Аритмия сердца у детей симптомы
Аритмии у детей
Аритмии у детей встречаются довольно часто - в среднем они занимают третье место по частоте встречаемости после артериальной гипертонии и пороков сердца, и далеко не всегда являются ведущим кардиологическим диагнозом. При этом аритмии в детском возрасте часто выявляются случайно, ведь, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма не жалуются на перебои в сердце, потому что не чувствуют их.
Основными проявлениями аритмий в младенчестве могут быть:
Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются:
Причин для аритмий в детском возрасте много. В отличие от взрослых, вегетативная, нервная и иммунная системы у ребенка еще не достигли зрелости. Должны пройти годы, прежде чем синусовый узел - ведущий водитель ритма - станет главным генератором электрических импульсов, способствующих правильному сокращению камер сердца. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 года - уже 120 уд/мин, в 3 года - 110 уд/мин, в 5 лет - 100 уд/мин, в 10 лет - 90 и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого - 60-80 ударов в мин.
Наиболее часто встречающиеся причины аритмий у детей:
Аритмии у детей часто носят наследственный характер. Спровоцировать нарушения ритма также могут тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу.
В детском возрасте отмечается несколько пиковых периодов для начала аритмии: это младенчество (от 4 до 8 месяцев), возраст 4-5 лет, 6-8 лет и подростковый возраст. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ бывает очень важным для своевременного выявления аритмии.
Чаще всего в детском возрасте встречается экстрасистолия. Экстрасистолия регистрируется почти у 20% вполне здоровых детей и, как правило, не требует серьезного лечения, поскольку имеет доброкачественное происхождение. Но есть и такие виды экстрасистолии и других нарушений ритма сердца, которые могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка. При этом до определенного времени ребенок может чувствовать себя хорошо и считаться абсолютно здоровым. Наиболее опасны аритмии, возникшие на фоне врожденных или приобретенных болезней сердечной мышцы (миокардитов, кардиомиопатии), пороков сердца, хотя, к счастью, этот вариант развития событий не самый частый.
Большинство аритмий у детей протекает доброкачественно и имеет благоприятный прогноз для жизни. Но в некоторых случаях аритмии могут вызвать развитие аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которые опасны ранней инвалидизацией и даже летальным исходом. Неблагоприятный прогноз у детей имеют пароксизмальная тахикардия. мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца. К заболеваниям, сопряжённым с высоким риском развития внезапной смерти (чаще вследствие асистолии или фибрилляции желудочков), относят синдром удлинённого интервала Q-Т, выраженные нарушения функции синусового узла, некоторые тахиаритмии, особенно желудочковые, сопровождающиеся обмороками, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией.
Диагностика аритмий у детей имеет в каждом случае свою специфику: кому-то бывает достаточно только регистрации ЭКГ, а кому-то требуется суточное мониторирование сердечного ритма или более сложное электрофизиологическое чреспищеводное исследование, напоминающее обычную гастроскопию, когда тонкий электрод подводится через пищевод и регистрирует сердечный ритм при максимальной близости к сердцу ребенка.
Если у ребенка периодически отмечаются обмороки (они же синкопальные состояния), следует срочно обследоваться у кардиолога! Долгое время обмороки в детском возрасте считались неврологической проблемой и в первую очередь связывались с эпилепсией. Но позже выяснилось, что обмороки обусловлены не только патологией нервной системы, но могут возникать вследствие падения артериального давления, причиной которого является остановка сердца, вызванная нарушением сердечного ритма. До 5% обмороков у детей связаны с жизнеугрожающими аритмиями.
Сейчас существует масса технологий, с помощью которых можно определить, чем вызваны обмороки у ребенка, большинство из которых вполне безобидны. И зачастую достаточно просто скорректировать образ жизни ребенка, убрать провоцирующие факторы и добиться прекрасных результатов без применения лекарств. В любом случае первым шагом к лечению аритмии должен стать визит к врачу. Сегодня в распоряжении врачей-аритмо¬логов есть немало эффективных препаратов для лечения нарушений ритма сердца. Главное - грамотно оценить ситуацию, которая в детском возрасте может колебаться от нормы до серьезной патологии, когда необходима максимально активная терапия или даже операция на сердце.
Аритмия у детей - лечение, причины развития болезни
Как и взрослые дети также подвержены болезням. Еще неокрепший организм ребенка тяжело реагирует на какие-либо происходящие изменения в нем. Именно в детстве по кирпичикам закладывается иммунитет на всю оставшуюся жизнь, поэтому здоровью ребенка следует уделить особое внимание. Не только физическое здоровье играет важную роль – ранимая детская психика также требует индивидуального подхода к малышу. Задача родителей – сделать все возможное чтобы их ребенок рос в настоящей любви и не испытывал на себе полное отсутствие внимания со стороны взрослых.
Чем опасна аритмия у детей?
Недостаточно просто поставить диагноз аритмия сердца – причины развития болезни у ребенка должны быть выявлены врачом в первую очередь. Нарушенный ритм сердца может иметь различную природу своего происхождения. Детская аритмия бывает:
- Врожденная. Период вынашивания плода – самый ответственный момент формирования здоровья будущего малыша. Из-за ряда причин в момент беременности может произойти сбой, что в свою очередь грозит ребенку врожденной аритмией сердца. Очень важно на протяжении всего срока прослушивать ритм сердца малыша. Это можно сделать не только во время плановых посещений врача, но и с помощью УЗИ либо эхокардиографии.
- Приобретенная. Эмоциональное напряжение может негативно повлиять на состояние всего организма и вызвать серьезные заболевания сердца у малыша. Приобретенная аритмия может быть следствием психологических травм, нервных расстройств, вегетативных расстройств. Данный перечень далеко не все вызывающие заболевание аритмия причины: лечение глубоких психологических травм должно быть произведено в первую очередь, после чего можно приступать и к терапии сердца. Начинается болезнь под видом миокардита либо любых других заболевания сердца. Комплексное лечение следует начинать немедленно после посещения врача и постановки диагноза.
Абсолютно здоровый ребенок также может иметь все признаки аритмии. Такие ситуации могут произойти после физических нагрузок либо если ребенок пережил большой стресс. Стрессовой ситуацией для малыша может быть все что угодно, начиная от внезапного приступа страха и заканчивая неожиданным приливом радости. Поэтому следует все время пристально следить за эмоциональным состоянием ребенка.
Наиболее часто встречающийся случай – дыхательная аритмия у детей. Такая болезнь появляется вследствие эмоциональной перестройки организма и часто является одним из проявлений вегето — всосудистой дистонии. Подростки – контингент, наиболее подверженный риску приобретения данного заболевания, ведь именно в подростковый период происходит резкая перестройка организма а, следовательно, и некоторый сбой в работе сердца. Сердечно сосудистая система и дыхательные пути тесно взаимосвязаны между собой и обычно работают в унисон друг с другом. Дети в подростковый период начинают резко взрослеть, поэтому испытывают широкий спектр эмоций вследствие чего и происходит сбой в налаженной работе двух систем. Дыхательная аритмия – так называемый перепад в сокращении сердца во время вдыхания и выдыхания воздуха. При вдохе наблюдается учащенное сердцебиение, а при выдохе наоборот — замедленный ритм сердца.
Лечение болезни
Аритмия у детей вызывает некоторые неудобства в ее лечении, так как многие высокоэффективные препараты категорически запрещено выписывать до достижения ребенком определенного возраста. В особенности возникают трудности при лечении маленьких грудных детей. При выявлении врожденных патологий заболевания аритмия сердца — лечение. как правило, производится хирургическим путем. В зависимости от вида аритмии и состояния пациента кардиохирурги могут применять мини-инвазивные методики либо имплантировать в область сердца антиаритмические устройства.
Однако если имеется возможность вылечить заболевание медикаментозным путем, врачи стараются все-таки избегать хирургического вмешательства. Аритмия у детей требует особого подхода к ее лечению, поэтому необходимый рецепт должен выписывать только лечащий врач. Не следует заниматься самолечением – детский организм может дать непредсказуемую реакцию на введенный медицинский препарат. Кроме того, необходимую дозу лекарства может знать только врач, ведь в лечении играет огромную роль не только состояние больного, но и возраст малыша.
Первая помощь при аритмии очень важна в случае, если состояние ребенка резко ухудшается на глазах: появляется потемнение в глазах, сильный приступ головокружения, боли в сердце, одышка, подкатывается тошнота. Если нет времени ждать скорую помощь, то следует произвести ряд терапевтических действий:
При обнаружении заболевания аритмия сердца — лечение народными средствами можно применять в качестве профилактических мер. Даже если народные средства полностью не избавят ребенка от недуга, все равно может наступить некоторое облегчение болезненного состояния малыша. Из-за привередливости детей они могут отказываться принимать в качестве лекарства некоторые виды трав. В такой ситуации более эффективно будет все-таки учесть вкус ребенка и давать ему именно то средство, которое ему по душе. Самая вкусная смесь, которая понравиться всем малышам без исключения состоит из 200 грамм кураги, 20 грамм изюма, 50 грамм грецких орехов, 5 столовых ложек меда и сока одного лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и хорошо перемешать полученную массу. Применять по 2 столовых ложки утром после еды.
Видео — как и зачем делать ЭХОКГ ?
Аритмия у детей
Виды
Различают такие виды аритмии: миграция водителя ритма, синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, синусовая аритмия, пароксизмальная тахикардия.
Дыхательная
Дыхательная аритмия у детей – наиболее частый вид. Дыхательная аритмия у детей до года наблюдается редко, немного чаще – у детей дошкольного возраста. Если ввести в жизнь ребёнка спорт дыхательная аритмия уменьшится.
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия – аритмия, которая сопровождается увеличением нормального ритма сердца на 20-30 ударов в минуту (нормы определются исходя из возраста ребёнка). Такое состояние сможет вызвать спорт, нервозность, болезни сосудов сердца, кофе, алкоголь. Синусовая тахикардия опасна, может проявить себя в качестве приступов. Если тахикардия спровоцирована недугом сердца, прописывают сердечные гликозиды и другие медикаменты.
Синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия – заболевание, во время которого замедляется норма сердечного ритма на 20-30 ударов в минуту (норма уточняется из возраста ребёнка). Редко данные симптомы бывают врождёнными и если брадикардия имеется у кого-то в семье. Брадикардия опасна, проявляется при наличии опухоля головного мозга, менингита, плохого мозгового кровообращения, передозировке медикаментов, при разных заболеваниях сердца.
Синусовая умеренная брадикардия не требует особой терапии. Если брадикардия имеет явные симптомы, прописываются медикаменты, побуждающие работу сердца.
Мерцательная
Самый распространённый подвид аритмии — мерцательная. Мерцательная аритмия у детей — считается сложным сбоем сердечного ритма. Мерцательная аритмия у детей диагностируется редко, если имеются определенные причины: идиопатический миокардит, врождённые пороки сердца, ревматизм.
Синусовая
Синусовая аритмия у детей – болезнь имеющая несколько подтипов. Синусовая аритмия у детей, за водителя ритма, считает нормальные сокращения сердечной мышцы. Синусовая аритмия у детей зарисовывается на ЭКГ. Синусовая аритмия у детей возникает часто и является распространённой болезнью сердечной системы.
Миграция водителя ритма
Миграция водителя ритма – подраздел аритмии, характеризуется переходом импульса возбуждения, вызывает сокращение сердечной мышцы в области правого предсердия. Когда наблюдается резкая миграция водителя ритма, начало возбуждения переходит от синусового узла по предсердиям к атриовентрикулярному узлу.
Миграция водителя ритма наблюдается у ребенка с больным сердцем, а иногда у здоровых детей.
Экстрасистолия
Экстрасистолия – является внеочередным сокращением сердца . Если имеется заболевание появляются жалобы на плохие ощущения в районе сердца. Чтобы поставить диагноз, применяют ЭКГ. К тому же, у детей бывают очаги постоянной инфекции, причины вегетососудистой дистонии, эндокринные нарушения.
У заболевшего ребёнка будет плохое самочувствие, симптомы функциональной сердечной недостаточности. Данный экстрасистол наблюдается во время пороков сердца, миокардитов и при ревматизме у ребёнка.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия – вспышка резкого учащения сердцебиений, когда сердце начинает биться 160-180 и больше ударов в минуту . Различают два типа пароксизмальной тахикардии: суправентрикулярный и желудочковый.
Причины
Причины, порождающие аритмию у детей:
Симптомы
Близко 30% аритмий у годовалого ребёнка определяются случайно, по ходу плановой диспансеризации либо при осмотре малыша после перенесенной болезни. У грудников симптомы аритмии необходимо выявить, когда появится приступообразная одышка, изменится тон лица, нервозность, отказ от пищи либо слабое посасывание, малое прибавление в весе, недолгий сон.
Признаки аритмий у детей старшего возраста протекают с высокой утомляемостью, плохой реакцией на спорт, дискомфортом в районе сердца, головокружениями и слабостью.
Диагностика
Для диагностики аритмии используется регистрация ЭКГ лежа, стоя и после нагрузки, 24-часовое мониторирование ЭКГ проводят детям разного возраста, даже грудникам . При помощи холтеровского мониторирования находятся разные виды аритмии у детей. Также проводится: ЧПЭКГ при осмотре детей старшего возраста, эхо КГ, ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, осмотр детского невролога.
ЭОС
ЭОС – показатель ЭКГ позволяющий приблизительно определить положение сердца в грудной клетке, составить понятие о размерах и деятельности разных частей органа.
В конце ЭКГ указывают положение ЭОС, которое бывает нормальное, вертикальное либо горизонтальное, смещённое вправо или влево. Позиция ЭОС обусловливается разными воздействиями. Во время гипертонической болезни зачастую попадается отклонение ЭОС влево либо горизонтальное расположение ЭОС. При врождённой болезни лёгких выявляется смещение ЭОС вправо. У худых людей зачастую вертикальное положение ЭОС, а у плотных – горизонтальное положение ЭОС. Огромная значимость придаётся неожиданной смене положения ЭОС.
Лечение
Чтоб избавить ребенка от аритмии проводят лечение препаратами, упражнения со щадящей нагрузкой (лфк), обращаются за помощью к народной медицине, назначают операцию.
Препараты
Медикаментозное лечение заболевания у детей состоит из трёх видов:
К препаратам, стандартизирующим электролитный баланс, относят панангин, магнеВ6, калия оротат, аспаркам.
ЛФК
Лечебная физкультура – множество способов терапии, предотвращения и медицинского восстановления, основанных на применении упражнений, специально подобранных и разработанных. Спорт увеличивает эффективность терапии пациентов с аритмией. Спорт уменьшает время выздоровления и предупреждает дальнейшее развитие болезни.
Спорт не может спровоцировать появление болезни у детей. Но если есть признаки предрасположенности к сердечным патологиям, непомерные нагрузки становится толчком к началу заболевания.
Операция
К операционным способам лечения детской аритмии относятся:
Народные средства
Лечить аритмию можно и народными методами. Для лечения используют отвары трав, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему:
Осложнения
Демонстрация сбоев сердечного ритма, может проходить с проявлениями острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (ломота, одышка, отёк ног), иных аритмий (полная АВ-блокада). Сложные случаи аритмии могут привести к остановке сердца или клинической смерти.
Если аритмия у ребенка уже давно, значит есть риск развития хронической сердечной недостаточности (в связи с расширенной более нормы камеры сердца).
3 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 3 . средняя оценка: 4,67 из 5
Аритмия у новорожденных детей
Нарушения сердечных ритмов у новорожденных детей чаще всего служат продолжением аритмии, начавшейся в утробе матери. Такие отклонения могут быть замечены уже во время ультразвукового скрининга во время беременности, и чем раньше проблема будет диагностирована, тем выше вероятность более благополучного исхода.
Выделяется несколько групп причинных факторов, вызывающих аритмии в период новорожденности:
Кроме того, на появление аритмий у новорожденных детей влияет наследственный фактор. Есть данные, что сердечные ритмы менее стабильны у малышей, родившихся раньше срока. В группу риска попадают дети, рождённые с маленькой массой тела (менее 2500 г), низкой оценкой по шкале Апгар на первой и пятой минутах жизни.
В норме сердце ребёнка в утробе мамы совершает 120-160 ударов в минуту. Аритмии могут начаться на любом этапе гестации, но чаще всего бывают выявлены в третьем триместре беременности. После появления на свет в первые дни частота сердечных сокращений ребёнка находится в интервале от 100 до 120 ударов в минуту. К концу первой недели сердце малыша бьётся с ритмом до 140 ударов в минуту, впоследствии снижаясь до 130.
В зависимости от частоты сокращений сердца выделяют:
Первыми признаками аритмии у новорожденных младенцев являются:
Симптоматика заболевания во многом зависит от вида нарушения: ребёнок может показывать как лёгкое беспокойство, так и испытывать остановку сердца.
Очень часто аритмия является следствием определённых заболеваний (щитовидной железы, ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков сердца и так далее). Наиболее распространёнными причинами, вызывающими нарушения сердечных ритмов у новорожденных детей, считаются врождённые пороки сердца, воспалительные процессы и некоторые другие патологии.
Диагностика аритмии у новорожденного
Диагноз, свидетельствующий об аритмии у новорожденного ребёнка, может быть поставлен на основании следующих данных:
Если у новорожденного ребёнка прослеживаются признаки аритмии, он требует постоянного нахождения в специализированном отделении кардиологического профиля и регулярного наблюдения врача-кардиолога.
Аритмия в раннем детском возрасте способна привести к следующим последствиям:
Что можете сделать вы
Аритмия, выявленная у новорожденного младенца, не должна подвергаться лечению в домашних условиях. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к ухудшению здоровья ребёнка, потере веса и прочим неприятным последствиям. Поэтому крайне важно при первых тревожных признаках болезни посетить педиатра и кардиолога.
Что делает врач
Для малышей, недавно появившихся на свет и имеющих подозрение на аритмию, необходимо постоянное наблюдение у соответствующих специалистов. Применение лекарственных препаратов и назначение хирургического вмешательства требуется в случаях, когда нарушенные сердечные ритмы угрожают жизни малыша, или же если он плохо переносит нестабильность сердцебиения.
Если известна причина аритмии, врач предпринимает меры по её устранению и, при необходимости, помогает ребёнку легче переносить симптомы болезни.
Выбор медикаментов зависит от типа аритмии новорожденного, степени её проявления, состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей. Операции на сердце проводятся в случае, когда лекарственная терапия бессильна или не оказывает должного эффекта.
В период вынашивания младенца следует внимательно и ответственно относиться к состоянию здоровья будущего малыша. Маме следует своевременно посещать врача и делать УЗ диагностику органов ребёнка, в том числе, сердца. После родоразрешения важно вовремя показать кроху кардиологу и следовать его назначениям. Если в семье имеются взрослые, страдающие аритмией, имеет смысл проверить сердце малыша.
Если у ребёнка диагностирована аритмия, для него составляется индивидуальный план прививок. Не стоит пренебрегать направлением педиатра на ЭКГ малыша в возрасте одного года. Это позволит держать ситуацию под контролем и вовремя отследить патологические изменения в сердце.
Источники:
, , ,
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
