье малыша.

    Холецистомегалия у плода также может являться особенностью анатомического развития, поэтому ничего страшного в этом нет.

    Не выявлено и связи между потреблением матерью жирной пищи и увеличением желчного пузыря у плода.

    Как лечить?

    Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

    Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты. причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

  • крепкие мясные и грибные бульоны
  • копчёные колбасы
  • Острые приправы и специи
  • редька, щавель
  • консервы
  • шоколад, кофе
  • сдобная выпечка
  • газированные напитки
  • жевательная резинка.
  • Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

    Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

    Профилактика

    1. Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
    2. Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
    3. Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
    4. Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

    В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

    Обострение холецистита при беременности: что делать?

  • Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Как выявить хронический бескаменный холецистит

  • Симптомы болезни желчного пузыря у детей

    Хронический калькулезный холецистит: симптомы и признаки заболевания

    Источники:
    lecheniedetok.ru, moizhivot.ru, medprice.com.ua, zpmed.ru

    Следующие:




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Сумма цифр: код подтверждения


    Вас может заинтересовать

    Популярное